Vaš dojenček še ne more govoriti, gleda vas in vas svet s presenečenimi očmi, kot da želi nekaj razumeti, vprašati o nečem. In tako mu želiš na hitro povedati o življenju, polnem čudežev, o pomenu besed in predmetov, o tem, kako zelo ga imaš rad in boš vedno, vedno tam, dokler ne postane velik in močan ... Kako naj začneš govoriti tako svojemu malemu otroku?da te razume in se veselo nasmehne nazaj? V ta namen so ljudje že dolgo izumljali ljubkovalne rime in izreke, tako imenovane otroške pesmice, zasnovan tako, da staršem pomaga pri komunikaciji z otrokom v njemu dostopni obliki.
Otroške pesmice za novorojenčke
Mnogi se bodo vprašali: »Zakaj brati otroške pesmice novorojenčku? Navsezadnje je še premlad, da bi karkoli razumel ...« Vendar ni zaman, da otroške pesmice za novorojenčke obstajajo že več stoletij in so vedno priljubljene do danes. Navsezadnje se dojenček pozitivno odzove na mamin nežen, umirjen glas, neha jokati in pozorno posluša, ko mu pripovedujejo otroško pesmico. Sčasoma se otroci navadijo, da vse dnevne postopke skrbi zanje spremljajo smešne rime, in se začnejo veseliti in nasmejati, takoj ko slišijo znane besede. Poleg tega otroške pesmice za najmlajše praviloma spremlja prijetno ljubeče božanje otrokovih rok, trebuha, nog in hrbta ter nekakšna govorna vaja. pri čemer majhen človek vzpostavi stik z materjo, se nauči razumeti človeški govor, se seznani z vašim telesom in okoliško realnostjo.
Otroške pesmice za otroke, mlajše od enega leta
Odraščajoči dojenček se vedno bolj zanima za vse, kar ga obdaja. Ves ta čas je odprt za komunikacijo. Smešne otroške pesmice za otroke, mlajše od enega leta, bodo obema udeležencema v "dialogu" prinesli veliko užitka, če so preprosti, kratki in govorijo o stvareh, ki so otroku zanimive in razumljive. Do sredine prvega leta življenja se otroci popolnoma seznanijo s svojimi deli telesa. Razumejo, kje imajo nos, kje imajo oči, kje imajo roke, noge, prste ... To znanje se naučijo in utrdijo v igralno obliko Pomagajo jim otroške pesmice, kot so znane »Ladushki« in druge.
Otroške pesmice za vse priložnosti
Od nekdaj so do nas prišle otroške pesmice za otroke, ki so si izmislili skrbne matere in varuške za uporabo v najbolj različne situacije. Dobro jih je redno izgovarjati, ko se otrok zbudi, si umije obraz in poje.
To je žlica
To je skodelica.
V skodelici je ajdova kaša.
Žlica je bila v skodelici -
Ajdove kaše ni več!Rogati kozel prihaja
Za male fante
Noge zgoraj zgoraj,
Oči ploskaj-ploskaj,
Kdo ne je kaše?
Kdo ne pije mleka -
Gored
Gored
Gored!raca raca,
mačkica,
mala miška
Kličem na kosilo.
Race so jedle
Mačke so pojedle
Miši so pojedle.
Ali še niste?
Kje imaš žlico?
Jejte vsaj malo!Sraka Vrana
Skuhala sem kašo,
Skočil sem na prag,
Poklicani gostje.
Gostov ni bilo
Nisem jedel kaše
Vsa moja kaša
Sraka Vrana
Dal sem ga otrokom (upogibamo prste)
Dal sem tega
Dal sem tega
Dal sem tega
Dal sem tega
Ampak temu se ni dala:
- Zakaj nisi sekal drv?
- Zakaj nisi nosil vode?Krof, pecivo
Sedel sem v pečici,
Pogledala naju je
Hotela sem ga v usta.
Voda, voda,
Umijem si obraz
Da se ti oči lesketajo,
Da ti lica zardijo,
Da se ti usta smejijo,
Tako, da zob ugrizne.
Aja, v redu, v redu,
Ne bojimo se vode,
Očistimo se,
Nasmehnemo se mami.
Lica?
Oprano.
Nos?
Oprano?
Kaj pa oči?
Pozabil.
Tako smo dvignili roke,
Kot bi bili presenečeni.
In drug drugemu do tal
Sklonjen do pasu!
Nagnjen, vzravnan,
Sklonila sta se in se vzravnala.
Nižje, nižje, ne bodi len,
Priklon in nasmeh.
(Delajte vaje skupaj z otrokom. Začetni položaj
– noge v širini ramen. Med izvajanjem gibov recitirajte pesem.)
Ostržek se je raztegnil,
Enkrat - upognjen,
Dva - upognjena,
Trije - upognjeni.
Razširil je roke vstran,
Očitno nisem našel ključa.
Da bi dobili ključ,
Morate stati na prstih.
(Skupaj z otrokom recitiramo pesem,
izvajanje vseh gibov po besedilu.)
(Upogibamo prste enega za drugim)
Ta prst je dedek
Ta prst je babica
Ta prst je očka
Ta prst je mamica
Ta prst sem jaz
To je cela moja družina.
Ta prst je šel v gozd,
Ta prst je našel gobo,
Ta prst je zasedel svoje mesto
Ta prst se bo tesno prilegal,
Ta prst je veliko pojedel,
Zato sem se zredil.
Pajek, pajek,
Zgrabi Anjo ob strani.
žaba, žaba,
Zgrabi Anjo za uho.
Jelen, jelen,
Zgrabi Anjo za kolena.
Psička, psička,
Zgrabi Anjo za nos.
Povodni konj, povodni konj,
Zgrabi Anjo za trebuh.
Osa, osa,
Zgrabi Anjo za lase.
Kobilice, kobilice,
Zgrabi Anyo za ramena.
(vnesite ime svojega otroka)
Kdo bo tam koop-kup,
Ali voda šumi?
Hitro v kopel - skoči, skoči,
V kad z nogo - skoči, skoči!
Milo se bo spenilo
In umazanija bo nekam šla.
Oh, mali,
Majhne oči so se navlažile.
Kdo bo poškodoval otroka?
Koza ga bo zbodla.
Ne joči, ne joči
Kupim rolo.
Ne jamraj, ne jamraj,
Kupim še enega.
Obriši si solze
Dam ti tri.
Muca boli
Pes je v bolečinah
In moj otrok
Živi, živi, živi.
Tirnice, tirnice (narišite eno, nato drugo črto vzdolž hrbtenice)
Pragovi, pragovi (narišite prečne črte)
Vlak je zamujal (»potujemo« z dlanjo na hrbtu)
Iz zadnjega okna
Nenadoma je začel padati grah (s prsti obeh rok smo udarili po hrbtu)
Kokoši so prišle in kljuvale (potrkamo s kazalci)
Gosi so prišle in oskubile (za hrbet uščipnemo)
Lisica je prišla (pobožamo po hrbtu)
Pomahala je z repkom
Mimo je šel slon ("hodimo" po hrbtu Zadnja stran pesti)
Slon je šel mimo ("gremo" s pestmi, a z manj truda)
Mimo je šel slonček. (»Gremo« s tremi prsti, stisnjenimi v ščepec)
Prišel je direktor trgovine (z dvema prstoma se »hodimo« po hrbtu)
Vse zgladil, vse razčistil. (Pobožaj hrbet z dlanmi gor in dol)
Postavil je mizo (mizo predstavlja s pestjo)
Stol, (stol - v ščepec)
Pisalni stroj (pisalni stroj - prst)
Začel sem tipkati: (na hrbtni strani »tipkamo« s prsti)
Žena in hči
Ding-dot (s temi besedami vsakič požgečkamo stran)
Pošiljam ti nogavice
Ding pika.
Preberite (premikajte prst, kot da berete)
Naguban, zglajen, (uščipnite in nato pobožajte hrbet)
Prebral sem
Zmečkal, zgladil,
Zložen
Poslano. (»da pismo« za ovratnik)
Roza trebuh
Prede kot mačka
Prede kot mladiček
Žuborelo je kot potok.
Oh, ti trebuh, trebuh,
Kdo živi tam notri?
Kdo moti bainki?
Mali zajček?
Pobožali se bomo po trebuhu
Debele lubenice.
Psiček spi, maček spi.
Otrok se nasmehne.
Kdaj in kako uporabiti otroške pesmice?
Uporabljajo se tudi otroške pesmice:
- ko je otrok oblečen za sprehod;
- kopati se;
- pomaga, da se zbudite v dobrem razpoloženju;
- če je otrok poreden ali muhast;
- igrati z njim;
- za poučevanje otroka na igriv način itd.
Poleg zgoraj omenjenih pozitivne točke z uporabo otroških pesmic pri vzgoji majhnih otrok prispevajo k oblikovanju smisla za humor, ritem, ustvarjalnost. Na tej strani vam predstavljamo zbirko otroških otroških pesmic, ki smo jih z ljubeznijo zbrali. Veseli bomo, če vam bodo pomagali, da se boste bolje razumeli z otrokom. Zabavaj se!
Številni starši poznajo težave otrok z zmanjšano telesno težo, ki se slabo prehranjujejo in ne sodijo v njihovo prehrano. povečanje telesne mase. Običajno je nizka teža, tako ob rojstvu kot v prihodnosti, za starše zelo zaskrbljujoča, saj lahko kaže na zdravstvene težave in odstopanja od normale. telesni razvoj. Zakaj otroci slabo pridobivajo težo, čeprav so zanje ustvarjeni vsi pogoji za popolno pridobitev? Poskusimo podrobneje razumeti to težavo.
Kdo so dojenčki z nizko porodno težo?
Pediatri imenujejo otroke z nizko porodno težo tiste dojenčke, ki do konca dneva ne pridobijo potrebne telesne teže. določeno obdobje nosečnost (tedni nosečnosti). Ali tisti, ki po rojstvu mesece slabo pridobivajo na teži in jih je težko hraniti, jih moraš hraniti skoraj na silo, ali tisti otroci, ki navidezno jedo normalno, hkrati pa izjemno počasi pridobivajo na teži. . To pogosto zelo skrbi lokalnega pediatra, ki opazuje otroka, in nič manj skrbi starše same, ko gledajo sosedove malčke, ki rastejo skokovito. Hkrati se otroci razvijajo povsem normalno, vendar tehtajo zelo malo. V skladu z medicinsko terminologijo lahko takšne otroke z nizko porodno težo imenujemo drugače; ta skupina vključuje nedonošenčki imeti majhna teža telesa zaradi prezgodnjega poroda. Splošno ime za takšno odstopanje teže od norme, ki združuje vse možne možnosti zmanjšana teža pri otrocih v primerjavi z starostni standardi je izraz podhranjenost, ki ga uporabljajo zdravniki ( zmanjšana raven hrana). V svetovnih virih je kot osnova vzet drug izraz - to je kršitev prehranskega statusa. V bistvu je to isto, vendar je pri nas uveljavljen izraz podhranjenost. Danes bomo govorili o problemu razvoja prenatalne podhranjenosti - to je vrsta podhranjenosti, ki se razvije v maternici, pred rojstvom otroka. Hkrati se rojevajo podhranjeni dojenčki datumi zapadlosti, vendar imajo nizko porodno težo. Včasih se v povezavi s tem pojavom pojavi še en izraz - IUGR (zamuda intrauterini razvoj), vendar to ne ustreza vedno resničnemu stanju, čeprav gresta najpogosteje nizka porodna teža in IUGR z roko v roki. Zakaj se lahko to zgodi? podoben problem, zakaj bi se otrokov intrauterini razvoj nenadoma upočasnil, če se je mati med nosečnostjo zredila? Zakaj se otroci rodijo tako majhni?
Kakšni so razlogi za rojstvo otrok z nizko porodno težo?
Razlogov za to, da se otrok rodi z nizko porodno težo, je veliko in v vsakem konkreten primer bodo samosvoji in posebni, včasih bo šlo za kombinacijo več dejavnikov. Da bi razumeli to raziskavo in razumeli razloge za rojstvo tako majhnih otrok, je vredno začeti od samega začetka nosečnosti in tako rekoč pogledati v notranjost noseče maternice. Torej od trenutka spočetja do približno šestnajstega tedna nosečnosti bodoči otrok je popolnoma majhna kepa celice hitro rastejo in se delijo ter se spreminjajo v drobne organe in tkiva. V samo treh do štirih mesecih se ena celica spremeni v do petnajst centimetrov dolgega dojenčka z rokami in nogami, nohti, utripajočim srcem ter lastnimi občutki in čustvi. Po šestnajstih tednih se otrokove celice ne delijo več tako hitro, ne tako aktivno, ampak tiste celice, ki so že prisotne, začnejo hitro in intenzivno rasti in se "zredijo", povečujejo - do dvaintrideset tednov. dojenček hitro raste in pridobiva na teži. Od tega obdobja do trenutka rojstva bodoči dojenček praktično ne tvori novih tkiv, medtem ko vsi obstoječi organi zorijo, sam otrok pa raste in aktivno pridobiva na teži. Glede na to, v katerem od teh treh obdobij se bodo pojavile težave materinega telesa, bosta odvisna oblika in resnost razvoja IUGR, od tega pa bo odvisna teža otroka ob rojstvu.
Razlogi za rojstvo otrok z majhno težo ob rojstvu so zelo mlada starost matere, ko je njeno telo samo še nezrelo (to je pred osemnajstim do dvajsetim letom), ali rojstvo otrok pri ženskah po štiridesetem do petinštiridesetem letu. Poleg tega na težo otroka pomembno vpliva prisotnost bolezni pri materi med nosečnostjo - znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, bolezni ledvic (pielonefritis in glomerulonefritis), prisotnost sladkorne bolezni, manifestacije kronični tonzilitis, prisotnost anemije, karioznih procesov. Prisotnost majhne teže vpliva tudi na razvoj virusne okužbe med nosečnostjo, na voljo ginekološke bolezni tako pred in med nosečnostjo, kot tudi predhodni splavi in splavi, motnje cikla in hormonska neravnovesja. Na težo otrok pred rojstvom nič manj močno vpliva gestoza nosečnosti, stalni stres, motnje hranjenja ženske same, da bi zadovoljila svojo postavo, prisotnost slabe navade, nezadovoljive življenjske razmere in poklicne nevarnosti.
Zakaj so vsi ti dejavniki tako vplivni? Preprosto je - ti razlogi vodijo do kršitev normalen krvni obtok in delovanje posteljice, to pa vodi do motenj v oskrbi obeh hranila, potrebne za normalno rast in razvoj ter kisik, potrebno za plod zelo velike količine. Fetalna hipoksija je najosnovnejši vzrok za trpljenje vseh organov in sistemov otroka, predvsem endokrinega, živčnega in imunski sistem plod, torej vsi tisti sistemi, ki so predvsem odgovorni za normalno rast in razvoj ploda. Ker je delovanje posteljice moteno, je s tem motena prehranska oskrba ploda, kar pomeni upočasnitev rasti in razvoja ploda – to opazi zdravnik.
Če se škodljivi učinki pojavijo na plodu čim prej zgodnji datumi njegov razvoj, do šestnajstega tedna nosečnosti, ko je najintenzivnejši celični procesi otrokovo telo, potem bodo motnje v razvoju ploda najbolj očitne in izrazite. Tak otrok ob rojstvu ne bo imel le nizke telesne teže, ampak tudi zelo nizko rast. Navzven bodo ti otroci videti povsem normalni, le enakomerno zmanjšani bodo tako po višini kot po teži. Toda hkrati bo v telesu takšnih otrok več razvojnih težav, njihove manifestacije ne bodo vidne takoj, ampak se bodo postopoma začele manifestirati. Po tem obdobju vpliv škodljivi dejavniki se bodo večinoma odražale v indikatorji teže plod, medtem ko bodo dojenčki ob rojstvu videti vitki, z dolgo telo. To pomeni, da je rast takih otrok lahko povsem normalna za čas nosečnosti, vendar je telesna teža običajno manjša od treh kilogramov. Po otroka z nizko porodno težo rojeni, bodo tempo in mehanizmi razvoja pri takih otrocih njihovi, posebni. In vse to bo odvisno od tega, v kateri fazi nosečnosti, kako dolgo in koliko vpliva negativni dejavniki na plodu, kaj točno so bile in kako nepopravljive so postale kršitve.
Skupine otrok z nizko porodno težo
Med neonatologi in pediatri je sprejeta posebna klasifikacija otrok z nizko porodno težo, ki jih vse deli v štiri glavne skupine glede na težo in višino. Tej vključujejo:
Prva skupina - otroci so rojeni s popolno normalna višina, vendar imajo hkrati majhno težo. Običajno imajo takšni otroci od prvih dni življenja precej nemiren značaj, veliko kričijo, slabo in nemirno spijo, lahko s svojimi muhami izčrpajo celotno družino in se počutijo mirne samo v naročju staršev, ne zapahnejo. na dobro ali dobro sesajo stekleničko, veliko rigajo, lahko zamenjajo dan in noč. S tako nemirno naravo je lahko povečanje telesne mase na mesec neenakomerno in nizko, kar bo skrbelo zdravnike in starše. To lahko traja precej dolgo, a na koncu se teža običajno popravi.
Druga skupina - otrokova telesna teža ob rojstvu je običajno nizka, medtem ko rast nekoliko zaostaja za normo. Pri takšnih dojenčkih prevladujejo zaviralne reakcije telesa, lahko dolgo in veliko spijo, vsakič jih je treba zbuditi za hranjenje, počasi in nerad sesajo dojko ali formulo, zavračajo dopolnilno hrano in hranjenje postane cela operacija - saj otroci jedo malo in z velikim odporom. Takšni otroci se lahko preprosto obrnejo stran od hrane ali ne odprejo ust, da bi jih nahranili. Takšni otroci lahko nekoliko zaostajajo psihomotorični razvoj– začnejo dvigniti glavo, sedeti, hoditi in govoriti pozneje kot njihovi vrstniki, zobje jim začnejo izraščati pozneje kot običajno in veliki fontanel se zapre.
Tretja skupina so otroci s sorazmerno zmanjšano težo in višino, ki izgledajo kot zelo zmanjšan normalen dojenček. Običajno takšni otroci po rojstvu ne povzročajo večjih težav pri hranjenju in negi, temveč pri razvoju takih otrok. gre počasneje normalno se višina in teža ne povečujeta tako hitro kot pri običajnih otrocih, kot bi pričakovali glede na starost. Psihomotorični razvoj bo tudi počasen, ti otroci pogosto zbolijo za dolgo časa, saj je njihova imuniteta močno oslabljena.
Četrta skupina - otroci s hudimi motnjami intrauterinega razvoja, z opaznimi zamudami pri teži in višini duševni razvoj. Takšni otroci imajo izrazita odstopanja tako v pridobivanju teže in višine kot v razvoju okostja, običajno so to otroci z motnjami in težavami v razvoju. Takšni primeri so redki. Običajno imajo otroci prve tri skupine težav.
Jutri bomo to temo nadaljevali.
Vsi ljudje na zemlji smo različni, nekateri so visoki, drugi debeli itd. in to je v redu. Toda za novorojenčke obstaja stroge omejitve višino in težo, ki ji mora dojenček ustrezati. Njegov nadaljnji razvoj je odvisen od teže, s katero se je otrok rodil, vendar se zgodi, da otroka z nizko porodno težo do enega leta prehiti celo zelo velike otroke. Otroci z nizko težo veliko slabše prenašajo prve prilagoditvene mesece življenja, pri takih otrocih pogosto najdemo tudi razvojne patologije. Pogosto dojenčki z majhna teža Zelo težko je pridobiti potrebne kilograme. Donošen otrok (rojen med 38. in 42. tednom), ki tehta manj kot 2600 g, se šteje za nizko porodno težo. Dokler dojenček ne doseže te oznake, ne bo odpuščen iz bolnišnice domov.
Posledice nizke porodne teže ploda
Posledica je lahko nizka teža ploda hude posledice. V določeni fazi lahko nosečnost zamrzne, kar bo povzročilo potrebo po čiščenju maternične votline in tudi ne na najboljši možen način bo vplivalo psihološko stanježenske. Na srečo takšne posledice majhna teža fetusi niso pogosti.
Obstajajo družine, kjer se iz generacije v generacijo rojevajo otroci z nizko težo, v takih primerih se postavi diagnoza "konstitucionalno nizke teže ploda". Ti otroci nimajo večjih zdravstvenih težav in se razvijajo kot vsi ostali dojenčki. Rojstvo otroka z nizko porodno težo pri ženskah z nizko rastjo in astenično postavo velja za normo.
Fetoplacentalna insuficienca
V primerih, ko je nizka teža ploda posledica fetoplacentalna insuficienca, tj. kot rezultat, ko plod ne prejme zahtevana količina kisika in hranil, se razvije podhranjenost ploda. To stanje ploda zahteva stalno spremljanje zdravnika. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko otrok rodi s cerebralno hipoksijo, kar vodi v nevrološke težave in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Tudi otrok z nizko porodno težo veliko težje prenaša porod. Prehod takšnega otroka skozi porodni kanal lahko privede do slabe posledice Zato je v takih primerih pogosto predpisan carski rez.
Nizka teža pri otroku je lahko posledica kroničnih bolezni matere, zgodnja nosečnost(do 18-20 let). Pitje alkohola, drog, kajenje in zloraba snovi prav tako prispevajo k nizki teži ploda.
Če se pri plodu odkrijejo težave s težo, je predpisano zdravljenje. Režim zdravljenja je odvisen od vzrokov nizke teže ploda. Z ustreznim nadzorom in pravilno zdravljenje otrok z nizko porodno težo običajno doseže spodnje meje normale do poroda. Kar močno olajša njegov porod in nadaljnje mesece življenja.
Odrasli si nismo enaki in med mnogimi zunanje razlike razlikujejo se po višini in teži. Tudi ista oseba lahko shujša ali se zredi v različnih obdobjih svojega življenja. In to nikomur ne povzroča skrbi. In kako dolgočasen bi bil svet, če bi bili vsi enaki! Druga stvar so zelo majhni otroci, zanje so izračunani jasni kriteriji, odstopanje od katerih kaže, da je z otrokom nekaj narobe. In kaj manjši otrok, tiste višja vrednost ima skladnost svojega fizičnega razvoja z določenimi standardi. In za oceno stanja intrauterinega razvoja ploda je njegova velikost najbolj objektivno merilo.
Teža otroka ob rojstvu ima zelo velik pomen za njegov razvoj, zlasti v prvem letu življenja, in vpliva na njegovo zdravstveno stanje v prihodnosti. Bolj dovzetni so otroci, rojeni z nizko telesno težo (pod 2500 gramov). porodniški zapleti: slabše prenašajo porod, pogosteje kot otroci z normalno težo razvijejo hipoksijo in celo asfiksijo, pojavijo se nevrološke motnje.
Posledično se ti otroci slabo prilagajajo novemu življenju. V povojih trpijo zaradi hiperekscitabilnosti, povečane ali, nasprotno, zmanjšane mišični tonus, počasi sesajo in vračajo hrano, slabo pridobivajo na teži in lahko v psihomotoričnem razvoju nekoliko zaostajajo za svojimi vrstniki. V starosti 7-8 let so takšni otroci hiperaktivni, nerodni in se ne znajo dolgo osredotočiti na potrebno temo.
Razlika med zdravi otroci in dojenčki z nizko težo so iztrošeni šele pri 9 - 10 letih, čeprav po višini in teži dohitijo svoje vrstnike že do dve leti starosti. Vendar pa se lahko posledice tega stanja vrnejo in vas preganjajo v odrasli dobi. Nedavne študije so na primer pokazale povezavo med nizko porodno težo in povečano tveganje razvoj bolezni srca in ožilja, debelost, od insulina neodvisna sladkorna bolezen in višji nivo lipidov v krvi. Vse te bolezni so povezane s prirojeno patologijo endokrini sistem opazimo pri otrocih z nizko porodno težo. V tem smislu je takšna patologija kot sindrom intrauterino zadrževanje razvoj ploda(ali podhranjenost ploda) zasluži posebno pozornost.
hipotrofija lahko simetrični, to je, da so vsi organi enakomerno zmanjšani, in asimetrični, ko možgani in okostje ustrezajo gestacijski starosti, vendar trpijo notranji organi. Razlogi za to so kajenje, pitje alkohola, kromosomske nepravilnosti, okužbe.
A simetrično obliko pogosto pride do podhranjenosti v zadnje trimesečje v ozadju kroničnih materinih bolezni in zapletov v nosečnosti. Na splošno so vsa stanja, ki povzročajo motnje krvnega obtoka (povečana ali zmanjšana arterijski tlak, toksikoza druge polovice nosečnosti, diabetes z žilnimi poškodbami, ledvično boleznijo) lahko povzroči zamudo intrauterina rast plod Kronične bolezni matere, pri katerih njeno telo trpi zaradi zastrupitve, pomanjkanja kisika (kronične okužbe, tonzilitis, bronhitis, pielonefritis, kariozni zobje, bolezni srca in ožilja, anemija, bolezni dihal) ne morejo vplivati na otroka, kar vodi tudi v razvoj podhranjenosti. Ženske, ki imajo ginekološke težave(kršitev menstrualni ciklus, neplodnost, ginekološke bolezni, spontani splav,
Vprašanje ostaja sporno Ali prehrana matere vpliva na razvoj ploda?. Menijo, da imajo ženske s prenizko telesno težo in ki so na nizkokalorični dieti, bodisi po lastni izbiri bodisi zaradi okoliščin, večje tveganje, da bodo rodile otroka z nizko porodno težo. Vendar pa so študije pokazale, da tudi tako ekstremne razmere, kot je bilo obleganje Leningrada med velikim domovinska vojna, ni bistveno vplivalo na višino in težo takrat rojenih otrok.
Starost matere igra pomembno vlogo, saj imajo ženske, zlasti mlajše od 15 - 18 let, in v manjši meri po 30 - 35 letih, večje tveganje za nastanek zapletov med nosečnostjo. Dejstvo je, da telo premladih mamic preprosto še ni pripravljeno na prihajajoče obremenitve, druga kategorija mamic pa najpogosteje že ima prtljago. kronične bolezni. Če je ženska zdrava in normalno prenaša svoje stanje, potem starost nikakor ne vpliva na rast in razvoj ploda.
kajenje tudi spodbuja razvoj podhranjenosti, saj povzroči izrazito vazokonstrikcijo in zmanjša uteroplacentalni pretok krvi. Sindrom intrauterine zaostalosti rasti (IUGR) se lahko pojavi tudi, če mati nima slabih navad ali nobenih bolezni. To opazimo, ko večplodna nosečnost, saj si morajo dvojčki dobesedno bratsko deliti hranila, ki jih prejmejo od matere.
Ob vsej raznolikosti dejavnikov, ki vodijo do podhranjenosti, vsi preprečujejo normalno delovanje posteljica. Ta organ je edini vir, ki otroku zagotavlja vse potrebno. Bolezni matere in zapleti nosečnosti vodijo do patologije same posteljice ( prezgodnje staranje, odstop, nepravilna pritrditev, prisotnost cist, infarkti) motijo uteroplacentalni pretok krvi. Pri dolgotrajnem poteku bolezni pride do sprememb v placenti, ki jih spremlja razvoj placentna insuficienca . V tem primeru je moten transport hranil in posledično izmenjava plinov ploda, kar vodi do zaostanka v njegovi rasti in razvoja intrauterine hipoksije.
Prvi znaki VUSRP sindroma je mogoče odkriti že v 24 - 26 tednih in opažena je simetrična oblika intrauterine razvojne zamude. Pojav sindroma po 32 tednih je značilen za asimetrično obliko, ki jo običajno spremlja hipoksija ploda. Eden najbolj preproste metode spremljanje razvoja ploda je merjenje velikosti maternice. Takoj, ko jo lahko zlahka otipamo nad maternico (približno 4. mesec nosečnosti), zdravnik ob vsakem obisku izmeri višino materničnega fundusa, v drugi polovici nosečnosti pa tudi obseg trebuha v višini popka. To omogoča zdravniku, da oceni velikost ploda. Vendar je očitno, da ti kazalniki niso dovolj objektivni, saj na njihovo vrednost vpliva debelina sprednje trebušne stene, število amnijska tekočina, ženska postava.
Najbolj natančen Diagnostična metoda VUZRP je ultrazvok, v katerem se merijo in ocenjujejo številni parametri (to se imenuje biometrija). Najbolj tradicionalno je merjenje glave, trebuha in stegnenica. Če zdravnik dvomi, se opravijo dodatne meritve. Pogosto je diagnoza zastoja rasti ploda in kasnejše "masivno" zdravljenje neutemeljeno. Natančnost diagnoze je odvisna od kakovosti in ločljivosti aparata ter možnosti dopplerjevih meritev.
Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo, da se posvetujete v dobro opremljenih, visoko usposobljenih klinikah, kjer je po potrebi mogoče izvesti dodatne, bolj zapletene študije, ki bodo zdravniku pomagale izključiti resne, vključno s kromosomskimi nepravilnostmi pri plodu. Pri izvajanju biometrije je pomembno, da velikost ploda ustreza gestacijski starosti, primerna rast med dinamičnim opazovanjem. Zamuda 2 ali več tednov najpogosteje kaže na prisotnost sindroma intrauterinega zastoja rasti. Ultrasonografija nadzoruje tudi količino amnijske tekočine, omogoča prepoznavanje znakov disfunkcije posteljice (spremembe v njeni velikosti, strukturi), pa tudi spremembe krvnega pretoka med meritvami Dopplerja, kar pomaga zdravniku, da zelo natančno postavi predhodno diagnozo in začeti zdravljenje.
Vendar pa dojenčki z nizko porodno težo ne trpijo vedno za VUGR. V številnih družinah se vsi otroci iz generacije v generacijo rodijo z nizko telesno težo in hkrati nimajo nobenih odstopanj v nadaljnji razvoj. Če imajo starši krhko konstitucijo, potem bi bilo čudno rojstvo tak par ima Ilya Muromets. Običajno žensko vprašajo, kakšno težo sta imela ona in otrokov oče ob rojstvu, ker ta lastnost je, tako kot mnoge druge, tudi podedovana.
Za dokončanje diagnoze izvedite Dopplerjeva študijažile posteljice, popkovine in velikih žil ploda, pri čemer se proučuje hitrost in narava pretoka krvi v njih. .Dopolnjuje Dopplerske meritve kardiotokografija (CTG), ki vam omogoča snemanje srčnega utripa in vzorca sprememb plodovega srčnega utripa kot odgovor na premike ali kontrakcije maternice. Normalni podatki Dopplerja in CTG (tudi ob nizki teži) kažejo na dobro počutje otroka.
Če pregled ni odkril nobenih nepravilnosti, potem postane jasno, da govorimo o o zdravem nizka teža ploda. V tem primeru se ženska preprosto opazuje brez kakršne koli terapije.
Zdravljenje podhranjenosti ploda vključuje zdravljenje ženskih bolezni in zapletov v nosečnosti. Popravi se tudi placentna insuficienca (vazodilatatorji za izboljšanje krvne oskrbe maternice in ploda, zdravila, ki sproščajo mišice maternice, saj njene kontrakcije stisnejo žile in poslabšajo pretok krvi). Prijavite se zdravila, povečanje odpornosti fetalnega telesa na hipoksijo, saj običajno spremlja sindrom VUGR. Glede na resnost stanja ploda se zdravljenje izvaja ambulantno ali v bolnišnici.
Čeprav, kot veste, hiše in zidovi pomagajo, je v hudih primerih bolje, da ne zavrnete hospitalizacije. Zdravstveno osebje v bolnišnici lažje spremlja stanje matere in otroka in s tem zagotavlja učinkovitejšo oskrbo.
Način in čas dostave v veliki meri odvisen od stanja ploda.
Če je zdravljenje VUZRP uspešno in dojenček raste, potem nima smisla hiteti, saj lahko do konca nosečnosti doseže čisto spodobno velikost. Če kljub vsem naporom otrok ne pridobiva na teži ali ima kakšne druge težave, se zatečejo k predčasnemu porodu.
Ko je nosečnost skoraj polna in pripravljena porodni kanal običajno spodbujajo naravne porod. V tem primeru porod poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Če pa je dojenček tako slaboten, da normalen porod bo zanj prevelika preizkušnja, potem se zatečejo k carskemu rezu.
Ženske pri plodu z diagnozo VUZRP morajo izbrati porodnišnico, na podlagi katere je organizirana sodobna služba za nego novorojenčkov z nizko porodno težo, kot npr. Porodnišnica v mestni bolnišnici št. 8 in Center za načrtovanje družine in reprodukcijoin. Navsezadnje je pomembno, da tak otrok prejme kvalificirano pomoč od prvih minut življenja in bo morda moral ostati v specializiranem oddelku za novorojenčke.
Zelo pomembno za otroke z VUZRP zdravniški nadzor po odpustu iz porodnišnica. Zato so v nekaterih velikih perinatalnih centrih ustanovljeni oddelki za spremljanje otrok, kjer bo celovit in individualen pregled pediatrov in zdravnikov specialistov z uporabo najnovejših dosežkov medicinske znanosti omogočil kompenzacijo obstoječih motenj otroka, tako da v nadaljnjem razvoju ne zaostaja za vrstniki.
Seveda je vsaka ženska, ki je rodila otroka s podhranjenostjo, zaskrbljena zaradi vprašanja, ali se bo ta situacija ponovila, če bo želela imeti drugega otroka? Najpogosteje se VUSRP sindrom ne ponovi v naslednjih nosečnostih. Vendar je to odvisno od vzroka, ki je privedel do razvoja sindroma. Če ženska trpi kronična bolezen, ki je prvič postala vzrok za razvoj podhranjenosti, nato pa ima v naslednjih nosečnostih visoko tveganje rojstvo otroka z nizko porodno težo.
