Poklican je porodniški ultrazvok ultrazvočna diagnostika med nosečnostjo. Od njegovega videza v poznih petdesetih letih je ultrazvočna diagnostika postala široko uporabno diagnostično orodje v porodništvu.
Trenutno se skenerji uporabljajo za sprejemanje slik v realnem času, s katerimi lahko vidite gibljivo sadje na zaslonu monitorja. V ta namen se praviloma zelo visoka frekvenca zvočnih valov uporablja od 3,5 do 7,0 MHz (i.e., od 3,5 do 7 milijona ciklov na sekundo).
Valovi prihajajo iz pretvornika, ki je v stiku z maternim trebuhom in prodre v notranjost na "glej" (kot svetloba iz svetilke) objektov v maternici. Ponavljajoči se tok ultrazvočnih žarkov skenira sadje v različnih tankih kosi in se odraža nazaj na isti senzor.
Informacije, pridobljene iz različnih refleksij, so ponovno ustvarjene na zaslonu monitorja (Sonogram ali ultrosonogram). Premik, kot so fetalni srčni utrip, pa tudi možne malformacije ploda, lahko identificirajo, in različne meritve lahko izvedete neposredno na sliki, prikazani na zaslonu. Takšne dimenzije so temelj pri ocenjevanju gestacijske starosti, velikosti in rasti ploda.
Za ultrazvočno diagnostiko nosečnosti je pogosto potreben popoln mehur, če se ultrazvočna diagnostika proizvaja na začetku nosečnosti. Možno je nekaj neugodja od pritiska na celoten mehur. Gelni dirigent ne pušča nobenih točk, ampak lahko povzroči občutke hladnega in mokrega. Ultrazvočni valovi ne povzročajo nobenih občutkov.
Za kaj namene in kdaj je ultrazvočna diagnoza nosečnosti?
Ultrazvočna diagnoza nosečnosti se trenutno šteje za varen, neinvaziven, natančen in stroškovno učinkovit postopek za raziskovanje fetusa. Ultrazvok Diagnoza nosečnosti je postopoma postal nepogrešljiv instrument porodništva in igra pomembno vlogo pri skrbi za vsako nosečo žensko.
Ultrazvočna diagnoza nosečnosti se uporablja v naslednjih primerih:
1. Diagnoza in potrditev nosečnosti v zgodnjih fazah.
Gestacijska torba fetusa se lahko vizualizira po štirih tednih nosečnosti in živahno vrečko v petih tednih. Embrio lahko opazimo in merimo približno s petimi in pol. Ultrazvok lahko potrdi tudi natančno lokacijo nosečnosti v votlini maternice.
2. Vaginalne krvavitve v zgodnji nosečnosti.
Preživetje ploda je mogoče potrditi s prisotnostjo krvavega razrešnice iz nožnice v zgodnjih obdobjih nosečnosti. Vidni srčni utrip je mogoče videti in odkriti s študijo ultrazvočnega DOPPLER za približno 6 tednov in praviloma, da natančno opišemo 7 tednov. V tem primeru je verjetnost nadaljevanja nosečnosti več kot 95 odstotkov. Neuspeli spontani splav ali prazno jajce sadja, praviloma dajejo tipične fotografije deformiranega fetalnega jajca in odsotnost ploda ali srčnega ritma.
Pogostost srčnih okrajšav fetus se ponavadi razlikuje glede na gestacijsko starost v prvem nosečnosti. Normalni srčni utrip za 6 tednov je približno 90-110 posnetkov na minuto (BPM), in pri 9 tednih 140-170 posnetkov na minuto. Pri 5-8 tednih je Bladikardija (manj kot 90 udarcev na minuto) povezana z velikim tveganjem spontanega splava.
Veliko žensk se ne pojavi z ovulacijo približno 14 dni, zato jo je treba vedno razlagati previdno po enem skeniranju. Diagnoza "zamrznjene nosečnosti" se običajno pojavlja z doslednim ultrazvočnim skeniranjem, ki kaže na odsotnost gestacijskega razvoja. Na primer, če ultrazvočna diagnostika prikazuje velikost embrio v 7 milimetrih, vendar ne more odpraviti očitnega jasnega srčnega utripa, lahko zamrznjena nosečnost lahko diagnosticira. V takih primerih je priporočljivo ponoviti ultrazvočno diagnostiko po 7-10 dneh, da bi se izognili napakam.
V zvezi s tem je lahko ocena časovnega razporeda na pozitivni test nosečnosti tudi koristna za določitev možnih datumov zasnove. Pozitivna test nosečnosti 3 tedne prej, na primer, pomeni, da je gestacijska starost vsaj 7 tednov. Takšne informacije bi bile koristne za razlago rezultatov skeniranja.
Če se v prvem trimesečju opazi krvavitev, je ultrazvočna diagnoza nosečnosti nepogrešljiva tudi pri zgodnji diagnosticiranju ektopirske nosečnosti in molarne nosečnosti.
3. Določitev gestacijske starosti in ocenjevanje velikosti ploda.
Meritve telesa ploda odražajo gestacijsko starost ploda. To še posebej velja za zgodnjo nosečnost. Pri bolnikih z nedoločeno slednjo menstruacijsko obdobje je treba takšne meritve čim prej izvajati med nosečnostjo, da pridejo na pravilne ocene nosečnosti za bolnika. V drugi polovici nosečnosti meritev parametrov telesa omogočajo oceno velikosti in rasti ploda in zagotavljajo večjo pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju zamude v razvoju intrauterina (ZOR).
Hkrati se praviloma izvedejo naslednje meritve: \\ t
a) Dolžina od Suppleta do križnice
To merjenje se lahko izvede v smislu 7 do 13 tednov in daje zelo natančne ocene gestacijske starosti. Takšno razsežnost se lahko izvede v roku 3-4 dni po zadnjem menstruaciji. Pomembno je omeniti, da ko je mandat nosečnosti nastavljen z natančno merjenje dolžine od vzorca do križnice, se ne sme spreminjati s poznejšim skeniranjem. Na primer, če je še en skeniranje, izdelan s 6 ali 8 tedni kasneje, pravi, da je bolnik pozneje, potem ne bi smeli spreminjati datuma, ampak je treba razlagati podatke, kot je dejstvo, da otrok zaostaja za razvoj.
b) Premer biparity
Premera med obema stranema glave. To merjenje se izvede po 13 tednih. Premer biparija se poveča od okoli 2,4 cm na 13. tednu, do 9,5 cm za drugo vrsto nosečnosti. Različni otroci z enako težo imajo lahko različne velikosti glave, zato se datume dating v drugi polovici nosečnosti, praviloma šteje za nezanesljivo. Z merjenjem premera dvojastitve je treba izvesti tako zgodaj, kot je možno.
c) dolžina stegna
Merjenje najdaljše kosti v telesu odraža vzdolžno rast fetusa. Z učinkovitostjo je ta metoda blizu merjenja premera dvojnosti. Dolžina stegna se poveča od približno 1,5 cm za 14 tednov do okoli 7,8 cm na drugo polovico nosečnosti. Kot pri merjenju premera dvojnosti, je treba dating z merjenjem dolžine stegna izvesti tako zgodaj, kot je mogoče.
d) trebušni krog
Najpomembnejša meritev na koncu nosečnosti. Odraža večjo velikosti in teže ploda kot starost. Periodične meritve so koristne za spremljanje rasti ploda. Merjenje oboda trebuha se ne sme uporabljati za datiranje starosti ploda.
Teža ploda na katerem koli obdobju nosečnosti je mogoče oceniti tudi z veliko natančnostjo s pomočjo polinomskih enačb, ki vsebujejo merilne podatke premera dvojasti, dolžino kolka in obod trebuha in obdelan na računalniku z uporabo a posebna programska oprema, ki je lahko dostopna. Na primer, dvokrilni premer, ki je enak 9,0 cm in viharjem želodca 30,0 cm daje oceno teže, ki je enaka 2,85 kg.
4. Diagnostika malformacij fetusa.
Veliko strukturnih anomalij v plodju lahko zanesljivo diagnosticiramo z ultrazvočno diagnostiko nosečnosti, podoben ultrazvočni diagnoza pa se običajno izvede v obdobju do 20 tednov. Splošni primeri vključujejo takšne okvare, kot so Hydrocefalus, Arenencalia, MyeeLing, Anegonroplasia, in drugi palčki, cepitev hrbtenice, umbilični hernia, gastrossis, duodenal Atresia in obale. Z večjo moderno opremo je lažje diagnosticirati na prejšnjem času nosečnosti takšne bolezni, kot so razpoke ustnic / nebo in prirojene nepravilnosti srca.
Ultrazvočni "mehki" označevalci v prvem trimesečju za kromosomske motnje, kot je odsotnost nosne kosti ploda, se trenutno uporablja povečanje površine ploda (območje na hrbtni strani vratu), ki je trenutno uporabljen za zaznavanje možnega spodnjega sindroma .
Ultrazvočna diagnostika nosečnosti lahko pomaga tudi pri drugih diagnostičnih postopkih pri prenatalni diagnostiki, kot so amniocenteza, biopsija Chorion, Cordocents (perkutano potiskanje krvi) in v embrionalni terapiji.
5. Lokacija placenta.
Ultrazvočna diagnoza nosečnosti je postala nepogrešljiva pri lokalizaciji kraja placente in opredelitve njegovih spodnjih robov, zaradi česar je mogoče diagnosticirati ali odpraviti morebitno prelačenje placente. Druge nepravilnosti placenta pod takimi pogoji, kot so diabetes mellitus, fetalno zalivanje, rezes-iso imunizacijo in hudo zamudo pri razvoju intrauterine razvoja ploda je mogoče diagnosticirati.
6. Več nosečnosti.
V tej situaciji je ultrazvočna diagnoza nosečnosti neprecenljiva za določitev količine sadja, pouka, postavitev plodov, dokazila o upočasnitvi rasti in anomalij fetusa, prisotnosti placente in morebitnih znakov feto ploda Transfuzija.
7. Večstranska in nižina.
Prekomerna ali zmanjšana količina tekočine (akumulacijskih voda) se lahko jasno kaže z ultrazvočno diagnostiko nosečnosti. Oba stanja lahko negativno vplivata na sadje. V obeh primerih bi morala obstajati ultrazvočna diagnoza nosečnosti s previdnostjo, da se odpravi upočasnitev rasti intrauterina in prirojenih malformacij ploda, kot je črevesna atrezija, plodna voda ali ledvična displazija.
8. Druga področja.
Ultrazvok nosečnosti diagnostike je zelo pomemben za ocenjevanje drugih porodniških pogojev, kot so:
- potrditev intrauterine smrti.
- potrditev preprečevanja fetusa v nejasnih primerih.
- ocena gibanja fetusa, tona in dihanja v biofizikalni profilu.
- diagnoza maternice in medeničnih motenj med nosečnostjo, kot je fibromomija in ciste jajčnikov.
Transvaginalna ultrazvočna diagnoza nosečnosti
S pomočjo posebej oblikovanih senzorjev se lahko ultrazvočna diagnostika nosečnosti izvede z uporabo sonde, ki je nameščena v ženski vagini. Ta metoda običajno zagotavlja boljšo podobo (in posledično podrobnejše informacije) pri bolnikih, ki trpijo debelost in / ali v zgodnjih fazah nosečnosti. Najboljše slike so rezultat neposredne bližine aparata za skeniranje do maternice in višje frekvence, ki se uporabljajo v pretvorniku, kar vodi do višje ločljivosti. Pulsation zdravila fetusa je mogoče jasno upoštevati za 6. teden nosečnosti.
Vaginalno skeniranje postane nepogrešljivo pri zgodnji diagnozi ektopirske nosečnosti. Pri uporabi vaginalnega skeniranja lahko diagnosticiramo tudi vse večjega števila anomalij ploda. TransVaginalno skeniranje je koristno tudi v drugem trimesečju med diagnozo prirojenih anomalij.
Ultrazvočni doppler.
Načelo premika Dopplerjev je bilo uporabljeno že dolgo v detektorjih ploda srčnega ritma. Nadaljnji razvoj tehnologije ultrazvočne DOPPLER v zadnjih letih je bistveno razširil svojo uporabo v porodništvu, zlasti na področju vrednotenja in spremljanja blaginje ploda, njegovega razvoja v pogojih zajetja za rast intrauterine, in med diagnozo "Srce napake".
Ultrazvočni DOPPLER je trenutno najbolj razširjen pri odkrivanju pulziranja srca fetusa in pulziranja v različnih krvnih žilah plovila ploda. Pulse detektor Doptone (Doptone) je široko uporabljena prenosna naprava za odkrivanje srčnega utripa ploda in uporablja isto načelo DOPPLER.
Uporaba barvnega preslikavanja toka lahko jasno prikazuje pretok krvi v krvnih žilah plovil v realnem času načina skeniranja. Smer pretoka lahko zastopajo različne barve. Barvita ultrazvočni doppler je nepogrešljivo orodje pri diagnozi srčnega utripa in pomanjkljivosti krvnih žil fetusa, pa tudi pri ocenjevanju hemodinamskih odzivov na hipoksijo in anemijo ploda.
Pred kratkim se razvija tehnologija "Power Doperler" (Dopplerjeva angiografija). Takšna tehnologija uporablja informacije o amplitudi od signalov DOPPLER namesto informacij o pretoku za vizualizacijo počasnega pretoka krvi v majhnih krvnih žilah. Barva 2-D Slika posameznega organa, kot je Placenta, odlikuje visoka natančnost in barva. Dopplerjev pregled se lahko izvede oba trebuha kot s transvaginskim skenerjem. Moč, ki jo oddaja doppler ultrazvočna naprava, je večja kot pri običajnem 2-D skeniranju. V skladu s tem je treba v zgodnjih obdobjih nosečnosti uporabiti previdno.
Ultrazvočni Doppler je praviloma sestavni del sodobnih ultrazvočnih skenerjev in je na voljo kot dodatna možnost. Ni potrebe, da prenese ultrazvočnega DOPPLER kot samostojno študijo na ločenem aparatu.
3D in 4D ultrazvočna diagnoza nosečnosti
3D ultrazvočna diagnostika lahko da 3-dimenzionalno podobo objekta skeniranja. Pretvornik zajame številne slike, tanke dele objekta, nato pa računalnik obdeluje te slike in jih predstavlja kot 3-dimenzionalne slike. Uporaba računalniškega krmiljenja lahko upravljavec dobi slike, ki morda niso na voljo z običajnim 2-D ultrazvokom. 3-D ultrazvočna diagnostika hitro prihaja iz področja le eksperimentalnega razvoja in se trenutno pogosto uporablja v klinični praksi. Hitrejši in naprednejši komercialni modeli so na voljo na trgu. Skeniranje zahteva posebne senzorje in programsko opremo za kopičenje in slikanje; Čas pridobitve vizualne slike se je zmanjšal iz minute do frakcije sekunde.
Dobra 3-D slika je pogosto zelo impresivna za starše. Nato se lahko 2-D slike ekstrahirajo iz 3-D blokov skeniranih informacij. Volumetrične meritve so bolj natančne tako tako zdravniki kot starši lahko bolje ocenjujejo nekatere kršitve ali pomanjkanje nekaterih anomalij v 3-D skeniranju kot v 2-D, kot tudi možnost povečanja psihološkega odnosa med starši in otrokom.
Obstaja povečanje obsega literature, namenjenih koristnosti 3-D skeniranja, tako da lahko diagnoza prirojenih anomalij pravočasno dobijo potrebno pozornost medicinskega osebja. Razpoložljivi podatki kažejo, da se lahko bolj jasno pojasnjujejo težke pomanjkljivosti, kot so hrbtenica, razcepitev ustnic / nebo in množenje. Drugo, tanjši anomalije, kot so nizko zasajene ušesa, obraz disfaphia ali zgoščevanje nog je mogoče bolje prikazati, kar vodi k bolj učinkoviti diagnoza kromosomskih anomalij. Študija razvoja napak srca fetusa se izplača tudi veliko pozornosti. Možnost pridobitve dobre 3-D slike pa je še vedno zelo odvisna od kvalifikacije upravljavca, količine tekočine (vretena vode) okoli plod, njegovega položaja in stopnjo debelosti mater, tako da potrdilo dobre slike ni vedno mogoče.
Nazadnje, 4-D ali dYNAMIC 3D. Skenerji so se pojavili na trgu. Omogočajo vam, da gledate izraze obraza in gibanje otroka še pred rojstvom, saj so z navdušenjem obveščene nekatere zdravstvene revije. To je pomemben katalitski učinek, ki vpliva na povezavo matere in otroka pred rojstvom. Postopki, ki so znani kot "ponovno skeniranje" in "skeniranje za fotografiranje", so hitro postali priljubljeni.
Večina strokovnjakov meni, da 3-D in 4-D ultrazvok ne bo zahtevana naslednja raven evolucije glede na 2-D skeniranje, in bo dodatna možnost, kot je ultrazvočna dopplerografija. Večina diagnoz bo še vedno nastavljena z uporabo 2-D skeniranja. 3-D ultrazvočna diagnoza ima lahko velik potencial v znanstvenih raziskavah in v študiji fetusa v embriologiji. Ne glede na to, ali 3-D ultrazvočna diagnostika bo zagotovila edinstvene informacije ali bo le vir dodatnih informacij glede na standardno 2-D skeniranje - bomo izvedeli v bližnji prihodnosti.
Urnik za ultrazvočno diagnostiko nosečnosti
Ni težkih pravil glede številke skeniranja, ki jo mora ženska med nosečnostjo preiti. Obiščite nujno, če obstaja sum v prisotnosti annomalije ploda, ki temelji na kliničnih podatkih. V nasprotnem primeru se skeniranje običajno hrani približno 7 tednov potrditev nosečnosti, izjeme ektopične ali molarne nosečnosti, potrditev srčnega pulzacije, Potrditev I. merjenje dolžine ploda iz vzorca do križnice Za nosečnost.
Ponovno skeniranje se izvaja na obdobju od 18 do 20 tednov, predvsem za iskanje prirojene malformacijeKo je plod že dovolj velik, da natančno preuči anatomijo ploda. Več nosečnosti To obdobje se lahko zanesljivo diagnosticira, kot tudi fizični parametri in rast ploda Lahko popravite. Opredeljen je tudi položaj placenta. Nadaljnje skeniranje je morda potrebno, če obstajajo sumi kakršnih koli kršitev.
Mnogi centri trenutno izvajajo pregledovanje za obdobje približno 11-14 tednov, da merjenje zložljivega prostora ploda in ocenjevanje kosti sadnega nosu (za diagnosticiranje regurgitacije krvi s trikomernim ventilom), ki lahko pomagajo v Dauna Diagnoza sindroma. Nekateri centri preživijo tudi pregled biokemičnega krvnega testa na istem obisku.
Nadaljnje skeniranje lahko včasih poteka v obdobju približno 32 tednov ali kasneje prihodnje ocene velikosti. (masa ploda) in futalna ocena rastiVendar pa za pregledovanje možnih kršitev, ki so bile diagnosticirane na prejšnjih skeniratih. Položen položaj To obdobje je preverjeno. Najpogostejši razlog za ponovno skeniranje v drugi polovici nosečnosti je sindrom zajetja za rast fetala. Ultrazvočni doppler. Lahko je tudi v podobnem položaju.
Skupno število skenov se razlikuje glede na motnje, ki so bile odkrite med prejšnjimi skeniranjem, ki zahtevajo naknadno oceno. Kar se pogosto imenuje "Skeniranje na drugem nivoju" \\ toznaka "TARGET" Strokovno znanje, ki je potekalo, če obstaja znak ali če je katera koli anomalija osumljena rezultatov prejšnjega strokovnega znanja. Dejansko, strokovne zdravstvene organizacije, kot je ameriški inštitut za ultrazvok, ne odobravajo in ne spodbujajo uporabe teh pogojev. Več "temeljita" diagnoza se običajno izvaja v perinatnem centru ali specializirani kliniki, kjer je več izkušenj in obstaja boljša oprema.
Za "ultrazvok druge ravni" ne bi smel ustaviti preveč o definicijah ali aplikacijah. Prenatalni radiolog mora vedno skrbno prepoznati in diagnosticirati vsa odstopanja od norme, ki je lahko prisotna na plod. Ni pomembno govoriti o ultrazvodni diagnosticiranju nosečnosti tretje ali celo četrte ravni.
Ultrazvočna diagnoza nosečnosti v smislu od 18 do 20 tednov postopoma postane rutinska praksa.
Kaj pa varnost z ultrazvočno diagnozo nosečnosti?
Več kot 40 let je minilo, ker je bila ultrazvočna diagnoza prvič izvedena na nosečnicah. Za razliko od X-žarkov, z ultrazvočno diagnostiko nosečnosti, ni ionizirajočega sevanja in embriotoksičnih učinkov se ne more sklicevati na ultrazvočno diagnostiko. Uporaba ultrazvoka visoke intenzivnosti je povezana s takšnimi učinki kot "kavitacija" in "ogrevanje", ki je lahko prisotna s podaljšano ultrazvočno izpostavljenostjo v laboratorijskih pogojih.
Čeprav se nekatere celice, škodljive za celice opazijo v laboratorijskih pogojih, nepravilnosti v zarodkih in potomcih živali, povezanih z žival in človeka, povezane z ultrazvočno izpostavljenostjo, ni bilo ugotovljeno, da je bilo edinstveno dokazano v velikem številu študij, ki so trenutno na voljo v Medicinska literatura o uporabi ultrazvočne diagnostike. V kliničnih razmerah. Vidni škodljivi učinki, kot so težave z nizkorojšo, govor in sluha, poškodba možganov in neprekinje, ki se poročajo v majhnih študijah, niso bile potrjene ali utemeljene v večjih študijah, ki se izvajajo v Evropi. Kompleksnost nekaterih študij je nekatera opažanja težko razlagati. Tudi zdaj, od časa do časa v časopisih in revijah, se materiali pojavijo na vplivu zlorabe ultrazvoka na sadje. Stalna budnost je potrebna zlasti na problemskih področjih, kot je uporaba ultrazvočnega dopplerja v prvem trimesečju nosečnosti.
Največja tveganja, povezana z uporabo ultrazvočne diagnostike nosečnosti, je možno podcenjevanje ali prevrednotenje diagnoze, ki jih povzroča nezadostno usposobljeno osebje, pogosto delajo v relativni izolaciji in v slabi opremi.
Ultrazvok Diagnoza nosečnosti je najbolje, da gremo, ko obstaja jasen pokazatelj zdravnika. V tem primeru varnostni vidiki ne bi smeli biti omejevalni dejavnik za ultrazvočno diagnostiko.
Upoštevati je treba, da ultrazvočna diagnoza nosečnosti ne more diagnosticirati vseh napak in problemov prihodnjega otroka (v skladu s študijami številk nihajo v območju od 40 do 98 odstotkov), zato ga ne smemo razlagati Običajni rezultati ultrazvočne diagnostike nosečnosti kot jamstvo, da bo otrok popolnoma zdrav. Nekatere kršitve so zelo težko najti ali natančno diagnosticirati.
Nekateri pogoji, kot je Hydrocehalus, morda niso očitni med zgodnjim ultrazvokom nosečnosti diagnostike. Položaj otroka v maternici močno vpliva, kako dobro so specifični organi vidni, kot so srce, obraz in hrbtenica. Včasih je treba ponovna preučitev potekala naslednji dan, saj se položaj otroka v maternici lahko spremeni čez dan.
Slike so pridobljene zelo jasno pri ženskah z nezadostno težo in z velikim številom akumulacijskih voda, na žalost pa mehka pri ženskah z debelostjo, zlasti če ni velikih količin amniotične tekočine kot v primeru meje rasti. Kot pri kakršni koli diagnozi, spretnosti, usposabljanju in sposobnosti zdravnika, ki izvaja ultrazvočno diagnozo, igra pomembno vlogo pri ultrazvočni diagnozi nosečnosti. Izboljšanje opreme lahko privede tudi do prejšnjega odkrivanja nenormalnih struktur ploda, do zmanjšanja "lažnih pozitivnih" in težkih primerov tipa "nemogoče reči, nekaj, kar pomeni", kar lahko povzroči prekomerni alarm pri bolnikih.
Ženske naredijo ultrazvok v zgodnji nosečnosti, da odpravijo morebitne patologije za razvoj fetusa in opredelitve spola. Obstajajo različne vrste ultrazvoka med nosečnostjo, ki je v vsakem primeru odvisna od situacije. Morate narediti 3 osnovne postopke ob različnih pogojih tega obdobja.
Ultrazvok med nosečnostjo omogoča, da prepoznate patologijo razvoja ploda
Splošne značilnosti pregleda
Koliko in kako pogosto morate preučiti, bo povedal ginekologi, ki bo zanosil do rojstva. Če to obdobje nadaljuje brez težav, bolezni ali drugih neprijetnih simptomov, bo zdravnik imenovan samo 3 postopke. Načrtovani so in popolnoma varni tako za zdravje matere in za otroka.
Ultrasonografija se šteje za informativno metodo za določanje nosečnosti in možnih patologij. V postopku, naprava, ki je sestavljena iz monitorja, sistemska enota in senzor, pošlje visokofrekvenčne ultrazvočne signale globoko v telo. Borili so se s površinami mehkih in kostnih tkanin, pa tudi plovila. Toda nazaj, samo del teh signalov se vrne na senzor, ki se pretvori na sliko v sliko, ostane ostanka v telesu noseče ženske.
Ultrazvok med nosečnostjo Obstaja 3 vrst:
Glavni namen študije v zgodnji nosečnosti: ugotavljanje starosti, količina sadnih jajc in odkrivanje odstopanj, ektopični razvoj nosečnosti. Če se otrok razvija z očitnimi anomalijami, ki so nezdružljive z življenjem, lahko zdravniki to poročajo ženski in ponudi, da zgodaj prekine nosečnost. Poleg tega je diagnostika dolžan opozoriti ginekologa o problemih, ki zahtevajo nujno posredovanje:
Vrste preiskav
Da bi ženskam zagotovila udobno orodje, zdravniki naredijo prenatalni pregled. To ni ena študija, ampak celoten kompleks. Sestavljen je iz ultrazvočnih in biokemičnih raziskav. Postopek je sestavljen iz 3 delov:
Ti datumi ultrazvoka med nosečnostjo je treba natančno upoštevati, saj vsaka od njih daje določene informacije, ki so pomembne na tej stopnji otroškega orodja. Ultrazvok v prvem mesecu nosečnosti ni informativen, če se ženska naravno zanosi. Ker je sadno jajce še vedno zelo majhno, ga diagnosti ne more videti. Embrio še ni v celoti oblikovan, ni viden in tal prihodnjega otroka. Dodeli takšno študijo je nujno, če obstaja extracorporalno gnojenje.
Če želite gledati žensko in biti prepričani v njeno nosečnost, zdravnik nujno imenuje taka postopek od 21 dni po oploditvi. Manipulacija se izvaja s pomočjo posebnih vaginalnih senzorjev, ki jih zdravnik uvaja skozi pacientovo vagino. Zato bo diagnostika lahko bolje poskrbela za pravilno pritrditev fetalnega jajca, pa tudi v tem času, je ektopična nosečnost izključena.
Ultrazvok v zgodnji nosečnosti se izvaja z vaginalnim senzorjem
Diagnostika v prvem mesecu potrjuje le dejstvo zasnove in gnojenja, prvi ultrazvok med nosečnostjo pa je treba imenovati za 9-12 tednov. Izjeme so takšni simptomi:
- Krvava vprašanja.
- Boin sindrom na dnu trebuha v kompleksu z latenco menstruacije.
- Običajno neznosno za odpravo odsotnosti pomanjkanja razvoja.
- Manjka velikost fetusa in izraza.
- Večplodne nosečnosti.
S pomočjo ultrazvoka lahko diagnosticirate večplodne nosečnosti
Druga volumetrična slika je prihodnja mama, ki jo bo prejela v 20 tednih. To je treba storiti za analizo anatomije sistemov in teles otroka. Posebna pozornost je namenjena centralnemu živčnemu in kardiovaskularni sistemu. Obstajajo primeri, ko se ženska pregleda pred tem obdobjem za pojasnitev grobih napak in nepravilnosti razvoja, potem pa še vedno potrebuje tridimenzionalni ultrazvok med nosečnostjo v tem obdobju.
Ultrazvok v pozni nosečnosti - tretja raziskava, ki zagotavlja informacije o prelazanju fetusa. Taka manipulacija za 32 tednov.
V tem času je zelo pomembno, da prenašamo ultrazvok Dopplerje med nosečnostjo, ki temeljito preučuje krivulje ravnine pretoka krvi sadnih plovil, pa tudi druge značilnosti njegovega razvoja in delovanja. Takšna diagnostika bo pripravil porodničar-ginekologa, da bo možen scenarij razvoja poroda in zadnjih dni nosečnosti.
Zadnji načrtovani ultrazvok poteka na 32. tednu nosečnosti.
Indikacije za gospodarstvo
V nekaterih primerih se ankete pošljejo ženske, ki imajo vsaj enodnevno zamudo. To je upravičeno, če obstaja tveganje za razvoj ektopirske nosečnosti. Tak izraz ustreza tretjemu tednu.
Ko ženska čuti rojstvo novega življenja, prvič teče v lekarni za testo. Po dveh trakovih se pojavi na njem, gre na ginekolog, ki omogoča pregled. Na podlagi vidnih kazalnikov in rezultatov inšpekcijskega pregleda določa približno obdobje. Če je manj kot 12 tednov in ni patologij ali sum nepravilnega razvoja, ženska daje smer izpitu v prvem trimesečju.
Medic bo zagotovo dodelil prehod ultrazvoka med nosečnostjo 10 tednov v takih primerih:
V drugih primerih in med običajnim razvojem je izpit opravljen na dvanajstem tednu. Podrobno o tem, kaj morate pregledati zdravnika. V takih primerih je treba izvesti načrtovani ultrazvok v 12. tednu nosečnosti:
- Potrditev dejstva zasnove in določanja.
- Odkrivanje možnih patologij maternice, ploda ali placente.
Ultrazvočne raziskave omogočajo odpravo ektopirske nosečnosti
Drugi ultrazvok med nosečnostjo vam omogoča, da določite spol fetusa, toliko žensk čaka na ta pregled s posebno nestrpnostjo. Indikacije za takšno diagnostiko na tej stopnji razvoja so naslednji simptomi:
- Neprijetno in bolečino v spodnjem delu trebuha.
- Pomanjkanje rasti ploda.
- Vsaka izbira.
- Ženska po 20 tednih ni čutila motelov fetusa.
- V virusih ali nalezljivih boleznih.
Uži je predpisan v nujnih primerih, če ženska ne čuti gibanja ploda po 20. tednu
Pogosto ta izraz ultrazvok med nosečnostjo s pomočjo Dopplerja. Če obstajajo razlogi za prenehanje nosečnosti, vse te manipulacije omogočajo zakonodajo, ki se izvaja do 22 tednov. Tretja načrtovana raziskava se izvaja na 32 tednih nosečnosti. Indikacije za nenačrtovane raziskave v tem obdobju:
- težave z razvojem ali neskladnostjo časa;
- pomanjkanje gibanja;
- prezgodnji porod;
- Če se je izvedena napajala prej kot tretja načrtovana raziskava.
Za nenačrtovano skeniranje države fetalnega jajca so potrebni naslednji simptomi ali razvojni problemi:
Kontraindikacije za izvedbo postopka
Mnoge ženske skrbijo in začnejo zategniti zdravnike o tem, ali je taka diagnostika škodljiva za izvedbo takšne diagnostike, lahko ultrazvok naredi otroka in kolikokrat lahko to storite. Obstaja del ljudi, ki menijo, da je vpliv diagnostične metode negativen na zdravje otroka. To pojasnjujejo ogrevanje tkiv, kot tudi tvorbo mehurčkov v jajcu Fruine, ki se v procesu razpoči in škoduje malčkom in njenim sistemom. Toda po več študijah so znanstveniki vzpostavili odsotnost škodljivih učinkov ultrazvoka na sadje.
Ultrazvočni izpit nima negativnega učinka na sadje
Zato je mogoče odgovoriti na vsa vprašanja: Tak postopek ne moti matere niti otroka, vendar ga ni treba premišljeno držati. Na primer, takšna študija je potrebna med nosečnostjo po ECO, vendar ob običajnem tečaju ni treba dodeliti nenačrtovanih postopkov brez ustreznih indikacij.
3D ultrazvok ni načrtovan, ampak le dodatna diagnostična metoda. Njegova prednost je tridimenzionalna slika, ki prikazuje čudovito sliko, zelo podobna fotografiji otroka. Poleg take natančne podobe bodo starši lahko pregledali gibanje ploda v realnem času, razmislite o njegovem spolu, ki pogosto postaja cilj takega obiska.
Analiza vseh zdravil zdravstvenih evidenc v posebnem protokolu in fotografija se prikaže na tiskalnik, otrok se premakne na disk. Tako, ultrazvočna manipulacija vam omogoča, da dobite veliko informacij o prihodnosti otroka, ne da bi škodovali telesu.
3D ultrazvok vam omogoča, da dobite podrobno podobo otroka
Priprava na postopek
Da bi naredili ultrazvok fetusa, ženska ne bi smela skrbeti posebej. Ta postopek je v veliki meri odvisen od tega, koliko tednov je minilo. Zato pojdite na posebno prehrano brez proizvodov, ki tvorijo pline, bi bilo nosečnost na prvem trebuhu ultrazvoka. Transvaginalni pregled ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov, kot je postopek za diagnosticiranje ploda za 32 tednov.
Kako preučiti
Kolikokrat boste morali narediti ultrazvok nosečnosti, bo ženska povedala na ginekologu. Na prvem skeniranju lahko senzor sprejme tako na želodcu, ki ima pred-potop z gelom in z uvajanjem posebne opreme skozi vaginalno luknjo. V zadnji različici je viden podroben položaj razvoja ploda, ki omogoča natančno določitev nosečnosti.
Za to bi morala ženska pogajati na dnu in ležati na hrbtu, da upogne noge na kolena. Medic bo naredil zamegljen premik v različnih smereh. Za določitev besed zdravnika bodo lahko določili samo drugo načrtovano diagnostiko, ker je bilo v tem obdobju, da je bil plod dovolj oblikovan.
Na drugem ultrazvoku žensko, praviloma, obvestite besedo otroka
Po taki manipulaciji so možne neželene učinke. Zdravniki omogočajo videz škrlata z lahki rumeni odtenek izločkov, ki gredo skozi.
Kako pogosto je treba izvesti ultrazvok med nosečnostjo, poglejte videoposnetek:
S pomočjo ultrazvoka pri transvaginalni ehografiji se nosečnost lahko zanesljivo namesti v 4-5 porodniških tednih (t.j. ko je menstruacijska zamuda z rednim ciklom od enega do dveh dni in do enega tedna ali več). Informativnost te metode presega 90% v zgodnjih fazah razvoja (do 12 tednov) in je 100% v poznejših obdobjih.
Diagnoza je nameščena na podlagi definicije v maternični votlini fetalnega jajca. Takšne države ali ginekološke patologije kot železovi polip endometrija, majhno submukomozično mibematsko vozlišče, ime cista v regiji ISTE, kopičenje tekočine v marnirni votlini in nekateri drugi lahko dajo napačno sliko in povzroči nepravilen zaključek. Izvajanje študije z izkušenim ginekologom o sodobni opremi z uporabo vaginalnega senzorja bo zmanjšalo število diagnostičnih napak.
Posvetujte se s študijo na naših kliniki - oprema strokovnjakov in usposobljenih strokovnjakov! Hitro naredite ultrazvok za nosečnost in dobite zaključek s fotografijo tiskanja in zaključek lahko dnevno, tudi ob vikendih, od 10-00
Ultrazvok v zgodnji nosečnosti
Diagnoza maternice Nosečnost z ultrazvokom je možna od 4-5 tednov (od prvega dne zadnje menstruacije!). Hkrati se v debelejšem od endometrija v obliki zaokrožene ehogeničnosti z notranjim premerom 0,3-0,5 cm določi sadje jajčeca. V trimesečju fetalnega jajca je približno 0,7 cm, za 10 tednov pa zapolni vse maternice.
Za 7 tednov nosečnosti se lahko večina nosečnicah med študijo v votlini sadnega jajca razkrije za zarodek, kot ločeno obliko 1 cm. V teh časih je zarodek že možna vizualizacija srca - parcela z ritmičnim nihanjem majhne amplitude in šibko izraziti motorna aktivnost. Pri izvajanju biometričnih podatkov v Trimesterju I, je glavna vrednost za določitev obdobja nosečnosti opredelitev povprečnega notranjega premera fetalnega jajca in kokcicco-temno velikost (CTR) zarodka, katerih vrednosti so togo korelad z obdobjem nosečnosti.
Najbolj informativna metoda ultrazvoka v zgodnji nosečnosti je transvaginalna skeniranje. Ta dostop vam omogoča, da bolje razmislite o maternični votlini, je dražje meriti velikost in ceniti strukturo fetalnega jajca. Poleg vizualizacije večine zarodka zdravnik nujno ocenjuje vse notranje organe reproduktivnega sistema v ženski: maternica, vrat, jajčnika, kot tudi mehurja. Transabdominalni pristop uporablja pričevanje, samo z mehurjem, napolnjenim z namenom ustvarjanja "akustičnega okna".
Ultrazvočni znaki, ki se običajno razvijajo nosečnost:
- velikosti sadnega jajca ustrezajo trajanju nosečnosti (obdobje nosečnosti);
- prisotnost zarodka, katerih dimenzije ustrezajo trajanju brejosti;
- velikosti sadnega jajca in zarodka ustrezajo istemu obdobju;
- prisotnost srčnega utripa (od 5-6 tednov);
- viden je lepljiva vreča.
Foto rezultati ultrazvočnega skeniranja
 |
 |
 |
|
| Brez nosečnosti | 1 teden | 2 tedna | 3 tedne |
 |
 |
 |
 |
| 4 tedne | 5 tednov | 6 tednov | 7 tednov |
 |
 |
 |
 |
| 8 tednov | 9 tednov | 11 tednov | 12 tednov |
Tako je, da gremo na ultrazvok, da bi vedeli izraz nosečnosti, je vredno čakati nekaj dni od domnevnega začetka menstruacije, minimalno - od dveh do štirih. Z izpolnjevanjem gnojenja bo študija pokazala prisotnost fetalnega jajca v votlini maternice. Lahko pa je tako, da se ne bo pokazal. Zakaj? Nekatere ženske imajo ovulacijo in, zato se gnojenje pojavi kasneje sredi cikla, zato zarodki doseže maternico malo kasneje. V tem primeru, na ultrazvoku, še vedno ne vidiš znakov fetiranega jajca v maternici, čeprav bo test nosečnosti pozitiven. V tem primeru, zdravnik predpisuje ponovno ultrazvok po 7-10 dneh.
Če ultrazvočna nosečnost ni pokazala, vendar analiza HCG ali testov daje pozitivne rezultate, je nemogoče izgubiti možnost, da se ektopična (ektopična) nosečnost. Kdaj narediti ultrazvok v tem primeru, naslednjič bo povedal ultrazvočni zdravnik; Ponavadi je predpisal ponovno obisk v 3-5 dneh.
Možna diagnosticirana odstopanja v razvoju:
- Anomalijske priključke.
Običajno je treba kalčko vsadimo na dnu ali srednji tretjini maternice. Če je pritrjena na področju spodnjega tretjega ali notranjega zooma, potem tveganje spontanega splava. - Spremembe v obliki fetalnega jajca.
Običajno ima zaokroženo konfiguracijo. Podolgovata oblika je najpogosteje posledica povečanega tona maternice in grožnje splav. - Okužbo fetalnega jajca.
Kaže se preobrazba njegove oblike na krogu in videz suspenzije v svoji votlini. - Nosečnost.
Kaže se s prenehanjem rasti zarodka, izginotja ali deformacije v njem v vrečki rumenjake po 6 tednih, odsotnost zarodka po 7 tednih, odsotnost srčnega utripa na zarodku, pomanjkanje dinamike razvoja Med kontrolno študijo po 7 dneh. - Anambrium.
Manifestira se pomanjkanje embriablasta v votlini jajca po 6. tednu nosečnosti. V tem primeru se sadno jajce še naprej povečuje in napolni s tekočino. - Trofoblastična bolezen.
Zanj je značilen razvoj benignega tumorja v sadnem jajcu. Razlog za takšno anomalijo je najpogosteje vnetne spremembe endometrija. - Multi-Way.
To je povečano kopičenje akumulacijskih voda v amnioični votlini.
V kasnejši čas (po 14-16 tednih), ta metoda vam omogoča, da določite spol otroka, kot tudi za identifikacijo vices in anomalij otrokovega razvoja. UZ-dopplerometrija vam omogoča, da nemudoma določite odstopanja v sistemu sadja matere placenta. Zahvaljujoč tej metodi, lahko določite fetalni srčni utrip in hitrost pretoka krvi v maternici in placento.
Omejitve
Ni priporočljivo izvesti postopka z uporabo vaginalnega ultrazvočnega senzorja, če obstajajo po pritožbah:
- bolečine v območju dimelj;
- krče na dnu trebuha;
- rjava ali krvavitev.
V prisotnosti pričevanja je študija v teh primerih primerna za izvedbo transabdominalnega senzorja. Če nameravate vstopiti v otroka in v ginekolog ni suma razvoja ektopirskega, nato pa s prehodom prvega ultrazvoka, ni treba pohiteti 9-10 tednov.
Ultrazvok za nosečnost v Moskvi
Če obstaja vsaj najmanjši dvomi, opravite teste ali preskus krvi in \u200b\u200bs pozitivnim rezultatom obiščite zdravnika ginekologa. Če kažejo negativen rezultat, in zamuda menstruacije se nadaljuje, obiščite ginekolog endokrinolog, da pojasni razloge za oslabitev menstrualnega cikla. Čakamo vas v našem zdravstvenem centru!
Cena ultrazvočne diagnostike obdobja nosečnosti vključuje študijo o strokovnem razredu, fotografiji, opisu postopka in zaključek strokovnjaka. Upoštevajte, da se ta raziskava izvaja v zgodnjih obdobjih (do 12 tednov). Preskusni preskusi 1, 2, 3 trimerderji potekajo na nizu datumov gestacije - Pridobite nasvet opazovanja porodničar-ginekologa. Hkrati je strošek ultrazvoka za nosečnost odvisen od vrste raziskav, obdobja, dodatnih možnosti. Popoln seznam zdravstvenih storitev s profilom "Ultrazvok med nosečnostjo" s cenami je objavljen spodaj.
Rezultat je pozitiven,
Kaj storiti?
Nekatere prihodnje matere dvomijo, da se morajo udeležiti ultrazvoka. Vsak ginekolog bo rekel, da tudi z zunanjim ugodnim potekom nosečnosti, je nemogoče določiti, na primer genetske deformacije, staranja placente in številnih drugih anomalij, ki lahko povzročijo smrt ploda ali rojstvo bolnika.
- Zavedati se mora, da se otroci s storitvami rodijo v devetdesetih odstotkih primerov iz popolnoma zdravih mamov in očetov. Tako jih lahko samo ultrazvok zazna,
- Številne preglede je mogoče zaznati le s pomočjo te metode, ki se izvaja med pregledom raziskava,
- S pomočjo reševanja in poslušanja, ni vedno mogoče zaznati večplodne nosečnosti, da bi sledila enaki, ko se dvojčki razvijejo in jih je mogoče razviti samo s pomočjo ultrazvoka,
- Samo s to metodo lahko zazna Placenta Prelation ali njegovo nizko lokacijo ( z grožnja krvavitev in spontani splav),
- Približno polovica prihodnjih mater ne more pravilno izračunati časa dostave. Najpogosteje je napaka 14 dni. To obdobje je lahko ključnega pomena. S pomočjo ultrazvoka, je mogoče izračunati življenjsko obdobje do nekaj dni.
Kolikokrat lahko ultrazvok dela med nosečnostjo?
Vse pričevanje o ultrazvočnem pregledu je razdeljeno na pregled in selektivno.Preseganje ultrazvokov izvajajo vse nosečnice pravočasno. Namenjeni so odkrivanju razvojnih napak. Takšne študije zagotavljajo informacije o velikosti ploda, v skladu z njihovimi razvojnimi standardi, pa tudi status placente in maternice. Pregledane raziskave običajno 3 - 4.
Selektivni pregledi so imenovani, če nosečnost prehaja z zapleti ali zdravnik dvomi o običajnem razvoju ploda. Zaradi dejstva, da so takšne raziskave predpisane zaradi bolezni ali patologije, se lahko njihovo število razlikuje glede na državo. V posebnih primerih ultrazvok celo dvakrat na teden.
Pogoji izpita za tedne nosečnosti
Pregled porodniškega ultrazvoka je namenjen pravočasno:- 10 - 14 tednov,
- 20 - 24 tednov,
- 30 - 32 tednov,
- 36 - 37 tednov.
Izpit v zgodnjih fazah (4 tedne)
TransVaginalni pregled lahko zazna prisotnost fetalnega jajca po treh tednih po zasnovi. Štiri tedne lahko že »vidimo« nekaj podrobnosti njegove strukture.Štiri-tedenski zarodek doseže 5 milimetrov. Še vedno je nemogoče odkriti: kjer ima glavo, vendar se po nekaj tednih, ude, glava in telo razlikujejo. V tem času se začne gibati.
Glavni cilj te raziskave je zagotoviti, da nosečnost obstaja in sadno jajce je v maternici. In raziskati tudi stanje horiona ( v prihodnosti) in voda vretene. Takšna raziskava je zaželena, da se opravi zelo usposobljen strokovnjak. Včasih zdravnik dvomi, v tem primeru, teden kasneje, se izvaja druga študija.
Pregled na 10 - 14 tednih
Prvi pregled 10-14 tednov razkriva lokacijo fetalnega jajca, diagnosticiranje matične tekočine ali ektopične nosečnosti. O istem pregledu, debelina območja ovratnika se preučuje - mesto, ki se nahaja na zadnji površini vratu. Če je ta cona večja od norme, piše o genetski anomaliji. Prihodnost Mammy bo poslana posvetovalni genetiki. To je na obdobju 12 do 13 tednov, ki jih lahko razkrije ultrazvok do spodnjega sindroma, nato se sadje razvija, in te kršitve ne bodo opazne.Določen je premer jajca sadja, kot tudi dolžino od tabela do vzorca. Pomemben parameter dobrega počutja je velikost maternice. To je ta velikost, ki označuje obdobje nosečnosti, ker povečanje plovila v velikosti prehaja standard, v nasprotju s kasnejšimi roki. Pri dekodiranju ultrazvok včasih ni porodno obdobje, to je od prvega dne zadnje menstruacije in je obdobje zarodka izraz samega pojemanja. Ponavadi razlika med temi roki ne presega 14 dni. Na zaslonu lahko vidite, kako se mali človek premika, ko premakne ročaje in noge in celo odpre usta.
Placenta se oblikuje le za 16 tednov. O prvem izpitu študirajo točno tam, kjer je pritrjena na maternico, saj je maternična zev blizu ( norma - vsaj 6 centimetrov). Če placenta najde na ZV, se izvede diagnoza Prelatacije Placenta, injicirajo zaplete med porodom. Včasih med prvim raziskovanjem je zaznana nizka lokacija placente, kasneje pa se dvigne na normalno raven.
Struktura placente, njegova debelina je pomembna.
Med pregledom preverite število plovil v popkovinski kabel. Morajo biti trije.
Stanje vode vretena je še en pomemben kazalnik blaginje nosečnosti. Volumen akumulacijske vode se izračuna z amniotičnim indeksom. Če se indeks poveča, govori o večstranskem, vendar se zmanjša tudi v primerjavi z normo, govorijo o nižinah. Močno odstopanje tega kazalnika kaže na obtočno motnjo v placenty - fetoplanatani insuficienci.
Motnost kopičenja vode lahko kaže na prisotnost okužbe.
Zdravilo maternice se pregleda tudi: prisotnost mibamainskih vozlišč, ton maternice, debelina njegovih zidov je določena.
Druga raziskava 20 - 24 tednov
Glavni namen te raziskave: prepoznati kršitve pri razvoju notranjih organov fetusa: jeter, ledvic, srca, možganov, prebavnih organov in zaznavanje simptomov okužbe s plotinom. Zdaj so značilnosti fetusa že jasno vidne in obstajajo tudi takšne napake kot take napake kot lakota ustnice ali volk padec. Tudi kršitev zaznamek zobe je zaznana v tem obdobju. Zdaj lahko že določite tla bodočega otroka, čeprav se lahko ta podatki še vedno prilagodijo. Zelo natančno je mogoče preučiti strukturo srca, do kamer in ventilov, kot tudi izračunati srčni ritem.V tem obdobju je že precej poštena, da se določi lokalizacija placente in diagnosticira svoj predogled.
V osmih primerih nosečnosti je iz desetih zank popkovnih vrvic v neposredni bližini vratu ali nog fetusa. Vendar to ne kaže na prisotnost vezavnega kabla. Ta diagnoza je narejena na osnovi dopplerometrije in kaže, da je sadje trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi. Toda tudi s prisotnostjo Cordona, ne vedno zdravniki se ne zatekajo k kirurškim motnjam v porodu.
Pregled na 30 - 32 tednih
V tem času je mogoče ugotoviti sindrom za zakasnitev razvoja, da bi odkrili številne razvojne kršitve ( na primer, srčne napake), Ki jih prej ni mogoče zaznati. Ta raziskava tudi sledi položaju placente in ploda, ki je mogoče zaznati predčasno staranje placente. V skladu s standardi mora biti do 32 tednov placente druga stopnja zrelosti. Amniotični indeks v tem obdobju mora biti 10 - 20 cm.
V tem času je mogoče ugotoviti, koliko teže in rast ploda ustreza starostnim standardom.
Pregled na 36 - 37 tednov
Velikost in težo fetusa je določena. Pomemben pomen je pritrjen na položaj fetusa. Čeprav, pred porodom, se lahko še vedno obrne.Od tega časa je stopnja staranja placenta 3. debelina je 26 - 45 mm. Vsaka razširitev iz norme je razlog za dodatne točke DOPPLER in morda analize. Zelo pomembno je, da v teh zadnjih tednih dojenček ni trpel zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi.
Srčni pregled sadja
Ultrazvočni pregled zdravja fetusa med razvojem intrauterina je zelo težka naloga, ki zahteva visoko strokovnost od zdravnikov. Takšna raziskava je novost v medicini. Po statističnih podatkih, prvo mesto med vsemi napakami v novorojenčkih, ki zasedajo srčne napake. Pogosto, otrok zapusti bolnišnico domov, in njegovi starši verjamejo, da je vse, da je v redu s krpo in problem s srcem najdemo le do dveh let.S pomočjo strokovnega ultrazvoka srca lahko plod najdemo skoraj vse življenjsko nevarne okuse, kar pomeni smrt ali zahteva nujno kirurško intervencijo takoj po otrokovem videzu.
Takšne študije lahko začnete ne prej kot 18 ali 20 tednov obrabe. V procesu raziskav, ventilov, prekatk, plovil in hitrosti pretoka krvi, izračunanega v procesu. Najdemo predelnice.
Indikacije za strokovni ultrazvok srca fetusa:
- Insulino odvisna oblika sladkorne bolezni mellitusa,
- Okvare srčnega ritma
- Genetska predispozicija na prirojene okvare srca,
- Uporaba nekaterih zdravil v prvih tednih nosu,
- Verjetnost, da je zaznana z običajnim ultrazvočnim pregledom.
Priprava na ultrazvok
Če je izraz nosečnosti manjši od 12 tednov in izvedeni transabdominalni pregled, bo zdravnik zaprosil za pijačo v postopek v bližini vodnega litra. Napolnjen mehur "Stisnite" ultrazvok medenice votline in mu bo dal priložnost, da ga bolje razmisli. Pri kasnejših rokih, kot tudi med transvaginalnim pregledom, ni potrebna nobena priprava.Rezultati dešifriranja
Prve točke v ultrazvočnem protokolu bodo ime, ime, patronymic anketiranih, nato prvi dan zadnje menstrualnega cikla, pa tudi verjeten čas nosečnosti.Večina informacij bo o sadju.
Zato:
1.
Prisotnost fetusa in njihovega števila, stanje.
2.
Prisotnost prisotnosti ( poševna, prečna, medenica, glava ali spremenljivka). V prvem in drugem trimestorju lahko sadje vzame kakršno koli mesto. Toda po tridesetih tednih bi se razmere običajno predhodno ohranjale. Vendar pa obstaja priložnost in predogled medenice. Včasih je v takih primerih predpisan cesarski del. Čeprav je dovolj ur dovolj za otroka, da sprejme "pravilen" položaj.
3.
Fetometrija ploda: Velikost glave, trebuha, stegna, srca in cerebeluma, rasti in teže, izraza, kot tudi parametri povečanja: normalno, počasi, pospešeno ali ni nikogar. Prisotnost hipotrofije.
4.
Širina območja ovratnice. V ustreznem razvoju plodu, 12 tednov širine mora biti v 3 mm.
5.
Prisotnost prirojenih pregledov.
6.
Prisotnost srčne kabla. Njena prisotnost se ne sme takoj prestrašiti.
7.
Srčni utrip ( Srčni utrip) Morajo biti od 110 do 180 posnetkov na minuto. "Starejši" sadje, manj ta kazalnik - do konca nosečnosti od 120 do 160 posnetkov na minuto.
Transvaginalni pregled
TransVaginalni ultrazvočni izpit je predpisan iz obdobja tridenskega tedna in se izvede le zgodaj. Tak izpit vam omogoča, da jasno vidite jajce sadja in sadja ter nastavite izraz nosečnosti z napako v enem dnevu. Raziskava vam omogoča, da identificirate nespremenljive nosečnosti, pa tudi nekatere nastajalne preglede, so že vidne v takih zgodnjih fazah razvoja.3D ultrazvok in 4D
Če večina naprav, ki delujejo v 2D klinikih, prikaže črno-belo ravno sliko, nato 3D stroj omogoča, da se otrok vidi v količini. Takšna naprava prikazuje jasnejšo sliko, ki daje priložnost staršem samostojno določiti: Pričakujejo sina ali hčerko. Izkazalo se je nekaj podobnega holografski fotografiji.Naprava za razsutega ultrazvočnih raziskavah se ne razlikuje od njihovih predhodnikov. Ultrazvočna frekvenca je podobna 2D analogi. Zato postopek ni bolj nevaren kot običajna študija.
Tridimenzionalne raziskave se lahko hranijo v enakih rokih kot običajno. Vendar je najbolje, da se do 24 tednov, saj je v tej "starosti" otrok še vedno v celoti nameščen na zaslonu. Zanimivo je, da po 30 tednih nekateri otroci celo zaznajo podobnost z enim od staršev.
Trajanje tridimenzionalne raziskave je nekoliko daljše od običajnega. Ker je najprej izdelana dvodimenzionalna in po vklopu posebne funkcije in na monitorju se prikaže tridimenzionalna slika.
Med tridimenzionalnim raziskovanjem je možno zelo jasno videti sistem oskrbe krvi, kot tudi za identifikacijo nekaterih objektov, ki so nevidni z dvodimenzionalnim raziskovanjem.
4D je celoten barvni film o otroku, ki ga je mogoče videti in hoditi.
Slika se lahko takoj napije na disk in pustite v družinskem arhivu.
Zaradi dejstva, da je oprema za takšno vrsto raziskav draga, in medicinske informacije, pridobljene iz 3D ali 4D, se malo razlikuje od že znane dvodimenzionalne slike, državne klinike redko kupujejo takšne naprave.
Doppler.
Z uporabo Dopplerometrija lahko določite stanje sistema oskrbe s krvjo Fetus in Placenta.To je zelo pomembna informacija, ki je potrebna, če ima noseča ženska problem, ki zmanjšuje težave.
Indikacije za dopplerometrijo.
Ultrazvočni pregled je najučinkovitejši način za oceno razvoja ploda v zgodnjih fazah. Tehnika pomaga identificirati probleme in nepravilnosti, razmisliti o sadju jajce, njegovo lokacijo v maternici in masa drugih odtenkov je še vedno na začetku nosečnosti. Kot rezultat pregleda, zdravnik postavlja natančno diagnozo, če ima ženska kakršna koli odstopanja, in pravočasno dodeli terapijo.
Kaj je ultrazvok v zgodnji nosečnosti
Danes je to edini način za natančno diagnosticiranje razvijanja gestacije. Preskusni trak in preskus krvi kažejo le povečana vsebnost Hong Hong (človeški horionski gonadotropin), ki ga lahko povzročijo ektopična ali zamrznjena nosečnost. Ultrazvok omogoča podrobno razmisliti, kaj se dogaja v maternici. V dimenzijah fetalnega jajc in zarodkov zdravnik določa izraz nosečnosti z majhno napako.
V odsotnosti kontraindikacij se postopek izvaja trikrat. Na začetku 10-14 tednov bo prvi ultrazvok imenovan za žensko. Glavni cilj presejanja je odkrivanje malformacij v plodu (na primer, Down Sindrom). Poleg tega je študija potrebna za vzpostavitev predhodnega datuma dostave. Če je bilo patoloških pojavov, ki je ogrozilo normalen razvoj ploda, se mora ženska zdeti genetika. Strokovnjak bo predlagal več možnosti delovanja. Po tem je morda treba izvesti ponavljajoče se pregled.
Načrtovani drugi ultrazvok je predpisan 20-24 oktobra, ko je zarodek že oblikoval vse notranje organe. Preučevali jih je specialist med postopkom. Tretji načrtovani pregledi pade na 30-34 tednov, medtem ko je ocenjeval stanje maternice, otroka, placente, hobotniških voda. Zdravnik preučuje preprečevanje fetusa, daje oceno pripravljenosti ženskega telesa za porod.
Če obstajajo zapleti ali dvomi o zdravju otroka, se lahko dodeli več postopkov. Razlog za nenačrtovane inšpekcijske preglede bodo:
- zmrzovanje ali vlečenje bolečine v trebuhu;
- krvava vprašanja;
- primeri splav pri bolniku;
- merjenje nosečnosti, pr.
Ultrazvok med zgodnjo nosečnostjo lahko postane veseli dogodek za prihodnjo mamo in razlog za resne nemire. Preden doživite glede na vaše zdravje in stanje ploda, se prepričajte, da naredite visoko kvalifikacijo in izkušnje z zdravnikom, kakovost opreme, ki jo uporablja. Če je mogoče, dobite nasvet drugega strokovnjaka, če je bila najdena patologija. Ponavljanje ultrazvoka je bolje, da se opravi na isti opremi, na kateri je bil izveden glavni inšpekcijski pregled. Tabela označuje, da se lahko naučite uporabljati ultrazvok.
| Gestacijski čas | Kakšne škarje |
| 1-3 teden po gnojenju | Tako zgodaj je izjemno redko izvedena. Navedba lahko služi kot sum ektopične nosečnosti. Poleg tega se preskus izvede po ECO (umetna gnojenje). Rezultat pomaga vzpostaviti nosečnost, njen izraz, uhajanje in prepoznavanje težav, če je zamuda menstruacije povzročila nekoncept. |
| 3-4 tednov | Ultrazvok pregleda popkovni kabel, postavitev okončin, vesla. V tem obdobju je velikost fetusa le 2-4 mm. |
| 10-11 tednov | Glede na rezultate presejanja zdravnik ocenjuje anatomijo ploda, preveri prisotnost odstopanj, grožnje, razvoj otroka. Na primer, če je na 3 mesecih nosečnosti, zarodkinja še ni oblikovala nosne kosti, specialist kaže na prisotnost kromosomalnih odstopanj. V isti fazi je mogoče vzpostaviti grožnjo spontanega splava. |
| 12-14 tednov | Odstopanja od norme postajajo bolj opazne, saj se telo in otroški organi še naprej razvijajo. V tem obdobju se posebna pozornost namenja študiji debeline površine ovratnika, lokacijo kosti stegen, razdalja med njimi, dolžino telesa, premera glave. Zdravnik podrobno preučuje notranje organe fetusa, katerih obrisi do tega časa postanejo jasni. Uzier ocenjuje stanje placente in akumulacijske vode, ton maternice, druge pomembne vidike. |
| Na tej stopnji so ultrazvok ženske, ki iz kakršnega koli razloga niso mogle priti do postopka prej. Fetus je poslušal srčni utrip, oceni svojo velikost (optimalni indikatorji - 10 cm rasti in teže v 70 g). Na 15 tednih ima otrok živčni sistem in okostje. |
Pomen in vrednost ultrazvočne diagnostike
Prva ultrazvočna študija je praviloma kmalu po tem, ko se na pobudo ženske izvede latenca menstruacije. Kljub temu je v nekaterih primerih potrebno za klinične indikacije in se izvajajo k zdravniku. Glavni vzroki ultrazvoka v zgodnji nosečnosti je:
- umetna gnojenje (pregled poteka 2-3 teden po potrditvi nastanka nosečnosti z laboratorijskimi testi);
- odkrivanje nevarnosti spontanega splava;
- onkološke bolezni maternice;
- prisotnost resnih kroničnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in patologijo krvi;
- emask ali zamrznjena nosečnost.
V skupini tveganja za napačno implantacijo fetalnih jajc so ženske, ki so predhodno diagnosticirale cevi-frenkost katere koli narave, ki imajo zgodovino obsežnih operacij na organih majhne medenične, splava. Prej, ultrazvočni prehod, poleg tega dekleta s predhodno prekinjeno ektopično nosečnostjo, tudi v primeru, ko so uspeli vzdrževati cevi za faallopije. Pregled je edina metoda vizualizacije grozljivega spontanega splava, tako da se uporablja v brušenju bolečine na dnu trebuha ali spodnjega dela hrbta, videz izpraznjenosti krvi iz vagine.
Sonografija na samem začetku nosečnosti se izvaja na pojav znakov razvoja ploda. Simptomi, ki označujejo takšno nevarnost, so:
- izginotje toksikoze;
- oster padec na ravni HGCH in progesterona;
- ustavite rast maternice;
- pomanjkanje srčnega utripa na velikosti zarodka je 5 cm in več;
- velikost fetalne velikosti ocenjenega obdobja nosečnosti.
Kakšen ultrazvok dela v zgodnji nosečnosti
Tehnike presejanja so lahko drugačne: izbor je odvisen od ravni materiala in tehnične baze klinike. Ultrazvočna smer je usklajena z porodničarjem, ki bo opazovala žensko v času nosečnosti. Do danes se uporabljajo 3 glavne metode ultrazvočnih raziskav v zgodnji nosečnosti:
- Transabdomominal. Snov se nanese na kožo trebuha, zaradi česar lahko podrobno razmislite o notranjih organih. Ta vrsta ultrazvoka se izvaja v zgodnjih rokih in takoj pred porodom. Takšen pregled ima več prednosti - izvede se hitro, ima nizke stroške, popolnoma varen za plod in bodoče matere. Pomanjkljivost transabdominalnega dvodimenzionalnega ultrazvoka je potreba po predhodnem pripravku (skladnost z prehrano, sprejem velike količine vode in vetrnih turbin). Poleg tega je zastarela oprema ne daje vedno razmisliti debeline ovratniškega prostora ali vizualizirati nosno kost.
- TransVaginal. Najvišjo natančno metodo študije, zaradi česar je mogoče identificirati patologije na samem začetku razvoja zarodka. Pregled hitrosti S pomočjo posebnega vaginalnega senzorja so rezultati prikazani na monitorju. Od 2 trimerders na tovrstne raziskave so izjemno redki - v primeru določenega pričanja (če obstajajo dvomi o dolžini materničnega vratu. TransVaginalni ultrazvok v zgodnji nosečnosti pomaga diagnosticirati ne samo materniko, ampak tudi ektopično nosečnost. pomaga videti prvo zmanjšanje srca zarodka. Spletanje ne zahteva posebne priprave, razen za uporabo espenga (zdravilo iz tvorbe plina) - to je plus te metode. Če ni patološkega sadja, transvaginalne Ultrazvok se izvaja od 11 do 14 tednov.
- 3D in 4D pregledovanje. Izvaja se v večini sodobnih klinikov in zagotavlja tridimenzionalno sliko. S to opremo lahko celo naredite videoposnetek otrokovega življenja v maternici. Slika, dobljena na monitorju, volumetričnem, tako da lahko podrobno razmislite o videzu otroka. Prednost metode je zmožnost prepoznavanja težkih nenormalnih nepravilnosti, da bi študirali trdne strukture, ki niso na voljo z drugimi vrstami ultrazvoka. Poleg tega se spol otroka očitno očitno očisti. Minus takega raznovrstnega presejanja je trajanje postopka (običajni ultrazvok traja 15 minut, za 3D pa bo dvakrat večji ali trikrat več časa). Poleg tega je za tridimenzionalni pregledovanje več kontraindikacij, povezanih z roki nosečnosti, položaj zarodka v maternici itd.
Kako
V prvih tednih nosečnosti se ultrazvočni pregled izvede na dva načina - transvagninalno in transabdomomotabilno. Kombinacija teh postopkov pomaga pregledati celoten maternico skupaj z vratom tudi z nestandardnim položajem telesa in razpoložljivostjo dejavnikov, ki se zapletejo vizualizacije. Priprava na transabdominalni ultrazvok pomeni izboljšan način pitja pred postopkom (zažene 2-3 ure pred njim). Potrebno je kopičiti veliko količino urina v mehurčku, ki bo prispeval k povračilnih ovinkov maternice in izboljšal vizualizacijo.
Sonografija porabijo v bolnikovem položaju, ki leži na hrbtu. Pri uporabi vaginalnega senzorja je na njem nošeni kondom za enkratno uporabo in se lepo uvaja v vagino v stanju pacienta pacienta. Ko študiramo skozi trebušno steno, se na trebušni steni nanese poseben gel na predlogih trebuha in Iliacske regije. Informacije, prejete od senzorja, so prikazane na monitorju. Zdravnik izvaja meritve različnih struktur prek posebnega programa, potem ko strokovnjak izvede analizo podatkov, podpiše zaključek, omogoča ključne slike.
Ocenjujejo se kazalniki
Futive matere morajo poznati več osnovnih konceptov, ki jih uporabljajo Uzistov in ginekologi. Pogosto uporabljajo izraz "porodniško obdobje nosečnosti", v skladu s katerim se razume razvoj fetusa (izračuna se v tednih in dneh). Poleg tega se izraz "embrionalni izraz" pogosto uporablja, ki se izračuna od datuma zanositve in približno 2 tedna krajši od porodniškega. Da bi ocenili obdobje brejosti, se uporablja samo prva metoda izračuna.
Sodobne ultrazvočne naprave samodejno izračunajo izraz nosečnosti in se osredotoča na osnovne parametre, vnesene pred izvedbo postopka. UZ-Raziskave v zgodnji fazi se izvajajo za:
- določanje faze razvoja ploda;
- odkrivanje nosečnosti "zamrznjene";
- prepoznavanje različnih motenj ali intrauterijskih anomalij.
Na odru primarnega presejanja (11-13 tednov), zdravnik študira sten maternice, samega telesa in njegovih dodatkov, poleg tega so takšni kazalniki rasti zarodka ocenjeni kot:
- chorion (zunanja lupina placente);
- rumena vreča (ekstrambryonic, polkrožna tvorba med amnion in horionom).
V isti fazi se izvede podrobna študija ovratniškega območja zarodka - parcela med tkivi in \u200b\u200bkožo v vratu. Debelina območja ovratnika je označena z okrajšavo TVP, ki običajno ne sme presegati 2,7 mm. V tabeli so navedeni regulativni kazalniki: \\ t
| Trajanje gestacije | Debelina površin ovratnika (mm) |
||||||||
| Z n.a. ALYNIK, M.V. Medvedje | E.A. Shevchenko. | E.S. Nekrašnja. |
|||||||
| 11 tednov - 11 tednov in 6 dni | |||||||||
| 12 tednov - 12 tednov in 6 dni | |||||||||
| 13 tednov - 13 tednov in 6 dni | |||||||||
Obstaja tak izraz opisne statistike kot percentil. Njegovo povprečje je navedeno v stolpcu "50", in minimalne dovoljene vrednosti se dodajo kolonom "95" in "5". Še en parameter, ki je študiran, je še vedno nosna kost. 11. in 13. julija, je treba vizualizirati tudi med ultrazvočno raziskavo. Na tej stopnji se meri velikost zarodka COPCHIKO-DUMMER (CTR). Za otroka se šteje, da je 45-80 mm zgodnjega razvojnega obdobja razvoja (11-13 teden). Spodnja tabela prikazuje običajne kazalnike za nosečnost.
| Obdobje gestacije (n. - teden, d. - dnevi) | Trajanje gestacije | ||
Poleg CTR, zdravnik ocenjuje biparietalno in frontalno, ki se pojavljajo velikost ploda. Prvi indikator je razdalja med templji, druga predstavlja razdaljo od okcipitalnega do frontalne kosti.
| Nosečnostji (teden) | Velikost biparity (mm) | Lobno-okcipitalna velikost (mm) |
||||
Povprečna vrednost je označena v koloni "50", največje in najmanjše v stolpcih "95" in "5". Ločeno, zdravnik študira velikost sadnega jajca. Povprečne vrednosti slednje so:
| Izraz za zadnjo menstruacijo (teden) | Čas za spočetje (teden) | Notranji premer (mm) | Območje (Sq mm) | Volumen (mm na Kubi) |
Poleg tega se preiskuje tudi pogostost udarcev srca. Norm se lahko določi s povprečnimi vrednostmi, določenimi v tabeli:
Znaki večkratne nosečnosti
Praviloma ultrazvok na opredelitvi nosečnosti ne kaže prisotnosti dvojčkov v maternici, postane opazen le na 8. tednu razvoja intrauterina. Zarodki se lahko nahajajo v različnih delih vesolja maternice - odvisno je od polja implantacije jajc. Twin Heartbeat je določen pozneje kot pri nosečnosti z enim zarodkom. Lahko slišite glavo srca, vendar določite, koliko src utripa - težka naloga. Drugi bodisi tretje srce lahko praviloma razlikovati le za 20 tednov.
Škodljivo je ultrazvok
Ultrazvočne raziskave nimajo negativnih posledic za plod v najbližji in odloženi perspektivi. Hkrati pa lahko otrok kljub razvoju v vodnem okolju čuti usmerjene akustične oscilacije, vendar povzroči škodo sadja, ki jih ne morejo: ultrazvočni valovi nimajo destruktivnih učinkov na tkivo, genski material ali celično strukturo zarodka. Ne povzročajo uničenja intermolekularnih obveznic in ne vplivajo na procese širjenja (rast tkiv z delitvenimi celicami).
