Hormonsko ravnovesje v človeškem telesu ima velik vpliv na značaj njegovega najvišjega živčna dejavnost. Niti ene funkcije v telesu, na katero ne bi vplival endokrini sistem, hkrati pa so pod vplivom endokrinih žlez. živčni sistem. Tako v telesu obstaja enotna nevrohormonska regulacija njegovih vitalnih funkcij.
Sodobni fiziološki podatki kažejo, da je večina hormonov sposobna spremeniti funkcionalno stanje živčnih celic v vseh delih živčnega sistema. Na primer, nadledvični hormoni bistveno spremenijo moč živčnih procesov. Odstranitev nekaterih delov nadledvične žleze pri živalih spremlja oslabitev procesov notranje inhibicije in procesov vzbujanja, kar povzroči globoke motnje v vseh višjih živčnih dejavnostih. Hormoni hipofize v majhnih odmerkih povečajo višjo živčno aktivnost, v velikih odmerkih pa jo zavirajo. Ščitnični hormoni v majhnih odmerkih povečajo procese inhibicije in vzbujanja, v velikih odmerkih pa oslabijo osnovne živčne procese. Znano je tudi, da hiper- ali hipofunkcija Ščitnica povzroča hude motnje v človekovi višji živčni dejavnosti.
Pomemben vpliv na procese vzbujanje in inhibicija na delovanje živčnih celic pa vplivajo spolni hormoni. Odstranitev spolnih žlez pri osebi ali njihova patološka nerazvitost povzroči oslabitev živčnih procesov in pomembne duševne motnje. Kastracija~in otroštvo pogosto vodi v duševno prizadetost. Dokazano je, da so pri dekletih med nastopom menstruacije procesi notranje inhibicije oslabljeni in izobraževanje se poslabša. pogojni refleksi, se stopnja splošne uspešnosti in uspešnosti v šoli bistveno zmanjša. Še posebej veliko je primerov vpliva endokrine sfere na miselna dejavnost Za otroke in mladostnike skrbi ambulanta. Najpogosteje pride do poškodb hipotalamo-hipofiznega sistema in motenj v njegovem delovanju adolescenca in so značilne motnje čustveno-voljne sfere ter moralno-etični odkloni. Najstniki postanejo nesramni, jezni, z nagnjenostjo h kraji in potepuhu; Pogosto opazimo povečano spolnost (L. O. Badalyan, 1975).
Vse zgoraj navedeno kaže na ogromno vlogo, ki jo imajo hormoni v človekovem življenju. Neznatna količina jih je že sposobna spremeniti naše razpoloženje, spomin, delovanje itd. Če je ugodno hormonsko ozadje»Človek, ki se je prej zdel letargičen, depresiven, nebeseden, ki se je pritoževal nad svojo šibkostjo in nezmožnostjo razmišljanja ...« je v začetku našega stoletja zapisal V. M. Bekhterev, »postane vesel in živahen, veliko dela, ustvarja različne načrte za svoj prihodnji čas. aktivnosti , izjavljanje, da se počutiš odlično in podobno.«
Tako je povezava med živčnim in endokrinim regulativnim sistemom, njihova harmonična enotnost nujen pogoj za normalen telesni in duševni razvoj otrok in mladostnikov.
Puberteta Začne se pri deklicah pri 8-9 letih, pri dečkih pa pri 10-11 letih in konča pri 16-17 oziroma 17-18 letih. Njegov začetek se pojavi v povečana rast genitalije. Stopnjo spolnega razvoja je enostavno določiti z nizom sekundarnih spolnih značilnosti: razvoj las na pubisu in v aksilarnem območju, pri mladih moških - tudi na obrazu; poleg tega pri dekletih - z razvojem mlečnih žlez in časom pojava menstruacije.
Spolni razvoj deklet. Pri deklicah se puberteta začne, ko so mlajše šolska doba, od 8-9 let. Spolni hormoni, ki nastajajo v ženskih spolnih žlezah – jajčnikih – so pomembni za uravnavanje procesa pubertete (glejte poglavje 3.4.3). Do 10. leta teža enega jajčnika doseže 2 g, do 14-15 let pa 4-6 g, t.j. praktično doseže težo jajčnika. odrasla ženska(5-6 g). V skladu s tem se poveča tvorba ženskih spolnih hormonov v jajčnikih, ki imajo splošen in specifičen učinek na telo dekleta. Splošni ukrep povezana z vplivom hormonov na metabolizem in razvojne procese nasploh. Pod njihovim vplivom se pospeši rast telesa, razvoj kosti in mišični sistemi, notranji organi itd. Posebno delovanje spolnih hormonov je usmerjeno v razvoj spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti, ki vključujejo: anatomske značilnosti telesa, značilnosti linije las, značilnosti glasu, razvoj mlečne žleze, spolna želja na nasprotni spol, vedenjske in duševne značilnosti.
Pri deklicah se povečanje mlečnih žlez začne v starosti 10-11 let, njihov razvoj pa se konča v starosti 14-15 let. Drugi znak spolnega razvoja je proces rasti sramnih dlak, ki se pojavi pri 11-12 letih in doseže svoj končni razvoj pri 14-15 letih. Tretji glavni znak spolnega razvoja - poraščenost pod pazduho - se pojavi pri 12-13 letih in doseže največji razvoj pri 15-16 letih. Končno se prva menstruacija ali mesečna krvavitev pri dekletih v povprečju začne pri 13 letih. Menstrualna krvavitev predstavlja zadnjo fazo razvojnega cikla jajčeca v jajčnikih in njegovega kasnejšega odstranjevanja iz telesa. Običajno je ta cikel 28 dni, vendar obstajajo menstrualni cikli drugega trajanja: 21, 32 dni itd. Redni mesečni cikli pri 17-20% deklet se ne vzpostavijo takoj, včasih se ta proces vleče do enega leta in več. polovico ali več, kar ni kršitev in ne zahteva zdravniškega posega. Resne kršitve vključujejo odsotnost menstruacije do 15 let ob prisotnosti odvečnih las ali popolna odsotnost znaki spolnega razvoja, pa tudi nenadna in močna krvavitev, ki traja več kot 7 dni.
Z nastopom menstruacije se stopnja rasti telesne dolžine pri dekletih močno zmanjša. V naslednjih letih do 15-16 leta minevajo dokončno oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti in razvoj ženski tip postavo, rast telesa v dolžino se praktično ustavi.
Spolni razvoj fantov. Puberteta pri dečkih nastopi 1-2 leti pozneje kot pri deklicah. Intenziven razvoj njihovih spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti se začne v starosti 10-11 let. Najprej se hitro poveča velikost testisov, parnih moških spolnih žlez, v katerih pride do tvorbe moških spolnih hormonov, ki imajo tudi splošen in specifičen učinek.
Pri dečkih je prvi znak, ki kaže na začetek spolnega razvoja, "zlom glasu" (mutacija), ki se najpogosteje opazi od 11-12 do 15-16 let. Manifestacijo drugega znaka pubertete - sramne dlake - opazimo od 12-13 let. Tretji znak - povečanje ščitničnega hrustanca grla (adamovo jabolko) - se pojavi od 13 do 17 let. In nazadnje, od 14. do 17. leta starosti se pojavi rast las v pazduhi in obrazu. Pri nekaterih mladostnikih pri 17 letih sekundarne spolne značilnosti še niso dosegle končnega razvoja, kar se nadaljuje tudi v naslednjih letih.
V starosti 13-15 let se v moških spolnih žlezah dečkov začnejo proizvajati moške reproduktivne celice - semenčice, katerih zorenje, za razliko od periodičnega zorenja jajčec, poteka neprekinjeno. Pri tej starosti se pri večini fantov pojavijo mokre sanje – spontani izliv, ki je normalen fiziološki pojav.
Z nastopom mokrih sanj fantje doživljajo močno povečanje stopnje rasti - "tretje obdobje podaljšanja" - upočasnitev od 15-16 let. Približno leto dni po pospešku rasti pride do največjega povečanja mišične moči.
Problem spolne vzgoje otrok in mladostnikov. Z nastopom pubertete pri dečkih in deklicah se vsem tegobam mladostništva doda še ena - problem njihove spolne vzgoje. Seveda se mora začeti že v osnovnošolski dobi in predstavljati le komponento enoten izobraževalni proces. Izjemen učitelj A. S. Makarenko je ob tej priložnosti zapisal, da vprašanje spolne vzgoje postane težavno le, če ga obravnavamo ločeno in ko mu posvečamo preveč pozornosti. velik pomen, ki ga loči od splošne množice drugih izobraževalnih vprašanj. Pri otrocih in mladostnikih je treba oblikovati pravilne predstave o bistvu procesov spolnega razvoja, gojiti medsebojno spoštovanje med fanti in dekleti ter njihove pravilne odnose. Pomembno je, da si mladostniki oblikujejo pravilne predstave o ljubezni in zakonu, o družini ter jih seznanijo s higieno in fiziologijo spolnega življenja.
Na žalost se mnogi učitelji in starši poskušajo »izogniti« vprašanju spolne vzgoje. To dejstvo potrjujejo pedagoške raziskave, po katerih več kot polovica otrok in mladostnikov izve za številna »občutljiva« vprašanja svojega spolnega razvoja od starejših prijateljev in prijateljic, približno 20 % od staršev in le 9 % od učiteljev in vzgojiteljev.
torej spolna vzgoja otroci in mladostniki morajo biti obvezni sestavni del njihovo vzgojo v družini. Pasivnost šole in staršev v tej zadevi, njihovo medsebojno upanje drug na drugega lahko privede le do nastanka slabe navade in napačne predstave o fiziologiji spolnega razvoja in odnosu med moškimi in ženskami. Možno je, da bodo številne težave poznejše družinsko življenje mladoporočenca so posledica napak v nepravilni spolni vzgoji ali njeni odsotnosti. Ob tem so povsem razumljive vse težave te »občutljive« teme, ki od učiteljev, vzgojiteljev in staršev zahteva posebno znanje, pedagoško in starševsko taktnost ter določene pedagoške sposobnosti. Da bi učitelje in starše opremili z vsem potrebnim arzenalom orodij spolne vzgoje, je v naši državi izdana posebna pedagoška in poljudnoznanstvena literatura.
Paratiroidne (obščitnične) žleze. To so štiri najmanjše endokrine žleze. Njihova skupna masa je le 0,1 g, nahajajo se v neposredni bližini ščitnice in včasih v njenem tkivu.
Paratiroidni hormon- posebno pomembno vlogo igra obščitnični hormon pomembno vlogo pri razvoju okostja, saj uravnava odlaganje kalcija v kosteh in stopnjo njegove koncentracije v krvi. Zmanjšanje kalcija v krvi, povezano s hipofunkcijo žlez, povzroči povečano razdražljivost živčnega sistema, številne motnje avtonomnih funkcij in tvorbo skeleta. Redko hiperfunkcija obščitničnih žlez povzroči dekalcifikacijo skeleta (»mehčanje kosti«) in deformacijo.
Thymus (timus) žleza. Timusna žleza je sestavljena iz dveh režnjev, ki se nahajata za prsnico. Njegove morfofunkcionalne lastnosti se s starostjo bistveno spreminjajo. Od rojstva do pubertete se njegova teža poveča in doseže 35-40 g, nato pa opazimo proces degeneracije timusne žleze v maščobno tkivo. Na primer, do starosti 70 let njegova teža ne presega 6 g.
Pripadnost timusne žleze endokrini sistemi e je še vedno sporen, saj njegov hormon ni bil izoliran. Vendar večina znanstvenikov domneva njegov obstoj in verjame, da ta hormon vpliva na rastne procese telesa, nastanek okostja in imunske lastnosti telesa. Obstajajo tudi dokazi o vplivu timusa na spolni razvoj najstniki Njegovo odstranjevanje spodbuja puberteta, saj očitno zaviralno vpliva na spolni razvoj. Dokazana je tudi povezava med žlezo timus in delovanjem nadledvične žleze in ščitnice.
Nadledvične žleze. To so parne žleze, ki tehtajo približno 4-7 g vsaka in se nahajajo na zgornjih polih ledvic. Morfološko in funkcionalno ločimo dva kvalitativno različna dela nadledvične žleze. Zgornja, kortikalna plast, skorja nadledvične žleze, sintetizira približno osem fiziološko aktivnih hormonov - kortikosteroidov: glukokortikoidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni - androgeni ( moških hormonov) in estrogeni (ženski hormoni).
Glukokortikoidi v telesu uravnavajo presnovo beljakovin, maščob in predvsem ogljikovih hidratov, delujejo protivnetno in povečujejo imunsko odpornost organizma. Kot je pokazalo delo kanadskega patofiziologa G. Selyeja, imajo glukokortikoidi pomembno pri zagotavljanju stabilnosti telesa v stanju stresa. Njihovo število se še posebej poveča v fazi odpornosti telesa, to je njegove prilagoditve na stresorje. V zvezi s tem lahko domnevamo, da imajo glukokortikoidi pomembno vlogo pri zagotavljanju popolne prilagoditve otrok in mladostnikov na "šolo" stresne situacije(prihod v 1. razred, selitev v novo šolo, izpiti, testne naloge itd.).
Mineralokortikoidi sodelujejo pri uravnavanju presnove mineralov in vode, med temi hormoni je še posebej pomemben aldosteron.
Androgeni in estrogeni po svojem delovanju so blizu spolnim hormonom, ki se sintetizirajo v spolnih žlezah - testisih in jajčnikih, vendar je njihova aktivnost bistveno manjša. Vendar pa imajo v obdobju pred začetkom polnega zorenja testisov in jajčnikov androgeni in estrogeni odločilno vlogo pri hormonski regulaciji spolnega razvoja.
Notranja, medulla plast nadledvične žleze sintetizira izjemno pomemben hormon- adrenalin, ki stimulativno vpliva na večino telesnih funkcij. Njegovo delovanje je zelo blizu delovanju simpatičnega živčnega sistema: pospešuje in krepi delovanje srca, spodbuja energijske transformacije v telesu, povečuje razdražljivost številnih receptorjev itd. Vse te funkcionalne spremembe prispevajo k povečanju splošnega delovanje telesa, še posebej v "nujnih" situacijah.
Tako nadledvični hormoni v veliki meri določajo potek pubertete pri otrocih in mladostnikih, zagotavljajo potrebne imunske lastnosti otroškega in odraslega telesa, sodelujejo pri stresnih reakcijah in uravnavajo presnovo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vode in mineralov. Adrenalin še posebej močno vpliva na delovanje telesa. Zanimiv podatek je, da je vsebnost številnih nadledvičnih hormonov odvisna od telesne pripravljenosti otrokovega telesa. Ugotovljena je bila pozitivna povezava med aktivnostjo nadledvične žleze in telesni razvoj otroci in najstniki. Telesna aktivnost znatno poveča vsebnost hormonov, ki zagotavljajo zaščitne funkcije telesa in s tem prispeva k optimalnemu razvoju.
Normalno delovanje telesa je možno le z optimalnim razmerjem koncentracij različnih nadledvičnih hormonov v krvi, ki ga uravnavata hipofiza in živčni sistem. Znatno povečanje ali zmanjšanje njihove koncentracije v patoloških situacijah je značilno za motnje številnih telesnih funkcij.
Epifiza Odkrili so vpliv hormona te žleze, ki se prav tako nahaja v bližini hipotalamusa, na spolni razvoj otrok in mladostnikov. Njegova poškodba povzroči prezgodnjo puberteto. Predpostavlja se, da se zaviralni učinek epifize na spolni razvoj pojavi z zaviranjem tvorbe gonadotropnih hormonov v hipofizi. Pri odrasli osebi ta žleza praktično ne deluje. Vendar pa obstaja hipoteza, da je epifiza povezana z regulacijo " biološki ritmi" Človeško telo.
trebušna slinavka. Ta žleza se nahaja poleg želodca in dvanajstnika. Spada med mešane žleze: tu nastaja sok trebušne slinavke, ki ima pomembno vlogo pri prebavi, tu pa poteka tudi izločanje hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov (insulin in glukagon). Ena od endokrinih bolezni - diabetes- povezana s hipofunkcijo trebušne slinavke. Za diabetes mellitus je značilno znižanje ravni hormona inzulina v krvi, kar vodi do motenj v absorpciji sladkorja v telesu in povečanju njegove koncentracije v krvi. Pri otrocih se manifestacija te bolezni najpogosteje pojavi od 6 do 12 let. Pri razvoju sladkorne bolezni so pomembni dedna nagnjenost in provocirni okoljski dejavniki: nalezljive bolezni, živčni preobremenitev in prenajedanje. Nasprotno, glukagon pomaga zvišati raven sladkorja v krvi in je zato antagonist inzulina.
Spolne žleze. Mešane so tudi spolne žleze. Tu nastajajo spolni hormoni kot reproduktivne celice. V moških spolnih žlezah - testisih - nastajajo moški spolni hormoni - androgeni. Tu se tvori tudi majhna količina ženskih spolnih hormonov - estrogenov. V ženskih spolnih žlezah - jajčnikih - nastajajo ženski spolni hormoni in majhna količina moških hormonov.
Spolni hormoni v veliki meri določajo posebne značilnosti metabolizma pri ženskah in moški organizmi in razvoj primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti pri otrocih in mladostnikih.
hipofiza. Hipofiza je najpomembnejša endokrina žleza. Nahaja se v neposredni bližini diencefalona in ima z njim številne bilateralne povezave. Odkritih je bilo do 100 tisoč živčnih vlaken, ki povezujejo hipofizo in diencefalon (hipotalamus). Ta neposredna bližina hipofize in možganov je ugoden dejavnik združiti »napore« živčnega in endokrinega sistema pri uravnavanju vitalnih funkcij telesa.
Pri odraslem hipofiza tehta približno 0,5 g, ob rojstvu njegova teža ne presega 0,1 g, do 10. leta pa se poveča na 0,3 g in v adolescenci doseže raven odrasle osebe. V hipofizi sta v glavnem dva režnja: sprednji, adenohipofiza, ki zavzema približno 75% velikosti celotne hipofize, in zadnji, hipofiza, ki predstavlja približno 18-23%. Pri otrocih se razlikuje tudi vmesni reženj hipofize, pri odraslih pa je praktično odsoten (le 1-2%).
Znanih je približno 22 hormonov, ki nastajajo predvsem v adenohipofizi. Ti hormoni - trojni hormoni - uravnavajo delovanje drugih endokrinih žlez: ščitnice, obščitnice, trebušne slinavke, reproduktivne in nadledvične žleze. Vplivajo tudi na vse vidike metabolizma in energije, na procese rasti in razvoja otrok in mladostnikov. Zlasti rastni hormon (somatotropni hormon) se sintetizira v sprednjem režnju hipofize, ki uravnava rastne procese otrok in mladostnikov. V zvezi s tem lahko hiperfunkcija hipofize privede do močnega povečanja rasti otrok, kar povzroči hormonski gigantizem, hipofunkcija pa, nasprotno, povzroči znatno zaostajanje rasti. Duševni razvoj medtem ko ostane na normalni ravni. Tonadotropni hormoni hipofize (folikle stimulirajoči hormon - FSH, luteinizirajoči hormon - LH, prolaktin) uravnavajo razvoj in delovanje spolnih žlez, zato povečano izločanje povzroči pospešitev pubertete pri otrocih in mladostnikih, hipofunkcija hipofize pa povzroči zapozneli spolni razvoj. Zlasti FSH uravnava zorenje jajčec v jajčnikih pri ženskah in spermatogenezo pri moških. LH spodbuja razvoj jajčnikov in testisov ter tvorbo spolnih hormonov v njih. Prolaktin je pomemben pri uravnavanju laktacijskih procesov pri doječih ženskah. Prenehanje gonadotropne funkcije hipofize zaradi patološki procesi lahko povzroči popolno zaustavitev spolnega razvoja.
Hipofiza sintetizira številne hormone, ki uravnavajo delovanje drugih endokrinih žlez, na primer adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki poveča izločanje glukokortikoidov, ali ščitnično stimulirajoči hormon, ki poveča izločanje ščitničnih hormonov.
Prej so verjeli, da nevrohipofiza proizvaja hormona vazopresin, ki uravnava krvni obtok in presnovo vode, ter oksitocin, ki poveča krčenje maternice med porodom. Vendar pa najnovejši endokrinološki podatki kažejo, da so ti hormoni produkt nevrosekrecije hipotalamusa, od tam vstopijo v nevrohipofizo, ki igra vlogo depoja, in nato v kri.
Posebej pomembna v življenju telesa starostna stopnja ima medsebojno povezano delovanje hipotalamusa, hipofize in nadledvične žleze, ki tvori eno samo funkcionalni sistem- hipotalamo-hipofizno-nadledvični sistem, katerega funkcionalni pomen je povezan s procesi prilagajanja telesa stresorjem.
Kot je prikazano posebne študije G. Selye (1936), odpornost telesa na delovanje neugodnih dejavnikov odvisno predvsem od funkcionalnega stanja hipotalamo-hipofizno-nadledvičnega sistema. Prav to zagotavlja mobilizacijo obrambe telesa v stresnih situacijah, kar se kaže v razvoju tako imenovanega splošnega prilagoditvenega sindroma.
Trenutno obstajajo tri faze ali stopnje splošnega prilagoditvenega sindroma: "anksioznost", "odpor" in "izčrpanost". Za stopnjo anksioznosti je značilna aktivacija hipotalamo-hipofizno-nadledvičnega sistema in jo spremlja povečano izločanje ACTH, adrenalina in prilagoditvenih hormonov (glukokortikoidov), kar vodi do mobilizacije vseh energetskih rezerv telesa. V fazi odpornosti se poveča odpornost telesa na škodljive učinke, kar je povezano s prehodom nujnih prilagoditvenih sprememb v dolgotrajne, ki jih spremljajo funkcionalne in strukturne spremembe v tkivih in organih. Posledično odpornost telesa na stresne dejavnike ni zagotovljena s povečanim izločanjem glukokortikoidov in adrenalina, temveč s povečanjem odpornosti tkiv. Zlasti športniki opažajo tako dolgotrajno prilagajanje velikim telesna aktivnost. Pri dolgotrajni ali pogosto ponavljajoči se izpostavljenosti stresnim dejavnikom je možen razvoj tretje faze, faze izčrpanosti. Za to stopnjo je značilno močno zmanjšanje odpornosti telesa na stres, kar je povezano z motnjami v delovanju hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema. Funkcionalno stanje telo na tej stopnji se poslabša, nadaljnja izpostavljenost neugodnim dejavnikom pa lahko povzroči njegovo smrt.
Zanimivo je, da je funkcionalna tvorba hipotalamo-hipofizno-nadledvičnega sistema v procesu ontogeneze v veliki meri odvisna od motorična aktivnost otroci in najstniki. V zvezi s tem se je treba spomniti, da telesna vzgoja in šport prispevata k razvoju prilagoditvenih sposobnosti otrokovo telo in so pomemben dejavnik ohranjanje in krepitev zdravja mlajše generacije.
Endokrine žleze ali endokrine žleze imajo značilno lastnost, da proizvajajo in izločajo hormone. Hormoni so aktivne snovi, katerega glavni učinek je uravnavanje metabolizma s spodbujanjem ali zaviranjem določenih encimskih reakcij in vplivanjem na prepustnost celične membrane. Hormoni so pomembni za rast, razvoj, morfološko diferenciacijo tkiv, predvsem pa za vzdrževanje nespremenljivosti notranjega okolja. Za normalna višina razvoj otroka pa zahteva normalno delovanje endokrinih žlez.
Endokrine žleze se nahajajo v različne dele organizma in imajo raznoliko zgradbo. Endokrini organi pri otrocih imajo morfološke in fiziološke značilnosti, ki so v procesu rasti in razvoja podvržene določenim spremembam.
Žleze z notranjim izločanjem vključujejo hipofizo, ščitnico, obščitnice, timus, nadledvične žleze, trebušno slinavko, moške in ženske spolne žleze (slika 15). Pomirimo se Kratek opis endokrinih žlez.
Hipofiza - majhna ovalne oblikežleza, ki se nahaja na lobanjskem dnu v vdolbini sedla turcica. Hipofiza je sestavljena iz sprednjega, zadnjega in srednjega režnja, ki imajo različne histološka struktura, ki povzroča nastajanje različnih hormonov. Do rojstva je hipofiza že precej razvita. Ta žleza je zelo tesno povezana s hipotalamično regijo centralnega živčnega sistema preko živčnih snopov in z njimi tvori en sam funkcionalni sistem. IN Zadnje čase Dokazano je, da hormoni zadnjega režnja hipofize in nekateri hormoni sprednjega režnja dejansko nastajajo v hipotalamusu v obliki nevrosekretov, hipofiza pa je le mesto njihovega odlaganja. Poleg tega delovanje hipofize uravnavajo krožeči hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, ščitnica in spolne žleze.
Sprednji reženj hipofize, kot je trenutno ugotovljeno, izloča naslednje hormone: 1) rastni hormon ali somatotropni hormon (GH), ki neposredno vpliva na razvoj in rast vseh organov in tkiv v telesu; 2) ščitnico stimulirajoči hormon (TSH), ki spodbuja delovanje ščitnice; 3) adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki vpliva na delovanje nadledvične žleze pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov; 4) luteotropni hormon (LTH); 5) luteinizirajoči hormon (LH); 6) folikle stimulirajoči hormon (FSH). Treba je opozoriti, da se LTG, LH in FSH imenujejo gonadotropni, vplivajo na zorenje spolnih žlez in spodbujajo biosintezo spolnih hormonov. Srednji reženj hipofize izloča melanoformni hormon (MFH), ki spodbuja tvorbo pigmenta v koži. Zadnji reženj hipofize izloča hormona vazopresin in oksitocin, ki vplivata na krvni tlak, spolni razvoj, diurezo, presnovo beljakovin in maščob ter krčenje maternice.
Hormoni, ki jih proizvaja hipofiza, vstopijo v krvni obtok, s katerim se prenašajo v določene organe. Zaradi motenj v delovanju hipofize (povečanje, zmanjšanje, izguba funkcije) iz enega ali drugega razloga se lahko razvijejo različne endokrine bolezni (akromegalija, gigantizem, Itsenko-Cushingova bolezen, pritlikavost, adiposogenitalna distrofija, diabetes insipidus, itd.).
Ščitnična žleza, sestavljena iz dveh režnjev in prevlake, se nahaja spredaj in na obeh straneh sapnika in grla. Do rojstva otroka se ta žleza odlikuje po nepopolni zgradbi (manjši folikli, ki vsebujejo manj koloida).
Ščitnica pod vplivom TSH izloča trijodtironin in tiroksin, ki vsebujeta preko 65 % joda. Ti hormoni imajo večplasten učinek na presnovo, na delovanje živčnega sistema, na krvožilni sistem, vplivajo na procese rasti in razvoja ter na potek infekcijskih in alergijskih procesov. Ščitnica sintetizira tudi tirokalcitonin, ki igra pomembno vlogo pri vzdrževanju normalno raven kalcija v krvi in določa njegovo odlaganje v kosteh. Posledično so funkcije ščitnice zelo zapletene.
Motnje v delovanju ščitnice so lahko posledica prirojene anomalije ali pridobljene bolezni, ki je izražena klinična slika hipotiroidizem, hipertiroidizem, endemična golša.
Obščitnične žleze so zelo majhne žleze, ki se običajno nahajajo na zadnji strani ščitnice. Večina ljudi ima štiri obščitnične žleze. Obščitnične žleze izločajo obščitnični hormon, ki pomembno vpliva na metabolizem kalcija, uravnava procese kalcifikacije in dekalcifikacije v kosteh. Bolezni obščitničnih žlez lahko spremlja zmanjšanje ali povečanje izločanja hormonov (hipoparatiroidizem, hiperparatiroidizem) (o golši ali timusu glejte "Anatomske in fiziološke značilnosti limfnega sistema").
Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki se nahajajo v zadnjem zgornjem delu trebušna votlina in mejijo na zgornje konce ledvic. Masa nadledvične žleze pri novorojenčku je enaka kot pri odraslem, vendar njihov razvoj še ni končan. Njihova struktura in funkcija se spreminjata pomembne spremembe po porodu. V prvih letih življenja se masa nadledvične žleze zmanjša in puberteta doseže maso nadledvične žleze odraslega (13-14 g).
Nadledvična žleza je sestavljena iz skorje (zunanja plast) in medule (notranja plast), ki izločata hormone, ki jih telo potrebuje. Nadledvična skorja proizvaja veliko število steroidnih hormonov in le nekateri izmed njih so fiziološko aktivni. Sem spadajo: 1) glukokortikoidi (kortikosteron, hidrokortizon itd.), Ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, spodbujajo prehod beljakovin v ogljikove hidrate, imajo izrazit protivnetni in desenzibilizacijski učinek; 2) mineralokortikoidi, ki vplivajo na presnovo vode in soli, povzročajo absorpcijo in zadrževanje natrija v telesu; 3) androgeni, ki delujejo na telo podobno kot spolni hormoni. Poleg tega imajo anabolični učinek na presnovo beljakovin, vplivajo na sintezo aminokislin in polipeptidov ter povečajo moč mišic, telesno težo, pospešijo rast, izboljšajo strukturo kosti. Skorja nadledvične žleze je pod stalnim vplivom hipofize, ki izloča adrenokortikotropni hormon in druge adrenohipofizne produkte.
Medula nadledvične žleze proizvaja adrenalin in norepinefrin. Oba hormona imata lastnost povečanja arterijski tlak, ozko krvne žile(z izjemo koronarnih in pljučnih žil, ki jih širijo), sproščajo gladke mišice črevesja in bronhijev. Ob poškodbi sredice nadledvične žleze, na primer zaradi krvavitev, se zmanjša sproščanje adrenalina, novorojenček postane bled, adinamičen in otrok umre zaradi simptomov motorične odpovedi. Podobno sliko opazimo pri prirojeni hipoplaziji ali odsotnosti nadledvičnih žlez.
Raznolikost delovanja nadledvične žleze določa tudi raznolikost klinične manifestacije bolezni, med katerimi prevladujejo lezije nadledvične skorje (Addisonova bolezen, kongenitalni adrenogenitalni sindrom, tumorji nadledvične žleze itd.).
Pankreasa se nahaja za želodcem na zadnji trebušni steni, približno na ravni II in III ledvenega vretenca. To je relativno velika žleza, njegova teža pri novorojenčkih je 4-5 g, do obdobja pubertete se poveča 15-20-krat. Trebušna slinavka ima eksokrine (izloča encime tripsin, lipazo, amilazo) in intrasekretorne (izloča hormona insulin in glukagon) funkcije. Hormone proizvajajo otočki trebušne slinavke, ki so celični skupki, raztreseni po parenhimu trebušne slinavke. Vsak hormon proizvajajo posebne celice in vstopi neposredno v kri. Poleg tega v majhnih izločevalnih kanalih žleze proizvajajo posebno snov - lipokain, ki zavira kopičenje maščobe v jetrih.
Hormon trebušne slinavke inzulin je eden najpomembnejših anaboličnih hormonov v telesu; upodablja močan vpliv za vse presnovni procesi predvsem pa je močan regulator presnove ogljikovih hidratov. Poleg inzulina pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov sodelujejo še hipofiza, nadledvične žleze in ščitnica.
Zaradi primarne poškodbe otočkov trebušne slinavke ali zmanjšanja njihove funkcije zaradi vpliva živčnega sistema in humoralnih dejavnikov se razvije diabetes mellitus, pri katerem je glavni patogenetski dejavnik pomanjkanje insulina.
Spolne žleze - moda in jajčnik - so parni organi. Nekateri novorojenčki imajo enega ali oba moda, ki se ne nahajajo v skrotumu, temveč v dimeljskem kanalu ali v trebušni votlini. Običajno se kmalu po rojstvu spustijo v mošnjo. Pri mnogih dečkih se testisi že ob najmanjšem draženju umaknejo navznoter in to ne zahteva nobenega zdravljenja. Delovanje spolnih žlez je neposredno odvisno od sekretorne aktivnosti sprednje hipofize. V zgodnjem otroštvu imajo spolne žleze relativno majhno vlogo. Intenzivno začnejo delovati v puberteti. Jajčniki poleg proizvodnje jajčec proizvajajo spolne hormone - estrogene, ki zagotavljajo razvoj žensko telo, njegov reproduktivni aparat in sekundarne spolne značilnosti.
Testisi proizvajajo moške spolne hormone - testosteron in androsteron. Androgeni imajo kompleksen in večplasten učinek na rastoče otrokovo telo.
Med puberteto se rast in razvoj mišic pri obeh spolih bistveno povečata.
Spolni hormoni so glavni stimulatorji spolnega razvoja in sodelujejo pri nastanku sekundarnih spolnih značilnosti (pri dečkih - rast brkov, brade, sprememba glasu itd., Pri deklicah - razvoj mlečnih žlez, rast sramnih dlak). , pazduhe, spremembe v obliki medenice itd.). Eden od znakov začetka pubertete pri deklicah je menstruacija (posledica periodičnega zorenja jajčec v jajčniku), pri dečkih - mokre sanje (izločanje jajčnika v sanjah). sečnica tekočina, ki vsebuje spermo).
Proces pubertete spremlja povečana razdražljivost živčnega sistema, razdražljivost, spremembe v psihi, značaju, vedenju in povzroča nove interese.
V procesu rasti in razvoja otroka prihaja do zelo kompleksnih sprememb v delovanju vseh endokrinih žlez, zato pomen in vloga endokrinih žlez v različnih življenjskih obdobjih nista enaka.
Zdi se, da ima v prvi polovici zunajmaternične dobe žleza timus velik vpliv na otrokovo rast.
Pri otroku se po 5-6 mesecih začne delovanje ščitnice povečevati in ima hormon te žleze največji učinek v prvih 5 letih, v največ hitre spremembe rast in razvoj. Teža in velikost ščitnice postopoma naraščata s starostjo, še posebej intenzivno v starosti 12-15 let. Posledično je v predpubertetnem in pubertetnem obdobju, zlasti pri deklicah, opazno povečanje ščitnice, ki ga običajno ne spremlja kršitev njegovega delovanja.
Hipofizni rastni hormon je v prvih 5 letih življenja manj pomemben, šele okoli 6-7 leta postane njegov vpliv opazen. V predpubertetnem obdobju se ponovno poveča funkcionalna aktivnost ščitnice in sprednje hipofize.
V puberteti se začne izločanje gonadotropnih hormonov hipofize, androgenov nadledvične žleze in predvsem hormonov spolnih žlez, ki vplivajo na delovanje celotnega organizma kot celote.
Vse žleze z notranjim izločanjem so med seboj v kompleksnem korelativnem odnosu in v funkcionalni interakciji s centralnim živčnim sistemom. Mehanizmi teh povezav so izjemno zapleteni in jih trenutno ni mogoče popolnoma razumeti.
Hormoni imajo izjemno pomembno vlogo v vseh fazah prenatalnega in poporodnega razvoja telesa. Motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem povzročijo hujše motnje pri otroku kot pri odraslih, vendar jih je lažje popraviti. Do 2-3 mesecev se plod razvija pod vplivom nekaterih materinih hormonov, ki prehajajo skozi placento (steroidni hormoni), pa tudi placentnih hormonov. Nato se začnejo proizvajati plodovi lastni hormoni. Proizvodnja hormonov pri novorojenčku je zelo majhna, vendar to pomanjkanje kompenzirajo materini hormoni, dobavljeni z materinim mlekom. Pomanjkanje prolaktina v materinem mleku vodi do motenj v razvoju dopaminergičnega sistema v osrednjem živčnem sistemu otroka. Po drugi strani pa dojenje (proces sesanja) refleksno poveča izločanje oksitocina in prolaktina pri materi.
Povprečna masa hipofize pri novorojenčkih je 0,15 g, do 10. leta se njena masa podvoji, do 15. leta pa potroji. Pri odrasli osebi hipofiza tehta 0,53–0,56 g Funkcionalno je hipotalamično-hipofizna regija v času rojstva otroka nezrela in se razvija, ko raste.
Adenohipofiza proizvajajo tropske in efektorske hormone.
Adrenokortikotropni hormon (ACTH, kortikotropin) izkazuje svoj specifičen učinek na nadledvični žlezi v 7. mesecu antenatalnega razvoja, pri novorojenčku pa na stresne vplive reagira hipotalamo-hipofizno-nadledvični sistem. Ob rojstvu ima otrok malo ACTH, vendar se njegova proizvodnja hitro poveča.Najvišjo koncentracijo ACTH opazimo pri novorojenčkih, kar zagotavlja procese prilagajanja, nato pa se njegova koncentracija zmanjša.
Stimulira ščitnico hormon (TSH, tirotropin) je na voljo v majhnih količinah ob rojstvu, njegova proizvodnja se takoj poveča pod vplivom novih (ekstremnih za otroka) pogojev, kar zagotavlja povečanje izločanja TSH in ustreznih presnovnih adaptivnih procesov.
Gonadotropni hormoni- gonadotropini (folikle stimulirajoči - FSH, folitropin in luteinizirajoči - LH, lutropin) med fetalnim razvojem poseben pomen imajo konec 4. meseca, ko se začne diferenciacija zunanjih genitalij. Povečajo nastajanje spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah in spolnih žlezah. V zgodnjem otroštvu se gonadotropni hormoni proizvajajo v majhnih količinah in njihova vloga je manjša. Izločanje FSH in LH se med puberteto močno poveča in do 18. leta doseže norme za odrasle.
Rastni hormon v najvišjih koncentracijah pri novorojenčkih, kar je povezano s povečano lipolizo in znižano glikemijo v poporodnem obdobju. Nato se njegova raven rahlo zmanjša. Obstaja jasna povezava med koncentracijo rastnega hormona in stopnjo pubertete.
Rastni hormon (GH, GH, somatotropin) v prenatalnem obdobju in do 2 let je neučinkovit. Nato spodbuja rast telesa do pubertete, nato pa je ta učinek zavrt. Njegovo delovanje se uresničuje tako, da vpliva na metabolizem, spodbuja rast epifiznega hrustanca in se izvaja pri normalni ravni hormonov ščitnice, trebušne slinavke in spolnih žlez. Rastni hormon sodeluje tudi pri imunskih reakcijah telesa – poveča nastajanje limfocitov.
Prolaktin(PRL). Njegova koncentracija v krvi otrok je precej visoka, med puberteto se poveča (več pri deklicah kot pri dečkih). Menijo, da prolaktin aktivira procese rasti pri plodu in sodeluje tudi pri uravnavanju metabolizma. V telesu mladostnikov prolaktin skupaj z lutropinom in testosteronom spodbuja rast prostate in semenskih veziklov. Visoke koncentracije prolaktina verjetno prispevajo tudi k prehodnemu povečanju mlečnih žlez pri dečkih (pubertetna ginekomastija).
Nevrohipofiza sprošča vazopresin (antidiuretični hormon - ADH) in oksitocin. Ti hormoni nastajajo v supraoptičnih in paraventrikularnih jedrih hipotalamusa in v neaktivnem stanju vstopijo v nevrohipofizo, kjer se aktivirajo in vstopijo v kri.
Oksitocin. Posebnost tega hormona je, da začne delovati na maternico in mlečne žleze po puberteti, ko so mlečne žleze izpostavljene dolgotrajnemu delovanju prolaktina, maternica pa estrogenu in progesteronu. Oksitocin pri otrocih opravlja le antidiuretično funkcijo.
Antidiuretični hormon(ADG) v plodu in novorojenčku je vsebovan v nizkih koncentracijah, skozi vse leto pa se približuje normi za odrasle in v prvih 2-3 mesecih. V življenju so ledvice neobčutljive na ADH, zato otrok te starosti proizvaja hipotonični urin.
Endokrine žleze - žleze z notranjim izločanjem pri otroku, tako kot žleze z notranjim izločanjem pri odraslem, izločajo izločke ali hormone, ki jih proizvajajo, neposredno v krvni ali limfni sistem in so dejavnik humoralne regulacije fizioloških funkcij telesa. Njihove funkcije so povezane z delovanjem avtonomnega živčnega sistema in so podrejene regulativni in nadzorni vlogi možganske skorje. Hkrati delovanje endokrinih žlez vpliva na stanje centralnega živčnega sistema.
V dinamiki razvoja endokrinega aparata lahko nekatere žleze obravnavamo predvsem kot žleze zgodnje otroštvo. Sem spadajo timusne žleze, obščitnične žleze, skorja nadledvične žleze in deloma hipofiza. Tako je pri otrocih, mlajših od 3 let, delovanje hipofize in ščitnice slabo izraženo, aktivnost spolnih žlez pa se sploh ne manifestira. Do 7. leta starosti pride do zmanjšanja delovanja skorje nadledvične žleze in timusa. Hkrati se poveča funkcionalna aktivnost hipofize in ščitnice, začne se aktivnost spolnih žlez (intersticijskih celic). Do starosti 11-12 let se delovanje ščitnice močno poveča, medula nadledvične žleze se znatno poveča, timusna žleza atrofira, obščitnične žleze in skorja nadledvične žleze pa se zmanjšajo. Za adolescenco je značilno močno povečanje aktivnosti spolnih žlez, znatno povečanje intersticijskih celic pri dečkih in lutealnih celic pri dečkih. rumena telesca jajčniki pri deklicah.
Timusna žleza pri otroku
Absolutna teža timusne žleze se od rojstva poveča, relativna teža pa se zmanjša in po končani rasti atrofira. Domnevajo, da timusna žleza vpliva na procese rasti, okostenevanja in spolnega razvoja, predpisana pa ji je tudi pomembna vloga pri nastajanju imunskih teles. Ni še ugotovljeno, ali timusna žleza izloča kakšen hormon. Normalna velikost te žleze se močno razlikuje med različnimi otroki, tudi iste starosti. Z boleznijo in izčrpanostjo se teža priželjca hitro zmanjša. S povečanimi zahtevami po telesu, ko se poveča izločanje sladkornega hormona iz skorje nadledvične žleze, to povzroči zmanjšanje volumna timusa. Njegovo hiperplazijo opazimo pri Gravesovi bolezni, Addisonovi bolezni, pri nekaterih boleznih dihal pri novorojenčkih, pri kastriranih zgodnja starost, s statusthymico-lymphaticus. Prej je veljalo, da je status thymico-lymphaticus vzrok nekaterih primerov nenadne smrti otrok. Trenutno se domneva, da je smrt v teh primerih posledica insuficience nadledvične žleze. Otroci s statusthymico-lymphaticus so običajno pastozni, bledi, hipotonični in pogosto kažejo znake alergij.
Ščitnica pri otroku
Ščitnica pri novorojenčkih je slabo razvita, njena teža in razvoj sta povezana z otrokovo debelostjo. S starostjo se ščitnica poveča. Torej, pri 1/2-2 letih je njegova teža 1,85 g, pri 7-8 letih - 6,5 g, pri 11-15 letih - 13,2 g.
Izločanje ščitničnega hormona se začne takoj po rojstvu in se močno poveča v puberteti. Nastajanje hormona uravnava simpatični živčni sistem. Pomen ščitnice za razvoj otroka je zelo velik: njen hormon je eden glavnih regulatorjev bazalnega metabolizma, vpliva na stopnjo razdražljivosti možganske skorje, poveča tonus simpatičnega živčnega sistema in vpliva na druge endokrine žleze – delovanje sredice nadledvične žleze in delovanje hipofize. Aktivni hormon ščitnice je tiroksin; vsebuje veliko joda se kopiči v Ščitnica v obliki jod-bergulina. Produkti njegove razgradnje, dijodokerozin, kot tudi umetno pripravljen tiroksin, vsebujejo 65% joda. Posušena snov ščitnice, tiroidin, se uporablja skupaj s tiroksinom v terapevtske namene. Pri določanju beljakovinsko vezanega joda v krvnem serumu se praktično določi ščitnični hormon, ki se pri hipertiroidizmu lahko podvoji in znaša od 4 do 8 y% (v povprečju 7 y%), s hipotiroidizmom pa se zmanjša na 4 y%. Radioaktivni jod aplicirano intravensko, po nekaj minutah ga zaznamo v ščitnici, ki je po nekaj urah nasičena z njim; druga tkiva pa ne absorbirajo joda. Pri hipertiroidizmu se absorbira več joda, pri hipotiroidizmu manj, pri aterozi pa se sploh ne absorbira. Pri hipotiroidizmu, ki se lahko kaže v različnih stopnjah, pride do zamude v procesih rasti in razvoja (epifize ostanejo dolgo odprte, jedra okostenitve se pojavijo pozno), pa tudi značilne spremembe na koži (je zadebeljena). , emfizematozni, lasje so grobi, redki), mišični tonus je oslabljen (zmanjšan ali povečan), kar ob zmanjšani rasti daje bolnemu otroku počepest, čokat videz. Osnovna presnova in nevropsihični razvoj sta zmanjšana.
Obstajajo tri oblike hipotiroidizma:
1) prirojena, v odsotnosti ali hipoplaziji ščitnice, ki se manifestira nekaj dni po rojstvu,
2) pridobljeni ali juvenilni miksedem, ki se pojavi po okužbah ali drugih boleznih,
3) endemični kretenizem, ki se pojavi na območju žarišč, ki jih prizadene golša; odlikuje ga družinska narava, prisotnost nodularne golše in nizka učinkovitost pri zdravljenju s ščitničnimi zdravili. V otroštvu pogosteje opazimo preprosto trofično golšo zaradi pomanjkanja joda v telesu. Območja razširjenosti golše so tudi območja endemičnega kretenizma.
Ta žleza doseže največjo aktivnost v puberteti. Odstotek otrok s povečano ščitnico narašča s starostjo. Poleg tega je pogostejša pri deklicah kot pri fantih (tabela 19). Povečana funkcija žleze v starosti od 5 do 15 let se pojavi v majhnem odstotku primerov in se močno poveča pri 15-18 letih (2,2% pri fantih in do 4,4% pri deklicah).
Motnje v normalnem delovanju ščitnice povzročijo hude motnje v zdravju in nevropsihični dejavnosti otroka. Tako se pri hipertiroidizmu poveča razdražljivost centralnega in avtonomnega živčnega sistema, bazalni metabolizem, srčna aktivnost, dihanje, termoregulacija, motnja rasti kosti in kršitev trofizma kože ter zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate. Takšni otroci imajo velike, sijoče oči in zanje je značilna povečana ekspanzivnost (slika 14). Pri hipotiroidizmu opazimo nasprotno - zmanjšanje delovanja možganske skorje, zmanjšanje občutljivosti in zmanjšanje bazalnega metabolizma, zapozneli spolni razvoj - otroci postanejo neaktivni, zaspani in njihova uspešnost v šoli se močno zmanjša.
Hipofiza (možganski privesek) otroka
Otrokova hipofiza je že v celoti oblikovana pri novorojenčku. Ta žleza, ki ima ovalno obliko, se nahaja na dnu lobanje v predelu sella turcica. Sestavljen je iz treh režnjev, ki se razlikujejo po svoji histološki zgradbi, kar je povezano z njihovo sposobnostjo izločanja različnih hormonov.
Posebej pomemben je sprednji reženj hipofize, ki izloča:
1) folikle stimulirajoči hormon, ki vpliva na rast foliklov pri ženskah in spermatogenezo pri moških,
2) hormon, ki stimulira intersticijske celice,
3) luteotropin (LTH), ki spodbuja delovanje rumenega telesca, sintezo progesterona in laktacijo (ti trije hormoni imajo hkrati gonadotropni učinek),
4) tirotropin, ki spodbuja delovanje ščitnice, vse funkcije nadledvične žleze in sproščanje adenokortikotropnega hormona (ACTH) ter
5) rastni hormon, ki deluje direktno (in ne preko drugih žlez) in je inzulinski antagonist.
Zadnji reženj hipofize izloča snovi, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka, krčenje maternice in diurezo. Z nastopom pubertete se hitro poveča razvoj spolnih žlez in izločanje spolnih hormonov. V tem času se poveča tudi izločanje androgenov s strani nadledvičnih žlez, poveča se izločanje 17-ketosteroidov z urinom in pojavi se sekundarna rast las. Gonadotropni hormoni so odsotni v otroštvu in se odkrijejo v urinu malo pred nastopom pubertete.
Aktivacija delovanja hipofize je lahko odvisna ne le od stopnje zrelosti hipofize, ampak tudi od drugih organov in tkiv. To potrjuje dejstvo, da nastop pubertete poteka vzporedno z razvojem središč okostenitve epifiz. Zakasnjen spolni razvoj običajno ustreza počasnejši rasti kosti. Na splošno zorenje telesa lahko vplivajo tudi drugi hormoni: rastni hormon, ščitnični hormon, pa tudi predhodne bolezni, prehransko stanje telesa.
Otroške spolne žleze
Gonade pri otrocih so eksokrine žleze, ki izločajo zarodne celice. Spermatozoidi nastajajo v zavitih semenskih tubulih v semenskem epiteliju, ženske zarodne celice nastajajo v skorji jajčnika in v foliklu.
Hkrati so spolne žleze tudi organi notranjega izločanja, ki izločajo ženske in moške spolne hormone. Pod vplivom hormonov, ki nastajajo v spolnih žlezah in nekaterih drugih endokrinih žlezah, se razvijejo sekundarne spolne značilnosti: pojavijo se dlake pod pazduho in na sramnici, pri deklicah se začne menstruacija, pri dečkih se spremeni glas in pojavijo se mokre sanje. Pred puberteto testisi ne delujejo. V puberteti se pod vplivom gonadotropnih hormonov v nekaj letih razvijejo do velikosti testisov odraslega človeka in pri 15 letih že opravljajo spermogenetske funkcije. Puberteta pri dečkih se v povprečju začne pri 13-14 letih in konča pri 18-20 letih, o delovanju testisov lahko sodimo po razvitosti spolnih organov (velikost testisa in prostate) in videzu. sekundarnih spolnih značilnosti. Prisotnost folikle stimulirajočega hormona lahko določimo z njegovim izločanjem z urinom. Tvorbo androgenih hormonov v skorji nadledvične žleze in testisih lahko določimo z izločanjem 17-ketosteroidov v urinu.
Jajčniki prav tako ne pokažejo svojih funkcij do pubertete. Z nastopom pubertete začne hipofiza proizvajati gonadotropin. Pod vplivom folikle stimulirajočega hormona dozorevajo ovarijski folikli, pod vplivom laktogenega hormona pa se začne nastajanje estrogenih hormonov. Pod vplivom laktogenega hormona pride do prve ovulacije in rednega nastajanja progesterona in estrogena. O tvorbi folikle stimulirajočega hormona, estrogenov, progesterona in androgenov lahko sodimo po vsebnosti folikle stimulirajočega hormona, estrogenov, pregnandiolov in 17-ketosteroidov.
Hipofunkcija spolnih žlez tako pri dečkih kot pri deklicah povzroča zapozneli spolni razvoj, zapoznelo rast in razvoj. Hiperfunkcija spolnih žlez povzroča prezgodnjo puberteto in povečanje višine.
Normalen razvoj in delovanje žlez z notranjim izločanjem je velikega pomena tako za telesni kot nevropsihični razvoj otrokovega telesa in določa vrsto prelomnic v procesu rasti in oblikovanja otroka. Kršitev delovanja hipofize, nadledvične žleze, ščitnice in spolnih žlez vodi do motenj v razvoju in delovanju celotnega organizma, do motenj normalnega delovanja osrednjega in avtonomnega živčnega sistema, metabolizma itd .; zato mora zdravnik pri poglobljenem pregledu otrok posvetiti resno pozornost vprašanjem, povezanim z delovanjem endokrinega sistema.
