Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.
Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.
Изменение уровня женских половых гормонов
Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.
Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.
Источник: depositphotos.com
Патологии щитовидной железы
Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:
- узловой токсический зоб;
- базедова болезнь (диффузный зоб);
- подострый тиреоидит.
Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.
Источник: depositphotos.com
Колебания уровня глюкозы в крови
Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.
Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).
Источник: depositphotos.com
Проблемы с сердцем и сосудами
Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз;
- облитерирующий эндартериит;
- стенокардия;
- транзиторная ишемическая атака;
- тромбоз сосудов.
Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.
Гипергидроз (избыточная потливость)
– выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным
и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим
(генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.
Чем опасен гипергидроз?
В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.
Кто страдает от гипергидроза?
Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.Как протекает гипергидроз?
У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.Как происходит выделение пота у человека?
Пот
представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.
Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:
- подмышечный;
- ладонный;
- подошвенный;
- лицевой;
- пахово-промежностный.
Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.
Зачем человеку потовые железы?
Потоотделение выполняет множество полезных функций:- Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
- Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
- Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.
Что усиливает потоотделение?
- Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
- Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
- Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
- Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:
- экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
- специи;
- алкоголь;
- чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.
- Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:
- травма головного или спинного мозга;
- воспаление окружающих тканей;
- психическое потрясение;
- дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
- диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
- болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
- инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
- эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
- повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
- сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.
- Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:
- Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
- Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
- Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
- Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
- Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
- Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.
- Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
- Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:
- у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
- у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
- при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
- при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
- при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.
- Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:
- при интенсивной физической работе;
- при боли различного происхождения;
- при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;
- Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.
- лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
- гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
- смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
- лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.
- Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.
- Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
- ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.
- Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:
- пропранолол;
- пилокарпин;
- физостигмин;
- противорвотные средства;
- антидепрессанты.
- Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.
Психогенный гипергидроз
Психогенный гипергидроз
– усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.
В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.
Причины психогенного гипергидроза
- Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
- Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.
- потеря близкого человека;
- разрыв отношений;
- конфликт;
- утрата имущества, работы;
- испуг;
- выступление перед аудиторией;
- постановка тяжелого диагноза.
- Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:
- Домашнее насилие;
- Измена супруга;
- Развод родителей;
- Проживание в неблагополучной семье;
- Недостаток родительской ласки.
- Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
- Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
- Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.
- Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
- Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.
Диагностика психогенного гипергидроза
Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:
- Когда появились первые признаки гипергидроза?
- Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
- На каких участках отмечается наибольшая потливость?
- В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
- Есть ли жалобы на ночную потливость?
- Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
- Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
- Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
- Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?
- Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:
- норма – до 5 см;
- легкая степень – до 10 см;
- средняя степень – до 15 см;
- тяжелая степень – свыше 20 см.
- Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
- Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.
Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:
- внезапное начало;
- появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
- повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
- уменьшение потливости во время сна;
- рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
- больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.
Список необходимых исследований и анализов:
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
- анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
- анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
Качественная и количественная оценка потоотделения
Лечение психогенного гипергидроза
Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.| Метод лечения | Эффективность | Как производится |
| Психологическое консультирование | До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций. | Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать. |
| Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты | 80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость. | Седативные
средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель. |
| Физиотерапевтические методы | 70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток. | Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно. |
| Медицинские антиперспиранты | 60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез. | Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение. |
| Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей. | Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев. |
| Лазерное лечение | Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей. | Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается. |
| Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза | Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов. | Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы. |
| Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия | Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный. | Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется. |
Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:
- Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
- Прием витаминов группы В: В3 и В5.
- Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
- Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
- Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).
Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней
| Вид гипергидроза | Этапы лечения | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Подмышечный (аксиллярный) | Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Седативные физиопроцедуры | Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином | Системное лечение седативными препаратами | Кюретаж подмышечной зоны | Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола |
| Ладонный (пальмарный) | Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Седативные физиопроцедуры и ионофорез | Обкалывание ботулотоксином | Торакоскопическая симпатэктомия | ||
| Подошвенный (плантарный) | Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% | Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель. | Введение ботулотоксина | Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами | ||
Первичный гипергидроз
Первичный гипергидроз
– повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.
Причины первичного гипергидроза
Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:
- высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
- высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
- особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
- избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.
Диагностика первичного гипергидроза
Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:- Когда впервые появилась потливость?
- Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
- В каких ситуациях усиливается?
- Насколько сильно проявляется?
- Насколько мешает в повседневной жизни?
- Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?
Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:
- начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
- от повышенной потливости страдают и другие родственники;
- нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
- потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
- во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
- нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.
- пятна пота на одежде;
- опрелости и высыпания в местах потливости;
- в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
- анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
- флюорография или рентген легких;
- анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
- анализ крови на определение уровня глюкозы;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
- общий анализ мочи.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора. Лечение первичного гипергидроза
Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.| Метод лечения | Эффективность | Как производится |
| Медикаментозный | Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов. | Природные холинолитики
препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день. |
| Физиотерапевтические методы - ионофорез | До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца. | Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность. |
| Медицинские антиперспиранты | До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней. | Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают. |
| Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны. | Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес. |
| Лазерное лечение | До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру. | Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза. |
| Местное (локальное) хирургическое лечение | До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани. | Кюретаж
подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез. |
| Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая | Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание. | Эндоскопическая операция.
Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция |
Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней
| Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез | Центральное хирургическое лечение симпатэктомия | ||
| Ладонный (пальмарный) | Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Системное медикаментозное лечение холинолитиками | Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия | |
| Подошвенный (плантарный) | Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова | Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Системное медикаментозное лечение холинолитиками | |
Эндокринный гипергидроз
Эндокринный гипергидроз
– повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза
, когда потливость усиливается по всему телу.При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:
- напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
- повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
- усиливают обмен веществ;
- расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.
Причины эндокринного гипергидроза
- Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
- Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
- Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
- Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
- Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
- Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
- Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
- Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.
Диагностика эндокринного гипергидроза
Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:- Когда появилась потливость?
- С какими обстоятельствами связано ее появление?
- На каких участках она наиболее выражена?
- В каких ситуациях возникают приступы?
- Характерны ли вечерние и ночные поты?
- Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?
- генерализованная потливость по всему телу;
- потливость усиливается в вечернее и ночное время;
- симметричное расположение зон потливости;
- приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
- приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.
Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:
- участки потливости расположены симметрично;
- у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
- покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.
На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:
- Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы
- Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
- Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
- Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
- Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;
- Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
- Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
- Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
- Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.
Лечение эндокринного гипергидроза
Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.| Метод лечения | Эффективность | Как производится |
| Медицинские антиперспиранты | Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии. | Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю). |
| Физиотерапевтические методы | 60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней. | Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс. |
| Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | 95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения. | С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается. |
| Местное хирургическое лечение | 95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела. | Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается. |
| Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия | 85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость. | Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма. |
Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней
| Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай | Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Ионофорез с водопроводной водой | Удаление потовых желез - кюретаж | Симпатэктомия – разрушения нервного узла |
| Ладонный (пальмарный) | Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой | Симпатэктомия разрушения нервного узла | |
| Подошвенный (плантарный) | Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20% | Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой | |
Профилактика гипергидроза
- Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
- Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
- Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
- Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
- Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
- Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
- Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
- Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
- Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
- Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.
Для вывода из организма ненужных веществ каждому человеку необходимо выделение пота. Этот процесс – совершенно естественная реакция на физическую нагрузку, высокую температуру воздуха или сильное волнение. Иногда у взрослых и детей возникает избыточное и повышенное потоотделение, сигнализирующее о некоторых заболеваниях. Если у взрослого или ребенка часто наблюдается обильное потение, то стоит обратиться к врачу, который назначит лечение. Существует много разных причин, по которым нарушается нормальная работа потовых желез. Узнайте, почему человек потеет, ниже.
Причины повышенной потливости
В медицине чрезмерное выделение пота из внутренних сальных желез называется гипергидрозом. Это явление подразделяется на несколько видов:
- Локальный гипергидроз (местный) отличается тем, что испариной покрываются отдельные части тела: сильно потеет лицо и голова, лоб, подмышечные впадины, спина, ступни, ладони.
- Генерализованный (диффузный) гипергидроз – это испарина по всему телу, одновременное обильное выделение пота.
Часто встречающей разновидностью сильного потоотделения считается акрогипергидроз – повышенный уровень выделения пота на руках и ногах. Его классифицируют на плантарный (обильно и часто потеют стопы) и ладонный типы. Еще избыточная потливость делится на:
- первичный гипергидроз – он сопровождает этап полового созревания;
- вторичный – результат множества разных эндокринных соматических, неврологических болезней.
У мужчин
Для представителей мужского пола чрезмерное потение является часто возникающей проблемой. Женщины менее подвержены таким «испытаниям». Если апокриновые потовые железы выделяют слишком много жидкости, это говорит о возникновении сбоев в организме. В таких случаях мужчины и женщины практически равны. Источниками избыточного и повышенного потоотделения у представителей сильного пола являются:
- лишний вес;
- болезни почек;
- генетическая предрасположенность;
- еще высокое потоотделение у мужчины зачастую связно с инфекционными недугами (туберкулез, воспаление легких, малярия);
- заболевания щитовидки;
- сахарный диабет;
- иногда сильно потеет голова у взрослого мужчины, ладони, шея, что вызвано сильным нервным перевозбуждением;
- к появлению чрезмерного потоотделения нередко приводит употребление медикаментов с ацетилсалициловой кислотой, инсулином, пилокарпином;
- компенсаторный гипергидроз – побочный эффект, реакция на симпатэктомию (операция для уменьшения потовых выделений)
Сильного потоотделения у женщин
У женщин сбои в работе сальных желез тоже нередко случаются. Если не брать во внимание наследственный фактор, менструацию, климакс и беременность, при которых повышается выработка секреции и увеличивается количество пота, то во всех остальных случаях можно говорить о патологии. К избыточному и повышенному потоотделению у женского пола приводят следующие проблемы:
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- сердечные заболевания;
- сахарный диабет;
- интоксикация алкоголем, наркотиками, инфекционное отравление;
- гипергидроз может проявляться по причине нарушений эндокринной системы;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- обильная испарина сопровождает различные инфекционные серьезные недомогания;
- онкология;
- некоторые лекарственные препараты.
Ночью во время сна
У некоторых людей во сне пот буквально льется «градом». Это может быть связано с жарой в помещении или повышенной температурой тела при простуде, но в большинстве случаев ночной гипергидроз спровоцирован такими причинами:
- онкологические заболевания (зачастую лимфома);
- СПИД, ВИЧ-инфекция;
- сильное потоотделение нередко обусловлено воспалительным процессом в костных тканях;
- инфекции, вызванные бактериями;
- туберкулез;
- абсцесс – еще одна причина появления гипергидроза во сне.
Сильной потливости у ребенка
Не только взрослые страдают от чрезмерного выделения пота. Нарушение работы сальных желез случается и у детей. Основными факторами, которые приводят к появлению гипергидроза в детском возрасте, являются:
- лимфатический диатез;
- нехватка в организме витамина Д;
- сердечная недостаточность;
- проблемы со щитовидной железой;
- ОРЗ (острые респираторные заболевания);
- наследственные недуги (например, муковисцидоз);
- применение некоторых типов медицинских препаратов.
Лечение гипергидроза и избыточной потливости
Многие интересуются, как лечить гипергидроз, какие методики для этого используются. Очень трудно назначить терапию при повышенном выделении пота. Появление обильной испарины может быть вызвано какой-то болезнью, поэтому лечение будет назначено с учетом найденной патологии. После прохождения пациентом всех необходимых обследований врач определяет, как вылечить гипергидроз, какой метод против него эффективнее.
Лазером
Сегодня можно избавиться от излишней потливости при помощи неодимового лазера. Такое приспособление умеет целиком уничтожать клетки апокриновых желез, удаляя их из кожного покрова раз и навсегда. Лазерное лечение аномального потоотделения относится к эффективному способу, направленному против обильного потоотделения, без последствий и рецидивов болезни. Лечебная процедура против гипергидроза длится 30 минут под местным наркозом. Лазер помогает снизить уровень выделения пота на 90%.
Ионофорезом
Еще один хороший вариант, который поможет избавиться от сильного потоотделения – это ионофорез. Методика подразумевает использование электротока, которым обрабатывается проблемная область тела, находящаяся в растворе с солью. Способ результативный, дает стойкий результат, но подходит только для лечения гипергидроза ступней и ладоней. Если приобрести специальное гальваническое устройство для устранения проблем с сильным выделением пота, то ионофорез можно проводить в домашних условиях.
Средствами от обильного потоотделения
Кроме вышеописанных вариантов лечения чрезмерного выделения пота, выделяют еще несколько интересных и эффективных способов:
- Антиперспирант – тип косметики, который отлично борется с сильным потоотделением. Зачастую его используют для подмышечных впадин. Самыми действенными средствами из этой категории являются «Dry Dry», «Odaban», «Maxim».
- Против гипергидроза нередко применяют уколы «Botox» и «Dysport», при помощи которых блокируют нервные окончания апокриновых желез на длительное время.
- Медикаменты, которые основаны на алкалоидах растения – красавки. Они уменьшают выделение большого количества пота, удачно предотвращая гипергидроз. Врач в большинстве случаев выписывает таблетки «Белласпон», «Беллатаминал». Местная терапия избыточного выделения пота осуществляется при помощи раствора «Формидрон», препарата «Формагель».
- Успокоительные лекарственные средства в некоторых случаях не менее успешно справляются с усиленным потоотделением у мужчин и женщин. Среди таких – валериана, пустырник.
Народными средствами от пота
Народная медицина тоже относится к эффективным методикам лечения повышенного потоотделения у человека. Вот несколько хороших рецептов, которые избавляют от гипергидроза:
- Отличных результатов в борьбе с гипергидрозом поможет добиться настой на березовых почках. Спиртовой настойкой (1 к 10) необходимо протирать проблемные места на коже два раза в сутки.
- Чтобы уменьшить потливость нижних конечностей, можно использовать специальную ванночку. Кору дуба (1 столовая ложка) заливаем водой (1 литр). Кипятим 5-10 минут, настаиваем полчаса. Десяти процедур должно хватить для исчезновения запаха и сильного потоотделения.
- Для рук, которые часто потеют, рекомендуется делать ванночку из нашатыря с водой (на 1 литр воды берем 1 чайную ложку спирта). Подержав ладони в растворе 10-15 минут, следует тщательно их вымыть, вытереть и обработать присыпкой. После такой процедуры потоотделение на руках значительно сократится.
Узнайте больше о , признаках и симптомах заболевания.
Видео: что делать, если сильно потеют подмышки
Постоянное и обильное потение вне зависимости от окружающей температуры называется гипергидрозом. Некоторые специалисты считают эту особенность косметическим недостатком, но большинство - болезнью, которую надо лечить.
Наталья Резник / «Здоровье-инфо»
Какая бывает потливость
Гипергидроз , он же избыток воды - это состояние, при котором пот вырабатывается в гораздо большем количестве, чем необходимо для терморегуляции.
Повышенная потливость бывает генерализованной и локальной. У генерализованного гипергидроза, при котором обильно потеет все тело, может быть несколькопричин. Потливость часто сопутствует нарушениям работы эндокринной системы, в том числе тиреотоксикозу, сахарному диабету и гипогликемии , климактерическому синдрому, акромегалии и некоторым другим. Развивается она и при опухолях нервной системы, лимфогранулематозе, неходжкинской лимфоме, метастазах разных опухолей. К генерализованному гипергидрозу приводят некоторые неврологические расстройства и психогенные факторы, а также прием лекарств, в том числе аспирина , инсулина, анальгетиков группы морфина и промедола, противорвотных средств и некоторых других препаратов. Сильно потеют люди, отравившиеся фосфорганическими веществами и мускариновыми грибами. Генерализованный гипергидроз как правило вторичен, поэтому для борьбы с ним нужно устранить основную причину потливости.
Но есть еще гипергидроз локальный, при котором обильно потеют ладони, стопы и подмышки. Потные участки тела не просто влажные - они мокрые, причем настолько, что люди не в состоянии играть на музыкальных инструментах или пользоваться компьютером, так как пот заливает клавиатуру и мышь. От мокрых рук расплываются краски и чернила, насквозь промокает бумага. Пациенты не могут держать тонкие инструменты, а о рукопожатии или объятии и речи нет. Локальный гипергидроз ограничивает людей в выборе профессии, стоит им карьеры и ломает личную жизнь.
Откуда такая напасть
Локальный, он же первичный, гипергидроз возникает из-за неполадок в работе нервной системы. В норме головной мозг принимает сигналы от терморецепторов, оценивает их и через вегетативную нервную систему регулирует работу потовых желез. При гипергидрозе в этой системе происходит сбой, и мозг активирует потоотделение в ответ на раздражители, не имеющие отношения к температуре.
Деятельность вегетативной нервной системы неподконтрольна сознанию человека. Если он скажет себе «Мне совсем не жарко, хватит потеть», на работу потовых желез это не повлияет. Но если человек с тоской подумает о том, что ему сейчас надо с кем-то обменяться рукопожатием, а ладони наверняка опять вспотеют - так и случится: нервная система отзовется на волнение и тревогу, которые он испытывает.
Лечим нервы
Если причина повышенной потливости заключается в расстройстве вегетативной нервной системы, ее и следует лечить. Первым делом специалисты советуют «успокоить нервы». Средства предлагают традиционные: транквилизаторы , аутогенная тренировка , психотерапия , в крайнем случае - гипноз . Иногда помогают йога, медитативные виды спорта, такие как тай чи, или акупунктура.
К сожалению, при сильной потливости эти средства проблему не решают, и тогда медики прибегают к системной терапии. Лекарства, которые они используют, называются центральными холиноблокаторами. Потовые железы работают по сигналу нейромедиатора ацетилхолина. Если заблокировать рецепторы, которые с ним взаимодействуют, железа сигнала не получит, и пот выделять не станет.
Холиноблокаторов известно довольно много, но они действуют на рецепторы не только потовых желез, поэтому принимающие их пациенты жалуются на сухость во рту, нарушения зрения, запоры и задержки мочи . Однако людям, которые обливаются потом в стрессовых ситуациях, холиноблокаторы помогают.
Поскольку блокировать все ацетилхоиновые рецепторы без разбору не очень полезно, можно попробовать местное воздействие. Для этого врачи назначают инъекции ботулинического токсина.
Ботулинический токсин - сильнейший яд. Его молекулы проникают в нервные клетки и не позволяют им выделять ацетилхолин. Если вводить токсин правильно, то есть строго внутрикожно и в нужное место, то сигнал от нервных окончаний перестанет поступать к потовым железам и никаких нежелательных побочных эффектов от такой инъекции не будет - только небольшие гематомы, которые со временем проходят. Лечение препаратами ботулинического токсина (ботоксом или диспортом) достаточно эффективно, однако через 6-9 месяцев отрастают новые нервные окончания , и тогда процедуру приходится повторять.
Закупорка желез
Можно воздействовать не на нервную систему, а на протоки потовых желез, попробовав их закупорить. Такое действие оказывают органические соединения алюминия или цинка, именно они входят в состав современных антиперспирантов. При этом пот не попадает на поверхность кожи, но железа продолжает его вырабатывать. Если пота слишком много, он может вызвать сильный отек подмышечной впадины. Поэтому антиперспиранты нельзя использовать в ситуациях, когда человек сильно потеет, например, направляясь на спортивные соревнования или сложный экзамен.
Людям с повышенной потливостью медики предлагают электрофорез. Пациент погружает ладони или стопы в ванночку с водным раствором хлорида алюминия, и под действием слабого постоянного тока ему в кожу «вгоняют» ионы алюминия, которые закупоривают протоки. Кроме того, электрический ток подавляет деятельность потовых желез. Вначале процедуры необходимо выполнять ежедневно, затем все реже, но совсем отказываться от них нельзя.
Последнее средство
Если никакие лекарства не действуют, приходится прибегать к хирургическим методам. Самым эффективным специалисты считают эндоскопическую симпактэктомию. Через проколы в коже в грудную клетку вводят видеокамеру и специальные инструменты, с помощью которых хирург пережимает нужный нерв специальной клипсой. Эту операцию выполняют при потливости ладоней, при гипергидрозе подмышек она не столь эффективна.
С подмышками поступают более сурово. Самая простая операция - удаление участка кожи, в котором расположена основная масса потовых желез. Несмотря на простоту, эта операция крайне непопулярна, потому что после нее остаются рубцы, а рука не может двигаться с прежним размахом.
Более щадящая манипуляция - липосакция подмышечной впадины. Подмышечную клетчатку удаляют через небольшое отверстие, при этом разрушают нервные окончания , которые в ней находятся, и сигналы к потовым железам не поступают. Этот метод показан в основном полным пациентам. Есть еще кюретаж подмышечной впадины, или выскабливание : зону, в которой находятся потовые железы, выскабливают изнутри. Больно, конечно, и гематомы остаются, к тому же со временем функция потовой железы восстанавливается, и операцию приходится повторять.
Проблема повышенной потливости серьезна, но тем или иным способом решаема. Главное - не падать духом, потому что тоска и уныние усиливают потоотделение.
На поездку в жаркие страны, посещение бани, физические нагрузки, душное помещение, эмоциональное потрясение организм выдает естественную реакцию - потовыделение. Выделением пота организм регулирует температуру тела, обмен веществ, поддерживает в норме водно-солевой баланс, выводит наружу продукты метаболизма через потовые железы. Иными словами - работает, как часовой механизм.
При сильном выделении пота без особых оснований обратитесь на консультацию к врачу.
Что это такое?
Если потоотделение появляется без явных действий с вашей стороны - это свидетельствует, что организм дал сбой и называется «профузный пот». Врачи разделяют внезапное обливание на формы:
- гипергидроз ладоней и подошв;
- гипергидроз подмышек;
- гипергидроз головы или обливание отдельных ее частей;
- гипергидроз промежности;
- гипергидроз спины;
- гипергидроз торса.
Место проявления потовыделения и сопутствующие симптомы указывают, на что именно вы реагируете потом, а значит и как от него избавиться.
Симптомы
Профузное потение сопровождается большим количеством пота, имеющим зловонный запах. Иногда встречается цветной (красный, синий, желтый, фиолетовый) пот. Человек покрывается ручьями жидкости, ощущает озноб или жар. Иногда потение вызывает слабость, головокружение. Выделение пота обильное, он в буквальном смысле льется ручьем, вне зависимости от времени суток.
Неожиданное и продолжительное обливание выделяющейся жидкостью травмирует кожу, она становится влажной, холодной на ощупь. Постоянная влажность этих областей приводит к патологическим изменениям кожного покрова. Гипергидроз приводит к тому, что больной теряет большое количество влаги и это приводит к обезвоживанию.
Причина появления
Чтобы бороться с гипергидрозом и вылечить неожиданное обливание жидкостью, важно определить причины болезни. Рекомендуется делать это вместе с врачом.
Заболевания эндокринной системы
Тиреотоксикоз вызывает повышенную нервозность, снижение веса, гипергидроз, накатывает слабость, возникает дискомфорт от тепла.
Гипогликемия сопровождается гипергидрозом, предобморочными состояниями, учащенным сердцебиением, дрожью.
Карциноидный синдром. Среди симптомов - выделение пота, характеризуется кожным изменением - опухолями с серебристым цветом. Они возникают на всей плоскости лица и шеи, проявляются в виде волдырей на ладонях, подошвах.
Патогенные микроорганизмы
Для туберкулеза легких характерна обильная потливость по ночам, в совокупности с потерей веса и аппетита, сильным ознобом.
При бруцеллезе отмечается патологическое изменение лимфатических узлов, гипергидроз, болезненные ощущения в суставах, увеличение селезенки.
Малярия сопровождается возвратной лихорадкой, головными болями и температурой 40−41 °С.
Заболевания, вызванные опухолями
Перешагнувшие рубеж в 40 лет подвержены болезни Ходжкина. Болезнь поражает лимфатические узлы, появляется лихорадка сопровождаемая высокой температурой ближе к вечеру. Люди потеют по ночам, быстро устают, отмечается снижение веса. Злокачественные лимфомы имеют общие симптомы с болезнью Ходжкина, но менее выраженные по силе и длительности.
Неврология
Потение регулируется автономно, однако гипергидроз иногда появляется из-за нарушения работы ЦНС. Болезнь Паркинсона сопровождается обильным потением лица. Инсульты нередко сопровождаются нарушением терморегуляции вследствие чего пот, в буквальном смысле, льет.
Наследственные болезни
Синдром Райли-Дея - хромосомное заболевание, передающееся от одного или обоих родителей. Проявляется с раннего детства в виде нарушения пищевых привычек из-за тошноты и рвоты, а также плохой координацией движений. Из-за нарушения работы вегетативной системы появляется гипергидроз, усиливается слюноотделение, нарушается механизм слезотечения.
Гипергидроз иногда является одним из симптомов муковисцидоза. Характерно истощение запасов хлорида натрия, непереносимость жары (обильное обливание жидкостью) и шоковое состояние в ответ на нее.
Психические и психологические факторы
Резкое болезненное ощущение или внезапно выскочивший из-за угла грузовик приводят к естественной реакции - человек обильно покрывается испариной. Причина кроется в симпатической гиперактивности, которую вызывает сильное эмоциональное напряжение или стресс. Нарушение режима сна, эмоциональный раздрай, депрессии, неврозы способствуют появлению гипергидроза.
Методы лечения и профилактика
Пот с неприятным запахом доставляет очевидные неудобства в социальной жизни. Потеть неприятно в принципе, а уж если потеет ладонь - становится не комфортно здороваться рукопожатием. Одно дело, когда такое случается после посещения спортзала или бани, и совсем другое, когда обливание совершенно неподвластно тебе. Пот стекает по спине или груди очень часто безвозвратно портя и пачкая вещи.
Скрыть обильное потоотделение под мышками поможет дезодорант или другие косметические средства. При активных физических упражнениях, во время путешествий его необходимо иметь при себе. Чтобы избавиться от пота на голове, с рук, подмышек и подошв, можно использовать влажные салфетки, которые можно применять как дезодорант. Против пота могут помочь специальные кремы. Стоит помнить - такие средства только скроют проявление, но не устранят источник потения.
Поможет справиться с потерей жидкости при обильном потении вода. Большое количество питья восполнит внутренние запасы, предотвращая обезвоживание тела, которое вызывает обливание. Морс, некрепкий чай, минеральная и негазированная вода, соки - это витамины, повышающие сопротивляемость болезням.
От обильного потоотделения спасает хирургическое вмешательство. Устраняется симпатический ствол в области грудины/подмышек, предотвращая выведение пота через потовые железы. Медикаментозное лечение (в том числе после постановки диагноза) устраняет источник чрезмерного потовыделения или снижает его.
Когда беспричинно обливаешься потом - важно понять, почему появляется профузное обливание и проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать средство для лечения. Для поддержания себя в тонусе нужна вода, витамины и правильно подобранный дезодорант.
Сильно потеют подмышки: что делать?
Проблема сильной потливости
Некоторые люди страдают от такой проблемы, когда сильно потеют подмышки.
Это очень щекотливая тема, поэтому не каждый человека захочет говорить о ней с другими людьми или даже обращаться в больницу. Даже если человек трепетно следит за чистотой своего тела, то, все равно, эта проблема не исчезает. Причем от этого портится не только одежда из-за разводов от пятен в зоне подмышек, но и портиться репутация человека. Многие люди интересуются, что делать, если сильно потеют подмышки. В таком случае необходимо не только следить за состоянием чистоты тела, но и обратиться в больницу для полного обследования.
Причины локального гипергидроза
Люди, которые страдают от проблемных подмышек, часто интересуются, почему потеют подмышки. Для определения факторов, которые вызывают это заболевание, необходимо обратиться в больницу для полной диагностики. Локальный тип гипергидроза является вполне естественным процессом. Его могут вызвать различные причины, и только после их определения можно приступать к лечению пациента. В противном случае все мероприятия пойдут насмарку, а устранить чрезмерную потливость не получится.
причиной может быть сильный стресс
Чаще всего эта проблема вызвана большими физическими нагрузками на тело человека. Кроме того, причиной может быть сильный стресс, повышенная эмоциональность либо возбудимость человека. Из-за изменений в гормональном фоне человека, тоже потеют подмышки, даже когда холодно. Некоторые изменения в эндокринной системе также могут спровоцировать локальный тип гипергидроза.
Некоторые врачи считают, что причина заключается в вегето-сосудистой дистонии. Также существует мнение, что виновной в этом явлении является щитовидная железа, которая не может функционировать нормально.
Если повышенная потливость вызвана обычными физическими нагрузками или эмоциональным напряжением, то необходимо постараться успокоиться. Существует множество рецептов и процедур, которые помогут избавиться от такой проблемы.
Чаще всего проблема вызвана большими физическими нагрузками
Химические средства от пота
Можно запросто воспользоваться различными химическими средствами в виде гелей, мыла или спреев, которые помогут устранить проблему с повышенной потливостью.
Хозяйственное мыло
Одним самых простых и эффективных средств для борьбы с гипергидрозом является хозяйственное мыло. Это очень старый метод. Сначала необходимо тщательно промыть подмышки, а потом намылить эти зоны хозяйственным мылом. После этого необходимо немного подождать, чтобы мыльная пенка подсохла. Это мыло обладает бактерицидными свойствами, так что мыльная пенка лучше всего справиться с неприятным запахом или потом.
Паста Теймурова
Это лекарственное средство отличается своей эффективность и экономичностью. В большинстве случаев это средство используется при повышенной потливости стоп, но пасту запросто можно использовать и для подмышечных впадин. Это средство содержит не только вещество, которое входит в группу дезодорирующих средств, но и включает антисептики. Также оно имеет в своем составе вещества, которые подсушивают кожу.
Кроме этих лекарственных средств можно воспользоваться Фармагелем, пастой Лассара и специальными дезодорантами.
Как устранить усиленную потливость с помощью процедур в салоне красоты
Существует несколько процедур, которые помогают решить проблему с локальным гипергидрозом. В некоторых салонах красоты запросто можно провести такие процедуры, но перед этим обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
Инфракрасная сауна
Популярность ИК-саун постепенно растет благодаря их лечебному действию. Благодаря этой процедуре человеческое тело прогревается. Это помогает улучшить метаболизм, так что кровь и лимфа будут быстрее двигаться. У каждой клетки организма будет больше кислорода, так что обмен веществ стабилизируется. Благодаря всему действию потовыделение начинает приходить в норму. Но у такой процедуры есть противопоказания, так что необходимо будет проконсультироваться с врачом перед тем, как приступать к ИК-терапии.
Ботокс
В подмышечные впадины можно вколоть ботокс. Эта процедура очень популярна. Она не займет много времени. Конечно, будет немного больно при уколах, но после одной процедуры можно будет забыть об усиленном потоотделении в подмышках на 1-2 года. Единственный недостаток такой процедуры – высокая цена. За курс лечения с помощью инъекций необходимо заплатить около 35 тыс. рублей. Для процедуры используются такие медикаменты как Диспорт, Ботокс или Ксеомин.
Хирургическое лечение локального гипергидроза
Если очень сильно потеют подмышки, что делать, думают многие люди. Если не помогают все методы, то можно обратиться к врачу за проведением специального хирургического вмешательства.
Самая популярная процедура - это кюретаж. Суть этой методики заключается в том, что все потовые железы в проблемной зоне врач полностью удаляет в холе операции. Для этого осуществляются очень маленькие проколы на теле. Потом они не будут заметны. После такой процедуры можно забыть о проблеме с потливостью в подмышечных впадинах на 5 лет. Однако такая методика имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Прежде, чем идти на такой шаг, нужно взвесить все преимущества и недостатки. Если сначала потеют подмышки, то после удаления потовых желез в этой области проблема не исчезнет, а перейдет в другую область. Скорее всего, начнется усиленное потоотделение на ладонях и стопах или в других местах. Но полностью избавиться от такой проблемы не получится.
кюретаж при гипергидрозе
Кстати, существует и другой метод. Хирург воздействует на нервные стволы и окончания, которые отвечают ха реакцию потовых желез. Если блокировать эти нервные окончания, то потовые железы не будут реагировать, так что потоотделение прекратиться. Но в таком случае оно, опять-таки, может усилиться в других зонах на теле человека.
Народные средства медицины от локального гипергидроза
Народная медицина предлагает большое количество рецептов, которые могут уменьшить выделение пота. Можно воспользоваться различными природными компонентами для приготовления отваров, настоев, примочек. Также из них можно сделать прокладки для подмышек от пота. Прежде чем начать использовать различные препараты, лосьоны и мази, которые стоят очень дорого, можно попробовать лечение растительными компонентами. Такая лечебная терапия по вложениям обойдется намного в меньшую сумму, но ее эффективность очень высокая. К тому же они очень просты в приготовлении и использовании. Растительные компоненты являются натуральными, к тому же эффект от их применения будет намного дольше. Хотя и у такой терапии есть свои недостатки. Например, курс лечения будет намного дольше.
Настой ромашки
Если сильно потеют зоны подмышками, то можно воспользоваться специальным настоем ромашки. Чтобы его приготовить необходимо 5 ложек соцветий ромашки залить 2 л кипятка. Потом средство должно настояться час. После этого в нем нужно растворить 2 ложки пищевой соды. Такую смесь нужно каждый раз использовать для протирания зон подмышками. В сутки требуется проделывать это до 8 раз. Благодаря такому средству потоотделение уменьшится, даже если на улице будет очень жаркий день.
Кора дуба
Многие люди не желают проводить процедуры в косметологических кабинетах или иметь дело с хирургическими операциями, чтобы решить проблему чрезмерной потливости. В таком случае они интересуются, что нужно делать, чтобы не потели подмышки. Для устранения этой проблемы можно воспользоваться корой дуба. Понадобится 200 г коры. Ее заливают кипятком. Средство должно провариться полчаса. Потом нужно процедить отвар и вылить его в ванную. После этого в ванную необходимо добавить теплой воды. Вода должна быть не более 38 градусов. Необходимо полежать в ванной 20 минут.
Хвойный отвар
Дубовая ванночка очень полезно для людей с повышенной потливостью, но можно заменить ее отварами других растений. Например, очень популярной является отвар на основе хвои. Для этого сырье кипятят в воде, а потом добавляют в воду в ванной. Процедура должна продолжаться не более 20 минут, при этом вода не должна быть горячей.
Борный лосьон
Если потеют подмышки, что делать можно и не сообразить, но необходимо как можно чаще мыть это место. После подмываний на проблемную зону наносят борный лосьон. Потом необходимо воспользоваться тальком. Эту процедуру разрешается делать перед сном. Чтобы приготовить средство, нужно взять в равных долях обычный столовый уксус, борную кислоту и духи или обычную туалетную воду, чтобы провести дезинфекцию. Все компоненты необходимо будет смешать.
Настойка хвоща
Если прокладки от пота для подмышек, купить которые можно в специализированных магазинах и аптеках, не всегда помогают, то можно воспользоваться спиртовой настойкой хвоща. Для ее приготовления понадобится 1 часть растительного сырья и 10 частей спирта или водки. Когда средство настоится, то им нужно натирать хоны подмышек. Процедуру нужно выполнять минимум 3 раза в сутки.
Вспомогательные домашние средства
Кроме использования специальных аэрозолей, гелей, медикаментов и народных средств, можно придерживаться ряда правил, которые помогут уменьшить количество выделяемого пота.
Очищение организма
Одним из лучших методов устранить неприятный запах пота и повышенное потоотделение является чистка организма. Возможно, причина кроется именно в том, что в организме человека скопилось слишком много вредных веществ, токсинов и шлаков. Так что пора от них избавляться. Сейчас разработано большое количество рецептов народной медицины, которые помогут провести очистку организма. Кстати, одним из популярных средств считается обычная пищевая сода. Необходимо каждый день выпивать по стакану воды, в которой растворена ложка этого порошка. Благодаря этому можно будет постепенно очистить организм, но курс лечения займет достаточно много времени. Кроме того, очень полезно пить лимонно-медовую воду. Необходимо растворять в чистой воде ложку меда и выжимать немного лимонного сока. Этот напиток очень полезен. Также можно воспользоваться специальными травяными отварами, которые способствуют выведению шлаков из организма. Но при их употреблении необходимо четко придерживаться правил приготовления и применения вещества.
Вкладыши
Чтобы не испачкать и не испортить ткань на одежде подмышками, можно использовать специальные вкладыши от пота для подмышек. Они помогут сохранить ткань. Кстати, такие вкладыши можно нашить самостоятельно либо купить уже готовые. Некоторые из них обладают специальным дополнительным слоем, который может устранять запах и впитывать лишнюю влагу. Также есть некоторые специальные вкладыши, которые помогают уменьшить количество выделяемого пота.
Вкладыши от пота
Контрастный душ
Если проводить процедуру с использованием контрастного душа каждый день по несколько раз в сутки, то можно получить хороший эффект. Температура воды должна меняться. Сначала процедура должна начинаться с теплой температуры воды, а потом постепенно охлаждаться. Эта процедура дает благоприятный эффект на весь организм. Сначала должно быть по 4 подхода по изменению температурного режима, но постепенно их количество можно увеличить до 7.
Многие люди задаются вопросом, когда сильно потеют подмышки, что делать (отзывы многих людей отличаются). Для этого необходимо не только уделять внимание собственному телу и его чистоте, но и обратиться в больницу для проведения диагностики. В большинстве случаев проблема заключается в гипергидрозе локального типа. В таком случае врач определяет причины таких патологических изменений и назначает лечение с использованием различных медикаментов и процедур, в том числе можно использовать и народные средства. Если соблюдать все правила лечение гипергидроза, то постепенно заболевание можно будет контролировать, а если устранить факторы, которые влияют на то, почему сильно потеют подмышки, то можно полностью избавиться от заболевания.
Что делать, когда очень сильно и постоянно потеют подмышки
Во время рабочей встречи или в стрессовой ситуации у вас появляются мокрые пятна на одежде? Да, это выглядит не очень приятно, к тому же для многих это повод для стыда и дискомфорта:
- вполне закономерно, что вы теряете уверенность в себе, и вам уже трудно сосредоточиться на делах и обязанностях;
- вы стараетесь контролировать движения рук, чтобы ни в коем случае пятна не стали заметны для окружающих.
В чем причина и как с такой неприятностью бороться?
Для функционирования нашего организма потовыделение является необходимым процессом. Благодаря нему происходит снижение температуры тела – пот попросту охлаждает его. Также вместе с ним выделяются ненужные вещества и токсины.
Однако с эстетической точки зрения нам это мешает. Мокрые разводы на одежде не украшают ни женщину, ни мужчину.
Для большинства из нас использование антиперспиранта вполне достаточная мера, чтобы решить проблему. Эти средства успешно предотвращают появление пятен пота и неприятного запаха.
У некоторых людей интенсивность потовыделения значительно выше физиологического даже в 4-5 раз. Это называется гипергидрозом. В таких ситуациях обычные антиперспиранты не помогают.
Почему сильно потеют подмышки у мужчин и женщин
Неприятный запах подмышек конечно же связан с повышенной активностью потовых желез. И дезодоранты не справляются с проблемой. Такое наблюдается примерно у 1% населения.
Основные причины следующие:
- особенности нервной системы;
- метаболические процессы;
- стрессы;
- атмосферные явления.
Потливость может быть связана с заболеваниями:
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- проблемы щитовидной железы;
- патология почек;
- злокачественные новообразования;
- ожирение и т.д.
Вероятно, играет роль наследственная предрасположенность.
Бывает так, что сильно потеет правая подмышка или левая. Это называется асимметричный гиперигдроз. Он может иметь физиологическое обоснование, но может говорить и о проблемах со здоровьем. В любом случае лучше получить квалифицированное мнение специалиста по этому поводу.
Внезапно появившаяся асимметричная повышенная потливость часто указывает на следующее:
Независимо от того, что конкретно служит почвой для гипергидроза, чрезмерная потливость является очень неприятным и тяжелым явлением. Часто люди пытаются бороться с ним в одиночку, стыдясь просить помощи и совета у других.
Особенно нелегко приходится тем, чья профессиональная деятельность связана с официальными встречами и публичными выступлениями. Это провоцирует нервозность, переживания, тревогу, т.е. постоянный стресс.
Если подмышки всегда потеют, то чрезмерная влажность может привести к раздражению и заболеваниям кожи:
- потница – главной причиной появления зудящих пузырьков является повышенная влажность кожи. Ухудшает ситуацию теплая одежда или высокая температура окружающей среды. Подмышечная область очень уязвима с этой точки зрения;
- гнойное воспаление апокриновых потовых желез – возникает в результате бактериального инфицирования. Отсутствие лечения часто приводит к еще большим осложнениям, что требует хирургического вмешательства.
Гигиена – основной метод борьбы с повышенной потливостью
Пот здорового человека практически ничем не пахнет. Неприятный запах появляется только тогда, когда он долго находится на коже. Виноваты в этом бактерии, которые питаются органическими веществами, содержащимися в поте.
На то, что подмышки сильно потеют и пахнут, влияют и волосы. На бурной растительности концентрируется много пота, он буквально впитывается в волосы.
И мужчины, и женщины должны брить подмышки, чтобы уменьшить площадь поверхности, на которой развиваются микробы.
Естественно, что бритье не может заменить ежедневных водных процедур. Необходимо принимать душ или ванную вечером и, конечно же, утром. Ночью мы тоже потеем, поэтому мыться только одни раз в день недостаточно.
Какие средства использовать для гигиены:
- мыло и гели – лучшим выбором будет антибактериальное мыло (к примеру, Protex, Safeguard) или противопотное дезодорирующее (к примеру, SVR Spirial). Часто только регулярные водные процедуры оказываются недостаточной мерой, т.к. бактерии находятся также волосяных мешочках, порах кожи и вблизи устьев потовых желез;
- дезодоранты и антиперспиранты – без них эффективная борьба с мокрыми пятнами и неприятным запахом, пожалуй, невозможна.
Дезодоранты содержат компоненты, которые тормозят развитие бактерий, благодаря чему в течение нескольких часов неприятный запах не появляется.
Антиперспиранты действуют по-другому. Они практически полностью блокируют потоотделение. Их действующими веществами являются соединения алюминия. Вступая во взаимосвязь с белками кожи, они образуют комплексы, которые закрывают потовые протоки как заглушки.
Что делать в домашних условиях, если сильно потеют подмышки
В первую очередь хотелось бы описать рецепты народной медицины, которые помогают уменьшить продукцию пота.
Они безопасны, доступны и часто оказываются очень эффективными:
- компрессы из шалфея – это растение ценится своими противовоспалительными, дубильными и антибактериальными свойствами. Настои смягчают депрессивные состояния и уменьшают чувство усталости. Компрессы применяются при повышенной ночной потливости, особенно у больных туберкулезом и невротиков. Рекомендуется протирать подмышки марлей, пропитанной насыщенным отваром шалфея. Для лучшего эффекта это нужно делать два раза в день;
- отвар из коры дуба – используется как заживляющее средство при воспалительных процессах кожи, ранах, несильных ожогах и обморожениях. С успехом справляется с чрезмерной активностью потовых желез за счет дубильных свойств. Отвар приготовить самостоятельно очень простост.л. коры заливается стаканом кипятка и ставится на водяную баню на полчаса.
Что еще важно сделать
Если сильно потеют подмышки, ноги и другие части тела, откорректируйте питание.
Исключите из рациона продукты, которые усиливают работу потовых желез:
Есть, однако, пищевой продукт, который может значительно уменьшить потовыделение. Это солодовый уксус. Им нужно обрабатывать кожу подмышек, желательно на ночь, а утром принять душ.
Пейте достаточное количество воды. Некоторые думают, что, ограничив количество питья, потливость снизится. Это мнение в корне неправильное. Ограничение жидкости приводит к нарушению водно-солевого баланса и усугублению потливости.
Не забывайте о том, что существенное значение имеет то, как вы одеваетесь. В жаркие дни одежда должна быть легкой. Не следует маскировать пятна пота, одеваясь в несколько слоев. Плохая вентиляция только усилит проблему и не предотвратит появление неприятного запаха.
Если сильно потеют подмышки даже когда холодно, то постарайтесь не перегреваться. Синтетики должно быть минимум, т.к. она плохо пропускает воздух. Хлопок, натуральная шерсть подойдут наилучшим образом.
Используйте вкладыши от пота для подмышек. Они не только защищают от влаги, но и предотвращают появление пятен то дезодорантов и антиперспирантов на одежде. С ними вы будете чувствовать себя комфортно и уверенно.
Чем может помочь медицина
При сильной потливости, называемой гипергидрозом, регулярной гигиены и обычных противопотных средств действительно недостаточно.
Не забывайте, что в первую очередь нужно проконсультироваться у врача. Внезапно появившаяся чрезмерная потливость может указывать на болезнь, которую диагностировать желательно как можно раньше.
Что делать, если подмышки потеют и воняют, а рядовые антиперспиранты и дезодоранты не помогают?
К счастью, современная медицина может помочь в большинстве случаев.
Есть несколько методов, которые корректируют работу потовых желез:
- специальные антиперспиранты, содержащие высокую концентрацию алюминия. Наиболее популярные:
- «ДрайДрай»;
- «Одабан»
- «Алгель»;
- «Драй Контроль Форте»;
- ионофорез - физиопроцедура, которая безопасна и эффективна при регулярном применении, ее можно делать даже дома;
- уколы ботулинсодержащих препаратов – популярная процедура, которая делается в амбулаторных условиях и позволяет обрести сухость на 6-10 месяцев.
- удаление потовых желез лазером – современный метод борьбы с гипергидрозом.;
- кюретаж – хирургическое вмешательство, направленное на удаление потовых желез и их денервацию.
- липосакция – удаление жировой ткани осуществляется вместе с потовыми железами;
- эндоскопическая симпатэктомия – крайняя мера, которая показана в тех случаях, когда никакие методы не помогают.
Таблетки для уменьшения потливости – есть ли в них смысл?
Если быстро потеют подмышки, особенно когда вы нервничаете, то можно попробовать специальные биологически-активные добавки.
Дополнительно в состав могут входить травы, обладающие успокоительным действием (к примеру, мелиса). Оказывая системное воздействие, подобные средства влияют на все потовые железы, т.е. расположенные на всем теле.
Перед употреблением препаратов следует проконсультироваться у врача.
Применение препаратов на ограниченной поверхности тела, в частности в области подмышек, не скажется отрицательно на терморегуляции в целом. Организм легко приспосабливается к этому.
Блокирование потовых желез одновременно на всей поверхности кожи может привести к нарушению водно-электролитного баланса, а также к перегреванию, т.к. система охлаждения не сможет действовать так, как нужно.
Однако маловероятно, что БАДы от потливости имеют настолько сильное действие, что есть опасность возникновения подобных эффектов.
Как убрать устойчивые желтые пятна от пота с одежды
Что делать если часто потеют подмышки и из-за этого на одежде остаются разводы? Многим знакома такая неприятность.
Возможно ли каким-то образом их убрать? Оказывается, в домашних условиях вполне можно с ними справиться, и для этого вам понадобятся самые обычные средства:
- нашатырный спирт – самый лучший в борьбе с желтыми пятнами. Способ его применения зависит от типа и цвета ткани. Для отбеливания белых вещей добавьте нашатырный спирт в пропорции 1 ч.л. на литр воды. С цветным хлопком и одеждой из искусственной ткани поступать следует иначе. Наливаем 1 ч.л. нашатыря в 1 литр воды и полученным раствором протираем желтизну, затем сразу же стираем. Шелк так чистить не рекомендуется;
- уксус – есть на кухне у каждого. Он может помочь, если пятна свежие. Налейте на них уксус и через 15 минут постирайте одежду с порошком. Если результат вас не удовлетворил, попробуйте более сильное средство – кашица из уксуса и соды в пропорции 2:3. Ее нужно нанести на пятно и оставить на час, после чего постирать;
- смесь соды и перекиси водорода – известный пятновыводитель. Приготовить его просто – смешайте соду, перекись и обычную воду (1:1:1). Обработайте им пятно и оставьте на 45 минут, после чего постирайте одежду в теплой воде с порошком;
- кухонная соль – подходит для слабых пятен. Растворите соль в воде и замочите на 30 минут белье.
Если вышеуказанные методы оказались бессильными, приобретите пятновыводитель в магазине. Он может быть более эффективным.
