Тип секреции потовых желез. Почему нужны человеку потовые железы? Патологические состояния: гипергидроз

Потовые железы – трубчатые структуры малого диаметра, располагающиеся в человеческой коже. Предназначены для выработки и выведения пота. Существует два основных типа желез: апокриновые и эккриновые.

Все, что необходимо знать о потовых железах

Стенки железистого протока включают в себя миоэпителиальные клетки, они располагаются между истинными клетками железы и основной базальной мембраной. Миоэпителиальный тип клеток отвечает за сократительную деятельность. Происходят сокращения, которые как бы выталкивают из полости железы все накопленные выделения. Секреторная функция сальных желез и процесс выделения секрета на поверхность кожи – регулируется вегетативным отделом центральной нервной системы и гормонами циркулирующего типа.

В некоторых источниках можно встретить ошибочную информацию о том, что железы, продуцирующие ушную серу или молочные железы – тоже относятся к видоизмененным потовым, но никаких научных подтверждений данному утверждению нет.

Какими бывают потовые железы

Эккринные железы можно встретить только на теле у высших приматов. Наиболее развиты они у человека, есть практически на каждом сантиметре кожи. Исключение: головка полового члена, клитор, половые губы. Плотность локализации выводящих проток может варьироваться на разных участках тела. В человеческом теле эти структуры выполняют терморегуляторные функции, благодаря им происходит охлаждение тела. Закладываются в онтогенезе.

Апокриновые потовые железы гораздо крупнее и имеют другое устройство выводных протоков. Локализуются в большинстве своем в паху, на ладонях, стопах, спине и подмышками. На человеческом теле подобных желез мало, а у других животных, например, у парнокопытных, этот тип сальных потовыводящих структур является основным. У других млекопитающих, таких как кошки или собаки, апокриновые железы расположены только на кончике носа или на подушечках лап. Формирование этого типа выделительных структур проходит в онтогенезе.

Функции потовых желез: принцип работы

Апокриновые потовые железы получили свое название потому, что ранее ученые считали – клетки, из которых они состоят, используют соответствующий метод секреции. Но современные исследования показали, что их работа основана на мерокриновом типе секреции, однако название было решено оставить прежним.

Функция апокриновых желез – производство вязкого секрета, обладающего весьма неприятным и резким запахом. Отчетливый запах исходит от участков тела подмышками, в паху, на ладонях и стопах.
Выводное отверстие протока железы выходит в волосяной фолликул и открывается посредством сальных каналов.
Полноценно апокриновое потоотделение запускается только в период полового созревания, секреторная деятельность может усиливаться под действием бактериальных провокаторов, это является причиной изменений запаха пота.
Секрет, вырабатываемый железами, содержит феромоны и прочие химические соединения, способные воздействовать на психоэмоциональное восприятие других людей.
Существует предположение, так называемый эффект Макклинтока, которое утверждает, что запах секрета апокриновых желез одних женщин может повлиять на цикл менструации у других.
В настоящее время теория феромонов не была экспериментально подтверждена.

Эккринные потовые железы несколько меньше в размерах, если сравнивать их с апокриновыми, и они не так глубоко залегают в дермальном слое. Структура свернута в некое подобие трубки, а выделительное отверстие находится непосредственно на поверхности кожи. Плотность локализации эккринных желез разная для каждого отдельного участка тела, больше всего их на стопах, ладонях, лице и голове.

Прозрачный секрет, который выделяют эккринные потовые железы, собственно, и есть пот.
Его состав, это вода и малые концентрации электролитов, например, хлорида натрия. Именно он делает человеческий пот соленым на вкус.
Объем продуцируемого секрета зависит от того, сколько потовых желез вовлечено в процесс.
Работа регулируется вегетативной нервной системой и некоторыми гормонами.
Женские эккриновые железы выделяют секрет не так интенсивно, как мужские. При максимальной нагрузке может быть выделено не менее трех литров пота за один час. Но такая патология приводит к сильному обезвоживанию организма.
Основными функциями эккринных желез можно назвать: потоотделение, терморегуляцию, защиту кожи благодаря сохранению водно-солевого баланса с помощью сальных отложений, предотвращение чрезмерного размножения бактериальной флоры.

Патологические состояния: ангидроз и олигогидроз

Ангидрозом называют болезнь, при которой отсутствует потоотделение. Острая стадия может наступить в результате сильного обезвоживания и при интоксикации. В некоторых случаях ангидроз является следствием инфекционного заболевания, например, холеры. Часто такое состояние констатируют у беременных с патологическим токсикозом или после лучевого облучения.

При хронических болезнях, таких как гипоплазия и аплазия потовых желез, ангидроз тоже отмечается. Эти состояния очень распространены на территории стран с жарким климатом. И все же, основными причинами ангидроза, в первичной или вторичной форме, считаются естественное старение и поражение кожи радиацией. Лучевое поражение спинного мозга и нейроэндокринные аномалии тоже могут привести к дисплазии, когда потовые железы не работают из-за спайки протока. При приеме некоторых медицинских препаратов ангидроз проявляется в виде побочного действия. Истерии и психоэмоциональная нестабильность, особенно на фоне опухолевого образования в головном мозге, также становятся провокаторами ангидроза.

Клинические проявления ангидроза – это отсутствие потового секрета и чрезмерное иссушение кожи. Внутренние органы начинают перераспределять между собой выделительные функции, из-за чего резко увеличивается объем выводимой мочи и появляются расстройства перистальтики. Аутоинтоксикация приводит к лихорадке невыясненного происхождения, рвоте и различным вазомоторным реакциям.

Олигогидрозом называют недостаточно интенсивное потоотделение. Это состояние характерно для стариков и тех, кто болен ихтиозом. Обращаясь к причинам заболеваний, врачи выделяют генерализированный и очаговый олигогидроз и ангидроз.

Лечить подобные недуги необходимо только после устранения основных причин подобного состояния. При врожденной патологии используют только симптоматическую терапию. Локально можно применять мази с эффектом увлажнения и смягчения, перорально принимают поливитамины и ретинол. Людям, страдающим от ангидроза, запрещено заниматься силовыми видами спорта и долго находиться на улице в жаркие дни.

Патологические состояния: гипергидроз

Гипергидрозом называется болезнь, при которой потовые железы начинают усиленно вырабатывать секрет. Часто является следствием таких заболеваний, как туберкулез, ревматизм и инфекционных процессов в сальных протоках, с вялым течением. У тех, кто страдает от псориаза или экземы, гипергидроз встречается в 60% случаев. Интенсивное выделение пота происходит как на пораженных участках кожи, так и вне их.

Встречается частичный гипергидроз, возникающий в виде рефлекторного ответа на раздражение обонятельного или вкусового нерва, а также как симптом воспалительного процесса в области околоушных желез. И гипергидроз обнаженных, являющийся психологическим патологическим состоянием. Он не относится к хроническим заболеваниям, от которых страдают потовые железы, поскольку обильное потоотделение подмышками отмечается только во время полного обнажения и связан с психологическим и эмоциональным дискомфортом.

Заболевания, при которых повышенное потоотделение – это один из главных симптомов, встречаются у тех, кто родился с плоскостопием. Кроме того, гипергидроз может быть передан наследственно и закладывается еще в онтогенезе. Предрасполагающими факторами можно назвать несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесной обуви или одежды из синтетических тканей. Под воздействием ряда негативных факторов часто изменяется кислотный показатель кожи, это приводит к появлению различных грибковых поражений и инфекционных очагов на поверхности дермы.

Обычно такой пот холодный, вязкий, липки и с неприятным запахом. Это сильно осложняет социальную жизнь человека. Однако любое патологическое состояние, при котором потовые железы функционируют неправильно, может быть купировано посредством медикаментов или хирургического вмешательства.

Потовые железы начинают активнее работать при физических нагрузках, высокой температуре окружающей среды, стрессах. Выделение пота на поверхность кожи способствует охлаждению организма. Совместная деятельность потовых и сальных желез способствует образованию жировой пленки на поверхности кожи. Эта пленка способствует защите кожи, ускорению заживления ран и поддержанию водного баланса.

Потовые, как и сальные железы, расположены по всей поверхности тела, кроме области губ, малых половых губ, клитора, головки пениса и наружного слухового прохода. Их количество колеблется от двух до пяти миллионов. Железы распределены с различной плотностью - их намного больше на центральной части спины, на лбу, ладонях и подошвах, подмышечных впадинах и в районе паха. Всего выделяется от 250 до 650 мл пота в сутки.

Факт: при чрезмерных физических нагрузках или тяжелых заболеваниях с высокой температурой количество выделяемого пота может достигать более двух литров в сутки.

Доказано, что женщины потеют меньше, чем мужчины. Даже при одинаковых нагрузках и условиях окружающей среды из потовых желез женщин происходит выброс в два раза меньшего количество пота, чем у мужчин. Есть два варианта объяснения этого процесса: эволюционные особенности (мужчины были активнее женщин, так как постоянно охотились) или физическое строение тела.

Существует два типа потовых желез - эккринные и апокриновые. Первые находятся по всей поверхности кожи, тогда как вторые находятся только в местах с наибольшей секрецией пота.

Состав пота

Пот - секрет потовой железы. Это изотоническая жидкость, образующаяся из плазмы крови. Около 98-99 процентов его состава - это вода, 1-2 оставшихся процента включают в себя органические и минеральные вещества - мочевину, молочную кислоту, аммиак, калий, соли кальция, магний, фосфор, феромоны.

Состав пота схож с составом мочи и иногда способен приобретать подобный запах. В норме запах присутствует у секрета апокриновых потовых желез, в то время как пот, выделяемый эккринными железами, не имеет запаха.

Изменение запаха пота может произойти при болезнях или в связи с изменением рациона питания. Несоблюдение правил гигиены также способствует появлению и усилению запаха пота. Кожное сало является прекрасной средой для развития вредных микроорганизмов, которые и вызывают появление запаха у секрета потовых желез.

Факт: в зависимости от места расположения потовых желез изменяется состав выделяемого пота.

Апокриновые железы

Апокриновые потовые железы считаются самыми крупными и выделяют большее количество пота. В основном они реагируют на стрессовые ситуации. Их секрет образуется из жира и холестерина и обладает защитной функцией, т.е. предохраняет кожу от возможных воспалений путем регуляции микрофлоры. Пик их работы проявляется во время полового созревания, затем их активность снижается. Именно эти железы вырабатывают феромоны, притягивающие противоположный пол.

Основные функции:

выработка секрета с резким запахом в подмышечных впадинах, паховой области, на ладонях и стопах;
усиление работы во время бактериальных атак или текущих инфекций.

Выработка пота в этих железах не происходит постоянно, как в эккринных. Секрет апокриновых желез необходим для формирования полового поведения. Есть теория, что его запах влияет на течение менструации, т.е. у двух женщин, живущих вместе, менструации проходят практически одновременно.

Эккринные железы

Эккринные потовые железы не прекращают своей работы круглые сутки. Они имеют меньший размер и менее глубокое положение в дермальном слое. За счет этих потовых желез происходит регуляция температуры тела путем его охлаждения, вывод токсинов и участие в образовании защитной оболочки верхнего слоя эпидермиса.

Факт: эккринные железы в районе стоп и ладоней несколько менее активны, но достаточно ярко реагируют на стресс, при этом проявляется «холодный пот».

Работа эккринных потовых желез напрямую зависит от гормонального фона, т.е. полностью регулируется эндокринной системой.

Олигогидроз и ангидроз

Причины

Основной симптом ангидроза - чрезмерная сухость кожи

Олигогидрозом называется заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой пота вследствие дисфункции потовых желез. Может носить врожденный или приобретенный характер. Возникает вследствие заболеваний кожи, таких как потница, склеродермия, а также поражений нервной системы, при авитаминозе, диабете и прочих хронических заболеваниях.

Полное отсутствие потоотделения - ангидроз. Развивается при ихтиозе, в результате процессов старения кожи или радиационного облучения.

Недостаточная выработка пота может быть вызвана малым потреблением жидкости. Часто это может происходить в жару, особенно при посещении жарких стран: тогда недостаточный питьевой режим в совокупности с закупоркой пор местной пылью может вызвать тропическую форму ангидроза. При данном виде заболевания из-за скопления грязи в порах может произойти воспаление потовых желез.

Факт: при местном ангидрозе нормально функционирующие потовые железы в виде компенсации выделяют большее количество пота.

Симптомы

Основной симптом - сухая кожа и малое количество пота даже при больших физических нагрузках. Состояние кожи со временем становится все хуже: появляются трещины, различные инфекции, кожный покров становится более подверженным травмам.

Отсутствие должной выработки пота приводит к задержке токсинов в организме, что может привести к отравлению, сопровождающемуся температурой и рвотой.

Диагностика

Существуют специальные тесты для определения олиго- и ангидроза и подобных заболеваний. Для этого вводят гистамин внутрикожно или назначают специальные препараты, повышающие потоотделение. Применяется также использование индикатора влажности; при этом заворачивают пациента в специальное термоодеяло.

Лечение

Терапия проводится комплексно. Одновременно устраняются причины заболевания и назначается местное лечение. Пораженные участки смазываются увлажняющими кремами, специальными мазями. Для улучшения состояния кожи применяются специальные поливитаминные комплексы, содержащие витамины В12, А и Е.

Гипергидроз

Причины

Гипергидроз - состояние чрезмерного потоотделения. Редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно причиной этому становятся некоторые болезни или психические состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью, вызывающей потоотделение.

Факт: плохая личная гигиена и одежда из синтетических материалов могут вызывать усиленное потоотделение.

Основные заболевания, предшествующие гипергидрозу:

туберкулез;
вегето-сосудистая дистония;
неврастения;
сифилис;
ожирение;
ревматизм.

Симптомы

Симптомы заключаются только в усилении потливости. Гипергидроз может быть генерализованным или местным. В первом случае потеет все тело, а во втором - только определенные места: ладони, стопы, лицо, спина и т.д. При этом секрет потовых желез обладает зловонным запахом, особенно на ногах.

Факт: генерализованный гипергидроз всегда вызван тяжелыми заболеваниями, тогда как местный может проявиться как самостоятельная болезнь.

Существует три степени болезни в зависимости от тяжести ее течения: при первой стадии потливость лишь ненамного обильнее, чем обычно, а при последней из-за чрезмерной секреции пота одежда сразу становится мокрой и покрывается пятнами, что способствует возникновению замкнутости человека и попыток избегания общества.

Лечение

Лечение чрезмерной потливости зависит от причин, которые ее вызывали. Если это связано с психическими расстройствами, назначаются седативные препараты. Дополнительно выписываются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета. При тяжелых стадиях болезни проводят лазерное лечение, применяются инъекции ботокса.

Обязательно применение антиперспирантов, помогающих снизить потоотделение. Здесь возможно и применение средств народной медицины: использование втираний или ванночек с яблочным уксусом, корой дуба и т.д.

Заключение

От здоровья потовых желез зависит состояние верхнего слоя эпидермиса. Для того, чтобы на коже не возникали различные воспаления, чтобы она была здоровой и увлажненной, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену и пить достаточное количество чистой воды в день. При возникновении каких-либо кожных заболеваний лучше обращаться к врачу - так заболевание можно вылечить быстрее и избежать последствий.

Наша кожа – это крупный орган, защищающий тело от различных внешних воздействий. У нее есть придатки – специальные железы, необходимые для терморегуляции, защиты и очистки организма от продуктов распада.

Потовые железы

Основная функция потовых желез – испарение пота. Благодаря такому процессу наш организм способен регулировать собственную температуру – как внутри, так и снаружи. Деятельность потовых желез позволяет избежать перегрева, предупредить тепловой удар и прочие неприятности. Кроме того, такие кожные придатки необходимы для выведения из организма продуктов обмена веществ, солей, медикаментов, тяжелых металлов и пр.

Потовые железы формируются у детей еще во время внутриутробной жизни, но после появления малыша на свет практически не функционируют. Морфологическое развитие таких протоков оканчивается в раннем школьном возрасте (семь-восемь лет), однако способность организма к теплорегуляции продолжает совершенствоваться примерно до 17–18 лет.

Как устроены?

Потовая железа является по своей сути простым трубчатым каналом и локализуется внутри эпителиального слоя кожи. Протоки обладают секреторным отделом спиралевидной формы. Внутри него накапливается пот, после чего он попадает на кожу. Многие канальцы впадают в волосяные фолликулы.

Около секреторного клубка находится сеть небольших капилляров. Тонкие сосуды отвечают за полноценное кровоснабжение каждой железы кожи. Кроме того, здесь расположено много нервных рецепторов. Соответственно, можно сделать вывод о том, что потовые протоки управляются нервной системой. Кроме того, их деятельность зависит от гормонов, синтезируемыми в коре надпочечников.

Потовые железы активно работают и выделяют секрет после раздражения нервных рецепторов. В роли раздражителя может выступать:

Высокая температура (жара), тепло при физической нагрузке.
Сильный гормональный всплеск, в том числе и в результате стрессов и опасных ситуаций.

Всего на коже человека расположено около двух-трех миллионов потовых желез. Они встречаются практически везде, за исключением губ и некоторых зон половых органов.

Виды потовых желез

Выделяют два типа потовых желез:

Эккриновые. Отличаются небольшим размером, находятся в верхних слоях дермы. Функционируют с рождения, выделяя секрет непосредственно на кожу. Эккриновые потовые железы встречаются по всему телу, максимальное количество таких трубочек находится на ступнях, ладонях и голове. Именно они несут ответственность за охлаждение организма, устранение токсинов и формирование защитной оболочки на коже. Пот, который они выделяют, прозрачный и соленый.
Апокриновые (апокринные). Такие потовые железы расположены в коже на определенных участках тела человека. Они локализованы в области подмышечных впадин, промежности, гениталий, а также ареолы. Период основной активности апокриновых желез приходится на подростковый возраст, а к старости их деятельность затухает. Они выделяют пот молочной окраски, в котором содержится масса органических веществ и который отличается специфическим запахом0 (ученые считают, что апокриновые железы способны синтезировать феромоны, привлекающие сексуального партнера). Чаще всего протоки таких желез впадают в волосяные фолликулы, однако могут открываться и просто на поверхность кожи.

Правильное функционирование потовых желез помогает поддерживать оптимальную температуру кожи и организма. Нарушения в их деятельности могут быть небезопасны для здоровья.

Сальные железы

Такие протоки – это еще одни кожные железы, они также относятся к железам наружной секреции. Они отвечают за выработку кожного сала, которое, в свою очередь, покрывает кожные покровы и волосы, оказывая смягчающее воздействие. Кроме того, вырабатываемый сальными железами секрет способен усиливать барьерные способности и антимикробные свойства кожных покровов.

Сальные железы кожи формируются у ребенка еще во время его внутриутробного развития. Но активная деятельность протоков начинается только в половом возрасте, под влиянием гормонов-андрогенов.

Сальные железы находятся по всему телу, есть лишь несколько участков, где их нет – подошвы, ладони и тыл стопы. Больше всего таких протоков на лице, на шее и спине, а также на волосистой части головы. Они могут быть расположенными:

Непосредственно около волосяного фолликула, выходя протоком в его устье. Находятся на коже по всему телу.
На коже, открываясь просто в поверхность эпидермиса. Подобное расположение сальных желез типично для наружного слухового прохода, век, губ, сосков, крайней плоти, кожи около ануса, а также головки полового члена.

Каждая сальная железа кожи выделяет секрет, общий его объем достигает двадцати грамм в сутки. При нарушениях в деятельности таких протоков могут развиваться различные патологические состояния.

Так, если сальные железы работают чрезмерно активно, волосы и кожа становятся избыточно жирными. А закупорка протоков приводит к появлению угрей. Если же происходит снижение функций сальных желез, кожные покровы пересыхают, а волосы тускнеют и ломаются.

Железы являются очень важными придатками кожи. Нарушения в их деятельности чреваты возникновением кожных недугов либо сбоем каких-то функций тела, что требует направленной коррекции под контролем врача-дерматолога.

При воспалительных заболеваниях сальных и потовых желез нарушаются их главные функции – терморегуляционная и водоотталкивающая. Самыми распространенными болезнями сальных и потовых желез являются акне и себорея. Как ни парадоксально, но к их возникновению могут привести не только несоблюдение простейших гигиенических правил, но и чрезмерное злоупотребление ими, когда снижаются защитные свойства кожи.

Где находятся сальные и потовые железы, их функции

Сальные железы (glandulae sebasea) - это железы кожи, секрет которых (кожное сало) служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи.

Где находятся сальные железы в организме человека: они расположены практически по всей коже за исключением ладоней и подошв. На отдельных участках тела, лишенных волос (веки, губы, головка полового члена, крайняя плоть, соски и околососковые кружки молочных желез, клитор, малые половые губы, вокруг ануса, наружный слуховой проход), имеются так называемые свободные сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных случаях выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.

В зависимости от месторасположения сальные железы могут существенно различаться по размерам, локализации и строению.

Кожное сало вырабатывается сальными железами под воздействием мужского гормона андрогена и состоит более чем из 40 кислот и спиртов. Сначала оно попадает в волосяной фолликул, где смазывает волос. Затем, выходя на поверхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Она имеет большое значение для сохранения здорового, целостного покрова кожи, поскольку обладает антисептическими, противобактериальными свойствами. Кожное сало препятствует также проникновению вредных веществ извне. Однако наиболее важной его функцией сальных желез является сохранение влаги в коже.

Потовые железы вырабатывают пот. Они имеют достаточно простое строение - состоят из секреторного клубочка и выводного протока.

По способу формирования и составу секрета потовые железы делятся на апокринные и эккринные. Где находятся потовые железы, и каковы их функции?

Апокринные потовые железы расположены в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. Не участвуют в терморегуляции, но реагируют на стресс. Пот, который они выделяют, может быть пахучий и вязкий. Пик активности этих желез приходится на пубертатный (подростковый) возраст, в пожилом возрасте их функции потовых желез ослабевают.

Эккринные потовые железы расположены на всей поверхности тела, кроме головки, крайней плоти полового члена, красной каймы губ. Состав: 99 % воды 1 % неорганических и органических веществ. Пот этих желез придает поверхности кожи кислую реакцию.

Почему воспаляются сальные железы: воспалительное заболевание акне

Акне - распространенное кожное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом волосяных фолликулов и сальных желез.

Поражаются преимущественно участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина. Характерно хроническое течение.

Причинами болезней сальных и потовых желез могут быть:

внутренние заболевания:
гормональный дисбаланс - основная причина возникновения акне в подростковом возрасте, в предменструальный период, на фоне хронических заболеваний половых органов или беременности;
расстройства - сбой в деятельности надпочечников или ;
ещё одной причиной заболевания сальных желез является фолликулярный гиперкератоз - нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальных желез. Роговые чешуйки закупоривают фолликулярный проток, что приводит к образованию микрокамедонов - черных точек. Закупорка устья волосяного фолликула прекращает доступ воздуха в его полость. В совокупности со скоплением кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи внутри фолликула создаются благоприятные условия для размножения бактерий;
и несбалансированность рациона питания - преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. Коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала, иногда этого бывает достаточно для избавления от акне;
индивидуальная, способствующая возникновению акне микрофлора кожи;
также причиной заболевания сальных и потовых желез может быть .
комедогенная косметика, закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др.;
жара и влажный климат способствуют обострению заболевания;
избыточное ультрафиолетовое облучение усиливает образование кожного сала и иссушает роговой слой, что приводит к обострению угревой болезни и увеличению числа прыщей. Однако в небольшом количестве ультрафиолетовое облучение вызывает улучшение течения заболевания;
воспалительные заболевания сальных желез кожи могут быть вызваны контактированием с токсическими веществами (в этом случае может развиться гиперкератоз и себорея);
выдавливание прыщей приводит к проникновению инфекции в более глубокие слои кожи, обсеменению невоспаленных элементов и распространению заболевания;
медикаментозное акне развивается на фоне приема ряда (например, кортикостероидов);
Ещё одной причиной, почему воспаляются сальные железы, могут быть слишком частые умывания, иссушающие кожу и снижающие ее защитные свойства - это может привести к развитию или обострению заболевания.

Как лечить угревое воспаление сальных желез

Лечение угревой болезни зависит от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) и нацелено на:

уменьшение продукции кожного сала;
нормализацию рогообразования в волосяном фолликуле;
подавление микрофлоры;
уменьшение воспаления.

Для лечения воспаления сальных желез легкой и средней степени тяжести применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т. п., содержащие различные активные вещества (ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид и др.), препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь.

При гормональных нарушениях может потребоваться терапия с применением половых гормонов.

Наряду с терапией, назначенной дерматологом, возможно применение косметологических процедур.

Воспаление сальных и потовых желез себорея и её лечение

Себорея - это хроническое патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состояния кожного сала.

Существует множество внутренних причин появления себореи, среди которых важнейшее значение имеет нарушение функций желез внутренней секреции (эндокринные расстройства), особенно половых желез.

Симптомы болезней сальных и потовых желез проявляются следующим образом:

повышенная сальность кожи (лоснится от жира, особенно кожа лица);
расширение выводных протоков сальных желез, что особенно заметно на крыльях носа и щеках;
образование сально-роговых пробок в выводных протоках сальных желез;
усиленное выделение кожного сала на волосистой части головы, в области грудины и между лопатками.

На фоне себореи часто появляются вульгарные (обыкновенные) угри.

Для лечения воспаления сальных и потовых желез рекомендуется:

строго соблюдать правила личной гигиены;
ежедневно утром и вечером обезжиривать себорейную кожу и удалять с ее поверхности чрезмерное количество сала. Использовать для мытья качественное мыло, умываться не горячей, а теплой водой, после чего ополаскивать лицо холодной водой;
ограничить в рационе количество жиров животного происхождения (коровье масло, сало) и углеводов (сахар, сладости). Ежедневно включать в меню продукты, богатые белком (молоко, сыр, яйца, нежирное мясо), а также овощи и фрукты;
много времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны (осенью и зимой использовать кварцевую лампу);
при уходе за себорейной кожей нельзя применять кремы и мази, так как они способствуют закупорке выводных протоков сальных желез. Рекомендуется протирать жирную кожу 2%-ным раствором салицилового спирта.

Статья прочитана 29 470 раз(a).

Потовые железы железы кожи, вырабатывающие и выделяющие пот. Потовые железы участвуют в терморегуляции и обусловливают специфический (видовой и индивидуальный) запах тела.

Они представляют собой простые трубчатые железы со свернутыми в клубки концевыми частями. Каждая потовая железа состоит из концевой части (pars terminalis), или тела, и потового протока (ductus sudoriferus), открывающегося наружу потовой порой (porus sudoriferus). Наличие пор на коже впервые обнаружил в 1687 г. М. Мальпиги. Считается, что потовые железы были открыты в 1833 г. Я. Пуркинье, однако еще в 1662 г. Стенон (N. Stenon) описал маленькие подкожные железы, связанные с кожей тончайшими каналами. По характеру секреции потовые железы делят на эккринные (мерокринные) и апокринные, различающиеся по развитию, морфологическим признакам и функциональному значению.

Эккринные, или малые, потовые железы имеются в коже почти повсеместно, за исключением красной каймы губ рта, головки и внутренней поверх ности крайней плоти полового члена, клитора и малых половых губ; общее их количество составляет 2 5 млн. Больше всего желез находится на ладонях и подошвах (св. 400 на 1 см~) и в коже лба (ок. 300 на 1 см2), затем идут в порядке убывания: на верхней конечности тыл кисти, предплечье и плечо; на нижней конечности тыл стопы, голень и бедро. На разгибательных поверхностях конечностей потовых желез меньше, чем на сгибательных, на туловище меньше, чем на верхних конечностях и голове. У детей плотность потовых желез из-за меньшей поверхности кожи в несколько раз выше, чем у взрослых. Объем одной эккринной потовой железы у новорожденного равен 0,0026 0,0046 мм3, у взрослого 0,012 0,018 мм3. Суммарный объем всех потовых желез у взрослого составляет 34 см3, общая поверхность секреторного эпителия 5 м2, площадь всех потовых пор 94 см2.

Апокринные, или большие, потовые железы локализуются в коже подмышечной области, области лобка и прилегающей к нему части живота, коже мошонки, больших половых губ, промежности, особенно вокруг заднего прохода (gll. circumanales), и в околососковом кружке молочной железы (gll. areolares, монтгомеровы железы). Видоизмененными апокринными железами являются ресничные (моллевские) железы, расположенные в веках у ресниц; преддверные железы носа и железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу. Наибольшего развития достигают подмышечные апокринные потовые железы, образующие вместе с эккринными потовыми железами макроскопическую железистую массу красноватого цвета, так наз. аксиллярный орган. У женщин эти железы, как и другие апокринные потовые железы развиты сильнее, чем у мужчин; они изменяют свой объем соответственно фазам менструального цикла.

Сравнительная анатомия и онтогенез . Эккринные потовые железы филогенетически более молодые. У приматов они располагаются почти исключительно на подошвах и пальцах и вырабатывают водянисгый секрет, облегчающий сцепление ступней с почвой и захватывание предметов. У антропоидов и человека эккринные железы распространяются по всей поверхности тела и играют значительную роль в терморегуляции. Апокринные П. ж. имеют более древнее происхождение и широко распространены среди млекопитающих. Различают два типа таких желез: терморегуляторные железы копытных и пахучие железы, функционирующие у различных видов животных в период размножения и играющие роль в сексуальном поведении. У человека апокринные потовые железы сохранились лишь в некоторых участках кожного покрова, они обусловливают специфический запах тела, в своем развитии всегда связаны с волосами.

Формирование потовых желез начинаетсл с 3-го мес. внутриутробного развития, когда на ладонях и несколько позже на подошвах появляются зачатки эккринных потовых желез в виде размножающихся клеточных групп эпидермиса. На 4-м мес. образуются тяжи эпителия, погружающиеся в дерму. В других частях тела зачатки потовых желез появляются на 5-м мес. На 6-м мес. они достигают подкожной основы (клетчатки) и начинают образовываться клубочки. Просветы в концевых частях эккринных потовых желез появляются на 7-м мес.; канализация потовых протоков и открытие потовых пор происходят в конце периода внутриутробного развития. Эккринные потовые железы начинают функционировать, по данным одних исследователей, у новорожденных, по данным других в конце 3-й или начале 4-й недели после рождения. Полного развития эти железы достигают лишь к 5 7-летнему возрасту. Апокринные П. ж. развиваются из эпителия фолликулов волос, у новорожденных их концевые части и протоки лишены просвета. Эти железы начинают функционировать лишь с началом полового созревания, полного развития достигают с наступлением половой зрелости, а в старческом возрасте большая часть их редуцируется. Новые потовые железы в постнатальном периоде не образуются.

Гистология . Концевые части эккринных потовых желез заложены в дерме или подкожной клетчатке. Железистые трубочки состоят из внутреннего и наружного слоев. Внутренний слой представлен одним слоем секреторных клеток (гландулоцитов), лежащих на базальной мембране. Наружный слой образуют миоэпителиоциты. Гландулоциты, в зависимости от фазы секреции, имеют кубическую или цилиндрическую форму. В концевых частях выявляются внутри- и межклеточные секреторные канальцы. Цитоплазма гландулоцитов содержит капли жира, гранулы пигмента и гликогена. Потовый проток идет под прямым углом к поверхности кожи, в эпидермисе он имеет штопорообразный ход. Стенка потового протока состоит из двух слоев эпителиоцитов. Гистохимические и ультраструктурные особенности клеток, выстилающих потовые лротоки (наличие в них гликогена, РНК, микроворсинок и многочисленных везикул), указывают на их метаболическую активность и участие в абсорбции веществ из секрета концевых частей потовых желез.

Концевые части апокринных П. ж. локализуются в дерме или в подкожной клетчатке. Их железистые трубочки имеют более широкий просвет, чем железистые трубочки эккринных желез. Они могут ветвиться и образовывать боковые выросты. Гландулоциты не содержат гликогена, в их цитоплазме имеются РНК, многочисленные капли жира и гранулы полисахаридов. При гистохимическом и электронно-микроскопическом исследовании выявляются различия между гландулоцитами отдельных групп апокринных потовых желез. Потовые протоки апокринных желез открываются в воронки фолликулов волос над протоками сальных желез, но иногда их устья вторично смещаются на свободную поверхность кожи. Стенка потового протока имеет такое же строение, как у эккринных желез. Секрет апокринных желез более вязкий, чем эккринных, имеет щелочную реакцию и выбрасывается отдельными порциями. Секреция этих желез связана с функцией половых желез.

Кровоснабжение потовых желез осуществляют артерии подкожной клетчатки. Возле концевой части железы приносящая артерия делится на ветви, одна из к-рых идет к потовому протоку, а другие образуют густую сеть капилляров вокруг концевой части потовой железы. Отток крови происходит по венулам, лежащим между завитками концевой части, в вену, формирующуюся у начала потового протока. Средний и периферический отделы потового протока снабжаются кровью из подсосочковой артериальной сети кожи.

Иннервация эккринных П. ж. осуществляется волокнами симпатической нервной системы. Апокринные потовые железы лишены секреторных нервов, их функция регулируется гормонами мозгового вещества надпочечников.

Физиология потовой железы см. « «

Патология потовых желез включает: пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные поражения, а также опухоли.

Пороки развития включают врожденное отсутствие потовых желез, эктопию на участки слизистых оболочек болезнь Фордайса, кистозные и дистрофические изменения врожденного характера. К порокам развития потовых протоков многие ученые относят сирингому, проявляющуюся в виде мелких множественных плоских полупрозрачных узелков на коже шеи, груди, век.

Функциональные нарушения деятельности потовых желез бывают физиологического и патологического характера. Напр., физиологическое усиление потоотделения является защитной реакцией организма при перегревании, физическом напряжении и др. Функциональные нарушения деятельности потовых желез патологического характера связаны с функциональными и органическими изменениями центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушениями водно-солевого обмена, функции почек и др. При этом чаще наблюдается гипергидроз без существенных изменений хим. состава пота (гипертиреоз, климактерический период). У детей, особенно грудного и раннего детского возраста, диффузный гипергидроз может быть проявлением рахита, туберкулеза и других заболеваний. Локализованный гипергидроз (ладоней и подошв, крупных кожных складок и др.) чаще обусловлен вегетативно-сосудистой дистонией, эндокринопатиями. При гипергидрозе на коже могут появиться мелкие полупрозрачные интраэпидермальные пузырьки (см. ). В ряде случаев гипергидроз сопровождается нарушением хим. состава (см.), к-рый мо жет приобрести неприятный зловонный запах (см. ). При уремии и азотемии в пот поступает в значительном количестве мочевина, что может сопровождаться кристаллизацией ее на коже (см. Ургидроз). Нарушение функции апокринных потовых желез, выражающееся в задержке пота, наблюдается чаще у лиц женского пола в период полового созревания и может сопровождаться образованием мелких зудящих узелков в подмышечных ямках, в области сосков молочных желез и заднего прохода (Фокса Фордайса болезнь). Снижение функциональной активности потовых желез вплоть до полного прекращения продукции пота ангидроза может наблюдаться при авитаминозах, аддисоновой болезни, лепре, циррозе печени, некоторых отравлениях и интоксикациях.

Дистрофические изменения потовых желез приобретенного характера возникают в старческом возрасте и при ряде заболеваний склеродермии, атрофии кожи и др. Однако нередко дистрофические изменения П. ж. связаны с наследственными особенностями их морфологии и функциональной активности, проявляющимися в уменьшении количества закладок потовых желез на единицу площади кожи, истончении эпителия, выстилающего потовые протоки желез, и секреторного эпителия концевых частей, снижении секреторной функции и образовании в потовых протоках роговых пробок с развитием потовых кист. Наследственные дистрофические изменения потовых желез наблюдаются при синдромах Вернера, Томсона, ихтиозе, буллезном эпидермолизе и др., возможна полная атрофия потовых желез врожденного характера, обусловленная отсутствием дифференцировки структур желез кожи, в т. ч. и потовых.

Воспалительные поражения потовых желез наиболее распространены. Их причиной является плохой уход за кожей, особенно у детей грудного возраста и ослабленных больных, приводящий к нарушению потоотделения. Воспалительный инфильтрат при этом располагается вокруг потовых протоков в эпидермисе и сосочковом слое дермы; в тяжелых случаях (при красной потнице) возможен так наз. термогенный ангидроз, разрывы потовых протоков внутри эпидермиса. Гноеродные бактерии, внедряясь в потовые протоки, вызывают острые и хрон. пиококковые поражения потовых желез. При этом у взрослых поражаются гл. обр. апокринные, а у детей эккринные потовые железы.

Опухоли потовых желез делят на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли встречаются чаще. К ним относят: 1) сирингоаденому (см.) опухоль в виде бляшки с бородавчатой поверхностью, исходящую из потовых протоков и эмбриональных зачатков потовой железы; 2) гидраденому опухоль с железистой дифференцировкой и выраженной секрецией опухолевых клеток, развивающуюся из железистых трубочек (различают сосочковую, светлоклеточную и другие разновидности гидраденомы); 3) эккринную спираденому опухоль в виде единичного плотного узелка, исходящую из концевой части потовой железы; 4) цилиндрому кожи с железистой дифференцировкой редкую опухоль, развивающуюся из эккринных и особенно часто апокринных потовых желез и их эмбриональных зачатков в виде полушаровидных узлов различных размеров, сливающихся в сплошные узловатые разрасгания; 5) эккринную порому также редкую опухоль, связанную с внутриэпидермальным отделом потового протока и локализующуюся обычно на подошвах в виде плотного образования розоватого цвета; 6) базалиому (аденоидную), развивающуюся из потовых желез и характеризующуюся железистой дифференцировкой.

Злокачественной опухолью является редкая разновидность рака кожи рак потовых желез (син.: гидраденокарцинома, сирингокарцинома), исходящий из потовых протоков. Опухоль может быть дифференцированной и недифференцированной, представлена обычно солитарным изъязвляющимся узлом и метастазирует во внутренние органы. Из апокринных потовых желез иногда может развиваться экстрамаммарный рак Педжета.

Источник текста: Большая Медицинская Энциклопедия, Третье издание, 1983 год, том 20, стр 395397.