Первый раз после родов больно. Что такое диспареуния? Травмы и хирургические вмешательства

Каждая нормальная женщина после рождения ребенка чувствует настоящую эйфорию. Ведь она исполнила свое главное предназначение - дала новую жизнь, родила человека. Иногда присутствует некоторое беспокойство, переживания...

Боль физическая и моральная

Но со временем беспокойство сменяется и наслаждением. Все свое время женщина посвящает малышу, не жалеет себя ни днем, ни ночью. И совершенно напрасно. Подготовка к родам, вынашивание плода в течение 9 месяцев и, наконец, роды - это большой стресс для организма, и это при условии, что все проходило нормально.

Поэтому часто женщина сталкивается с проблемами не только психологического, но и физиологического характера. Она становится усталой, измотанной, это приводит нередко к нервным срывам, а здесь еще намеки мужа на причитающуюся ему ласку и любовь становятся каждый раз настойчивее.

И даже если вспомнить о помощи бабушек и дедушек, чтобы они понянчились с ребенком, пока супруги уделят время друг другу, это не всегда возможно. Женщине часто неприятно и больно сексом заниматься после родов, она чувствует сильный дискомфорт. В это время важно ощущать моральную поддержку мужа, а не критику. Такое явление пугает обоих супругов, и проблему эту надо решать. Но для начала нужно выяснить причину появления недомоганий.

Пока мы не ушли от проблем психоэмоционального характера, разберем именно этот источник. У женщин, для которых продолжение рода является приоритетом в жизни, на подсознательном уровне появляется ложное понимание, что после рождения ребенка совсем необязательно уделять мужу внимание в интимном плане.

Она стала матерью - главная цель достигнута. Поэтому она напрягается при любой попытке соития, это одна из основных причин, почему после родов стало больно заниматься сексом. Такое состояние редко проходит само собой, часто решить проблему может только психолог.

Острое разочарование своей внешностью

Во время вынашивания ребенка большинство женщин сильно прибавляют в весе, у них появляется целлюлит, растяжки, черты лица меняются. Такой внешний вид никого не радует, растяжки убрать невозможно, вес сбросить быстро тоже. Создается внутренний «блок», который может стать причиной того, что неприятно и больно сексом заниматься после родов.

Медицинские причины появления болей

В процессе родов появляются микротравмы влагалища, которым нужно время, чтобы зажить. Врачи об этом предупреждают и рекомендуют воздержаться от полового акта в течение 1-1,5 месяца. Женщина должна восстановиться, всем органам необходимо вернуться в прежнее состояние, мышцам влагалища и матки принять привычный тонус. После кесарева сечения или рассечения промежности может потребоваться немного больше времени для заживления ран, примерно 2 месяца.

Еще свежи в памяти женщины мучения, которые пришлось перенести во время родов, плюс, если были осложнения, разрывы, накладывались швы. Возникает страх перед болью, перерастающий в контакта.

Больно заниматься сексом после родов: причины

Серьезно осложняют восстановительный послеродовой процесс разные инфекции:

• микоплазмоз;
• кандидоз;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• половой герпес.

Болезненные ощущения в виде жжения, зуда и гнойных выделений могут появляться не только в период полового акта. В таком случае назначают антибиотики местно, если мама кормит грудью, и перорально, после отнятия малыша от груди.

Дискомфорт приносит:

• плохая подготовка женщины (скованность, отсутствие возбуждения);
• неумение расслабиться;
• переполненность кишечника и мочевого пузыря (часто женщина этого не чувствует);
• слабость мышц и связок.

Швы и воспалительные процессы

Во время полового акта могут мешать швы, наложенные при разрыве промежности или эпизиотомии. Сильная боль возникает из-за чрезмерной сухости влагалища или истончения складок вульвы. К раздражению кожи может привести пользование обычным мылом или другими препаратами с содержанием химических веществ. Бывает, когда прошло 3-4 месяца после родов, больно заниматься сексом все равно, и швы не перестают беспокоить, тогда необходимо показаться врачу.

Послеродовые шрамы практически незаметны, но не помешает себя обследовать и посмотреть, как выглядят половые органы. Возможно, раны не заживают, поэтому и беспокоят. В такой ситуации лечение должно быть экстренным, иначе начнется обширный воспалительный процесс, который приведет к серьезнейшим осложнениям. Внешние швы иногда зажимают нервные окончания, что приводит к дискомфорту.

Даже если муж настойчиво требует выполнение всех его «хочу»: страстных ласк, максимально глубокого проникновения, быстрого темпа - нужно его остановить и объяснить, что это приносит неприятные ощущения. Ведь он даже не знает, больно ли заниматься сексом после родов, потому что не думал об этом. Всегда можно прийти к консенсусу.

Причиняет:

• воспаление органов малого таза из-за застоя крови;
• воспаление полости матки или ее придатков.

В курс терапии входит физиотерапия и лекарственные препараты.

Из-за гормональной перестройки снижается выработка эстрогенов, и при возбуждении не выделяется естественная смазка. Сейчас есть много вариантов решить эту деликатную проблему при помощи искусственных лубрикантов. Естественный гормональный фон восстановится со временем, в основном после прекращения кормления грудью.

Кровотечение во время секса

Иногда не только больно сексом заниматься после родов, но и может появиться кровь во время близости. Не стоит ее бояться - это которые образовались после заживления в матке и влагалище. И это даже хорошо, что кровь вытекла.

К кровотечению также может привести поспешность партнера, если половая жизнь началась ранее 6 недель, когда матка не успела после родов восстановиться.

Трение во время коитуса по незажившим рубцам часто провоцирует кровяные выделения. Если вдруг стало очень больно заниматься сексом после родов и пошло обильное не останавливающееся кровотечение, потребуется немедленно вызвать скорую помощь, это может быть связано с послеродовыми осложнениями.

Разрыв связок и проблемы с позвоночником

При разрыве связок секс не приносит удовольствия, а доставляет нестерпимую боль. Когда причина именно в этом, возникает жуткий дискомфорт внизу живота. Там расположены крестцово-маточные связки, которые поддерживают матку в полости малого таза. О таких проблемах нужно рассказать врачу-гинекологу. Он назначит терапевтический комплекс из лекарственных препаратов и процедур. А также расскажет, почему после родов больно заниматься сексом. Он посоветует, как уменьшить дискомфорт.

Женщинам знакомо то чувство, что на последних неделях беременности спина невыносимо болит и родить хочется как можно быстрее, чтобы избавиться от дискомфорта. Потому что в это время идет максимальная нагрузка на поясницу и позвоночник. Вполне закономерно, что ноги и спина в еще долгое время болят, и такие патологии становятся причиной недомоганий во время полового акта.

Важно оставаться любящими супругами

Конечно, после рождения ребенка семейная жизнь остаться прежней не может, это касается и сексуальных отношений. Слишком много произошло изменений. Здесь важно не допустить, чтобы возникающие проблемы захватили супругов полностью.

Интимная близость должна приносить взаимное наслаждение, и если кому-то из партнеров неприятно, это плохо. Женщина, испытывающая болезненность во время секса, будет избегать близости, что негативно скажется на ее личной жизни. В каждой третьей паре, по статистике, после родов случаются проблемы в интимной сфере. Вопрос в том, кто как выходит из такой ситуации.

Кто-то возвращается к прежней жизни через 2 месяца, рука об руку пройдя испытания. Другие предпочитают играть в молчанку и уйти в заботу о ребенке, даже не задумываясь о том, почему после родов больно заниматься сексом, так как вообще о половой жизни нет и речи. Но любые проблемы физиологического и психологического характера нужно решать незамедлительно и обоюдно. Становясь любящими и заботливыми родителями для ребенка, нужно оставаться понимающими и верными супругами.

заниматься сексом. Что делать?

Иногда вместо традиционных поз можно попробовать другие, в которых болезненные ощущения исчезнут. Также нужно исключить возможность попадания в незажившие раны инфекций. Излишние нагрузки в этот период женщине совсем ни к чему, причем как физические, так и моральные. Когда все осложнения, если они были, позади, то через 1,5 месяца можно возвращаться к обычной половой жизни (и даже нужно), чтобы быстрее восстановиться женскому организму.

Ничего сверхъестественного и неизлечимого в том, что больно сексом заниматься после родов, нет. Важно внимательно относиться к своему здоровью и понимать близких. Не пренебрегать помощью родных по уходу за малышом, чтобы была возможность отдохнуть.

Эта тема не просто интимна, она может стать настоящей причиной развода, а иногда и глубочайшей депрессии у женщины. Послеродовые проблемы с настроением, множественные изменения в организме и новорожденное чудо явно не способствуют гармоничным интимным отношениям между родителями. Ощущения во время секса после родов будут отличаться от тех, что вы испытывали до беременности, вот только как начать вообще, если больно?

Почему после родов больно заниматься сексом?

Моя подруга меня несколько напугала, когда рассказала о чувстве неполноценности из-за таких болевых ощущений. Сначала муж и сам немного пугался, не хотел делать больно любимой. Постепенно это переросло в смущение и непонятные обиды, и в конечном итоге стало причиной обид и ругани. Да и болевой порог после родов заметно падает, что также не способствует быстрому возвращению в норму. Так почему же нам больно заниматься сексом даже после выдержки рекомендованного периода и всяческих уловок?

1. Вероятнее всего, женщина будет испытывать боль из-за травм или хирургического вмешательства на наружных половых органах. При родах разрывы шейки матки или промежности явление частое, иногда во избежание разрыва делают надрезы, но суть остается той же: ткани восстанавливаются и мышцы приходят в тонус, однако шрамы и зажившие раны далеко не всегда сохраняют анатомическую целостность. Иными словами, шрамы могут привести к недостаточному снабжению кровью, а это будет вызывать болезненность во время близости. Кстати, иногда может наблюдаться пугающая кровь после секса после родов, которая иногда застает врасплох. Но паниковать не нужно, так как с большой вероятность мы имеем дело с тромбами, которые образовались в матке и влагалище после заживления и просто оторвались из-за стараний мужа. Кстати, из-за швов на внешней области иногда зажимаются нервные окончания, что приводит к болезненности.

2. Бывает и так, что женщине больно заниматься сексом после родов из-за местных инфекций. Инфекция вполне реально может стать причиной появления воспаления слизистой или шейки матки. А так как ткани в этой области и так очень чувствительны, то трение или попытка проникновения приведет к микротравмам и боли как следствие. Ко всем прелестям добавляются еще и выделения, которые могут вызывать зуд, неприятный запах или дискомфорт. Тут уже не до близости с любимым.

3. Боль при сексе после родов объясняется также и гормональными изменениями. Куда же без них! Женщина кормит грудью и выработка эстрогена снижается, что приводит к дефициту естественной смазки. Кстати, именно этот сценарий наиболее вероятен и многие женщины, среди них и мои подруги, до года активно прибегали к помощи лубрикантов, дабы решить эту проблему.

4. Иногда больно заниматься сексом после родов из-за разрыва связок. Определить эту причину можно по характеру боли: при половом контакте она возникает именно внизу живота. Эти связки называют крестцово-маточными, отвечают они за поддержание матки в полости малого таза. Также нередкое явление. Именно поэтому подобные проблемы можно и нужно обсуждать не только с любимым мужем, но и гинекологом. Сама по себе данная проблема не решится, придется прибегнуть к целому комплексу из различных препаратов и процедур.

5. Наверняка вы помните то ощущение, когда уже на последних неделях спина так сильно ноет, что родить хочется побыстрее, лишь бы стало легче. А ведь именно в этом триместре нагрузка на поясницу максимальная, а там еще и родить нужно. Вполне закономерно, что после родов боли в спине и ногах распространенная проблема. И такие патологии в поясничном отделе вполне могут стать причиной боли во время полового акта.

Поговорим откровенно

Все эти физиологические причины не есть проблема, которую нельзя решить вовремя и эффективно. Другой вопрос, что делать на чисто бытовом уровне. Зачастую женщины идут двумя очень опасными путями: просто закапывают голову в песок и все прикрывают заботами о ребенке и усталостью, другие же напротив начинают активно упрекать мужа за его равнодушие.

Совсем сложно становится, когда физиология подкрепляет еще и психологией. Рубцы рубцами, но ведь делать-то с этим что-то надо! И начинать лучше всего с двух простейших вещей: поговорить с мужем откровенно и без упреков, и навести лад в быту. Усталая, раздраженная, постоянно ничего не успевающая женщина не сможет расслабиться и довериться любимому даже если на нее вылить тонну лубриканта. А муж, которого обвинили во всех смертных грехах от немытой посуды до безразличия к ребенку, вряд ли сможет относиться с трепетом и нежностью, а главное пониманием, к своей жене.

Когда я была беременной, одна моя хорошая знакома дала очень ценный совет: не пренебрегать помощью бабушек и не отказываться от их желания помочь и подсобить во всех делах. О как же она была права! Пускай бабушка придет на пару часов и просто погуляет с коляской, пусть она просто пропылесосит, пока вы будете с малышом на приеме у врача. Но вечером вы в нормальном настроении и адеквате сможете сыграть свою не менее важную роль - роль любимой женщины.

После рождения ребёнка женщина чувствует себя по-настоящему счастливой. Окружая малыша заботой и лаской, она испытывает эйфорию. Однако долгожданный статус матери - отнюдь не повод забывать о своей второй половине, которой также требуется внимание, в том числе и в постели. Многие наслышаны о том, что интимная жизнь после родов становится ярче и многограннее, но не всегда всё идёт гладко: есть немало молодых мам, которые испытывают боль во время секса первое время после родов. У некоторых же этот процесс затягивается, особенно если к физиологическим проблемам добавляются психологические.

Что такое диспареуния

Медики рекомендуют супружеской паре возобновлять свои сексуальные отношения не раньше, чем через 1–1,5 месяца после родов. Если они проходили без осложнений, то именно за этот период прекратятся выделения из половых путей, матка восстановится до исходного размера, войдёт в свой привычный тонус, равно как и влагалищные мышцы. Если же в ходе родовой деятельности возникали разрывы, выполнялась эпизиотомия, то запрет на вагинальный секс может быть более долгим - примерно на 2 месяца, пока не заживут швы.

Даже если на влагалище и шейке матке не было разрывов и разрезов, там могут быть микротрещины. Ведь даже самым эластичным тканям проблематично пропустить через себя 10-сантиметровую головку ребёнка. Матка же сразу после родов вообще представляет собой открытую рану, поскольку место прикрепления плаценты сплошь усеяно оборванными капиллярами. И до тех пор, пока не восстановится эпителий, малейшеая инфекция представляет серьёзную опасность.
В процессе родов на шейку матки и влагалище приходится огромная нагрузка, тканям приходится очень сильно растягиваться, чтобы пропустить голову плода

Что касается кесарева сечения, то многие молодые мамы полагают, что поскольку их родовые пути не участвовали в появлении на свет ребёнка, то вовсе не обязательно и половое воздержание. Это заблуждение. Матка после операции также уязвима перед инфекциями, кроме того, на орган накладывается рубец, который должен затянуться. На это уходит приблизительно 1,5 -2 месяца. Именно в этот период запрещена интимная жизнь (при условии, что заживление идёт нормально, в противном случае срок запрета увеличивается).

Однако даже по истечении вышеуказанных сроков после естественного или искусственного родоразрешения половой акт способен вызывать у женщины дискомфорт и даже явно выраженную боль. Это явление в медицине обозначается специальным термином – «диспареуния».

Вообще, диспареуния может возникнуть при любых обстоятельствах, не только исключительно в послеродовой период. Причём боль в области половых органов возможна и в процессе полового акта, и непосредственно перед ним, а также после него. Такое сексуальное расстройство встречается у представителей обоего пола, однако у мужчины оно бывает крайне редко.

Согласно статистике, послеродовой диспареунией страдает достаточно много женщин - не менее 30% (точную цифру назвать трудно, поскольку далеко не все молодые мамы обращаются с такой проблемой к врачу, предпочитая справляться своими силами или же просто терпеть).

Диспареуния после родов наблюдается у достаточно большого процента женщин

Почему больно заниматься сексом после родов и кесарева сечения

В послеродовой период боль при сексуальном контакте может быть спровоцирована разнообразными причинами. Многие из них носят соматический характер (то есть физиологически обусловлены либо связаны с какой-то патологией):

1. Травмы и хирургические вмешательства. В процессе родов на влагалище и промежность приходится колоссальная нагрузка, что нередко приводит к разрывам, иногда же рассечение делает врач. И последующее наложение швов не всегда способно полностью восстановить целостность органов, иногда образуются рубцы, начинается воспалительный процесс, нарушается нормальное кровоснабжение. Всё это способно вызывать болевые ощущения в интимной жизни.
2. Половые инфекции. Вульву, слизистую влагалища, шейку матки поразить урогенитальные инфекции (кандида, трихомонады, микоплазма, хламидии, половой герпес и пр.). При этом ткани легко травмируются: трение полового члена причиняет женщине дискомфорт и боль. Возможные осложнения в виде зуда, патологических выделений с характерным запахом делают половой акт ещё более неприятным. Воспалительный процесс может идти также в матке и придатках (эндометрит и сальпингоофорит): боль в этом случае возникает уже после секса. Причиной её является застой крови в малом тазе, который обычно сопровождает подобные процессы.
3. Гормональные изменения. Если мама кормит малыша грудью, то на фоне высокого пролактина снижается уровень эстрогенов. Это естественным образом изменяет поверхность влагалища - его слизистая не вырабатывает достаточного количества смазки. Кроме того, полость органа не удлиняется при возбуждении, и продвижение полового члена доставляет партнёрше боль.
4. Разрыв связок. Если при введении пениса ощущается боль внизу живота, то, возможная причина этого - разрыв связок, поддерживающих матку. Дело в том, что при беременности связочный аппарат часто ослабляется, а во время родов может произойти его разрыв. Впоследствии при заживлении тканей образуются спайки, и шейка матки становится менее подвижной - с этим и связан дискомфорт в интимной жизни.
5. Патологии позвоночника. Ещё в конце второго триместра у многих беременных возникают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они носят непостоянный характер, проявляясь в основном при изменении положения тела (наклоны, поворот, ходьба), и усиливаясь в процессе полового акта. После же родов возможно смещение позвонков в указанном отделе и защемление нервов (ведь женщина по-прежнему испытывает нагрузки - носит ребёнка на руках), что и сказывается на качестве половой жизни.
6. Иногда причиной болезненного секса становится неправильно установленная внутриматочная спираль (она может даже выпадать из матки). Сильная боль внизу живота при этом возможна во время полового акта или после него. Нужно заметить, что дискомфорт может объясняться и использованием других контрацептивных средств. Например, даже качественный презерватив у некоторых женщин вызывает аллергическую реакцию: химические вещества в его смазке нарушают влагалищную микрофлору и даже могут спровоцировать воспаление (вагиноз).

Фотогалерея: факторы соматического характера, вызывающие боль

Если влагалище воспалено из-за урогенитальной инфекции, то рение полового члена принесёт женщине только боль, а не удовольствие Боль во время секса может быть обусловлена неправильно установленной внтуриматочной спиралью У кормящей женщины из-за снижения эстрогенов не вырабатывается достаточного количества влагалищной смазки, что вызывает дискомофрт при половом контакте Во время родов может произойти разрыв маточных связок, что также сказывается на качестве половой жизни Боль в поянично-крестцовом отделе часто не проходит после родов и также может доставлять неудобство во время секса

Видео: обзор заболеваний, которые могут вызывать диспареунию

Видео: изменения интимной сферы после родов

Психологический аспект проблемы

В ряде случаев болевые ощущения во время секса обусловлены психологическими причинами. Они приводят к тому, что женщина подсознательно напрягается при каждой попытке соития, и секс становится для неё неприятным и болезненным.

Но самая распространённая причина - ПСИХИЧЕСКАЯ, когда женщина боится половых отношений и преднамеренно сокращает мышцы, не позволяя себе расслабиться, создавая порочный круг - возникает ещё большая боль.

Крайняя степень такого сокращения мышц - это вагинизм (сильный спазм). Партнёрша заранее ожидает боль, и её мышцы приходят в спастическое состояние, и половой акт становится попросту невозможен.

Можно выделить следующие конкретные психологические причины неприятия секса после родов и как следствие боли:

1. Есть категория женщин, которые считают материнство своим важнейшим предназначением, и это доходит до крайности. Они считают, что главная цель в жизни достигнута, и мужу теперь вовсе не обязательно уделять внимание в плане интима (ведь он выполнил свою функцию). Таким мамы, полностью погружённые в интересы ребёнка, обычно раздражаются, когда партнёр склоняет их к сексу, а сам половой акт становится для них неприятным и болезненным.
2. Страх. Если первая попытка введения пениса во влагалище после родов принесла женщине ощутимую боль, то в следующий раз она может заранее бояться полового акта (это тот случай, когда ожидание становится страшнее самой боли). И хорошо, если супруг окажется понимающим и готовым проявить терпение.
3. Тяжёлые роды. Если появление малыша на свет было мучительно долгим и причинило женщине сильную боль (сопровождалось разрывами, разрезами), то подсознательно она боится допустить ещё одну беременность, чтобы не повторились те же самые страдания. В итоге женщина избегает секса, не может полноценно возбудиться, что и сказывается на его качестве.
4. Неудовлетворение своим изменившимся телом. Конечно, фигура и кожа любой женщины после беременности и родов сильно меняется. И если многие молодые мамы (да и их мужья) довольны увеличением груди, то пополневшие бёдра, область талии, растяжки на животе и прочих местах, целлюлит становятся поводом для переживаний. Появляются опасения, что такие формы не могут возбудить супруга. В результате партнёрша сковывается во время секса, и поэтому испытывает боль. После кесарева сечения мама нередко стыдится ещё и шрама на животе, и потому стесняется его обнажать.
5. Послеродовая депрессия. Этим осложнением страдают 10–15% недавно родивших женщин, и проблема проявляется, в том числе отсутствием интереса к интимной жизни.
6. Усталость и недосып. Чаще всего секс супружеской пары приходится на поздний вечер, когда малыша наконец-то уложили спать (тем более что днём папа чаще всего работает). Конечно, многие младенцы ночью крепко спят, хотя бы несколько часов, но для мамы в это время суток самой сокровенной эротической фантазией становится желание элементарно выспаться. Ведь далеко не у всех есть возможность нанять няню или помощницу по хозяйству, поэтому все заботы по дому ложатся на женщину, которая одновременно должна быть хорошей мамой, образцовой хозяйкой и желанной любовницей. Логично, что всё нарастающая усталость не способствует фееричному сексу, а вот дискомфорт во время полового акта вполне обеспечит.

Мама может на подсознателньном уровне избегать секса, половой акт становится для неё нежеланным и поэтому болезненным

Виды диспареунии

Исходя из причин, вызывающих диспареунию после родов, можно выделить три её разновидности:

1. Соматическая (или симптоматическая). Развивается вследствие патологических процессов в организме или же физиологических послеродовых изменений. Причём боль и прочие неприятные симптомы могут проявляться не только во время секса, но и в другое время. Например, это боли в животе, пояснице, зуд, выделения (часто с неприятным запахом).
2. Психологическая (или психогенная). Такая диспареуния вызвана подсознательным неприятием секса. При этом боль возникает только при половом акте либо в его ожидании. В обычной же жизни молодая мама, как правило, чувствует себя вполне нормально.
3. Смешанная. Диспареуния изначально появляется на фоне какой-то физиологической патологии (например, болят рубцы после разрыва во влагалище). Затем на неё уже наслаиваются психогенные нарушения (швы уде давно зажили, а женщина всё равно боится боли и начинает её чувствовать при интимном контакте, т. е. сама «накручивает» себя).

Лечение разных видов послеродовой диспареунии

Диспареуния - это не самостоятельное заболевание, а симптом соматической либо психогенной патологии. При обнаружении проблемы женщине в первую очередь стоит обратиться к своему гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и дополнительных исследований (УЗИ, анализ крови на гормоны) врач назначит необходимые процедуры (например, приём медикаментов, гинекологический массаж, расскажет про специальную гимнастику) или же направит пациентку к другому специалисту. В зависимости от причины расстройства к лечению могут подключиться хирург, эндокринолог, уролог, невропатолог, психотерапевт, сексопатолог.

Причину диспареунии нужно находить и устранять обязательно. Ведь последствиями недуга может стать полная утрата к интимной жизни, неврозы, депрессия. А это, в свою очередь, прямой путь к распаду семьи (нужно помнить, что супруг - это тоже человек со своими желаниями, эмоциями и переживаниями, и не все мужчины готовы проявлять большое терпение и такт, справляться со своими естественными потребностями).

Чтобы не допустить разрушения семьи, диспареунии обязательно нужно лечить у специалистов

В зависимости от причины патологии схему можно обозначить примерные схемы лечения.

Таблица: терапия заболевания соматического характера

Причина диспареунии	Методы лечения
Травмы и швы	В таком состоянии у женщины часто нарушено кровообращение во влагалище. Поэтому полезны будут специальные упражнения (многократное сжимание и расжимание мышц по несколько подходов в течение дня). Заживляющее действие оказывают вагинальные свечи, и таблетки (например, Метилурацил), можно попробовать косметологические рассасывающие средства (тампоны, пропитанные различными составами). Если на месте разрыва или разреза сформировался грубый рубец (этому способствует инфицирование), то спустя полгода после родов можно сделать интимную пластику - иссечение рубцовой ткани.
Воспалительные заболевания вследствие половой инфекции	Чтобы выявить конкретного возбудителя инфекции, у пациентки берут влагалищный мазок на микрофлору. По результатам исследования (ПЦР-диагностика, бактериальный посев из влагалища и шейки матки) назначается противобактериальная либо противовирусная терапия (оральные и вагинальные препараты). Если мама кормящая, то при необходимости решается вопрос о приостановке грудного вскармливания (особенно если заболевание серьёзное и без сильных антибиотиков не обойтись, обычно такое состояние вызывают гонококки, хламидии, трихомонады). Нередко пациентке требуется дополнительная иммуностимулирующая терапия. Для уменьшения застойных явлений в органах малого таза (матка, придатки) хороший эффект даёт гинекологический массаж (он улучшает кровообращение). Также иногда назначаются физиопроцедуры и иглорефлексотерапия.
Гормональные изменения	Данная проблема решается довольно легко - путём использования в процессе полового акта увлажняющих гелей и смазок (лубрикантов). А после завершения лактации слизистая влагалища придёт в норму естественным образом.
Разрыв связок	При данном осложнении обычно назначаются физиопроцедуры: электрофорез на нижнюю часть живота, лазеротерапия, магнитотерапия). Эти меры способствуют рассасыванию спаек в органах малого таза, увеличению подвижности шейки матки.
Патологии позвоночника	Большой эффект при послеродовых проблемах с позвоночником даёт курс мануальной терапии. При защемлении нерва могут назначить успокаивающие средства, витаминов группы В, препараты для улучшения микроциркуляции крови. Вообще, чтобы избежать такой патологии, беременным рекомендуют в третьем триместре носить дородовой бандаж. Это приспособление будет актуально и после родов - снимет нагрузку на поясничные мышцы и ускорит восстановление данного отдела позвоночника. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, который поддержит нормальный мышечный тонус. Для ношения малыша хорошо приобрести слинг (он симметрично распределит нагрузку), специальную подушку для кормления, кресло-качалку (чтобы не укачивать младенца стоя).

При лечении некоторых гинекологических патологиях, вызывающих диспареунию, эффективны физиопроцедуры

Как преодолеть психологический барьер во время занятий сексом

Поскольку иногда причины диспареунии носят психологический характер, то молодой маме может потребоваться помощь психотерапевта-сексолога. Он поможет преодолеть существующие страхи, сомнения, даст женщине необходимые установки.

Некоторые проблемы и комплексы можно преодолеть и собственными силами, а также с помощью близких людей. Помогут в этом следующие рекомендации:

1. Конечно, хорошо, если мама находит время и силы на регулярные физические упражнения и косметические процедуры, чтобы обрести стройные формы, убрать растяжки и целлюлит. Однако даже если внешность далека от идеала, ситуацию можно исправить сексуальным корректирующим бельём, приглушённым светом, зажжёнными свечами. Шрам после кесарева можно постепенно сделать незаметным с помощью специальных кремов и мазей (они ускоряют заживление и рассасывание). Кроме того, женщина должна уяснить, что рубец - это не так уж и страшно: зато во влагалище нет ни единого разрыва или разреза.
2. Чтобы повысить свою чувствительность, маме, конечно же, нужно по возможности больше отдыхать. Нужно донести до супруга необходимость покупки таких современных «помощников», как электроколыбель, шезлонг-качалка, слинг, развивающий коврик, стерилизатор и пр. (кстати, если семья стеснена в средствах, всё это можно приобрести по объявлению, ведь такие вещи обычно долго изнашиваются). Что касается домашних обязанностей, то стоит откровенно побеседовать с мужем, чтобы он взял на себя некоторые из них.
3. Секс вовсе не обязательно оставлять на ночное время или поздний вечер. Можно воспользоваться обеденным перерывом (если муж, конечно, приезжает домой) или в выходной день попросить бабушку пару часов прогуляться с коляской.
4. Чтобы обрести уверенность в своей привлекательности, маме нужно хоть какое-то время выделять для себя, например, периодически выбираться в парикмахерскую, на маникюр, встретиться с подружками.
5. Многие женщины ждут лишь понимания со стороны супруга, а сами забывают о его чувствах и потребностях. Муж целый день проводит на работе (а может быть, и на двух, чтобы семья ни в чём не нуждалась). И в ответ на свои сексуальные желания ему не очень приятно слышать в ответ «Мне всё ещё нельзя» или «Я так устала сегодня». А между тем проблему можно решить с помощью альтернативного вида секс (анальный, оральный). Кроме того, это позволит партнёрше возбудиться и даже самой получить оргазм.
6. Разнообразие в интимную жизнь внесёт использование ароматерапии и эротического массажа. Ведь некоторые масла имеют возбуждающее действие, например, пачули, сандаловое, иланг, и лёгкий массаж может плавно перейти в секс.
7. На женское либидо благотворно влияет и физическая активность, пусть даже непродолжительная и в домашних условиях. Упражнения не только благотворно скажутся на фигуре, но и помогут обрести уверенность в себе. Как известно, при физической активности усиленно вырабатываются «гормоны счастья», что способствует повышению чувственности.

Фотогалерея: способы повысить свою чувственность после родов

Преодолеть стеснительность по поводу своей фигуры, растяжек и пр. поомжет приглушённый свет и сексуальная одежда Чтобы обрести уверенность в своей сексуальной привлекательности, маме нужно иногда выделять время только для себя Получить удовольствие от секса женщине поможет предварительный эротический массаж с ароматическими маслами

Видео: психологические проблемы в сексе после родов и способы их разрешения

В этой статье:

Рождение ребенка – один из самых волнительных и долгожданных моментов в жизни любой женщины. После появления малыша женщина чувствует себя самым счастливым человеком на свете и готова посвятить ему любую свободную минуточку. Но, к сожалению, материнство порой приносит не только радость в виде маленького человечка, но и проблемы физиологического и психологического характера. Ведь от бессонных ночей появляется чувство безграничной усталости, днем совершенно нет времени отдохнуть из-за постоянной стирки, глажки, уборки и готовки, да и намеки мужа на причитающуюся ему любовь и ласку становятся всё настойчивее.

Но многие женщины стараются избежать секса после родов из-за болезненных ощущений, возникающих после полового акта. Существуют два вида причин появления этой боли: физические и психологические. Какие бы причины не были, проблему нужно решать незамедлительно, чтобы избежать серьезных осложнений.

Не стоит переживать, существует много способов побороть боль и вернуться к нормальной половой жизни. Для того чтобы начать лечение нужно разобраться в причинах её возникновения, для этого рассмотрим их более подробно.

Физиологические причины

После родов в организме женщины происходят некоторые изменения, поэтому вся половая жизнь после родов имеет свои особенности. Общая рекомендация врачей такова – первый половой акт с проникновением может произойти через месяц-полтора после появления крохи на свет, до этого лучше отдать предпочтение оральным ласкам. Кому то такой период покажется слишком долгим, а кому – то на восстановление потребуется ещё больше времени, но такой промежуток выбран совсем не случайно — за это время восстанавливается влагалище и матка. Но не стоит забывать, что каждый организм уникален, а значит, процессы регенерации происходят индивидуально. Поэтому кому – то хватит на полное восстановление месяц, а кому – то и два месяца покажется мало.

Независимо от прошедшего срока, в первый раз нужно попросить своего мужа быть очень аккуратным. Женщине может быть больно заниматься сексом сразу после родов потому что во время полового акта могут мешать швы, наложенные при эпизиотомии и разрывах промежности. Помимо этого болезненные ощущения могут возникать из-за утончения складок вульвы, чрезмерной сухости влагалища ввиду сильного изменения гормонального фона, а также из-за раздражения от обычного мыла, различных местных препаратов и прочих химических веществ. И даже если муж настаивает на выполнении всех его «хочу»: быстрого темпа, страстных движений и максимально глубокого проникновения, — постарайтесь немного притормозить его. От первого секса после родов зависит очень многое, если женщина чувствует слишком сильную боль, то могут появиться проблемы психологического характера в будущем. Помимо послеродовых процессов восстановления, могут не нравится привычные позы, например, по статистике, большинство женщин чувствуют боль во время секса в коленно-локтевой позе, когда мужчина находится сзади.

Как побороть физиологические проблемы?

Физиологические причины, как это не сложно догадаться, возникают вследствие изменений женского тела после родов. Выявить их самостоятельно довольно сложно, истинную причину и правильное направление лечения скажет лечащий врач-гинеколог. Причем очень важно сделать это до первого секса после родов, но если его не было или проблемы появились уже в процессе, то все равно не стоит заниматься самолечением.

Во-первых, попросите мужа не торопить Вас, пусть любимый мужчина сосредоточится на вашем состоянии, а не на своих потребностях и поможет получить от секса как можно больше удовольствия. Попробуйте превратить этот раз во что-то особенное — зажгите свечи, включите расслабляющую музыку, наденьте самое лучшее свое белье. Оральные ласки и нежная, долгая прелюдия помогут расслабиться и настроится на соответствующий лад. Пусть первые проникновения будут как можно более нежными, попробуйте найти подходящий, безболезненный темп. Обязательно попробуйте новые позы, если в старых позициях чувствуется физический дискомфорт. Например, в позе «doggy-style» наиболее проявляются болезненные ощущения, поэтому лучше начать с обычной «миссионерской» позы и позы «наездницы». Интересным вариантом будет и поза «69», в которой оба партнера получат максимальное наслаждение.

Во-вторых, если дискомфорт доставляют послеродовые швы и после родов прошло уже достаточно времени, то стоит показаться врачу. Проверьте, выглядят ли половые органы так же, как и до родов, потому что при нынешнем уровне развития медицины, послеродовые шрамы практически незаметны и деформации органов не происходит. Возможно, что-то начало заживать не так или в места разрывов попала инфекция. Если это действительно так, то лечение следует начать как можно скорее, потому как инфекция может вызвать обширное воспаление, которое приведет к наихудшим последствиям для всего организма. Если нет инфекции, но швы все равно доставляют дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу с просьбой о назначении дополнительных физиопроцедур, мазей и кремов для дополнительной обработки.

В-третьих, если боли возникают из-за сухости влагалища, то к проблеме можно подойти комплексно. Самый простой способ – специальные смазки, которые можно приобрести в аптеке или в секс-шопах. В послеродовой период стоит отдать предпочтение смазкам на водной основе, которые, в отличие от масляных смазок не вызовут раздражения истонченных тканей, слизистой и очень чувствительной оболочки влагалища. Помимо этого, смазки на масляной основе могут привести к разрушению латекса, а значит может привести к зарождению новой жизни. Ещё один ребенок – это прекрасно, но если зачатие происходит сразу после родов, то беременность может быть достаточно сложной. Так как проблема зачастую имеет гормональный характер, то необходимо посещение соответствующего врача и начала приема гормональных препаратов. Важно помнить – гормональные препараты – это не активированный уголь и не валерьянка, применять подобные препараты нужно строго по назначению врача, особенно в послеродовой период, когда ещё идет вскармливание грудью.

Четвертая, наиболее часто встречающаяся проблема физиологического характера, это растянутое влагалище. На самом деле это, в каком-то роде миф, потому что влагалище никак не может растянуться! А вот его мышцы ослабнуть могут. Из-за дряблых мышц влагалища благодаря гуляющему воздуху во время секса могут появляться странные звуки, которые не являются чем-то противоестественным, но могут раздражать партнеров. Вернуть мышцам былую форму или подкачать помогут специальные упражнения Кегеля. С их помощью можно быстрее войти в привычный ритм и даже открыть для себя новые ощущения.

Психологические причины

Если с физиологическими причинами все достаточно просто и на их устранение требуется от одного месяца до полугода и побороть их можно с помощью известных препаратов и методик. То с психологическими причинами все намного сложнее, ведь человеческая психика изучена не до конца и фраза «не хочу секса» может звучать намного дольше, чем по истечении полгода после родов. Можно выделить три самые популярные психологические проблемы после родов.

Первая проблема – страх боли

Ученые вычислили, что боль, которую испытывает женщина при родах, равно боли при единовременном переломе нескольких костей. Поэтому после родов многие женщины убеждают себя, что первый раз будет сопровождаться родовой болью. И, программа не заставляет себя ждать! Мышцы влагалища будут сильно сокращаться, и эти сокращения впоследствии приведут к весьма болезненным ощущениям. Причем эта боль может возвращаться снова и снова, до тех пор, пока не будет устранена эта психологическая проблема.

Вторая проблема – острое недовольство своей внешностью

Ни для кого не секрет, что женщина всегда более критично относится к своей внешности, что от нее часто можно услышать фразы: «хочу быть самой красивой!» или «хочу быть самой сексуальной». Но во время беременности абсолютное большинство женщин сильно набирает вес, у них меняются черты лица, появляется целлюлит и растяжки. Естественно, такой внешний вид их сильно удручает, а быстро скинуть вес без потерь для здоровья ещё никому не удавалась, поэтому боль во время секса может быть вызвана внутренним «блоком». Этот «блок» включает в себя все её убеждения о том, что она теперь не красивая, не сексуальная, и заниматься сексом до приведения себя в форму – не стоит.

Третья психологическая причина – культивация материнства

Особенно часто с этой проблемой сталкиваются те пары, которые становятся родителями первый раз. Женщина полностью отдается уходу и воспитанию малыша, а любые попытки мужа склонить её к интимной близости воспринимаются «в штыки». Зачастую женщина сама не понимает, что происходит с ней, но фраза мужа «хочу секса» вызывает в ней противоестественные чувства, а с физиологической точки зрения все идет по схеме – нежелание – спазм – сокращение мышц влагалища – боль.

Как побороть психологические проблемы?

Для того, чтобы избежать ряда психологических проблем и побороть уже возникшие можно придерживаться несколько простых правил.

Во-первых, не нужно стараться быть во всем первой, своеобразной чудо – женщиной. Как бы много проблем и забот не было бы у молодой мамы, она все равно остается женщиной, у которой есть подруги, с которыми она хочет пообщаться и провести время, любимый человек, которому нужно уделить внимание. Кроме того в список стандартных женских «хочу» входит шопинг, посещение спа-салонов, уход за собой, саморазвитие и образование. Но, к сожалению, женщины забывают про себя и всецело отдаются материнству. Подобное поведение со временем будет раздражать не только мужа и родных, но и её саму.

Чтобы сбросить напряжение – сходите по магазинам и купите красивое нижнее белье, сделайте маникюр и педикюр, доверьтесь опытным массажистам – пусть они разомнут ваши мышцы и приведут тело в тонус. Расслабившись и приведя свою нервную систему в порядок, вы снимете внутренние блоки и вместе с ними исчезнут спазмы и боли, возникающие при сексе.

Во – вторых, нужно последовать простой истине «сон – всему голова». Вам может показаться, что это издевательство – предлагать молодой маме сон, но на самом деле, ей сон нужен не меньше, чем маленькому крохе. Отсутствие сна притупляет внимание и повышает раздражительность, да и о каком сексе и ласке мужа может идти речь, когда жена просто хочет спать? Поэтому находить время для сна необходимо, позовите на помощь бабушку или лучшую подругу, на выходной попросите мужа подменить вас на несколько часов днем, чтобы ночью он получил страстный секс.

В – третьих, нужно научиться отстраняться от проблем. После родов женщина находится в постоянном напряжении, она переживает за своё маленькое чудо. Помимо ребенка из-за гормональных сбоев её может выводить всё на свете, а подобное поведение может довести до послеродовой депрессии. И тут как раз отсутствие секса может ещё хуже усугубить ситуацию!

С появлением малыша, молодая мамочка не должна забывать о себе, о том, что её интересовало раньше. О том, что она любима не только маленьким ребёночком, но и мужем, который так же хочет сделать всё для её счастья. Поэтому пробуйте расслабляться почаще. К примеру, представляйте, что вы не дома, а где – то на побережье, расскажите мужу свои тайные желанья. Такие моменты помогут снять и другие психологические проблемы, а также разнообразить вашу сексуальную жизнь.

Рассказ врача-сексолога о сексе после родов

Проблемы с интимной жизнью после родов возникают у каждой третьей женщины. В большинстве случаев, дискомфорт доставляют болевые ощущения во время проникновения полового члена во влагалище.

Причин для этого может быть несколько, влияние оказывают гормональные изменения в организме, травмы влагалища и промежности, которые могут быть получены во время родов.

Почему секс после родов может быть болезненным?

Болезненные ощущения во время секса – одна из проблем, по которой супруги не могут вернуться к своей прежней жизни. Если после родов уже прошло достаточно времени, а секс не приносит женщине приятных ощущений, то ей следует выяснить причины, по которым это происходит.

Их может быть несколько:

• инфекции разного рода, которые попали во влагалище и другие органы мочеполовой системы;
• воспалительные заболевания, появившиеся уже после родов;
• травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
• изменившийся с наступлением беременности и после родов, гормональный фон.

Эти, и некоторые другие патологии, способны вызвать болевые ощущения во время полового контакта.

Боль во влагалище при введении полового члена, может быть обусловлена различными инфекциями: кандидами, хламидиями, герпесом.

В этом случае, женщину должен беспокоить не только дискомфорт во время полового акта, но и неприятные ощущения, которые проявляются в любое время: зуд в области промежности, выделения жёлто-зелёного цвета, неприятный запах.

Всё это говорит о наличии инфекций, поэтому женщина должна в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития воспалительных процессов.

Если болевые или другие неприятные ощущения беспокоят женщину через некоторое время после полового акта , скорее всего, в органах мочеполовой системы развивается один или несколько воспалительных процессов. Верным признаком воспаления является отсутствие оргазма у женщины во время интимной близости.

В послеродовой период могут начаться такие заболевания воспалительного характера, как эндометрит и сальпингоофорит. Их развитие связано с ослабленным иммунитетом, нервным напряжением и истощением организма. Женщине необходим полноценный отдых и правильное медицинское лечение. Назначается курс лечебной физиотерапии или специального массажа.

Под диспареунией понимают состояние, при котором женщина не может достигнуть оргазма , даже в отсутствие болевых ощущений. Если после родов прошло уже достаточно времени для возобновления половой жизни (6 — 8 недель), а боль и психологические проблемы этому препятствуют, то это проявление диспареунии.

Причём, болевые ощущения во влагалище и внизу живота, могут возникать как при введении полового члена, так и в процесс полового акта.

Это заболевание, чаще всего, связано с психологическими сомнениями, которые испытывает женщина. Для того, чтобы побороть это состояние, женщина должна обратиться за помощью к гинекологу и урологу. Больной назначаются успокоительные препараты и медикаменты, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища .

Травмы влагалища

Частой причиной болевых ощущений во время полового акта являются всевозможные травмы влагалища, которые женщина получила в процессе родовой деятельности: разрывы, рубцы и прочее.

Даже их полное заживление не гарантирует органам и тканям изначальной эластичности. Отсюда и возникает боль. Помочь в этом случае может массаж, физиотерапия, лазерная терапия .

Если рубцы, образованные в местах разрывов, оказались слишком плотными, то женщине рекомендуется проконсультироваться с хирургом по поводу операционного удаления шрамов.

При родах женщина может получить не только разрывы мягких тканей , но и травмы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если плод слишком крупный, то получить эти повреждения женщина может ещё в период беременности. В этом случае болевые ощущения беспокоят женщину не только во время интимной близости, но и в повседневной жизни, например, при ходьбе или резких движениях.

Для того, чтобы избавиться от этих болей, женщине рекомендуется и во время беременности, и после родов, носить специальный медицинский бандаж. Спать желательно на ортопедическом матрасе, а так же принимать препараты , направленные на укрепление костной ткани и улучшение кровообращения в организме. Назначить их может только врач.

Болевые ощущения во влагалище при введении члена , могут быть связаны с изменением гормонального фона у женщины после родов. Особенно, если женщина кормить ребенка грудью. В этот период женский организм не способен вырабатывать достаточное количество эстрогенов , что отражается на микрофлоре влагалища. Железы не могут выделять вагинальный секрет при возбуждении, поэтому женщина ощущает дискомфорт во время интимной близости.

Для того, чтобы справиться с этой проблемой, женщине рекомендуется использовать лубриканты во время полового контакта. Никакого медикаментозного лечения не потребуется, так как по завершении периода лактации, боль самоустранится.

Как вернуться к нормально интимной жизни?

Независимо от того, какая из причин является провокатором болевых ощущений, терпеть этот дискомфорт не стоит. Иногда боль настолько сильная , что женщина вообще отказывается от сексуального контакта. Естественно, что это приводит к разладу между супругами.

Для того, чтобы избавиться от боли, в первую очередь, необходимо пройти медицинское обследование . После того, как причина будет известна, врач даст рекомендации и, при необходимости, выпишет лечение.

Заниматься домашним лечением в такой ситуации не стоит.

Однако, женщина может себе помочь самостоятельно:

• для этого необходимо уделять достаточно времени для отдыха ,
• хорошо высыпаться ,
• организовать правильно режим дня ,
• придерживаться правильного питания .

Тогда нервно-психическое напряжение , возникшее в связи с болью, начнёт понемногу снижаться, и жизнь войдёт в привычное русло.

Не стоит начинать вести половую жизнь сразу после родов, независимо от того, были они естественными, или женщине делали Кесарево сечение. Лучше всего не иметь сексуальных контактов в течение 1,5 – 2 месяцев. За это время организм восстановится как в психологическом, так и в физическом плане.