По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов, во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов.
В существующих социально-экономических условиях состояние репродуктивного здоровья населения России остается одной из наиболее острых проблем, являясь фактором национальной безопасности.
Продолжают сохраняться имеющие место в последние годы негативные тенденции, характеризующие репродуктивное здоровье. Низкий уровень рождаемости и высокий показатель общей смертности населения способствуют снижению уровня воспроизводства населения, ухудшению качества здоровья детей.
На состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье населения. Несмотря на то, что общая заболеваемость за последние восемь лет выросла только на 10,5%, изменилась структура заболеваемости взрослого населения, увеличилась доля заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением, отмечается рост туберкулеза, инфекций, передаваемых половым путем, СПИДа, токсикомании, наркомании, алкоголизма.
Важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин и новорожденных, являются условия труда. В России в неблагоприятных условиях, работает около 1,5 млн. женщин. Среди общего числа случаев профессиональных заболеваний каждый пятый приходится на женщин. Вредные факторы производства оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин, вызывая бесплодие и рождение неполноценных детей.
Одной из острейших проблем современного общества стали проблемы детей подросткового возраста, которые наиболее подвержены социально-негативному влиянию среды и общества.
Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, на 40% увеличилось число беременных с поздними гестозами, сократилось число нормальных родов до 30%.
Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья новорожденных детей. У каждого третьего ребенка выявляется та или иная патология, отмечается высокий уровень рождения недоношенных и незрелых детей. Сохраняется высокий уровень материнской и младенческой смертности по сравнению со среднеевропейскими показателями.
В структуре материнской смертности 1/3 всех случаев составляют аборты. Проблемы абортов для России имеют национальный характер, особенно на фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только 3 - родами; каждый десятый аборт в стране выполняется у лиц в возрасте до 19 лет, ежегодно более 2000 абортов производится у подростков до 14 лет. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений, не вынашивания беременности, бесплодия. Основной причиной смерти женщин после абортов являются внебольничные или криминальные аборты.
Одной из основных причин высокого уровня абортов и смертности после абортов является недостаточное использование современных гормональных средств контрацепции (7,2% женщин фертильного возраста).
В России до настоящего времени отсутствует индустрия гормональной контрацепции. С 1997 года прекращено финансирование централизованной закупки контрацептивных препаратов. В связи с ростом цен на контрацептивы, они стали практически недоступны большинству женщин.
Регулирование рождаемости – одна из важных задач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на Земле. Наряду с угрозой перепроизводства населения на планете существует другая проблема - увеличение числа бездетных семей, поэтому вопросы планирования семьи должны быть поставлены в поле зрения всех медицинских работников и в первую очередь - семейного врача. Согласно определению ВОЗ, планирование семьи – это обеспечение репродуктивной функцией для рождения здоровых и желанных детей.
Существует тесная взаимосвязь между возрастом, состоянием здоровья женщины и её репродуктивной функцией. Так, беременность и роды у женщин с экстра генитальной патологией могут привести к материнской и высокой перинатальной смертности.
Таким образом, здоровье будущих поколений связано с планированием семьи и выбором оптимального срока зачатия. Семейный врач может давать рекомендации супругам, планирующим беременность, ориентируясь на следующие положения:
Оптимальные условия зачатия
1) благоприятный возраст матери для осуществления репродуктивной функции составляет 19-35 лет;
2) интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 лет;
3) зачатие допустимо через 2 месяца после перенесенного острого инфекционного заболевания супругами;
5) женщина должна быть выведена за 2 месяца до зачатия из зоны контакта с химическими веществами I и II класса опасности;
6) супругам за 2 месяца до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
7) для женщины, страдающей хроническими соматическими заболеваниями, беременность допустима лишь при наступлении стойкой ремиссии и отсутствии обострения в течение 1-5 лет (в зависимости от характера заболевания);
8) беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать после развития стойкой адаптации (1-2 года работы на производстве).
Известно, что здоровье будущего ребенка зависит от многих причин: наследственность, состояние здоровья родителей, факторов окружающей среды, особенностей течения беременности и родов.
Следует отметить существенный вклад наследственности в нарушение репродуктивной функции. Почти все потери до конца 2-й недели жизни после оплодотворения и 75% потерь до конца 4-й недели беременности связаны с хромосомными аберрациями. Среди плодов, погибающих в более поздние сроки (до завершения стадии эмбриогенеза), 35% имеют врожденные пороки развития. Частота выживших новорожденных с хромосомной патологией или врожденными пороками развития составляет 6%.
В связи с вышеизложенным, необходимо предусмотреть обязательное медико-генетическое консультирование в целях снижения вероятности рождения неполноценного ребенка в семье.
Противопоказания зачатию
Наличие наследственной патологии у супругов и их ближайших родственников;
Отягощенный акушерской анамнез (мертво рождения, привычное не вынашивание, рождение детей с пороками развития и наследственными заболеваниями);
Указание на воздействие мутагенных и антенатально повреждающих факторов (инфекции, медикаменты, ксенобиотики, радиация, вредные привычки в первом триместре беременности);
Возраст матери старше 35 лет;
Гинекологические заболевания у матери (нарушения менструального цикла, пороки развития гениталий, нарушение половой дифференцировки).
Следует иметь в виду, что перинатальная диагностика помимо определения полового хроматина и кариотипирования включает проведение ультразвукового исследования, амниоцентеза и хориоцентеза оптимально в сроки 16-20 недель беременности, а также определение альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных женщин. Если диагностируется хромосомная патология плода или врожденные пороки развития, то проводится перинатальный консилиум и решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.
Особого внимания заслуживают проблемы формирования репродуктивного поведения подростков. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), термин "подростки" включает людей в возрасте от 10 до 19 лет; "молодежь" - между 15 и 24 годами; а "молодые люди" - в возрасте между 10 и 24 годами.
В подростковом периоде происходят следующие изменения: биологическое развитие, начиная от пубертатного периода, до полной половой и репродуктивной зрелости; психическое развитие от познавательных и эмоциональных типов детского возраста до таковых взрослого человека, и переход от детского состояния полной социально-экономической зависимости к какому-либо из видов относительной независимости.
Если квалифицировать подростков по признаку полового созревания, то более молодой возраст определяется пубертатным периодом. Однако, в более старшей возрастной группе, границы носят в большей степени социальный, чем физиологический характер.
Молодые люди отличаются сексуальной активностью со всеми, вытекающими отсюда последствиями, включая нежелательные беременности и заболевания, передающиеся половым путем. Они имеют право на выбор степени половой активности, на ответственное осуществление своего права независимо от политической и экономической власти.
Однако социальные, политические и экономические факторы не могут не оказать существенного влияния на репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение подростков.
Репродуктивное здоровье (РЗ) , по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся функций и процессов репродуктивной системы, а также психо-сексуальных отношений на всех стадиях жизни.
Другими словами - это способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантия безопасности беременности и родов, выживание ребенка, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной.
Таким образом, РЗ - это важнейшая составляющая общего здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом.
На репродуктивное здоровье человека влияет множество факторов. В первую очередь - это его образ жизни. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) приводят к бесплодию и инфицированию будущего ребенка. Алкоголизм, табакокурение и наркомания приводят к невынашиванию беременности и рождению тяжело больных детей. Раннее начало половой жизни, и как следствие этого - аборты у нерожавших женщин являются причинами бесплодия и развития многих заболеваний как самой репродуктивной системы, так и всего организма в целом.
По сравнению с недавним доиндустриальным прошлым, когда бесплодие было исключительным, единичным явлением, сегодня полная утрата или снижение фертильности (от лат. fertills - плодородность) - способности к деторождению среди граждан репродуктивного возраста является характерной чертой российской действительности.
По данным разных авторов (В.Ю, Альбицкий, Н.Н.Ваганов, И.И. Гребешева, Т.Я. Пшеничником, В.Н. Серов и др.), частота бесплодного брака колеблется от 10-15 до 18-20%, т.е. в лучшем случае каждая десятая, а в худшем - каждая пятая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. В итоге их общее число измеряется уже миллионами!
По данным Н.Н. Куинджи, опрос 5000 школьниц и студенток г. Москвы показал, что 90% опрошенных девушек ни разу по обращались к гинекологу, из них 35% студенток и 25% школьниц имели первый сексуальный опыт в возрасте до 16 лет, что свидетельствует о низком уровне сексуального образования и сексуальной информированности.
Для улучшения показателей РЗ необходимо, прежде всего, воспитание у молодежи целомудренного поведения, т.е. девственного вступления в брак. На программы по воспитанию целомудрия у подростков в США тратятся миллиарды долларов, так как сексуальная революция, захлестнувшая эту страну одной из первых, не принесла ничего, кроме венерических заболеваний, СПИДа, ранних абортов и бесплодия.
По данным координатора Дня целомудрия Рины Линдевальдсен, более 3 млн. американских подростков ежегодно заражаются болезнями, передающимися половым путем. Кроме того, 20% из числа 1,3 млн. ежегодных абортов в Америке совершаются среди молодежи, и это самый высокий показатель подростковой беременности среди развитых стран.
Обращая внимание своих воспитанников на высокую моральную ценность - любовь в браке, В.А. Сухомлинский говорил! «Вы - будущие отцы и матери. Через несколько лет у вас будут дети, Вы будете думать о воспитании их так, как сейчас о вас думают ваши отцы и матери. Помните, что взаимоотношения мужчины и женщины ведут к рождению нового человека. Это нетолько биологический акт, а прежде всего великое творчество».
Проблемами РЗ у женщин занимаются врачи гинекологи и акушеры, а у мужчин - урологи и андрологии. Гинекология (от греч. gine + logos - женский + наука) - область клинической медицины, изучающая анатомо-физиологические особенности женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы их профилактики и лечения.
Вопросы, связанные с беременностью и родами изучаются акушерством (от французского accjucher - помогать при родах). Урология (от греч. uron + logos - моча + наука) - область клинической медицины, изучающая болезни органов мочевой системы. Андрология (от греч. andros + logos - мужчина + наука) - раздел урологии, занимающийся изучением заболеваний мужских мочеполовых органов.
Показатели репродуктивного здоровья
Главным показателем хорошего репродуктивного здоровья является благополучно протекающая беременность и рождение здорового ребенка.Каждый месяц в одном из яичников женщины созревает фолликул - пузырек с яйцеклеткой. Достигая определенных размеров, фолликул разрывается - происходит овуляция, а созревшая яйцеклетка выходит из него и начинает путешествовать по брюшной полости и маточным трубам по направлению к матке.
Только в этот момент может наступить оплодотворение - слияние яйцеклетки со сперматозоидом, так как продолжительность жизни и способность к оплодотворению у женской клетки сохраняется всего 24 часа. Овуляция приходится примерно на середину менструального цикла.
В матке уже оплодотворенная яйцеклетка имплантируется прикрепляется к ее стенке. Яйцеклетка - самая крупная клетка человеческого организма, а слившись со сперматозоидом она тут же начинает делиться и становится еще крупнее. Оплодотворенная яйцеклетка может успешно пройти в полость матки только через здоровые маточные трубы.
Их просвет очень узкий, и если они изменены из-за перенесенных воспалительных процессов, то становятся еще уже и яйцеклетка там застревает - развивается внематочная (трубная) беременность. Такая беременность в лучшем случае заканчивается плановой операцией по ее удалению, а в худшем - экстренной операцией по удалению части маточной трубы.
Вот почему очень важно бережно относиться к своему здоровью с детских лет, следить за тем, чтобы ноги и поясница находились в тепле и не возникало воспалительных процессов яичников и их придатков. Мода на ношение укороченных курток и джинсов с заниженной талией приводит к оголению области поясницы и развитию из-за этого воспалительных заболеваний. Подобные фасоны одежды не подходят для стран с холодным климатом, таких как Россия, зато многих девушек приведет к бесплодию.
Гинекологи считают началом беременности первый день последней менструации.
Беременность у женщины или антенатальный период (от лат. ante + natalis - перед + относящийся к родам) - период внутриутробного развития будущего ребенка делится на два этапа:
- эмбриональный (от греч. embryon - зародыш) - до 12 акушерских недель беременности, во время которого происходит закладка и дифференцировка всех органов и систем;
- фетальный (от лат. fetalis - потомство, плод) - от 12 недель, до 40 недель беременности (родов), когда происходит окончательное формирование всех органов плода.
На третьей неделе развития, у эмбриона уже начинают формироваться зачатки внутренних органов. На 18-ый день от момента оплодотворения звучит первый удар сердца.
У четырехнедельного эмбриона на головной части отчетливо видны черные пятнышки - зачатки глаз. Это период перехода от формирования эмбриона к формированию органов будущего ребенка. Эмбрион принимает окончательную форму и становится похожим на фасолину с выростами, которые станут конечностями, с зачатками органов, которые потом разовьются. В конце первого месяца эмбрион имеет длину 4 мм.
В пятьнедель появляются зачатки полушарий головного мозга.
В шесть недель начинается образование зубов. Сердце уже объемом с маленькую шишечку, сформировались четыре полости сердца. Развиваются желудок, кишечник, поджелудочная железа, почечный аппарат.
В этот период с помощью специальной аппаратуры может быть зафиксирована работа сердца, которое сокращается со скоростью 110 ударов в минуту. С помощью электроэнцефалографа можно записать мозговые импульсы, подтверждающие то, что зародыш - живой человек. А ведь именно на этот период приходится самое большое количество миниабортов!
Семинедельный эмбрион чувствует прикосновение.
В восемь недель эмбрион уже может двигать ручками и ножками. С 8-й недели заканчивается развитие эмбриона и начинается развитие плода. С этого момента и до появления на свет ребенка главные изменения плода связаны с его ростом и последующей специализацией.
К концу десятой недели все системы органов начинают работать и эмбрион приобретает статус плода. Четче проявляются черты лица: две маленькие щели - глаза, две канавки – уши, одно отверстие для носа и рта. В конце этого периода эмбрион имеет размеры 3-4 см и весит 2-3 г. Это 12-я акушерская неделя. Как раз на период 10-12 недель приходится самое большое количество медицинских абортов - инструментальных.
В восемнадцать недель плод полностью сформирован и становится жизнеспособным.
Рис.5. Положение плода в матке
Трижды в течении беременности все женщины направляются на ультразвуковое обследование:
- в 12-14 недель беременности;
- 22-24;
- 32-34 недели.
В развитых странах при выявлении пороков развития с помощью УЗИ, во многих случаях проводят их устранение, применяя внутриутробные операции на плодах, а иногда просто готовятся для проведения исправлений дефектов сразу же после рождения ребенка. У нас такие операции - огромная редкость даже в столице, а о периферии не приходится даже думать.
Если врожденные уродства выявляются, то российские женщины информируются об этом и становятся перед выбором: продолжать вынашивать беременность, чтобы родить заведомо больного ребенка, обречь его и себя на страдания на всю последующую жизнь или прервать беременность по медицинским показаниям. Прерывание беременности на сроке 22-х недель возможно путем проведения искусственных родов.
Парадокс заключается в том, что как раз в этот период времени по международными стандартам плод уже является жизнеспособным и не может рассматриваться как абортный.
- срок беременности - 28 недель и более;
- масса тела - 1000 г. и более.
Дефицит фолиевой кислоты - самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. Причем недостаток витамина В 12 передается от матери к плоду вследствие недостаточного его содержания при беременности в организме матери или новорожденному ребенку при нехватке фолиевой кислоты в молоке.
Недостаток витамина В 12 во время беременности в организме матери может привести к различным негативным последствиям:
- невынашиванию беременности;
- частичной или полной отслойке плаценты;
- спонтанным абортам и рождению мертвого ребенка;
- развитию у плода дефектов нервной трубки; в гидроцефалии (водянке головного мозга);
- анэнцефалии (отсутствию головного мозга);
- задержке умственного развития у будущего ребенка и др.
Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать витамин В 12 нужно в строгой дозировке, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.
Для того, чтобы разрешать все проблемы репродуктивного здоровья, в РФ были созданы центры планирования семьи ирепродукции.
Основными задачами центров семьи и репродукции являются:
- применение современных технологий лечения бесплодия;
- проведение лечения репродуктивной системы с использованием новейших достижений науки и техники, в том числе -эндоскопических операций;
- осуществление пренатальной (дородовой) диагностики патологии плода.
Бесплодие
Бесплодием в браке называется отсутствие беременности при регулярной половой жизни супругов в течение 1 года и более без применения каких-либо методов контрацепции. Современные методы лечения бесплодия позволяют абсолютному большинству таких семей иметь здоровых детей.Диагностика и лечение бесплодия должны проводиться специалистами - репродуктологами, причем в лечебный процесс должны быть включены оба супруга.
При применении современных методов, направленных на улучшение РЗ, возникает множество проблем этического плана. Занимается ими такая наука, как биомедицинская этика.
Биомедицинская этика представляет собой сложный феномен современной культуры, возникший в начале 70-х гг. прошлого столетия в США. Вначале был предложен термин «биоэтика» американским онкологом Ван Ренсселером Поттером. В 70-е гг. в США создаются первые исследовательские и образовательные центры биоэтики, а изучаемые ею проблемы начинают привлекать самое пристальное внимание политиков, журналистов, религиозных деятелей и вообще самой широкой публики.
На первое место выходит междисциплинарное исследование антропологических, моральных, социальных и юридических проблем, вызванных развитием новейших биомедицинских технологий (генетических, репродуктивных, транснланто-логических и др.)
В следующем десятилетии биомедицинская этика весьма быстро получает признание в Западной Европе, а с начала 90-х гг. - в странах Восточной Европы (включая Россию) и Азии (прежде всего в Японии и Китае).
При многих перинатальных центрах открыты кабинеты и отделения генетического консультирования. Генетика (от греч. genetikos - относящийся к рождению, происхождению) - наука, изучающая закономерности наследственности и изменчивости организма.
Сегодня у медицинской генетики много моральных проблем:
- Страдающим «субъектом» является не только индивид, но и группа (род, семья), поэтому возникает конфликт между правом на конфиденциальность обладания данной информацией клиента и сообщением этой информации его родственникам.
- Существует значительный разрыв между числом наследственных заболеваний, которые можно диагностировать, и числом заболеваний, которые можно лечить, а если так, то зачем травмировать человека, сообщая ему о наличии фатального гена?
- Предметом заботы врача-генетика часто является здоровье еще не рожденного и даже не зачатого индивида, но имеем ли мы право тратить на это средства, отрывая их от уже живущих людей?
- В генетике приходится иметь дело не с однозначной, а с вероятностной информацией.
Репродуктивные технологии
Репродуктивные технологии - это методы терапии бесплодия, при котором отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.Существуют следующие репродуктивные технологии, связанные с рождением человека:
- искусственная инсеминация (оплодотворение) спермой донора или мужа;
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) (оплодотворение вне организма, invitro, т.е. в пробирке) с последующей имплантацией эмбриона в матку женщины;
- «суррогатное материнство» - когда яйцеклетка одной женщины оплодотворяется в пробирке, а затем эмбрион имплантируется другой женщине, которая выступает в качестве донора матки, вынашивая плод для генетической матери.
Кроме того, сам процесс сдачи спермы противники этого метода считают либо распущенностью, либо безответственным отношением к высшему дару (Бога, Природы), которым обладает всякий здоровый человек.
Другой современной репродуктивной технологией является оплодотворение «в пробирке». Метод ЭКО создан английскими учеными - эмбриологом Р. Эдвардсом и акушером-гинекологом П. Стептоу. Их исследования привели к рождению в 1978 г. в клинике Кембриджского университета первого «ребенка из пробирки» - Луизы Браун.
Применение метода ЭКО сопряжено с риском для женщины. Кроме того, поскольку при переносе зародыша в матку вероятность наступления беременности не слишком высока, для ее повышения в полость матки вносят несколько эмбрионов.
Это влечет за собой риск развития многоплодной беременности, который во много раз больше, чем при естественном зачатии. Поэтому при ЭКО часто приходится делать операцию «редукции эмбрионов», то есть абортировать лишние прижившиеся эмбрионы. Оказывается, что лечение, смысл которого - преодолеть бесплодие, обеспечить появление новой жизни, ведет к искусственному прерыванию тех же самых жизней...
Особенно бурные споры вызывают проблемы «суррогатного материнства». В этом случае у ребенка помимо суррогатной матери - «матери-носительницы», «женщины-донора», «временной матери» и т.п. - имеется еще и социальная мать - «арендатор», наниматель.
Она, в свою очередь, может и не быть той женщиной, которая дата свою яйцеклетку - в этом качестве будет выступать вообще третья женщина. Таким образом, у ребенка, родившегося благодаря подобным манипуляциям, может оказаться пять (!) родителей: три биологических (мужчина-донор спермы, женщина-донор яйцеклетки и женщина-донор матки) и два социальных - те, кто выступает в качестве заказчиков.
А нужны ли вообще все эти ухищрения с репродуктивными технологиями, если в мире так много сирот, беспризорных и брошенных детей? Не меньше споров вызывают вопросы клонирования, т.е. воссоздания из одной клетки целого человеческого организма или какой-то отдельной его ткани или органа.
Различают репродуктивное и терапевтическое клонирование:
- репродуктивное клонирование преследует цель рождения генетической копии существующего или существовавшего человека;
- цель терапевтического клонирования - получить генетически идентичные эмбриональные стволовые клетки, которые предполагается использовать для лечения различных заболеваний (инфаркта миокарда, болезни Альцгеймера , сахарного диабета и др.).
Таким образом, становится понятным, как важно бережно сохранять свое репродуктивное здоровье, ведя здоровый образ жизни, проходя регулярные обследования у гинеколога и сохраняя целомудрие до вступления в брак.
НА ТЕМУ: “РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВНЫЙ
ОБРАЗ ЖИЗНИ”.Здоровье человека – интересное и сложное явление. Оно всегда интересовало и будет интересовать не только ученых, но и каждого человека. На всех языках мира есть слово «здоровье», у всех народов мира есть поговорки о здоровье.
Так все знают:
- здоровье
самое ценное сокровище;
без здоровья нет счастья;
здоровому – все здорово.
Когда вы встречаете знакомых, родных на улице или дома, то всегда здороваетесь т.е. говорите: « - Здравствуйте!». Это означает, что вы желаете им здоровья.
Каждый имеет свое представления о здоровье, хотя существуют обобщения, которые коротко и полно раскрывают содержание этого понятия.
Вспомни, что
ты узнал о здоровье в школе?
Приведи знакомые тебе определения
здоровью?
Здоровье
– это …
- Попробуй
сформулировать собственное определения
«здоровью»!
Так же есть такое понятия как « репродуктивное здоровье». Знаете ли Вы, что такое репродуктивное здоровье?
Репродуктивное здоровье - это не только способность зачать, родить и воспитать здорового ребенка, но и состояние полного физического, психического и социального благополучия.
Таким
образом, репродуктивное
здоровье
означает возможность удовлетворительной
и безопасной сексуальной жизни, способность
к продолжению рода и возможность решать,
когда и как часто это делать. Это предусматривает
право мужчины и женщины на планирование
семьи.
Это так
же включает сексуальное
здоровье,
цель которого – улучшение
жизни и личных отношений, а не лишь консультирование
и лечение заболеваний, которые передаются
половым путем.
В истории
человечества межличностными отношениями
являются две самостоятельные линии
– мужская и женская, которые
постоянно сталкиваются и влияют
друг на друга. Деятельность мужчин всегда
имела ведущий характер и осуществлялась,
как общая деятельность в группах. Первоначальными
мужскими видами деятельности всегда
были войны, охота и др. Отсюда – традиционно
мужская готовность к взаимодействию
с другими мужчинами, ориентация мужчин
на товарищей и их мнение. Тогда как
деятельность женщин всегда была индивидуальной,
а их общение с представительницами своего
пола – заметно осторожным.
На протяжении
развития человечества общество достаточно
долгое время пользовалось отдельным
воспитанием мальчиков и девочек. Мальчиков
готовили к будущей роли воина, руководителя.
Их отдавали на обучение. Для этого существовали
специальные организации, где они воспитывались,
отдыхали, выполняли определенные общественные
дела. Там были одни мальчики, под наблюдением
наставников исключительно мужского пола.
Воспитание
девочек осуществлялась в стенах
родного дома. Девочек готовили к
будущей роли жены и матери, хранительницы
домашнего очага. Поэтому сексуальность
мальчиков (как будущих мужчин) отличалась
от сексуальности девочек (как будущих
женщин).
Современные девочки, как будущие женщины, имеют более четкую, в сравнении с мальчиками, репродуктивную установку. Они больше ориентированы на традиционный брак и рождение детей в этих условиях. Кроме того (женщины) девочки более критично относятся к своему здоровью, в том числе и репродуктивному. Они демонстрируют большую, по сравнению с мальчиками, осторожность и ответственность относительно использования контрацепции, как метода защиты от заболевания СПИДом и предупреждения нежелательной беременности, а так же большей заинтерисованности в информации такого рода.
Различные особенности имеет отношение мальчиков и девочек к любви. Потребность в любви – одна из основных природных потребностей человека. В желании быть согретым любовными чувствами между людьми, практически не существует отличий: не половых, не возрастных, не статусных. Потребность в любви одинаково сильное как у мальчиков, так и у девочек, но разными являются формы выражения этих чувств.
Существуют разные виды любви, по современной типологии различают шесть основных стилей, или «цветов» любви:
- Первый
«цвет » - агапе
.Почему первый? Да потому, что обрушивается
агапе на подростка лет двенадцати
- тринадцати, захватывает все его существо,
заставляет страдать, жить с сознанием,
что он или она первый и единственный человек, переживающий подобное чувство. Агапе
бескорыстна, это любовь – самоотдача.
Есть в ней элемент нежной, преданной дружбы
и первое, пока робкое, неосознанное влечение
к физической близости… Страх перед мыслью
об этой близости заставляет подростков
бежать от взрослых, от самого себя и уж, конечно, от предмета любви … Пережить
агапе вовремя – большая удача. Это как
прививка, облегчающая жизнь в период
других, более сильных эмоций.
Эрос- это любовь –страсть, она захватывает человека целиком, лешает контроля над собой, критики происходящего, концентрирует на себя все силы, внимание. В эросе как бы соединились три вечных сестры- Вера, Надежда, Любовь. Жаль только, матери их Софье, которая, как известно, по- русски называется Мудростью, не нашлось места. Это зачастую и ведет…нет, нет, я не стану занудно морализировать. Ты сам или сама, если не находишься в данный момент под властью эроса, сможешь поразмыслить насчет последствий.
Людус. Вот уж популярный у сегодняшней молодежи «цвет». Даже не «цвет» - расцветочка. Этокий веселенький ситчик! Любовь- игра, легко допускающая измены, не требующая глубины чувств. Сегодня ты со мной, завтра с ним, послезавтра мы снова вместе. Без упреков, слез и потрясений. Без претензий. Лозунг- «Мы современные люди!» Современные ли? Дело в том, что мода на людус во всем цивилизованном мире проходит, а у нас задержалась. Как туфли, модные в париже вчера, а у нас завтра.
Четвертый «цвет» - прагма . Рассудочная любовь. По расчету, под контролем разума. « И не любовь это вовсе»,- скажет кто-то. Позвольте, позвольте, вполне любовь, ибо предполагает прагма стремление к физическому обладанию. Партнер интересен, он волнует. Его руки, глаза, улыбка, походка..Но и перспектива его карьеры при прагме всегда важна. Владелец прагмы, как правило, уже перешагнул через юность.
Другой вид любви – мания . Человек одержимый таким «цветом» любви- пленник. Мания- любовь-одержимость. Любящий не уверен в себе, в любимом, зависим в своем чувстве от каждого слова, шороха и взгляда. Любовь- мука- вот что такое мания. Понимать и прощать
И последний «цвет» любви в современной типологии- это сторге. Теплая, нежная, спокойная любовь- дружба.
Очень часто среди молодежи в понятие “любовь” вкладывают удовлетворение физиологических потребностей человека, через сексуальные контакты, которые нельзя называть отношениями. Сейчас довольно часто можно встретить молодых людей, которые имели половые контакты в подростковом возрасте.
По данным опроса школьников, сделанного Центром «Здоровье», основными причинами, которые подталкивают подростков к ранним половым контактам, являются:
- потерянность
девочек перед чувствами, связанными с
первой любовью и нежеланием обидеть партнера
отказом в сексе (самопожертвование ради
любимого, услуга ему);
- представление
о сексе, как о хорошем способе
снятия стресса;
- способ
развлечся (пока ты молодой и несвязанный
супружескими обязанностями, любовные
связи – это хороший способ расслабиться,
классно провести время);
- секс, как
таблетка от одиночества;
- желание почувствовать
себя взрослым;
- неумение
противостоять давлению партнера;
- копирование
поведения взрослых;
- давление
сверстников.
- Хочу Вам
сказать, что эти испытания существуют
для того, чтобы научиться контролировать
свои желания и противостоять искушению.
Вы должны понимать, что это испытание
на прочность, что очень важно научиться
контролировать свои сексуальные желания,
и сила человеческого разума целиком приспособлена
приостановить какие – либо чувства. Это
очень не просто, особенно для Вас мальчики,
но необходимо Вам, как будущим мужчинам,
потому что это так же достойно, как владение
собой. Только Вы сами можете решить когда
начать половую жизнь, но это решение должно
быть обдуманным, осознанным и взвешенным.
Для того чтобы радоваться со своими друзьями,
достигать своих целей и стремиться к
заветной мечте, быть с кем –то, кто тебе
действительно не безразличен. Ты достоин
большего!
Сегодня отношения между мужчиной и женщиной имеют немного другой характер, нежели 10 лет тому назад. Проблема ранних половых отношений, одна из главных для молодежи. Но не все знают, об опасности ранней сексуальной жизни и возможных ее последствиях. Таких, как :
1.Раняя
нежелательная беременность, которая
приводит к тому, что несовершеннолетние
матери бросают своих детей,
а так же рождение детей
с многочисленными отклонениями.
2.Заражение
инфекционными заболеваниями, передающимися
половым путем, а также заражение СПИДом.
Существуют более 20 видов инфекций, передаваемых половым путем. Такие, как: сифилис, гонорея, хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз, уреаплазмоз, кандидоз и др. От этих заболеваний не легко вылечиться и от них остаются очень тяжелые последствия, такие как бесплодие, рак.
Но самое
опасное заболевание, которое называют
чумой 20 века – это СПИД
.
Что Вы
знаете о СПИДе?
Человечество
узнало о ВИЧ – инфекции считанные
десятки лет назад.
ВИЧ- это
вирус иммуннодефецита человека.
СПИД – синдром, приобретенного иммуннодефецита.
Человек,
больной СПИДом может выглядеть
здоровым и чувствовать себя хорошо
многие годы. Вирус может передаваться
на всех стадиях заболевания. Чаще всего
ВИЧ- инфекция передается половым путем.
Большая часть больных – это молодые люди,
которые употребляют наркотики, люди,
имеющие беспорядочные сексуальные
контакты. ВИЧ-инфекция может так же передаваться
через нестирильные инструменты, когда
делают пирсинг, татуировку и другие манипуляции,
в которых есть контакт с кровью. ВИЧ-инфекция
не передается через пожатия рук, использование
туалета, бассейна, постельного белья,
кухонной посуды, укуса комара.
Откуда берутся неприятности, связанные с инфекционными заболеваниями:
1.Когда верность любимому человеку для тебя пустой звук.
2.Когда у тебя куча сексуальных партнеров.
3.Когда игнорируется меры безопасного полового контакта.
В понятия «здоровый образ жизни» , «репродуктивное здоровье» так же входит и отказ от вредных привычек, таких как: курение, алкоголизм, наркомания.
Например,
как влияет курение на репродуктивное
здоровье?
Сигарета
– это химическая фабрика, производящая
4000 разных химических соединений, из них
40 – канцерогенов.
- 40
% страдающих импотенцией мужчин,
являются курильщиками;
- снижение
способности к зачатию: вероятность того,
что для возникновения беременности понадобится
более года, у курящих в 3-4 раза выше, чем
у не курящих;
- риск выкидыша
при курении возрастает в 8-10 раз;
- в 20-30 % случаев
курение является причиной рождения
ребенка с недостатком массы тела;
- в 10% случаев
курение является причиной детской
смертности.
заниматься любимым делом;
любить и быть любимым;
это крепкая семья; здоровые дети;
шанс стать долгожителем;
не тратить деньги на лекарства;
не иметь лишних проблем.
А Н К Е Т А
1.Можна ли по внешнему виду определить, что человек болен СПИДом? Да_ Нет_2.Является ли возбудителем СПИДА, вирус иммуннодефецита человека? Да_ Нет_
3.Может ли анализ крови показать, что человек заражен ВИЧ? Да_ Нет_
4.Только ли мужчины могут заболеть ВИЧ инфекцией? Да_ Нет_
5.Если поцеловать больного СПИДом, можно ли заразиться от него? Да_ Нет_
6.Существуют ли сегодня таблетки от СПИДа? Да_ Нет_
7.Может ли передаваться в момент переливания крови? Да_ Нет_
и т.д.................
Репродуктивное здоровье
Репродуктивное здоровье , по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), - это состояние физического, умственного и социального благополучия по всем пунктам, относящимся к репродуктивной системе на всех стадиях жизни.
Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и касается личных аспектов жизни. Репродуктивное здоровье предполагает, что человек может вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь, что он способен рожать детей и свободен выбирать, при каких условиях, где и как часто это делать. Под этим подразумевается право мужчин и женщин получать информацию и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи по своему выбору, а также право на соответствующие услуги здравоохранения, которые позволяют женщинам безопасно пережить период беременности и роды. Забота о репродуктивном здоровье определяется как совокупность методов, способов, технологий и услуг, которые способствуют репродуктивному здоровью и благополучию путем предотвращения и решения проблем репродуктивной сферы.
Сексуальное здоровье
Репродуктивное здоровье тесно связано с сексуальным здоровьем , которое, по определению ВОЗ, является состоянием физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и сексуальным отношениям и возможности вести сексуальную жизнь, приносящую удовлетворение, свободную от принуждения, дискриминации и насилия. Достижение и поддержание сексуального здоровья неразрывно связано с уважением, защитой и соблюдением присущих людям сексуальных прав.
Репродуктивное и сексуальное здоровье необходимо рассматривать как составную часть здоровья человека, на которую влияют образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или, наоборот, приводящие к возникновению заболеваний. Подростковый возраст - это важнейший период приобретения знаний, навыков и ценностей, которые могут помочь сохранить здоровье на протяжении всей жизни.
Сохранение и укрепление репродуктивного и сексуального здоровья тесно связано с реализацией репродуктивных и сексуальных прав .
Социально-демографическое значение
Сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи имеет большую социальную значимость. Состояние репродуктивного здоровья сегодняшних детей и подростков, вступающих в фертильный возраст, напрямую будет влиять на демографические процессы последующих 10-15 лет. То, как впоследствии будет развиваться демографическая ситуация, в значительной степени зависит от представлений о семейно-брачных отношениях, сексуальном поведении, а также репродуктивных установок современных подростков.
Репродуктивный потенциал
Это понятие более широкое, чем собственно репродуктивное здоровье. Оно означает возможность мальчиков и девочек при вступлении в период социальной зрелости воспроизвести здоровое полноценное потомство. При оценке репродуктивного потенциала целесообразно опираться на следующие компоненты: соматическая заболеваемость и ее влияние на репродуктивную функцию , состояние физического, полового и психосексуального развития, заболеваемость органов репродуктивной системы (гинекологическая, андрологическая), состояние репродуктивной функции в конкретных социально-бытовых условиях и образе жизни; характер сексуальной активности и поведения в молодые годы, уровень полового и сексуального воспитания подростков, психологическая готовность к материнству (отцовству), уровень репродуктивных установок, воспитание ответственного родительства.
Обеспечение правильного развития и профилактика нарушений в репродуктивной системе
Важной предпосылкой полноценной репродуктивной функции подростка оказывается хорошее репродуктивное здоровье его родителей к моменту зачатия и в последующем вынашивании беременности. Уже в родильном доме специалист может обнаружить аномалии развития наружных половых органов. В первые годы жизни отклонения в развитии наружных половых органов могут заметить родители при одевании и купании ребенка. Тревогу родителей должны вызвать следы крови и выделений из половых органов на нижнем белье. У мальчиков яички должны прощупываться в мошонке, а головка полового члена должна легко обнажаться. Мама должна подготовить девочку к менархе, чтобы непонятное кровотечение не оказалось для нее шоком. Очень важно, чтобы родители привили навыки личной гигиены не только девочкам, но и мальчикам. На своевременное выявление отклонений в репродуктивном здоровье и оценку правильности полового развития нацелены обязательные профилактические осмотры гинеколога и андролога.
Сексуальные отношения и беременность
С чисто медицинской точки зрения половая жизнь у физиологически зрелых девушек и юношей не вредит их здоровью. Явная физиологическая потребность в сексе реально имеется только у подростков с ускоренным психосексуальным развитием . У остальных ее начало относительно легко может быть отложено до достижения полной психологической и социальной зрелости.
Ранний дебют половой жизни вызывает ряд проблем, одной из которых является подростковая беременность . В начале половой жизни, особенно, когда это происходит в раннем возрасте (15-17 лет), риск наступления незапланированной беременности довольно высокий. Как правило, подростки недостаточно осведомлены в вопросах, связанных с предупреждением беременности, не всегда имеют доступ к презервативам и другим контрацептивам.
Подростковая беременность нередко заканчивается ее искусственным прерыванием. Частота осложнений после абортов и материнская смертность у подростков выше, чем у женщин старше 20 лет. Незрелость и незавершенность формирования подросткового организма является главной причиной осложнений при беременности, аномалий родовой деятельности, материнской смертности и неблагополучия здоровья рожденных юными матерями детей.
Ранние браки
По данным ВОЗ за 2000-2009 гг., 19% женщин в странах Европы и Центральной Азии в возрасте 20-24 лет состояли в гражданском или официальном браке, в который они вступили до достижения возраста 18 лет. Самые высокие показатели детских браков наблюдаются в Республике Молдова, Грузии, Турции и Таджикистане. Негативные последствия таких браков для физического и психологического здоровья девочек сохраняются на протяжении всей жизни.
Сексуальное и репродуктивное здоровье девочек, состоящих в ранних браках, часто подвержено риску, так как зачастую они вынуждены вступать в половые отношения против своей воли с мужчиной более старшего возраста, который обладает большим, чем у них, сексуальным опытом. Молодые женщины часто не обладают статусом и достаточными знаниями обсуждения практик безопасного секса и контрацепции, что повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией или другими передаваемыми половым путем инфекциями, а также вероятность беременности в раннем возрасте. Осложнения беременности и родов - ведущие причины смерти среди девушек в возрасте 15-19 лет.
Ранние браки также оказывают негативное воздействие на психологическое благополучие девочек: девочки, состоящие в таком браке, лишены нормального детства и юности, они в большей степени подвержены психологическому и домашнему насилию, ограничению личной свободы, часто не могут завершить образование, устроиться на работу.
Инфекции, передаваемые половым путем
Раннее начало сексуальных отношений, частая смена партнеров, плохая осведомленность об инфекциях, передаваемых половом путем (ИППП), нерегулярное использование средств защиты (презерватива) увеличивают риск наступления незапланированной беременности и заражения ИППП, в том числе ВИЧ-инфекции.
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, отрицательно влияют на состояние репродуктивного здоровья. Невыявленные и невылеченные своевременно, они могут стать причиной серьезных осложнений и хронических заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы и бесплодия как у девочек, так и у мальчиков.
Охрана репродуктивного и сексуального здоровья подростков
Для сохранения репродуктивного и сексуального здоровья подросткам необходимы информация, обучение жизненным навыкам и доступные и доброжелательные медико-социальные службы, предоставляющие услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья и планирования семьи.
В первую очередь, подростки нуждаются в комплексном профилактическом образовании по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, которое даст им знания и навыки для принятия ответственных решений, касающихся своего поведения, а также для построения отношений, свободных от насилия и основанных на взаимном уважении и гендерном равенстве. Результаты многочисленных исследований в разных странах, убедительно показали, что опасение того, что сексуальное образование может привести к большей и ранней сексуальной активности у молодых людей, не обосновано.
Для раннего выявления и лечения заболеваний, приводящих к ограничению репродуктивной функции, необходимы периодические осмотры детей и подростков акушером-гинекологом, урологом-андрологом и другими специалистами по показаниям.
Комплексная медицинская и социально-психологическая помощь подросткам для сохранения репродуктивного и сексуального здоровья предоставляется на принципах добровольности, доступности, доброжелательности и доверия специализированными службами, дружественными к молодежи (КДМ).
Подготовлено по материалам ВОЗ и ЮНЕСКО
1.2 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ – ВАЖНАЯ ЧАСТЬ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА И ОБЩЕСТВА
Существование любого вида живых организмов невозможно без воспроизводства себе подобных. Человек в этом отношении не является исключением. История человечества представляет собой непрерывную смену поколений. Однако, в отличие от других живых существ, человек, наделенный разумом, может управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества. Его функция воспроизводства предусматривает не только рождение ребенка, но также его воспитание и подготовку к выполнению определенных обязанностей, обеспечивающих социальное развитие общества. Эта система воспроизводства населения, обеспечивающая рождение здоровых детей, воспитание и подготовку нового поколения, и является основным содержанием репродуктивного здоровья.
Состояние репродуктивного здоровья человека и общества определяют по следующим критериям:
Устойчивая мотивация людей на создание благополучной семьи и привлекательность для них личностной модели примерного семьянина;
Ответственность родителей и государства за состояние здоровья; физическое, психическое, духовное и нравственное развитие детей; за получение детьми необходимого образования;
Обеспечение воспроизводства населения в пределах, гарантирующих демографическую безопасность государства.
Эти критерии достаточно полно характеризуют способность общества и государства создать и реализовать необходимые условия для рождения здоровых детей и подготовки нового поколения, способного обеспечить социальную безопасность и развитие цивилизации.
Исторический опыт свидетельствует, что лучшей социальной конструкцией, наиболее полно отвечающей интересам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений, является семья.
Под семьей понимается малая социальная группа, основанная на браке или кровном родстве, члены которой связаны общностью быта, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью.
В современном обществе семья представляет собой морально–правовой союз мужчины и женщины и состоит из супругов и детей. Формы образования супружеских пар и характер взаимоотношений супругов подчиняются определенным социальным и культурным нормам, которые вырабатываются обществом в ходе исторического развития. Нормы в значительной степени подвержены влиянию социального устройства и особенностям конкретного исторического этапа развития общества.
В Российской Федерации 1 марта 1996 г. введен в действие Семейный кодекс РФ. Его содержание основывается на принципах укрепления семьи, построения семейных отношений на взаимной любви и уважении, на ответственности перед семьей всех ее членов, на недопустимости произвольного вмешательства кого–либо в дела семьи, на беспрепятственном осуществлении членами семьи своих прав.
Семья выполняет функции, которые во многом определяют сохранение и укрепление здоровья как отдельного человека, так и всего общества. Только в семье человек получает устойчивые возможности для удовлетворения повседневных потребностей и развития своей личности. Семья наиболее успешно выполняет репродуктивную функцию: рождение и воспитание детей. Именно в ней родители приобщают своих детей к нравственным ценностям и нормам поведения в окружающем мире, в обществе, взаимодействию с другими людьми, здесь они передают им трудовые навыки. В семье решаются досуговая функция, обеспечивающая гармоничное развитие человека, и сексуальная функция, обеспечивающая удовлетворение половой потребности супругов.
Высокий уровень репродуктивного здоровья предполагает наличие у человека устойчивой мотивации создания благополучной семьи и привлекательность личностной модели хорошего семьянина, а также умение выбрать достойного спутника жизни, с которым он может создать счастливую семью.
К сожалению, анализ статистических данных и результатов опросов молодежи в России свидетельствует о том, что за последнее время семья и семейные отношения резко теряют свою привлекательность. В нашей стране растет число детей, которые живут и воспитываются в неполных семьях или родились у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке. Падает значимость и ценность счастливой семейной жизни. Среди молодых людей заметно увеличивается доля тех, кто не считает для себя необходимым при создании будущей семьи юридическое оформление своих брачных отношений. Из этого можно сделать вывод, что уровень важной составляющей здоровья человека и общества – репродуктивного здоровья за последнее время значительно снизился, и этот процесс продолжается.
Семья, как важнейшая социальная ячейка общества и государства, выполняя репродуктивную функцию, должна обеспечить воспитание и развитие у ребенка физических, духовных и нравственных качеств человека и гражданина, интегрированного в современное ему общество и нацеленного на совершенствование этого общества. Качество выполнения этой функции с определенной степенью достоверности можно оценить, используя данные статистики. По данным Минздрава России и Госкомэпиднадзора России, лишь 14 % детей школьного возраста практически здоровы, 50 % имеют функциональные отклонения, 35–40 % – хронически больны. Среди школьников за период обучения в 5 раз возрастает количество детей и подростков с нарушениями органов зрения, в 3 раза – с заболеваниями органов пищеварения и мочеполовых путей, в 5 раз – с нарушением осанки, в 4 раза – с нервно–психическими расстройствами. У многих учащихся наблюдается дисгармоничное физическое развитие (дефицит массы тела, снижение показателей мышечной силы, емкости легких и др.), что создает проблемы с общей работоспособностью подрастающего поколения. С другой стороны, по данным МВД России, быстрыми темпами растет среди несовершеннолетних преступность. В целом среди всех выявленных лиц, совершивших преступления, доля подростков в возрасте 14–17 лет составляет 11,8 %. Материалы статистики свидетельствуют также о стремительном росте алкоголизации и токсикомании в подростковой среде.
Многие государства рассматривают демографический потенциал в качестве основной гарантии выживания в условиях мирового и регионального соперничества и борьбы за существование. Лучшие умы России тоже связывали будущее с ростом численности ее народонаселения. Так Д. И. Менделеев, основываясь на демографических показателях начала XX в., определял вероятную численность населения России в 2000 г. в 594,3 млн человек. Однако революция 1917 г., Великая Отечественная война 1941–1945 гг., распад СССР и некоторые другие процессы внесли существенные коррективы в этот прогноз.
По состоянию на 2001 г. численность населения России составила 144,8 млн человек и продолжает сокращаться. Основной причиной этого является естественная убыль населения, которая заключается в превышении числа умерших и погибших людей над числом родившихся. Главным фактором, определяющим этот процесс, является низкая продолжительность жизни населения России. Она составляет для мужчин 59,8 года, для женщин – 72,2 года и, по долгосрочным прогнозам, еще достаточно долго останется близкой к этому уровню.
Что плохо. На семье лежит огромная ответственность за будущее малыша и за то, как его примет общество. Не правильно говорят: «Какое время – такие дети». Правильно будет: «Что посеешь, то и пожнешь». Глава ІІ. Взаимодействие детского сада и школы в условиях семейной социализации младшего школьника 2.1 Детский сад и школа как важные институты социализации в жизни ребенка Рассмотрев, что...
И стремление к созиданию» (13%); - «предпочтение духовных ценностей материальным» (12%); - «наличие определённой гражданской позиции» (9%); - «светская духовность» (5%). 2.2. Молодежная преступность в условиях мегаполиса Молодежная культура занимает особое место в контексте национальной культуры и российского общества, которое обусловлено возрастными характеристиками молодежи. В...
Составляет 15 км, меньшая нагрузка связана с развитием гиподинамии. Таким образом, ежедневное пребывание на свежем воздухе в течение 1-1,5 часа является одним из важных компонентов здорового образа жизни. При работе в закрытом помещении особенно важна прогулка в вечернее время, перед сном. Такая прогулка как часть необходимой дневной тренировки полезна всем. Она снимает напряжение трудового дня, ...
Им значительно улучшить результативность оздоровительной работы с детьми. Таким образом, можно сделать вывод, что приоритетное направление по оздоровительной работе на основе современных образовательных программ по физическому воспитанию в ДОУ будет способствовать повышению показателей здоровья и уровня физической подготовленности дошкольников, что подтверждает нашу гипотезу. 3.2 Рекомендации...
