Предвестники родов на 39 неделе. Предвестники родов: как их распознать? Поведение самого малыша

На поздних сроках возможно исчезновение проблем, связанных с пищеварением. Из-за этого мамочки начинают налегать на вкусности. Врачи рекомендуют умерить свой аппетит и не отклоняться от правильного дробного питания.
Настройтесь на позитив, думайте только о хорошем. Больше двигайтесь, ходите по магазинам, встречайтесь с приятными людьми. Если вы уже знаете пол своего малыша, можно заранее подготовить приданое.
Продолжение интимных отношений возможно только в том случае, если нет запрета гинеколога. Во время полового контакта необходимо соблюдать осторожность.
В доступном и видном месте должна лежать сумка с вещами. Ее следует взять с собой, когда скорая повезет вас родильный дом. Если роды начнутся вне дома, то отец малыша сможет принести заранее приготовленную одежду и предметы личной гигиены.

Носите в сумочке обменную карту и документы. Они понадобятся при экстренной госпитализации в роддом для оценки состояния роженицы и плода.

Если начались роды, постарайтесь отбросить страх и панику. В первую очередь думайте о своем ребенке, которому тоже приходится непросто. В предродовой и родовой палатах исполняйте все указания акушера-гинеколога.

Питание на 39 неделе беременности

Уважаемые мамы сайт! Помните о том, что ваше питание – это питание малыша. Вплоть до родов нужно контролировать свой рацион, насыщая его нутриентами, которые необходимы для полноценного развития ребенка: белками, жирами, углеводами, витаминами, минералами. Пища должна быть сбалансированной и безвредной. Самый лучший способ приготовления – на пару или тушение. Необходимо исключить или свести к минимуму сдобные, жареные, соленые, жирные, обильно приправленные блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, газированные и кофейные напитки.

В последние дни беременности важно не перегружать желудок тяжелой пищей. Кушайте больше зелени, делайте фруктовые и овощные нарезки, пейте больше напитков. Чистая вода без газа позволит вывести лишнюю жидкость из организма вместе с токсинами и другими вредными веществами. Сократите в меню хлебобулочные изделия, бобовые, цитрусовые и ягоды. Эти продукты вызывают повышенное образование газов, а также могут спровоцировать появление аллергии у ребенка.

Физическая активность на 39 неделе беременности

Некоторые мамочки занимаются в фитнес-залах до самого момента родов. Эта похвальная физическая активность, конечно же, сыграет на руку женщине. Обычно процесс появления ребенка на свет значительно облегчается благодаря правильному дыханию и натренированным мышцам. Однако стоит сказать, что не всем будущим мамам по силам сохранять подвижность до конца беременности. Очень много женщин настолько сильно устают от той нагрузки, которую получают в интересном положении, что к 39 неделе у них просто нет сил на физические упражнения.

Между тем это не повод для того, чтобы сидеть или лежать дома. На данном сроке можно:

тренировать дыхание, чтобы помочь себе и ребенку во время родов;
делать дома легкую физическую зарядку;
выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят мышцы промежности;
ежедневно совершать часовую прогулку возле дома или в парке.

Будущей маме необходимо помнить о том, что к 39 неделе большинство детей ощущают острую нехватку кислорода из-за старения плаценты. Чтобы облегчить состояние малыша, чаще гуляйте на свежем воздухе и проветривайте помещение. Отправляться в дальние поездки не стоит, ведь роды могут начаться в любое время, и нужно быть недалеко от родильного дома. Помните, что движение и физическая активность всегда дают положительный эффект: помощь и обезболивание при родах, исключение осложнений, быстрое восстановление формы после рождения ребенка.

39 неделя может стать последней неделей беременности, а может и не последней – предвидеть дату родов достаточно тяжело, да и не к чему. Для будущей мамы сейчас важнее другое – слежение за самочувствием, подсчет шевелений крохи и полноценный отдых.

Размеры, внешний вид и положение плода

Вес плода на 39 неделе доходит до 3,5 кг (но может быть, как и 3, так и 4 кг), рост – 51-52 см. Малыш имеет достаточно большую головку, широкие плечики, выпуклый животик, узкий таз и ножки, которые могут казаться коротковатыми по сравнению с туловищем и ручками. На ручках и ножках крохи уже появились складочки-перетяжки, причем, чем масса ребеночка больше, тем эти перетяжки выраженнее. В складках еще осталось немного защитной смазки, а вот на теле ее уже практически нет. Точно так же с тельца малыша исчезли и пушковые волосы (небольшое их количество может оставаться только на плечиках). Кожа утратила красноту и сморщенность. Ноготки полностью закрыли ногтевые ложе на пальчиках. То есть кроха сейчас ничем не отличается от новорожденного.

На 39 неделе дородового периода будущая мама может отметить, что малыш стал как будто спокойнее, а живот перестал ходить ходуном. По этому поводу переживать не стоит. Крохе просто не хватает места и все, что он может сделать, – это слегка толкнуть маму локотком, коленкой или пяточкой. Но что очень важно – женщина обязательно должна чувствовать эти шевеления, «правило 10 шевелений» никто не отменял. Если же толчки пропали, стоит немедленно обратиться к врачу . Оценить состояние малыша поможет ультразвуковое исследование и кардиотокография (КТГ).

К 39 неделе плод уже занял положение в матке, в котором и будет появляться на свет. В норме оно должно быть продольным, головкой вниз, затылком к внутреннему зеву шейки матки. Но в некоторых случаях кроха располагается совсем по-другому:

поперечно;
косо;
или ножками;
закидывает назад головку и к внутреннему зеву шейки матки обращается лобиком или личиком.

Большинство из этих положений малыша являются показанием к кесареву сечению.

Самочувствие будущей мамы

Дно матки немного опустилось вниз, поэтому дышать и есть на 39 неделе будущей маме становится легче (желудок и легкие уже не подпираются маткой). А вот мочевой пузырь, наоборот, сейчас ощущает наибольшее за всю беременность давление, поэтому писать приходиться чуть ли не каждый час.

В целом же самочувствие женщины остается стабильно удовлетворительным – хорошим его назвать нельзя, поскольку подготовка к приближающимся родам дает о себе знать постоянно:

расходится таз;
немеют и болят ноги;
разжижается стул.

На 39 неделе, встав на весы, будущая мама может отметить уменьшение веса на 1 и даже 1,5 кг. Это абсолютно нормально. Организм, готовясь к родам, старается избавиться от лишней жидкости и шлаков, которые скопились в кишечнике. Именно поэтому беременной женщине приходится чаще бегать в туалет «по большому» и «по маленькому».

Плацента на 39 неделе беременности

На 39 неделе плацента начинает стареть – уменьшается ее толщина, в тканях появляются отложения кальция, ухудшается кровоток в сосудах. Конечно же, эти изменения влияют на кровоснабжение и обеспечение малыша всеми необходимыми веществами, но не критично. Врачи считают, что такая стрессовая тренировка даже полезна крохе перед родами, в ходе которых обязательно присутствуют периоды, когда плод начинает страдать от нехватки кислорода. Однако случается, что детское место начинает стареть преждевременно и к 39 неделе практически полностью утрачивают все свои функциональные возможности. В таких условиях малыш перестает набирать вес и постоянно находится в состоянии кислородного голодания.

Определить, что крохе плохо внутри матки, можно с помощью КТГ и доплерографии. Кроме того, и акушер-гинеколог, прослушав сердечко плода, и будущая мама, следящая за шевелениями своего ребеночка, могут заподозрить неладное. Поэтому не стоит игнорировать походы в женскую консультацию и слежение за двигательной активностью малыша на последних неделях беременности.

Есть еще один важный момент – старение плаценты приводит к тому, что она перестает выполнять свою барьерную функцию. Теперь к малышу могут попасть возбудители инфекций, токсины, вредные химические соединения и т.д. Поэтому будущая мама не должна забывать о бдительности ни на минуту:

никакого самолечения;
никакого посещения людных мест, где можно что-то «подцепить»;
никаких экспериментов с пищей;
никаких генеральных уборок с применением сильной бытовой химии и ремонтов в доме.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

С предвестниками родов будущая мама, скорее всего уже познакомилась, если же нет, напомним их:

Опущение живота (живот начинает немного отвисать вниз).
Выход комка слизи из влагалища – это слизистая пробка, которая «закупоривала» шейку матки на протяжении всей беременности и оберегала кроху от внешнего мира.
Частые тренировочные схватки.
Выделение . Оно могло и раньше выделяться, но не так обильно.
Желание «свить гнездышко для своего птенчика».
Уменьшение массы тела.

Появление любого из указанных симптомов не означает, что необходимо немедленно ехать в роддом. Это лишь свидетельство того, что очень скоро (возможно и через несколько дней) начнутся роды, поэтому будущей маме желательно внимательно прислушиваться к своему телу.

Необходимые обследования

На 39 неделе следует посетить наблюдающего гинеколога в женской консультации. Сейчас это важно как никогда, поскольку только врач может определить, все ли хорошо с малышом и нет ли повода для госпитализации в роддом.

В ходе этого визита доктор сделает следующее:

Расспросит о самочувствии и жалобах.
Оценит результаты , который следует предварительно сдать.
Измерит артериальное давление, вес и параметры живота пациентки.
Прослушает сердечко плода.
Ощупает живот, чтобы определить, правильно ли расположился малыш и опустилась ли его головка в область таза мамы.
Проверит ноги женщины на наличие отеков.
Даст направление на и КТГ, если есть показания.

Если женщина не сможет родить сама (например, при наличии нескольких рубцов на матке, при наличии узкого таза), на 39 неделе ее, скорее всего, госпитализируют и проведут плановое .

Когда ехать в роддом?

Пик переживаний у будущей мамы обычно приходится на конец беременности. Как понять, что пора ехать в роддом – это один из самых волнующих вопросов. Чтобы успокоить себя и близких, некоторые беременные женщины обращаются в медицинское учреждение заранее и уже там дожидаются начала родовой деятельности. На самом же деле дождаться родов можно и дома – в этом нет ничего тяжелого и опасного.

Будущей маме на 39 неделе беременности необходимо ориентироваться на несколько важных моментов:

Также будущей маме необходимо знать о ситуациях, в которых лучше немедленно вызвать скорую помощь или же ехать в больницу самостоятельно, не дожидаясь появления схваток, укорочения промежутков между ними или вытекания околоплодной жидкости. К таким ситуациям относят:

Сильные болевые ощущения – как будто матка не может полностью расслабиться между схватками.
Изменение характера шевелений крохи – если плод вообще перестал двигаться или же стал очень активным.
Повышение артериального давления. Его желательно проверить, если у будущей мамы сильно разболелась голова или помутнело в глазах, появились «мушки».
Начало родов у женщины с многоплодной беременностью.
Постоянное и будущей мамой.

Собираясь в роддом, главное не паникуйте! Важно: не забудьте взять с собой документы (паспорт, обменную карту, сертификат, выданный женской консультацией) и приготовленный пакет с вещами (он уже должен стоять в комнате запакованным как минимум 2 недели).

Появление предвестников родов не говорит о том, что роды начнутся прямо сейчас, зачастую сроки родов колеблются от нескольких дней до двух недель. К этому сроку многие из предвестников уже проявились, некоторые могут возникнуть только сейчас, постепенно готовя организм к родам.

Обычно предвестники родов на 39 неделе беременности проявляются достаточно отчетливо и ярко. Хотя далеко не у всех женщин выявляются все возможные предвестники родов и степень выраженности их разная. Именно по наличию возникающих предвестников определяют признаки скорых родов на 39 неделе беременности. Прежде всего, к ним относят изменения тела, такие как повышение тонуса матки в ответ на шевеления плода или вашу активность, а также уменьшение активности плода в силу тесноты в матке.

Предвестники родов у первородящих на 39 неделе

На 39 неделе беременности к предвестникам родов у первородящих относят также опущение живота, которое может произойти в период до трех недель до начала родов. Это вставление головки плода в малый таз с опущением дна матки, что приводит к облегчению дыхания и уменьшению дискомфорта при пищеварении. Однако, в силу прижатия головки в малом тазу, у первородящих чаще возникают такие предвестники, как запоры и учащение мочеиспускания, а также боли в связи с пережатием нервов в области крестца и тазового дна.

Предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе

Несколько отличаются на 39 неделе беременности вторые роды и их предвестники. У них отмечаются и уменьшение шевелений плода, и отхождение слизистой пробки, однако, как таковое опущение живота у них происходит практически перед родами, либо в самом их начале. Аналогично протекает 39 неделя беременности при третьих родах и их предвестники родов.

Опустился живот на 39 неделе: когда рожать

Зачастую при первых родах на сроке 39 недель живот опустился, головка уже внизу. Она усиленно давит на мочевой пузырь и тазовое дно, что приводит порой к выраженному дискомфорту и неприятным ощущениям в пояснице, ногах и мочевом пузыре, прямой кишке. Помочь в облегчении такого состояния может частый отдых на левом боку ил принятии коленно-локтевого положения. За чет этого происходит разгрузка тазового дна и снятие неприятных ощущений.

39 недель: живот не опускается

Иногда у беременных возникает вопрос, почему не опускается живот на 39 неделе. Это может происходить при повторных родах, или опущение живота просто едва заметное, без выраженного облегчения дыхания, если плод крупный. Также нет опущения живота при тазовом предлежании плода, иногда возникает даже ощущение, что поднялся живот на 39 неделе.

Если вы не обнаруживаете у себя подобных предвестников, и это вас беспокоит, можно посоветоваться по этому поводу с врачом. Доктор вас осмотрит и определит, как скоро будут роды.

Схватки на 39 неделе беременности

Одними из самых ярких предвестников родов являются особые ощущения сокращения матки - тренировочные схватки на 39 неделе беременности. При них живот как бы каменеет, матка становится плотной, при этом нет болезненности, дискомфорта. Такие схватки - это еще не роды, хотя по мере увеличения срока они становятся все чаще и чаще. Во многих случаях подобные ложные схватки при беременности на 39 неделе провоцируют физические или эмоциональные нагрузки, утомление, длительное стояние на ногах, а также шевеления плода или даже поглаживание живота. За счет подобных сокращений матка готовится к дальнейшим настоящим схваткам, при которых будет происходить раскрытие шейки матки. Основным отличием их от родовых схваток является то, что это нерегулярные схватки на 39 неделе, чаще возникающие к вечеру, проходящие после лежания и отдыха, приема спазмолитиков. Не стоит переживать, что вы спутаете ложные схватки с настоящими, организм вам сам подскажет, когда пора рожать. Схватки станут регулярными, учащающимися по времени и нарастающими по болезненности.

Роды и роддома

Если беременная женщина будет внимательна к сигналам своего организма, она ни за что не пропустит предвестники родов, как знак скорой встречи с любимым малышом.

В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального профиля женщины. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона, а относительное количество другого женского гормона - эстрогена - напротив, растет. Прогестерон «царствовал» в организме на протяжении всего срока вынашивания плода, обеспечивая сохранение беременности, эффекты же эстрогена направлены противоположно, на подготовку к родам. Когда концентрация эстрогена в крови достигнет максимума, рецепторы головного мозга воспримут это как сигнал к родам и начнется родовая деятельность. Те изменения, которые происходят в организме беременной женщины под влиянием смены гормонов и готовят родовые пути к появлению малыша на свет, и называются - предвестники родов. Это логический завершающий этап беременности, который в акушерстве часто называют подготовительным периодом родов, цель которого - обеспечить мягкое, как можно менее травматичное продвижение плода по родовым путям. Согласно литературным медицинским данным, этот процесс происходит на 38-39 неделе беременности, но у многих женщин некоторые из предвестников могут появиться за день-два до родов. Если для вас это будут вторые роды, предвестники, вероятно, начнутся чуть позже, ближе к моменту появления на свет вашего малыша.

9 предвестников родов:

1. Известная в народе примета скорых родов - «опущение живота» - абсолютно верна и основывается на анатомических изменениях в конце беременности. Если малыш располагается вниз головой, то в этом периоде его головка опускается еще ниже и теперь она чуть более фиксирована. Выражаясь медицинским языком, вставлена в малый таз. Верхняя часть матки также опускается и уже не так сильно сдавливает легкие и желудок, поэтому женщины редко оставляют без внимания этот предвестник родов, ведь им становится немного легче дышать. Иногда появляется выпячивание пупка, кожа живота еще больше растягивается.

2. Небольшое увеличение количества выделений из половых путей в результате того, что нижняя часть плодного пузыря отслоилась от стенок матки. Этот признак скорой встречи с малышом иногда наводит на мысль о возможном подтекании околоплодных вод и очень волнует будущих мам. Чтобы прояснить ситуацию вы можете воспользоваться специальным тестом для экспресс-диагностики, который достоверно покажет - содержится ли в отделяемом амниотическая жидкость.

3. Изменения шейки матки. На состоянии женщин это никак не отражается, подобные анатомические предвестники скорых родов заметны только врачу при влагалищном обследовании, но, пожалуй, беременным будет интересно узнать об этом процессе. Если ранее шейка матки, по которой будет двигаться малыш во время родов, представляла собой, образно говоря, трубу, длиной около 4см, с узким точечным отверстием с обеих сторон, то теперь она выглядит иначе. С внутренней стороны, где прилегает голова младенца, она раскрывается достаточно сильно, а остальная, узкая ее часть теперь составляет всего 1-2 см и по прежнему напоминает трубу, но с расширенным отверстием, проходимым для одного пальца. Плодные оболочки сейчас совсем близко и легко доступны для инфекций, именно поэтому женщине, ближе к концу беременности, не рекомендуется принимать ванны, ограничиваясь душем с обязательным ежедневным туалетом половых органов.

4. Если вы часто взвешиваетесь, то наверняка сможете заметить, что в последние недели беременности вес резко снизился на 1-1,5 кг. Это происходит в результате уменьшения отеков тканей. Обратите внимание на ноги - если прежде резинка от носков оставляла на них выраженный след, а сейчас он не так заметен - роды не за горами и самое время начинать морально готовиться к встрече с малышом.

5. Выделение слизистой пробки. Этот предвестник родов, наверное, наиболее известен и окутан мифами. Очень важно понимать, что представляет собой слизистая пробка. Это скопление слизи, обычно чуть плотнее ежедневных влагалищных выделений, бесцветное или с незначительными прожилками крови, объемом около 2-3 мл. Если вы заметили кровянистые или обильные водянистые выделения, обратитесь к врачу, это может быть опасным симптомом.

6. Изменение осанки. В результате опущения матки происходит смещение центра тяжести. Женщина приобретает характерный горделивый вид, а ее голова обычно несколько запрокинута назад, а походка становится «утиной».

7. Увеличение частоты мочеиспусканий и послабление стула, которые происходят вследствие сдавления плодным пузырем органов малого таза. Следует заметить, что, по мнению некоторых специалистов, разжижение стула происходит под влиянием достаточно высоких, близких к пиковым концентрациях эстрогена, поэтому этот признак можно считать предвестником скорых родов, в отличие от предыдущих, которые могут продолжаться неделями.

8. Появление или усиление «тренировочных» схваток. В отличие от истинных, эти схватки нерегулярны, безболезненны и различной продолжительности. Таким образом, мышцы матки, которым вскоре предстоит огромная работа, готовятся, если так можно выразиться, разминаются, тренируются.

9. Дискомфорт внизу живота и спины. Имеется в виду не острая боль, а тянущие и ноющие ощущения, как результат закономерного растяжения связок. В том случае. Если это не первые, а вторые роды, предвестники такого характера могут не беспокоить.

Предвестники родов у первородящих

Поскольку описанные симптомы носят по большей части субъективный характер, то есть ощущаются женщиной, беременные без опыта родов чаще трактуют предвестники как недомогание. Особую роль играет и то, что предвестники родов у первородящих обычно носят более плавный характер. Они могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Важно знать принципиальные отличия между ложными и настоящими схватками, так как женщине, незнакомой с ощущениями в родах, тренировочная схватка может показаться достаточно сильной и вызвать волнение. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков.

Предвестники родов у повторнородящих

Анатомическое отличие уже рожавших женщин в том, что их шейка матки имеет более широкий просвет и быстрее реагирует на гормональные стимулы. Поэтому некоторые предвестники родов у повторнородящих бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Так, имеются наблюдения, что слизистая пробка у женщин, рожающих повторно, объемнее, как и жидкие выделения, усиливающиеся к концу срока вынашивания плода. Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина четко дифференцирует их. Следует обратить внимание на то, что во второй и последующие разы не только сам родовой процесс происходит стремительнее, но и часто сокращается время между предвестниками и родами. Иногда предвестники родов у повторнородящих появляются за сутки-двое до родов. Характерно, что обычно опущение живота у этих женщин происходит не за 1-2 недели до родов, а практически сразу перед ними. Внимательно прислушивайтесь к своему самочувствию на протяжении беременности, если вам предстоят вторые роды, предвестники вполне можно трактовать, как сигнал собирать сумки в роддом и готовиться к схваткам.

Последние недели беременности для будущей мамы обычно тянутся очень долго. И чем ближе к предполагаемой дате родов, тем тяжелее ожидание. У женщины могут появляться различные страхи и тревоги, особенно если речь идет о первом ребенке. Что происходит с мамой и малышом на 39 неделе беременности?

39 недель

Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, а роды – своевременными. По истечению 40 недель наступает срок, который в акушерстве называется предполагаемой датой родов. Это условная величина, она рассчитывается исходя из данных, что продолжительность беременности обычно составляет ровно 40 недель.

Однако каждый организм индивидуален, и невозможно наверняка определить дату зачатия ни у одной женщины. Поэтому день появления ребенка на свет далеко не всегда совпадает с предполагаемой датой родов, рассчитанной врачом в женской консультации.

На тридцать девятой неделе можно расслабиться и прекратить думать о преждевременных родах, к этому времени все органы и системы малыша уже закончили свое формирование, и он вполне существовать вне тела матери.

Плод

Плод на 39 неделе беременности уже достаточно крупный. Его масса чаще всего превышает 3 кг, а длина колеблется в пределах от 47 до 53 см.

Нервная система плода на этом сроке сформирована не до конца, однако это явление считается физиологическим. Некоторые структуры будут продолжать созревать в течение длительного периода после рождения.

Малыш уже может воспринимать зрительные сигналы и обрабатывать их, фокусировать взгляд на расстоянии в 25–30 см.

Дыхательная система сформирована, и легкие вполне уже готовы сделать первый самостоятельный вдох. До рождения кислород ребенок получает из материнской крови благодаря сосудам пуповины. Активно работает и выделительная система, почки вырабатывают мочу.

Ребенок на 39 неделях беременности часто находится в движении. Периоды шевелений сменяются покоем. Будущей маме необходимо внимательно следить за движениями малыша и о любых изменениях активности сообщать врачу.

Кроме того, даже накануне родов женщина должна регулярно проходить обследование.

Обследование

Как правило, к этому времени большая часть исследований выполнена, сданы анализы на TORCH-инфекции и маркеры хромосомных аномалий.

Накануне родов будущая мама сдает общий анализ крови и мочи, а также ей может быть рекомендовано исследование свертывающей системы.

Общие клинические анализы на таком сроке необходимы. Во-первых, врач обязательно наблюдает за уровнем гемоглобина женщины и при необходимости назначает ей заместительную терапию железом.

Во-вторых, изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать об остром воспалительном заболевании, которое иногда протекает стерто из-за сниженного иммунитета.

Общий анализ мочи женщине приходится сдавать очень часто – практически каждую неделю. Акушер проверяет в динамике наличие или отсутствие белка – протеинурию. Его появление в моче свидетельствует о развитии гестоза – позднего осложнения беременности.

Также важен и уровень лейкоцитов в моче, которые являются признаком воспаления в мочевыделительной системе, в том числе и пиелонефрита.

УЗИ на 39 неделе беременности проводится редко, только в случае показаний. Обычно врачи назначают это исследование в следующих ситуациях:

Для контроля положения и веса плода.
В случае двойни и особенно при неравномерном развитии плодов.
При патологии беременности – например, многоводии.
При задержке внутриутробного развития ребенка.
В случае если имеются проблемы с кровотоком. Для этих целей выполняется допплерография.

Если у беременной женщины имеются другие осложнения или сопутствующие заболевания, то перечень обследований в этот период расширяется.

Изменения женского организма

На 39 неделе беременности изменения женского тела достигают своего пика. Прибавка веса становится максимальной. В норме масса тела не должна повышаться более, чем на 10–13 кг. Однако некоторые женщины отмечают прибавки в 20 и даже 30 кг.

На 38–39 неделях беременности будущая мама может отмечать следующие неприятные симптомы:

Утомляемость.
Боли в суставах при ходьбе.
Гиперподвижность сочленений.
Отеки рук и ног.
Изжогу.
Одышку.
Ноющие боли в пояснице.
Частое мочеиспускание.
Ощущение, будто тянет низ живота.

Эти жалобы являются следствием физиологических процессов, связанных с вынашиванием ребенка. По мере прогрессирования беременности плод растет. Он занимает много места в брюшной полости женщины и начинает давить на окружающие органы – диафрагму, желудок, мочевой пузырь. Это и приводит к появлению неприятных симптомов.

Кроме того, чем больше вес матери и размеры малыша, тем значительней смещение центра тяжести. Это влечет за собой не только изменение походки, но и ноющие боли в поясничном отделе позвоночника.

При беременности 38–39 недель женщина становится особенно неуклюжей, она подвержена высокому риску травм. Кроме того, в этом период ее могут беспокоить тренировочные схватки.

Тренировочные схватки

Тренировочные, или ложные, схватки не редкость на позднем сроке. Их еще называют сокращениями Брэкстона-Хикса. В норме они могут начаться еще во втором триместре, с 16 недель и продолжаться до самих родов.

На 38–39 неделях ложные схватки наблюдаются у большинства женщин. Как их отличить от истинных? Для сокращений Брэкстона-Хикса характерно следующее:

Они нерегулярны, не нарастают.
Схватки безболезненны, по ощущениям похожи на напряжение живота в нижней части.
Не сопровождаются отхождением околоплодных вод.
Исчезают самостоятельно или после перемены положения, отдыха, длятся недолго.

Нередко будущие мамы свыкаются с тренировочными схватками, однако к началу 39 недели беременности следует внимательно прислушиваться к своему телу, чтоб не пропустить момент, когда сокращения станут регулярными. В этом беременным помогают и предвестники родов.

Предвестники

Предвестники родов на 39 неделе беременности – это ряд характерных проявлений, которые могут насторожить будущую маму, ее близких или лечащего врача, так как вскоре следует ждать регулярных схваток. Но появиться они могут как через 1–2 дня, так и через пару недель.

Связаны предвестники с изменением положение плода в матке, а также выработкой определенных гормонов.

Ближе к родам малыш, как правило, занимает определенное положение – он поворачивается головой вниз. Иногда в нижней части могут располагаться ягодицы ребенка, но это случается реже. Постепенно головка начинает опускаться все ниже и плотно прижиматься к входу в малый таз.

Если у женщины живот значительных размеров, сразу станет заметным его опущение. Это и есть один из главных предвестников скорых родов.

Продвижение ребенка вниз приводит к тому, что ослабевает его давление на диафрагму и желудок. А это значит, что у будущей мамы исчезнет одышка, и изжога будет беспокоить намного меньше. Но мочеиспускание, напротив, участится из-за давления на мочевой пузырь.

Такое расположение малыша в брюшной полости еще больше меняет центр тяжести женщины. Ей приходится выпрямлять шею и поднимать голову, чтоб сохранить равновесие. Эту осанку беременных называют горделивой.

На протяжении всего периода вынашивания в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин. Он увеличивает растяжимость связок и подвижность суставов. Из-за этого гормона многие женщины жалуются на неуклюжую, «утиную» походку и боли в сочленениях. Усиление таких проявлений также относят к предвестникам родов.

Нередко накануне рождения ребенка у будущей мамы из половых путей выделяется слизистый сгусток с кровянистыми вкраплениями – так называемая пробка. Однако иногда случается так, что предвестники все не появляются или же после их возникновения схватки не наблюдаются. Как быстрее родить на этом сроке?

Ускорение родов

Роды на 39 неделе беременности – абсолютно нормальный и своевременный процесс, как, впрочем, и на 38 или 40–42. Но многим женщинам хочется поскорее пережить этот волнующий момент, и они пытаются стимулировать родовую деятельность. Можно ли это делать на таком сроке?

Противопоказаний к стимуляции родовой деятельности в этот период нет, если она проводится безопасными и естественными способами. Чаще всего эффект от таких действий один – самоуспокоение, а рожать женщина начинает совершенно независимо от попыток стимуляции.

Необходимо обязательно обсудить с врачом свое желание ускорить роды, и в отсутствие противопоказаний, он поможет порекомендовать следующее:

Больше двигаться. Физическая активность не только стимулирует начало родовой деятельности, но и укрепляет организм матери, придает ей бодрости и сил.
Не отказываться от половой жизни. Секс на 39 неделе беременности вполне возможен, если акушер не сказал иначе. Такие занятия способны запустить роды, но если даже и нет, супружеская пара хотя бы получит удовольствие.
Заниматься домашними хлопотами. Речь не идет о генеральных уборках с мытьем окон и перестановкой мебели. Но легкая хозяйственная деятельность не помешает ни одной будущей маме. Она отвлечет ее от навязчивых мыслей о скорых родах и послужит альтернативой гимнастике.

Однако беременной женщине не стоит забывать о здравом смысле. Если физическая активность причиняет ей боль, начинает тянуть низ живота или появляются выделения из половых путей, об ускорении родов стоит забыть.

Признаки родов

На последних неделях вынашивания можно расслабиться и спокойно ожидать родов. Однако нередко женщины спрашивают врача, меняется ли ситуация в случае второго или третьего ребенка.

На 39 неделе вторая беременность, как и первая, может завершиться родами, и это будет абсолютно нормально. Нельзя сказать заранее, раньше или позже родится второй ребенок. Начало родовой деятельности непрогнозируемо, и нет четкой закономерности в отношении рождения первого и последующих детей.

На 39 неделе беременности вторые роды, как и первые, и третьи, считаются своевременными. Однако протекать они могут быстрее, и в большинстве случаев так и происходит.

Этапы схваток и потуг, как правило, длятся на несколько часов меньше, и болевые ощущения не так выражены. Чаще всего это обусловлено опытом женщины, ее умением правильно дышать и прислушиваться к рекомендациям врача.

На 39 неделе беременности признаками родов являются:

Отхождение околоплодных вод.
Появление регулярных схваток.

Регулярные схватки

Настоящие схватки обычно сложно с чем-то спутать. Они протекают через равные промежутки времени. Интервалы между ними постепенно сокращаются, а болевые ощущения нарастают.

Истинные схватки не меняются от перемены положения или отдыха, на них практически не оказывает влияния прием спазмолитических препаратов – Вибуркола или Но-Шпы. Однако не всегда начало родов протекает, как по учебнику.

Женщина может жаловаться, что у нее болит низ живота или тянет поясницу, и не замечать, что эти ощущения возникают с регулярной частотой.

Нередко боли внизу живота такие же при беременности, как при месячных, и будущая мама не обращает на них особого внимания. Однако это вполне может быть начинающаяся родовая деятельность.

При появлении одного из этих признаков необходимо немедленно отправляться в роддом. Также экстренная медицинская помощь на этом сроке необходима, если появились опасные симптомы.

Опасные симптомы

Иногда осложнения беременности возникают даже на поздних сроках. Об этом нужно помнить и при любых необычных и настораживающих симптомах немедленно обращаться к врачу.

Так, если на 39 неделе беременности тянет поясница или живот, это можно рассматривать как начало родов, слабые схватки или даже сокращения Брэкстона-Хикса.

Однако, если такая боль внизу живота нарастает, становится резкой, интенсивной, сопровождается выделением крови из половых путей, речь может идти о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери. Иногда кровотечение бывает внутренним, и в этой ситуации его не видно. Однако сохраняется болевой синдром и развивается резкая слабость, вплоть до потери сознания, бледность кожных покровов. Это признаки внутреннего кровотечения, которое не менее опасно.

Настораживающим симптомом на поздних сроках беременности является значительное повышение артериального давления. Особенно опасна гипертензия, если она сопровождается жалобами на:

Отеки рук и ног.
Значительную прибавку массы.
Внезапную головную боль.
Мелькание мушек перед глазами.
Чрезмерную сонливость.
Возбуждение или заторможенность.
Спутанность сознания, дезориентацию.

В этом случае речь идет о преэклампсии – патологическом состоянии, проявлении позднего гестоза. В отсутствие экстренного родоразрешения наступает эклампсия с судорожным синдромом, которая угрожает жизням роженицы и плода.

Если на 39 неделе беременности болит голова, растет артериальное давление или присоединяются другие симптомы, необходимо сразу вызывать бригаду «Скорой помощи».

В такой ситуации только быстрое врачебное вмешательство может спасти мать и ребенка. Практически всегда при этом проводится экстренное кесарево сечение.

39 неделя беременности – это время, когда еще можно наслаждаться отдыхом и спокойствием. Рожденный ребенок привнесет в жизнь родителей совсем другие тревоги и заботы.