- Kateri dan iti na sprehod? V nasprotju s splošnim prepričanjem, da v topel čas leta, lahko otroka peljete ven skoraj naslednji dan po rojstvu, bolje je počakati 7-14 dni, odvisno od počutja otroka. In to je, če se je otrok rodil zdrav in donošen, sicer se je treba posvetovati s pediatrom. V prvih dneh življenja je vsak dojenček ranljiv: termoregulacija se še ni izboljšala, imuniteta je zmanjšana in na splošno lahko vsaka sprememba okolja za otroka postane stresna.
- Kako dolgo hoditi? Čeprav poleti lahko sprehodi z otrokom trajajo 2 uri ali več, je smiselno začeti z istimi 15 minutami, pri čemer vsak dan povečate čas, preživet na svežem zraku, za 5-10 minut.
- V kakšnem vremenu hoditi. Novorojenčka ne nosite ven v hudi vročini, ko se termometer dvigne nad 30 stopinj. V vročih dneh je bolje hoditi zgodaj zjutraj ali zvečer. Tudi zdravniki ne priporočajo sprehoda z dojenčkom v deževnem dežju: dežni plašč na vozičku ustvarja učinek tople grede in od takšnega sprehoda bo malo koristi.
- Kam na sprehod. Pazite, da dojenček ne konča pod žgočim soncem, zato je bolje, da se sprehodite v parku ali gozdnem parku, kjer je vedno senca. Če je mogoče, hodite v bližini vodnih teles: ob vodi je običajno hladneje tudi v najbolj vročih dneh.
- Kako obleči dojenčka. Splošno pravilo je, da na otroka oblečete enako količino oblačil, kot jih nosite sami, plus eno plast. Ne pozabite na pokrivalo, tudi najtanjšega: prepotenega dojenčka lahko odpihne tudi šibek veter. V toplem vremenu je zelo pomembno, da dojenčka ne pregrejete, zato redno preverjajte, ali je njegov obraz rdeč in se mu hrbet, vrat in zatilje ne potijo. Izberite bombažna oblačila, ki dobro vpijajo vlago: poletje ni sezona za sintetiko. Tudi prevleka za vzmetnico v vozičku naj bo iz bombaža. Najboljši nasvet Pri izbiri oblačil za sprehod je vredno razmisliti o različnih možnostih. S seboj prinesite plenico oz svetlo poletje odejico, če dojenčka zebe, in oblecite obleko, ki jo je mogoče zlahka odstraniti, če dojenčku postane vroče. In potem samo spremljajte vedenje novorojenčka.
- Hranjenje med hojo. Če radi hodite na dolge sprehode, poskusite iti ven takoj po hranjenju ali pa poskrbite, da bo dojenček lahko jedel zunaj. Za doječe matere je bolje, da nosite posebna oblačila za hranjenje in vzamete plenico, šal ali zanko, da se lahko mirno upokojite z otrokom na klopi na mirnem mestu. Če je otrok umetno hranjenje, pripravljene mešanice ne jemljite s seboj: na toplem se bo hitro skisala. Bolje je, da suho formulo nalijete v stekleničko in zgrabite termovko z vodo ter vse premešate tik pred hranjenjem. Prav tako ne pozabite novorojenčku pogosteje ponuditi vode ali materinega mleka – dojenčki poleti med sprehodi veliko pijejo.
- Higiena. Na sprehod obvezno vzemite čisto plenico ali manjšo brisačo (v primeru, da se dojenček močno poti), mokre robčke, s katerimi občasno obrišete dojenčka, da preprečite pekoč občutek, pa tudi čiste pleničke. V vročem vremenu novorojenčka ne smete dlje časa držati v mokri plenici - to je polno pleničnega izpuščaja. Če je zunaj vroče, pustite dojenčka pri menjavi plenice prezračiti: pustite ga 10 minut gol ležati pod plenico ali bombažno odejico.
- Kaj vzeti s seboj na sprehod. Če se nameravate odpraviti od doma, ne pozabite vzeti s seboj:
- otroško formulo ali oblačila za dojenje in zanko/šal;
- steklenica vode za otroka;
- čista plenica ali bombažna odeja;
- rezervna obleka in kapa za dojenčka;
- mreža proti komarjem za voziček;
- dežni plašč za voziček;
- ruto ali ruto, ki jo lahko namestimo čez kapuco vozička (če ne pokriva dojenčka in sprehod v senci ni mogoč);
- repelenti zase (če nameravate dolgo hoditi v parku ali blizu ribnika);
- krema za sončenje zase, panamski klobuk ali klobuk, Sončna očala(morda se boste želeli sončiti, medtem ko vaš otrok spi);
- velika steklenica pitna voda(da bo dovolj zate in za dojenčka - če ga boš morala umiti).
familyboom.ru
Kako pogosto hoditi z novorojenčkom poleti, pozimi in izven sezone?
Ko se znajdejo same doma s svojim novorojenčkom, matere približno razumejo, kako kopati in hraniti malčka. Toda sprehod z dojenčkom pogosto postavlja številna vprašanja: kdaj začeti, kako dolgo hoditi z otrokom, kaj početi v vročem in mrzlem vremenu, kakšna oblačila izbrati.
Poleg tega se mnoge ženske trudijo brez sprehodov, saj verjamejo, da virusi, prepih in umazan mestni zrak prežijo na dojenčke zunaj. Zdravniki sicer govorijo o pomenu "promenade", vendar priporočajo upoštevanje nekaterih pravil za sprehode z otroki v drugačen čas leta.
Kakšne so prednosti hoje?
Hoja z novorojenčkom je torej nujna, vendar si vse matere ne znajo ubesediti, kaj hoja lahko naredi za majhnega otroka. Argumenti v prid hoje na svežem zraku so medtem precej tehtni.
V nekaterih primerih imajo starši raje na balkonu kot sprehod. Čeprav je zrak na nadmorski višini veliko čistejši, zdravniki ne svetujejo, da bi se navduševali s tako višinskimi "promenadami".
Izjeme - če sta mati ali otrok bolna, družina živi v zgornjem nadstropju stolpnice brez dvigala.
Kdaj in kako pogosto na sprehod?
Če ni posebnih kontraindikacij, pediatri svetujejo, da gredo na sprehod skoraj takoj po vrnitvi domov: sedmi dan poleti v vročem vremenu ali 14. dan za "zimske" otroke.
Če so vremenske razmere neugodne - mraz (-10) ali vroče (+30) - morate prve sprehode odložiti na boljše čase.
Kako dolgo hoditi - še enkrat priljubljeno vprašanje, ki ga sprašujejo mlade mamice. Trajanje praznovanja je odvisno od starosti otroka in letnega časa.
Običajno morate začeti z nekaj minutami, nato postopoma povečujte čas bivanja zunaj.
| Otrokova starost | Sezona |
|||
| Pomlad | poletje | Jesen | zima | |
| Čisto prvi sprehod | 10 do 15 minut | Do 20 minut | Ne dlje kot 12 minut | Ne dlje kot 10 minut |
| 7 dni | Pol ure | Ne dlje kot 45 minut | Do 25 minut | Ne dlje kot 20 minut |
| 30 dni | Dvakrat po 60 minut | Dvakrat na uro do uro in pol | Dvakrat po 45 minut | Dvakrat po pol ure |
| Trimesečni dojenček | Dvakrat eno in pol do dve uri | Dvakrat po 2-3 ure | Dvakrat po 1-2 uri | Dvakrat po 60 minut |
| Šest mesecev | Dvakrat po dve uri | Dvakrat po dve uri ali enkrat, pa štiri ure | Dvakrat na uro | Dvakrat na uro |
| leto | Enkrat ali dvakrat po dve do tri ure | Dva ali trikrat po dve ali tri ure | Dvakrat na uro do uro in pol | Enkrat ali dvakrat po uro do uro in pol |
Novorojenčki sprva niso preveč zainteresirani, ker nenehno spijo. Malo starejši otrok začne raziskovati okolico, pri dveh mesecih pa oz. otroški voziček Da je sprehod še bolj zanimiv, so pritrjene ropotulje.
Pravila za idealen sprehod z otrokom
Sprehod z novorojenčkom je sestavljen iz več komponent, saj ni pomembno le, kdaj gremo ven, koliko časa hodimo z dojenčkom, ampak tudi, kako ga obleči in kaj vzeti s seboj. Vse je odvisno od letnega časa in vremenskih razmer.
Kaj početi poleti?
Poletno vreme je lahko nevarno za novorojenčka, saj lahko vročina povzroči pregrevanje, nepričakovane padavine pa prehlad.
Da bo vaš prvi sprehod z otrokom prinesel le koristi, morate upoštevati ta priporočila:
Za poletni sprehodi Z otrokom boste potrebovali več plenic, rezervne plenice, lahko jakno z dolgi rokavi, flanelirana odeja. Vredno je razumeti, da se vročina lahko kadar koli umakne dežju in nevihtam, zato morate vnaprej skrbeti za morebitno višjo silo.
Otroško telo slabo prenaša vročino, zato je optimalna temperatura za poletje 23-25 stopinj Celzija. Če je vreme zunaj prevroče - nad 30 stopinj - za nekaj časa prenehajte s hojo.
Kaj početi izven sezone?
Staršem novorojenčkov, rojenih izven sezone, je težje izbrati stvari za sprehod, saj vreme pogosto spreminjati. Zato morate upoštevati morebitne nepredvidene dogodke.
Za idealne sprehode v teh letnih časih vam bodo koristili naslednji nasveti:
- Vročina lahko pride maja ali septembra, zato se morate osredotočiti ne na koledar, ampak na vreme. V toplih dneh lahko otroka oblečete v telovnik z dolgimi rokavi, ne predebelo bluzo, jesenski kombinezon in tanko pokrivalo.
- Ko temperatura pade na +10, bodo novorojenčki potrebovali dodatno toplo kapo in izolirane kombinezone. Če temperatura pade še nižje, se kombinezon spremeni v zimsko različico.
- Hoja v slingu zagotavlja dojenčku dodaten "grelec" - toploto materinega telesa. V spomladanski ali jesenski vročini se morate omejiti na poletne kombinezone, hladno vreme predlaga jesensko različico tega oblačila.
- Ne pozabite vzeti s seboj ohlapne odeje, v tem primeru lahko otroka zavijete, da ga zaščitite pred naraščajočim vetrom in zaščitite pred prepihom.
Najboljša izbira za ta letni čas je transformabilen kombinezon, ki ima mehko, izolirano podlogo, ki se lahko sname. Če toplota izgine, boste odstranili izolacijo, kar vam bo omogočilo tudi sprehod z novorojenčkom, ko bo hladneje.
Kaj početi pozimi?
Sprehod z novorojenčkom v zimski čas izjemno koristno za dojenčka, a pogosto obremenjujoče za starša.
Da se boste vi in vaš otrok v tem vremenu počutili udobno, prijetno in čim bolj varno, morate storiti naslednje:
- Dojenčka oblecite večplastno: brezrokavnik s pajkicami (lahko jih zamenjate s slipom), kombinezon iz flisa, zimska kuverta, ki jo lahko nadomestite s kombinezonom s posebno toplo podlogo.
- Otrok potrebuje tudi več klobukov: tanko brezšivno kapo in toplo zimsko kapo.
- V tem vremenu mora imeti voziček toplo odejico. Otroka bo zaščitil pred snežnimi nevihtami, zmrzaljo in močnimi vetrovi.
- Če se odločite, da boste na sprehodu nosili naglavni trak, pazite, da se kombinezon ne bo dvignil, sicer bo otroka izpihnilo. Če komplet ni enodelni, naj imata jakna in hlače naramnice.
- Tako kot v poletni vročini je tudi pozimi pomembno spremljati svoje počutje Mali človek. Nenehno se dotikajte njegovega vratu, da preverite, ali se poti ali zebe. V primeru potenja, hladna koža takoj vrniti domov.
Zaradi avtomobilskih izpuhov ni treba hoditi blizu avtocest in prometnih ulic. Izogibajte se zabavi natrpana mesta, sicer dojenček preprosto ne bo zaspal.
Sprehodi so za dojenčka zelo pomembni, zato se jim ne smete odreči, razen če otrok zboli ali se vreme poslabša. Poskrbite tudi zase.
Za nekaj časa se izogibajte visokim čevljem s stiletto petami vrhnja oblačila, v svojo garderobo vključite športna oblačila, rokavice in kapo. V tem primeru bosta jutranja in večerna "promenada" prinesla užitek obema.
Morda vam bo všeč tudi ...
adella.ru
Sprehod z novorojenčkom poleti
Kot večina vprašanj, povezanih z nego novorojenčkov, je tudi to med pediatri sporno. Nekateri so prepričani, da so sprehodi z novorojenčkom tako poleti kot pozimi izključeni, če je otrok mlajši od dveh tednov. Drugi priporočajo, da otroka vzamete zunaj od prvih dni, če je vreme suho in brez vetra, temperatura pa ni pomembna. Vendar pa še vedno obstajajo splošna pravila in več o njih spodaj.
Prvi sprehod
Preden greste poleti prvič ven z novorojenčkom, se prepričajte, da se dobro počutite (porod je »delo« za oba) in da je otrok popolnoma zdrav. Kar zadeva oblačila za dojenčke poleti, naj bodo izdelana iz naravnih tkanin, ki prepuščajo zrak in odvajajo vlago. Tukaj morate upoštevati številna pravila. Prvič, ne pozabite, da je koža vašega dojenčka preobčutljiva, zato je do vas nežno sonce lahko nevarno za vašega otroka. Celotno otrokovo telo mora biti skrito. Drugič, termoregulacija pri novorojenčku je še daleč od popolne, zato lahko tudi navadna, a predebela plenica povzroči pregrevanje in toplotni udar. Če povzamemo, bo za prvi poletni sprehod z novorojenčkom pri 25-28 stopinjah Celzija dovolj tanka bombažna “oseba”.
Trajanje sprehodov
Lepo vreme spodbuja, da čim več časa preživite na prostem. Toda prvi sprehod otroka ne sme trajati več kot 15-20 minut. Otroka ne smete nositi pod ravnimi črtami. sončni žarki. Popolna rešitev– razpršena svetloba v senci dreves. In koža ne bo poškodovana, proizveden bo vitamin D, ki je tako potreben za dojenčke, da preprečijo razvoj rahitisa. V tednu dni lahko sprehod postopoma povečamo na dve do tri ure. Seveda vam bo dojenček sam povedal, kako dolgo hoditi z novorojenčkom poleti, saj bo v treh do štirih urah postal lačen. In če z otrokom na dojenje vse je zelo preprosto (samo najti moraš osamljen kraj stran od radovednih oči), potem se bo mati umetnega otroka morala vrniti domov. Možnost je, da med hojo nosite s seboj steklenico. že pripravljena mešanica sploh ne glej na to! Toplota mleko pa je idealno okolje za razvoj bakterij.
Drugi razlog za vrnitev domov je plenica. Za pojav dermatitisa bo dovolj 15-20 minut stika kože z blatom. Če se otrok pokaka, takoj zdravite kožo z dojenčkom mokri robčki in pojdi domov, da ga dobro opereš.
Vsak starš sanja, da bi njegov otrok odraščal zdrav in srečen. Toda noben otrok ni imun na to bolezen. In če je večina mater pripravljena na virusne okužbe ali prehlade in se z njimi uspešno spopada, potem lahko živčni tik pri ljubljenem otroku prestraši celo zelo izkušene starše. Da bi pomagali otroku, obnovili njegovo zdravje in preprečili zaplete, morate imeti informacije o tem, kaj povzroča živčne tike in kako se obnašati v tej situaciji.
Kaj je patologija
Živčne tike lahko opišemo kot aritmične, ponavljajoče se nenadne gibe določenih delov telesa. Pravzaprav je to vrsta hiperkineze, to je nehoteno krčenje mišic. Med spanjem ni obsesivnih gibov, otrok jih trpi le, ko je buden. Otroci morda ne prepoznajo živčnega tika ali pa ga dojemajo kot fiziološko potrebo.
Psihologi pravijo, da je mogoče ustaviti obsesivni tik, vendar je to enako prekinitvi kihanja, kar pomeni, da povzroči znatno notranje nelagodje.
Tiki sami otroku ne povzročajo znatnega neugodja, morda jih niti ne opazi. Zaskrbljeni starši, ki vidijo »nenormalne« ponavljajoče se gibe, jih največkrat dojemajo kot slaba navada in poskušajte otroka odvaditi od tega, nenehno komentirajte ali se umikajte nazaj. K temu prispeva tudi dejstvo, da je v proces lahko vključenih več različnih mišičnih skupin hkrati, kar daje patologiji videz namenskih in zavestnih gibov.
Z naporom volje lahko otrok za nekaj časa zatre obsesivno hiperkinezo. Toda notranja napetost v takšnih razmerah raste in po določenem času se tiki vrnejo in so izrazitejši.
Živčni tik je vrsta hiperkineze, nehoteno krčenje mišic.
Po mnenju raziskovalcev je približno četrtina vseh otrok predšolske, osnovnošolske in srednješolske starosti dovzetna za tike. Ta pojav pogosto opazimo pri 3–4 letih in pri 5–7 letih - na stopnji prilagajanja pri otrocih. vrtci in šole. Fantje zbolijo približno trikrat pogosteje kot dekleta. V večini primerov tična hiperkineza ne povzroča resne škode zdravju in s starostjo izgine brez sledi, zato zdravniško pomoč Prijavijo se starši le manjšega deleža teh otrok. Toda včasih so tiki zelo izraziti, pojavijo se v pozni adolescenci in povzročijo znatno škodo psihoemocionalnemu in fizično stanje otrok.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, matere pogosto opazijo tako imenovani tremor (tresenje) brade, okončin, ustnic, kar je fiziološko stanje in sčasoma - za 3-4 mesece - izgine. Če se to ne zgodi in tresenje začne spremljati stereotipno trzanje, potem lahko govorimo o prirojenih patologijah. živčni sistem. Potem je potrebno nujno posvetovanje s specialistom.
Do dveh let se živčni tiki pojavijo izjemno redko, če pa je ta pojav prisoten pri dojenčku, potem je najverjetneje vzrok prirojena motnja živčnega sistema.
Na resnost in trajanje bolezni vpliva starost otroka, pri kateri se je manifestirala. Hkrati čas pojava bolezni pogosto kaže na njen vzrok:
- pri otrocih do tri leta starživčni tiki kažejo na resno nevrološko težavo, običajno prirojeno;
- Od 3 do 10 let otroci trpijo zaradi tikov psihogene narave, medtem ko v puberteti praviloma opazimo regresijo simptomov.
Zdravniki pravijo, da so tiki mejno stanje, zato je treba pojav obravnavati z vidika več specialistov: nevrologa, pediatra, psihologa in psihiatra.
Video: tiki pri otrocih
Razvrstitev živčnih tikov pri otrocih
Živčni tiki pri otrocih imajo različne oblike in manifestacije. Celo izkušen strokovnjak včasih ne more hitro razumeti situacije. Razvrstitev patologije temelji predvsem na stanju otrokovega živčnega sistema, to je prisotnosti ali odsotnosti organske poškodbe možganov. V zvezi s tem je hiperkineza razdeljena na primarno (idiopatsko ali funkcionalno) in sekundarno.
Živčni tiki so primarni, če so edina manifestacija živčne motnje. Ta vrsta tikov se običajno pojavi po 5 letih. Ko se hiperkineza pojavi pred petim letom starosti, je treba upoštevati možnost, da je sekundarna, to je v ozadju druge nevrološke bolezni.
Tiki so motorični (mišični, motorični) in glasovni (fonični, to je glasovni).
Glede na moč manifestacij so primarni tiki:
- enojni ali lokalni, pri katerem je v proces vključena le ena mišica ali celotna skupina, vendar v celotnem obdobju bolezni prevladuje ravno to obsesivno gibanje;
- večkratni (razširjeni), ki se pojavljajo hkrati v različne skupine ah mišice.
Fonična in motorična hiperkineza sta lahko zapleteni ali enostavni.
Tiki so lahko preprosti in kompleksni, motorični in vokalni, včasih kombinirani
Splošna oblika je zbirka kompleksnih glasovnih in motoričnih tikov razširjene narave. Ta kompleksen simptom se kaže z dedno patologijo - Tourettovim sindromom.
Tiki se lahko razlikujejo po trajanju. V zvezi s tem razlikujejo:
- Prehodna (prehodna) oblika, ki lahko traja od 2 tednov do 1 leta, nato pa izgine brez sledu. Čez nekaj časa se lahko tiki vrnejo.
- Kronična, za katero je značilno trajanje več kot eno leto. V tem primeru je lahko hiperkineza različne narave, sčasoma preide v en del telesa in se začne v drugem.
Vzroki patologije
Sekundarna in primarna tična hiperkineza imata različne izzivalne dejavnike. Toda razvojni mehanizem je vedno podoben.
Osnova je pomanjkljivost dopaminergičnega sistema. Subkortikalna jedra (bazalni gangliji) in čelni režnji, katerih delovanje uravnava nevrotransmiter dopamin, sodelujejo pri nadzoru prostovoljnih gibov in vzdrževanju mišičnega tonusa. Pomanjkanje te snovi povzroči povečanje aktivnosti bazalnih ganglijev, kar povzroči presežek živčnih impulzov. Slednji se izvajajo do skeletnih mišic. Na stičnih mestih med mišičnimi in živčnimi vlakni se prekomerno sprošča acetilholin in prihaja do nenadzorovanega krčenja mišic.
Pojav tik hiperkineze temelji na motnjah normalnega delovanja dopaminergičnega sistema.
Različni provocirni dejavniki lahko privedejo do primarnih tikov:
- Močni psiho-čustveni šoki. To je najpogostejši vzrok obsesivnih tikov pri otrocih. Vir je lahko akuten psihološka travma, na primer hud strah in kronični stres: disfunkcionalno družinsko okolje, nezadostno starševska pozornost ali, nasprotno, pretiran nadzor in zahtevnost starejših družinskih članov.
Neugodno družinsko okolje lahko povzroči živčni tik pri otroku.
- Prilagoditveno obdobje v vrtcu ali šoli. To je tako imenovani "kljukica 1. septembra". Nenavadno okolje, nova pravila, sprememba življenjskega sloga in dnevne rutine so za otroka vedno velik šok.
Živčni šok ob vstopu v šolo lahko pri otroku povzroči živčni tik
- Slaba prehrana. Pomanjkanje magnezija in kalcija v telesu lahko povzroči konvulzivno mišično aktivnost, saj ti mikroelementi sodelujejo pri delovanju mišičnega sistema. Ta točka vključuje tudi strast do psihostimulansov. Energijske pijače, močan čaj ali kava vodijo do izčrpanosti živčnega sistema, kar se lahko izrazi s čustveno labilnostjo, razdražljivostjo in živčnimi tiki. Seveda najstniški otroci pogosteje trpijo zaradi takšnih manifestacij.
- Stalno prekomerno delo zaradi kroničnega pomanjkanja spanja, velike akademske obremenitve, dolgotrajno delo za računalnikom, pogosto branje v slabo osvetljenem prostoru vodi do motenj normalnega delovanja ekstrapiramidnega sistema in posledično do tične hiperkineze.
Velike obremenitve vodijo v kronično utrujenost in lahko izzovejo pojav živčnih tikov
- Dedna nagnjenost. Če je eden od staršev trpel zaradi tikov, se bo patologija prenesla na otroka s 50-odstotno verjetnostjo.
če bližnji sorodnik otrok trpel za tiki, potem ima lahko dojenček enako težavo s 50-odstotno verjetnostjo
Sekundarna tična hiperkineza se pojavi v ozadju obstoječih patologij živčnega sistema. Lahko je:
- prirojeni in dedni sindromi, ki jih spremljajo možganske motnje, na primer Tourettov sindrom ali Huntingtonova horea;
- travmatske poškodbe možganov, prirojene in pridobljene;
- možganska neoplazija;
- encefalitis različnega izvora;
- infekcijske lezije - citomegalovirusna, streptokokna ali herpetična okužba;
- zastrupitev z opiati, ogljikov dioksid;
- jemanje nekaterih zdravil - antikonvulzivov, antipsihotikov, antidepresivov, stimulansov.
Hiperkinezo tikov v otroštvu pogosto spremljajo motnje živčnega sistema, kot so ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo), cerebrastenični sindrom, različne fobije, anksiozne motnje, nevroze. obsesivna stanja.
Fobije v otroštvu lahko spremlja tik hiperkineza
simptomi
Značilno je, da se živčni tiki prvič pojavijo pri otrocih, mlajših od 11 let, in se izražajo z mežikanjem, v tretjini primerov pa opazimo vokalne tike, tako posamezno kot v kombinaciji z motoričnimi. Fonični tiki se sprva kažejo z vohanjem, kašljanjem ali godrnjanjem. Običajno se pri tik hiperkinezi simptomi okrepijo in dosežejo največ pri 10–12 letih, nato pa manifestacije začnejo upadati. V starosti 17–18 let je polovica vseh otrok s tiki popolnoma osvobojena patologije.
Manifestacije motoričnih tikov
Motorični tiki se lahko kažejo z naslednjimi gibi:
- pogosto utripanje enega ali obeh očes;
- zapiranje oči;
- gubanje čela ali nosu;
- raztezanje ali grizenje ustnic, izvlečenje s cevjo;
- obračanje glave ali tresenje, kimanje;
- trzanje okončine ali glave;
- upogibanje prstov, stiskanje in odpiranje pesti.
Vse te gibe lahko med seboj kombiniramo.
Motorični tiki se lahko kažejo kot različne grimase
Znaki fonične hiperkineze
Fonični tiki se kažejo na naslednji način:
- vohanje ali vohanje;
- rahel kašelj, čiščenje grla;
- sikanje, stokanje;
- smrčati;
- vpitje, kriki;
- godrnjati;
- cvili.
Kompleksni tiki
- aktivne geste;
- skakanje;
- počepi;
- nagibanje;
- obsesivno dotikanje predmetov.
Fonični kompleksni tiki se kažejo z večkratnim ponavljanjem določenih besed ali zlogov, besednih zvez, v nekaterih primerih celo psovk. Otrok lahko tudi neprestano brenka določeno melodijo.
Če kombiniramo kompleksno motorično in zvočno tik hiperkinezo, potem govorimo o generalizirani obliki patologije.
Diagnostika
Pediater nevrolog postavi diagnozo in predpiše terapijo. Temu specialistu je treba otroka odpeljati, če so prisotni naslednji dejavniki:
- obsesivna gibanja ne izginejo več kot mesec dni;
- tiki so zelo izraziti;
- imajo večkratno kompleksno naravo;
- hiperkineza povzroča resno fizično nelagodje;
- otrok ima težave s socialno prilagoditvijo.
Zdravnik bo starše podrobno vprašal o začetku bolezni, glavnih manifestacijah, ali so imeli sorodniki tike, ali stresne situacije katera zdravila jemlje dojenček, ali je prišlo do poškodb ali okužb.
Med pregledom se oceni:
- splošni razvoj otrokovega živčnega in mišičnega sistema;
- motorične in senzorične funkcije;
- refleksi.
Ob dogovoru z nevrologom opravijo razgovor s starši in otroka temeljito pregledajo.
Od dodatni pregledi uporabiti:
- laboratorij:
- klinični krvni test - vam omogoča identifikacijo vnetni proces(visoka ESR, levkocitoza);
- kri za biokemijo - pomaga pri diagnosticiranju patologij notranjih organov, ki lahko povzročijo poškodbe možganov in povzročijo hiperkinezo; bodite pozorni na raven holesterola, glukoze, bilirubina, različnih encimov, Sečna kislina in kreatinin;
- ionogram - določanje ravni magnezija in kalcija v krvnem serumu;
- pregled blata za jajca helmintov;
- strojna oprema:
- EEG (elektroencefalogram) - ugotoviti funkcionalno stanje določeni deli možganov;
- MRI - če obstaja sum travmatske poškodbe možganov ali možganskih žil.
Elektroencefalogram omogoča oceno funkcionalne aktivnosti posameznih predelov možganov
Pogosto je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki:
- otroški psihiater ali psiholog, če se je tik pojavil prvič po hudem stresu;
- specialist za nalezljive bolezni - če obstaja možnost nalezljiva lezija možgani;
- toksikolog - v primeru zastrupitve z zdravili ali kemikalijami;
- onkolog - v primeru suma možganskega tumorja;
- genetika - če imajo sorodniki hiperkinezo tikov.
Zdravljenje
Terapija živčnih tikov lahko vključuje različne metode:
- popravek življenjskega sloga;
- psihološka podpora;
- zdravila;
- fizioterapija;
- ljudska pravna sredstva.
Metode brez zdravil
Metode brez zdravil se uporabljajo predvsem za primarno obliko patologije ali za sekundarne tike kot del kompleksnega zdravljenja.
Cilj te terapije je obnoviti normalno delo Centralni živčni sistem, presnovni procesi normalizirajo psiho-čustveno ravnovesje otroka. V ta namen se izvaja tečaj individualne psihokorekcije, delo s starši je namenjeno ustvarjanju mirnega družinskega okolja.
Psihoterapija
Potek individualne psihoterapije bistveno izboljša čustveno stanje otroka, vodi do normalizacije spanja, odprave tesnobe in popolnoma ublaži tike ali zmanjša njihovo intenzivnost.
Individualna srečanja s psihologom ali psihoterapevtom lahko otroka popolnoma osvobodijo tikov
Delo poteka tudi s starši, ki morajo razumeti, da tiki niso slaba navada ali uživanje, ampak bolezen. Zato otroka ne smemo zmerjati, kaznovati ali siliti, da se obvladuje. Napačen odnos staršev do težave lahko to močno poslabša.
Treba je dati Posebna pozornost dnevna rutina: otrok naj dobi dovolj počitka in ne preobremenjenosti. Spanje mora biti pravilnega trajanja, saj se v tem času živčni sistem obnovi.
Otroška prehrana
Pravilno oblikovana prehrana in dieta sta sestavni del celovitega zdravljenja tikov. Priporočljivo je, da otroka naučite jesti ob določenih urah, vendar ga v nobenem primeru ne smete pustiti lačnega, če želi jesti pred časom, ali siliti, ko je čas za kosilo in ni apetita.
Glavna pravila prehrane so pravilnost, uravnoteženost in popolnost, to pomeni, da mora hrana vsebovati celoten nabor hranil, vitaminov in mikroelementov, potrebnih za normalno rast in razvoj otroka.
Še posebej je treba zagotoviti, da prehrana vsebuje živila, bogata s kalcijem, saj pomanjkanje tega elementa prispeva k pojavu hiperkineze tikov. Zato mora meni vsebovati:
- trdi in predelani sir;
- mleko, skuta, kisla smetana;
- zelje;
- črni kruh;
- suho sadje;
- črna čokolada.
Mlečni izdelki kot vir kalcija morajo biti prisotni v prehrani otrok.
Ne smemo pozabiti niti na magnezij in glicin, ki prav tako igrata pomembno vlogo pri živčno-mišičnem prenosu. Magnezij najdemo predvsem v rastlinski hrani, glicin pa v beljakovinski hrani. Prehrana mora vsebovati živila, ki vsebujejo te snovi:
- listnata zelenjava, pesa;
- kruh z otrobi;
- žita (zlasti ajda);
- sezam, oreščki;
- posušene marelice;
- rdeče ribe;
- jajca;
- puran, zajec, piščančje prsi, teletina.
Otroku ne smete ponuditi močnega čaja in kave.
Zdravljenje z zdravili
Če zdravnik pride do zaključka, da psihoterapija, fizioterapija in decoctions sam zdravilne rastline ni dovolj, potem otroku predpišemo zdravila, začenši z najlažjimi v minimalnem odmerku. Za boj proti primarnim in sekundarnim tikom se uporabljajo zdravila različnih skupin, predvsem pomirjevala, antipsihotiki, ki izboljšajo presnovo in oskrbo možganov s krvjo.
Pri zdravljenju primarnih tikov se uporablja:
- pomirjevala:
- Novo-passit, glicin, tenoten - lajšajo tesnobo, izboljšajo spanec;
- nootropi:
- Pantocalcin, Noofen, Phenibut - normalizirajo možganska cirkulacija in metabolizem, odpravi tesnobo;
- kompleksi, ki vsebujejo vitamine B, minerale:
- Magne B6, Neuromultivit, Pentovit, kalcijev glukonat - optimizirajo živčno-mišični prenos, krepijo telo.
Pri kompleksnih tikih so zdravila izbire antipsihotiki:
- Eglonil;
- Tiaprid;
- risperidon;
- pimozid;
- Flufenazin.
Ta zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju tikov različnega izvora, imajo antikonvulzivne, analgetične, antihistaminske, antiemetične, sedativne in antipsihotične učinke. Z blokiranjem določenih procesov v možganih antipsihotiki normalizirajo živčno-mišični prenos in izboljšajo čustveno stanje otroka. Zdravila imajo številne neželene učinke, zato jih nikoli ne smete sami predpisati otroku ali kršiti režima in trajanja uporabe.
Zdravila iz drugih skupin, ki jih lahko predpišemo za zdravljenje tikov:
- antidepresivi: Prozac, Anafranil, Clominal;
- pomirjevala: Atarax, Diazepam, Relanium, Sibazon, Seduxen.
Fotogalerija: zdravila za zdravljenje tikov
Haloperidol je antipsihotik izbire pri kompleksnih živčnih tikih pri otrocih. 
Tenoten - depresiv normalizirati spanje in čustveno ozadje pri otrocih 
Magne B6 - kompleksen pripravek, ki vsebuje magnezij in piridoksin, zmanjšuje razdražljivost nevronov in zavira živčno-mišični prenos 
Novopassit - zeliščni pripravek s pomirjujočim in sproščujočim učinkom 
Atarax je anksiolitik (pomirjevalo) z izrazitimi sedativnimi lastnostmi 
Glicin (aminoocetna kislina) je regulator presnovnih procesov v centralnem živčnem sistemu 
Sonapax je antipsihotično zdravilo za normalizacijo delovanja živčnega sistema. 
Kalcijev glukonat je potreben za obnavljanje ravni kalcijevih ionov v krvi 
Pantokalcin je nootropno zdravilo, ki se uporablja kot del kompleksne terapije za ekstrapiramidne motnje
Fizioterapija
Pravilno izbrana fizikalna terapija lahko bistveno zmanjša simptome bolezni in izboljša stanje malega bolnika.
Electrosleep terapija ima dober učinek: pomirja, normalizira čustveno ozadje, metabolizem, izboljša prekrvavitev in prehrano možganov. Praviloma je predpisanih 10–12 sej po 60–90 minut.
Electroson zagotavlja pozitiven vpliv na presnovne procese v možganih
Uporabljajo se tudi naslednji postopki:
- aplikacije z ozokeritom (gorski vosek) na območju ovratnika;
- galvanizacija ali iontoforeza s kalcijem, bromom;
- aerofitoterapija - vdihavanje eteričnih olj;
- hirudoterapija - uporaba medicinskih pijavk;
- zdravilne kopeli z maternico in borovimi iglicami.
Zelo učinkovita je posebna metoda magnetne terapije - transkranialna možganska stimulacija, namenjena uravnovešanju delovanja vseh možganskih centrov. To je selektivni postopek, ki vpliva le na hiperaktivna področja možganov.
Sporočilo
Sprostitvena masaža vpliva otroško telo približno enako kot fizioterapevtski postopki: lajša napetost, izboljša cerebralno cirkulacijo, normalizira mišični tonus. Priporočljiva je masaža hrbta, glave in nog. Območij, nagnjenih k tikom, ni priporočljivo masirati, da ne povzročite dodatnega draženja in poslabšanja bolezni. No terapevtska masaža mora biti vsaj 10 sej.
Masaža za hiperkinezo je namenjena sprostitvi mišic, izboljšanju prehrane tkiv in oskrbe možganov s krvjo.
Za dojenčke je masaža za zdravljenje in preprečevanje tikov predpisana od enega meseca in pol. Postopki, ki jih izvaja specialist, normalizirajo delovanje perifernega in centralnega živčnega sistema. Trajanje seje je odvisno od starosti otroka: do 3 mesece postopek ne sme trajati več kot 5-7 minut, postopoma se poveča na 20 minut. Med masažo morate opazovati otrokovo vedenje: če kaže tesnobo, se seja konča.
Stone terapija (masaža s toplimi kamni) je metoda, ki se v otroštvu redko uporablja. Lahko se izvaja od 7-8 let. Prednosti postopkov so učinkovita sprostitev in splošna krepitev otrokovega telesa.
Video: Doktor Komarovsky o masaži
Akupunktura
Za normalizacijo metabolizma, izboljšanje prehrane možganov in stabilizacijo živčnega sistema lahko zdravnik priporoči akupunkturo. Metoda je sestavljena iz refleksnega vpliva na biološko aktivne točke, zaradi česar se ponovno vzpostavi ravnovesje živčnega sistema in sprosti čustveni stres. Običajno se refleksoterapija uporablja v kombinaciji z zeliščnimi zdravili, ki normalizirajo živčno-mišični prenos.
Osteopatija se pogosto uporablja pri zdravljenju tične hiperkineze. Zdravnik osteopat ne deluje na posledico bolezni (mišice), temveč na sam vzrok - s posebnimi tehnikami pomaga obnoviti možgansko cirkulacijo, zmanjša aktivnost določenih centrov in vzpostavi normalen živčno-mišični prenos.
Osteopatija temelji na zdravilnem učinku zdravnikovih rok na problematična področja, zaradi česar se normalizirajo presnovni procesi in odpravijo funkcionalne motnje.
Tradicionalne metode
Odvarki in poparki zelišč s sedativnim učinkom blagodejno vplivajo na otrokov živčni sistem in zmanjšajo manifestacije tične hiperkineze.
Infuzija zelišč materine:
- Suhe zdrobljene surovine (2 veliki žlici) prelijemo z vrelo vodo (200 ml).
- Pustite 2 uri.
- Precedimo skozi gazo in ožamemo.
- Izdelek hranite 24 ur v temno mesto pri sobni temperaturi.
- Otroku dajte pol ure pred obroki trikrat na dan en mesec:
- od 7 let - 1 čajna žlička;
- od 14 let - 1 desertna žlica.
Baldrijanova korenina - poparek:
- Zmeljemo koren rastline, prelijemo žlico surovine topla voda(250 ml).
- Namakajte 10 minut v vodni kopeli.
- Ohlajen izdelek filtrirajte skozi gazo.
- Hraniti na hladnem in temnem mestu.
- Mesec dni dajte otroku izdelek vsak dan, pol ure po obroku in pred spanjem, 1 čajno žličko (skupaj 4-krat).
Pomirjujoč čaj s kamilico in meto:
- Zmešajte 3 dele cvetov farmacevtska kamilica, po 2 dela listov mete in melise.
- Veliko žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode.
- Pustite 40 minut.
- Precedite in dajte otroku 30-50 ml trikrat na dan, pol ure po obroku.
Infuzija gloga:
- Suho sadje (1 žlica) prelijemo z vrelo vodo (250 ml).
- Pustite vsaj 2 uri, precedite.
- Otroku, starejšemu od 7 let, dajte žlico trikrat na dan, pol ure pred obroki.
- Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3-4 tednov.
Obkladek iz geranije za odpravo tikov:
- Zmeljemo sveže liste domače pelargonije in jih nanesemo na območje, ki ga prizadene hiperkineza.
- Na vrh položite v več plasti zloženo gazo in jo ovijte v mehko krpo (šal, robček).
- Obkladek pustite delovati 60 minut.
- S toplo vodo umijte mesto, kjer ste namestili obkladek.
- Takšne postopke je priporočljivo izvajati 1-2 uri pred spanjem en teden.
Fotogalerija: zelišča za zdravljenje živčnih tikov
Poparek kamilice ima stabilizacijski, protivnetni in pomirjevalni učinek 
Korenina baldrijana lajša živčno napetost 
Sveže liste geranije lahko uporabimo kot obkladke pri tikih 
Poprova meta učinkovito pomirja živčni sistem 
Plodovi gloga imajo izrazit sedativni učinek 
Zelišče Motherwort je dolgo znano učinkovito pomirjevalo.
Avtor teh vrstic je slučajno naletel na težavo povečana živčnost otrok po prehodu iz vrtec v šolo. Spanje moje hčerke je bilo moteno, postala je nemirna in jokava. Rešitev v tej situaciji je bila fito-blazina, polnjena s suho meto, kamilico in materino dušico ter esencialno olje sivke. Na vzglavje postelje so za celo noč položili majhno zeliščno blazino, olje pa po kapljicah nanesli na prevleko za blazino. Mirno družinsko okolje v kombinaciji z zeliščno medicino je opravilo svoje: v enem tednu se je otrokov spanec umiril, tesnoba je izginila in njegovo razpoloženje se je normaliziralo.
Prognoza in posledice patologije
Živčni tiki ne predstavljajo nevarnosti za otrokovo življenje.Če je tična hiperkineza posledica organske poškodbe možganov, lahko primarna bolezen predstavlja nevarnost.
Napoved je odvisna od oblike bolezni: pri lokalnih tikih je ugodna v 90% primerov, pri razširjenih tikih pa v polovici primerov opazimo popolno regresijo simptomov.
Nagnjenost k živčnim tikom je lahko podedovana.Če je nekdo v družini trpel za to boleznijo, je zelo verjetno, da bo otrok ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov razvil tike.
Tična hiperkineza, zlasti v adolescenci, bistveno zmanjša kakovost življenja. Otrok ima lahko težave s socialno prilagoditvijo in razvije številne komplekse, kar posledično še poslabša potek bolezni.
Otrok z živčnimi tiki lahko doživi resne težave s socialno prilagoditvijo
Slavni pediater Komarovsky trdi, da živčni tiki, ko se pojavijo, najpogosteje izginejo brez kakršnega koli posega. Da pojav ne bi postal kronična oblika, je treba otroku zagotoviti podporo družine. Rešitev se bo vedno našla in v vsakem konkretnem primeru mora biti individualna.
Nasvet psihologa staršem:
- Ne morete osredotočiti otrokove pozornosti na problem živčnih tikov;
- vedno obravnavajte otroka kot polnopravno osebo;
- ohraniti mirno, prijetno vzdušje doma;
- poskušajte hitro rešiti nastajajoče težave, ki lahko povzročijo stres pri otroku;
- ko se pojavi hiperkineza, morate otroka odvrniti - z igro, risanjem, plesom, kakršnim koli hobijem - da ustvarite območje aktivnosti v njegovih možganih, ki lahko utopi patološke impulze, ki vodijo do tikov;
- ne odlašajte z obiskom specialista.
Preprečevanje živčnih tikov
Glavni preventivni ukrep je izogibanje živčni napetosti, čim bolj omejiti stres in se naučiti pravilno odzvati nanj. Pomembno je zagotoviti otroku dober počitek, spanje, prehrana, spodbujanje telesne dejavnosti, šport, dnevni sprehodi na svežem zraku.
Treba je zmanjšati dejavnike, ki lahko povzročijo patologijo:
- dnevno dolgo gledanje televizije;
- računalniške igre in navada poslušanja glasne glasbe, zlasti pred spanjem;
- branje pri šibki svetlobi, leže ali v transportu;
- stimulativne pijače, zlasti zvečer;
- kronično pomanjkanje spanja.
Vaje spodbujajo psiho-čustveno olajšanje zanimiv hobi, zato je vredno pomagati otroku najti nekaj, kar mu je všeč.
Ključne besede: tiki pri otrocih, enostavni in kompleksni motorični tiki,
vokalizmov, tične hiperkineze, prehodne (prehodne) oz
kronična tična motnja, obsesivni gibi,
nevrotična motnja z obsesivnimi gibi, Tourettova bolezen
Kaj so tiki, zakaj in kdaj se pojavijo? Mnogi starši nepričakovano opazijo, da je otrok nenadoma začel mežikati, delati grimase, smrkati in trzati z ramo ... Dan ali dva, potem je minilo, mesec dni kasneje se je spet pojavilo, za dolgo ... In to zgodi zelo pogosto, ozrite se. Na prvi pogled, vidnih razlogov za takšne manifestacije ni. Kaj je to? Nova igra zbadanja, začetek slabe navade ali začetek bolezni? Kako reagirati na to? Otroci so zagreti, čustveni ljudje, imajo zelo svetla čustva, živahna mimika in kretnje. Mogoče je to normalno? Lepo bi bilo ugotoviti ...
Tiki so pogosti! Kako izgledajo?
Kaj je tako "strašljivega" na tikih?
Kako, kdaj in zakaj morate zdraviti tike
Dnevna rutina, prehrana in življenjski slog
Recepti za preprečevanje in boj proti tikom
Tiki so hitra in nehotena, ponavljajoča se, neenakomerna, kratka krčenja posameznih mišic ali skupin mišic, pojavijo se proti volji otroka. Gibi so pretirani in siloviti, zato jih včasih imenujemo tudi tik hiperkineza. Navzven je vedno videti približno enako, manifestacije so običajno monotone, najpogosteje se tiki pojavijo v mišicah obraza, vratu ... Lahko jih opazimo. Če so to tiki obraznih mišic, otrok nenadoma naguba čelo, namršči obrvi, zapre oči, premakne nos in stisne ustnice v cev. Tiki v mišicah vratu in ramenskega obroča se kažejo z epizodami obračanja in trzanja glave, kot da bi gledali v oči otroka. dolgi lasje, ali klobuk je v napoto; kot tudi gibi ramen in vratu, na primer pri občutku nelagodja zaradi tesnega ovratnika ali neudobnih oblačil. Mimogrede, prav takšne težave z oblačili so lahko eden od sprožilcev za razvoj tikov. Tiki so najizrazitejši v stanju splošne motorične negibnosti otroka, ko mu je dolgčas, pojavijo pa se tudi, ko je otrok miselno osredotočen, na primer pri gledanju televizije, branju knjige ali delanju domače naloge. Nasprotno, če je otrok do nečesa zelo strasten, se vneto ukvarja z energično igro in se veliko giblje, lahko tiki oslabijo in celo izginejo.
Kako se na to odzovejo starši? Naj se sliši še tako paradoksalno, v najboljši možni scenarij, na to niso pozorni veliko pozornosti, pri čemer menimo, da gre za navadne otroške grimase, razvajenost oz nova igra. V najslabšem primeru kažejo na razvoj slabe navade, ki jo je mogoče zlahka premagati s pomočjo strogega zunanjega nadzora.
Vznemirjena mati začne pritegniti pozornost otroka in okolice na njegove grimase in vohanje, ga nenehno vleče nazaj in mu daje pripombe. Sprva se zdi, da je vse v redu, dobro deluje. Za nekaj časa se zgodi, da to pomaga: z nekaj truda lahko otrok vklopi voljni nadzor in se začasno vzdrži obsesivnih gibov. Potem so starši povsem prepričani, da je to le slaba navada in ni problema. Toda to je najpogostejša napaka!
Zaskrbljena (vijolična) mati poskuša nenehno nadzorovati otrokovo vedenje in na koncu se pametni dojenček, ki razume nezadovoljstvo in žalost odraslih, začne obremenjevati s svojimi nehotnimi gibi in se poskuša zadržati pred njimi, ne smrkati in ne trzati z rameni. A postaja le še slabše ... Mama in drugi okoli, ki si iskreno želijo le najboljše, dojenčku redno prigovarjajo: »Nehaj tako migati! Prosim, ne vohljajte! Nehaj zmajevati z glavo! Sedi pri miru! Ubogi ubogljiv otrok iskreno poskuša slediti tem navodilom, z močno voljo mu uspe za kratek čas potlačiti tike, medtem ko se čustvena obremenitev le poveča, postane še bolj zaskrbljen in tesnoben, število in obseg obsesivnih nehotnih gibov se od tega le poveča, novi pojavljajo tiki, njihova formula se nenehno spreminja – nastaja Začaran krog. V prihodnosti lahko vsak čustveni stres in razburjenje povzroči povečanje tikov, postanejo kronični in jih praktično ni mogoče nadzorovati z voljo. To je to, past je zaprta, otrok je “ujet”!
Pozor! Če otrok nenadoma začne mežikati, delati grimase, smrkati ali trzati z ramo, ga zaradi tega ne smete grajati! O tem mu ne morete komentirati in na splošno opozoriti otroka na njegove nehotene gibe. Potreben je posvet z nevrologom.
Zakaj in kdo dobi tike, kako pogosto se pojavljajo?
Večina staršev verjame, da so se tiki pojavili brez razloga, kar naenkrat. Običajno temu ni tako. Za nekatere starši morda ne vedo neprijetne težave otroka, ki se pojavi v šoli ali na dvorišču, in to je vzrok za resne notranje napetosti in tesnoba. Skoraj vsak otrok je izjemno občutljiv na znotrajdružinske konflikte in jih težko doživlja; tudi takšnih, ki so jim po besedah staršev neznanka in jih sploh ne prizadenejo. Vsi "manjši" dogodki v otrokovem življenju, z vidika odraslih, ki absolutno niso vredni pozornosti, lahko služijo kot sprožilec za razvoj otroških tikov.
Na primer, ducat otrok se je navdušeno igralo v peskovniku, zelo, zelo majhen pes, ki je tekel mimo, pa je nenadoma večkrat glasno zalajal nanje. Šest otrok ni niti obrnilo glave, dva sta se zdrznila, ena deklica je zajokala, en deček pa je po sprehodu začel mežikati. Ali je za enega od desetih pogosto ali redko in zakaj, posebej za tega fanta?
Mnogi znanstveniki ugotavljajo pomembno udeležbo dednih dejavnikov pri nastanku domnevno "nerazumnih" tikov, medtem ko imata lahko tako mati kot oče gene v "mirujoči" obliki; in se kažejo v posebni kombinaciji, v obliki tikov, tudi po več generacijah. Nekateri od teh genov so že "ujeti". Možno je, da je ta isti deček iz peskovnika, njegov oče imel tike; ali obsesivno-kompulzivno motnjo pri babici po materini strani. Pomembno je vedeti, da tiki sami po sebi niso podedovani, temveč le kombinacija določenih genov določa nagnjenost k razvoju tikov. S takšno nagnjenostjo postanejo tiki pri otrocih "mlajši": razvijejo se relativno prej kot pri starših.
Res se veliko tikov pojavi po resnem stresu, vendar ne le negativna čustva (strah, žalost, tesnoba), ampak tudi močna pozitivna čustva lahko izzovejo tike. Nekateri tiki se razvijejo kot posledica ali po okužbi ali poškodbi glave, pa tudi zaradi uporabe zdravila. K razvoju tikov nedvomno prispeva neskončno »prijateljstvo« s televizorjem, računalnikom in drugo igričarsko elektroniko, strast do žemljic, čokolade in soda. To je banalno, vendar ne moremo omeniti "posebnega" vzdušja in ekologije mesta, intenzivnih informacijskih obremenitev, sedečega načina življenja in napetih razmer v družini in šoli. O možnih okoliščinah, ki sprožijo tike, lahko govorimo dolgo, a žal se v življenju pogosto zgodi, da pravi razlogi pojav tikov ostaja neznanka. Včasih se tiki obnašajo »kot mačka, ki hodi sama«, se pojavijo nenadoma, tudi nenadoma izginejo in se spet pojavijo. V tem primeru je opazovanje nevrologa obvezno. Hiter in popoln uspeh terapije v tem trenutku, žal, ne zagotavlja vedno nepopravljivega izginotja tikov za vedno.
Z gotovostjo lahko rečemo samo eno, v večini primerov so že minimalni in hitro minejoči tiki znak za alarm, utripajoča rdeča lučka na armaturni plošči možganov, to je telegram iz otrokovega živčnega sistema, v katerem so le tri besede "notri je nekaj narobe".
Statistični podatki o klopih so impresivni, klopi zasluženo veljajo za enega najpogostejših nevrološke motnje pri otrocih in Zadnje časeŠtevilo otrok s tiki vztrajno narašča, starost pojava tikov pa se vztrajno niža. Tiki se začeli veliko pogosteje pojavljati v otroštvo, tiki se “mlajšijo” pred našimi očmi! Po zadnjih raziskavah se prehodni ali kronični tiki pojavijo pri vsakem četrtem ali petem otroku! Po statističnih podatkih se tiki pri dečkih pojavljajo trikrat pogosteje in so opazno hujši kot pri deklicah.
Tipična starost Pojav tikov se pojavi med 4. in 7. letom starosti, običajno sovpada z vstopom v vrtec ali šolo. Pri vtisljivih in ranljivih otrocih pridružitev ekipi in spreminjanje običajnih stereotipov povzroča ogromen čustveni stres. Vsak otrok se s tem ne spopade uspešno sam. Na srečo pri približno osmih od desetih otrok tiki običajno izginejo brez sledu do starosti 10-12 let.
Tiki so različni in razpon njihove manifestacije je ogromen: od hitro minejočega, obsesivnega mežikanja, ki ga nekateri starši morda ne opazijo, do kroničnih razširjenih motoričnih in glasovnih tikov z duševne motnje(npr. Tourettova bolezen).
Gilles de la Tourettova bolezen je najhujša oblika bolezni, ki jo je težko zdraviti.
Tiki v tej obliki so večkratni, množični, spremljajo jih nenadni cvili ali nehoteno vzklikanje posameznih besed. Obstaja vedenjska motnja in lahko opazimo zmanjšanje inteligence.
Kompleksnost zdravljenja in celo določena skrivnost nekaterih vrst tikov je delno razložena z večfaktorsko naravo in ogromno vsebino patoloških procesov, ki se pojavljajo med tem procesom. Tiki se nanašajo na " mejne države“- ta problem je na stičišču več specialnosti: nevrologije, psihiatrije, psihologije in pediatrije.
Kakšne so vrste tikov?
Kakšne barve je nebo, kakšne oblike so valovi na morju in kakšni so listi v gozdu? Kaj je kožni izpuščaj in kaj kašelj? Oblike in različice tikov pri otrocih so tako raznolike in številne, da že na začetku bolezni izkušen zdravnik ne more takoj razumeti situacije in natančno predvideti nadaljnji razvoj dogodkov.
Tiki so lahko preprosti in zapleteni, lokalni, razširjeni in generalizirani, motorični in glasovni. Lokalni tiki so opazni v eni skupini mišic (gibi nosu, mežikanje). Pogost - v več mišičnih skupinah kombinacija enostavnih tikov (zvijanje ustnic, mežikanje, trzanje glave). Preprosti motorični tiki - pogosto mežikanje, mežikanje, premikanje oči vstran in navzgor, premikanje nosu in ustnic, obračanje in trzanje glave, ramen, rok, tresenje celega telesa in drugi nehoteni gibi.Kompleksni motorični tiki - skakanje in skakanje, počepi, upogibanje in obračanje celotnega telesa, spontane geste, obsesivno dotikanje predmetov itd.
Zvočni (glasovni) tiki so preprosti - neprekinjeno kašljanje brez razloga, godrnjanje, mukanje, cviljenje, godrnjanje, vohanje. Zvočni (vokalni) tiki so zapleteni - ponavljajoče se ponavljanje istih zvokov, besed, fraz, včasih celo nehoteno kričanje kletvic (koprolalija).
Kombinacijo kompleksnih, razširjenih motoričnih in glasovnih tikov imenujemo generalizirani tiki.
Kaj je tako "strašljivega" na tikih? Kako, kdaj in zakaj je treba zdraviti in ali je mogoče tike pozdraviti
V več kot polovici primerov so tiki kratkotrajni in se ne pojavijo več, pri približno osmih od desetih otrok do starosti 10-12 let tiki običajno izginejo brez sledu. Morda to sploh ni problem in vam ni treba k zdravniku, še manj pa zdravljenje? Ponavljam, na začetku pojava tikov tudi izkušen specialist ne more vedno takoj razumeti bistva problema in natančno predvideti nadaljnji razvoj dogodkov. Po eni strani so preprosti tiki dokaj neškodljiv in nenevaren pojav, saj kot običajno hitro izginejo brez zdravljenja, seveda. Po drugi strani pa se pogosto v tej navidezni neškodljivosti in kratkem trajanju skriva resnična zahrbtnost - pogosto se preprosti tiki začnejo krepiti, neopazno prehajajo v navadne, pridružijo pa se jim še vokalni tiki. Posledično pride k zdravniku otrok s kroničnimi generaliziranimi tiki, ki jih je včasih zelo težko zdraviti.
Ne smemo izgubiti izpred oči pogostih neustrezna reakcija odrasli in otroci, ki obdajajo otroka. Nekaterim zaskrbljenim in razdražljivim staršem otroški tiki kot rdeča cunja biku povzročajo nezadovoljstvo, zamero in celo notranjo agresijo. S svojim nepremišljenim vedenjem in napačnimi dejanji samo poslabšajo potek tikov. V vrtcu in šoli začnejo vrstniki, bodisi povsem lahkomiselno, ne da bi škodovali, bodisi načrtno in ostro, zbadati takšne otroke. Včasih celo učitelji po naključju, ker so se čisto zmotili, energično sodelujejo pri teh neumnostih.Otrok začne aktivno posvečati pozornost svojim tikom, razmišlja o svojih razlikah od drugih otrok, analizira svoje vedenje, skrbi in skrbi. Tako se v ozadju tikov drugič razvije globoka nevrotična motnja, ki je včasih večje zlo in nevarnost kot sami tiki. Kot vsaka kronična bolezen tudi dolgotrajni tiki otroku ne pustijo živeti, mučijo in izčrpavajo dušo, pojavijo se utrujenost, razdražljivost, motnje spanja, povečata se tesnoba in tesnoba. V družini raste napetost, v orbito tikov postopoma vlečejo tudi druge družinske člane. Precej redki, a ne edinstveni, se zlobno skrivajo pod krinko preprostih motoričnih tikov nevarni epileptični napadi. In zdaj je to žeresne nevrološke težave.
Ali pa je morda bolje malo počakati, morda bo minilo samo od sebe? Morate zaupati materini intuiciji (vendar šele po obisku nevrologa!). Tiki po resnem stresu, v ozadju ali po bolezni ali poškodbi glave, trajajo dlje časa in očitno zmanjšujejo kakovost življenja otroka in družine, zapleteni in vokalni tiki, razširjeni in generalizirani - vse to je razlog, da takoj posvetujte se z zdravnikom. Običajno se začnejo z obiskom nevrologa ali psihiatra. Kot običajno, zdravnik potrebuje dovolj podrobnosti starševska zgodba in enostavnim nevrološkim pregledom (lahko dodatnim instrumentalnim pregledom), da se prepričamo, da ni organskih vzrokov za pojav tikov.
Nato nevrolog priporoča spremembo življenjskega sloga in vzorcev spanja: dovolj je, da začasno uničite "prijateljstvo" s televizijo, računalnikom in drugo igralno elektroniko. Priporočljivo je omejiti ali odstraniti s svojega običajnega seznama živil izdelke, ki vsebujejo kofein (močan čaj, kakav, kava, kola, čokolada), sladkarije in druga visokokalorična živila. Brez dvoma, ukvarjanje s športom, intenzivna telesna dejavnost, tudi preprosta dolgi sprehodi na svežem zraku bo prinesla velike koristi in vam bo pomagala hitro obvladati težavo.
Pogosto tiki služijo kot nekakšen ventil za sprostitev motorične energije otroka. Predstavljajte si, otrok je imel srečno otroštvo, poleti pa je ves dan tekal zunaj in njegove mišice uživale življenje. In potem je bilo sreče konec, šel je v prvi razred in nehote, v živčni napetosti in dolgo časa, je moral nepremično prebirati lekcije. Seveda »ne gre samo za miganje in trzanje ...« Otrokom dajte malo fizične svobode: naj še naprej tekajo po ulici kot prej! Nasprotno, priporočljivo je strogo odmerjanje močnega intelektualnega in psiho-čustvenega stresa. IN V nekaterih primerih, tudi pozitivna čustva, še posebej močna in nasilna, znatno okrepijo manifestacije tikov.
Takrat praviloma priskoči na pomoč otroški psiholog, ki dela z otrokom in njegovo družino. Pri zdravljenju enostavnih tikov je glavna naloga prepoznati in odpraviti očitne vzroke tikov (težave v šoli in družini, nerazumevanje s strani staršev, globoko zasidrani otroški strahovi in tesnobe ipd.). Pogosto uporabljen preproste metode individualno vedenjsko psihoterapijo in psihorelaksacijo so se metode »prostovoljne deplecije tikov« izkazale za precej uporabne.
Od časa do časa starši takšne metode zdravljenja dojemajo sovražno, lažje je dati"čudežna tabletka" za tike, kako razložiti očetu, da ne smeš kričati na otroka. Mati otroka mora uporabiti največ potrpljenja in vztrajnosti ter trdo delati, preden lahko uniči notranji razlogi klopi.
Mnoge matere popolnoma napačno razumejo cilje in cilje pediatričnega nevrologa in so slabo seznanjene z metodami njegovega dela. Na pregledu pri nevrologu pogosto srečamo tako energične, vse razgledani starši. »Seveda, v medicinska referenčna knjiga in na internetu piše, da potrebujemo tablete, vendar se nevrolog trudi našega sijajnega otroka odvaditi od glasbe in računalnika.«
Na primer, imel sem posvet s fantom z mamo in babico, ki se je pritoževal nad nehotenim mežikanjem in vohanjem. Po mami so se tiki pojavili nenadoma, kar naenkrat, stresa ni bilo. In otrok je zelo zaskrbljen, napet, njegove oči so žalostne, trza z glavo, nenehno godrnja in smrka. Mama pravi: »V družini in v vrtcu je vse v redu, okrog otroka so samo mirni, pozitivni odrasli, videti je, da ni vidnih razburjenosti.« Vendar je med posvetom otroka kar dvajsetkrat potegnila navzdol in mu ves čas prigovarjala: »Nehaj tako mižati! Prosim, ne vohljajte! Nehaj zmajevati z glavo! Sedi pri miru! Nenehno je bila nezadovoljna s svojim sinom: "ni se takoj pozdravil, rekel je narobe, sedel je narobe, pogledal je v napačno smer." Hkrati se je uspela hkrati prepirati z babico o metodah starševstva in govoriti o popolnem nerazumevanju s strani moža. Še malo, pa bi že na posvetu od jeze »mižala in šmrcala«. Ja, če bi moral vsaj malo živeti s tako mamo, bi takoj končal na kliniki za nevroze. In izkazalo se je, da je dojenček odličen - ima "samo" tike.
Poskus razjasnitve situacije ni vodil nikamor; možnost režima in psihološka korekcija Mame tiki niso premamili. Postala je še bolj razburjena in užaljena. Ko sta mi prebrali dolgo »znanstveno utemeljeno« predavanje o tem, kaj mora nevrolog narediti med ambulantnim pregledom, in ne da bi čakali na predpis čudežnega zdravila, sta mama in babica nadaljevali aktivno iskanje»priročnega« specialista ... V tej družini vlada tako slepo zaupanje v edinega možen način zdravljenje tikov s tabletami bo glavna ovira pri zdravljenju... Žalostna zgodba...
Pravzaprav, zdravljenje z zdravili, zlasti resna psihotropna zdravila, so potrebna precej redko, pogosteje v primeru hudih tikov, vendar tudi takrat ne gre brez rutinskih ukrepov in psihološko-pedagoške korekcije. Učinkovitost zdravil bo veliko višja in stabilnejša, če se hkrati odpravljajo psihične težave in zdrava slikaživljenje. Stranski učinki Prava terapija proti tikom je lahko resna in v nobenem primeru ne sme biti niti približno sorazmerna možna korist. Popolnoma mogoče je uničiti skoraj vse tike in vokalizme, vendar to storiti brez stranskih zapletov ni lahka naloga.
Preprosti učinkoviti recepti za preprečevanje in boj proti otroškim tikom
Manj pedagoškega nasilja - več ljubezni in razumevanje
Psihološko udobno in mirno okolje v družini, vrtcu in šoli.
Iskanje krivcev, obtoževanje sebe in drugih za razvoj tikov je neumno in škodljivo početje.
Vprašanja, razprave, komentarji, še posebej nadlegovanje in zmerjanje otroka glede tikov so strogo prepovedani.
Priporočljivo je izvajati psihološke in pedagoške dejavnosti, reševanje morebitnih konfliktov z vrstniki in učitelji v šoli ali vrtcu pod vodstvom izkušenega otroškega psihologa (sicer lahko zlomite takšne težave ...)
Razumna vadba katere koli vrste športa, intenzivna telesna dejavnost, dolgi sprehodi na svežem zraku
Omejitev ali začasna izključitev komunikacije s televizorjem, računalnikom in drugo igralno elektroniko
Najpomembnejša stvar je pravočasen obisk specialista!
