Prvega sina je rodila pri 19 letih. Zgodbe porodnic

Eden najbolj nezanesljivih. Menijo, da učinkovitost metode ne presega 70%, skoraj vsako tretje dejanje je lahko nevarno, saj ne veliko število sperma se lahko sprosti na začetku spolnega odnosa. Poleg tega lahko takšna "zaščita" povzroči spolne motnje za oba partnerja.

Umetno podaljšan spolni odnos

Velja tudi za nezanesljive metode. Seveda podaljšuje čas spolni užitek partnerja in praviloma ne vodi do ejakulacije, vendar ne more zagotoviti zaščite, saj se sperma ne sprosti samo med orgazmom, ampak tudi skupaj z lubrikantom. Poleg tega, če se ta metoda pogosto uporablja, lahko povzroči impotenco in zdravstvene težave pri moškem (visok krvni tlak in glavoboli).

"Samurajsko jajce"

Vroča mošnja – starodavna Japonska metoda začasna sterilizacija moškega s povišanjem temperature v skrotumu, kar dosežemo z dnevnim jemanjem vroča kopel 46,6 0 C 45 minut en mesec. Ko se testisi pregrejejo, je proizvodnja sperme motena. Mimogrede, enak učinek je dosežen, če sedite za volanom avtomobila več kot štiri ure na dan. Po teh posegih človek postane sterilen skoraj šest mesecev. Nato se vse ponovno obnovi na isto količino, vendar ... obstaja nevarnost raka.

Kondom

Idealna možnost za moškega. Kondom pa lahko poči in njegova uporaba zahteva nekaj spretnosti. Sodobne tehnologije ponuja visoko trdne in ultra tanke kondome iz lateksa različne dolžine, rože in vonjave. Kondom pa lahko poči in njegova uporaba zahteva nekaj spretnosti.

Hormonska sredstva

Subdermalni implantat za moške

Ampule, ki vsebujejo »androgene«, kirurg vsadi pod kožo, kjer se raztopijo v 2-4 tednih. Med orgazmom se sprosti majhna količina "nevtralizirane" sperme. Učinek traja približno 3-5 mesecev. Včasih pride do ne povsem prijetnih stranskih učinkov (glavoboli, genitalni krči itd.). Nadaljuje se razvoj naprednejših zdravil za injiciranje - 1 injekcija v roko letno ali mesečno.

Zdravilo, ki vsebuje "ciproteronacetat"

To so isti peroralni kontraceptivi, samo za moške. Stalna uporaba zdravila vodi do začasne sterilizacije in zmanjšanja števila semenčic. Po prenehanju jemanja tablet se količina semenčic obnovi, vendar še ni jasno, po kolikšnem času bo moški lahko oplodil.

Tablete, ki vsebujejo "estrogen in androgen"

Takšne tablete povzročijo povečanje libida in hkrati zmanjšajo kakovost sperme. Uporabljate ga lahko 1 mesec, nato naredite odmor za 3-4 mesece. Če se zdravilo uporablja predolgo, se lahko pojavijo neželeni učinki: duševne motnje, zmanjšan ton in zanimanje za življenje.

Vazorekcija

Ligacija semenčične vrvice, ki se po želji lahko odveže. Idealna metoda pri zdravljenju spolne oslabelosti, preprečevanju vnetnih sprememb po odstranitvi tumorja prostate.

Vazektomija

moška kontracepcija. Ta operacija vključuje rezanje vas deferensa, ki prenaša semenčice iz obeh mod. Približno mesec dni po tem moški postane popolnoma neploden. Prej je bila glavna pomanjkljivost vazektomije ta, da moški do konca življenja ne more spočeti otroka. Trenutno je razvita operacija "povratne vazektomije", ko se prekrižani semenovod ponovno zašije in moški ponovno postane sposoben oploditve. Sposobnost zanositve otroka je obnovljena v 90% primerov.

Obstaja tudi alternativna tehnika, če je posebej zasnovana miniaturni ventili , ki ga je mogoče poljubno odpreti in zapreti z zelo majhnim posegom.

Reverzibilna vazektomija uporabo mehkih gumijastih čepov, ki preprečujejo prehod sperme. Vstavijo se kirurško in jih je mogoče odstraniti.

Poliuretanski čep

Operacija ni samo kirurška, ampak se v semenčične kanale vbrizga snov, ki se strdi in daje kontracepcijski učinek.

Moška spirala

Ni še dovolj znana metoda moška kontracepcija. Moški IUD je videti kot miniaturni dežnik in se vstavi skozi glavico penisa v mošnjo. Na koncu spirale je gel, ki deluje spermicidno.

Za odločitev o izbiri kontracepcije se mora moški posvetovati z andrologom.

Nezmožnost oploditve zrelega moškega organizma imenujemo neplodnost. Težava se ponavadi pojavi, ko par večkrat neuspešno poskuša zanositi. Po statističnih podatkih med Ruske družine v 45% primerov je neplodnost pri moških opredeljena kot glavni razlog za nezmožnost zanositve otroka.

Preberite v tem članku

Vzroki moške neplodnosti

Takšna je miselnost, da gre ženska najprej k zdravniku. In ko se po temeljitem pregledu ugotovi, da je zdrava, reproduktivni sistem pripravljen na spočetje, se pojavijo sumi o partnerju.

Za uspešno oploditev in razvoj zarodka so potrebni naslednji pogoji:

• popolna spermatogeneza pravilnih semenčic;
• zorenje sperme;
• fiziološko normalna ejakulacija;
• aktivnost semenčic izven moškega reproduktivnega trakta do zlitja z jajčecem in popolne oploditve.

Neplodnost pri moških je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena nezmožnost oploditve se razvije zaradi različne patologije v razvoju testisov (kriptorhizem, hipogonadizem itd.). Pogoste so motnje v razvoju sečnice. Pogosteje se diagnosticirajo hipospadija in striktura. S temi razvojnimi anomalijami sperma ne vstopi v nožnico.

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti pri moških

Vzrokov za pridobljeno moško neplodnost je veliko. Najpogosteje je to stanje povezano z preteklih bolezni. Kronične vnetne bolezni spremenijo normalno spermatogenezo in povzročijo nastanek nenormalnih semenčic, ki niso sposobne oploditve. Naslednje patologije lahko povzročijo nezmožnost zanositve:

• mumps (mumps);
• spolno prenosljive bolezni;
• neinfekcijski vnetni procesi;
• razvojne anomalije v reproduktivnem sistemu (kriptorhizem, hipospadija, varikokela, hipogonadizem);
• diabetes;
• zastrupitev;
• poškodbe reproduktivnih organov, kirurški posegi;
• hormonske motnje;
• genetski dejavnik.

Najpogosteje se diagnosticira neplodnost pri moških, katere vzroki so običajno kompleksne narave.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije

Poleg patologij, ki jih spremlja vnetje, oslabljena oskrba s krvjo in hormonske spremembe, obstajajo dejavniki, ki prispevajo k temu. Njihova prisotnost poslabša učinek osnovnih vzrokov ali je sprožilec za razvoj motenj v reproduktivnem sistemu telesa.

Dejavniki neplodnosti pri moških so zelo raznoliki:

• delo s škodljivimi proizvodni dejavniki(ionizirajoče sevanje, vibracije, kemične snovi, elektromagnetni valovi);
• telesna nedejavnost, sedeče delo;
• slabe navade (alkoholizem, kajenje);
• poklicno kolesarsko usposabljanje;
• tesno spodnje perilo;
• pregrevanje in hipotermija medeničnih organov;
• psiho-čustvena preobremenitev, stres.

Na prvi pogled ni tako strašljivo, saj vsi ti razlogi negativno vplivajo na število semenčic. Njegove kvalitativne in kvantitativne lastnosti se zmanjšujejo.

Vrste moške neplodnosti in njihove značilnosti

Obstajajo tri vrste neplodnosti:

• Sekretorna oblika neplodnosti se izraža v nesposobnosti spolnih žlez, da proizvedejo zadostno število aktivnih semenčic. Pogosteje je to posledica oslabljene oskrbe s krvjo v tkivih testisov. Hkrati imajo moške reproduktivne celice okvare, njihova vsebnost v semenski tekočini se močno zmanjša.

Kaj vam pove spermogram?

• Motena plodnost pri moškem je v tem primeru oblika, ki jo je težko diagnosticirati in zdraviti. Dejavniki neplodnosti zaradi avtoimunskega mehanizma so pogosto poškodbe in kirurški posegi. Antispermalna protitelesa zaznavajo lastne zarodne celice kot tuja protitelesa. Zmanjšujejo gibljivost semenčic in lahko negativno vplivajo na sam proces spermatogeneze. Sperma ne more prodreti v cervikalno tekočino.
• Izločevalna neplodnost. Vzrok za motnje izločanja so pogosto prebolele vnetne bolezni, malformacije sečnice in pomožnih spolnih žlez. To vrsto neplodnosti lahko povzroči obstrukcija vas deferensa, pa tudi aspermatizem. S to obliko se spremenijo kvalitativni kazalci sperma: koncentracija semenčic se zmanjša, njihova aktivnost se zmanjša, pojavijo se patološke zarodne celice.

Če med avtoimunsko neplodnostjo vendarle pride do spočetja, protitelesa ovirajo drobljenje zigote, otežijo razvoj zarodka in so lahko vzrok.

Znaki in simptomi moške neplodnosti

Simptomi neplodnosti pri moških so pogosto nejasni in nespecifični. Spolna konstitucija in spolna aktivnost malo vplivata na sposobnost zanositve. Neplodni moški imajo praviloma zelo aktivno spolno življenje in ne doživljajo znakov spolne impotence ali impotence. Človek sam se pogosto ne zaveda svoje težave. Ni očitnih simptomov ali telesnih bolezni, povezanih z zmanjšano plodnostjo.

V 90% primerov je moška neplodnost praktično asimptomatska. Zanj je značilna ena pomembna značilnost: odsotnost oploditve med redno spolno aktivnostjo eno leto brez kontracepcije glede na reproduktivno sposobnost partnerja.

Jasni znaki moške neplodnosti	Posredni znaki reproduktivne disfunkcije
prirojene patologije, ki zahtevajo kirurški poseg(kriptorhizem, varikokela); hormonsko neravnovesje z vidni znaki: nerazvitost testisov, otekanje mlečnih žlez, prekomerna teža; z opaženo retrogradno ejakulacijo moten urin po spolnem odnosu.	zmanjšanje količine ejakulata; bolečine med spolnim odnosom; bolečine v skrotumu in testisih; zmanjšana potenca.

Avtoimunske in genetske bolezni so brez kliničnih znakov.

Različni vzroki neplodnosti pri moških, znaki bolezni, ki nimajo očitnih manifestacij, vodijo do zamud pri iskanju kvalificirane pomoči pri strokovnjakih. To je zahrbtna patologija, ki se praviloma pojavi šele po dolgih letih brezplodnih poskusov človeka, da bi pridobil potomce.

Diagnoza moške neplodnosti

Diagnoza neplodnosti se postavi po celovitem pregledu moškega telesa. Zdravnik temeljito zbere anamnezo in analizira dejavnike, ki lahko privedejo do poslabšanja plodnosti. Nekatere razvojne patologije (hiposadija, kriptorhizem) so diagnosticirane že v otroštvu.

Varikokelo najdemo, ko zdravstveni pregledče se moški pritožuje nad bolečino med spolnim odnosom. Med pregledom se odkrije tudi hipogonadizem.

Najbolj informativni so naslednje metode raziskava:

• kvalitativni in kvantitativni kazalniki semenske tekočine;
• celovite preiskave krvi in ​​urina;
• imunološke študije;
• testi za spolno prenosljive bolezni;
• študije izločkov prostate;

V večini primerov dekodiranje daje popolno sliko o plodnosti moškega. Ta informativna vrsta mikroskopske in morfološke analize omogoča presojo gibljivosti semenčic in njihovega števila. Spermogram razkrije napake v strukturi moških reproduktivnih celic, viskoznosti sperme, kislosti itd.

Izvajanje ultrazvočni pregled vam omogoča, da izključite bolezni in patologije prostate in testisov. Uporablja se za diagnosticiranje vnetnih bolezni mikroskopske metodeštudije bioloških tekočin.

Hormonski testi so namenjeni določanju koncentracije testosterona, estrogena in drugih hormonov v krvi. Na podlagi njihovih rezultatov se oceni hormonska raven moškega telesa, kar je pomembno pri diagnostiki in zdravljenju moške neplodnosti.

Če obstaja sum na obstrukcijo semenskih tubulov, bo zdravnik predpisal rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom. Moškim z varikokelo se lahko predpiše Dopplerjev ultrazvok.

Če bo potrebno, bodo imenovani dodatne metode raziskave, posvetovanje z endokrinologom, andrologom, spolnim terapevtom.

Omeniti velja, da se moški precej težko odločijo za diagnostiko, saj večino posegov dojemajo kot ponižujoče, nekateri pa so precej boleči. Izredno pomembna je podpora zakonca, da skupaj premagujeta težave na poti do nosečnosti.

Preprečevanje moške neplodnosti

Etiologija oslabljene plodnosti v moškem telesu je raznolika. Zato je preprečevanje neplodnosti kompleksno. Skrbeti za moško zdravje potrebno že od otroštva. Redni obiski pri kirurgu in urologu v puberteti so obvezni.

Zdrav življenjski slog je eden glavnih preventivnih ukrepov za neplodnost. Zmerna vadba psihične vaje– ključ do izboljšanja funkcij razmnoževalni sistem. Pomembno popoln neuspeh moški pred kajenjem in pitjem alkohola. Pogosto pregrevanje (kopeli, savne) in hipotermija telesa sta nezaželena.

Popolna prehrana, bogata z beljakovinami, hranili, vitamini in mikroelementi - dobra preventiva ne samo neplodnost, ampak tudi močna imuniteta. Hrana mora biti zdrava in naravna. Iz prehrane so izključene začinjene, prekajene, ocvrte hrane. Osnova prehrane naj bodo ribe, meso, zelenjava in sadje. Pomembno vlogo igra zaščita moškega telesa pred stresom in negativnimi psiho-čustvenimi dejavniki. Redno, polnopravno spolno življenje z rednim partnerjem blagodejno vpliva tudi na plodnost moškega.

Neplodnost pri moških ni samo zdravstveni problem, temveč tudi socialni. Motena plodnost močna polovica vodi v psiho-čustvene težave v družini, zmanjšuje kakovost socialno življenje. Zato je treba zaprositi za zdravniški posvet, začnite voditi zdrav življenjski slog, odpravite dejavnike, ki prispevajo k razvoju reproduktivne disfunkcije pri moških.

Moška kontracepcija jutri!

E. G. Shchekina, Nacionalna farmacevtska univerza

Vsi ljudje, ki so spolno aktivni, ne želijo imeti otrok. In to jim povzroča velike težave, zlasti kadar ne vedo, kako bi se izognile neželeni nosečnosti.

Kontracepcija ni samo zaščita pred neželeno nosečnostjo. To je ohranjanje vašega zdravja in pot do rojstva zdravega otroka kadarkoli hočeš.

Ozadje namizja

Izraz "kontracepcija" pomeni preprečevanje zanositve in izhaja iz dveh latinskih besed: "contra" "proti" in "conceptio" "spočetje, zaznavanje". Od tod izvira izraz »kontracepcijska sredstva«, z drugimi besedami »kontracepcijska sredstva«. V širšem pomenu besede je kontracepcija metoda kontracepcije, ki prekine naravni potek dogodkov od spočetja do poroda. Sodobna medicina ponuja veliko metod za preprečevanje neželene nosečnosti. Žal je treba priznati, da česa takega na svetu še ni. idealno zdravilo kontracepcija.

Vrste in sredstva kontracepcije se med seboj razlikujejo po načinu delovanja na telo, učinkovitosti in enostavnosti uporabe (koledarska in temperaturna metoda, metoda prekinjenega koitusa, barierna, kemične metode; intrauterine naprave; hormonski kontraceptivi, sterilizacija).

Vendar je treba priznati, da je večina sodobnih kontracepcijskih metod namenjena ženskam in le nekaj jih je namenjenih moškim. Povezano z moško kontracepcijo velik znesek in psihološke težave. Mnogi moški, kot dobro vemo, menijo, da je preprečevanje nosečnosti čisto ženska odgovornost. Moški so znani po tem, da ne zanosijo in verjetno zato... manj žensk skrbijo težave s kontracepcijo. Pa vendar moški lahko in morajo po svojih najboljših močeh sodelovati pri zaščiti svojih partnerk pred neželeno nosečnostjo. Za to obstajajo posebne metode moška kontracepcija.

Metoda prekinjenega spolnega odnosa(coitus interruptus) pomeni umik penisa pred začetkom ejakulacije. Metoda se lahko šteje za eno najbolj nezanesljivih. Dejstvo je, da se lahko tudi ob izjemni samokontroli na začetku spolnega odnosa sprosti majhna količina semenčic. Menijo, da učinkovitost metode ne presega 70%, to je skoraj vsako tretje dejanje je lahko nevarno. Poleg tega lahko stalna prekinitev spolnega odnosa povzroči zmanjšanje moči pri moškem.

Moški kondom gosta podolgovata vrečka iz lateksa, ki jo moški nosi pred spolnim odnosom na pokončnem penisu. Kondom preprečuje vstop semenčic v nožnico med spolnim odnosom in preprečuje, da bi izcedek iz nožnice prišel v stik s penisom moškega, kar preprečuje širjenje spolno prenosljivih okužb. Kondom si partner nadene neposredno pred spolnim odnosom in ga odstrani takoj po koncu spolnega odnosa.

To je najpogosteje uporabljena metoda mehanska kontracepcija. Praktično nima kontraindikacij, ščiti pred okužbo s HIV in je enostaven za uporabo. Kondom pa lahko poči in njegova uporaba zahteva nekaj spretnosti.

Sterilizacija pri moških Imenuje se "vazektomija" in vključuje prerez semenovoda, ki prenaša semenčice iz obeh mod. Približno mesec dni po vazektomiji moški postane popolnoma neploden. Operacija je dokaj enostavna, traja 1520 minut in se izvaja v lokalni anesteziji. Človek se lahko takoj vrne domov.

Obstaja tudi alternativna tehnika, pri kateri se v semenovod vstavijo posebej oblikovane miniaturne zaklopke, ki jih je mogoče poljubno odpreti in zapreti z zelo majhnim posegom. Poleg tega so na Kitajskem razvili tehniko vazektomije brez skalpela, kjer celotno operacijo izvedejo skozi miniaturni rez dolžine 35 mm.

Operacija je lahko več kot le operacija. Nato se v kanal vbrizga snov, ki se strdi in daje kontracepcijski učinek. Med začasno sterilizacijo se v semenovod vstavi mehak gumijast »čep«, ki ga je mogoče nato odstraniti.

Prej je bila glavna pomanjkljivost vazektomije ta, da moški do konca življenja ne more spočeti otroka. Trenutno je razvita operacija "povratne vazektomije", ko se prekrižani semenovod ponovno zašije in moški ponovno postane sposoben oploditve. Sposobnost zanositve otroka je obnovljena v 90% primerov.

Pomembno je omeniti, da sterilizacija ne vpliva spolna želja, moč in erekcijo. Navsezadnje moda še naprej delujejo, hormonske ravni niso motene.

Tako so kirurške metode moške kontracepcije zelo zanesljive in razmeroma varne. Njihova pomanjkljivost je potreba po kirurškem posegu, pa tudi nizko tveganje ireverzibilne kontracepcije.

Obstaja tudi tako malo znana metoda moške kontracepcije, kot je moška spirala. Videti je kot miniaturni dežnik in se vstavi skozi glavico penisa v mošnjo. Na koncu spirale je gel, ki deluje spermicidno.

Tudi v starodavna japonska izumil metodo moške kontracepcije, znano kot »samurajsko jajce«. Njegovo bistvo je v tem, da moški dva meseca vsak dan nekaj minut drži svoje modo. topla voda(približno 40 stopinj). Posledično mu vsaj naslednjih šest mesecev ni v nevarnosti, da bi postal oče. V normalnem stanju temperatura skrotuma ni višja od 36 stopinj. Ko se testisi pregrejejo, je proizvodnja sperme motena. Mimogrede, enak učinek je dosežen, če sedite za volanom avtomobila več kot štiri ure na dan.

Ideja o ustvarjanju moške medicinske kontracepcije že dolgo skrbi raziskovalce (in še posebej ženske). Obetavne smeri razvoja moške kontracepcije so ustvarjanje cepljenja proti nosečnosti na osnovi protiteles proti semenčici, ki nastajajo pri moških in ženskah in povzročajo imunološko neplodnost, ter moška medicinska (hormonska in nehormonska) kontracepcija, ki vključuje poti kot npr zaviranje spermatogeneze, zmanjšana aktivnost sperme, zaviranje funkcije epididimisa.

Pred kratkim so molekularni biologi s inštituta Salk v Kaliforniji objavili, da so našli želeno tarčo za kemične "sankcije" proti spermi z uporabo zdravila, predlaganega za zdravljenje Gaucherjeve bolezni (redke genetska bolezen). To zdravilo je lahko idealno kontracepcijsko sredstvo za moške.

Ta snov alkilirani iminosladkor N-butildeoksinoirimicin (NB-DNJ) so dajali mišjim samcem, in po treh tednih uporabe so postale sterilne. Zdravilo ni vplivalo na ravni testosterona ali ravni luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH), kar kaže, da NB-DNJ deluje nehormonsko. Po mnenju znanstvenikov neplodnost povzroča specifičen gen pri miših, ki kodira celični receptor za encim fosfatidilinozitol 3-kinazo. Mutacija v tem genu moti interakcijo encima z receptorjem, kar vodi do "premalo zrelosti" predhodnih celic semenčic. Nezrele semenčice mutiranih samcev ne morejo opravljati svojih oploditvenih funkcij, zato so neplodne, medtem ko ostanejo popolnoma zdrave. Po prenehanju jemanja zdravila so mišji samci po treh tednih ponovno pridobili plodnost in njihovi potomci so se normalno razvijali.

Obeta tega odkritja je težko preceniti. Prvič, človeško spermatogenezo, tako kot mišjo spermatogenezo, popolnoma nadzorujejo geni in s tem encimsko-receptorski sistemi. Drugič, za ponovitev učinka pri miših pri moških ni treba posegati v človeške gene; dovolj je samo razviti metodo kemičnega blokiranja potrebnih celičnih receptorjev. Tretjič, "mišji model" je naraven in, kot so pokazali biologi, varen. In če bo mogoče v bližnji prihodnosti najti način za zanesljivo in reverzibilno blokiranje interakcije encim-receptor v človeški spermi, potem bo imela civilizacija na voljo učinkovite in neškodljive kontracepcijske tablete za moške.

Zaviranje spermatogeneze ali moška hormonska kontracepcija

Kontracepcijska sredstva v tej skupini so bila razvita po pregledu bolnikov z azoospermijo, pri katerih je bil diagnosticiran hipogonadizem z zmanjšano proizvodnjo FSH in LH. Steroidni hormoni zavirajo proizvodnjo gonadotropinov in posredno delovanje testisov, vključno s spermatogenezo. Za namene kontracepcije se ta zdravila uporabljajo tako v čista oblika, in v kombinacijah. Naštejmo najpogosteje uporabljene steroide.

Med dolgodelujočimi estri testosterona najbolj v celoti raziskan testosteron enantat. Uporaba 200 mg tega zdravila na teden povzroči zmanjšanje ravni FSH in LH za 50% v primerjavi z izhodiščno stopnjo izločanja, medtem ko se raven prostega testosterona v krvni plazmi nekoliko poveča. Koncentracija sperme pri uporabi testosteron enantata se giblje od 5 milijonov / ml do azoospermije. Po prenehanju jemanja kontracepcije se raven gonadotropnih hormonov in koncentracija semenčic vrneta na prvotno vrednost.

Neželeni učinki vključujejo povečano mastenje kože, akne, povečanje telesne mase, povečano mišična masa, občasno ginekomastija in rahlo zmanjšanje števila rdečih krvničk. Opazili niso nobenih pomembnih sprememb v delovanju jeter, ravni glukoze v krvi in ​​lipidov.

Kombinacija testosteron enantat in danazol vam omogoča, da zmanjšate uporabo kontracepcijskih sredstev na enkrat na mesec. Danazol je sintetični analog 17-α-alkiliranega etiniltestosterona. Njegov največji odmerek je 800 mg. Učinek je primerljiv z učinkom testosterona. Učinkovitost se približuje 85%.

Progestin steroidi vključujejo noretandrolon, noretindron, R2323, megesterol acetat, depo medroksiprogesteron itd. Progestini povzročajo zaviranje spermatogeneze, vendar so za izrazit učinek potrebni veliki odmerki. Jemanje teh zdravil na žalost povzroča precejšnje stranske učinke, predvsem zmanjšan libido. Nizka učinkovitost, izraziti neželeni učinki in dolgotrajno okrevanje spermatogeneze po koncu zdravljenja ne prispevajo k široki uporabi progestinskih kontraceptivov.

19-nortestosteron anabolični steroid s šibkim gestagenim učinkom. IN zdravniška praksa se uporablja zadnjih 20 let. Povzroča reverzibilno zmanjšanje koncentracije sperme do azoospermije. Med uporabo niso opazili stranskih učinkov. Zdravilo praktično ne vpliva na libido in erekcijo, zaradi teh lastnosti je njegova uporaba zelo obetavna, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili.

Kombinacija androgenov in gestagenov lahko znatno zmanjša njihove odmerke, kar zmanjša resnost neželenih učinkov.

Najpogosteje uporabljena depo medroksiprogesteron acetat (DMPA) v kombinaciji z testosteron enantat in cipronat, in noretindron z 19-nortestosteron heksifenilpropionatom (anadur). Kombinacijo jemljemo enkrat mesečno v naslednjih odmerkih: DMPA 150 mg, androgeni 250-500 mg.

Pri proučevanju sintetično proizvedenega agonista gonadotropin-sproščujočega hormona (nafarelin) so opazili njegov paradoksalen učinek: pri dolgotrajni uporabi zavira nastajanje LH in FSH. Ta učinek je bil osnova za njegovo kontracepcijsko delovanje. Injekcije 200400 mg nafarelina v kombinaciji z 200 mg testosteron enantata povzročijo inhibicijo spermatogeneze.

Trenutno se eksperimentalno preizkušajo naslednje metode moške kontracepcije: uporaba sintetičnega agonista gonadotropin-sproščujočega hormona; uporaba inhibina, ki zavira sintezo FSH; imunizacijo proti FSH.

Razvoj moških hormonskih kontraceptivov je zelo aktiven po vsem svetu.

Avstralski znanstveniki so poročali o uspešnem zaključku predhodnih preskušanj novega zdravila za moško kontracepcijo.

Razvito na Inštitutu medicinske raziskave njim. Zdravilo Prince Henry (Melbourne) je kombinacija dveh spolnih hormonov: testosterona in progesterona. Zdravilo se vnaša v telo v obliki vsadkov (t.j. pod kožo se "všije" tableta z učinkovino, katere absorpcija traja 3-4 mesece). Njegova učinkovitost je precej visoka skozi vse leto. Učinek zdravila je popolnoma reverzibilen in ga ne spremljajo resni neželeni učinki.

Farmacevtsko podjetje Organon je ustvarilo kontracepcijsko zdravilo za moške, ki je učinkovito tri leta. Aktivna snov neprekinjeno vstopa v telo iz vsadkov, všitih pod kožo. Zdravilna učinkovina etongestrel je hormon iz skupine progesterona, ki zavira nastajanje semenčic. Poleg teh zdravil bodo moški morali jemati injekcije testosterona vsake štiri do šest tednov, da ohranijo spolno funkcijo, ki jo zmanjša ženski spolni hormon.

Nemško podjetje Schering in njegov nizozemski tekmec Akzo Nobel sta izjavila, da sta pripravljena združiti moči z drugimi podjetji pri razvoju kontracepcijske tabletke za moške, ki bi lahko prišla na trg v naslednjih 5-7 letih. Znanstveniki so že razvili prototip učinkovite tabletke za moške, ki uporablja sintetični hormon, ki zavira nastajanje sperme z upočasnitvijo učinkov testosterona.

Raziskovalci na Univerzi v Edinburghu so razvili način za zatiranje proizvodnje sperme ob ohranjanju normalno raven spolnih hormonov v telesu, kar je velik korak naprej k nastanku moških hormonskih kontraceptivov. Moški so vzeli 150 ali 300 mikrogramov dezogestrela, sintetičnega hormona, ki je zdaj glavna sestavina ženskih kontracepcijskih tablet. Hkrati so vsakemu subjektu vsadili eno kapsulo z 200 mg testosterona na začetku študije in drugo po 12 tednih. Izkazalo se je, da desogestrel zavira nastajanje semenčic pri moških na enak način kot preprečuje ovulacijo pri ženskah. Po 16 tednih so vsi moški, ki so jemali 300 mikrogramov zdravila, pokazali popolno zatiranje proizvodnje sperme.

Po prekinitvi zdravljenja z dezogestrelom se je koncentracija sperme vrnila na izhodiščno vrednost v 16 tednih. Stranski učinki zdravila - nihanje razpoloženja, povečan apetit in povečanje telesne mase - so se pojavili redko in so bili blagi.

Ameriški znanstveniki so v repu semenčic odkrili beljakovino, ki lahko, če je blokirana, naredi moškega popolnoma neplodnega. Učinkovitost te tehnike so že uspešno preizkusili na miših. Ta protein se imenuje CatSper. Po mnenju raziskovalcev z medicinskega inštituta Howard Hughes in medicinske šole Harvard je odgovoren za eno od zadnjih faz oploditve, ko mora semenčica prodreti v cono pellucida in se povezati z jajčecem.

Vzredili so miši, ki jim primanjkuje beljakovine CatSper. Miši so bile popolnoma neplodne. Če pa je bilo jajčecu predhodno odvzeta zona pellucida, je prišlo do oploditve kot običajno. Očitno je bila nezmožnost preboja membrane edina sprememba na strani sperme.

Vse, kar ostane, je najti snov, ki bo blokirala beljakovino. Takrat bosta za namene kontracepcije lahko oba moški vzela zdravilo neposredno pred spolnim odnosom, ženske pa kmalu po njem. IN zadnji primer učinek se bo izvajal na spermo, ki je že vstopila v ženski spolni trakt.

Nemški raziskovalci z Univerze v Münstru so uspešno testirali kontracepcijsko sredstvo za moške. Vsi udeleženci študije so 24 tednov vsakih šest tednov dobivali injekcijo moškega spolnega hormona testosterona, prejemali pa so tudi injekcije hormona. noretisteron enantat (NETE). Od stranski učinki so bili opaženi: akne, bolečine na mestih injiciranja. Več ljudi se je pritoževalo, da se ponoči potijo. Hormoni so povzročili zvišanje koncentracije holesterola, vendar znotraj normalnih vrednosti.

Obstajajo tudi nehormonske moške kontracepcije. na primer sredstva, ki neposredno vplivajo na aktivnost semenčic. Gosipol, najbolj znano zdravilo iz te skupine, je naravni proizvod, izoliran iz semen, stebel in korenin bombaža. Zavira številne encime, ki jih vsebujejo semenčice in spermatogene epitelne celice, in sicer laktat dehidrogenazo in glutation alfa transferazo. To vodi do zmanjšanja gibljivosti zrele sperme in zaviranja spermatogeneze v fazi spermatida. Pri uporabi je spermatogeneza zavirana zgodnje faze in gibljivost zrelih semenčic se zmanjša. Gossypol se predpisuje vsak dan 2-3 mesece, nato se preide na vzdrževalni odmerek enkrat na teden. Učinkovitost zdravila doseže 90%. Najpogostejši neželeni učinki so povečana utrujenost (12 %), prebavne motnje (7 %), zmanjšan libido (5 %), vrtoglavica in suha usta. Najresnejši zaplet je znižanje ravni kalija v krvi, kar lahko povzroči težave s srčno aktivnostjo, vendar je to izjemno redko. Pri dolgotrajni uporabi gosipola se spermatogeneza popolnoma ustavi.

Droge 3-indazol-karboksilne kisline povzročajo motnje mejotskega procesa v spermatogenih epitelijskih celicah. Trenutno v kliničnih preskušanjih.

Zaviralci encimov, specifičnih za spermo delujejo na zadnji stopnji spermatogeneze. Predvsem zaviralec akrosomske proteinaze (akrosin) moti pravilno tvorbo akrosoma, kar onemogoči oploditev. To skupino zdravil preučujejo tudi v kliničnih okoljih.

Zaviralci delovanja epididimusa. Alfa klorohidrin je kemični derivat glicerola. Blokira številne encime semenčic, ko so v epididimisu, povzroča pa tudi spremembe v epididimisalnem epiteliju. Zdravilo se predpisuje v odmerku 3090 mg/kg telesne mase na dan. Učinek je zmanjšanje motorične aktivnosti semenčic do njihove popolne nepremičnosti. Zdravilo je strupeno, kar močno omejuje njegovo uporabo.

Droge 6-kloro-6-deoksisaharoza in njegovi derivati ​​blokirajo procese glikolize v epididimisu. V tem primeru se število semenčic ne spremeni, vendar se zazna močno zmanjšanje njihove gibljivosti in izrazite morfološke spremembe. Odmerki niso bili v celoti razviti.

Tripterygium Wilfordii rastlina, ki se uporablja v tradicionalnih kitajska medicina. Količina glikozidov, ki jih vsebuje, ima izrazit spermatotoksični učinek na ravni epididimisa.

Raziskave kažejo, da se najhitrejši kontracepcijski učinek pojavi pri zdravilih, ki vplivajo na zrele semenčice (njihovo zorenje v epididimisu, gibljivost). Poleg tega se po prenehanju jemanja teh zdravil plodnost hitro in v celoti obnovi.

Na aktivnost semenčic vplivajo številni zdravilne snovi. Na primer, "moške" kontracepcijske lastnosti so tako zelo razširjene znano zdravilo, kot je nifedipin. Nifedipin nima pravih možnosti, da bi postal kontracepcijsko sredstvo, ima pa veliko stranskih učinkov. Toda to zdravilo je bilo morda prvo, ki je pokazalo resnično možnost spreminjanja biokemije semenčic, tako da izgubijo sposobnost oploditve. Ostane le še iskanje drugih, varnejših aplikacijskih točk izpostavljenost kemikalijam na teh celicah in problem ustvarjanja kontracepcijskih tablet za moške bo rešen.

Tako v moderna znanost so v teku aktivno iskanje ustvarjanje kontracepcijskih tablet za moške. Najti takšno zdravilo za moške je veliko težje kot za ženske. Za žensko je dovolj, da upočasni ovulacijo enkrat na mesec, določeno obdobje cikel, v moško telo Vsak dan se proizvede na desetine milijonov semenčic. Da bi dosegli kontracepcijski učinek, je treba proces nastajanja semenčic omejiti ali omejiti do te mere, da semenčice izgubijo oploditveno sposobnost. Zorenje semenčic traja 7778 dni. Trajanje tega procesa otežuje tudi izum "moške tablete": navsezadnje je treba najti snov, ki bi delovala na telo tri mesece, zavirala proizvodnjo sperme in ne bi vplivala na škodljiv vpliv tvojemu zdravju.

Moška zdravila proti spermi so še v razvoju. In do zdaj nobena država na svetu nima moškega kontracepcijskega zdravila, ki je v celoti opravilo vse potrebne klinične študije in je bilo odobreno za prodajo.

Vendar zgornji dejavniki kažejo na možnosti za nadaljnji razvoj zdravil v tej skupini.

Literatura

1. Dwek, R. A. et al. Usmerjanje glikozilacije kot terapevtskega pristopa. Nature Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. et al. Usmerjanje glikozilacije kot terapevtskega pristopa. Nature Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. Sodobno upravljanje menopavze. London-N. Y., 1993.
2. Abramchenko V. V. Perinatalna farmakologija St.-Pt., 1994.
3. Boroyan R. G. Klinična farmakologija za porodničarje in ginekologe: Praktični vodnik za zdravnike M .: Medicinska informacijska agencija LLC, 1999. 224 str.
4. Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinična farmakologija v 2 zvezkih M.: Medicina, 1993.
5. Manuilova I. A. Sodobna kontracepcijska sredstva. M., 1993.
6. Mikhailov I. B. Zdravniški priročnik o klinični farmakologiji, M., 2001.
7. Zvezne smernice za uporabo zdravila(formularni sistem). Številka IV. M.: ECHO, 2003. 928 str.
8. Filippova I. A. Kontracepcijska sredstva: popolna referenčna knjiga, St. Petersburg: JSC "VES", 2000. 160 str.

Že od nekdaj je bilo običajno kriviti žensko za odsotnost dediča. Nekaterim posebej vplivnim moškim je ta pristop celo omogočal, da so žene menjavali kot rokavice in malokdo je pomislil, da je moški lahko tudi neploden! Še danes lahko kakšen moški vzklikne, ko zdravnik začne govoriti o neplodnosti: "Kaj pa govoriš, v postelji sem, vau!" Medtem pa nezmožnost zanositve ni vedno povezana z impotenco, vzroki za moško neplodnost so različni.

Prvič, za spočetje je potrebna sperma. Eden od njih se mora povezati neposredno z jajcem. Da prodre v jajčnik, je potrebnih več deset tisoč semenčic, da jih nekaj deset tisoč pride do jajčnika, jih mora v nožnico priti več deset milijonov! Toda spermatogeni epitelij (posebno tkivo, ki obdaja tubule mod) jih ne proizvaja vedno v zadostnih količinah, da bi se to zgodilo.

Ta oblika neplodnosti se imenuje sekretorna. Lahko je posledica razne bolezni, včasih preboleli v otroštvu: mumps (popularno znan kot mumps), hidrokela testisov, nezmožnost spuščanja v mošnjo do 7. leta starosti, dimeljska kila, varikokela ( krčne žile vene mod), tuberkuloza, sifilis. Škodljivi učinki so lahko visoke temperature Da se to ne bi zgodilo, se morate po vroči kopeli oprhati s hladno vodo, po parni kopeli pa se potopiti v hladna voda. Pogosto dolgoročno mehanski vplivi na modih, na primer pretirano kolesarjenje.

Sekretorna neplodnost lahko povzroči dolgotrajen stres, nekatera zdravila ( hormonska zdravila, nekateri antibiotiki), pomanjkanje vitaminov in beljakovin v hrani, izpostavljenost sevanju in - ne glede na to, kako trivialno se sliši - alkohol, kajenje, droge.

Če želite ozdraviti takšno neplodnost, morate najprej odpraviti vzrok: ozdraviti bolezen, opustiti kolesarjenje, prilagoditi prehrano, prenehati piti in kaditi, spraviti v red živčni sistem itd. Sledi potek zdravljenja z zdravili, ki izboljšajo prekrvavitev mošnje, včasih se temu doda še hormonska terapija. Bodite potrpežljivi: zdravljenje bo trajalo dolgo, vendar je v večini primerov težavo mogoče premagati.

Ni dovolj, da proizvedemo spermo – še vedno morajo priti ven! To lahko postane nemogoče zaradi obstrukcije semenovoda. Ta vrsta neplodnosti se imenuje obstruktivna. To je lahko zaplet tuberkuloze ali sifilisa, posledica poškodbe predel dimelj, se lahko semenovod po nesreči poškoduje med operacijo na danki, mehurju ali drugih medeničnih organih. Vzrok je lahko tumor epididimisa. V vsakem primeru je pri tej obliki neplodnosti samo en izhod: operacija.

Neplodnost je lahko posledica kromosomske nepravilnosti, zlasti Klinefelterjev sindrom - prisotnost "dodatnih" spolnih kromosomov.

Komajda je vredno pojasniti, da je v tej zadevi samozdravljenje ali obračanje na kakršno koli " tradicionalni zdravilci" Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje! Zdravnik, ki se ukvarja s problemi moške neplodnosti, se imenuje androlog. Upoštevati je treba, da je diagnosticiranje moške neplodnosti lažje kot ženske neplodnosti, zato zdravniki, če je vaš par neploden, priporočajo, da začnete s pregledom moškega, da vsaj, izključite to možnost.

Prva stvar, ki jo morate narediti, je spermogram, tj. analiza sperme. Zdravnik ga bo zagotovo zahteval, zato opravite ta test vnaprej in pojdite k zdravniku z njegovim rezultatom. Katere kršitve je mogoče ugotoviti v tem primeru? Aspermija – popolna odsotnost ejakulata, azoospermija – odsotnost semenčic, astenozoospermija – to pomeni, da je manj kot 50 % semenčic gibljivih, teratozoospermija – 30 % semenčic ima normalno »strukturo«. Lahko se pojavi tudi kombinacija teh motenj. Ne glede na odkrito kršitev bo treba analizo enkrat ali dvakrat ponoviti, da se razjasnijo rezultati.

Med pregledom bo zdravnik otipal vašo mošnjo (temu pravimo palpacija), na ta način lahko odkrijete varikokele, vnetne lezije in nekatere druge bolezni. Potem boste morali opraviti hormonske teste. Za izključitev kromosomskih nepravilnosti boste morali narediti citogenetsko analizo. Poleg tega se uporabljajo rentgenski žarki in ultrazvok moški organi, in tudi biopsijo mod.

Le na podlagi tako natančnega pregleda lahko zdravnik natančno ugotovi vzrok neplodnosti in predpiše zdravljenje. Ne obupajte, v večini primerov je moška neplodnost ozdravljiva!

Dolgo je veljalo, da je neplodnost največkrat vzrok ženski problem. Ampak v Zadnja leta dokazano je, da pri brez otrok poročeni pari v 40-50% primerov so moški neplodni. Če veste, katere bolezni lahko povzročijo težave s plodnostjo pri moških, lahko s preventivo zmanjšate tveganje za razvoj te patologije.

Neplodnost delimo na dve obliki:

1. Primarni so primeri, ko moški ni zanosil.
2. Sekundarna neplodnost se razvije pri moških, ki so ženske že zanosile.

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti, so lahko prirojene ali pridobljene.

Patologije razvoja moških organov

Med intrauterini razvoj izpostavljenost neugodnim dejavnikom lahko povzroči motnje v nastajanju spolnih organov dečkov.

Najpogostejše prirojene patologije so:

• popolna odsotnost mod ali monorhidizem - en testis;
• kriptorhizem - zadrževanje enega ali dveh testisov v trebušni votlini, dimeljskem kanalu (to vodi do njegovega pregrevanja in oslabljene proizvodnje sperme);
• nenormalna tvorba testisov – disgeneza.

S tvorbo lahko pride tudi do intrauterinega razvoja penisa prirojene okvare. Pri cepljenju sečnica– epispadija, sečnica ni popolnoma oblikovana. Odvisno od resnosti lahko razpoka doseže Mehur. Blage oblike ne povzročajo erektilne disfunkcije, najhujše oblike pa spremljajo kavljasta deformacija penisa in boleča erekcija, ki onemogoča spolnost.

Hipospadija lahko povzroči neplodnost, če ni pravočasna kirurško zdravljenje. To je patologija, pri kateri odprtina sečnice ni v središču glave penisa, ampak je premaknjena proti perineumu.

Motena ejakulacija se pojavi, ko je fimoza zožitev prepucija. Vzrok je lahko okužba ali prirojena nepravilnost.

Drugi dejavnik kršitve oz popolna odsotnost plodnost so bolezni semenovoda. Patologija senene vrvice moti sproščanje sperme; ejakulat lahko vsebuje samo semensko tekočino, ki jo izloča prostata, sperme pa ne bo. To stanje se imenuje Youngov sindrom.

– krčne žile semenčic, lahko so prirojene ali pridobljene. V tem primeru pride do upočasnitve pretoka krvi v skrotumu, motnje termoregulacije in pregrevanja testisa. To stanje opazimo v 40% primerov pri moških z neplodnostjo. Dodaten dejavnik služi kot imunska reakcija proti tkivu mod: običajno ne pridejo v stik s krvjo, toda pri varikokeli se to zgodi.

Poškodba moških organov, vnetje ali pomanjkanje zdravljenja varikokele lahko privede do razvoja hidrokele spermatične vrvi. Tega stanja ne spremlja vedno neplodnost, a če ga ne zdravimo, vodi do tega.

Spolno prenosljive bolezni in SPO

Ni ga mogoče spregledati spolno prenosljive bolezni, kar povzroča moško neplodnost. Tej vključujejo:

• šancroid.

Patologije, kot so klamidija, ureoplazmoza, trihomonijaza, mikoplazmoza, kandidiaza, so spolno prenosljive okužbe in niso vključene v skupino spolno prenosljivih okužb.

Gonoreja je lahko zapletena zaradi razvoja vnetja testisnega tkiva. Bolezen se razvije akutno, moda se vnamejo, zelo boleče in ovirajo gibanje. Rezultat je kršitev tvorbe sperme.

Nezadostno zdravljenje akutne gonoreje in naraščajoče širjenje okužbe vodi do poškodbe prostate. Kronična gonoreja vodi v prostatitis, ki je zapleten z neplodnostjo in impotenco.

Ko je tkivo testisa poškodovano, nepovratni procesi vodijo do brazgotinjenja tubulov. Sperma ne more priti ven in kakovost sperme se poslabša.

Prenaša se spolno. Ta patogen na začetku povzroči uretritis, vendar z dolgotrajnim potekom in širjenjem navzgor lahko Trichomonas prizadene semenske mešičke in prostato, kar vodi v trajno neplodnost.

Kandidiaza pri moških ni značilna patologija, so ženske bolj dovzetne za to. Ko pa je imunski sistem oslabljen, se razvije penilna kandidiaza. Lahko se manifestira v obliki balanitisa in uretritisa. Spolni odnos postane boleč in moški se spolnosti izogiba. Če se ne zdravi, nastane fimoza – zožitev prepucija.

Endokrine in druge bolezni

Bolezni, ki vodijo v neplodnost, lahko vključujejo patološka stanja popolnoma drugačni sistemi.

Sladkorna bolezen

Pomanjkanje plodnosti je zabeleženo pri 30% bolnikov. Hkrati na njegov nastanek vpliva več dejavnikov:

1. Zmanjšanje ravni testosterona, ki ga pogosteje opazimo pri sladkorna bolezen 2 vrsti. To je posledica sočasne debelosti, saj. V maščobnem tkivu se androgeni presnavljajo v estrogene.
2. Kršitev mikrocirkulacije krvi v medeničnih organih in zoženje lumena krvnih žil. Posledično postane nemogoče dotok krvi v penis v količini, ki zadostuje za erekcijo.
3. Polinevropatija poslabša občutljivost glavice penisa. Spolni odnos postane daljši, sam trenutek vzburjenja pa se časovno zamakne. Nevropatija vpliva tudi na trenutek ejakulacije: motnje inervacije sfinktra mehurja vodijo do refluksa sperme na poti. najmanjši odpor- v nasprotni smeri.

Patologije hipofize

To je endokrini organ, ki določa ritem izločanja vseh hormonov v telesu. Adenome hipofize spremlja povečano izločanje nekaterih hormonov. Na primer, povečanje prolaktina, hormona, ki povzroča nastajanje mleka po porodu, povzroči zmanjšanje libida in poslabšanje erekcije.

hipotiroidizem

Hormonska neplodnost se pojavi, ko pride do disfunkcije Ščitnica. Hipotiroidizem vodi do erektilne disfunkcije.

Multipla skleroza

Multipla skleroza dvakrat pogosteje prizadene ženske, prizadene pa tudi moške. Na določeni stopnji bolezni se razvije neplodnost. Njeni vzroki so lahko zmanjšanje aktivnosti, povečana utrujenost izguba libida. Tudi pridružitev fiziološke težave– urinska inkontinenca, oslabljena inervacija in občutljivost. K temu je dodana nestabilnost razpoloženja, zmanjšana samopodoba in pojav dvoma vase.

Patologije prebavnega trakta

V manjši meri vplivajo na sposobnost zanositve. Bolezni jeter z okvarjenim delovanjem jeter vodijo do sprememb v hormonsko ozadje, zmanjšan testosteron, povečan delež ženskih spolnih hormonov.

Parotitis

To je nalezljiva bolezen, za katero je predvideno cepljenje otroštvo. Če necepljeni deček zboli, to ogroža hitro vnetje testisnega tkiva in poškodbe zarodnih celic.

Imunska oblika neplodnosti

Razvija se po prejšnjem vnetne bolezni moda, poškodbe, varikokela. Hkrati se proizvajajo protitelesa proti lastni spermi. Ko so pritrjeni na rep sperme, se njegova mobilnost zmanjša in na glavo - sposobnost oploditve. Pogosto tudi izločki materničnega vratu žena takih moških vsebujejo protitelesa proti spermi. Zaradi tega je oploditev malo verjetna.

Genetske nepravilnosti

Za razpoložljivost genetske nepravilnosti ni mogoče vplivati ​​od zunaj. Če pride do okvare, potem šele v maternici, v trenutku spočetja. Številne kromosomske nepravilnosti spremlja sterilnost človeškega nosilca.

Klinefelterjev sindrom je prisotnost dodatnega spolnega kromosoma. Običajno se ženski genotip piše XX, moški pa XY. S to patologijo ima moški popoln nabor kromosomov, ki je enak 47, XXY ali preprosto XXY. Bolniki s Klinefelterjevim sindromom so skoraj vedno sterilni. Moda so znatno zmanjšana in ni semenčic.

Za Kallmannov sindrom je značilna odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti. Patologija temelji na nezadostni sintezi gonadotropnih hormonov. Njihova zmanjšana koncentracija povzroči motnje v proizvodnji testosterona. Tvorba sperme postane nemogoča.

So še drugi kromosomske patologije spremlja neplodnost. To je naravna obramba pred širjenjem okvarjenih genov.

Psihološke težave

Včasih moški meni, da je neploden, če ne more doseči erekcije ali popolnega spolnega odnosa. Vzroki za to stanje so lahko izključno psihološki. Nekateri neuspeh v postelji zelo težko prenašajo. V tej situaciji je pomembno obnašanje partnerja. Če se ženska začne osredotočati na neuspešen spolni odnos in na vse možne načine opozarja na neuspeh svojega moža, bo on razvil negativno čustveno konotacijo spolnega odnosa.

Kasneje bo moški sprva pripravljen na neuspeh. Tudi pri libidu lahko erekcija ne pride ali pa je nezadostna.

V nekaterih primerih je psihološka neplodnost posledica različnih strahov in fobij. Moški, tako kot ženska, lahko doživi strah, na primer imeti otroke. V takšnih primerih spolni odnos morda ni dokončan.

Preprečevanje moške neplodnosti

Da bi se izognili razvoju neplodnosti, zlasti v mladosti, je pomembno upoštevati osnove zdrava slikaživljenja in osebne higiene, raje se ukvarjajte s preventivo kot z zdravljenjem:

1. Pravilna prehrana je koristna ne le za splošno krepitev telesa. Zadostna količina vitamini, mikroelementi in sestava hranil vplivajo na kakovost sperme. Sperma se nahaja v semenski tekočini, ki je hranilni medij za zarodne celice. Omejevanje živalskih maščob vodi do izboljšanja sestave lipidov v krvi. Ogljikovi hidrati iz skupine kompleksnih, ki zahtevajo dolgotrajno prebavo, ne povzročajo povečanja telesne teže. odvečne teže. To je tudi preprečevanje ateroskleroze in sladkorne bolezni.
2. Osebna higiena vključuje vsakodnevno tuširanje in nošenje primernega spodnjega perila. Prepričati se morate, da je izdelan iz naravnih tkanin. Hlačnice v obliki kratkih hlač so bolj koristne za zdravje moških. Kopalne hlače stisnejo moda in jih pritisnejo na telo, kar povzroči pregrevanje in moteno spermatogenezo.
3. Za vaše zdravje je dobro imeti enega rednega spolnega partnerja. Promiskuitetnost v odnosih, pogoste menjave deklet in nezaščiteni spolni odnosi povečujejo možnost okužbe. Če ste še vedno imeli nezaščiten spolni odnos, morate penis takoj sprati s tekočo vodo in ga obdelati z raztopino klorheksidina. Ko prvi neprijetni simptomi v obliki pekoč občutek, srbenje, izcedek iz sečnice, se morate nujno posvetovati z urologom.
4. Vse na voljo kronične bolezni je treba takoj zdraviti.
5. Kajenje in alkohol poslabšata delovanje krvnih žil, torej prekrvavitev penisa in mod. Zloraba alkohola lahko povzroči kronični hepatitis in cirozo jeter. V tem primeru je presnova spolnih hormonov motena in moški postane neploden.
6. Izogibajte se stresu in preobremenjenosti.
7. Telesno aktivnost omejite na zmerno, ne preobremenjujte se.
8. Izogibajte se hipotermiji in pregrevanju. Že dolgo je dokazano, da je obisk savne zaradi parne kopeli nevaren za zdravje moških: segrevanje testisov na 40 stopinj popolnoma ustavi nastajanje sperme. Zaradi višjih temperatur je ta proces nepovraten.
9. Sedeči način življenja negativno vpliva tudi na zdravje moških. Dolgotrajno delo sedeči položaj, na primer med vozniki prevoznikov, vozniki tovornjakov in pisarniškimi delavci, vodi do stagnacije krvi v medenici. Prehrana spolnih organov je motena, kar lahko privede do neplodnosti. Zato morate telovaditi večkrat na teden aktivne vrstešport, obisk Telovadnica, le zmerno hodite domov.
10. Delati v škodljive razmere negativno vpliva na kakovost sperme. Kemična industrija, delo v topli trgovini, vibracije vodijo v neplodnost. Zato se morate izogibati škodljivemu delu ali redno opravljati zdravniške preglede. Ko se pojavijo prva odstopanja v zdravju, lahko zdravnik priporoči prehod na manj škodljivo delo.

Bolezni, ki povzročajo, je mogoče preprečiti. Če upoštevate osnovna priporočila zdravnika, se boste tej težavi izognili.