Декретный отпуск при эко беременности. Выясняем, во сколько недель уходят в декретный отпуск

Беременность и роды - радостный, но ответственный процесс, поэтому многие женщины обеспокоены выбором роддома уже на первых неделях беременности. Чтобы правильно подобрать клинику, нужно обратить внимание на многие факторы.

Что следует учесть при выборе роддома?

Предлагают свои услуги в пред- и послеродовой период, но будущей маме при выборе клиники следует обращать внимание на список требований, представляющих наибольшую значимость.

Что нужно знать про роддом?

Даже если выбранная клиника относится к категории «Лучшие роддома Москвы», беременной женщине следует побеседовать с главврачом, чтобы выяснить основные моменты:

о санитарно-гигиенических условиях клиники;
о количестве мест в родильном и постродильном отделениях;
о необходимости приобретения лекарств;
есть ли в клинике отделение интенсивной терапии;
методы обезболивания в роддоме;
способы родов в клинике: традиционные, роды в воде, партнерские, вертикальные;
возможно ли совместное нахождение матери с ребенком.

Следует проанализировать, в каком лучше смотрят за новорожденными и молодыми мамами после родов. Лучше выбрать 2-3 клиники и сравнить их характеристики.

Платный роддом: стандартный набор услуг

Если будущая мама хочет рожать исключительно в платной клинике, ей следует знать, какие услуги они предлагают. Лучшие и частные центры часто имеют стандартный набор услуг:

Большинство платных клиник предоставляют возможность совместного пребывания новоиспеченного отца в палате с мамой и ребенком.

Что лучше: совместное или отдельное пребывание матери и малыша?

По поводу совместного пребывания матери и новорожденного до сих пор ведутся споры. Но беременные женщины, в вопросе, какой роддом лучше в Москве, уделяют внимание именно этому моменту. Большинство родильных домов выбрало схему совместного пребывания матери и ребенка в послеродовый период. К плюсам такого совместного нахождения относятся:

снижение интенсивности послеродовой депрессии,
более быстрое привыкание новорожденного к грудному вскармливанию,
улучшение лактации,
младенец меньше подвержен воздействию больничных инфекций, потому что он не контактирует с другими детьми.

Главное преимущество совместного пребывания - мама учится ухаживать за младенцем с первых минут его жизни, что добавляет ей большей уверенности в будущем.

Отдельное нахождение матери и новорожденного практикуется в нескольких клиниках. И имеет оно только одно несравненное преимущество - новоиспеченная мама может отдохнуть от младенца и оправиться после родового шока, ведь малыша приносят в палату только для кормления.

Когда отправляться в клинику?

Лучшие роддома Москвы не всегда оправдывают ожидания, если расположены вдалеке от дома. Ведь чтобы туда добраться, нужно потратить немало времени, за которое схватки могут значительно усилиться.

В роддом следует отправляться, если:

отошли воды;
появились интенсивные схватки.

В этих случаях лучше не пользоваться общественным транспортом, а позвонить в службу доставки рожениц, которая работает в Москве круглосуточно.

Будущая мама должна подготовить необходимые вещи для роддома. Лучше это сделать заранее (за 1 месяц до родов). Роженица не должна забывать про обменную карту и другие необходимые документы.

Список лучших роддомов Москвы

Родильные клиники оцениваются по трем основным критериям:

профессионализм врачей;
возможность присутствия отца ребенка при родах;
наличие совместного пребывания матери и младенца.

Этот список позволяет проанализировать, какой лучший роддом в Москве выбрать будущей маме.

Список родильных домов, занимающих высокие места в рейтинге:

№ 4 ЮЗАО (Москва);
№ 6 ЦАО (Москва);
№ 17 САО (Москва);
№ 25 ЮЗАО (Москва);
клиника имени Сеченова.

До начала 20-х годов все родильницы находились вместе с новорожденными. В акушерских отделения женщины размещались только в палатах совместного пребывания новорожденного ребенка с мамой или, по-другому, rooming-in. Позже в результате систематизации в области акушерства и отчасти после появления заменителей грудного молока, департаментами здравоохранения многих стран было решено, что будет лучше, если дети и матери в родильных домах будут находиться отдельно и общаться только во время кормлений. Родственники могли увидеть новорожденного и маму только при выписке из родильного дома.

Система rooming-in получила распространение в середине 70-х годов во многих странах Европы после научно доказанных положительных медицинских достоинств в Америке. С начала 90-х годов контакт «мать-ребенок» практикуется и в российских родильных домах. В 1996 году Россия присоединилась к программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания». В рамках этой программы проводится реорганизация работы медицинских учреждений путем внедрения современных перинатальных технологий, направленных в конечном итоге на формирование сознательного отношения к беременности, родам и кормлению грудью. Причем под термином «современные перинатальные технологии» здесь подразумевается прежде всего: выкладывание малыша на живот мамы сразу же после родов, раннее прикладывание малыша к груди, присутствие супруга на родах, совместное пребывание в послеродовых отделения мамы и ребенка, свободное грудное вскармливание.По результатам работы по пропаганде грудного вскармливания родильные дома могут получить звание «Больница, доброжелательная к ребенку». На сегодняшний день в нашей стране по программе поддержки грудного вскармливания аттестованы 20 родильных домов. Причем 11 из них находятся в Волгоградском регионе, где 98% женщин после родов находится совместно со своими детьми. В Москве звание «Больница, доброжелательная к ребенку» имеют 2 родильных дома. Связано это с тем, что у некоторых роддомов, построенных в 30 — 60 годы нет условий для организации палат «Мать и Дитя». Администрацию других родильных домов останавливают организационные хлопоты, связанные с аттестацией, а третьи — в силу специализации вынуждены использовать другие медицинские технологии. Отчасти проблему решают коммерческие отделения родильных домов, где при заключении контракта женщине предоставляется индивидуальный врач на ведение беременности и роды, разрешается присутствие мужа на родах, уютные и комфортные палаты послеродового отделения оборудованы всем необходимым для совместного пребывания мамы и малыша, возможны посещения родственников.

Но у каждой идеи есть свои сторонники и противники. Говоря о положительных моментах системы rooming-in, стоит отметить следующее:

Во-первых, палаты совместного пребывания рассчитаны на продолжение контакта «мать-ребенок» , который начинается еще во время беременности и после родов его не стоит прерывать.

Во-вторых, при совместном пребывании мама быстрее и лучше узнает своего ребенка и его потребности.

В-третьих, матери первенцев быстрее учатся пеленать, мыть и одевать своих малышей. У матери пропадает страх , что она не справится со своими обязанностями новыми материнскими обязанностями. Ведь в роддоме всегда можно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Поэтому у женщин, выбирающих совместное пребывание с ребенком, уменьшается вероятность послеродовой депрессии, так как по последним данным, не только гормональные перестройки в организме женщины отвечают за состояние послеродовой депрессии, но и чувство страха, она не справиться с ребенком.

В-четвертых, дети чаще улыбаются и меньше плачут , так как подсознательно чувствуют, что мама рядом и беспокоиться не надо.

В-пятых, при совместном пребывании мама учится узнавать, когда ребенок голоден, прикладывать ребенка к груди по первому требованию, что способствует выработке такого количества молока, которое нужно малышу. Это в свою очередь также дает младенцу чувство любви и спокойствия.

Немаловажно и то, что часто в отделениях при совместном пребывании для родных вход свободный и родственники с первых часов могут увидеть малыша, участвовать в процессе кормления, купания, пеленания.

Противники совместного пребывания с малышом считают, что женщина после родов, уставшая и физически, и духовно требует сама отдыха, внимания и заботы. Она не в состоянии полноценно ухаживать по крайней мере несколько дней за малышом. Особенно это касается женщин после трудных и оперативных родов.

Проведенный опрос среди будущих мам свидетельствует, что идею совместного пребывания с малышом поддерживают 85% женщин, которые прошли специальную подготовку к родам, знают принципы ухода за малышом и настоены на грудное вскармливание. Среди женщин, не прошедших подготовки к родам на специальных курсах, только четверть хотели бы после родов находится совместно с малышом.

Видимо, для нашей страны в настоящее время оптимально, чтобы система rooming-in была свободной. Что это означает? Женщину нельзя принуждать оставаться с ребенком, она должна сама регулировать процесс общения с ним. Хорошо, если у мамы в родильном доме есть возможность в любой момент отдать малыша в детскую палату под наблюдение детской сестры.

Поэтому, выбирая роддом, будущей маме необходимо уточнить:

Наличие палат совместного пребывания мамы и ребенка,
Условия пребывания ребенка в детском отделении,
Проводится ли в роддоме занятия для мам по уходу и вскармливанию малыша,
Может ли мама рассчитывать на практическую помощь медицинского персонала родильного дома при нахождении в палатах «Мать и Дитя»,
Есть ли возможность посещать послеродовое отделения родственниками и помогать молодой маме.

Итак, выбор во многом остается за мамой. Если Вы пока не приняли решение на этот счет, посоветуйтесь со своими близкими, обсудите проблему с «опытными» подругами, начните посещать школу подготовки к родам. Взвесьте еще раз все за и против. Рано или поздно Вы примете решение. И, скорее всего, оно будет единственно верное, потому что только Вы знаете, что лучше для Вас и Вашего малыша.

Белина Валентина Ивановна

Клиники и роддома

Родильный дом №1
Ул. Вилиса Лациса, д. 4, СЗАО. Тел. для справок - 495-1101

Неспециализированный, коммерческого отделения нет.
Количество мест - 225.
За 13 лет существования роддома здесь было принято более 30 тыс. родов, из них 162 двойни и 4 тройни.
Сейчас в среднем принимают 6-7 родов в сутки.
Перинатальная смертность - 0,4%.
Роддом был открыт 11 марта 1988 г. Главврач Т. Г. Баулина считала очень важным, чтобы роддом с первых дней был удобен и для рожениц, и для персонала. Еще на стадии проектирования она посетила несколько роддомов, построенных по аналогичному проекту. Сделав самостоятельные выводы обо всех их плюсах и минусах, она настояла на внесении изменений в планировку роддома еще на стадии проектирования.
Посещения в палатах роддома не практикуются. Женщины при желании пользуются сотовой связью, собственными радиоприемниками и телевизорами. Книги, как и в большинство роддомов, разрешают приносить и передавать только новые - во избежание распространения инфекции. В каждой палате имеется душ, туалет. При роддоме работает прачечная - белье, полотенца, рубашки и т.п. меняются каждый день. Посещения в дородовом и в послеродовом отделениях запрещены.

До родов. При роддоме работает гинекологическое отделение на 25 мест , что дает возможность проводить все гинекологические операции. Есть кабинет ультразвуковой диагностики . Осуществляется бесплатный консультативный осмотр женщин (вторник и четверг, с 13-00 до 14-00). В роддоме имеется физиотерапевтическое отделение. В дородовом отделении (отделении патологии) работает кабинет пренатальной диагностики. Ведется подготовка беременных к родам. Палаты в дородовом отделении - четырех- и двухместные.

Роды. Общепринятое акушерское оснащение родильного блока - на современном уровне. Врачи роддома отдают предпочтение естественным родам. Даже женщины, впервые рожающие после 40 лет, рожают сами, если к тому нет специальных противопоказаний. При многоплодной беременности тоже стараются не прибегать к хирургическому вмешательству. Доля кесарева сечения - около 10% всех родов, принятых в роддоме. Хирургическое вмешательство проводится только по медицинским показаниям (по желанию женщины кесарево сечение не делают), особенно если это первые роды. Медицинскими показаниями считаются, в частности, экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказаны естественные роды: опухоли, болезни, связанные с органами зрения и слуха, травмами позвоночника, таза, головы. В таких случаях женщине делают кесарево сечение независимо от того, какие по счету роды у нее принимают. Если же при первых родах кесарево сечение было необходимо для спасения плода, при этом послеоперационный период протекал благоприятно, то следующие (вторые, третьи и т.д.) роды проводят по возможности без операции, т.е. в роддоме ведут роды с рубцами на матке. При необходимости (по медицинским показаниям) проводится стимуляция и обезболивание родов. Женщин информируют о методах и препаратах, применяемых при этом. Плацента при наличии соответствующих медицинских показаний идет на гистологическое исследование, в остальных случаях - на производство косметической продукции.
При обоюдном желании супругов допускается присутствие мужей на родах (это было принято с момента открытия роддома). Матерям и другим родственникам рожениц присутствовать на родах не разрешается. Роды проходят в просматриваемых боксах; персонал - даже когда не находится непосредственно в боксе - постоянно видит, что происходит с роженицей.
Практикуется раннее - сразу после родов - прикладывание ребенка к груди.

После родов. Окончательно решение относительно пребывания в одной палате со своим малышом принимает сама мама (если и акушер, и педиатр считают, что такое пребывание не повредит ни матери, ни ребенку). Послеродовые палаты рассчитаны в среднем на 2-3 человека. Если дети лежат с мамами - в палате находятся не более 2 родильниц, в палатах без детей - до 4 человек. Если мама лежит вместе с ребенком, рекомендуется свободное грудное вскармливание («по первому требованию»). В случае раздельного содержания родильницы и новорожденного кормление осуществляется по режиму, определяемому педиатром (как правило, 6-7-разовое кормление). Врачи рекомендуют сцеживание после кормления. Если у мамы не хватает молока, ребенка докармливают молочными смесями. Пеленание рекомендуется свободное. В роддоме используются одноразовые подгузники.
Врачи-акушеры и педиатры после родов проводят инструктаж относительно правильного питания кормящей мамы, правильного и рационального ухода за ребенком, дают индивидуальные рекомендации.
Врачи роддома не возражают против применения женских гигиенических прокладок.
При естественных (без хирургического вмешательства) неосложненных родах мама и ребенок проводят в послеродовом отделении 5 дней. Если роды были осложненными (в т.ч. после кесарева сечения) - около 10 суток.

При роддоме есть , оснащенная кувезами, современной дыхательной аппаратурой, кардиомониторами. Нередко приходится выхаживать новорожденных весом до 1 кг. Были случаи выхаживания детей весом 400 и 700 г.

Родильный дом №5
Ул. Стартовая, д. 3, СВАО. Тел. для справок - 474-8547

Роддом неспециализированный.
Количество мест - 220.
Имеется хозрасчетное отделение. Стоимость услуг хозрасчетного отделения - 13 500 руб.
Перинатальная смертность - 0,5%

Роддом открыт в октябре 1983 года. Палаты рассчитаны на 2-4 человека, в каждой палате имеются душ и туалет.
Передачи принимаются ежедневно. Встречи с родственниками разрешены только в хозрасчетном отделении. В стоимость услуг хозрасчетного отделения входит дородовая госпитализация (до трех дней), роды (при необходимости и по желанию - с анестезией; возможно присутствие мужа и/или родственников) и содержание в течение пяти дней послеродового периода в отдельной палате. При возникновении каких-либо осложнений и необходимости дополнительного пребывания в роддоме доплата не производится.

До родов . При родильном доме есть женская консультация , находящаяся в здании роддома. Она работает с 1987 года. Возможно наблюдение во время беременности в этой ЖК на основе добровольного медицинского страхования.
В дородовом отделении палаты рассчитаны на 2-4 человека, холодильник на этаже. Можно пользоваться своим бельем.

Роды. В родильном отделении имеется 14 родовых боксов, палата интенсивной терапии и один детский бокс - его используют как реанимационный. Каждая женщина рожает в отдельном боксе.
Стимуляция родов, кесарево сечение и обезболивание применяются по медицинским показаниям. Процент кесарева сечения - 10-11%.
В течение первого периода родов женщина ведет себя свободно - ей разрешается ходить, сидеть, лежать так, как она хочет. По желанию женщины и/или по медицинским показаниям проводится как медикаментозное (все виды), так и немедикаментозное (точечный массаж) обезболивание родов. Сразу после родов ребенка кладут на живот матери и прикладывают к груди.
В хозрасчетном отделении возможно присутствие на родах мужа.

После родов . В роддоме имеется два послеродовых отделения на 85 мест, из которых 85% рассчитаны на совместное пребывание матери и ребенка. Палаты на 2-3 человека, в хозрасчетном отделении - на одну маму с ребенком. Если роды прошли благополучно, мать и ребенок сразу помещаются вместе. В том случае когда в связи с состоянием матери или ребенка требуется дополнительное наблюдение или лечение, ребенка переводят к маме по окончании необходимых процедур.
При совместном пребывании матери с ребенком рекомендуется режим свободного вскармливания.
Докармливание смесями производится строго по показаниям.
Пребывание в послеродовом отделении при неосложненных естественных родах - 4 суток. При кесаревом сечении выписка производится на
10 сутки.

В родильном доме есть палата интенсивной терапии новорожденных на 3 места. Мамам разрешается приходить в отделение, общаться с ребенком. Если есть возможность, ребенка кормят сцеженным материнским молоком.

Родильное отделение при ГКБ №7
Коломенский проезд, д. 4, ЮАО. Тел. для справок - 118-6244

Роддом неспециализированный, имеется хозрасчетное отделение, стоимость платных родов 16,5 тыс. руб., при кесаревом сечении - 19-20 тыс. руб.
Количество мест - 190.
За год в среднем принимается 3000-3400
родов.
Перинатальная смертность - 0,35%.

Роддом открылся в 16 марта 1978 года. Является базой кафедры акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова и Российской академии последипломного образования.
Палаты рассчитаны на 2-4 человека, в каждой палате имеется душ и туалет. В роддоме разрешается пользоваться собственным бельем и личными вещами.

До родов. Дородовое отделение (отделение патологии) рассчитано на 60 мест. Производится обследование, лечение и подготовка к родам беременных с токсикозами, артериальной гипертензией, заболеваниями почек и других внутренних органов. Имеются двух- и четырехместные палаты. Душ, туалет, холодильник в палате.
При роддоме работает консультативно-диагностический центр, в котором:
проводится амбулаторно-поликлиническое обследование беременных (в т.ч. с патологическим течением беременности, с экстрагенитальной патологией) и гинекологических больных, включая лабораторные исследования, консультации специалистов, УЗИ в любые сроки беременности, кардиомониторное исследование плода после 32 недель беременности, УЗИ гинекологических больных;
осуществляется прием населения по вопросам планирования семьи, включая подбор средств контрацепции;
ведется подготовка беременных к родам по методу Н. И. Анохиной, что позволяет снизить частоту осложненных беременностей и родов, а также перинатальных инфекционных и аллергических заболеваний.

При роддоме работает медицинский центр , предоставляющий платные услуги:
амбулаторное обследование в полном объеме, наблюдение и лечение беременных и гинекологических больных;
индивидуальная психопрофилактическая подготовка к родам в «Школе материнства».

Роды. Все женщины рожают в отдельных боксах. Используется кардиомониторный контроль. Присутствие мужа на родах возможно при условии прохождения им медицинского обследования. Кесарево сечение, стимуляция родов, обезболивание проводятся только по медицинским показаниям. Сразу после родов ребенка прикладывают к груди.

После родов. Послеродовое отделение рассчитано на 100 коек. Сюда входят
отделение «Мать и дитя»;
отделение временного раздельного пребывания;
отделение раздельного пребывания матери и ребенка.

После естественных неосложненных родов мама с ребенком находятся в двухместной палате, в случае платных родов мама с ребенком помещаются в одноместную палату. Врачи роддома рекомендуют кормление ребенка по требованию. После кесарева сечения или осложненных родов, а также в случае если состояние ребенка требует особого обследования или лечения, мамы лежат отдельно от детей в 4-местных палатах. В платных палатах имеется холодильник. Разрешается пользоваться гигиеническими прокладками. Передачи принимаются ежедневно, встречи с родственниками возможны при платных родах. Дети лежат в кувезах, в каждой палате есть пеленальный столик, пеленки выдают в роддоме, разрешается использовать принесенные из дома одноразовые подгузники. Выписка из роддома после неосложненных родов производится на 4-5 день.

В роддоме работает отделение детской реанимации, укомплектованное всем необходимым оборудованием для оказания первой помощи новорожденным. При необходимости детей из отделения реанимации роддома переводят в детское отделение ГКБ №7, где имеются два отделения реанимации.
К сожалению, администрация роддома не позволила сфотографировать палаты и отделения родильного дома , сославшись на отсутствие у фотокорреспондента разрешения Комитета здравоохранения г. Москвы, поэтому читателям придется ограничиться словесным описанием.

Родильный дом №17
Ул. 800-летия Москвы, д. 22, корп. 2, САО. Тел. для справок - 906-0148

Роддом неспециализированный, работает в системе как обязательного, так и добровольного медицинского страхования. Через страховую компанию, оформляющую полисы добровольного медицинского страхования, принимаются женщины с 36 недель беременности. Стоимость родов - приблизительно 18 тыс. руб.
Общее количество мест - 170, из них на отделение, работающее в системе добровольного медицинского страхования, приходится около 10%.
В сутки принимается в среднем 16-20 родов.
Перинатальная смертность - 0,24%.

Родильный дом открылся в декабре 1993 г. Загружен полностью круглый год.

В здании роддома открыта православная часовня во имя Федоровской иконы Божией Матери. Каждую среду в 3 часа дня совершается молебен о благополучных родах. После молебна для желающих - исповедь, а в четверг в 8 часов утра - причастие. В часовне можно купить или взять почитать на время пребывания в роддоме литературу о подготовке к церковным таинствам, а также книги по педагогике, психологии и т.д.

В каждой палате роддома есть душ и туалет. Палаты оборудованы внутренними телефонами. Разрешается пользоваться мобильной связью.

До родов. При роддоме имеется отделение пренатальной диагностики. В дородовом отделении и отделении патологии женщины находятся в блоках из двух двухместных палат. Душевая и санузел - в блоке. Врачи роддома против того, чтобы беременная женщина лежала в палате одна. Все специалисты по мере необходимости вызываются на консультативную помощь.

Роды. Если родовая деятельность протекает нормально, женщина в первый период родов может вести себя так, как ей удобнее: лежать, сидеть, ходить… Обезболивание получают 90% женщин. Применяются разные методы обезболивания, в т.ч. эпидуральная анестезия. Роженица ставится в известность о факте применения анестезии и о том, какие именно средства используются. Вопреки желанию женщины обезболивание, естественно, не применяют. Врачи предоставляют роженице полную информацию о течении родов и состоянии ребенка. В любой момент женщина может обратиться к врачу за консультацией. Кесарево сечение по просьбе женщины не делается - только по медицинским показаниям. Доля кесарева сечения - 18% от общего числа принятых родов. По медицинским показаниям проводится стимуляция родов.
На родах, помимо акушеров и анестезиолога, непосредственно принимающих роды, присутствуют педиатр и неонатолог-реаниматолог. Все вопросы, связанные с состоянием ребенка, решаются прямо в родильном зале.
Плацента отдается на переработку.
Ребенка прикладывают к груди сразу после рождения (если позволяет состояние матери и ребенка).
Главный врач роддома считает полезным присутствие на родах не только мужа, но и родственников женщины: он считает, что это дисциплинирует и роженицу, и, что не менее важно, медицинский персонал. Единственное условие: лица, присутствующие на родах, должны пройти обследование (общий анализ крови, мочи, флюорография и др.).
В родблоке отключают мобильные телефоны. В остальных отделениях роддома их использование, как уже было сказано, разрешается.

После родов. Если состояние матери и ребенка позволяет, после родов женщина находится в палате вместе с ребенком. Матери с детьми лежат в блоках из двух палат, каждая - на одну маму с ребенком. Родильницы без детей лежат в блоках из двух одно- или двухместных палат. Платные послеродовые палаты, как правило, одноместные, с телевизором и холодильником. Женщинам разрешается пользоваться гигиеническими прокладками. Для детей используются одноразовые подгузники.
При отсутствии осложнений среднее время пребывания мамы с ребенком в роддоме после родов - 4 дня. В хозрасчетном отделении посещения разрешены, в бесплатном - в зависимости от решения врача.
Врачи роддома рекомендуют кормление грудью «по требованию», если позволяет состояние родильницы и новорожденного.
Отделение детской реанимации. Рассчитано на 6 мест, укомплектовано специальной аппаратурой для оказания экстренной помощи новорожденным. В отделении работают квалифицированные врачи неонатологи-реаниматологи.

Родильный дом №26
Ул. Сосновая, д. 11, СЗАО. Тел. для справок - 190-5280

Роддом неспециализированный.
В среднем в год принимается 2000 родов.
Имеется хозрасчетное отделение. Стоимость услуг хозрасчетного отделения - 12 000 руб., при кесаревом сечении - 16 000 руб.
Общее количество мест в некоммерческом и хозрасчетном отделениях - 185.

Роддому 42 года. Долгое время это был единственный родильный дом в СЗАО. Соответственно, на него падала вся нагрузка. Сейчас нагрузка на роддом гораздо меньше. Если состояние женщины соответствует возможностям родильного дома (т.е. у женщины нет соматических патологий), то она может рожать в нем, вне зависимости от того, где она проживает.

До родов. Роддом имеет женскую консультацию в качестве одного из отделений. При этом прикрепленной районной женской консультации у роддома нет. На статусе хозрасчетного отделения в роддоме имеется диагностический центр , располагающий возможностями пренатальной диагностики.
Палаты в дородовом отделении рассчитаны на 5-6 человек, в отделении патологии - на 2-6 человек. 2 санузла (душ, туалет и биде) располагаются на этаже. (В хозрасчетном отделении санузлов больше.) В отделении патологии в теплое время года (примерно с апреля по октябрь) пациенткам разрешены прогулки.
При поступлении на роды женщинам не рекомендуется ношение собственного белья.

Роды. Обезболивание (в т.ч. эпидуральная анестезия) проводится независимо от характера оплаты. Наиболее распространенные показания к эпидуральной анестезии - токсикоз, патология родовой деятельности. Обезболивание стараются делать всем - естественно, не против желания женщины. При родах проводится мониторный контроль за состоянием плода и роженицы. Роженица получает полную информацию о течении родов и состоянии ребенка.
Стимуляция родов применяется по медицинским показаниям.
Процент кесарева сечения - 14%.
После пересечения пуповины ребенка дают маме в руки. Если женщина хочет, малыша сразу прикладывают к груди.
Имеется хозрасчетное отделение: все платные роды оформляются через страховую компанию - составляется договор, в котором роддом обязуется выполнить медицинскую часть. В стоимость входят роды (при необходимости и по желанию - с анестезией; возможно присутствие мужа и/или родственников), дополнительные услуги послеродового периода и содержание в послеродовой период: 4 дня при естественных родах и 10 дней при кесаревом сечении (разрешаются посещения родственников после родов). При платных родах показанием к проведению эпидуральной анестезии, помимо прочих, может служить пониженный порог болевой чувствительности. Хозрасчетное отделение располагается в отдельном помещении с отдельным входом. Имеется возможность дородовой подготовки и, при необходимости, госпитализации в отделение патологии.

После родов. Имеется отделение «Мать и дитя», где мамы лежат вместе с младенцами. Палаты рассчитаны на 1-2 мамы. Душ и туалет на этаже. После кесарева сечения мамы вначале лежат отдельно от ребенка, но на 5 сутки, как правило, с удовольствием переходят в отделение «Мать и дитя».
Врачи родильного дома рекомендуют сцеживание молока после кормления. При недостаточной лактации детей докармливают молочными смесями. Состав смеси зависит от возраста, веса, наличия или отсутствия у ребенка проблем с кишечником.
Пеленание практикуют свободное, используются одноразовые подгузники. В послеродовом отделении женщинам разрешено ношение гигиенических прокладок и собственного белья.
Пребывание в послеродовом отделении при неосложненных естественных родах - 4 суток.
При кесаревом сечении выписка производится на 10 сутки.
В родильном доме есть палата интенсивной терапии новорожденных на 3 места, располагающая кувезами и аппаратами искусственной вентиляции легких. Отделение неспециализированное, имеется возможность оказания детям любой необходимой первой помощи, за исключением хирургической. Дети проводят в отделении несколько суток, затем их переводят в соответствующие медицинские учреждения. Детей, нуждающихся в экстренной хирургической помощи, срочно доставляют в места, где такую помощь могут оказать.

Родильное отделение при больнице №70
(Спасо-Перовский госпиталь Мира и Милосердия)
Федеративный просп., д. 17, корп. 10, ВАО. Тел. для справок - 303-9754

Роддом неспециализированный, хозрасчетного отделения нет.
Количество мест - 120.
За прошлый год было принято 2000 родов.
Перинатальная смертность - 0,58%.

Роддому 30 лет. В июле прошлого года он открылся после капитального ремонта.

До родов. На базе больницы №70 работает женская консультация . С 1996 г. функционирует Окружной Центр планирования семьи и репродукции Восточного административного округа г. Москвы - Центр женского здоровья (ЦЖЗ). Прием ведут врачи консультативного отделения Центра (акушер-гинеколог, сексолог, педиатр, гомеопат). В Центре ведется общий акушерско-гинекологический прием, консультативный прием по вопросам планирования семьи, контрацепции, консультация беременных, диагностика и лечение женского и мужского бесплодия. Жители Восточного округа консультируются здесь бесплатно. В Центре можно сделать все анализы и УЗИ. Образовательное отделение представляет собой курсы по подготовке к родам. Занятия ведутся в четырех группах: малые сроки беременности (до 25 недель), большие сроки беременности (свыше 25 недель), курсы детско-родительских отношений, краткий курс по массажу новорожденных. Стоимость основного курса (большие сроки беременности) - 700 руб. за 8 занятий. Инструкторы - 2 акушера и 2 педиатра - окончили специальные подготовительные курсы в США.
В отделениях патологии (на 30 и на 40 мест) родильного дома большие (22 кв. м) двухместные палаты. Один душ на две палаты. Смена белья ежедневная.

Роды. На основе добровольного медицинского страхования принимаются женщины, не прописанные в Москве. Москвички рожают бесплатно. Присутствие мужа на родах возможно, если муж и жена прошли обучение на курсах по подготовке к родам.
Родильные залы персональные, оснащены современным оборудованием. Стимуляция родов проводится только по медицинским показаниям, врачи роддома не сторонники медицинского вмешательства в процесс естественных родов. Обезболивание (в т.ч. эпидуральная анестезия) производится по желанию женщины.
При желании родильница может забрать плаценту. В противном случае она отдается в лабораторию для исследований, а затем сжигается.
Сразу после рождения ребенка прикладывают к груди, затем он 2 часа проводит с матерью. Далее, в зависимости от желания женщины, ребенка забирают в детское отделение или помещают в одной палате с мамой.

После родов. Палаты послеродового отделения такие же, как и в отделении патологии. Смена белья ежедневная. Посещение мужа разрешено.
При роддоме имеется отделение детской реанимации на 6 коек, располагающее всем необходимым, в т.ч. квалифицированным персоналом.

В последние годы в российских роддомах все больше и больше становится палат совместного пребывания для мамы и ребенка. И если раньше нормой было раздельное пребывание, то теперь ситуация меняется на противоположную.

При раздельном пребывании ребенок после родов находится в детской палате с другими младенцами, где за ним ухаживает персонал роддома: , пеленают, иногда допаивают водой или докармливают смесью. Существует график кормлений - обычно через каждые три часа, плюс длинный перерыв с 12 ночи до 6 утра. На кормления малышей привозят в палату, где лежат их мамы. Мамы живут в общей палате, рассчитанной на несколько человек.

При совместном пребывании малыш круглосуточно находится с мамой. Палата рассчитана обычно не больше чем на две-три пары мама-малыш. Для малышей в палате предусмотрены специальные люльки на колесиках и пеленальные столики. Основная ответственность по уходу за малышом с первого дня лежит на маме. При этом обычно и при совместном пребывании есть возможность оставить на какое-то время малыша в детском отделении: на пару часов после родов, либо на то время, когда родившая женщина будет проходить процедуры. Помимо этого, персонал роддома должен предоставлять квалифицированные консультации мамам касательно ухода за малышом и кормления грудью.

У вариантов совместного и раздельного пребывания в роддоме есть свои плюсы и минусы.

Преимущества совместного пребывания Контакт с малышом с первых часов

Некоторые психологи признают существование такого явления как . Говоря простым языком, этот термин обозначает, что человек, которого ребенок видит и чувствует в первые часы своей жизни, навсегда остается запечатленным в его памяти, и именно с этим человеком у ребенка налаживается глубокая психологическая связь. Но даже если не верить в подобные теории, можно представить себе, что чувствует малыш в утробе матери: ему тепло и комфортно, он слышит стук ее сердца и знакомый голос. То, что малыши внутри мамы уже воспринимают звуки и реагируют на свет, доказано экспериментально. Поэтому когда малыш рождается, его окружает огромный незнакомый мир, и ему так важно по-прежнему слышать голос мамы и чувствовать ее нежные прикосновения.

Да и самой маме, за девять месяцев привыкшей постоянно ощущать присутствие малыша и так долго ожидавшей встречи с ним, обычно хочется, чтобы он постоянно был рядом: хочется смотреть на него, целовать и держать на руках.

Контроль и уверенность

Молодым мамам свойственно испытывать страх и беспокойство. А когда малыш находится в детской палате, беспокойство за него может усилиться. Кто это там плачет? Хорошо ли моему ребенку? Не сделают ли с ним что-то неправильно? Все эти вопросы отпадают сами собой, когда ребенок находится рядом с мамой.

Кормление грудью

Пожалуй, самый серьезный и обоснованный с медицинской точки зрения аргумент «за» совместное пребывание - это успешное налаживание . ВОЗ проводит многочисленные научные исследования и на их основе устанавливает нормы и создает политики и стандарты в области здравоохранения. Согласно исследованиям ВОЗ, грудное вскармливание защищает ребенка от инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, а также снижает риск астмы, аллергии и диабета. Для организма матери кормление грудью также полезно: оно является профилактикой раковых заболеваний и остеопороза. Для успешного налаживания грудного вскармливания, ВОЗ рекомендует приложить ребенка к груди в первые 30 минут жизни, затем кормить по требованию, а не по расписанию, и исключить дополнительное питье или смеси - за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. Все эти условия возможно соблюсти только при совместном пребывании мамы и ребенка после родов. Более подробно с рекомендациями ВОЗ касательно здорового питания детей раннего возраста можно ознакомиться, скачав брошюру с официального сайта.

Женское здоровье

Помимо психологического эффекта, совместное пребывание с малышом и физиологически более естественно для женщины в послеродовый период. Частое прикладывание малыша к груди способствует сокращению матки, более активному оттоку и, следовательно, скорейшему восстановлению после родов.

Основы ухода за младенцем

Зачастую после раздельного пребывания в роддоме, попав домой, молодые мамы пребывают в смятении и растерянности. Ведь в роддоме все делали медсестры детского отделения: и меняли подгузники, и подмывали малыша, и перепеленывали его. В палатах совместного пребывания все это делают мамы, при этом у них всегда есть возможность попросить помощи и совета у опытного персонала роддома, и к моменту выписки они уже легко управляются со всеми этими несложными процедурами.

Преимущества раздельного пребывания: состояние мамы после родов

Все женщины по-разному переносят роды. Кто-то рожает несколько часов, а кто-то - больше суток. Кто-то хорошо , а кто-то к моменту рождения малыша не спит несколько ночей. Кто-то вскакивает с кровати и легко ходит уже через пару часов, а кто-то не может встать еще несколько дней. Причем бывает, что послеродовое состояние и не зависит ни от физической формы женщины, ни от течения беременности или родов, поэтому предугадать его достаточно сложно. Поэтому многие женщины предпочитают перестраховаться и взять себе «передышку» на пару дней в роддоме, чтобы отдохнуть и выспаться.

Особые случаи

В особых случаях, таких как и тяжелые роды, мама просто физически не сможет ухаживать за малышом в первое время. Тогда без помощи детского отделения не обойтись. Бывает и так, что малыш попадает в реанимацию или отделение интенсивной терапии, что тоже исключает совместное пребывание его с мамой. При этом следует помнить, что, если врачи не возражают, недоношенным детям также желательно давать для кормления грудь, так как именно материнское молоко способствует их скорейшему восстановлению и развитию.