Скорая в роддом по контракту. Платная скорая помощь для беременных

, Комментарии к записи Сны перед родами отключены

Сны перед родами часто отражают страхи и желания женщины. В третьем триместре такие сны не редкость, особенно если женщина беспокоится о родах и наяву.

Не стоит думать, что сны предсказывают будущее, скорее, они отражают ваши желания и тревоги, дают возможность отреагировать свои страхи и таким образом облегчить психологическое состояние. Воспринимайте свои сны как небольшое окошко в ваше подсознание, а не как что-то, о чем следует беспокоиться.

Один из распространенных сюжетов снов перед родами — лёгкие роды, без боли и быстрые. Иногда женщине снится, что она у зубного врача, ей удаляют зуб, и все проходит очень легко. Иногда снится, что ребенок появляется внезапно и без всяких усилий. Или женщине может сниться, что она пропустила роды, и появилась, когда ребенок уже родился.

Другой распространенный сюжет снов перед родами — путешествие в незнакомое место, часто по темным коридорам и аллеям. Это путешествие может отражать переход к материнской роли, а могут быть воссозданием собственного опыта рождения или рождения своего ребёнка.

Если женщина боится чего-то определенного, например, что врачи будут грубы и невнимательны или что она окажется беспомощной и одинокой, ей могут сниться плохие или страшные сны с соответствующими сюжетами, буквально или в символической форме.

Одной женщине приснилось, что она беременна и живёт с родителями, а в соседнем доме живёт вампир, который хочет на нее напасть. Когда родители уходят из дома, вампир нападает, кусает её и она становится зомби, а через несколько дней она рождает ребенка без лица.

В этом сне мы видим ощущение угрозы, которая часто выглядит во сне как преследование мужчиной, чувство бессилия, выражающееся в состоянии зомби, и трудности с идентификацией в роли матери, что выражается в ребенке без лица, то есть без идентификации.

Женщине, работающей в реанимации, приснилось, что она занимается мужчиной с кислородной трубкой в горле, который находится без сознания. Внезапно он просыпается и начинает доставать эндотрахеальную трубку. Женщина пытается его остановить, но он сильнее физически, и у нее не получается остановить его. Она начинает кричать, чтобы кто-нибудь пришел ей на помощь, но никто не приходит, и мужчина достает из себя все трубки. Женщина кричит и просыпается.

Этот сон — про бессилие и страх одиночества в кризисной ситуации. Так бывает, когда женщина не доверяет врачам и тем, кто будет сопровождать ее в родах. Такие сны перед родами — не редкость. Если вас что-то пугает и беспокоит, это и будет вам сниться, но беспокоиться не стоит: незначительные страхи пройдут после родов, а с сильными можно справиться, если подумать, как облегчить себе то, что вас пугает, или постараться предусмотреть пугающие ситуации.

С приближением родов у беременной женщины неминуемо возникает множество вопросов: где рожать, и что купить для малыша на первое время, как правильно дышать во время родов, … Продумать заранее ответы на них, несомненно, важно. Кроме того, перед родами стоит определить последовательность своих действий непосредственно в «день Х», чтобы не растеряться и не запаниковать. Например, решить заранее, как вы будете добираться до роддома: вызовете скорую или поедете на машине. Казалось бы, скорая помощь – самый очевидный и надежный вариант. Но поездка на ней ассоциируется у многих женщин с тревогой, болезнью, да и непонятно, в какой роддом она отвезет. Может быть, лучше воспользоваться услугой такси? Или спокойно доехать на своей машине? Давайте разберемся.

Как добраться до роддома?

Вариантов, как добираться до роддома, не так уж много. Наверно, все понимают, что общественный транспорт (метро, автобус, трамвай, троллейбус) в данной ситуации – не вариант. Что же остается?

1. Пешком до роддома . Этот способ добраться до роддома идеален для тех, кто живет в 10-15 минутах ходьбы от него. Движение облегчает состояние женщины, испытывающей схватки, отвлекает и успокаивает. Но идти нужно в сопровождении – например, вместе с мужем или мамой.
2. Вызвать скорую . По номеру 03 (или 103 для мобильных устройств) нужно сообщить, что скорая требуется рожающей женщине. Это ускорит прибытие медиков. При необходимости они помогут женщине спуститься или даже используют носилки. Неоспоримым плюсом скорой помощи является быстрота передвижения – все машины уступают ей дорогу. Кроме того, при стремительном развитии родовой деятельности врачи смогут принять роды, в отличие от мужа или таксиста. Однако скорая, вероятнее всего, не повезет никого, кроме роженицы (это запрещено), и сопровождающим, если они есть, придется добираться до роддома своим ходом. Да и выбор роддома остается за санитарами «скорой», а не за роженицей – хотя, как показывает практика, возможны разные варианты.
3. Ехать на своей машине . Личный автомобиль обеспечивает привычную обстановку без «больничной» атрибутики. Естественно, ехать за рулем самой рожающей женщине ни в коем случае нельзя – то подвергает риску как мать, так и младенца. Роженица должна расположиться на заднем сидении в положении полулежа. О том, что касается отношения работников роддома к тем, кто приехал своим ходом, здесь всё индивидуально. Но принять женщину, находящуюся в родах, роддом обязан.
4. Вызвать такси . В этом случае вы получаете почти тот же комфорт, как и при поездке на своей машине. Кроме того, таксисты обычно хорошо ориентируются в городе и знают варианты объезда в случае пробок.

В какой роддом повезут по скорой?

Теоретически родовой сертификат дает женщине право выбора учреждений здравоохранения, где будет происходить ведение беременности, роды и диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни. Однако реальность вносит коррективы в эту замечательную теорию. Что касается роддомов, то отсутствие мест или санитарная обработка (так называемая «мойка») дают медучреждению право отказать женщине в приеме.

Скорая везет роженицу туда, куда получила наряд от диспетчерского центра. Если роддом, в который хочет поехать сама женщина, переполнен, закрыт – диспетчер не даст скорой наряда. А значит, никакие взятки (на форумах часто советуют беременным дать врачам «денежку») не помогут попасть именно туда. Перемещение всех скорых отслеживается, и врачи не будут рисковать работой.

Женщин везут обычно в роддом, соответствующий прописке. Исключение составляет вариант с наличием контракта между беременной и конкретным роддомом либо наличие визы главврача / заместителя главврача на обменной карте. Возможно, что врачи пойдут навстречу беременной и отвезут в выбранный ей роддом – но опять же только в случае получения наряда от диспетчера. Некоторые женщины в ответ на свою просьбу о конкретном роддоме слышат фразу: «Скорая вам не такси».

Если врачи видят, что малыш уже вот-вот родится, роженицу везут в ближайший по местоположению роддом, уже в пути уведомляя об этом диспетчера.

Как лучше ехать в роддом: на скорой, на своей машине или на такси?

Рассмотрим преимущества и недостатки всех способов доехать до роддома в сравнительной таблице.

Надеемся, наша статья поможет вам определиться с тем, как лучше добраться до роддома. Желаем всем беременным женщинам комфортной дороги в роддом и, конечно же, легких родов!

В 2012 году, встретив появление более 134 тыс. маленьких москвичей, Сергей Собянин с удовлетворением констатировал: "Второй год мы наблюдаем в Москве естественный прирост населения, когда рождаемость превышает смертность". Радует демографическая ситуация и в 2013-м: лишь за первое полугодие родились 65 708 детей, когда в это же время прошлого года их было 63 806".

Но цифры - это ипостась больше чиновников. Москвичек же гораздо больше волнует вопрос: где рожать? Куда "скорая" повезет? Или заранее купить контракт? К московским роддомам присмотрелась обозреватель "РГ", у которой срок беременности перевалил как раз за середину. Самое время выбирать.

Куда повезут?

В Москве больше двух десятков госроддомов и акушерских стационаров при больницах, частных клиник и научно-исследовательских институтов. Кроме того, в ближайшие годы построят перинатальные центры на базе 67-й городской больницы, а также в Троицке и Коммунарке - на присоединенных территориях.

Система родовспоможения в Москве отлажена до мельчайших деталей. Даже если нет никаких контрактов и договоренностей с врачами, вас гарантированно "родят" - так выражаются акушерки. Начались схватки? Вызывайте гинекологическую "скорую", и пусть везет туда, где есть свободное место. Так рожает абсолютное большинство. По данным департамента здравоохранения, контракты в московских роддомах заключают всего 12% рожениц. Со схватками любой роддом в столице примет всех, даже без российского гражданства, без документов и обменных карт с результатами анализов и обследований. Этим, кстати, активно пользуются жительницы стран СНГ и российских регионов, где с родовспоможением не так благополучно, как в Москве. Ежемесячно в столице принимают около 600 родов у приезжих, специально прикативших рожать. Раньше понаехавшие почему-то особенно любили 36-й роддом, а после закрытия его на ремонт рассредоточились по всей Москве. Но беби-бум продолжается и среди москвичек. В моей родной редакции за это лето я буду уже третья.

Мама хочет спать

Стандарты качества в роддомах одинаковы. Всюду новое оборудование - результат программы модернизации здравоохранения, которая идет в городе на протяжении 2,5 года. В каждом роддоме сделан ремонт, приведена в порядок вентиляция. Где возможно, поставлены системы климат-контроля или центральное кондиционирование. "В этом году жалоб на жару не было", - уверяет Ирина Калиновская, начальник управления организации медпомощи матерям и детям департамента здравоохранения Москвы.

За исключением инфекционных стационаров в силу их специфики, в каждом роддоме мамы могут лежать вместе с ребенком. Правда, по статистике депздрава, пользуются этим правом, которого еще десять лет назад приходилось добиваться, далеко не все. Около 30% рожениц, производя наследника, предпочитают элементарно выспаться.

Роды по контракту

"По контракту можно выбрать палату повышенной комфортности, индивидуальное ведение родов врачом и акушеркой, наблюдение и допобследование в выбранном роддоме начиная с 36 недель. Контракт начинается от 50 тыс. руб.

Будущие мамы, судя по форумам в Интернете, в первую очередь ищут качество медпомощи, комфорт и вежливость персонала. Впрочем, список требований может быть продолжен. "Врача хочу выбирать сама, роддом рядом с домом, и чтобы в нем была детская реанимация", - поделилась с "РГ" Анастасия Зуева, которая ждет вторую дочку. И продолжила: "А главное - свободное поведение при родах, чтобы для пережидания схваток были и мяч, и душ, а после родов ребенка приложили к груди".

"Чаще всего меня спрашивают о том, какой роддом хороший, где хорошие врачи, - рассказывает Надежда Павловская, психолог, ведущая занятия по подготовке к родам. - По мере прохождения курса начинают всплывать другие детали: например, оказывается, что не везде можно рожать с мужем. Но именно желание роженицы иметь во время родов рядом близкого чаще всего и побуждает заранее позаботиться о контракте. Вторая причина - возможность посещений. Да и вообще многие женщины просто увереннее чувствуют себя, когда заплачено за контракт, они смелее задают вопросы, требуют, чтобы с их интересами считались. Все это можно и без контракта, но психологически для рожениц сложнее".

Екатерина Житомирская, еще один психолог, сопровождающая роды, рассказала, что, например, перинатальный медицинский центр выбирают за высокий комфорт и суперпрофессиональных врачей - по некоторым отзывам, роды здесь ничем не отличаются от заграничных клиник. 1-й роддом славится бесплатными партнерскими родами, в 4-м практикуют вертикальные роды, а про 15-й известно, что там принимают роды и после кесарева сечения.

Причуды бывалых

Но, несмотря на все богатство выбора столичных роддомов, каждый год в Москве находятся десятки женщин, предпочитающих рожать дома. В 2010 году таких было 394, в 2011-м - 372, а в прошлом, когда увеличилась и площадь самой Москвы в 2,5 раза, - 457. Чаще всего такое желание женщины объясняют тем, что роженицы недовольны обращением персонала с ними. "С первой беременностью большинство москвичек предпочитают рожать в роддоме, а вот со второй и последующими о родах дома задумываются чаще, - рассказывает Надежда Павловская. - Но ситуация с домашними родами в России совсем не радужная из-за отсутствия законодательной помощи, и поэтому некоторые из тех, кто готовится к домашним родам, уезжают потом из России рожать в страны, где есть институт подобной помощи, например в Израиль".

В Москве в ближайшее время в этой области перемен не обещают. "Открытие государственной медорганизации, сопровождающей домашние роды, не предполагается, - сообщила Калиновская. - Это высокий риск для матери и ребенка. В процессе родов могут возникнуть осложнения: кровотечения, остановка дыхания или сердечной деятельности, асфиксия - состояния, требующие экстренной медпомощи, в том числе с применением спецоборудования. Кроме того, вне стационара трудно предусмотреть условия для контроля всех показателей жизнедеятельности матери и плода".

Роддома, пользующиеся наибольшей популярностью у рожениц, по данным департамента здравоохранения: Центр планирования семьи и репродукции, роддома N 1, 3, 4, 15, 17, акушерские стационары больниц N 29 и 72.

• Роддом при ЦКБ, средний балл 4,58 по 154 отзывам.
• Роддом при туберкулезной клинической больнице N 7, средний балл 4,57 по 21 отзыву.
• Перинатальный медцентр, средний балл 4 по 328 отзывам.
• Роддом при ГБ N 8, средний балл 4,48 по 610 отзывам.
• Роддом N 20, средний балл 4,47 по 367 отзывам.

Когда нужно и как правильно выбрать роддом знают далеко не все будущие мамы.

В советские времена наши родители обращались в ближайшее от дома медицинское учреждение. Современная медицина предоставляет беременным право выбрать любой роддом в зависимости от своих требований и вкусовых пристрастий. Женщина не ограничивается в выборе, необходимо только выполнить несколько условий.

Можно ли самой выбрать роддом?

На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом - повезет ли ее скорая в выбранный роддом.

Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).

За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.

При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.

В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.

Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.

При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.

В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.

При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни. Он позволяет женщине выбирать, в каком именно роддоме она пожелает родить своего малыша. Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.

Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом?

Сегодня существует ряд случаев, которые не позволяют роженице выбирать роддом по ее желанию.

1. Первой причиной является отсутствие родового сертификата при начавшихся схватках. В этом случае «Скорая» отвезет женщину в ближайшее учреждение. Возникновение подобной ситуации иногда приводит к самым неблагоприятным последствиям в виде отсутствия срочной квалифицированной помощи от медработников и необходимого оборудования.
2. Во-вторых, все роддомы один или несколько раз в год вынужденно закрываются для санитарной обработки. Поэтому, когда день родов совпадет с этой процедурой, то попасть будущей маме в выбранную клинику не получится.
3. Многие родильные дома специализируются на оказании определенных видов помощи. При возникновении осложнений при беременности будет целесообразно обратиться в отвечающее необходимым требованиям заведение. Далеко не все клиники оборудованы всем необходимым для приема родов у женщин, страдающих сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Сущность и предназначение родового сертификата

Государственная программа «Здоровье» организовывает конкуренцию между медицинскими учреждениями, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь большому количеству беременных. При этом удается совершенствовать качество предоставленных медицинских услуг во всех клиниках.

Оформление родового сертификата способствует стимулированию желания всех учреждений здравоохранения осуществлять помощь в гинекологии, акушерства и педиатрии. Больницы становятся заинтересованными в оснащении сертифицированными лекарственными препаратами, а также современным оборудованием.

Для оформления сертификата необходимо выполнить следующие действия:

• встать на учет (в 1 триместре) в женской консультации;
• регулярное посещение клиники (в течение 12 недель как минимум);
• ежемесячный визит к педиатру с грудным ребенком.

Кто может оформить родовой сертификат:

1. Все гражданки РФ независимо от возраста, факта официального трудоустройства и прописки.
2. Женщины с любым состоянием плода, с наличием либо отсутствием законного супруга.
3. Граждане других государств с РВП либо видом на жительство также имеют право на оформление сертификата.

Необходимость получения родового сертификата

Родовой сертификат является своеобразным материальным стимулом для современных клиник, роддомов и женских консультаций, которые на выгодных для себя условиях обеспечивают население качественной медицинской помощью. Они получают из специального фонда (ФСС) денежные выплаты установленного размера с обеспечением интереса к каждой будущей маме, а также ее малышу.

По родовому сертификату женщина выбирает для себя роддом с учетом особенностей течения беременности. Принимается во внимание при этом и предположительный характер родов (осложненные или неосложненные). При выборе родильного дома настоятельно рекомендуется учитывать территориальный признак (в ближайшее место, где начались схватки).

Получить родовой сертификат можно абсолютно бесплатно на 28-30 неделе беременности в консультации либо акушерском пункте, на учете в котором стоит будущая мама. Документ позволяет выбрать лучшее медицинское учреждение.

Получить родовой сертификат будет необходимо для выбора:

• консультации для наблюдения беременности;
• родильного дома;
• детской поликлиники для патронажного наблюдения своего ребенка до 1 года.

Имея сертификат на руках женщина имеет право обратиться в любой понравившийся родильный дом (с обменной картой) и договориться о предстоящих родах. Заведующая обязана подписать карту, поэтому в предполагаемый день родов будущая мама может приехать в выбранную больницу. Когда наступают схватки дома, врачи скорой помощи отвезут роженицу именно туда.

Продать или обналичить сертификат невозможно, он не является материальной помощью. Основное предназначение документа заключается в оплате медицинских услуг в государственных учреждениях. Сертификат не примут коммерческие частные клиники.

Обязана ли скорая везти в роддом и поступление без сертификата

Родовой сертификат защищает беременную женщину от предоставления некачественных и опасных для здоровья медицинских услуг. Она имеет право выбирать любую женскую консультацию (роддом) даже в случае нахождения медучреждения в другом городе либо регионе нашей страны. Выдача документа способствует получению женщинам всесторонней поддержки во время течения беременности и на первых порах после родов.

Даже при отсутствии сертификата беременной не будет отказано в медицинской помощи. Она сможет обратиться в роддом только по месту жительства. Документ дает право выбора любого роддома независимо от прописки. Более того, в самой больнице при наличии у женщины всех необходимых документов ей помогут оформить сертификат на месте. При утере документа он легко восстанавливается. Женская консультация будет заинтересована в оперативности этого процесса, поскольку на основании его на расчетный счет учреждения поступают денежные средства за предоставленные услуги.

Современные роддомы подразделяются на 3 типа:

• преобладание неосложненных родов (рождается до 500 малышей в год), в них не предусмотрено круглосуточное пребывание акушера;
• рождение до 1500 детей в год (в отделении имеется реанимация и отделения интенсивной терапии);
• областные и федеральные учреждения с оказанием помощи во время беременности и послеродовой период (зачастую есть отделение патологии).

В зависимости от особенностей вынашивания ребенка гинеколог выдает направление в роддом одной из вышеперечисленных категорий. С таким документах можно ехать при схватках в выбранную больницу. При переношенной беременности (от 40 недель) можно поступить на стационар в такое учреждение вплоть до ожидания начала родов.

Как выбрать роддом?

Какой лучше выбрать роддом - этим вопросом озадачиваются многие роженицы начиная с первого триместра беременности. Будущие родители часто посещают несколько учреждений, узнают о предлагающихся условиях, общаются с врачами и выбирают наиболее оптимальный вариант. Важно чтобы между беременной женщиной и роддомом заключался договор. Лечащий врач делает соответствующие заметки в карте беременности. Только в этом случае при отхождении вод либо начале схваток можно требовать от скорой помощи отвезти женщину в выбранный ею роддом.

Чтобы понять как правильно выбрать роддом необходимо изучить его следующие критерии:

• близость учреждения к дому;
• бытовые условия (наличие отдельного душа, чистота, стерильность и т.д.);
• наличие хорошего медицинского оборудования;
• квалификация и опыт персонала;
• возможность партнерских (совместных) родов;
• круглосуточное пребывание с малышом.

При выборе роддома необходимо изучить отношение всего персонала к естественным родам.

Отечественные медицинские учреждения ориентируются в основном на естественное родоразрешение. При этом плановое кесарево применяется исключительно по показаниям.

Иногда случаются и внештатные ситуации, когда при отхождении вод случается слабая родовая деятельность. В этом случае без дополнительной стимуляции не обойтись, а от высокой квалификации персонала и наличия современного медицинского оборудования будет зависеть жизнь только родившегося человека. После благополучных родов желательно чтобы мамой и новорожденным занимались опытные гинекологи, неонатологи и вежливый медицинский персонал.

В больших городах у службы скорой медицинской помощи существует специальное подразделение акушерской и . Работники этой службы приедут по вызову, если он связан с беременностью. В состав акушерской выездной бригады скорой медицинской помощи входят одна акушерка и водитель. Бригада действует в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

К роженице также может приехать фельдшерская или акушерская бригада. Специализированная врачебная бригада, включающая врача акушера-гинеколога, выезжает только по вызову акушерки, уже приехавшей ранее. Такое может понадобиться при развитии осложнений в течении родов, если женщину нельзя транспортировать в роддом (например, когда уже начались потуги). Если же вызов скорой помощи не связан с акушерством и гинекологией, например в случае травмы, то приезжает обычная бригада скорой помощи.

Экстренные случаи в родах

Итак, когда же нужно вызывать скорую помощь? В любом случае – при начале родов, если путь от своей квартиры до родильного дома вы решили преодолеть с помощью машины скорой помощи. О том, что начались роды, вы можете узнать по началу регулярных схваток или по отхождению околоплодных вод. Родовые схватки – болезненные, регулярные (через каждые 10–15 минут, затем все чаще) сокращения мышцы матки. Со временем схватки длятся дольше и промежуток между ними становится короче. Схватки не проходят после приема спазмолитиков: если при наличии регулярных тянущих или схваткообразных болей внизу живота принять спазмолитический препарат, то настоящие схватки не прекратятся. Об отхождении околоплодных вод можно говорить, когда вы почувствуете, как из влагалища излилась вода (не слизь); это может быть большое количество или незначительное подтекание. Обычно после излития воды могут подтекать, поэтому между ног нужно положить пеленку (лучше обычную из ткани, а не гигиеническую прокладку, так как на ткани легче определить характер выделений и их объем).

Если предполагаются быстрые роды: в этом случае схватки с самого начала очень чувствительные, частые (каждые 5–7 минут и чаще). Вероятность быстрых родов существует при повторных родах, особенно если первые роды были недлительными; если имеются сведения, что у ближайших родственниц роженицы: мамы, бабушки, тети, сестры – роды были быстрыми; если женщине ставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Кроме того, стремительные роды вероятны при ряде заболеваний и осложнений беременности, которые сами по себе являются показанием для дородовой госпитализации (гестоз, различные заболевания эндокринных органов и пр.). В этом случае, скорее всего, доктор предложит вам отправиться в роддом еще до начала родов. Но если к началу родов по тем или иным обстоятельствам вы еще дома, то лучше отправиться в роддом в машине скорой помощи.

Если из половых путей выделяется кровь: это может быть симптомом отслойки плаценты. В норме отслойка плаценты происходит, когда малыш уже родился; если же плацента отделяется от стенки матки, то к малышу перестает поступать кровь, а с ней – кислород, питательные вещества. В этой ситуации необходимы экстренные меры для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша. Обратите внимание, что при отслойке плаценты кровь алая, ее достаточно много, в отличие от сукровичных (коричневатых) выделений в начале первого периода родов, характерных для нормального течения родовой деятельности. Такие выделения могут сопровождать отхождение слизистой пробки и начало открытия шейки матки.

Если болит (кружится) голова, появились пелена или «мушки» перед глазами. Эти симптомы характерны для серьезного осложнения беременности – гестоза, при котором повышается артериальное давление вследствие спазма сосудов, в том числе и питающих плаценту, что сказывается на состоянии малыша. Появление таких симптомов свидетельствует об ухудшении состояния беременной и, возможно, о приближении приступа эклампсии – развития судорог.

Если начались потуги – появилось желание тужиться, позывы в туалет «по-большому». В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как в потужной период необходима помощь квалифицированных специалистов. Период потуг – самый ответственный: за относительно небольшой период времени плод должен проделать достаточно большой путь, и важно, чтобы мама вела себя правильно, а за состоянием плода осуществлялось постоянное наблюдение – после каждой потуги должно выслушиваться его сердцебиение. Ходить и пытаться самостоятельно отправиться в родильный дом в данный период нельзя: это может нанести вред малышу и маме.

Если излились зеленые воды: это могло произойти из-за гипоксии (кислородной недостаточности) плода. При этом все сфинктеры плода (круговые замыкательные мышцы внутренних органов), в том числе и анальный, расслабляются, и меконий (первородный кал) попадает в воды. Гипоксия плода – опасное состояние, поэтому требуется медицинская помощь – наблюдение за малышом, а также мероприятия, направленные на бережную транспортировку роженицы, родоразрешение.

Экстренные ситуации при родах: порядок действий

Звоня по телефону скорой помощи 103, 112 или по телефону акушерской службы, который укажет ваш доктор в обменной карте, вам необходимо предоставить диспетчеру информацию о вашем состоянии, чтобы он мог правильно подобрать бригаду. Также следует сообщить срок беременности, свою фамилию, имя, отчество, возраст, которые по счету роды, рассказать о своем состоянии, времени отхождения вод и продолжительности схваток, особенностях протекания беременности, указать свое местонахождение, контактный телефон.

После того, как вы позвонили 112 и диспетчер принял ваш вызов, необходимо подготовиться к встрече с врачом. Нужно собрать необходимые вещи и документы, которые могут понадобиться вам при госпитализации в роддом.

Конечно, сумку, а вернее, полиэтиленовые пакеты (так как в родильное отделение пускают только с пакетами), нужно собрать заранее. В роддоме вам в первую очередь понадобятся сорочка, халат, тапочки (лучше из легко моющихся материалов), документы: обменная карта, паспорт, страховой полис, договор на оказание платных медицинских услуг (если таковой имеется), родовой сертификат, а также телефон, небольшая бутылочка с водой.

О чем спросит и что сделает врач?

Врач скорой попросит у вас обменную карту. Затем он проведет осмотр. Доктор оценит ваше общее состояние, высоту стояния дна матки, положение головки ребенка относительно входа в малый таз, выслушает сердцебиение плода с помощью специальной трубочки-стетоскопа или портативного аппарата (тогда сердцебиение малыша услышит не только врач, но и все находящиеся в комнате). Возможно, доктор произведет влагалищный осмотр, используя стерильные перчатки, чтобы оценить степень раскрытия шейки матки в случаях, когда уже начались потуги.

При полном раскрытии шейки матки ребенок может родиться совсем скоро, поэтому везти женщину в роддом рискованно: роды могут произойти в машине скорой помощи. В этом случае акушер приготовит все необходимое и примет роды дома. Для осмотра подойдет кровать или диван, застеленный чистой простыней. Доктору необходимо предоставить максимально точную информацию. Нужно рассказать о схватках (если они есть), когда они начались, какова их интенсивность, продолжительность и периодичность. Например, вы отмечаете регулярные схватки в течение часа с интервалом в 10–15 минут и продолжительностью 20–30 секунд.

Если отошли воды, то надо сказать, как давно это произошло, необходимо запомнить их цвет, количество. Также надо вспомнить и рассказать врачу об особенностях протекания данной беременности, о том, лежали ли вы в больнице на протяжении беременности и с какими диагнозами. Расскажите, имеются ли у вас какие-либо хронические заболевания, например бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни сердца, почек и т.д., связаны ли с ними осложнения беременности. Врач спросит также, нет ли у вас аллергии на какие-либо лекарственные препараты.

Желательно, чтобы информация была максимально полной, но лаконичной, без лишних деталей.

Куда поедет скорая помощь?

Если вы заранее и заключили , то скорая повезет вас туда. При отсутствии контракта с определенным роддомом и наличии родового сертификата вы можете выбрать любой не частный роддом. В этом случае препятствием для госпитализации в желаемый роддом может быть отсутствие возможности принять роженицу: отсутствие мест, отсутствие незанятого медицинского персонала (некоторые небольшие роддома не принимают пациенток, если вся дежурная бригада занята в операционной), а также закрытие роддома на карантин.

Если вы заранее договорились с главврачом и у вас в обменной карте есть подпись главврача определенного роддома, то вас отвезут именно туда (конечно, при отсутствии противопоказаний к транспортировке). Однако если ваше состояние не позволяет медлить, а путь в желанный роддом не близкий, то может быть принято решение везти вас в ближайший роддом. Такое решение принимается с согласия центропункта 103.

Непредвиденные обстоятельства в родах

Если вы находитесь в магазине, на улице или транспорте и у вас отошли воды, действуйте согласно ситуации. Самостоятельно добраться до роддома можно в том случае, если он расположен близко, вы чувствуете себя хорошо, цвет вод нормальный (они прозрачные, нет крови). В ином случае нужно вызвать скорую. При наличии мобильной связи это совсем не сложно, а машина скорой может приехать в любое место, даже на улицу, на автобусную остановку, в метро. Конечно, лучше при вызове скорой как можно точнее описать свое местоположение, назвав номера домов, пересечение улиц, названия магазинов и т.д., расположенных рядом.

Допустим, вы находитесь на даче. В этом случае приехавшая по вашему вызову скорая помощь сможет отвезти вас только в областной роддом. Если вы планируете рожать в городском роддоме (а дача находится в области), то необходимо самостоятельно добраться либо до роддома, либо до своей квартиры в городе и оттуда вызвать скорую.

Если у вас в настоящий момент нет документов, но они есть в принципе (их могут подвезти), то вас все равно примут в роддоме и окажут экстренную помощь. В том случае, если отошли воды или началось кровотечение, вам окажут помощь и при полном отсутствии документов.

Даже если у рожающей женщины нет документов и прописки в этом городе, но она приедет в роддом самостоятельно, и тем более на машине скорой помощи, ей в любом случае будет оказана медицинская помощь.

Если ехать в роддом слишком поздно…

Как было сказано выше, если роды протекают скоротечно или скорую помощь вызвали, когда уже начались потуги, то акушерка принимает роды там, где начался потужной период (дома или в машине скорой помощи).

Работник скорой помощи сможет принять у женщины роды дома и окажет необходимую помощь ей и младенцу, но потом, когда отойдет послед, маму с малышом отвезут в роддом. Там зарегистрируют факт родов, произведут осмотр женщины и ребенка, при необходимости назначат лечение, сделают малышу необходимые прививки.

Только плюсы

Если вы сомневаетесь, как лучше добраться до роддома – «своим ходом» или на машине скорой помощи, то последний вариант имеет существенные плюсы:

• в условиях загруженности городских дорог именно скорая домчит вас до роддома максимально быстро, так как имеет право включить сирену и «мигалку»;
• вас будет сопровождать квалифицированный медицинский персонал;
• водитель скорой точно знает адреса роддомов и имеет возможность подвезти вас прямо к приемному покою.