Är det möjligt för en gravid kvinna att skära bort blindtarmsinflammation. Orsaker och sätt att förebygga sjukdom

Många kvinnor, under graviditeten, tror att obehag eller ömhet i buken bara förknippas med deras position, men så är inte alltid fallet. Få människor vet det, men det är graviditet som kan framkalla inflammation i bilagan. Det bör tydligt förstås vilka symtom som uppstår med blindtarmsinflammation under graviditeten och hur du kan hantera sjukdomen.

Allmän information om blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor

Blindtarmsinflammation är en inflammatorisk process lokaliserad i området av appendix (appendix), som ett resultat av vilket buksmärta uppstår, åtföljd av patologiska förändringar i tarmen. Det bör noteras att syndromet diagnostiseras under en kvinnas graviditet lite oftare än i frånvaro av en sådan situation.

Enligt statistik genomgår mer än 3,5% av alla gravida kvinnor behandling av blindtarmsinflammation

Det råder ingen tvekan om att någon patologisk förändring i den förväntade mammans kropp är ett hot inte bara för hennes egen hälsa utan också för fostrets utveckling. Att diagnostisera en sjukdom i de tidiga stadierna av graviditeten är en möjlighet att i rätt tid förhindra negativa konsekvenser för både modern och barnet. Om blindtarmsinflammation upptäcks under andra trimestern ökar riskerna kraftigt.

Bland de största hoten mot en lycklig framtid noteras:

risk för graviditetstopp
tarmobstruktion;
infektion hos både mor och foster.

Men vid en adekvat och snabb behandling är alla risker och negativa resultat extremt sällsynta. Infektionens infektion i den förväntade mammans kropp inträffar som regel efter operationen. Av denna anledning ordineras alla gravida kvinnor efter avlägsnande av bilagan profylaktisk antibiotikabehandling för att förhindra negativa konsekvenser.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen under graviditeten

Hittills har läkare inte ett klart svar på frågan om orsakerna till blindtarmsinflammation under en kvinna som bär ett foster. Den vanligaste teorihypotesen är dock att fostret kan bidra till blockeringen av lumen som finns mellan cecums hålighet och tillägget. Som regel bidrar detta tillstånd till störningen av blodcirkulationen i tarmen och som ett resultat - ödem och inflammation i bilagan.

Läkarens åsikt: under graviditetens mognad ökar livmodern hos en gravid kvinna och, beroende på anatomiska egenskaper och ytterligare tillstånd, kan det utöva tryck på tarmväggarna.

Det finns andra åsikter om etymologin i processen, men inflammation på grund av nedsatt blodcirkulation i cecums väggar är den mest rimliga och vanligaste teorin om utveckling av blindtarmsinflammation under graviditeten.

Andra faktorer i utvecklingen av inflammation i bilagan inkluderar:

förskjutning av blindtarmen och blindtarmen uppåt och närmare kroppens yta på grund av livmoderns utvidgning, vilket leder till böjning av tillägget;
under graviditeten ökar tendensen till förstoppning, på grund av vilken tät avföring bildas, vilket kan leda till tarmstopp;
omstrukturering av kvinnans immunitet, särskilt lymfoidsystemet i cecum;
medan du bär ett barn förändras blodets sammansättning, vilket ökar sannolikheten för blodproppar och spasmer.

Symtom

I klinisk medicin finns det två huvudformer av sjukdomsförloppet:

catarrhal;
destruktiv.

I katarrhalformen överstiger inte sjukdomsutvecklingen 12 timmar, då kan ett brott i appendixväggen bildas och hela innehållet i den inflammerade processen kommer in i bukhålan. I det andra fallet tar utvecklingsperioden för syndromet upp till flera dagar.

Det är omöjligt att tydligt identifiera de symtom som skiljer gravida kvinnor med ett sådant problem, eftersom denna sjukdom kan manifestera sig i båda fallen på olika sätt. Det bör noteras att processen i alla fall kommer att ha en annan lokalisering, därför kan smärtsamma känslor uppstå i de mest olika delarna av buken.

Om den inflammatoriska processen bara påverkar bilagan, definieras lokaliseringen av smärtsamma känslor som allvarligt obehag i den övre centrala delen av buken. Sedan migrerar känslorna till höger nedre del av buken. Ofta, tillsammans med smärta, kan en kvinna känna sig illamående, kräkningar och magbesvär.

I vissa fall lokaliseras smärtsymptomen på en gång i alla delar av buken. I denna situation kan känslorna vara obetydliga. Vid palpation kanske smärta inte uppträder omedelbart och kan förändra dess natur och plats.

Läkarens anmärkning: Gravida kvinnor som har en inflammatorisk process i tarmarna kan uppleva obehag när de ligger på höger sida. Under dessa förhållanden kommer livmodern att utöva det största trycket på cecum.

När sjukdomen fortskrider får smärtan en tydligare lokalisering som påverkar den högra iliac-regionen. I vissa fall kan allvarligt obehag stiga upp och till och med ge rätt hypokondrium, vilket gör andningen svår. Graden av smärta är proportionell mot graviditetsåldern - ju större livmoder, desto högre tryck på det inflammerade segmentet i tarmen.

Det är värt att ta hänsyn till det faktum att graviditet kan förvränga både bilden av sjukdomsförloppet och det symtomatiska komplexet. Vissa förnimmelser kan intensifieras eller tvärtom faktiskt inte kännas - detta beror på graviditetens längd och på varje kvinnas individuella egenskaper. Så processen för "mognad" av den inflammerade processen på grund av livmoderns tryck på den antingen saktar ner eller blir benägen för överaktiv utveckling, vilket leder till irreversibla konsekvenser så snart som möjligt.

Lokaliseringen av bilagan kan ge förvirring under diagnosen och orsaka symtom som liknar cystit (med låg plats i bilagan) eller gastrit (med lokalisering i hypokondrium).

Inom ramen för sjukdomsförloppet i akut eller kronisk form kan flera specifika symtom urskiljas.

Tecken på akuta och kroniska former av sjukdomen

Sjukdomsform	Specifika manifestationer
Akut blindtarmsinflammation	Manifestationer inträffar plötsligt, inga tecken har tidigare observerats. Ömhet försvinner inte, ökar med någon spänning i buken (hosta eller skratta). Ofta finns det flatulens, lös avföring eller omvänt förstoppning. Temperaturen stiger avsevärt. Tecken på berusning och takykardi ökar gradvis.
Kronisk blindtarmsinflammation	Symtom är suddiga, vagt uttryckta. Det finns en känsla av kraftigt obehag och tyngd i buken, smärtan är tråkig och värkande. Temperaturen är vanligtvis normal, den kan stiga något på kvällen. Frekvent och smärtsam urinering kan förekomma.

Funktioner av manifestationen av sjukdomen och diagnos

De viktigaste klagomålen vid undersökning av gravida kvinnor riktar sig till en ökad kroppstemperatur, ett asteniskt komplex (svaghet, depression) samt smärtsamma känslor. Smärtan är oftast lokaliserad i nedre högra delen av buken och ökar med att gå. Under palpation uppstår känslor av negativ karaktär när läkaren lindrar trycket på buken.

För att bekräfta sjukdomen och förkasta andra hypoteser utförs ett antal undersökningar:

Blodanalys. Slutsatsen görs baserat på antalet leukocyter. Det bör noteras att ett ökat värde kanske inte är tecken på blindtarmsinflammation, eftersom leukocytos också noteras i fall av infektion eller inflammation i människokroppen. Av denna anledning är ett fullständigt blodtal inte den enda metoden för att samla in data för ett specifikt problem.
Ultraljudsprocedur. Ett av de viktigaste sätten att identifiera sjukdom hos en kvinna i en position. Denna diagnostiska process tillåter inte bara att se närvaron av inflammation i området i bilagan utan också abscessens natur. Ultraljud är dock inte alltid en effektiv diagnostisk metod, eftersom den bara kan diagnostiseras på grundval i hälften av fallen.
Laparoskopi. Denna typ av diagnos är den mest effektiva när det gäller att ställa en diagnos. Under processen gör läkaren ett litet snitt som gör att laparoskopet kan sättas in i bukhålan, i slutet av vilken det finns en kamera. Denna metod låter dig studera i detalj alla organ i bukhinnan, inklusive identifiering av inflammation i bilagan. Om kirurgiskt ingripande är nödvändigt utförs processen omedelbart för att förhindra utveckling av inflammation och progression av sjukdomen.

Naturligtvis är processen att ställa diagnos under graviditeten komplicerad av flickans nuvarande situation, eftersom fostret i de flesta fall snedvrider den förväntade mammans känslor. För att undvika negativa konsekvenser, vid första misstanken om blindtarmsinflammation, bör du gå till sjukhuset, där diagnostik av hög kvalitet kommer att utföras.

Behandling

Den enda metoden för behandling av blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor är att ta bort det inflammerade bilagan genom kirurgi. Följande metoder används:

klassisk resektion;
laparoskopi.

Standardtypen av operation utförs med ett litet snitt i bukhinnan något högre än bilagan. Snittets genomsnittliga storlek överstiger inte tio centimeter. Först och främst undersöker läkaren processen och det omgivande utrymmet för att utesluta närvaron av ytterligare processer som kan komplicera operationen och leda till efterföljande kränkningar.

Om patologins natur är tydlig skärs processen ut. Om det finns perforering av tarmväggen och utvecklingen av en abscess torkas bukhålan med ett avlopp som tas bort till utsidan. Sedan suturerar kirurgen, som tas bort efter en vecka, men bara om återhämtningsprocessen är gynnsam.

Om laparoskopisk metod används för att behandla blindtarmsinflammation, införs ett speciellt optiskt system i bukhålan, vilket gör det möjligt att ta bort bilagan genom små hål. Naturligtvis har denna metod många fördelar jämfört med klassisk resektion:

postoperativ smärta minskar signifikant;
återhämtningsprocessen är många gånger snabbare etc.

Laparoskopi garanterar också en god kosmetisk effekt, eftersom inget spår finns kvar på huden efter operationen. Detta är den mest effektiva och vanligaste metoden för intervention för att behandla detta tillstånd, särskilt när det gäller en ung, gravid kvinna.

Efter borttagning av bilagan är graviditet och förlossning ofta komplicerade, följande problem kan uppstå:

ökat hot om för tidig födsel och placentaavbrott;
avvikelser i livmoderns kontraktila arbete under förlossningen;
fetal hypoxi;
postpartumperioden kompliceras ofta av blödning;
om ett problem uppstår under andra trimestern ökar risken för missfall tre gånger;
om inflammation kompliceras av perforering är barnets dödsrisk cirka 25%.

Rehabiliteringsperiod efter operation

Återhämtningsprocessen för en gravid kvinna skiljer sig något från den klassiska rehabiliteringen av en vanlig patient efter avlägsnande av blindtarmsinflammation. Det bör noteras att gravida kvinnor efter operationen inte använder kylkompresser i buken, vilket främjar tidig läkning och förhindrar ödem. Detta tillvägagångssätt är olämpligt, eftersom förkylningen har en negativ effekt på det ofödda barnet och kan leda till störningar under normal graviditet.

Specialister utvecklar en speciell mild regim som bidrar till en snabb återhämtning. Samtidigt är ett speciellt näringssystem och ytterligare medel extremt viktiga, vilket kommer att normalisera matsmältningssystemets arbete. Så varje kvinna står inför operationen inför ett komplex av antibiotika som genomgår strikt "censur" för att inte ha en negativ inverkan på fostret.

Stödbehandling utförs också för att bibehålla graviditeten och upprätthålla det ofödda barnets normala tillstånd. I de flesta fall ordineras vitaminkomplex och förstärkningsmedel, strikt sängstöd.

Efter att den framtida kvinnan i förlossning har skrivits ut från sjukhuset läggs hon automatiskt till listan över personer som riskerar för tidig födsel eller graviditetsavbrott.

Postoperativ diet

En gravid kvinnas diet efter borttagningen av bilagan utvecklas av en specialist med hänsyn till hennes nuvarande tillstånd. Det är viktigt att notera att de första tre dagarna är de svåraste, eftersom ätprocessen inte bara kontrolleras tätt utan också betydligt begränsad. I situationen med gravida kvinnor åtföljs kosten av planerade droppar med en näringslösning, vilket är en viktig del av rehabiliteringsbehandling.

De grundläggande näringsreglerna för en gravid kvinna efter en operation för att ta bort blindtarmsinflammation:

de första 12 timmarna efter ingreppet är det vanligtvis ingen aptit, det är tillåtet att våta läpparna med vatten eller ta några små klunkar;
efter slutet av dagen, med den normala förloppet av den postoperativa perioden, är det tillåtet att äta lite fettfattig buljong på kyckling eller gelé kokt på frukt;
det är viktigt att maten är frekvent, portionerna är små och själva maten har en flytande eller puréliknande konsistens den första veckan efter operationen;
du kan äta följande produkter: naturlig yoghurt, kokt kycklingkött och buljong, potatismos, pumpa eller zucchini;
den första veckan bör du undvika mat som framkallar ökad gasproduktion eller inflammation (sur, rökt, kryddig, baljväxter);
att normalisera avföring, bakade grönsaker, spannmålssoppor, torkad frukt, mejeriprodukter, magert kött och fisk introduceras gradvis i kosten;
det är viktigt att dricka mycket vätska - minst 8 glas under dagen.

Blindtarmsinflammation är en av de vanligaste sjukdomarna, vars enda lösning är kirurgi. Graviditet på något sätt komplicerar processen för diagnos, behandling och återhämtning hos patienten, men prognosen är positiv. Men risken kvarstår alltid. I en sådan situation intensifieras inte bara specialisternas uppmärksamhet mot den gravida kvinnan, utan själva födelsen utförs under speciellt kontrollerade förhållanden.

Misstanke om blindtarmsinflammation i vardagen uppstår ganska ofta. Och hos kvinnor som bär en graviditet, förmodligen ännu oftare. Den goda nyheten är att alarmet i alla fall visar sig vara falskt. Men i inget fall kan du ignorera buksmärtor. Först kan de indikera en mängd olika problem. För det andra anses graviditet vara en av de predisponerande faktorerna för utvecklingen av denna patologi. För det tredje, om det visar sig att bilagan är inflammerad, måste du agera utan dröjsmål: alla risker ökar nu, eftersom två liv kan vara i fara på en gång.

Men i verkligheten är allt inte så läskigt: blindtarmsinflammation under graviditeten kan behandlas framgångsrikt om det upptäcks i tid.

Var är blindtarmsinflammation under graviditeten: hur och var det gör ont

Blindtarmsinflammation är en inflammation i bilagan - blindtarmens blindtarm, som inte utför några funktioner i vår kropp, men med inflammation kan det skapa betydande problem. Anatomiskt ligger den blinda processen längst ner till höger, och därför är smärtan med blindtarmsinflammation vanligtvis lokaliserad i denna bukregion. Men med diagnosen av sjukdomen är allt mycket svårare ...

Kirurger kallar blindtarmsinflammation en mycket smygande sjukdom: det finns inte ett enda tecken som skulle göra det möjligt att på ett tillförlitligt sätt känna igen blindtarmsinflammation under graviditeten, och det finns bara en diagnostisk metod som på ett tillförlitligt sätt kan bestämma denna sjukdom, men den finns inte i varje stadsklinik.

Det mest slående symptomet på blindtarmsinflammation - smärta i buken, på höger nedre sida - är samtidigt ganska svårt att känna igen. Detta beror på att smärtan i början av inflammationen i bilagan kan lokaliseras nästan var som helst i bukhålan. Och bara med sjukdomens progression "stannar" den vid platsen för bilagan. Och även i det här fallet finns det svårigheter: inte alla har en bilaga på en strikt definierad plats. Och hos gravida kvinnor skiftar det ständigt under trycket från den växande livmodern och fostret.

Så, ändå, var skadar blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor?

Den blinda processen är belägen i höger iliac-regionen i buken, det vill säga i den nedre delen av den, i området mellan de nedre revbenen och bäckenbenen. Men med individuella anatomiska egenskaper hos platsen kan bilagan vara placerad i någon något högre (närmare levern) eller något lägre (närmare blåsan) än vanligt. Med tanke på dessa funktioner kan smärta vid blindtarmsinflammation i det första fallet åtföljas av illamående och kräkningar, smärta i magen och i det andra - tecken på inflammation i könsorganen och till och med ge det till nedre delen av ryggen eller till höger ben.

Appendix smärta kan börja även på vänster sida av buken eller från den epigastriska regionen (i magsäcken), men när sjukdomen fortskrider går den gradvis in i området av den inflammerade blindtarmen i cecum och gör sig känd med konstant gnällande.

Om bilagan är inflammerad i de tidiga stadierna av graviditeten, kommer troligen platsen för lokalisering av sådan smärta bara att vara den rätta regionen (nedan). Från och med andra trimestern, i slutet av graviditeten, manifesteras blindtarmsinflammation av smärta precis ovanför höger sida - vid naveln eller ännu närmare revbenen. Ju längre dräktighetsperioden är, desto teoretiskt högre kan bilagan vara, som tvingas ut ur sin vanliga plats av den förstorande livmodern och fostret.

Hur man känner igen blindtarmsinflammation under graviditet: symtom och tecken

Nu borde du inte tveka om blindtarmsinflammation kan skada gravida kvinnor. Vi har just fått reda på: det är mycket möjligt. Och sedan brygger frågan, hur kan du fastställa att problemet verkligen finns? När allt kommer omkring följer buksmärtor under graviditeten ett stort antal mycket olika tillstånd och störningar, som inte alla är farliga. Förresten är det hos gravida kvinnor som sådana akuta smärtor ofta uppstår på grund av tarmkolik eller ökad gasproduktion. Därför är det verkligen ingen lätt uppgift att skilja inflammation i bilagan från andra tillstånd och störningar.

För att avsluta med smärtsyndromet noterar vi också sådana särdrag:

smärta med blindtarmsinflammation växer ständigt - patientens tillstånd försämras snabbt inom en dag eller mer, andra symtom kan gradvis gå med;
när man går, liksom i en position som ligger på höger sida, intensifieras smärtsamma känslor, i ryggläge med benen inbäddade i magen - försvagas;
shchetkin-Blumberg-symptomet (när smärtan intensifieras vid plötslig frisättning efter starkt tryck på buken) är inte alltid informativ för gravida kvinnor: på grund av vissa funktioner kan en kvinna inte känna skarp smärta och spänning i detta område, även mot bakgrund av akut inflammation i bilagan.

Dessutom, mot bakgrund av akut blindtarmsinflammation, kan kroppstemperaturen stiga, frossa uppträder, svår svaghet, illamående, kräkningar och medvetslöshet kan uppstå. Alla dessa tecken är, som du kan se, inte specifika. Om tillståndet utvecklas under graviditetens första trimester kan de tas som symtom på toxicos.

Därför är det under inga omständigheter möjligt att ställa en diagnos endast på grundval av en gravid kvinnas klagomål: läkaren kommer säkert att börja undersöka en kvinna med sådana symtom.

Hur man diagnostiserar blindtarmsinflammation under graviditeten

Vi har redan nämnt att det är mycket svårt att ställa en korrekt diagnos och det är inte alltid möjligt. Detta är endast möjligt med hjälp av laparoskopi, när en videosensor sätts in genom en punktering i bukhålan, vilket gör att du kan se och bedöma tillståndet för bilagan inifrån. Om inflammationen bekräftas förvandlas en sådan diagnostisk manipulation omedelbart till ett behandlingsförfarande: bilaga till cecum tas bort. Detta är en av de viktigaste fördelarna med laparoskopisk metod.

Men tyvärr är det inte alltid möjligt att tillgripa det, för inte alla kliniker är utrustade med modern utrustning och specialutbildad personal. Om det inte finns något laparoskop, kommer läkaren att agera enligt det klassiska schemat. Först kommer han att lyssna noga och undersöka den gravida kvinnan. Då, om misstankar om blindtarmsinflammation kvarstår, läggs patienten på sjukhus och övervakas för henne - en tydlig progressiv försämring av välbefinnandet kommer att vittna till förmån för utvecklingen av patologi.

Under tiden undersöks den blivande mamman. Eftersom symtomen på blindtarmsinflammation och akuta inflammatoriska processer i urinvägarnas organ är ganska lika, är det nödvändigt att genomföra en urinanalys: ökade leukocyter i urinen under graviditeten indikerar utvecklingen av njursjukdomar. Om dessa indikatorer är normala ökar misstanken för blindtarmsinflammation. Samtidigt indikerar en hög nivå av leukocyter i blodet patologi.

Ultraljud kan också ge en viss klarhet i den kliniska bilden. Inflammation av blindprocessen kan ses med ultraljud, men tyvärr inte alltid. Därför, om studien inte avslöjade något, betyder det inte alls att det inte finns något.

Sedan återstår det att observera den gravida kvinnan och förbereda sig för operationen.

Det bör noteras att du inte kan ta några mediciner, inklusive smärtstillande medel, om du upplever svår buksmärta. Du måste omedelbart konsultera en läkare - gynekolog eller kirurg, som bestämmer ytterligare taktik.

Är det möjligt att skära bort blindtarmsinflammation under graviditet: kirurgi, anestesi

Oavsett vem som har diagnostiserats med blindtarmsinflammation (vare sig det är ett barn, en äldre kvinna eller en gravid kvinna) utförs behandlingen alltid på ett sätt - kirurgisk, det vill säga den inflammerade processen avlägsnas. Och detta måste göras på kort tid: inflammationen utvecklas mycket snabbt och innebär stora risker för patientens liv.

Om operationen utförs med den traditionella kirurgiska metoden (det vill säga med öppningen av bukväggen) tillämpas generell anestesi. Även i förberedelsestadiet, liksom under återhämtningsperioden, förskrivs den blivande mamman godkända antibiotika för att förhindra inflammatorisk process och intrauterin infektion. Postoperativ terapi kan också inkludera vitaminer och läkemedel för att lindra spasmer och slappna av musklerna i livmodern, lugna, förbättra uteroplacental flöde och normalisera tarmfunktionen. Det kommer att bli nödvändigt att ligga i sängen längre än vanligt efter sådana operationer.

Gravida kvinnor som har genomgått borttagning av blindtarmsinflammation riskerar för tidigt arbetskraft och måste därför vara under medicinsk övervakning till slutet av graviditetsperioden. Ju närmare det förväntade födelsedatumet operationen äger rum, desto mer kontroll över födelseprocessen, bör moderns och barnets tillstånd vara. Det finns en hög risk för divergens av den postoperativa suturen, och därför kan den generiska taktiken i sådana fall vara något annorlunda (i synnerhet är det en sannolikhet att en kvinna kommer att binda hennes buk tätt och ett snitt görs omedelbart vid huvudets födelse för att förkorta försöksperioden).

Varför blindtarmsinflammation är farligt under graviditeten: konsekvenser

Du bör inte vara rädd för operation: det är borttagningen av blindtarmsinflammation som upptar huvuddelen av alla kirurgiska ingrepp under graviditeten. Naturligtvis kan läkemedlen som används vid behandling av blindtarmsinflammation ha en negativ effekt på fostret, och det finns en risk för andra komplikationer på grund av operationen (tarmobstruktion, partiell placentabrott etc.), men de är oförenliga med risken att brottet inte avlägsnas i tid bilaga. Ett sådant resultat innehåller många sannolika allvarliga problem, inklusive nekrotisering (död) av vävnader, förgiftning av kroppen, bukhinneinflammation, pyleflebit, abscess, sepsis, missfall. En kvinna riskerar att förlora inte bara sitt barn utan också sitt eget liv.

Det är därför kirurger föredrar att ta bort blindtarmsinflammation under graviditeten, även om sannolikheten för dess inflammation är bara 50%, och för att vara ärlig är det alltid när läkaren inte med säkerhet kan utesluta utvecklingen av patologi. Detta är en slags rysk roulette, men insatserna är mycket höga. Och naturligtvis har inte bara kvinnor utan också läkare ibland svårt att bestämma vad de ska göra om blindtarmsinflammation misstänks hos en gravid kvinna.

Vem hade blindtarmsinflammation under graviditeten: recensioner

I praktiken finns det ofta fall då gravida kvinnor skär ut blindtarmsinflammation "av misstag", det vill säga bara misstänker en sjukdom vars utveckling inte bekräftas när bukhålan öppnas. På forumet kan du hitta många liknande recensioner, där kvinnor som redan har fött säkert förbittrar sig och skäller läkare.

Men det finns andra berättelser när förseningar, feldiagnos, medicinsk försumlighet eller oansvar hos blivande mammor ledde till tragiska konsekvenser.

Endast i några få enskilda fall blir det tillförlitligt känt att inflammationen i bilagan är i "mitt", och den måste omedelbart avlägsnas. Oftare måste du ändå ta ansvar och fatta, kanske, ett svårt beslut ...

Förmodligen är det vettigt att lyssna på en erfaren kirurgs åsikter. Och många recensioner av kvinnor som har upplevt avlägsnande av blindtarmsinflammation under graviditeten bekräftar att detta inte påverkar barns hälsa på något sätt.

Gud ge dig att du inte står inför ett svårt val. Men om omständigheterna blir annorlunda, agera alltid i samråd med din läkare.

Var hälsosam!

Speciellt för - Larisa Nezabudkina

Detta är en akut eller kronisk inflammation i bilagan som uppträder hos en kvinna under graviditeten, under förlossningen eller omedelbart efter dem. Det manifesteras av plötslig konstant eller paroxysmal smärta av varierande intensitet i högra buken, feber, illamående och kräkningar. Diagnostiserad genom fysisk undersökning, transabdominal ultraljud, laboratorieblodprover, akut diagnostisk laparoskopi. Kirurgisk behandling med borttagning av bilagan och efterföljande behandling för att förhindra komplikationer och eventuell graviditetsavbrott.

Orsaker

Blindtarmsinflammation under graviditet uppstår på grund av den patologiska aktiveringen av den blandade mikrofloran, som lever i tarmlumen. De orsakande medlen för sjukdomen är vanligtvis anaeroba icke-sporbildande bakterier (kockar, bakteroider), mindre ofta - stafylokocker, enterokocker, Escherichia coli. Under graviditeten finns det ett antal ytterligare faktorer som bidrar till utvecklingen av blindtarmsinflammation:

Förskjutning av blindtarmen och bilagan... Under trycket från den växande livmodern flyttas de inledande sektionerna av tjocktarmen gradvis uppåt och utåt. Som ett resultat kan bilagan böjas, sträckas, försämra tömningen och försämra blodtillförseln. Organets rörlighet och atypiska placering hindrar de skyddande vidhäftningarna för att begränsa inflammation.
Förstoppning. Upp till två tredjedelar av gravida kvinnor och en av tre kvinnor i förlossningen har svårt att tömma tarmarna. Detta beror på försämringen av peristaltik på grund av en minskning av muskelväggens känslighet för stimulatorer av sammandragningar och den hämmande effekten av progesteron. Med förstoppning stagnerar innehållet i den appendikulära processen och virulensen i tarmfloran ökar.
Minskning av magsyra... Även om ökad surhetsgrad är mer typiskt för graviditet, leder förskjutning av inre organ hos vissa patienter som lider av kronisk hypoacid gastrit till en förvärring av sjukdomen. Magsaft upphör att utföra en skyddande funktion, vilket leder till aktivering av mikroflora i mag-tarmkanalen.
Nedsatt immunreaktivitet... Relativ fysiologisk immunbrist är en av mekanismerna för att skydda fostret från avstötning från moderns kropp. Dessutom sker en omfördelning av antikroppar under graviditeten för att säkerställa barnets humorala immunitet. En ytterligare faktor är den kompenserande omstruktureringen av cecum lymfoid vävnad.

Patogenes

Kombinationen av ocklusiva och icke-ocklusiva mekanismer spelar en roll i utvecklingen av blindtarmsinflammation under graviditeten. I nästan två tredjedelar av fallen börjar sjukdomen med ett brott mot utflödet av innehållet i bilagan på grund av förstoppning, böjning och hyperplasi av lymfvävnaden. Hos vissa gravida kvinnor är blindtarmsinflammation resultatet av ischemi av den fördrivna processen. Den gradvisa sträckningen av organets väggar under tryck av ackumulerande slem, effusion och gaser gör det sårbart för skador av mikroorganismer som lever i tarmarna. Situationen förvärras av störningar i blodtillförseln till följd av förskjutning och töjning av organet, liksom den ursprungligen höga virulensen i floran mot bakgrund av nedsatt immunitet.

Under påverkan av toxiner, massa som produceras av mikroorganismer, är slemhinnan i bilagan ulcerat (Aschoffs primära påverkan). Som svar på infektionsmedlets verkan börjar en lokal inflammatorisk reaktion med frisättning av ett stort antal interleukiner och andra medlare. Först är inflammationsprocessen lokaliserad i bilagan, men förstörelsen av muskelskiktet leder till brott på organet och peritoneumens involvering. En funktion av blindtarmsinflammation under graviditet är snabbare generalisering på grund av förskjutning av bilagan och immunsjukdomar.

Klassificering

Systematiseringen av sjukdomsformerna hos gravida kvinnor motsvarar den allmänna kliniska klassificeringen som används av inhemska bukkirurger. Det är baserat på kriterierna för patologins svårighetsgrad, förekomsten av komplikationer och egenskaper hos de morfologiska processerna som förekommer i den appendikulära processen. Beroende på utvecklingshastigheten skiljer sig varaktighet och svårighetsgrad av symtom, akut och kronisk (primär eller återkommande) blindtarmsinflammation. Ur klinisk synvinkel är det viktigt att ta hänsyn till de morfologiska formerna av sjukdomen, som faktiskt är stadier av dess utveckling. Det finns sådana varianter av inflammation som:

Catarrhal... Den inflammatoriska processen involverar slemhinnan i tillägget och dess submukosa. Den mildaste formen av sjukdomen, som varar cirka 6 timmar och diagnostiseras hos 13-15% av gravida kvinnor.
Flegmonös... Inflammationen sprider sig till muskelskiktet och det serösa membranet. Prognosen för blindtarmsinflammation blir allvarligare. Flegmon i bilagan observeras i 70-72% av fallen och varar från 6 till 24 timmar.
Gangrenös... Det kännetecknas av partiell eller fullständig förstörelse av den appendikulära processen. Prognostiskt den mest ogynnsamma formen av sjukdomen. Det detekteras hos 12-17% av patienterna 24-72 timmar efter inflammationens början.

Den jämförande ökningen av destruktiva flegmonösa och gangrenösa former av blindtarmsinflammation under graviditetsperioden i förhållande till den allmänna befolkningen är förknippad med att senare söka medicinsk hjälp med raderade kliniska symtom. För en mer exakt förutsägelse och val av kirurgisk taktik under graviditeten är det rimligt att identifiera komplicerade inflammationsalternativ, där periappendikulära och andra bukabcesser bildas, peritonit, periapendicit, pylephlebitis och abdominal sepsis utvecklas.

Symtom på blindtarmsinflammation

Under första trimestern är symtomen på sjukdomen nästan desamma som utanför graviditetsperioden. Patienten känner vanligtvis en plötslig skärsmärta i höger iliacregion, som är konstant eller paroxysmal till sin natur, kan stråla till nedre delen av buken och nedre delen av ryggen. Ibland uppstår smärtsamma förnimmelser först i epigastrium och flyttar först till en typisk plats. Möjlig illamående, kräkningar, en enstaka upprörd avföring, uppblåsthet, hypertermi, spänningar i magmusklerna, känsla av brist på luft. Sen hänvisning till en specialist kan bero på förklaringen av dyspeptiska störningar genom tidig toxicos och bäckenvärk - genom risken för missfall.

Specificiteten hos manifestationerna av sjukdomen i II-III-trimestrarna är förknippad med en förskjuten plats för bilagan, mindre svår smärtsyndrom och stretching av musklerna i den främre bukväggen, vilket försvårar identifieringen av symptom på peritoneal irritation. Smärtsyndromet är ofta måttligt; de flesta patienter associerar det med att utveckla graviditet. Vanligtvis är smärtan lokaliserad på höger sida av buken, närmare hypokondrium.

Låggradig feber observeras, ibland uppstår illamående och enstaka kräkningar. Spänningen i de utsträckta musklerna är svår att fånga. Av alla peritoneala symtom är Obraztsovs symtom (ökad smärta i höger iliacregion vid höjning av det rätade högra benet) och Bartomier-Michelson (ökade smärtupplevelser vid palpation av cecum i den gravida kvinnans position på vänster sida). I allmänhet, till skillnad från blindtarmsinflammation hos icke-gravida kvinnor, är den kliniska bilden oftare atypisk, vilket försvårar diagnosen.

Vid förlossning är patologi extremt sällsynt, kännetecknat av en ogynnsam kurs. Smärtsyndromet som är karakteristiskt för blindtarmsinflammation och spänningen i magmusklerna maskeras av sammandragningar. Inflammation av tillägget kan misstänks av hypertermi, försvagning eller diskoordinering av arbetet, uthållighet och till och med intensivering av smärta i höger sida av buken under den interkapitala perioden. Efter förlossningen noteras vanligtvis den vanliga förloppet av blindtarmsinflammation med smärta, illamående, kräkningar och feber. Muskelspänningen är dock mindre uttalad, eftersom magmusklerna ännu inte helt har återhämtat sig efter graviditeten.

Komplikationer

Sen diagnos av akut blindtarmsinflammation och fördröjning av avlägsnande av inflammerad appendix leder till perforering av appendix och utveckling av komplicerade former av sjukdomen - peritonit med allvarlig berusning, pyleflebit, bukabscesser, septisk chock. Irritation av den gravida livmodern med inflammatoriska metaboliter och bildade vidhäftningar, feber, ökat intra-abdominalt tryck, instrumentalt trauma, psyko-emotionell stress i 2,7-3,2% av fallen framkallar missfall i tidiga graviditetsperioder och för tidig födelse sent.

Efter appendektomi ökar risken för avskiljning av en placenta som normalt är placerad, fostrets intrauterininfektion, utveckling av korioamnionit, fostrets hypoxi, avvikelser i arbetet, hypotonisk blödning under förlossningen och postpartumperioden. Ett barns död med okomplicerade former av blindtarmsinflammation, enligt olika förlossningsläkare-gynekologer, observeras i 2-7% av fallen, med en ruptur i bilagan ökar den till 28-30% och med peritonit når den 90%. Mödradödlighet vid akut inflammation i bilagan är 1,1%, vilket är 4 gånger högre än hos patienter utan graviditet.

Diagnostik

Korrekt diagnos av blindtarmsinflammation i prehospitalstadiet fastställs endast i 42,9% av fallen av sjukdomen, hos andra patienter antas hotet om att graviditeten avslutas. Sen diagnos och alltför tidig operation utför försämring av prognosen för inflammation. Fysisk undersökning av gravida kvinnor är mindre informativ. När man använder traditionella metoder för att ställa en diagnos hos patienter med möjlig blindtarmsinflammation är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal funktioner på grund av specifikationen för graviditetsperioden:

Allmän blodanalys... Det diagnostiska värdet av laboratoriediagnos av blindtarmsinflammation under graviditeten är lågt. En ökning av ESR och leukocytos som är karakteristiska för sjukdomen kan observeras under det fysiologiska graviditetsförloppet. De erhållna resultaten rekommenderas att utvärderas över tid. Den troliga inflammationen i bilagan framgår av en snabb ökning av inflammatoriska förändringar i blodet.
Ultraljud i buken... Normalt visualiseras inte bilagan. Med blindtarmsinflammation definieras det som en hyperekoisk icke-peristaltisk bildning med en diameter på 6,0-10,0 mm med en förtjockad vägg som härrör från blindtarmen. Metodens känslighet når 67-90%. Om det behövs kompletteras ultraljud med Doppler, vilket gör att du kan upptäcka ett område med inflammation i bukhålan.
Diagnostisk laparoskopi... Även om bilagan i 93% av fallen kan visualiseras helt med ett endoskop, finns det flera begränsningar för dess användning. Vanligtvis föreskrivs proceduren för en atypisk inflammationsförlopp upp till 16-18 veckors graviditet, liksom efter förlossningen. Under andra halvan av graviditeten förhindrar en förstorad livmoder en effektiv undersökning av appendix och kupolens kupol.

Med beaktande av kliniska data och forskningsresultat kan akut blindtarmsinflammation som uppstår under graviditeten upptäckas i tid i 57,0-83,5% av fallen. Beroende på graviditetstimingen utförs differentiell diagnos av blindtarmsinflammation med tidig toxicos, hot om missfall, ektopisk graviditet, pyelit hos gravida kvinnor, vridning av äggstockscystbenet, akut gastrit, perforering av magsår eller duodenalsår, kolecystit, pankreatit, pyelonefrit. En kirurg måste ingå i behandlingen av en gravid kvinna med misstänkt inflammation i bilagan. Enligt indikationerna konsulteras patienten av en gastroenterolog, hepatolog, urolog, nefrolog, anestesiolog-resuscitator.

Behandling av blindtarmsinflammation under graviditeten

Om en gravid kvinna upptäcker tecken på inflammation i blindtarmsprocessen, indikeras akut sjukhusvistelse och en blindtarmsinflammation, oavsett graviditetsålder. Patientens observationstid bör inte överstiga 2 timmar, under vilken det är nödvändigt att utföra differentiell diagnostik och bestämma volymen av operationen. De viktigaste terapeutiska målen för blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna är:

Appendektomi... Före 18 veckor och efter förlossning föredras laparoskopisk kirurgi. I andra fall utförs en laparotomi genom ett nedre mittlinjesnitt eller ett modifierat tillvägagångssätt som motsvarar det förmodade läget för den förskjutna cecum med den appendikulära processen. När du utför en blindtarmsinflammation är det nödvändigt att skapa förutsättningar för en grundlig översyn av bukhålan och dess dränering enligt indikationerna. Om blindtarmsinflammation diagnostiseras vid förlossning, med normalt arbete och katarral eller flegmonös inflammation i bilagan, utförs ingrepp i slutet av arbetet med en förkortning av utvisningsperioden. Närvaron av en klinik med gangrenös eller perforerande process är en indikation för samtidig kejsarsnitt och avlägsnande av det inflammerade bilagan.
Förebyggande av komplikationer och avslutande av graviditet. För att eliminera postoperativ tarmpares är gravida kvinnor som har genomgått blindtarmsförbud förbjudet att förskriva proserin, hypertensiva lavemang, hyperosmotisk natriumkloridlösning, vilket kan framkalla sammandragningar av myometrium. Vanligtvis, för att återställa tarmperistaltik i de tidiga stadierna av dräktigheten, används diatermi av solar plexus, och i det senare - ländryggen. Under graviditetens första trimester används antispasmodika för profylaktiska ändamål, om nödvändigt - progestiner, i 2-3 trimestrar - tocolytics. För att förhindra infektiösa och inflammatoriska komplikationer indikeras antibakteriella läkemedel. Volymen av antibiotikabehandling efter operationen bestäms av förekomst av processen.

Prognos och förebyggande

Prognosen för blindtarmsinflammation beror på tidpunkten för upptäckten, graviditetsåldern, beslutshastigheten om operationen och riktigheten av graviditetsstöd under den postoperativa perioden. Ju senare behandlingen påbörjas, desto högre är sannolikheten för att förlora ett barn och en komplicerad kurs av blindtarmsinflammation. Med en ökning av graviditetsperioden ökar sannolikheten för död hos en gravid kvinna, efter 20 veckor ökar frekvensen för graviditetsavbrott med 5 gånger.

Även om det primära förebyggandet av blindtarmsinflammation inte har utvecklats i detalj, rekommenderas kostkorrigering under graviditeten för att säkerställa god matsmältning och förhindra eventuell förstoppning, vidhäftning till en diet med uteslutande av överätning, tillräcklig fysisk aktivitet och snabb behandling av kroniska mag-tarmsjukdomar. Vid plötslig uppkomst av ovanlig smärta i buken krävs akut samråd med en specialist inom magkirurgi.

Den vanligaste orsaken till operation under graviditeten är inflammation i bilagan (blindtarmens blindtarm). Det finns tillräckligt med provokerande faktorer för förvärring - detta är en ökning av livmodern, vilket resulterar i att processen förskjuts och pressas och förstoppning, vilket leder till infektionsinträngning i den. Dessutom kan orsaken till blindtarmsinflammation under graviditeten vara störningar i immunsystemet, vilket leder till en förändring i blodets sammansättning och onormal placering av bilagan.

Inom medicin finns det två huvudformer av denna sjukdom:

Catarrhal eller enkel blindtarmsinflammation. Vanligtvis, i en enkel form, är bilagan inflammerad och förstorad, men vävnaden förblir intakt.
Akut destruktiv blindtarmsinflammation. Denna form är farlig med suppuration, perforering av appendixens väggar och inträngning av pus i bukhålan.

För att klargöra diagnosen föreskrivs laboratorieblodtest, urinmikroskopi och ultraljudsanalys av bukhålan. Men endast med laparoskopi är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera den inflammatoriska processen.

Blindtarmsinflammation under graviditet: symtom

De typiska tecknen på sjukdomen hos en gravid kvinna är exakt samma som hos alla andra patienter. Men graviditeten i sig försvårar erkännandet av inflammation i bilagan, särskilt under andra halvan av graviditetsperioden. Ett antal symtom anses vara normala för kvinnor i positionen.

Den kliniska bilden av "akut buk" planas ut på grund av fysiologiska, hormonella och metaboliska förändringar. Platsen för de inre organen förändras med livmoderns tillväxt: cecum och dess process stiger uppåt, vilket resulterar i att smärtsyndromet är lokaliserat på en okonventionell plats. Fenomen som illamående och kräkningar är inneboende i toxicos, så en kvinna kanske inte omedelbart uppmärksammar den patologiska processen. Vid palpation av blindtarmsinflammation under graviditeten känns inte smärta så akut på grund av töjningen och försvagningen av bukväggens muskler.

Ändå kännetecknas utvecklingen av sjukdomen av tecken som gör det möjligt för specialisten att anta inflammation i bilagan:

Ökning av kroppstemperaturen (värdena i ändtarmen och i armhålan skiljer sig med en grad);
Takykardi, snabb ytlig andning, uppblåsthet
Plötsliga anfall av tråkig och kolickig smärta som varar 2 till 24 timmar. I ryggläget på höger sida ökar smärtan kraftigt på grund av fostertrycket i bilagan;
Illamående åtföljs ibland av kräkningar.

Bland andra symtom på blindtarmsinflammation under graviditeten kan atypiska manifestationer med en onormal placering av bilagan urskiljas. Så, med låg placering, när det gränsar till urinblåsan, kan tecken på cystit observeras - frekvent urinering, smärta som strålar ut mot benet och perineum. Om bilagan är hög, under levern, uppträder symtom på gastrit med karakteristiska värkande smärtor i övre delen av buken, illamående och till och med kräkningar.

Efter att diagnosen har fastställts, oavsett graviditetsålder och form av blindtarmsinflammation, löses inflammationen endast på ett fungerande sätt. Ju tidigare sjukdomen bestäms, desto mindre är risken för barnet och den blivande mamman. Därför, om du upplever misstänkt smärta i buken, bör du omedelbart kontakta en specialist.

Avlägsnande av blindtarmsinflammation under graviditeten

Under moderna förhållanden kan kirurgiskt ingripande för att avlägsna ett inflammerat organ utföras på två sätt. Den traditionella metoden innebär att skära buken över området där bilagan är placerad. Kirurgen gör ett snitt som är 10 cm långt och skär ut processen. Därefter appliceras stygn, som med normal läkning avlägsnas 5-7 dagar efter operationen.

Ett nytt sätt att ta bort blindtarmsinflammation under graviditeten är laparoskopi som utförs med ett optiskt system. I det här fallet görs en punktering av bukhinnan på nivån i bilagan och det sjuka organet skärs ut. Fördelarna med denna behandlingsmetod är uppenbara: postoperativ smärta minskar, rehabiliteringsperioden är mycket lättare och snabbare och det finns inget långt ärr efter operationen. Laparoskopi är den bästa lösningen för behandling av blindtarmsinflammation hos kvinnor som bär ett barn.

I vissa fall kan den snabba utvecklingen av destruktiv blindtarmsinflammation leda till risken för graviditetsavbrott. Ändå är formen av blindtarmsinflammation och dräktighetsperioden inte på något sätt indikationer för detta. Det är extremt sällsynt att specialister tillgriper kejsarsnitt. Behovet av att avsluta en graviditet kan uppstå om livmodern är för stor när den stänger åtkomst till processen och stör operationen.

För att undvika ett svårt resultat bör en kvinna efter operationen strikt följa läkarens rekommendationer, vara under speciell övervakning, för de första dagarna av rehabilitering är risken för komplikationer mycket hög.

Blindtarmsinflammation under graviditet: konsekvenser

Förutom hotet om missfall hotar borttagning av den inflammerade processen under graviditeten med andra komplikationer:

Fosterhypoxi;
Postoperativ infektion
Tarmhinder;
För tidigt placenta abruption;
Patologi av uterus kontraktil aktivitet;
Postpartumblödning.

I fall där konsekvenserna av blindtarmsinflammation under graviditeten är patologiska och kan leda till störningar i fostrets utveckling och en försämring av den förväntade mammans tillstånd, föreskrivs lämplig sjukhusbehandling.

Många gravida kvinnor associerar buksmärta med sin position, vilket ofta är sant. Men det är graviditet som kan framkalla en attack av blindtarmsinflammation. För att en attack inte ska överraska dig bör du tydligt veta hur denna sjukdom manifesterar sig, vad är dess symtom och hur man hanterar den.

Appendicit är en inflammation i bilagan. Det bör noteras att det finns en hel del gravida kvinnor med denna sjukdom (cirka 3,5%). Akut blindtarmsinflammation hos kvinnor i position förekommer något oftare än hos andra kvinnor.

Anledningarna till utvecklingen av denna sjukdom är fortfarande inte exakt kända för forskare. En av versionerna är en blockering av lumen som finns mellan appendix och cecum. Som ett resultat av blockering störs blodtillförseln till bilagan, vilket leder till ödem och utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Ofta är det graviditet som predisponerar för manifestationen av denna sjukdom. Detta orsakas av livmoderns tillväxt, som pressar processen, stör blodtillförseln och följaktligen leder till inflammation.

Vilka är symtomen på blindtarmsinflammation under graviditeten?

Inom medicinen är det vanligt att skilja mellan två former av manifestation av blindtarmsinflammation: katarral och destruktiv. Var och en av dessa former kräver en viss tid för utveckling av sjukdomen. Sjukdomens katarrala form utvecklas inom 6-12 timmar, de destruktiva formerna kan utvecklas lite längre från 12 timmar till två dagar, då kan perforering uppstå, det vill säga innehållet i tarmen kan komma in i bukhålan.

Det är omöjligt att nämna vissa symtom på blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor, eftersom varje kvinnas kropp är individuell, därför kan ändringar i bilagan vara olika, dessutom är inte alla bilagor lika.

När inflammation uppstår i själva processen utan att påverka bukhålan, är kvinnan som regel orolig för smärta i övre buken, som gradvis smälter in i nedre högra buken. Symtom på blindtarmsinflammation kan inkludera sådana fenomen som kräkningar, magbesvär, illamående .

Ibland är smärtan liten och förekommer i alla delar av bukhålan. Vid undersökning av läkare kanske smärta inte detekteras omedelbart och kan upptäckas i området ovanför livmodern. Dessutom upplever gravida kvinnor smärtsamma känslor som ligger på höger sida när livmodern utövar maximalt tryck på den inflammerade processen.

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen börjar smärta att manifestera sig i rätt iliacregion. Ofta passerar smärtsamma känslor i de nedre och övre delarna av bukhålan och till och med i hypokondrium. Graden av smärta beror som regel på graviditetens längd, det vill säga ju mer livmodern trycker på det inflammerade bilagan, desto mer smärtsamma känslor uppträder.

Det är värt att notera att alla symtom som är karakteristiska för patienter med blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor kan vara mindre uttalade eller visas något senare.

Det är värt att notera att karaktären på platsen för bilagan också kan påverka smärtan under inflammation av blindtarmsinflammation: om bilagan är under levern kan den gravida kvinnan uppleva symtom som liknar gastrit: smärta i övre delen av buken, illamående och till och med kräkningar uppträder.

Med en låg placering av bilagan, när den gränsar till urinvägarna, kan smärta ges i benen, perineum, en kvinna kan uppleva en ofta uppmaning att urinera, varför det är viktigt att i detta fall inte förväxla inflammation i bilagan med cystit.

Hur påverkar blindtarmsinflammation fostret?

Naturligtvis påverkar utvecklingen av sjukdomen under graviditetens andra trimester det ofödda barnet. Den vanligaste komplikationen är hotet om att graviditeten avslutas sent. Komplikationer inkluderar också infektioner som kan uppstå under den postoperativa perioden och tarmobstruktion.

Sällan, men ändå finns det fall då gravida kvinnor med bilaga kan uppleva för tidigt placentabrott. Vid snabb diagnos av avskiljning och korrekt behandling kan graviditeten bevaras och avslutas. Vid inflammation i membranet inträffar intrauterin infektion hos barnet och obligatorisk antibiotikabehandling krävs.

Komplikationer uppträder vanligtvis inom den första veckan efter att ha opererats för att ta bort din bilaga. Som en förebyggande åtgärd under den postoperativa perioden är antibiotikabehandling indicerad för alla gravida kvinnor.

Diagnos av blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor

Läkaren bör diagnostisera denna sjukdom. Som regel kan närvaron av blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna indikeras av hög kroppstemperatur, ömhet (ibland ganska svår) i höger sida av buken när man går eller till och med i vila. Ofta intensifieras smärtan vid palpering med lätt tryck på buken och sedan när läkarens hand tas bort.

Du kan också diagnostisera sjukdomen genom urinanalys (en ökning av leukocyter kan indikera förekomsten av blindtarmsinflammation). Det är värt att notera att en ökning av leukocyter kan orsakas av någon inflammatorisk process eller infektion som uppstår hos en gravid kvinna, varför urinanalys inte räcker för att ställa en diagnos.

En av de mest moderna och pålitliga metoderna för att bestämma blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor är ultraljudsprocedur, vilket gör att du kan se en ökning av processen och till och med en abscess. Men det är värt att notera att med ultraljud kan bara hälften av patienterna se bilagan, vilket möjliggör en exakt slutsats för läkaren om den inflammatoriska processen.

En annan diagnostisk metod är laparoskopi... Under denna procedur kan läkaren se alla bukorganen, inklusive bilagan. Om blindtarmsinflammation hittas bör den omedelbart elimineras. Laparoskopi är den mest exakta metoden som gör att du på ett tillförlitligt sätt kan bestämma förekomsten av en inflammatorisk process i bukhålan.

Det är därför, om en gravid kvinna misstänker inflammation av blindtarmsinflammation, är det värt att gå till sjukhuset, där de organiserar konstant övervakning, gör nödvändiga tester och diagnostik och vid behov utför en operation för att avlägsna den inflammerade processen.

Hur avlägsnas blindtarmsinflammation?

Tyvärr, när denna diagnos ställs, är behandlingen endast möjlig genom kirurgi. Nu kan operationen för att avlägsna blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna utföras både traditionellt och med hjälp av speciella punkteringar i bukhålan.

När standarddrift ett hudincision görs över området där bilagan finns. Snittlängden är cirka 10 cm.

Kirurgen undersöker processen och bukhålan runt den för att utesluta andra buksjukdomar. Sedan tas bilagan bort, i händelse av en abscess, torkas den med avlopp som tas ut. Därefter appliceras suturer på snittet, som avlägsnas under den normala postoperativa perioden efter en vecka.

Ett nytt sätt att ta bort blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor är att använda ett optiskt system. När laparoskopi en läkare kan utföra kirurgi för att ta bort bilagan genom små öppningar i buken istället för ett stort snitt. Fördelarna med denna behandlingsmetod är obestridliga: postoperativ smärta minskar och återhämtningen sker mycket snabbare.

Dessutom ger laparoskopi en utmärkt kosmetisk effekt, vilket är en viktig faktor för de flesta kvinnor. Laparoskopi låter dig diagnostisera mest korrekt när läkaren tvivlar på närvaron av en bilaga hos en gravid kvinna. Den laparoskopiska metoden för att ta bort blindtarmsinflammation är den mest optimala metoden för behandling av blindtarmsinflammation hos kvinnor som förväntar sig en bebis.

Hur är den postoperativa perioden efter avlägsnande av blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor?

Den postoperativa perioden hos gravida kvinnor kräver särskild uppmärksamhet samt förebyggande av komplikationer och viss behandling. Efter operationen läggs inte gravida kvinnor is på magen för att inte skada graviditeten, en speciell mild behandling bildas så att den gravida kvinnan kan återhämta sig snabbare och borttagningen av bilagan påverkar inte hennes ofödda barns hälsa.

För gravida kvinnor finns också speciella medel som hjälper till att normalisera tarmarna så snart som möjligt.

Användningen av antibiotika under den postoperativa perioden är en nödvändig åtgärd, men det bör noteras att läkemedlen är noggrant utvalda av specialister med hänsyn till kvinnans tillstånd och graviditetens längd.

Förebyggande av för tidig födsel och avslutande av graviditet utförs också, så patienten rekommenderas att ligga i sängen, äta rätt, ta vitaminer och följa alla rekommendationer från sin läkare. Ofta ordineras speciella behandlingar för att stödja graviditeten, inklusive lugnande medel.

Efter utskrivning från sjukhuset ingår den gravida kvinnan automatiskt i listan över kvinnor som riskerar graviditetsavbrott och tidig födsel.

Fostret hos gravida kvinnor som har genomgått operation för att avlägsna blindtarmsinflammation utsätts också för noggrann undersökning och kontroll. Läkare övervakar noggrant dess utveckling, övervakar moderkakans tillstånd. I händelse av kränkningar i fostrets utveckling eller försämring av den gravida kvinnans tillstånd skickas hon till ett sjukhus för lämplig behandling.

Om förlossningen sker några dagar efter operationen för att avlägsna blindtarmsinflammation, utförs de med särskild sparsamhet och under särskild kontroll. De ser till att stygnen inte lossnar och ger full bedövning.

Under födelseprocessen utförs konstant förebyggande av intrauterin syrebrist för barnet. Perioden av fosterutstötning förkortas genom att dissekera perineum så att suturerna som införs under operationen inte skiljer sig.

Oavsett hur mycket tid som gått efter operationen före förlossningen kommer förlossning i alla fall att ske under vaksam övervakning av specialister för att utesluta förekomsten av komplikationer, blödning efter förlossningen och andra anomalier.

Hur som helst, även om du var tvungen att genomgå en operation för att ta bort blindtarmsinflammation under graviditeten, finns det ingen anledning att oroa dig för ditt barns hälsa. Kom ihåg att moderns emotionella tillstånd är mycket viktigt för ditt ofödda barn, men annars bör du helt lita på personalen som tar hand om födseln.

Jag gillar!