Druga nosečnost po carskem rezu v 6 mesecih. Med nosečnostjo, eno leto po porodu, je žensko telo izpostavljeno velikemu stresu

Drugi porodi eno leto po rojstvu otroka so precej pogosti, a žal ne vedno načrtovani. Nekatere ženske se, ko izvejo, da so ponovno noseče, odločijo za splav. Drugi se, nasprotno, odločijo obdržati otroka in nato vzgajati dva otroka hkrati. Poskusimo ugotoviti, kako vpliva druga nosečnost žensko telo, poglejmo prednosti in slabosti vzgoje otrok iste starosti.

Družinske tradicije v mnogih državah pravijo, da lahko drugega otroka rodite, ko se prejšnji nauči samostojno jesti in se gibati in zato ne potrebuje več stalne prisotnosti matere. Zdravniki delijo približno isto stališče in priporočajo načrtovanje drugega poroda ne prej kot dve leti po prvem. Poleg tega to pojasnjujejo ne le s stopnjo razvoja in potrebami otroka, temveč tudi s fiziološkim stanjem ženskega telesa.

Mnogi sistemi, na primer srčno-žilni, genitourinarni, mišično-skeletni, so v procesu okrevanja. In kljub dobro počutje in psihično razpoloženje za drugo nosečnost, je bolje, da jo odložite za vsaj 2-3 leta. Nekatere ženske, ko so izvedele za nenačrtovana nosečnost, se nemudoma odloči za splav, ne da bi pomislila, da je tudi zdravju škodljiv. Odločitev v tem primeru ne sme biti prenagljena, treba jo je skrbno pretehtati.

Kaj se v tem obdobju dogaja z ženskim telesom?

Obstaja mnenje, da ženska, ki doji novorojenčka, ne more zanositi. Tako imenovana metoda laktacijske amenoreje je celo ena od metod kontracepcije, vendar njena zanesljivost ni dovolj velika in nemalokrat vodi do prisilnega splava.

Ker hormon prolaktin, ki se intenzivno proizvaja med dojenjem, zavira proces ovulacije, se verjetnost ponovne nosečnosti pri doječih ženskah močno zmanjša. V tem primeru mora ženska na prvo zahtevo dati otroka na prsi in ne uvesti otroška prehrana dodatna dopolnilna živila, sicer se zanesljivost metode močno zmanjša. Ko si telo po porodu opomore in se hormonska raven postopoma normalizira, hipofiza postopoma poveča proizvodnjo estrogena, kar pomeni, da se ponovno vzpostavi delovanje jajčnikov in je jajčece že lahko oplojeno.

Po medicinski statistiki se to običajno zgodi približno 8–10 tednov po rojstvu, čeprav je zelo odvisno od posamezne značilnostižensko telo. Najnevarnejša stvar v tem primeru je, da je ovulacija pred prvo menstruacijo po porodu približno 2-3 tedne in je zelo težko določiti trenutek njenega začetka. Zato se zelo pogosto ženska, ki računa na laktacijsko amenorejo, ne zaščiti pravilno, pride do oploditve jajčeca in menstruacije še vedno ni, vendar zaradi nosečnosti. V tem primeru ženska izve za svoj položaj, ko se plod začne premikati, in splav v tej fazi ni več mogoč.

Kako bo v tem primeru potekala nosečnost in s kakšnimi težavami se lahko sreča ženska?

Druga nosečnost: razlogi

Ponavljajoča nosečnost pogosto se pojavi takoj za prvim. To je posledica dejstva, da mlade matere začnejo spolno življenje, vendar ne razmišljajo o kontracepciji, saj zmotno verjamejo, da v primeru izostanka menstruacije in dojenja ne morete zanositi. Vendar pa je pogostost takih primerov med mladimi materami v prvem letu po porodu 16–18?%.

Priporočeni interval med nosečnostmi je 2–3 leta. To je čas, potreben za popolno okrevanje ženskega telesa po prejšnjem porodu. Če se je prvi porod končal s carskim rezom, je ta interval potreben ne le za obnovitev telesa po nosečnosti, temveč tudi za nastanek polne brazgotine na maternici.

Poporodno obdobje traja približno 2 meseca po porodu. V tem času obstajajo obnovitveni procesi v ženskem telesu, kot tudi involucija (obraten razvoj) tistih organov in sistemov, ki so med nosečnostjo doživeli velike spremembe.

Najbolj izrazite spremembe se pojavijo na spolnih organih, zlasti v maternici. V 6–8 tednih po rojstvu se maternica postopoma skrči in zmanjša, zaceli pa se njena notranja površina rane – mesto, kjer je bila med nosečnostjo pritrjena posteljica. V jajčnikih se konča regresija (povratni razvoj) rumenega telesca, ki nastane po sprostitvi zrelega jajčeca iz jajčnika. Rumeno telo deluje med nosečnostjo in proizvaja glavni nosečniški hormon - progesteron. Hkrati se začne zorenje foliklov - veziklov, iz katerih zorijo jajčeca.

Poleg tega v poporodno obdobje obnovitveni procesi se pojavljajo v vseh organih in sistemih ženskega telesa: centralni živčni sistem, srčno-žilni, dihalni, prebavni, urinarni, endokrini sistem.

Ženske, ki ne dojijo, dobijo menstruacijo v 6–8 tednih po porodu. Prvi menstrualni ciklus po porodu običajno poteka brez ovulacije (sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnika). Pozneje se obnovi delovanje jajčnikov in pride do ovulacije.

Prve 2-3 menstruacije po porodu so lahko neredne, močnejše in daljše kot pred nosečnostjo. Nato trajanje in intenzivnost krvav izcedek med menstruacijo se praviloma zmanjša. Menstrualni cikel postane reden. Tako se ponovno vzpostavi sposobnost za novo nosečnost. Zato je pred nadaljevanjem spolne aktivnosti (6–8 tednov po porodu) priporočljivo, da se posvetujete s porodničarjem-ginekologom o vprašanjih poporodne kontracepcije.

Doječe matere običajno nimajo menstruacije 8–9 mesecev ali redkeje ves čas dojenja. V nekaterih primerih se lahko pojavijo prej - 4-6 mesecev po rojstvu med dojenjem. Takšna menstruacija je praviloma kratka in bolj pičla kot pred nosečnostjo. V zvezi s tem mnoge ženske ne posvečajo dovolj pozornosti poporodni kontracepciji in se zanašajo na tako imenovano metodo "laktacijske amenoreje" - odsotnost menstruacije med dojenjem. Ta metoda kontracepcije pa je zanesljiva le, če je dojenček popolnoma dojen, če je dojenje redno (vsake 3–3,5 ure) in otroka prilagamo na dojke tudi ponoči. Pri uvedbi dopolnilne hrane ali dohranjevanja ali zavrnitvi nočnega hranjenja metoda postane neučinkovita.

Bistvo metode laktacijske amenoreje je, da žensko telo med dojenjem proizvaja hormon prolaktin, ki blokira zorenje in sproščanje zrelega jajčeca iz jajčnika. In nosečnost za mlado mamo bo popolno presenečenje, saj se lahko pojavi še pred začetkom menstruacije, ob prvi ovulaciji. V takih primerih lahko ženska za dolgo časa ne sumi na novo nosečnost. Zato morate vsekakor biti pozorni na prisotnost manifestacij, kot so slabo počutje, slabost, bruhanje, zaspanost, povečan vonj, spremembe preference okusa kar lahko kaže na novo nosečnost. Če se pojavijo takšni sumi, lahko doma opravite hitri test nosečnosti, in če je vaša domneva potrjena, se obrnite na natančno diagnozo obiščite porodničarja-ginekologa. Glede na nezanesljivost metode "laktacijske amenoreje" je po porodu priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom o metodah poporodne kontracepcije in izbiri najprimernejše metode kontracepcije za vas.

Druga nosečnost: možni zapleti

Če je nosečnost potrjena, se pojavi vprašanje njenega vzdrževanja. Vsaka družina se odloči zase. Ko se odločate, morate najprej oceniti splošno stanježensko zdravje. Pri tem se upošteva število in potek prejšnjih nosečnosti in porodov; prisotnost zapletov, kot so krvavitve med porodom in poporodnem obdobju, vnetni procesi spolnih organov (na primer endometritis - vnetje maternične sluznice) je oteževalni dejavnik za novo nosečnost. Bodite pozorni na prisotnost somatskih (splošnih) bolezni pri ženski, zlasti dolgotrajnih kroničnih bolezni. Ima tudi pomembno prisotnost brazgotine na maternici po carskem rezu med prejšnjim porodom. Ob upoštevanju vseh zdravstvenih in socialnih dejavnikov se ženska skupaj z ginekologom porodničarjem odloči o ohranitvi ali prekinitvi nosečnosti. Vedeti morate, da če pride do druge nosečnosti takoj po prvi, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

Razvoj in napredovanje anemije. Anemija je stanje, za katero je značilno zmanjšanje vsebnosti hemoglobina, beljakovine, ki prenaša kisik do telesnih celic. Zaradi tega vsi organi in tkiva prejmejo zmanjšano količino kisika. Anemija med drugo nosečnostjo s kratkim intervalom po prvi je precej pogosta. To je posledica dejstva, da žensko telo še ni imelo časa, da bi si popolnoma opomoglo od prejšnje nosečnosti in poroda, med katerim se poveča potreba po železu. Tveganje za razvoj tega stanja je še posebej veliko, če je prejšnjo nosečnost že spremljala anemija, ker telo potrebuje čas za okrevanje. Če je med nosečnostjo in porodom prišlo do krvavitve, se poveča tveganje za razvoj anemije; to velja tudi za primere, ko se je prejšnji porod končal s carskim rezom, saj je izguba krvi po operaciji vedno večja kot po naravnem porodu. Poleg tega ima mlada mati med dojenjem povečano potrebo po beljakovinah in železu, kar lahko prispeva k razvoju anemije med drugo nosečnostjo. Priporočljivo je preprečiti anemijo dobra prehrana z zadostno vsebnostjo beljakovin (meso, ribe, sir, skuta, mleko), pa tudi jemanje 2-4-tedenskih tečajev dodatkov železa in multivitaminov, ki jih predpiše zdravnik.

Pojav ali napredovanje krčnih žil spodnjih okončin. Ta zaplet zaradi dejstva, da se med novo nosečnostjo po kratkem premoru poveča obremenitev ženskega telesa. Količina krožeče krvi se znatno poveča (za približno 30–50?%), zmanjša se hitrost krvnega pretoka v žilah nog, poveča se strjevanje krvi, zmanjša se tonus venske stene. S podaljševanjem trajanja nosečnosti naraščajoča maternica začne pritiskati na vene, ki se nahajajo za njo, kar otežuje odtok venske krvi iz spodnjih okončin. Preprečevanje takšnega zapleta je nošenje kompresijskih nogavic (nogavice, nogavice, hlačne nogavice) od samega začetka nove nosečnosti, od 20. tedna nosečnosti pa povoj: podpira trebuh, zmanjša obremenitev hrbta in zmanjša pritisk na žile za maternico. Priporočljiv je tudi dvignjen položaj spodnjih okončin (sedenje ali ležanje z blazino pod nogami), vaje za noge in po možnosti dieta za preprečevanje zaprtja, ki vključuje zelenjavo, sadje, mlečni izdelki, izboljšanje prebave. Kot vam je predpisal zdravnik, lahko jemljete preventivno in terapevtski namen uporaba posebni geli in kreme (na primer LYOTON GEL).

Poslabšanje obstoječih somatskih bolezni. Med nosečnostjo so vsi organi in sistemi ženske izpostavljeni povečanemu stresu. Srčno-žilni, dihalni in endokrini sistem, ledvice. Potreben je tudi čas za obnovitev njihovih funkcij. Če torej pride do druge nosečnosti v prvem letu po prejšnji, lahko pride do poslabšanja ali napredovanja obstoječe kronične bolezni(kronični pielonefritis - vnetje ledvic, diabetes mellitus, hipertonična bolezen– visok krvni tlak itd.). V ozadju teh bolezni se pogosto pojavi zaplet, kot je kombinirana gestoza (toksikoza druge polovice nosečnosti, pri kateri opazimo otekanje, pojav beljakovin v urinu in zvišan krvni tlak). Preventivni ukrepi v tem primeru so namenjeni pravočasnemu pregledu in zdravljenju žensk z boleznimi notranjih organov, ki se izvaja skupaj s splošnim zdravnikom.

Istmiko-cervikalna insuficienca je kršitev obturacijske funkcije materničnega vratu. Razlogi to stanje med prejšnjimi porodi lahko pride do globokih ruptur materničnega vratu. Tudi istmično-cervikalna insuficienca se lahko razvije zaradi motenj v procesih celjenja po šivanju materničnega vratu z nastankom brazgotinskega tkiva. Posledica tega je, da med naslednjo nosečnostjo ni zagotovljena popolna struktura materničnega vratu, kar lahko spremlja spontana prekinitev nosečnost v drugem in tretjem trimesečju. Da bi zmanjšali zaplete, je priporočljivo načrtovati novo nosečnost po 2-3 letih.

Neskladnost brazgotine maternice po carskem rezu. Maternična brazgotina po carskem rezu doseže optimalno stanje za nadaljnjo nosečnost po 2-3 letih. V tem času je priporočljivo načrtovati drugo nosečnost. V primeru več zgodnji začetek nosečnosti, se brazgotina na maternici lahko stanjša (ko je njena debelina po ultrazvoku manjša od 3 mm), v njej pa nastane velika količina vezivnega tkiva, kar lahko povzroči odpoved brazgotine. V takih primerih je razvoj tako resnih zapletov, kot so grožnja spontanega splava, fetoplacentalna insuficienca (posteljica, pritrjena na območje brazgotine, ne izpolnjuje v zadostni meri svojih funkcij oskrbe ploda s kisikom in hranili), grožnja rupture maternice vzdolž brazgotine. .

Dojenje med nosečnostjo

Zagotavljanje laktacije in hkratna nosečnost je resna preizkušnja za žensko telo. Za proizvodnjo popolnega materinega mleka potrebujete povečan znesek hranila(beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati), vitamini, mikroelementi, ki so med novo nosečnostjo potrebni tudi za plod. Med novo nosečnostjo se lahko sestava materinega mleka spremeni zaradi dejstva, da se nekatere hranilne snovi porabijo za razvoj in potek nosečnosti. Poleg tega se med nosečnostjo spremenijo hormonske ravni (predvsem zaradi hormona progesterona), kar vpliva tudi na sestavo materinega mleka. Vse te spremembe vplivajo na okus mleka.

Ko pride do nosečnosti med dojenjem, se količina materinega mleka praviloma zmanjša ali popolnoma izgine. Otrok sam lahko zavrne dojenje zaradi spremembe okusa materinega mleka.

Toda tudi če dojenček ne zavrača dojenja, je še vedno priporočljivo prenehati dojenje, ker med sočasno nosečnostjo in dojenjem žensko telo doživlja povečan stres. Poleg tega se med hranjenjem dojenčka stimulira bradavica in proizvaja hormon oksitocin. Ta hormon poveča kontraktilno aktivnost maternice, kar lahko prispeva k nevarnosti spontanega splava.

Vprašanje glede nadaljevanja nosečnosti

V nekaterih primerih je ženska na izbiro še vedno prekinitev nosečnosti, to je medicinski splav. Izid medicinskega splava je odvisen od številnih glavnih dejavnikov, ki vključujejo:

• metoda splava (kirurška ali medicinska);
• gestacijska starost;
• splošno zdravje ženske;
• kvalifikacije specialista, ki izvaja splav;
• vrsta uporabljene anestezije.

Najpogostejši zapleti po medicinski splav so:

• Vnetni procesi v maternici in njenih dodatkih (endometritis, salpingooforitis), ki lahko posledično povzročijo razvoj adhezij v medeničnih organih in oviranje prehodnosti. jajcevodih in razvoj sekundarne neplodnosti.
• Hematometra je kopičenje krvnih strdkov v maternični votlini, proti kateri je možen tudi razvoj vnetnega procesa. Pri zdravljenju hematometra se maternična votlina izprazni s kirurškimi instrumenti, čemur sledi predpisovanje antibakterijske in protivnetne terapije.
• Traumatizacija materničnega vratu med splavom s kirurškimi dilatatorji, kar lahko posledično privede do motenj obturacijske funkcije materničnega vratu in razvoja spontanega splava. V takih primerih med ponavljajočo se nosečnostjo pogosto opazimo spontane splave. pozneje(18–20 tednov).
• Menstrualne nepravilnosti. Po splavu se pogosto opazijo spremembe v pogostosti in intenzivnosti menstruacije. Pogosto so anovulatorni cikli (ko jajčece ne dozori in se sprosti). V nekaterih primerih ta dejavnik lahko prispeva tudi k razvoju neplodnosti.
• Psihološki stres se skoraj vedno pojavi po splavu. Simptomi, kot so povečana živčna razdražljivost, solzljivost, vsiljive misli, motnje spanja. Depresivna stanja so pogosta.
• Zapleti operacija. Izvedba kirurški splav ne izključuje takšnega tehničnega zapleta, kot je perforacija (ruptura) stene maternice, saj se ta operacija izvaja na slepo. Posledično se lahko razvijejo obsežne krvavitve in peritonitis (vnetje trebušne votline). V takih primerih se uporablja operacija– šivanje rupture stene maternice, v nekaterih primerih je potrebna odstranitev maternice.
• Endokrine motnje zaradi dramatičnih sprememb hormonskih ravni po prekinitvi nosečnosti.
• Razvoj endometrioze kot posledica vstopa endometrija v nožnico med operacijo.
• Kot vidimo, je prekinitev nosečnosti v tej situaciji zelo resen korak, ki se lahko zgodi cela linija negativne posledice, vključno z neplodnostjo. Zato bi morala ženska pri odločitvi dobro premisliti in skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti, saj govorimo o o njeni prihodnosti in usodi njenega otroka.

Značilnosti nosečnosti

Za spremljanje nosečnosti je priporočljivo, da se čim prej posvetujete z ginekologom porodničarjem. Ob prvem obisku se določi gestacijska starost in sestavi načrt nosečnosti. nadaljnje upravljanje. Za določitev splošnega stanja telesa bodoče matere se opravi splošni klinični pregled (pregled krvi, urina, nožnice in ultrazvok). Ženska mora obiskati specialiste: terapevta, ORL specialista, oftalmologa, zobozdravnika in po potrebi druge zdravnike.

Od samega začetka nosečnosti se priporoča hranljiva prehrana z zadostno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov (priporočajo se meso, skuta, sir, mlečni izdelki, zelenjava, sadje). Prav tako je priporočljivo začeti jemati multivitaminske pripravke za nosečnice; Pri izbiri vam jih bo pomagal porodničar-ginekolog.

Če je mogoče, je treba upoštevati dnevno rutino, priporočeno trajanje nočnega spanja je vsaj 8 ur (optimalno 9–10 ur). Čez dan je priporočljiv tudi počitek 1-3 ure, to lahko storite, medtem ko starejši otrok spi. Priporočeni sprehodi svež zrak vsaj 2 uri dnevno, odvisno od letnega časa.

Če ima ženska Rh negativno kri, je med obiskom zdravnika potreben test za vsebnost Rh protiteles v krvi, ki se nato ponovi. Dejstvo je, da med prejšnjimi nosečnostmi, če je rojen otrok Rh-pozitiven in mati Rh-negativna, pride do kopičenja Rh protiteles v ženskem telesu. Ta protitelesa lahko uničijo rdeče krvne celice ploda in povzročijo razvoj resnega zapleta - hemolitične bolezni ploda in novorojenčkov.

Za preprečevanje Rh senzibilizacije se uporablja profilaktično dajanje anti-rezusnega imunoglobulina. za Rh negativne ženske med nosečnostjo. Imunoglobulin se daje v 28. tednu, tistim, ki ga takrat niso prejeli, pa v 34. tednu nosečnosti. Postopek ponovimo v 48 urah po porodu.

Za spremljanje ravni hemoglobina v krvi in ​​pravočasno diagnozo anemije se občasno izvaja splošni krvni test. Kot dodatna metoda diagnostiko, določanje serumskega železa in vsebnosti skupnih beljakovin se uporablja med biokemičnim krvnim testom. Glede na indikacije (ko se raven hemoglobina zmanjša pod 110 g / l) se izvajajo tečaji antianemične terapije z uporabo dodatkov železa.

Če ima ženska kronične bolezni notranjih organov (diabetes mellitus, hipertenzija, pielonefritis itd.), Nosečnost poteka skupaj s splošnim zdravnikom, kardiologom, endokrinologom itd. dodatne raziskave: biokemična analiza kri (na primer spremlja raven sladkorja v krvi), EKG, ultrazvok srca, koagulogram (študija krvnega koagulacijskega sistema). Po potrebi je predpisana korekcija ugotovljenih zapletov z zdravili, odobrenimi za uporabo med nosečnostjo.

Če ženska trpi krčne žiležile spodnjih okončin, je priporočljivo, da se posvetujete s flebologom in nosite kompresijske nogavice (nogavice, nogavice, hlačne nogavice). zgodnji datumi nosečnost. V nekaterih primerih se za oceno stanja ven spodnjih okončin opravi ultrazvočni pregled pretoka krvi v njih (USDG). Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše zdravila za povečanje tonusa žil, ki so odobrena med nosečnostjo.

Priporočljivo nošenje prenatalni povoj v obdobjih po 20 tednih, da bi podprli mišice sprednje trebušne stene, saj med ponavljajočo nosečnostjo doživljajo povečan stres in so nagnjeni k večji raztegljivosti. Poleg tega nošenje povoja zmanjša obremenitev hrbtenice in prepreči nastanek strij. Priporočljivo je tudi, da uporabite posebne kozmetika preprečevanje pojava strij.

Z početjem ultrazvočni pregled ploda med drugo nosečnostjo, ki se pojavi kmalu po prvi, je pozornost namenjena ujemanju velikosti ploda z gestacijsko starostjo. Po 20 tednih se izračuna ocenjena teža ploda, saj je v takih primerih veliko tveganje za otroka z nizko telesno težo. Če je po predhodnem carskem rezu na maternici brazgotina, med ultrazvokom obvezno spremljajte stanje te brazgotine in njeno debelino.
Zdravnik, ki vodi nosečnost, je zelo pozoren na pravočasno prepoznavanje nosečnosti.
To so grožnje prekinitve in njihove korekcije. Tako kot med prvo nosečnostjo jih je kritični roki pojav nevarnosti prekinitve (10–12 tednov, 20–24 tednov, 28–32 tednov).

V teh obdobjih je tudi v odsotnosti zaskrbljujoči simptomi, je priporočljivo več počivati, zmanjšati telesno aktivnost in se izogibati nevropsihičnemu stresu. V nekaterih primerih so za preventivne namene predpisana sedativna (pomirjevalna) in antispazmodična zdravila.

Tako lahko ženska vedno sprejme skupaj z porodničarjem-ginekologom optimalna rešitev, preživite ponovno nosečnost z najmanj zapleti in rodite zdrav otrok.

To ve vsaka ženska, ki je prvič rodila s carskim rezom dolgo časa Po tej operaciji ne morete načrtovati naslednje nosečnosti. Večina zdravnikov pravi, da morata po tem miniti vsaj 2 leti – točno toliko časa traja, da si telo popolnoma opomore in na maternici nastane brazgotina. Kaj pa, če pride do nosečnosti po carskem rezu po 6 mesecih, ali obstaja možnost, da nosite in rodite zdravega otroka? Poskusimo razumeti to situacijo.

Kakšna tveganja so povezana z nosečnostjo šest mesecev po carskem rezu?

V skladu z medicinskimi standardi mora ženska pred načrtovanjem druge nosečnosti po carskem rezu opraviti preiskave (histerografija, histeroskopija), ki nam omogočajo, da ocenimo stanje brazgotine na površini maternice. Najboljša možnost je, ko je praktično neviden, kar kaže na popolno okrevanje telesa.

Če pride do nosečnosti 6 mesecev po carskem rezu, se lahko ženski ponudi splav. Vendar pa je sam postopek povezan z dejstvom, da bo prišlo do kršitve, zato bo naslednja nosečnost dostavljena le s carskim rezom.

Kar zadeva neposredne težave, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo po šestih mesecih, so povezane z možnostjo poroda. Posledično se razvije krvavitev iz maternice, ki lahko povzroči smrt ženske.

V takih primerih vsa odgovornost pade na ramena bodoče matere. Ona je tista, ki se odloči, ali bo splavila ali nosila otroka do konca. Trenutno je znanih veliko primerov, ko se zaradi podobna situacijaženske so rodile drugega otroka brez posledic za telo. Najpomembnejša stvar v tem primeru je stanje brazgotine maternice, ki jo zdravniki zelo natančno spremljajo, zlasti v 3. trimesečju.

V primerih, ko je prvi Carski rez je bil odnešen ven klasična metoda(vzdolžni rez), ponovni porod poteka na enak način. Če je brazgotina prečna in ni indikacij za ponovni carski rez, se lahko izvede porod naravno.

Mnoge ženske se zelo bojijo nosečnosti po carskem rezu. Tu ni nič presenetljivega, saj je psihološko težko ponovno nositi plod v maternici, ki že ima brazgotino. In vedno ostane po zadnji operaciji. Vendar pa ni kontraindikacij za nosečnost po carskem rezu. Še več, če deklica nima zapletov, lahko otroka rodi brez posega kirurga. Zdravniki to možnost vedno upoštevajo.

Nosečnost Posvet treh otrok
anestezija po porodu
9 mesecev

Pojav drugega otroka je velik dogodek za družino in nekaj najlepšega, kar se lahko zgodi v življenju. Pomembno je le, da upoštevate vsa zdravniška navodila in ne pozabite, da ne glede na to, kako zelo si želite spočeti otroka takoj po operaciji, ni treba hiteti v novo nosečnost.

Kdaj lahko načrtujete zanositev?

Nekatere matere načrtujejo nosečnost 3-6 mesecev po carskem rezu. To je zelo nevarno za mater in otroka. Plod morda preprosto ne preživi, ​​ker je maternica še prešibka. Brazgotina na maternici naj bi se okrepila in popolnoma zacelila. Če se to ne zgodi pred naslednjim spočetjem, obstaja nevarnost razpoka maternice.

Načrtovati druga nosečnost po opravljenem carskem rezu je dovoljen vsaj eno leto kasneje. Ali še bolje, trajalo bi nekaj let.

Vredno je vedeti, da v tem trenutku ne morete opraviti splava, saj lahko brazgotina poči zaradi mehanskega vpliva na steno maternice. Zato je vredno skrbeti za kontracepcijo, da bi telesu omogočili okrevanje in preprečili nosečnost 6-7 mesecev po prejšnjem carskem rezu.

Pred načrtovanjem drugega otroka mora ženska opraviti ultrazvočni pregled maternice, da ugotovi debelino in konsistenco brazgotine. Pregleda se tudi maternična votlina in pregledajo njene stene (histerografija, histeroskopija). Zdravnik preveri, iz katerih tkiv je nastala brazgotina. V idealnem primeru bi moral biti oblikovan iz mišično tkivo. Podatek o tem je nujen, da v primeru ponovnega singletona oz večplodna nosečnost po operaciji določi način poroda.

Druga nosečnost, ki se pojavi po porodu s carskim rezom, ima več značilnosti. Npr.

1. Brazgotina na maternici lahko med nosečnostjo izgine že 4-5 mesecev po operaciji, saj se zaceli šele po 2 letih.
2. Splava ni mogoče izvesti, ker lahko maternica poči ali se vname.
3. Posteljica se lahko prilepi na brazgotino, zaradi česar plod ne bo prejel dovolj snovi, potrebnih za njegov razvoj in rast.

Vredno je načrtovati vsaj eno leto po operaciji

Med drugo nosečnostjo, ki nastopi 9 mesecev ali leto in pol po carskem rezu, je mati pod z največjo pozornostjo zdravnik Predpišejo ji redno palpacijo maternice in ultrazvočne preiskave. Ti ukrepi vam bodo omogočili pravočasno odkrivanje morebitnih razhajanj šivov in ukrepanje. potrebne ukrepe. Pogosto operaciji ne sledi le druga zanositev, ampak tudi tretja. Ni razloga za skrb, vendar morate brezpogojno upoštevati priporočila ginekologa, še posebej, če je prejšnji porod potekal na nenaraven način.

Vsaka operacija travmatizira in močno stanjša stene maternice. Značilnosti tretje nosečnosti, ki se je zgodila po dveh carskih rezih, vključujejo:

• visoka teža ploda;
• tveganje za prezgodnje porodne bolečine;
• plod se začne premikati prej.

Predvideni dan rojstva se izračuna na enak način kot prej. Do 1 dneva zadnja menstruacija morate dodati 40 tednov. Če je dan spočetja natančno znan, mu morate dodati 38 tednov, kar vam bo omogočilo pridobitev natančnejših podatkov o rojstvu otroka med nosečnostjo po 2 carskih rezih. Posebnost pa je, da se le 5% dojenčkov rodi na določen datum. Ostali se rodijo teden dni prej ali počakajo še en teden. Ampak zdrava nosečnost vedno traja približno 38-42 tednov.

Med drugo in tretjo nosečnostjo po carskem rezu ženska veliko prej začuti otrokovo gibanje. To je tudi posledica dejstva, da pozna te občutke, zato jih ne bo zamenjala s črevesnimi plini. Najpogosteje pri prvem otroku mamica opazi premikanje v 23-24 tednih, pri naslednjih pa že v 16 tednu.

Ko po dveh predhodnih operacijah pride do tretje nosečnosti, je treba redno ocenjevati stanje ploda in nastalo brazgotino. Za to se v 35-38 tednih opravi ultrazvočni pregled in CTG. Zdravnik te postopke običajno predpiše pred porodom, po potrebi pa jih opravi tudi ob drugem času.

Kolikokrat se lahko operirate?

Vse ženske, ki zanosijo po carskem rezu, zanima, kako pogosto se lahko izvaja operacija. Zdravniki ne priporočajo več kot trikrat, ker z vsako operacijo postanejo stene maternice tanjše. Hkrati pa sme ženska danes neomejeno večkrat roditi na ta način, zlasti v tujini. Veliko je odvisno od
uporabljeni materiali, instrumenti, način delovanja.

Trije otroci so se rodili s carskim rezom

In seveda je treba vprašanje števila možnih kirurških posegov določiti ob upoštevanju zdravstvenega stanja matere in njenih individualnih značilnosti, saj lahko v nekaterih primerih operacija povzroči razvoj imunske pomanjkljivosti. Pri tretjini deklet se po drugem carskem rezu pojavijo vnetni procesi in okužbe sečil.

Tudi danes je vedno prednost vaginalni porod. Torej, če proces rojevanja otroka poteka brez zapletov in zdravniki priporočajo naravni porod, ga ne smete zavrniti. To je varnejše tako za vas kot za vašega otroka, še posebej, če ste že imeli carski rez. Vaginalni porod je priporočljiv v naslednjih primerih.

1. Brazgotina ne boli in ženske ne moti.
2. Teža ploda največ 3,5 kg.
3. Ženska ima samo eno prečno brazgotino.
4. Placenta se nahaja zunaj brazgotine.
5. Ni nevarnosti razmika brazgotine, je v dobrem stanju.

Če pa obstajajo določene patologije, bo treba operacijo ponoviti. Kontraindikacije vključujejo:

1. Prisotnost bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, travmatske poškodbe možganov, huda kratkovidnost.
2. Večplodna nosečnost.
3. Deformacija medeničnih kosti in hrbtenice.
4. Nezadostna širina medenice.
5. Cicatricialna fiksacija posteljice.
6. Brazgotina po vzdolžnem prerezu iz vezivnega tkiva.

Poleg tega mnogi zdravniki priporočajo kirurški poseg, če je ženska, ki je rodila, starejša od 35 let. V tem primeru potrebuje natančen zdravniški nadzor zadnji datumi, zato porodničarji-ginekologi običajno igrajo na varno in postavijo bodoča mati za ohranitev. Nova nosečnost po carskem rezu bo imel naraven izid in bo potekal brez zapletov, če zdravje ženske in njeno reproduktivno stanje ne povzročata skrbi in sta normalna. Toda tudi v tem primeru vas mora zdravnik nenehno spremljati, da preprečite razhajanje šiva. To bi lahko imelo usodne posledice.

Mnoga dekleta se preprosto bojijo poroda sama in se, da ne bi občutila bolečine med tem postopkom, odločijo za carski rez. Da, operacija vedno poteka v močni anesteziji, a takoj, ko preneha delovati, je lahko bolečina veliko močnejša kot pri naravni porod. Poleg tega je za človeško telo stres že ena operacija, kaj šele dve ali več.

Kljub napredku medicine je zelo težko predvideti vse posledice. Spet boste morali okrevati zelo dolgo, šiv na maternici bo zelo boleč, rana na trebuhu pa bo povzročila nekaj nevšečnosti. Tudi to operacijo vedno spremlja večja izguba krvi kot pri naravnem porodu. Zato morate pretehtati prednosti in slabosti in se nato odločiti.

Tveganje zanositve po operaciji

Po abdominalna kirurgija telesu morate dovoliti, da si popolnoma opomore in šele nato načrtovati nosečnost po carskem rezu. Vseskozi obdobje okrevanja Morate se omejiti na resno telesno aktivnost in stres. Glavno tveganje za nošenje otroka po kirurški poseg nanaša na stanje pooperativna brazgotina na maternici. Nastane zaradi dejstva, da se med operacijo razreže stena maternice, zato lahko med nadaljnjimi spočetji njena moč in nizka razteznost postaneta resna nevarnost. Zato je zgodnja nosečnost po carskem rezu tako nevarna.

Obvezno posvetovanje s specialistom

Odpoved brazgotine lahko povzroči rupturo maternice, saj plod obremeni njene stene. Poleg tega je možno, da bo plod pritrjen blizu brazgotine. Zaradi tega ne bo prejel dovolj krvi, kar bo vplivalo na njegov razvoj. Ponovljena nosečnost, tako po 8 mesecih kot po 2 letih po enem ali dveh carskih rezih, je zapletena. visoko tveganje razvoj bolezni dihalni trakt in nerojenega otroka.

Tudi, kot je že opisano zgoraj, kirurški porod spremlja huda izguba krvi, kar povzroča razvoj anemije pri deklicah. Zato lahko pomanjkanje železa v materinem telesu povzroči razvojne napake pri otroku, splav pa ni priporočljiv, saj je to še večje tveganje kot zgodnje spočetje otroka. Narediti je treba vse, da se to zgodi pravočasno in načrtovano.

Pozor!

Podatki, objavljeni na spletnem mestu, so zgolj informativne narave in so namenjeni informiranju. Obiskovalci strani naj jih ne uporabljajo kot zdravniška priporočila! Uredniki spletnega mesta ne priporočajo samozdravljenja. Postavitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostaja izključno v pristojnosti vašega lečečega zdravnika! Ne pozabite, da vam bo le popolna diagnoza in terapija pod nadzorom zdravnika pomagala popolnoma znebiti bolezni!