Polihidramnij v zgodnjih fazah. Polihidramnij med nosečnostjo - osnovne informacije o bolezni in metodah njenega zdravljenja

Dober dan, moj dragi bralci! Mislim, da mnoge ženske, ko so izvedele za svoje zanimiv položaj, začnite brati literaturo, povezano z nosečnostjo. Na žalost informacije niso vedno "filtrirane" in skupaj z res potreben nasvet, bodoče mamice prebirajo različne članke o možne patologije nosečnost.

Celoten kolaps je v tem, da so nosečnice zelo vtisljive in iščejo različni simptomi ena ali druga patologija. Na primer, mnogim bodočim materam se med nosečnostjo uspe diagnosticirati polihidramnij. O vzrokih in posledicah takšne diagnoze bomo razpravljali prav zdaj, da ne bi prišlo do nepotrebnih vprašanj in sumov.

Vsi dobro vemo, da otrok vso nosečnost »živi« v vodi. Torej, polihidramnij je prekomerno "kopičenje" amnijske tekočine.

Amnijska tekočina (ali amnijska tekočina) opravlja pomembne funkcije:

zaščitna (tako pred različnimi poškodbami kot pred okužbami);
izmenjava toplote in vzdrževanje stalne ravni tlaka;
sodelovanje v presnovnih procesih.

Na žalost se lahko "intrauterino vodno ravnovesje" poruši zaradi različni razlogi. Ta patologija lahko povzroči katastrofalne posledice, zato mora vsaka ženska vedeti, kaj storiti v primeru diagnoze, kot je polihidramnij.

Vendar je pomembno razumeti to kopičenje amnijska tekočina To je zelo redko - le 1% primerov. To pomeni, da je verjetno ženska, ki še ni obiskala zdravnika, sama sebi ustvarila težavo.

2. Razvrstitev patologije

Kot kažejo statistični podatki, je polihidramnij izjemno redek pojav, zato je za določitev prisotnosti te patologije potrebna pomoč specialista. Obstaja določena tabela (relativno rečeno, "sledenje" količine amnijske tekočine), ki zdravnikom pomaga ugotoviti prisotnost (ali odsotnost) te bolezni.

Običajno je razlikovati naslednje oblike polihidramnij:

Akutna oblika. To patologijo je zelo enostavno prepoznati z zgodnjo diagnozo. Eden najbolj pomembni znaki je močno povečanje"intrauterina" tekočina. Akutni polihidramnij se hitro razvija, kar je nevarno za nosečnico. Eden najbolj hude posledice: ruptura maternice.
Kronična oblika . Ta patologija se običajno odkrije le na zadnji datumi nosečnost (čeprav je tudi to težko).
Zmerna oblika. Na srečo ta oblika zelo redko vodi do posledic. Če ima porodnica diagnozo zmernega polihidramnija, je verjetno, da bo rodila naravno in brez kirurškega posega.

3. Kaj lahko povzroči polihidramnij?

Kot se je izkazalo, znanost ni vedno »vsemogočna«, zato v trenutno Natančni vzroki te patologije niso bili ugotovljeni.

Vendar pa obstaja nekaj predpogojev:

kronične materine bolezni (vključno s sladkorno boleznijo);
različne okužbe (na primer herpes, toksoplazmoza);
odstopanja v razvoju samega ploda (na primer patologije, povezane s centralnim živčnim sistemom);
večkratno rojstvo;
prehrana otroka (v tretjem trimesečju lahko otrok pogoltne več tekočine kot prej, kar povzroči povečanje amnijske tekočine);
nezdružljivost Rh faktorjev matere in očeta;
drugo.

Če ima ženska predpogoje za polihidramnij, mora obiskati zdravnika pogosteje kot običajno - to je potrebno za nadzor amnijska tekočina.

4. Ali je možno samostojno prepoznati polihidramnij?

Poleg tega je zelo težko prepoznati polihidramnije. Dejstvo je, da nosečnica pogosto jemlje vse znake patologije za samoumevne in za to obstaja razlaga, saj so simptomi te bolezni:

stalna izguba moči;
težko dihanje, ko telesna aktivnost(na primer pri plezanju po stopnicah);
bolečine v spodnjem delu trebuha;
pojav strij;
otekanje okončin in drugih delov telesa;
močno povečanje srčnega utripa;
drugo.

Obstajajo tudi drugi simptomi, na primer spremembe v dnu maternice. Takšna odstopanja pa lahko ugotovi le zdravnik med osebnim pregledom. To pomeni, da si ni tako enostavno postaviti diagnoze.

5. Ali je polihidramnij mogoče zdraviti?

Ne bom nadaljeval s spletkami - ne vedno. Vse je odvisno od oblike bolezni in časa odkritja patologije.

Vendar ne obupajte, če se posvetov udeležite v dobri veri zdravnica– povečanje amnijske tekočine bo zaznano že zelo zgodaj.

V tem primeru lahko govorimo o možnem zdravljenju:

antibiotiki;
vitamini;
zdravila, ki vplivajo imunski sistem itd.

Za zmerne polihidramnije je pogosto predpisano vilprafen. V vsakem primeru morate upoštevati priporočila zdravnika in ne izbirati zdravil sami.

Ponovno morate razumeti, da lahko sam polihidramnij nastane zaradi druge bolezni in tukaj bodo sprejeti ukrepi za odpravo prvotnega vira.

6. Kakšne so posledice za mater in otroka?

Nobene bolezni ni mogoče sprožiti. Tako je tudi s polihidramnijem. Pomanjkanje zdravljenja lahko privede do zapletov.

Za otroka:

zmanjšan imunski sistem;
odstopanje v razvoju centralnega živčnega sistema in prebavnega trakta;
različne okužbe;
prepletenost popkovine;
prezgodnji porod (z vsemi posledicami);
izguba okončin otroka med porodom;
kronične bolezni (na primer hipoksija).

Za mamo:

izguba krvi pred in po porodu;
porod pred pričakovanim datumom;
sprememba položaja otroka v maternici (na primer medenični ali prečni);
arupcija placente;
šibka delovna aktivnost;
huda toksikoza, ki je polna dehidracije telesa.

Najslabše, kar se lahko zgodi, je spontani splav. Skladno s tem usoden izid za otroka.

7. Preprečevanje polihidramnija

Trenutno veliko mladih mater zanemarja svoje zdravje med nošenjem otroka.

Vendar pa obstajajo tudi tiste ženske, ki že med načrtovanjem nosečnosti začnejo pravilna slikaživljenje.

Na žalost ni "ključa", ki bi bodočo mater zaščitil pred takšno patologijo, kot je polihidramnij. Tu se raje zanašajte na srečo in upoštevajte nekaj zlatih pravil za nosečnico:

jesti pravilno;
dihajte svež zrak, trojna hoja;
obiskati načrtovana posvetovanja z zdravnikom;
ne prehladite (in obratno, ne pregrejte);
ne bodite živčni in vodite miren življenjski slog;
počivajte pogosteje;
odnehaj slabe navade;
zavrniti delo, ki vključuje nevarne snovi.

Vendar to vedo vse bodoče matere in večina jih vodi zdrav življenjski slog. Toda včasih to ni dovolj. Statistični podatki pravijo, da pri tretjini nosečnic, ki so doživele polihidramnije, vzrok patologije ni bil ugotovljen.

In čeprav je povečanje amnijske tekočine negativen dejavnik med nosečnostjo, to ne pomeni, da ne boste rodili! Če zdravniki ugotovijo, da se vaše stanje slabša in lahko odvečna amnijska tekočina škoduje plodu, predpišejo nujni carski rez (seveda če govorimo o o zadnjih mesecih nosečnosti).

V večini primerov je porod precej uspešen, le nekoliko težji kot v odsotnosti takšne patologije, kot je polihidramnij. Tukaj je že pomembna pravilna nastavitev.

Tukaj si lahko ogledate video pregled o polihidramniju med nosečnostjo:

V tem članku bomo podrobno preučili eno od patologij amnijske tekočine - polihidramnije. Poglejmo, katere vrste polihidramnija obstajajo, kdaj se lahko pojavi ta patologija. Opisane bodo tudi glavne posledice polihidramnija in zdravljenje.

Kaj je polihidramnij

Polihidramnij je patologija amnijske tekočine, med katero volumen presega normo. V domači medicinski praksi se volumen 1,5 litra šteje za normo (za normalno donošeno nosečnost). V tuji praksi - 2 litra.

To je povprečna številka, saj se norma količine amnijske tekočine med nosečnostjo spreminja. Te spremembe si lahko ogledate s pomočjo spodnje tabele.

Različice polihidramnija

Polihidramnij je lahko akuten ali kroničen. V primeru akutne oblike se količina amnijske tekočine hitro poveča v nekaj urah ali dneh. To je zelo nevarno stanje. V primeru kroničnega polihidramnija se količina amnijske tekočine med nosečnostjo postopoma povečuje, le "povečanje" prostornine, več kot je norma. V tem primeru bo pomembna količina presežka standardne prostornine, stopnja povečanja prostornine in čas, ko je "rast" presegla normo. Ta patologija se pojavi v povprečju pri 0,3-1,25% (0,6%) nosečnic.

V kateri fazi nosečnosti se lahko pojavi polihidramnij?

Kronični polihidramnij se praviloma pojavi (postane opazen in se diagnosticira) v tretjem trimesečju, približno 30 tednov. Ni pa nujno tako. Tako kronično kot akutna oblika Polihidramnij se lahko pojavi skoraj kadarkoli.

Kakšne so posledice polihidramnija?

Polihidramnij povzroča različne zaplete v nosečnosti in lahko vpliva tudi na razvoj ploda in porodni proces.
Pri akutnem polihidramniju se pogosto pojavi, lahko pride celo do rupture maternice. Pri akutnem polihidramniju v zgodnjih fazah otrok praviloma umre.
Lahko pride do prekinitve nosečnosti, kar poveča tveganje za prezgodnji porod in prezgodnjo ločitev posteljice.
Do poroda običajno pride, ker maternica ne more prenesti dodatne tekočine.
Med porodom se poveča tveganje za prolaps otrokove popkovine, rok ali nog.
Tveganje za krvavitev se poveča po rojstvu;
Tveganje za krvavitev se poveča (zlasti pri akutni obliki polihidramnija), pri kronični obliki pa je tveganje tudi povečano.
Lahko pride do oslabitve delovna dejavnost(raztegnjena maternica se slabo krči).
Poveča se tveganje, da se popkovina zaplete v vratu ploda, saj je s polihidramnijem otrok bolj gibljiv.
Pogosti primeri (prečni, poševni ali medenični).
Pri nosečnicah lahko povzroči hudo bruhanje, kar povzroči dehidracijo.
Lahko povzroči hudo otekanje nog in gestozo.
Pri otroku lahko polihidramnij povzroči razvojne okvare centralnega živčnega sistema, prebavni sistem.
Poveča se tveganje za asfiksijo pri otroku med porodom.
Če je vzrok polihidramnija okužba, je lahko okužen sam plod.
Med porodom morate pogosto narediti ( nepravilen položaj plod, prolaps popkovnične zanke itd.).
Povečana je nevarnost nepravilne vstavitve otrokove glavice v malo medenico med porodom (obraz, čelo).

Kako se manifestira polihidramnij, simptomi

Gibanje otroka postane manj aktivno.
Ženska sliši in čuti klokotanje v trebuhu, ko se otrok premika.
Skoraj vse nosečnice čutijo težo. Toda pri polihidramniju se ta teža čuti še močneje.
Muči me težko dihanje in težko diham.
Povečan srčni utrip, šibkost.
Močna, vztrajna.
zaprtje.
flebeurizma.
Povečanje ali nenaden pojav trebuha.
Ko spremenite položaj telesa, lahko čutite, kako se voda valja po notranjosti.
Obseg trebuha na ravni popka je 100-120 cm ali več.
Pri pritiskanju in sproščanju trebuha na eni strani se čutijo tresljaji na drugi strani (kot pri balonu, napolnjenem z vodo).
spodnji del trebuha, hrbet.
Oteklina (tudi vizualno vidna) sprednje trebušne stene.
Pri kontrolnih meritvah višine materničnega dna in obsega trebuha je jasno, da dimenzije presegajo normo za to obdobje.
Zdravniku je težko slišati srčni utrip ploda, "pridušen" je s plastjo tekočine.

Opomba. Vračilo hrane in kozmetika na naše stroške je možno le, če je embalaža nepoškodovana.

Kako se določi (diagnosticira) polihidramnij

Običajno ženska doživi zgoraj opisane simptome in se posvetuje z zdravnikom. Tudi če ženske nič ne moti in zdravnik med pregledom opazi naslednje simptome:

Maternica je napeta, dele plodovega telesa je težko palpirati;
Fetalni srčni utrip je težko slišati in ga preglasijo klokotajoči zvoki;
Pri pritisku na eno stran trebuha se čutijo vibracije na drugi strani;
Kontrolne meritve višine materničnega dna in volumna trebuha so višje od običajnih;

Če zdravnik opazi takšne manifestacije, napoti žensko na pregled. Ultrazvočni tehnik izmeri količino tekočine na štirih območjih okoli otroka (največje odprto območje med steno maternice in plodom), da določi vaš indeks amnijske tekočine (AFI). Če je AFI več kot 24 cm ali več kot 8 cm, po drugi metodi izračuna, potem imate polihidramnij. Višji kot je AFI, resnejše je stanje.

Poleg ultrazvoka lahko opravi ginekolog vaginalni pregled. Ta študija se izvaja za določitev napetosti amnijska vreča.

Vzroki polihidramnija

Ti razlogi niso bili v celoti raziskani. Približno 30% primerov polihidramnija ostaja "nepojasnjenega izvora". Navedemo glavne razloge za nastanek te patologije.

Pozor! V nadaljevanju so navedeni dejavniki, ki povečajo tveganje za polihidramnije. Toda prisotnost teh dejavnikov ne pomeni, da bo nujno prišlo do polihidramnija.

Pojav polihidramnija NI odvisen od tega, koliko tekočine popije nosečnica.
pri nalezljive bolezni nosečnice (rdečke, citomegalovirus, toksoplazmoza, mikoplazmoza, ureaplazmoza, klamidija, ARVI itd.). Mimogrede, to je statistično vzrok za 60% primerov polihidramnija.
V primeru disfunkcije (praviloma je to posledica izpostavljenosti okužbam, opisanim v prejšnjem odstavku).
Pri bolezni ledvic pri nosečnici.
pri bolezni srca in ožilja pri nosečnici.
Če obstaja Rh konflikt med materjo in otrokom.
pri večplodna nosečnost(še posebej pri enojajčnih dvojčkih).
Če je sadje preveliko.
V primeru kršitve izločevalna funkcija sam sadež.
Če je okvarjena funkcija požiranja samega ploda.
Za malformacije ploda (težave s centralnim živčnim sistemom, srcem ali ledvicami).

Kako se zdravi polihidramnij med nosečnostjo?

V primeru akutnega polihidramnija (razvija se hitro, več ur) morate takoj iti v bolnišnico. To stanje je zelo nevarno, zato morate čim prej priti pod zdravniški nadzor.

Če ni izrazitih sprememb v krvnem obtoku in dihanju ženske, si bodo zdravniki (ob upoštevanju rezultatov ultrazvoka) prizadevali za nadaljevanje (ohranjanje) nosečnosti do običajni pogoji porod Če stanje nosečnice ogroža njeno življenje, je potreben zgodnji porod ( pospešen porod, prekinitev nosečnosti).
Če je sprejeta odločitev o nadaljevanju nosečnosti, se izvede iskanje vzroka za polihidramnije (izbira prava pot njegovo zdravljenje). Polihidramnija ni mogoče pustiti nezdravljenega, saj to stanje vodi do zgoraj opisanih posledic in skoraj vedno povzroči kisikovo stradanje plod Za ugotavljanje vzroka lahko nosečnico napotimo na ultrazvok z dopplerjem, CTG, krvni test in bris za okužbe, v primeru rezus konflikta pa test protiteles.
Tako je vzrok za polihidramnij maksimalno določen (kot smo zapisali zgoraj, v 30% primerov vzroka nikoli niso našli). Postaja jasno, kaj je povzročilo to stanje.
Če je težava sladkorna bolezen v nosečnosti, vas bodo napotili k specialistu, ki bo pomagal znižati raven sladkorja v krvi, kar bo povzročilo zmanjšanje količine amnijske tekočine. Če ne veste, ali imate sladkorno bolezen ali ne, vam bodo dali test tolerance za glukozo (GTT) (običajno ga opravijo skupine z visokim tveganjem takoj po predstavitvi in v 24. do 28. tednu nosečnosti), da bi določili raven sladkorja v krvi. .

V vsakem primeru vam bodo dodelili posebna dieta za vzdrževanje telesa. Poskusite kupiti visokokakovostna pljuča v Mom's Store, z dobra sestava posebej izbrano za nosečnice in doječe ženske.

Opomba. Vračilo živil je možno le, če je embalaža nepoškodovana.

Če je polihidramnij posledica katere koli bolezni (ledvice, srce itd.), Bodo zdravniki čim bolj ustavili to bolezen.
Če je težava okužba, vas bodo napotili dodatne teste, in se bo zdravil z antibiotiki širokega spektra.
Če je problem Rh-konflikt, so predpisani pripravki imunoglobulina.
Če stanje izzove sam plod, potem obstaja več možnosti. Na podlagi rezultatov ultrazvoka zdravniki ugotovijo, kakšne so napake v razvoju ploda. V primeru okvare centralnega živčnega sistema bodo zdravniki svetovali prekinitev nosečnosti. Ob okvarah prebavnega sistema so včasih svetovali tudi prekinitev nosečnosti, zdaj pa ne, saj novorojenčkom s to patologijo nudimo pomoč že ob rojstvu in se lahko povsem normalno razvijajo naprej. Na splošno, če je malformacijo mogoče popraviti ob rojstvu, vam bodo ponudili nadaljevanje nosečnosti do običajnega datuma poroda in zdravljenje z zdravili za tako ohranitev.
Če je diagnosticiran polihidramnij, vendar vzrok ni ugotovljen, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, maternico. placentni pretok krvi in presnovne procese. To so praviloma vitamini, magnezijevi pripravki, diuretiki in včasih antibiotik širokega spektra.
Zdravljenje polihidramnija je običajno namenjeno izboljšanju stanja ploda (preprečevanju hipoksije) in zmanjšanju količine amnijske tekočine. Alternativno se lahko uporabi amniocenteza za zmanjšanje količine amnijske tekočine. To je postopek odvzema določene količine plodovnice s punkcijo amnijske ovojnice. Toda ta postopek se uporablja zelo redko.

Zdravniki skoraj vedno poskušajo podaljšati nosečnost z znaki polihidramnija čim dlje (bližje). In le v primerih poslabšanja se zatečejo k zgodnji dostavi.

Kako se znebiti polihidramnija

Če je oblika polihidramnija blaga (o tem vam bo povedal vaš zdravnik) in lahko ostanete doma, poskusite ublažiti simptome polihidramnija (se ne razlikujejo veliko od običajni simptomi nosečnost).

Če imate težko dihanje, več počivajte in se izogibajte vstajanju. Ne hitite, premikajte se gladko.
Če imate oteklino, glejte članek , in priporočila v članku .

Pri nakupu vam zagotavljamo hitro in prijetno postrežbo.

Maria Sokolova je strokovnjakinja za nosečnost pri reviji Colady. Mati treh otrok, porodničarka po izobrazbi, pisateljica po poklicu.

Čas branja: 6 minut

A A

Patološko stanje, pri katerem se pojavi več amnijske tekočine, se pojavi pri 1% nosečnic. To patologijo je mogoče odkriti le z ultrazvokom. Po statističnih podatkih ima zaradi polihidramnija tretjina tega odstotka nosečnic spontani splav. Ugotovimo, kako lahko ustavite patologijo in zaščitite sebe in svojega otroka pred nenamerno grožnjo spontanega splava.

Glavni vzroki polihidramnija med nosečnostjo - kdo je v nevarnosti?

Zdravniki še niso ugotovili natančnih razlogov, vendar so v večini primerov s to patologijo opazili vzorec, po katerem so bile identificirane rizične skupine.

Navajamo bolezni, pri katerih se lahko pojavijo polihidramnij:

Kronične bolezni srčno-žilnega sistema.
Diabetes mellitus in njegove različne stopnje.
Nalezljive bolezni.
Bolezni sečil.
Kromosomske nepravilnosti.
Zavrnitev ploda s strani matere zaradi Rh faktorja.
Okužba z okužbami TORCH.
Bolezni ledvic.
Različne malformacije ploda. Na primer, nepravilnosti v razvoju želodca, črevesja, srca, živčni sistem.
anemija
Večplodna nosečnost.
Preeklampsija, znana tudi kot toksikoza.

Poleg tega vpliva na potek nosečnosti in polihidramnija velikost plodov . običajno, velik otrok potrebna bo več amnijske tekočine, ki glede na kazalnike morda ne ustreza normi.

Znaki in simptomi polihidramnija med nosečnostjo - ne zamudite patologije!

Patologija se lahko razvije v dveh oblikah - akutni in kronični.

V prvem primeru Polihidramnij se pojavi zelo hitro - v samo nekaj urah lahko nosečnica opazi poslabšanje svojega zdravja. Akutna oblika je najresnejša. Otrok lahko umre v drugem trimesečju ali se rodi pravočasno, vendar z opaznimi odstopanji.
V drugi obliki polihidramnij se razvija postopoma in bodoča mati obstaja možnost, da rešite svojega otroka. V kronični obliki so simptomi praviloma manj opazni ali pa se sploh ne pojavijo. S takšnimi polihidramnijami ne more biti nobenih misli o spontanem splavu.

Pomembno je spremljati potek nosečnosti. Če pride do najmanjšega odstopanja, se morate posvetovati z zdravnikom!

Samo s pravočasno diagnozo polihidramnija se lahko pozdravi.

Patologija se pojavi z naslednjimi simptomi:

Bolečina v trebuhu.
Teža v spodnjem delu trebuha.
Slabost, utrujenost.
Otekanje nog.
Zasoplost, težko dihanje.
Povečan srčni utrip in hiter srčni utrip.
Pojav strij v velikem številu.
Volumen trebuha je več kot 100-120 cm.
Nihanje ali klokotanje v trebuhu.
Povečanje maternice ni pravočasno.
zaprtje.

Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom! To je edini način, da si lahko opomorete in otroka nosite do konca.

Možne posledice polihidramnija za otroka in mater

Ne glede na to, ali se je nosečnica zaradi tega zdravila patološko stanje ali ne, ima lahko naslednje posledice:

Spontani splav ali prekinitev nosečnosti. Po statističnih podatkih se to lahko zgodi pri 28,4% bodočih mater, ki trpijo zaradi polihidramnija.
Preeklampsija ali tako imenovana toksikoza v najmočnejši obliki. Pogosto bruhanje slabost pa se pojavi pri 36 % nosečnic. Zaradi tega lahko ženska ne le trpi zaradi dehidracije, ampak tudi izgubi otroka. Pozorni morate biti na manifestacije te nevarne bolezni.
Fetoplacentalna insuficienca ali preprosto placentna insuficienca. Zaradi dejstva, da pride do sprememb v materinem telesu, morda ne bodo koristile.
krvavitev. Močne krvavitve so še posebej pogoste pri nosečnicah z akutnim polihidramnijem. V kronični obliki se krvavitev redko pojavi.
Odstop posteljice. Pri nosečnici je lahko moten proces staranja - posteljica bo začela propadati. Zato bo plod ogrožen, saj skozi posteljico bodoči otrok prejme hranila, kisik.
Prezgodnji porod. Razlogov za to je veliko, npr. pozna gestoza, abrupcija posteljice, negativni Rh faktor mati in otrok. Zaradi tega se lahko otrok rodi prezgodaj.
Šibek porod. Morda se boste morali med porodom zateči k pomoči zdravnikov in opraviti carski rez.

In otrok lahko doživi naslednje pojave:

Nepravilen položaj otroka. Običajno se plod obrne prečno ali poševno. To diagnozo so opazili pri 6,5% žensk. Praviloma, ko nepravilna lokacija opraviti carski rez.
Popkovina se ovije okoli ploda. Ta posledica lahko povzroči smrt otroka.
Hipoksija ali pomanjkanje kisika. Otrok lahko tudi umre.
Okvare srca, centralnega živčnega sistema ali prebavnega trakta. Otrok se bo rodil, a morda že resne težave s pomembnimi organi in sistemi.
Okužba ploda. To se zgodi zaradi dejstva, da je bila nosečnica okužena in je imela kronične bolezni.
Med porodom lahko zaradi slabšega razvoja izpadejo deli otroka– roke, noge ali popkovina.

Polihidramnij – nevarna patologija. Če ne obiščete zdravnika in tega ne opazite pravočasno, lahko pride do resnih posledic.

Zato stran opozarja: ne iščite odgovorov na internetu, ampak se posvetujte z zdravnikom! Samo strokovni specialist lahko predpiše zdravljenje, ki vam ustreza!

– stanje, za katero je značilno povečanje količine amnijske tekočine v amnionu. Patologija se manifestira na različni datumi embriogeneza, ki jo spremlja poslabšanje splošno dobro počutje, nihanje, otekanje in huda toksikoza. Polihidramnij med nosečnostjo je mogoče diagnosticirati na podlagi objektivnega pregleda in ultrazvoka. Zdravljenje patologije vključuje hospitalizacijo v porodniškem oddelku, kjer so predpisani antibiotiki, zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v placenti, in vitamini. Ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja se lahko uporabi pričakovano zdravljenje ali nujni porod.

Vzroki polihidramnija med nosečnostjo

Patogeneza polihidramnija med nosečnostjo lahko vključuje dva nasprotujoča si mehanizma: motnje sekretorne aktivnosti resic membrane in patološko povečanje volumna OPV zaradi malabsorpcije. Običajno se amnijska tekočina absorbira skozi otrokova pljuča in črevesje ter neposredno v amnijsko membrano. Polihidramnij med nosečnostjo se lahko razvije tudi, če je požiranje ploda oslabljeno. V tem primeru se sprosti običajna količina OPV, vendar voda nima časa, da bi šla skozi absorpcijski cikel (običajno amnijska tekočina posodabljajo vsake 3 ure, otrok pa jih pogoltne do 4 litre na dan).

Vzrokov za polihidramnij med nosečnostjo še ni bilo mogoče dokončno ugotoviti. Zdravniki verjamejo, da se tveganje za razvoj porodniške patologije znatno poveča, če ima ženska motnje presnovni procesi zlasti diabetes mellitus. Polihidramnij med nosečnostjo se pogosto pojavi zaradi bolezni ledvic in kardiovaskularnega sistema. Verjetnost polihidramnija se poveča v ozadju Rh konflikta. Drug pogost vzrok polihidramnija med nosečnostjo je okužba in v tem primeru obstaja grožnja intrauterina okužba plod Najbolj nevarni povzročitelji so rdečke in herpes, toksoplazma in citomegalovirus.

Polihidramnij med nosečnostjo je lahko posledica motenj v razvoju ploda. Po statističnih podatkih se porodniška anomalija pogosteje diagnosticira, če so prisotne nenormalnosti, povezane s kromosomskimi mutacijami. Polihidramnij med nosečnostjo se pogosto pojavi v prisotnosti malformacij ledvic, črevesja, pljuč, centralnega živčnega sistema in srca. Skupina tveganja za razvoj te patologije vključuje ženske, ki so po spočetju trpele zaradi virusnih in bakterijske okužbe, vključno z gripo, ARVI. Izpostavljenost ima določeno vlogo pri razvoju polihidramnija med nosečnostjo. negativni dejavniki: kajenje, uživanje drog in alkohola, delo v nevarnih podjetjih, nezadosten vnos hranil.

Razvrstitev in simptomi polihidramnija med nosečnostjo

Glede na hitrost povečanja volumna amnijske tekočine v porodništvu ločimo dve vrsti: to stanje:

Kronični polihidramnij med nosečnostjo– najugodnejša različica poteka patologije, v kateri je velika verjetnost nositi plod do pričakovanega datuma poroda. V tem primeru se polihidramnij med nosečnostjo razvija postopoma, skupaj z manjšimi klinične manifestacije in se dobro odziva na konzervativno zdravljenje.
Akutni polihidramnij med nosečnostjo- huda oblika, za katero je značilno hitro povečanje volumna OPV (v samo nekaj urah). Pogosteje se ta patologija razvije v 16-18 tednih nosečnosti in povzroči resno stanje matere in otroka. Ta obrazec postane razlog spontani splav na pozneje, hude prirojene anomalije, mrtvorojenost in povzroča resne zaplete s strani bolnika.

Resnost polihidramnija med nosečnostjo določa količina amnijske tekočine: pljuča - volumen OPV do 3 l, zmerna resnost– od 3 do 5 litrov, težka – nad 5 litrov.

Simptomi polihidramnija med nosečnostjo

Polihidramnij med nosečnostjo se lahko kaže na različne načine, klinična slika odvisno od resnosti in stopnje napredovanja patologije. večina značilna lastnost porodniška anomalija je pozna toksikoza, ki ga ne spremljajo le intenzivni napadi slabosti, ampak tudi hudo bruhanje. Ženska s polihidramnijem med nosečnostjo oteče sprednjo trebušno steno, lahko pa pride tudi do kopičenja tekočine v podkožnem maščobnem tkivu. spodnjih okončin. Skoraj pri vsakem bolniku se pojavi fluktuacija – »cupanje« amnijske tekočine, ki se z gibanjem stopnjuje.

Polihidramnij med nosečnostjo vedno spremlja znatno poslabšanje splošno stanježenske. Zaradi pritiska fundusa maternice na diafragmo opazimo težko dihanje, včasih je moteno delo srca in zaznana je tahikardija. S polihidramnijem nosečnico mučijo bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta in predel dimelj, povečana utrujenost. V ozadju hude preobremenitve tkiva se na sprednji trebušni steni pojavijo številne grobe strije. S strani ploda polihidramnij med nosečnostjo običajno spremljajo znaki hipoksije, zaradi zadostnega prostora za motorično aktivnost sta možna tudi predstavitev zadnice in prepletanje popkovine.

Diagnoza polihidramnija med nosečnostjo

Porodničar-ginekolog lahko sumi na polihidramnij med nosečnostjo na podlagi objektivnega pregleda in bolnikovih pritožb. Poleg poslabšanja splošnega stanja ženske je značilen znak povečanje položaja materničnega fundusa, ki ne ustreza gestacijski starosti. Tudi polihidramnij med nosečnostjo kaže znatno povečanje obsega trebuha, ki včasih presega 100-120 cm, palpacija pa lahko določi patološko stanje plod v maternični votlini - poševno, prečno ali medenično. Če obstaja sum na polihidramnij med nosečnostjo, je ženska predpisana laboratorijska diagnostika: splošni testi kri in urin, razmaz iz genitalnega trakta za mikrofloro za odkrivanje okužb.

Če je polihidramnij med nosečnostjo posledica Rh konflikta, je indicirana študija za določitev količine protiteles. Dokončna diagnoza se postavi po ultrazvočnem pregledu. Med posegom je možno izmeriti količino OPV ter oceniti funkcionalnost posteljice in dobro počutje ploda. IN v redkih primerih izvaja se amniocenteza. Polihidramnij med nosečnostjo zahteva skrbno spremljanje otroka. V ta namen se izvaja CTG in uteroplacentalna dopplerografija za oceno stopnje hipoksije, delovanja srca, motorična aktivnost, raven pretoka krvi v žilah popkovine in določiti nadaljnjo medicinsko taktiko.

Zdravljenje polihidramnija med nosečnostjo

Polihidramnij med nosečnostjo zahteva hospitalizacijo porodniška bolnišnica in skrbno spremljanje stanja ženske in ploda. Predpisan je popoln počitek, pomembno je izključiti stresne dejavnike in telesno aktivnost. Zdravljenje z zdravili Polihidramnij med nosečnostjo je odvisen od vzroka tega stanja. Zdravljenje osnovne bolezni, ki je prispevala k razvoju, je obvezno. patološko povečanje prostornina OPV. Če etiologija polihidramnija med nosečnostjo ni ugotovljena, se uporablja klasična shema - antibakterijska terapija za preprečevanje intrauterine okužbe.

Konzervativno zdravljenje polihidramnij med nosečnostjo vključuje tudi uporabo zdravil za izboljšanje uteroplacentalnega pretoka krvi, vitaminski kompleksi, diuretična zdravila. V primeru akutnega polihidramnija med nosečnostjo in znatnega poslabšanja bolnikovega stanja, povezanega z nevarnostjo za njeno življenje, je odvisno od obdobja embriogeneze indicirana prekinitev ali prezgodnji porod s carskim rezom. Če konzervativni pristop daje pozitivno dinamiko, se vodenje nosečnosti nadaljuje do 37-38 tednov.

Porod v primeru polihidramnija med nosečnostjo se izvede z načrtovanim carskim rezom. Pomembno je preprečiti spontano odpiranje membran. Zaradi velike količine amnijske tekočine lahko njeno hitro odvajanje povzroči izgubo majhnih delov ploda, pa tudi šibkost poroda. Če se odločite za naravni porod v ozadju polihidramnija med nosečnostjo, je potrebna amniotomija. To dodatno spodbudi kontrakcije.

Napoved in preprečevanje polihidramnija med nosečnostjo

Na splošno je napoved polihidramnija med nosečnostjo ugodna. Zgodnja diagnoza in zdravljenje omogočata podaljšanje nosečnosti do predvidenega datuma poroda in ohranjanje zdravja otroka. Vendar je to stanje pogosto zapleteno s porodom in poporodnimi krvavitvami, intrauterina hipoksija, prezgodnji odmik posteljica. Akutni polihidramnij med nosečnostjo v večini primerov povzroči smrt ploda. Da bi preprečili razvoj porodniških nepravilnosti, morate načrtovati spočetje, nemudoma zdraviti žarišča okužbe in se posvetovati z ginekologom porodničarjem. Preprečevanje oligohidramnija med nosečnostjo vključuje tudi zmerno telesno aktivnost in pravilna prehrana. Med nosečnostjo se mora ženska izogibati stresu in slabim navadam ter preživeti veliko časa na svežem zraku.