V tem članku bomo pogledali, kje lahko opravite splav pozneje nosečnost, zdravstvene in socialne indikacije za pozni splav ter kakšne so njegove posledice za zdravje ženske.
Indikacije za pozni splav
Od leta 2013 je oglaševanje splava popolnoma prepovedano, od avgusta 2014 pa je uvedena upravna odgovornost za kršitev postopka in časa splava. Ob koncu drugega trimesečja je nosečnost lahko značilna za popolnoma oblikovanega otroka, ki se mora samo še okrepiti in malo zrasti, da vstopi v ta svet. In v tem obdobju nosečnosti se ne govori več o splavu samo po volji ženske, niti o medicinskem splavu.
Socialni razlogi za prekinitev nosečnosti
Skoraj pet let (od februarja 2012) na ozemlju Ruska federacija Obstaja zakon, po katerem obstajata samo dva družbena razloga, ki omogočata prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah - če do te nosečnosti pride po posilstvu ženske ali kot posledica incesta. Prej je bil seznam veliko obsežnejši. Zakon je začel veljati zaradi hudih zapletov, ki jih lahko doživijo ženske pri prepoznih splavih.
Medicinske indikacije za pozno prekinitev nosečnosti
Poleg teh socialnih razlogov je možno prekiniti nosečnost po drugem trimesečju le zaradi zdravstvenih razlogov. Torej, splav v poznem roku medicinske indikacije na voljo:
Če ima plod hude patologije, ki niso združljive z življenjem;
Če se odkrijejo duševne in fizične nepravilnosti v razvoju ploda;
Če je nosečnost zamrznjena;
Če se ugotovi, da ima ženska hude bolezni- hepatitis, tuberkuloza, virusne okužbe, glavkom, rak;
Če ima nosečnica somatske in duševne bolezni;
če nadaljnji razvoj plod bo ogrožal tako življenje kot zdravje matere.
Razlogi, povezani s patologijo ploda in ogroženostjo zdravja in življenja matere, so glavni razlogi, zakaj je splav indiciran tudi v poznejših fazah. Ostale primere obravnava posebna komisija in izda sodbo.
Menijo, da je najkasneje obdobje za splav 22 tednov, vendar mnogi strokovnjaki govorijo o drugem obdobju - 20 tednih. To nesoglasje je mogoče razložiti z dejstvom, da najprej sposobnost prekinitve nosečnosti ni odvisna od starosti ploda, temveč od njegove sposobnosti preživetja, zato po 22 tednih ni več splav, ampak prezgodnji porod, in splav v pozni fazi 20 tednov se imenuje umetni porod.
Pomembno! Končna odločitev o tem, ali bo nosečnost prekinila ali zapustila, je v rokah bodoče matere. Brez njenega soglasja se lahko splav opravi le v v nujnem primeru ko je nujno treba rešiti življenje nosečnice.
Kirurški splav. Do 20 tednov
Od začetka drugega trimesečja nosečnosti (-18 tednov) se lahko prekine z uporabo kirurške metode. Prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah (14 in 15 tednov) se izvede z evakuacijo (ali kiretažo) in dilatacijo. Dilatacija je umetna dilatacija materničnega vratu, ki je potrebna, da lahko kirurški instrumenti prodrejo v njegovo votlino za razkosanje ploda in kiretažo (kiretažo) ali evakuacijo (to je odsesavanje) ploda.
Menijo, da je evakuacija s predhodno dilatacijo nežna metoda prekinitve nosečnosti, ki je dosegla precej napredno stopnjo. WHO ga uvršča med varne metode prekinitev nosečnosti. Kljub temu lahko splav v tej fazi predstavlja večje tveganje za zdravje kot zgodnji splav, opravljen z vakuumsko aspiracijo.
Splav pri 16 tednih se lahko izvede samo s kiretažo. A takšen poseg lahko marsikaj pusti za sabo. negativne posledice. S tako velikim obdobjem (in to je skoraj polovica nosečnosti) je poseg preveč travmatičen za stene in maternični vrat ženske. Ker se kiretaža praviloma izvaja na slepo in jo lahko izvede samo zelo usposobljen zdravnik z bogatimi izkušnjami, ne da bi pri tem prizadeli ali poškodovali mehka tkiva. notranji organi med splavom.
V tej fazi nosečnosti je plod že velik, zato je treba kiretažo izvajati zelo previdno, previdno, kar je za kirurga veliko dela. Zato se vprašanje, kje opraviti splav v poznem roku, pri ženskah sploh ne bi smelo postaviti. Odgovor je tukaj očiten: samo v bolnišnici oz zdravstveni dom, kjer bo vse opravil izkušen zdravnik.
Prekinitev nosečnosti pri 16 tednih se izvaja pri ženskah, ki so noseče prenehale. Zakaj se to zgodi, je še vedno popolnoma neznano. Za takšno obdobje nosečnosti je splav velik stres tako za telo kot za psihično stanje ženske. Dejansko v tem obdobju začne plod že prve gibe in to se zelo dobro čuti.
V 18. tednu nosečnosti lahko že z ultrazvočnim pregledom ugotovimo splošno fizično stanje plod Kot tudi morebitne patologije, ki niso združljive z življenjem ali bodo povzročile invalidnost otroka. To je osnova za splav v tej fazi. V 18. tednu nosečnosti lahko še vedno opravite splav z razkosavanjem in kiretažo ploda.
Splav. Trajanje 20 tednov
Če se nosečnost prekine od sredine drugega trimesečja, se ta postopek izvede s popolnoma drugačno metodo. V medicini se splav v pozni fazi 20 tednov običajno ne imenuje splav. Ker se plod "odstrani" ne kirurško, ampak s sprožitvijo poroda. Ta metoda se imenuje umetni porod. Plod v maternici lahko imenujemo otrok, zato je prekinitev nosečnosti v tej fazi psihološko zelo težka. Ker se je dojenček že začel gibati v ženskem telesu in se je že navezala na nerojenega otroka. Nosečniški hormoni se sproščajo in že se je razvil akutni materinski občutek. Toda v življenju se zgodi tudi, da se razvije huda patologija ali otroku zastane srce, zato je potreben umetni porod.
Izvede se splav pri 20 tednih nosečnosti, pri čemer poskušajo izzvati umetne kontrakcije posebna zdravila(prostaglandide). Vstaviti ga je treba dovolj globoko v nožnico.
Druga možnost za prekinitev nosečnosti v tej fazi je majhna Carski rez ko plod še ni sposoben preživeti. Tak splav nosi s seboj zelo resne posledice in neuspeh hormonske ravni bo najmanjši med njimi. Glavna in najpogostejša nevarnost so poškodbe v predelu medenice in okužbe notranjih spolnih organov.
Splav pri 20 in 22 tednih (to je že peti mesec nosečnosti) se lahko izvede tudi s fiziološko raztopino. Igla izčrpa približno 200 ml tekočine ( amnijska tekočina), namesto katerega se prenese fiziološka raztopina. Opeče otroka v notranjosti. Takšna zastrupitev povzroči krvavitev v možganih, koža postane kemična opeklina. Nato zdravniki stimulirajo umetni porod. Toda to je zelo boleča možnost za otroka. Hudo je, ko to preživi, saj če ne umre na porodni mizi, ostane invalid za vse življenje.
Posledice splava v poznem roku
Posledice splava v poznem roku, ki so lahko zelo hude in pomembno vplivajo na reproduktivne sposobnosti ženske, so naslednje:
1. Poškodbe materničnega vratu, ki so posledica njegove dilatacije. Zaradi tega lahko naslednje nosečnosti zahtevajo šivanje.
2. Huda izguba krvi - pri ženskah, ki niso prvič opravile splav (zaradi tega se maternica slabo krči).
3. Perforacija maternice. Zdravnik deluje skoraj na slepo in se osredotoča izključno na lastne izkušnje in občutke. Zato je možna situacija, v kateri je maternica prebodena z ostrim instrumentom. Če operacija šivanja maternice ne uspe, je treba maternico odstraniti.
4. Infekcijski zapleti, ki vodijo do adhezivnega procesa. Posledica je neplodnost ali zunajmaternična nosečnost.
5. Poškodba endometrija – zgodi se pri pretemeljitem čiščenju. Menstrualna funkcija je lahko motena in lahko se pojavijo brazgotine.
6. Psihične travme in motnje libida. Najprej bodo takšne posledice prizadele tiste ženske, ki so se resnično veselile nerojenega otroka.
Vsak splav dolgoročno- velik stres za telo. Zgodi se, da bo ženska potrebovala pomoč psihologa. In okrevanje za naslednjo nosečnost bo trajalo nekaj časa - približno tri do šest mesecev ali celo več.
Skorohod Boris Gennadijevič
porodničar-ginekolog
na kliniki profesorja Gorbakova
Najdete lahko posebne stroške splava, pogoje in pogoje
na spletni strani klinike profesorja Gorbakova (oddelek za ginekologijo).Vprašanje o ceni lahko postavite tudi preko kontaktnega obrazca
ali se obrnite na ginekologa za posvet na telefonsko številko, navedeno na spletnem mestu.
Po zakonu ženska ne more opraviti splava pri 20 tednih, če želi. Na tej stopnji se je telo že popolnoma »rekonstruiralo za delo po nosečniškem tipu« in nenadna prekinitev bo povzročila hude hormonsko neravnovesje. Poleg tega katera koli kirurški poseg je veliko tveganje. V tem primeru je pod vprašajem nadaljnja sposobnost ženske, da zanosi in nosi otroka. zdravega otroka, zato morajo obstajati zelo tehtni razlogi za prekinitev nosečnosti v 20. tednu.
Brez dvoma, če rezultati predporodnih pregledov in ultrazvoka razkrijejo razvojne anomalije ploda, ki so nezdružljive z življenjem ali povzročajo vseživljenjsko invalidnost, bodo žensko pozvali, naj prekine nosečnost. Vendar pa lahko zdravnik le priporoči to. Če ženska iz verskih ali drugih razlogov želi nositi otroka v celoti Datum zapadlosti, potem je izbira njena.
Nosečnost je mogoče prekiniti pri 20 tednih in tudi kasneje, če nosečnost ogroža življenje ženske ali ne omogoča pravočasnega začetka pomembnega zdravljenja.
Splav se lahko opravi tudi iz socialnih razlogov, ki niso povezani z medicino. Trenutno je seznam precej kratek:
- Smrt ali huda invalidnost zakonca.
- Zapor ženske.
- Odvzem ženske roditeljske pravice v odnosu do otrok, ki jih že ima.
- Splav pri 20 tednih je dovoljen, če je bila nosečnost posledica posilstva.
V tem času je mogoče izvesti bodisi neposredni splav bodisi povzročiti umetni porod.
Kirurški splav pri 20 tednih
Izvede se kirurško čiščenje na klasičen način. Najpogosteje se uporablja za dokončanje postopka umetnega poroda. Zaradi kratke porodne dobe je porod izredno šibek in se priporoča kiretaža za odstranitev plodovnice in posteljice.
V nekaterih primerih je indiciran manjši carski rez. To je približno o situacijah, ko je življenje ženske ogroženo in je treba takoj ukrepati.
Medicinski splav pri 20 tednih
Za stimulacijo se uporabljajo zdravila delovna dejavnost, ki se ne more samostojno razviti v tako kratkem času. Za širjenje in mehčanje materničnega vratu so potrebna ločena zdravila. Kljub dejstvu, da se operacija imenuje "porod", otroci, rojeni kot posledica, niso sposobni preživeti in takoj umrejo. Razlog za to niso samo razvojne napake, ampak tudi dejanska nezrelost pljuč in drugih organov.
Nosečnost do konca drugega trimesečja je značilna za popolnoma oblikovanega otroka, ki se mora pred rojstvom le še okrepiti. O prekinitvi nosečnosti na željo ženske in tudi zdaj ni govora. Od februarja 2012 v Rusiji velja zakon, po katerem obstaja samo en družbeni razlog za prekinitev pozne nosečnosti - če ženska zanosi zaradi posilstva. Prej je bil seznam veliko večji. Ta zakon je bil sprejet zaradi resnih zapletov, ki so lahko posledica splava v poznem roku.
Razen tega družbeni vzrok, prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju je možna le iz zdravstvenih razlogov. Takšne indikacije vključujejo:
- duševne in somatske bolezni nosečnice;
- odkrivanje resnih patologij pri plodu, ki niso združljive z življenjem;
- fizično in psihična odstopanja pri razvoju ploda;
- zamrznjena nosečnost;
- hude bolezni ženske med nosečnostjo, kot so tuberkuloza, hepatitis, virusne okužbe;
- nadaljnji razvoj ploda ogroža življenje in zdravje matere.
Končna odločitev o prekinitvi ali nadaljevanju nosečnosti je v rokah matere. Brez njene privolitve se splav izvaja v nujnih primerih, ko je treba nujno rešiti življenje nosečnice.
Kirurški splav pred 20 tednom
((banner2-levo))
Na začetku drugega trimesečja, od 14. tedna do 18. tedna, je mogoče nosečnost prekiniti s kirurškimi metodami. Prekinitev nosečnosti pri 14 tednih in prekinitev nosečnosti pri 15 tednih izvedemo z dilatacijo in evakuacijo ali kiretažo. Gre takole. Dilatacija je umetna dilatacija materničnega vratu, ki je potrebna za prodiranje kirurških instrumentov v maternično votlino za disekcijo ploda in njegovo kiretažo (kiretaža) ali evakuacijo (sesanje) ploda.
Evakuacija s preddilatacijo velja za nežno metodo prekinitve nosečnosti v kasnejših fazah. Svetovna organizacija Zdravstvo ga uvršča med varne metode splava. Čeprav splav pri 14 tednih in splav pri 15 tednih s to metodo še vedno predstavljata večje tveganje za zdravje kot (by). Kiretaža, ki se uporablja tudi po predhodnem širjenju maternice, je sestavljena iz kiretaže ploda iz maternične votline. Pri splavih pri 14 tednih in pri splavih pri 15 tednih se pogosteje uporablja kiretaža, čeprav ni nič manj učinkovita evakuacija.
Prekinitev nosečnosti pri 16 tednih bo možna le s pomočjo kiretaže. Plod secira znotraj maternice in odstranjuje kos za kosom. Takšna operacija ima lahko veliko negativnih posledic. Pri 16 tednih je splav preobremenjen s poškodbami sten maternice in materničnega vratu. Navsezadnje se strganje pogosto izvaja na slepo in le zelo usposobljen zdravnik ga lahko izvede brez ulova mehko krpo tkivo notranjih organov med splavom. Za 16. teden je značilna velika velikost ploda, zato se kiretaža izvaja previdno in z velikimi težavami za kirurga. Ženske, ki prenehajo zanositi, morajo splaviti pri 16 tednih. Razlogi za to so popolnoma neznani. 16 tednov je splav velik stres za telo in psihološko stanježenske. Navsezadnje se plod že začne premikati in ženska to čuti.
V 18. tednu nosečnosti lahko z ultrazvočnim pregledom ugotovimo splošno telesno stanje ploda. Možne patologije, nezdružljivo z življenjem, kar bo povzročilo invalidnost nerojenega otroka. To je osnova za splav pri 18 tednih nosečnosti. Splav pri 18 tednih nosečnosti je še vedno možen z razkosavanjem in kiretažo ploda. Nekatere klinike ponujajo indukcijo umetnega poroda. Splav v 4 mesecih nosečnosti lahko žensko za dolgo časa izklopi iz normalnega stanja. Konec koncev je plod na splošno že v celoti oblikovan, preostane mu le še rast. Ogromne spremembe v žensko telo narediti splav 4 mesece nosečnosti je velik stres za zdravje žensk.
Umetni porod po 20 tednih nosečnosti
Pozni splav, ki se začne od sredine drugega trimesečja, se izvaja s popolnoma drugačno metodo. V medicini se na primer splav pri 20 tednih ne imenuje več splav. Ker do izgona ploda ne pride kirurško, ampak s simulacijo poroda. Ta metoda se imenuje umetni porod. Plod že lahko imenujemo otrok, zato je prekinitev nosečnosti v tej fazi psihično še posebej težka. Ne samo, da se premika, tudi ženska se je uspela navezati nanj. Izpuščeni nosečniški hormoni so v njej razvili oster materinski občutek. Toda zgodilo se je nepričakovano: resna patologija ali otrokovo srce se je ustavilo in potreben je umetni porod. Splav pri 20 tednih nosečnosti se lahko izvede z izzivanjem umetnih kontrakcij s pomočjo posebnih zdravil - prostaglandinov. Zdravilo se injicira globoko v nožnico.
Splav pri 20 tednih se izvede tudi z manjšim carskim rezom, ko plod še ni sposoben preživeti. Splav v 20. tednu nosečnosti nosi s seboj zelo nevarne posledice, pri katerem se bo pojavilo hormonsko neravnovesje najmanjša posledica. Glavna nevarnost obstaja travma v medeničnem predelu, okužba notranjih spolnih organov.
Splav s fiziološko raztopino se uporablja za hude patologije ploda, ki ga obsojajo neizbežna smrt ali huda invalidnost. Ta metoda se uporablja zelo redko, saj je izjemno nevarna za življenje ženske in v tem primeru mase. Metoda fiziološkega splava je naslednja: z iglo se izčrpa določena količina amnijske tekočine, namesto katere se črpa fiziološka raztopina. Ta raztopina v bistvu opeče sadje od znotraj. Zastrupitev z raztopino povzroči krvavitev v možganih, koža pa dobi resno kemično opeklino. Nato se stimulira umetni porod.
Splav pri 22 tednih (splav pri 5 mesecih) nosečnosti je možen s fiziološko raztopino. Le zelo pogosto se pri splavu s fiziološko raztopino pojavi moralna stran vprašanja. Dejstvo je, da je značilen splav pri 22 tednih (splav pri 5 mesecih). poln občutek fetalne bolečine. Splav s fiziološko raztopino je izjemno boleča metoda. Presenetljivo in grozljivo je, ko plod preživi po splavu s fiziološko raztopino. Umira v mukah, ležeč na porodni mizi, ali pa ostane invalid za vse življenje. Zato zdravniki dajejo prednost poznemu splavu z umetnim porodom in majhnim carskim rezom. Vsaka ženska se mora spomniti, da imajo vse te metode velik vpliv na možnost.
Čas branja: 9 minut
Iz zdravstvenih ali socialnih razlogov je možno, da ima ženska od 20. tedna nosečnosti induciran porod. Pogost vzrok je prisotnost razvojne napake pri plodu, ki ne omogoča nadaljnje nosečnosti. Poleg tega je indikacija lahko grožnja življenju same matere. Do umetnega poroda pride zaradi izzvanja prezgodnjega porodni proces različne poti.
Kaj je umetni porod
To je ime za postopek prekinitve nosečnosti po 20 tednih zaradi izzvanja prezgodnjega poroda. Do 12 tednov se lahko ženska odloči, da se bo znebila otroka - to je splav. Kasneje je prepovedano. Iz tega razloga se v naslednjih tednih nosečnosti uporablja izraz "induciran porod". Za izvedbo tega posega morajo obstajati strožje indikacije, zdravstvene ali socialne. Brez prepričljivih argumentov se noben zdravnik ne bo lotil takšnega posega.
Umetna prekinitev nosečnosti pri 20 tednih - indikacije za poseg
Umetna prekinitev nosečnosti je indicirana pri ponošeni nosečnosti po 41. tednu. Te in druge indikacije podrobno pregleda več zdravnikov hkrati: ginekolog, ki je opazoval bolnika, glavni zdravnik zdravstvene ustanove in specialist, ki je ugotovil težavo. Umetna stimulacija Postopek poroda ni predpisan samo na zahtevo ženske. Indikacije so individualne kriznih situacijah. Zdravniški konzilij sprejme sklep, ki se v obliki uradnega dokumenta izroči ženi.
Iz zdravstvenih razlogov
Pred posegom je ženska podvržena popoln pregled, ob upoštevanju katerega se zdravnik odloči, koliko je potrebno umetno evokacijo porod Medicinske indikacije vključujejo situacije, povezane z zdravjem bolnika ali otroka. Nekatere ženske, ko so napotene na splav, zavrnejo ta postopek, kar lahko povzroči resne posledice. Izvajanje iz resnih zdravstvenih razlogov je potrebno za ohranitev zdravja ženske. To zadeva naslednje primere in patologije:
- fetalne kromosomske nepravilnosti, ugotovljene z genetskim testiranjem;
- duševne motnje med nosečnostjo;
- kronične bolezni, pri katerih ženska fizično ne more nositi in roditi otroka;
- zamrznjena nosečnost;
- prenehanje rasti ploda;
- zgodnja nosečnost - mlada starost bolniki, mlajši od 16 let;
- disfunkcionalno stanje posteljice;
- krvavitev iz maternice;
- nepravilnosti v razvoju otroka, odkrite med ultrazvokom;
- tuberkuloza in diabetes mellitus;
- onkologija;
- bolezni srčno-žilnega sistema;
- sifilis;
- rdečke;
- Rhesus konflikt;
- preeklampsija;
- izvajanje obsevanja in kemoterapije;
- starševska uporaba drog ali alkohola;
- resne bolezni ženske v prvem trimesečju.
Družabna branja
Zdravnik ocenjuje ne le klinična slika zdravstveno stanje ženske in ploda, ampak tudi nekatere socialni vidiki. V tem primeru so indikacije za umetni porod povezane z življenjskim slogom pacientke. Socialni dejavniki, na podlagi katerih se odloči o takem postopku, so:
- smrt zakonca ali prejem invalidnosti 1. ali 2. stopnje med nosečnostjo njegove žene;
- antisocialni življenjski slog in vedenje zakoncev;
- pacientovo bivanje v zaporu;
- nosečnost kot posledica nasilnih dejanj, storjenih nad žensko;
- sodna odločba, s katero je ženski odvzeta roditeljska pravica do njenih obstoječih otrok.
V katerem obdobju se izvede umetni porod?
Pred 12. tednom nosečnosti se njena prekinitev imenuje splav. Porod od 22. tedna je prezgodnji. Med njima ostaja vrzel, v kateri je prekinitev nosečnosti umetna. Iz zdravstvenih ali socialnih razlogov lahko ženska opravi od 12 do 22 tednov ta postopek. Rok se potrdi z uporabo ultrazvočni pregled. Če obstajajo dvomi o tem, se ženska pošlje na dodatne laboratorijske preiskave.
Metode prekinitve nosečnosti
Umetna prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov se izvaja na različne načine. V vsakem primeru poseg poteka v bolnišničnem okolju pod kontrolo in nadzorom. zdravstveni delavci. Metode prekinitve nosečnosti vključujejo uporabo posebnih medicinske zaloge oz kirurški posegi. Glede na zdravstveno stanje ženske se ji lahko predpiše eden od naslednjih postopkov:
- Dajanje prostaglandinov. Spodbujajo začetek poroda.
- Medicinski splav z mifepristonom. Če se daje intravensko, se uporablja, kadar se pričakuje, da bo induciran porod predstavljal minimalno tveganje za otroka.
- Manjši carski rez. Izvaja se z rezom v trebušno votlino in telo maternice.
- Splav s soljo. Predvideva zamenjavo amnijska tekočina na fiziološko raztopino.
- Punkcija približno amnijska vreča. Manj učinkovita metoda povezana z zapleti. Uporablja se kot dodatna.
Uporaba prostaglandinov
To je pogostejši način umetne prekinitve nosečnosti. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo intravenskih raztopin, se prostaglandini dajejo neposredno v nožnico v obliki svečk, tablet ali gela. Zdravila povzročijo krčenje mišic maternice in mehčanje materničnega vratu. Za odpiranje lahko dodatno uporabite Papaverin ali No-shpa. Značilnosti te metode:
- Prednosti. Prostaglandini ne prodrejo v amnijsko vrečko in nikakor ne vplivajo na otroka.
- Minusi. Gre za boleč in dolgotrajen postopek, zdravila se večkrat vbrizgavajo v nožnico. Prekomerna stimulacija maternice, zaradi katere otroku primanjkuje kisika.
- Možne posledice. Če se ta postopek izvede pozneje kot 22 tednov, se lahko otrok rodi živ s hudimi patologijami.
Medicinski splav z mifepristonom
Ta metoda se pogosteje uporablja v pozni nosečnosti. To zahteva zdravilo mifepriston (Mifegin). Zdravilo zavira delovanje progesterona, ki zavira kontraktilnost maternice. Za povečanje učinka se dodatno uporabljajo prostaglandini. Medicinski splav ima svoje značilnosti:
- Prednosti. Metoda je manj nevarna in boleča, otrok preživi v redkih primerih.
- Napake. Če dojenček preživi, bo njegovo stanje resno. V tem primeru ženska dobi kalijev klorid, da ubije plod.
- Zapleti. Možna krvavitev, huda sindrom bolečine, nepopoln izgon zarodka in povečano vnetje maternice in dodatkov.
Manjši carski rez
Ta metoda spada v kategorijo kirurških. Manjši carski rez se imenuje, ker se izvede umetni porod, ko plod še ni sposoben preživeti. Iz zdravstvenih razlogov ta metoda uporablja od 13 do 20 tednov nosečnosti. Najpogosteje se uporablja, kadar je ob prekinitvi potrebna kirurška sterilizacija. Po disekciji materničnega vratu in njegovega spodnjega segmenta zdravnik odstrani plod skupaj s placento, po kateri se obnovi celovitost organa. Druge značilnosti manjšega carskega reza:
- prednost - lahko se uporablja v nepripravljenih porodnih kanalih.
- napaka - visoka stopnja rane.
- zapleti - poškodba hrbtenjača, dolgotrajne bolečine, anemija zaradi pomanjkanja železa.
Splav s fiziološko raztopino
Ta transabdominalna metoda velja za najbolj nehumano, saj z njo otrok umre v maternici in doživi huda bolečina. Bistvo fiziološkega splava ali "polnjenja" je izčrpavanje amnijske tekočine iz plodovnice z dolgo iglo. Namesto tega se injicira fiziološka raztopina. V nekaj urah dojenček boleče umre. Vzrok je pogosto možganska krvavitev. Nato se začne maternica krčiti, kar povzroča porodne bolečine. Značilnosti splava s fiziološko raztopino vključujejo:
- Prednosti. Občutek je kot pri normalnem porodu.
- Minusi. Otrok umre zelo boleče. Te metode ni mogoče uporabiti, kadar visok krvni pritisk ali bolezni ledvic.
- Posledice. Če se otrok rodi živ, bo imel zelo hude patologije in bo ostal invalid.
Punkcija amnijske ovojnice
Amniotomija ali punkcija amnijske ovojnice se uporablja kot dodatna metoda stimulacija poroda. Prednost je, da je postopek hitrejši. Slabosti vključujejo kisikovo stradanje sadje, krvavitev iz maternice in okužba. Ta metoda pogosteje uporablja v ponošenosti, tj. gestacijska starost ploda je več kot 41 tednov.
Posledice umetnega poroda
Za žensko je prekinitev nosečnosti na kakršen koli način resen stres, katerega posledice so nepredvidljive. Ne samo, da trpi razmnoževalni sistem, temveč tudi endokrini, ki nadzoruje večino pomembne procese v organizmu. Med najpogostejšimi posledicami so:
- krvavitev;
- placentni polip;
- neplodnost;
- vnetje;
- abscesi;
- ruptura materničnega vratu.
krvavitev
Kdaj naravni porodže pred njihovim nastopom se žensko telo vklopi obrambni mehanizem. Nekatere krvne žile, ki oskrbujejo posteljico, se zgostijo. Posledica je povečano strjevanje med porodom. Ta mehanizem ščiti žensko pred veliko izgubo krvi, saj je maternica med porodom ena velika rana. Kdaj umetna prekinitev Med nosečnostjo ta telesna funkcija ne deluje, zato je ženska v veliki nevarnosti za krvavitev.
Placentalni polip
Del kosmate membrane, ki ostane v maternici, se lahko zraste z vezivnim tkivom in postane del organa. Ta patologija povzroča hude krvavitve. Kot posledica izgube velika količinaŽenska razvije pomanjkanje železa v krvi, tj. slabokrvnost. Za odstranitev polipa zdravnik večkrat postrga maternico, kar lahko povzroči nove zaplete.
Neplodnost
Ženskam je lahko zelo težko zanositi po induciranem porodu. Če želite v družino prinesti tako dolgo pričakovanega otroka, morate pogosto opraviti temeljit pregled in opraviti tečaj dragega zdravljenja. Slaba stran je, da terapija še ne zagotavlja pozitiven rezultat. Če se ukrepi ne izkažejo za uspešne, dobi ženska diagnozo "trajna neplodnost". V tem primeru zdravniki zagotavljajo, da ženska ne bo mogla zanositi.
Vnetje
Razvoj vnetnih procesov po umetni prekinitvi nosečnosti je pogost pojav. Površina maternice ali njenega materničnega vratu je poškodovana in zato zlahka napadena različne okužbe. Nevarnost je, da lahko v prihodnosti preprečijo, da bi ženska zanosila. Okužba se razširi na jajcevodih in jajčnikih. Posledice vnetja teh organov so lahko:
- kršitev prehodnosti jajcevodov;
- tveganje za zunajmaternično nosečnost;
- hormonska neravnovesja;
- disfunkcija sluznice maternične votline.
Abscesi
Če je zaplet vnetni proces je bila zanemarjena, se lahko razvijejo razjede na tkivu okoli maternice (obod). Širijo se, prizadenejo trebušno votlino in se celo pojavijo na koži. rezultat je nastanek fistul, ki ogrožajo celotno medenično votlino in organe, ki se nahajajo v njej. Še bolj nevarna sta peritonitis in sepsa, ki sta prav tako posledica vnetja.
Raztrganje materničnega vratu
Ta zaplet je posledica nepravilnega potiskanja ženske. Maternični vrat se še ni razširil, vendar se je že začelo aktivno potiskanje. To vodi do razpok, ki jih spremljajo notranje in zunanje krvavitve. Poškodba lahko prizadene celo samo maternico. Posledice zloma so:
- gnojenje ran;
- endometritis, sepsa;
- odstranitev maternice;
- pojav poporodne razjede;
- spontano brazgotinjenje, ki povzroči inverzijo materničnega vratu.
Ali je možno zanositi po umetnem porodu?
Veliko število zapletov vodi do težav s spočetjem v prihodnosti. Več o nosečnosti po umetnem porodu vam bo povedal zdravnik. Po takem posegu ženska potrebuje dolgo obdobje okrevanja, ki je približno 6-8 mesecev. Naslednja nosečnost Morate skrbno načrtovati, potem ko ste najprej opravili popoln pregled. Tveganje za neplodnost zaradi morebitnih zapletov je veliko, vendar je vse odvisno od posamezne značilnostižensko telo.
Video
20. teden nosečnosti je obdobje, ko je polovica prehojene poti, trebušček je vse težje skriti, otrok pa že potiska in se daje vedeti mamici. Teden miru in razlog, da prebrskate svojo garderobo.
Kaj se zgodi v 20 tednih nosečnosti
Maternica je zrasla za drugo velikost. zdaj trebuh zelo opazno izstopa, popek se je začel povečevati in postaja kot "gumb". Bilo je opazno temen trak, ki vodi od popka do sramne regije. To pomeni, da hormon melanin še naprej narašča in pigmentacija kože postane bolj opazna. Dojke ne bolijo več, postajajo pa vse večje in težje, iz bradavic pa se izloča kolostrum. Izražanje je strogo odsvetovano. V nedrček le položite blazinico, ki bo vpila odvečno kolostrum in preprečila, da bi izteklo in uničilo vaša oblačila.
V 20. tednu se spodnji del hrbta začne postopoma zategovati. In če je imela bodoča mati poškodbe hrbta, postane to zelo opazno. Mazila za vtiranje lahko uporabljate le po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo vsa mazila za hrbet, sklepe in mišice močan segrevalni učinek ali, nasprotno, hladilni in rahlo "omrtvičen" učinek, kar lahko vpliva na otroka. Maternica zaradi svojega povečanja vse bolj pritiska na prebavila ( prebavila) zaprtje je pogosto v 20. tednu nosečnosti. Naj vas ne bo strah, le jejte manjše porcije in dajte prednost hrani, ki spodbuja enostaven izhod hrano iz telesa.
pri normalen potek Običajno med nosečnostjo ne bi smelo biti bolečine, dojenček začne vse pogosteje potiskati. To je še posebej opazno in opazno pred spanjem. Spanje na trebuhu in hrbtu je strogo kontraindicirano. Samo na boku in s pokrčenimi nogami. Če vseeno želite spremeniti položaj, zavzemite polsedeč položaj s trdo blazino pod glavo ali pa povijte odejo. Ne upogibajte nog.
Če opazite, da je otrok začel potiskati intenzivneje ali se je, nasprotno, "umiril", je to prvi alarm, da ima otrok morda pomanjkanje kisika. Poskusite dihati pogosteje svež zrak. Ne pozabite tudi na posebne vaje za nosečnice. Stagnirajoča situacija zdaj ni dobra za vas. Otrok mora biti deležen normalne presnove in krvnega obtoka, pasivni položaj pa k temu ne prispeva.
Plod v 20. tednu nosečnosti
Ta teden se od ostalih razlikuje po tem, da dojenček v 20. tednu prvič odpre oči. Veke in trepalnice že ima. Na obrazu še ni maščobe, zato je zguban. A pod kožo na telesu se že vedno bolj nabira podkožna maščoba. Plod je približno velik kot kokos, njegova teža doseže 250 gramov, njegova višina pa je 17-18 cm, otrok se že vrti z močjo v maternici, pogosteje pa plod spi. V tem obdobju si večina otrok že izbere položaj bivanja v mamin trebuh. Praviloma - glavo navzdol. A če se vaš dojenček še ni obrnil, ni razloga za paniko. Velikokrat bo spremenil svoj položaj. Koža ploda se je zgostila, vsi vitalni organi se aktivno še naprej oblikujejo.
Splošna priporočila
Prehrana. Ustvarite svojega domači način pravilno in zdrava prehrana. Jejte malo in pogosto. Pred spanjem se ne prenajedajte, obvezno zajtrkujte. Jejte juhe, boršč, kaše, ki vsebujejo veliko železa in beljakovin (ajda, riž, proso). poskusite ne piti močnih čajev, kave in se omejite na pitje sode. Sokovi, sadne pijače, sadni in mlečni želeji so ravno pravšnji. Bodite prepričani, da jeste meso vsaj enkrat na dan. lahko so piščančji, puranji, zajčji, goveji ali svinjski kotleti. Priporočljivo je, da vse kuhate na pari, saj bo mastna hrana "padla" na vaše strani in jo bo zelo težko odstraniti od tam.
Bodite pozorni na oteklino. Če opazite, da vam je oteklina začela povzročati nelagodje, se takoj posvetujte z zdravnikom. Morda imate v telesu več beljakovin.
V 20. tednu bo zdravnik predpisal rutinski ultrazvočni pregled. lahko boste videli položaj ploda in morda ugotovili spol nerojenega otroka. Analiza je predpisana tudi po načrtu, kot tudi ginekološki pregled. Zdravnik mora preveriti stanje materničnega vratu, ali se razhaja in ali je vnetje.
