Čakanje na otroka je prijeten in vznemirljiv čas, kljub težavam in boleznim, ki so značilne za to obdobje. Vendar pa lahko obstaja spremljajoče bolezni ki zahtevajo kirurške posege.
Naj takoj opozorimo, da se operacija in anestezija izvajata le v skladu z nujne in nujne indikacije, v situacijah, ki predstavljajo nevarnost za življenje matere. Če kirurški poseg ne zahteva hitenja in ga je mogoče izvesti po načrtu, je najbolje počakati do rojstva otroka in šele nato biti hospitaliziran v bolnišnici za kirurško zdravljenje. Toda pri približno 2% žensk med nosečnostjo je potrebna takojšnja operacija in anestezija. Najpogosteje so to posegi v splošni kirurgiji in ginekologiji, zobozdravstvu in travmatologiji.
Operacije za akutni apendicitis
večina pogost vzrok hospitalizacije nosečnic na kirurškem oddelku so akutni apendicitis, pikantno kalkulozni holecistitis, pankreasna nekroza, urolitiaza bolezen z okvarjenim odtokom urina in ledvičnim karbunklu.
Akutni apendicitis pojavlja se s pogostnostjo 1 primer na 2000 rojstev. Njena diagnoza in zdravljenje sta še posebej težavna v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Diagnostične težave so povezane z dejstvom, da se povečana maternica premika notranji organi z njihovih značilnih mest, zlasti za tako gibljiv del črevesja, kot je slepič, katerega vnetje imenujemo apendicitis. Med nosečnostjo se lahko slepič premakne navzgor do jeter in navzdol do medeničnih organov. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, bruhanje in nekateri drugi simptomi normalna nosečnost. Pogosto so takšne bodoče matere sprejete v bolnišnico precej pozno, že z zapleteno obliko slepiča. Na prvi stopnji se uporablja ultrazvok in diagnostična laparoskopija ugotoviti, ali je operacija potrebna. Diagnostična laparoskopija se v nekaterih situacijah spremeni v terapevtsko in tudi če ni možnosti za njeno izvedbo, se spremeni v laparotomija, operacija odprtega dostopa.
Pri vnetju slepiča je operacija načeloma nedvomna, pri akutnem holecistitisu, nekrozi trebušne slinavke in ledvični bolezni pa je v večini primerov mogoče uporabiti metode simptomatskega zdravljenja, da se izognemo operaciji ali jo odložimo za čas po operaciji. porod.
Ginekološke operacije
Trenutno ginekološke operacije med nosečnostjo se izvaja zelo redko. Ampak obstajajo izrednih razmerah, pri kateri je kirurško zdravljenje neizogibno. Sem spadajo ruptura ali torzija ciste jajčnika, podhranjenost (nekroza) v miomatoznem vozlu, šivanje materničnega vratu za istmično-cervikalno insuficienco.
Tudi benignih ciste na jajčnikih je lahko potencialno nevarno za nosečnico: če cista zraste do velike velikosti lahko pride do rupture ali torzije jajčnika, kar povzroči krvavitev, akutna bolečina in lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. V tem primeru je potrebna nujna operacija. V primeru podhranjenosti v miomatozni vozli obstaja optimalno obdobje za njihovo odstranitev - to je 16 ali več tednov nosečnosti, ko se koncentracija progesterona, ki ga proizvaja posteljica, približno podvoji in pod njegovim vplivom se zmanjša kontraktilna aktivnost maternice, zmanjša se njen tonus in razdražljivost, raztegljivost maternice. poveča se mišična struktura in poveča obturatorna funkcija materničnega vratu. Vse to ustvarja najbolj ugodne pogoje za delovanje. Ginekološke operacije med nosečnostjo se v večini primerov izvajajo z uporabo laparoskopijo, in če tega ni mogoče izvesti, naredijo inferomedijski rez, ki zagotavlja nežne in nežne pogoje za plod. Kirurški korekcija materničnega vratu izvajajo po indikacijah v epiduralni anesteziji.
Druge izredne razmere
Nujna pomoč zobozdravstvena nega Daje se nosečnici v kateri koli fazi nosečnosti, ob upoštevanju sočasne patologije in alergološkega statusa bolnika, pod lokalno anestezijo in ne predstavlja nevarnosti za žensko in zdravje otroka. Toda za načrtovano zdravljenje je treba izbrati bolj optimalna obdobja, začenši od 16 tednov ali več, po končni tvorbi posteljice. Strogo kontraindicirano med nosečnostjo zobna implantacija.
Mnoge ženske med nosečnostjo postanejo precej nerodne, zlasti med nosečnostjo. zadnjih mesecih, kar neizogibno poveča verjetnost nesreče. Lahko se težko spopadejo z neobičajno težo in spremenjeno držo, napadi šibkosti ali omotice pa lahko odvrnejo pozornost v najbolj neprimernem trenutku. Kot rezultat, bodoče matere nenehno prejemajo manjše modrice, podplutbe, izpahe in zvine, v nekaterih primerih pa tudi resne. rane oz zlomi ki zahteva kirurško zdravljenje.
Anestezija med nosečnostjo
Stalni in neločljivi spremljevalec operacije je anestezija. Zato, ko govorimo o morebitnih negativnih učinkih na mater in plod, mislimo na učinek kot tak kirurški poseg, in izbrani način lajšanja bolečin. Verjetnost prisotnosti prirojene anomalije pri dojenčku v situaciji, ko je bila mati med nosečnostjo podvržena anesteziji in operaciji, je izjemno majhna in primerljiva s pogostostjo razvoja te patologije pri nosečnicah, ki niso bile izpostavljene operaciji in anesteziji. Za anestezijo med nosečnostjo velik pomen nima izbire zdravilni izdelek, torej anestezijo, in sama tehnika anestezije. Kar zadeva varnost za mater in plod, je izbira najpogosteje v prid lokalna anestezija. Če je nemogoče izvesti operacijo pod lokalno anestezijo, je treba izbrati naslednjo možnost regionalni(epiduralna) anestezija. In samo v skrajnem primeru se strokovnjaki zatečejo k splošna anestezija.
Med nosečnostjo je otrok zanesljivo zaščiten s plastjo amnijska tekočina v amnijski vreči. To pomeni, da vse težave, ki so se zgodile ženski v zanimiv položaj, najverjetneje ne bo vplivalo na stanje in zdravje bodočega otroka. Kirurške metode zdravljenja in njihova anestezija za nosečnico so zapletene in nevarne, včasih pa se jim ni mogoče izogniti. Zato, če pride do situacij, ki zahtevajo kirurški poseg, zaupajte strokovnjakom, ki bodo zagotovo pomagali tako materi kot njenemu otroku.
Med nosečnostjo je bolje igrati varno in tudi ob manjši poškodbi obiskati specialista
Če je možna izbira, se zdravnik vedno odloči za konzervativne metode zdravljenja
V nekaterih primerih je pravočasna operacija, ki vam omogoča, da ohranite nosečnost in nosite otroka do predvidenega roka.
Oktobra 2014 sem zanosila! To je bila preprosto čudovita novica! Z možem sva bila zelo vesela. Mislim, da je načrtovana nosečnost lahko samo vesela.
A veselje ob čakanju na otroka je bilo kratkotrajno. Na enem od pregledov pri ginekologu sem onemela ... "Imate maso na jajčniku!" Malo je reči, da me je bilo strah. Ni bilo podatkov o tem, kakšna tvorba je: benigna ali maligna, kako bo vplivala na moje zdravje in predvsem, kako bo vplivala na moje dolgo pričakovana nosečnost. Takoj bom rekel, da pri načrtovanju nosečnosti ni bilo nobenih formacij. Tisti. tam je nekaj zraslo ravno na začetku nosečnosti. To je bila grozna novica, saj bi lahko pomenila, da bi lahko imela splav, če bi bilo indicirano. Bila sem na robu obupa.
Zdravnik me je poslal na ultrazvok, da se vsaj nekaj bolj ali manj razjasni in predpiše kakšno zdravljenje ter ukrepa. Opravljeni so bili 3 ultrazvoki, saj se zdravniki niso mogli odločiti, kaj točno je tam. En zdravnik je ugotovil, da imam levo tuboovarialno tvorbo, drugi, da gre za cisto desnega jajčnika, tretji, da gre za hidrosalpinks. Bil je nekakšen pekel. Sčasoma Napotili so me na posvet na onkološki oddelek v mojem mestu . To je bilo najslabše. Onkologija je po mojem mnenju preprosto korak k smrti. to grozljivo mesto Ko sem sedela v vrsti za ginekologa-onkologa, sem se počutila prav grozljivo. Tam so se sprehajali ljudje, ki so pravkar prestali kemoterapijo – vsi so bili zeleni, opotekajoči se, videlo se je, kako hudo jim je! Zdravnik me je pogledal, ultrazvoka niso naredili - samo čutil je TAM. In ugotovil je, da je to preprosta cista desnega jajčnika, le zelo velika - 9 cm, zagotovo jo je mogoče odstraniti z operacijo - laparoskopijo. Počutil sem se slabo. Operacija... med nosečnostjo. To je splošna anestezija. Kako se bo dojenček odzval na ta poseg? Nikoli nisem bil operiran, zato me je začela prava panika. Ampak sam dobre novice navsezadnje je bilo - Nosečnost se ohranja!
Potem sem dobil napotnico za hospitalizacijo v perinatalni center mojega mesta na operacijo. Ko sem prišla prvič na posvet - bila je 12 tednov nosečnosti, sem dobila papir z potrebne analize za operacijo, ter določi datum načrtovane hospitalizacije - v 16. tednu nosečnosti. Zelo me je bilo strah, niti zase, ampak posebej za svojega otroka.
Do 16. tedna so bili vsi testi opravljeni - bilo jih je veliko. Kri za vse mogoče, ultrazvok, urin, blato itd. In bila sem hospitalizirana v ponedeljek. V bolnišnici so opravili še nekaj preiskav in operacijo načrtovali za četrtek. Pojasnili so mi, da se zdaj uporablja dobra splošna anestezija, ki praktično nima vpliva na otroka v maternici. Povedali so mi, kako bo potekala operacija. Torej: laparoskopijo je treba opraviti v splošni anesteziji, saj med operacijo v predel trebuha napolnjena ogljikov dioksid za zmanjšanje izgube krvi med operacijo, da lahko kirurg bolje vidi kirurško področje. In zaradi tega plina ni mogoče uporabiti na noben način lokalna anestezija, saj ste med delovanjem povezani s strojem umetno prezračevanje pljuča. V vaše grlo se vstavi cevka in aparat diha namesto vas ves čas operacije.
V podpis sem dobila dva papirja: enega je bilo soglasje za operacijo, kjer so navedeni vsi možni zapleti, in soglasje za splošno anestezijo (endotrahialna anestezija).
Pri nosečnicah se laparoskopija izvaja nekoliko drugače kot pri običajnih bolnicah. Prvič, dan pred operacijo je prepovedano jesti po 18. uri, po operaciji, ko anestezija popolnoma izzveni, pa lahko jeste takoj. Drugič, ne dajo ti klistir ali te prisilijo, da piješ odvajala. To me je presenetilo. Tretjič, zareze so narejene na popolnoma različnih mestih. Pri običajnih pacientih se zareze naredijo v spodnjem delu trebuha in so tako rekoč nevidni, pri nosečnicah pa se zareze naredijo v zgornjem delu trebuha in bodo najverjetneje vse življenje zelo vidni. To je seveda povezano z nosečnostjo, da med operacijo ne poškodujemo maternice in otroka.
Pred operacijo. In potem je prišel četrtek. Ob 10. uri zjutraj so me odpeljali v sobo za zdravljenje. Slečen gol. Postavili so ga na voziček. In poslali so me v operacijsko sobo. Začela sem jokati. Zaradi strahu. Od živcev. Res je postalo zelo, zelo neprijetno. Nikoli nisem imel nobene operacije. Niso dali anestezije. Kako bo vse potekalo? Se bom med operacijo zbudil? Se bo moj otrok poškodoval? Medicinske sestre v perinatalnem centru so bile zelo prijazne in čuteče. Pomirili so me. Rekli so, da ima moj kirurg "zlate" roke, da je odličen strokovnjak in da je anesteziologinja (mimogrede, dekle) zelo izkušena. In sem se malo pomirila.
V operacijski sobi. Premestili so me v ginekološki stol. Celotno telo, razen trebuha, so pokrili z zaslonom. Vstavili so IV in dali anestezijo. Strah me je bilo. Zelo nenavadni občutki. Do zadnjega sem se upirala, da bi zaspala. Očitno je to reakcija mojega telesa. Zadnje, česar se spomnim: nenadoma nisem mogel dihati, bilo me je strašno strah. Rekel sem anesteziologu: "Ne morem dihati." Odgovorila je: "Tako mora biti." In to je to, onesvestila sem se. Naslednja stvar, ki se je spomnim je, da sem se zbudila na intenzivni enoti (tam vse pripeljejo na opazovanje 2 uri po operaciji). Dihal sem sam, v ustih nisem imel več cevke, ki so mi jo vstavili po tem, ko je anestezija učinkovala. In nenavadno, počutil sem se zelo dobro. Bolečine ni bilo, slabo mi ni bilo. Edina stvar, ki sem si jo želel, je bila JESTI. Samo rekel sem: "Takoj bi pojedel ogromen kos pice." Deklica, ki je ležala na drugi postelji, je od teh besed bruhala. Vsaj to je zame nekaj. Po 2 urah so me premestili v mojo sobo.
Po operaciji. Rekli so mi, naj ležim še vsaj 2 uri, nato pa lahko vstanem, da grem na stranišče in jem. Razen kruha se je dalo vse. Nisem zdržala tako dolgo in po eni uri sem vstala, da bi šla na stranišče, ker sem si tega zelo želela. Sama sem lahko hodila, dokaj enostavno. Bila je šibkost, vendar nič ni bolelo. In pojedel sem tudi kumaro. No, res sem si želel. In sem bruhal. Spoznal sem, da je še prezgodaj. Zato sem poskušal ležati še nekaj ur. In potem, 3 ure kasneje, je mirno jedla. Bilo je največ okusna hrana. Nekje zvečer me je začelo boleti hrbet in prsi. To so posledice plinskega vbrizga. Bolečina ni huda, precej znosna. Trajalo je približno en teden po operaciji.
Naslednji dan sem imela ultrazvok. Vse je bilo v redu, predvsem pa je bilo z otrokom vse v redu. In povedali so mi njegov spol! To je fant! Jokala sem od sreče.
Zdravnik je rekel, da je še vedno cista, in to paraovarijska. To je najbolj neškodljiva cista. Ona je benigna. Po teh besedah mi je postalo lažje dihati. Histologijo sem dobila mesec dni kasneje. Vse je bilo OK.
Torej, povzamemo.
Ali je vredno narediti laparoskopijo med nosečnostjo? Seveda ja! Če za to obstajajo dokazi. Imela sem veliko maso, ki bi lahko počila med porodom. In nihče ni vedel, kakšna tvorba je to pred operacijo. Lahko je onkologija. Da, to je veliko tveganje za nerojenega otroka, vendar se mu žal ne moremo izogniti. Ciste ne morete pozdraviti z zelišči ali zdravili. Avtor: vsaj moj. Ker je bila njena velikost impresivna - 9 cm.
Za nosečnice, laparoskopija - PROST! Niti penija nisem plačal. Samo za preiskave pred operacijo, ki sem jih naredila sama.
Draga dekleta, če boste med nosečnostjo na laparoskopijo, se ne bojte. To je najbolj atravmatična operacija. Lahko bi celo rekli, da je najbolj varen. Ima minimalne posledice.
Razen brazgotin nimam nobenih posledic. Bolečina po operaciji je minimalna in zelo hitro mine. Po operaciji v bolnišnici sem veliko hodil. Mimogrede, odpuščen sem bil točno 7 dni po operaciji. Ker so začeli kuro z magnezijevimi kapljicami. Bolnišnico je zapustila sama, v avtu in se vozila. In po operaciji smo se preselili v novo stanovanje. In nadzoroval sem tudi prenovo + ureditev pohištva itd. Sam sem pobarval stene. Vse je bilo OK. Edina stvar, Po operaciji 4 mesece ne smete dvigniti več kot 3 kg..
Draga dekleta, če imate kakršna koli vprašanja o mojem pregledu, jih postavite v komentarjih ali osebno. Vsekakor bom odgovoril vsem!
Posodobitev z dne 21. 2. 2017:
Na splošno nobeno novo izobraževanje ni zraslo. Vse je vredu. živim življenje na polno. Popolnoma sem vesel, da sem imel to operacijo. Prilagam fotografijo skoraj 2 leti kasneje, da boste lahko ocenili brazgotine.
Kot vidite, so se razvedrile. Lahko jih vidite, o tem nisem dvomil, a niso tako strašni. Zdaj vsem povem, da so to strelne rane
Razvoj zarodka izven maternične stene imenujemo zunajmaternična nosečnost. Ta patologija velja za nevarno za zdravje in jo je treba takoj kirurško odstraniti. Laparoskopija za zunajmaternična nosečnost- kaj je to? Razmislimo o vprašanju priprave na operacijo, njenih vrst in rehabilitacije.
Ko se plod začne razvijati drugje kot v maternici, se imenuje zunajmaternična (ektopična) nosečnost. Zarodek je lokaliziran v lumnu cevi, na jajčnikih, materničnem vratu ali jetrih, vranici in črevesju. Najpogostejša zunajmaternična nosečnost (EP) je tubarna - nastanek in razvoj ploda v jajcevodu.
Kot rezultat nepravilna lokacija jajčeca in njegovega razvoja pride do poškodbe tkiva, ki jo spremlja sindrom bolečine krvavitev. Značilni simptomi Zunajmaternična nosečnost je:
- zamuda menstruacije;
- periodična krvavitev, ki ni podobna menstruaciji;
- dolga (dolgotrajna) menstruacija;
- bledica kože.
Simptomi vključujejo vrtoglavico oz omedlevica. Veliko žensk na zgodaj Nosečnice se morda ne zavedajo oploditve, zato morate takoj obiskati ginekologa, če se pojavijo zgoraj opisani simptomi.
Vzroki za razvoj zarodka izven maternične votline so različni. Tej vključujejo:
- patologija strukture notranjih spolnih organov;
- kronične in vnetne bolezni;
- venerične in glivične bolezni genitalije;
- mehanske poškodbe po spočetju.
tudi zunajmaternična nosečnost se lahko pojavi zaradi pretirane telesne dejavnosti, dvigovanja težke predmete in živčni stres. Toda najpogostejši vzroki zunajmaternične nosečnosti so kronični vnetni procesi reproduktivnih organov.
Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost
Po pozitiven test Pri zunajmaternični nosečnosti ginekolog predpiše laparoskopijo. Kaj je to? Laparoskopija je sodobna diagnostika in kirurška metoda izločanje različne patologije trebušne organe. Operacija poteka pod splošna anestezija brez odprtega kirurškega posega.
To je minimalno invazivna metoda, ki vključuje vstavljanje medicinskih instrumentov v trebušno votlino skozi več punkcij. Potek operacije se prikazuje na monitorju, saj je v telo vstavljena mikro video kamera.
Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost - sodoben način izločanje ovum nežna metoda. Če je bila prej v ta namen opravljena laparotomija (disekcija trebušne stene in odstranitev cevi), potem v sodobne razmere Laparoskopija je možna pri zunajmaternični nosečnosti z ohranitvijo cevi.
Vrste kirurških posegov za CM:
- tubotomija;
- tubektomija;
- ooforektomija;
- histerotomija;
- histerektomija.
Tubotomija vključuje odstranitev zarodka iz lumna jajcevodne cevi z rezanjem stene. Po operaciji cev v celoti ohrani svoje naravne funkcije.
Tubektomija je odstranitev jajcevodne cevi zaradi popolne izgube funkcionalnosti.
Ovariektomija - odstranitev zarodka skupaj z jajčnikom.
Histerotomija vključuje odstranitev zarodka skozi rez v steni maternice.
Histerektomija se izvaja v primerih, ko se zarodek razvije v materničnem vratu. Odstraniti je treba celotno maternico.
Po abdominalni manipulaciji se rez na operiranem organu zapre s sponkami, notranja krvavitev pa se zaustavi z ultrazvokom ali elektrokoagulatorjem. Po tem se endoskopski instrumenti odstranijo iz trebušne votline in vbodi se zašijejo.
Prednosti laparoskopije:
- minimalna izguba krvi;
- minimalno tveganje za adhezije;
- hitra rehabilitacija;
- odsotnost šivov na trebušni steni;
- verjetnost zanositve po operaciji.
Po laparoskopiji praktično ni sledi posega. Možnost zanositve naravno precej visoka, pa tudi tveganje za ponovitev zunajmaternične nosečnosti ima svojo možnost. V nekaterih primerih se lahko pojavijo adhezije.
Priprava
Kaj je treba storiti na predvečer operacije? Ker se laparoskopija izvaja v splošni anesteziji, ne smete jesti - sicer lahko vsebina želodca vstopi v Airways. Čistilni klistir Tega se ne sme storiti - lahko povzroči zlom jajcevodov.
Da preprečite nastanek krvnih strdkov, morate na nogah nositi elastične povoje. Če obstaja določeno tveganje za nastanek krvnih strdkov, bo zdravnik predpisal posebna zdravila.
IN v nujnem primeruČe je življenje ženske ogroženo, se laparoskopija izvede brez predhodne priprave.
Rehabilitacija
Kaj vključuje pooperativno obdobje med laparoskopijo zunajmaternične nosečnosti? Terapevtski režimi v tem času niso namenjeni le izboljšanju zdravja, temveč tudi popolni obnovi reproduktivnega načela.
Opomba! Možnost naravne zanositve je mogoča le, če vzdržujete jajcevod.
Odkrivanje VD v zgodnjih fazah in odstranitev zarodka iz lumna javode omogočata naravno zanositev po. Če nosečnosti ne odkrijemo pravočasno, javod poči, kar zahteva takojšen kirurški poseg. IN skrajni primeri odstraniti je treba celotno maternico, jajcevode in jajčnike.
Obdobje rehabilitacije je v celoti odvisno od vzrokov za razvoj VD. Če je patologija posledica spolno prenosljivih bolezni, je predpisana. Če se v ozadju pojavi VB vnetni procesi, izvajajo terapijo z protivirusnimi in antibakterijskimi zdravili.
Opomba! hidroterapija pomaga obnoviti reproduktivno funkcijo po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti.
Če je bil zarodek odstranjen iz lumna cevi, rehabilitacijska terapija je namenjen preprečevanju okužbe zdrave cevi. Poleg tega je režim zdravljenja namenjen preprečevanju nastanka adhezij, ki povzročajo obstrukcijo jajcevodov. Če se obstrukcija pojavi, se izvede ponovna laparoskopija.
Zahteve za obdobje okrevanja
Vsaka ženska bi morala vedeti, da je po operaciji prepovedana telesna aktivnost in dvigovanje uteži. To lahko povzroči pretrganje šiva in krvavitev. V prvem pooperativnem obdobju morate nositi podporni povoj. trebušna mišica pas.
V tem obdobju je zelo pomembno upoštevati nasvete ginekologa. Na primer, absolutni počitek in nepremičnost sta nesprejemljiva: to bo povzročilo pojav stagnirni procesi in izzovejo adhezije. Zato se morate v postelji obrniti z ene strani na drugo in druge preproste psihične vaje v ležečem položaju.
Opomba! V hladnih obdobjih je potrebno nositi topla oblačila spodnje perilo da bi se izognili hipotermiji.
Ženska mora biti čim bolj pozorna na svoje zdravje. To pomeni:
- popolna opustitev slabih navad;
- spoštovanje spanja in budnosti;
- vitaminska prehrana brez konzervansov;
- izogibanje stresnim situacijam;
- sprehodi na prostem.
Zapomni si to Pozitiven odnos in duševni mir- ključ do uspešne obnove zdravja in prihodnje zasnove otroka.
Mesečni ciklus
Veliko bolnikov zanima, kako dolgo traja okrevanje mesečni ciklus po laparoskopiji? Odvisno je od različni dejavniki. Nekatere osebe dobijo menstruacijo takoj po operaciji, vendar se lahko pojavijo šele čez mesec dni. Nič narobe s tem. O kakršnih koli spremembah v telesu takoj obvestite svojega ginekologa. Samo specialist bo lahko ugotovil, kje je patologija in kje so naravni procesi okrevanja.
Nosečnost po laparoskopiji
Laparoskopija za zunajmaternično ni smrtna obsodba za neplodnost. Večina bolnikov ima možnost uspešno spočetje naravno. V drugih primerih je možno izvesti umetna oploditev z uporabo IVF in ICSI.
Kdaj lahko nadaljujem intimni stiki po operaciji? O tem vam bo kasneje povedal lečeči ginekolog popoln pregled. Po približno 3-4 tednih bo mogoče nadaljevati spolno življenje z uporabo kontracepcijskih sredstev.
Pomembno! Intimno življenje po operaciji ne sme biti nevihta.
Kdaj lahko načrtujete spočetje otroka? Če ni ugotovljenih kontraindikacij, bo zdravnik odobril željo po spočetju otroka. To se običajno zgodi eno leto po operaciji. Nenačrtovana nosečnost lahko povzroči velike zaplete.
Za preprečevanje ponovne VB zdravnik predpiše encimske pripravke, fizioterapevtske postopke in vitaminski kompleksi. Posebna pozornost se daje kontracepciji, ker nenačrtovano spočetje nesprejemljivo.
Spodnja črta
Zunajmaternična nosečnost je preizkušnja za žensko predstavlja določeno grožnjo materinstvu. Vendar sodobna medicina ima tehnike okrevanja reproduktivna funkcija po odstranitvi VB. Možnost naravne zanositve se poveča z zgodnjim odkrivanjem in odpravo patologije.
Vendar pa sta tudi po odstranitvi jajcevoda možna spočetje in zanositev, zato ni pametno obupati. Če ni mogoče zanositi po naravni poti, lahko vedno računate na umetno oploditev. V naši državi obstaja vladna podpora načrtovanje družine, IVF ali ICSI pa lahko opravite brezplačno.
Podobni članki
Ni podobnih člankov
Katera hormonska zdravila ste jemali za stimulacijo ovulacije?
Možnosti ankete so omejene, ker je JavaScript v vašem brskalniku onemogočen.
Začetek dolgo pričakovane nosečnosti ne poteka vedno gladko. Zaradi razpoložljivosti ginekološke bolezniženska lahko ostane neplodna. Da bi povečali možnosti zanositve, ji zdravniki predlagajo laparoskopsko operacijo, če je indicirana. Po rezultatih raziskav se nosečnost po laparoskopiji pojavi v 85% primerov v enem letu. V prvih 5 mesecih pride do zanositve pri 30% operiranih žensk.
Laparoskopija se od klasične kirurgije razlikuje po tem, da je minimalno invazivna in zelo učinkovita.
Bistvo posega je, da se naredijo 3 majhni rezi: v periumbilikalni predel se vstavi laparoskop (kamera s svetilko), skozi druga 2 reza pa instrumenti za operacijo. Za izboljšanje vizualizacije v trebušna votlina vstopi ogljikov dioksid in slika se prenese na monitor.
Indikacije za laparoskopsko intervencijo so:
- ciste jajčnikov;
- obstrukcija jajcevodov;
- adhezije v jajcevodih in trebušni votlini;
V tem primeru je laparoskopija lahko:
- diagnostični – za razjasnitev ali postavitev diagnoze;
- terapevtski - za odstranitev prizadetih struktur.
Laparoskopija jajcevodov
Načrtovanje nosečnosti je v tem primeru odvisno od diagnoze po operaciji.
Če so se med operacijo adhezije ločile, je nosečnost mogoče načrtovati po treh menstrualni cikli od trenutka postopka.
Če je eden od jajcevodov odstranjen glede na indikacije, zanositev ne sme biti dovoljena prvi mesec in pol.
Laparoskopija jajčnikov
Laparoskopija jajčnikov se izvaja za:
- ciste;
- policistična bolezen;
- endometriotske lezije.
Če so prisotne ciste, jih odstranimo. V tem primeru se tkivo jajčnikov ohrani. Nosečnost po laparoskopiji ciste jajčnikov je mogoče načrtovati šele po 3 mesecih.
Pri endometriozi zdravnik odstrani patološko območje. Spočetje postane možno po zdravljenju vzroka neplodnosti.
V primeru policistične bolezni se razreže kapsula jajčnika. V tem primeru je treba nosečnost po laparoskopiji načrtovati v prvih 3 mesecih, da se doseže največji učinek.
Laparoskopija materničnih fibroidov
Laparoskopski posegi na maternici se izvajajo pri majhnih fibroidih s prisotnostjo subseroznih vozlov.
Ta vrsta operacije je kontraindicirana, če:
- od 12 tednov nosečnosti;
- razpoložljivost velika količina vozlišča in njihova nizka lokacija.
Po miomektomiji je mogoče načrtovati zanositev pod strogim nadzorom zdravnika. Samo strokovnjak bo dal priporočila o možnem času.
Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost
Nosečnost po laparoskopiji zunajmaternične nosečnosti je možna tudi ob prisotnosti enega ohranjenega jajcevoda.
Trenutno potekajo operacije odstranitve oplojenega jajčeca z iztiskom. Ta metoda je mogoča le, če ni rupture jajcevoda in ni intraabdominalne krvavitve. V tem primeru je cev ohranjena.
Po zunajmaternični nosečnosti strokovnjaki priporočajo, da se vzdržite zanositve do enega leta. Ta čas je treba posvetiti identifikaciji možen razlog patološka pritrditev oplojenega jajčeca. Zunajmaternična nosečnost po laparoskopiji se lahko ponovi, če je ženska k temu nagnjena.
Laparoskopija za neplodnost
Laparoskopija za neplodnost je diagnostične in terapevtske narave. Pogosto le kirurški poseg omogoča odkrivanje točen razlog nezmožnost zanositve.
Ta postopek vam omogoča, da ne samo ugotovite vzrok, ampak tudi, da se ga znebite z odstranitvijo:
- adhezije;
- cista;
- neoplazme benigne ali maligne narave.
Dodatni učinki, ki se pojavijo po laparoskopiji:
- obnovitev ovulacije;
- normalizacija delovanja jajčnikov.
Sodobna medicina raje uporablja laparoskopijo za diagnosticiranje in zdravljenje neplodnosti.
Kdaj lahko načrtujete nosečnost in kakšna je verjetnost?
Koliko mesecev po laparoskopiji lahko zanosite? Jasnega odgovora ni. Obnovitev žensko telo individualno, vendar je 1,5 meseca po operaciji v večini primerov mogoče poskusiti zanositi. Najpogosteje se nosečnost pojavi v enem letu po laparoskopiji.
Kdaj lahko zanosite po laparoskopiji? V prvem mesecu po operaciji spolno življenje kontraindicirano. To je posledica dejstva, da obstaja tveganje nalezljiva lezija. Žensko telo si bo opomoglo in bo pripravljeno na spočetje v 3 mesecih po zdravljenju v bolnišnici.
Študije so pokazale, da je možnost zanositve po laparoskopiji v prvih 3 mesecih po operaciji 20-odstotna. Drugih 20 % nosečnosti se pojavi med 3. in 5. mesecem. Po šestih mesecih se zanositev pojavi pri 30% žensk, pri 15% - po 12 mesecih. Preostalih 15 % žensk, ki ne zanosijo, lahko, če je indicirano, opravijo ponovno operacijo.
Pri zanositvi v prvih 3 mesecih po operaciji mora biti ženska pod strogim nadzorom lečečega porodničarja-ginekologa.
Ali je možna laparoskopija med nosečnostjo?
Mnoge ženske so zaskrbljene ne le glede tega, koliko mesecev po laparoskopiji je verjetna spočetje, ampak tudi, ali je, če je indicirano, možno izvesti takšno operacijo med nosečnostjo.
Laparoskopija je ena od sodobnih kirurških tehnik, ki je nizko travmatična in relativno varna. Če med nosečnostjo obstajajo indikacije za kirurški poseg, daje prednost laparoskopiji.
Kirurgi običajno izvajajo operacije od 2. trimesečja.
Indikacije za laparoskopijo pri nosečnicah so:
- benigna cista jajčnikov;
- maligne neoplazme;
- torzija jajčnikov;
- torzija vozlišča zaradi fibroidov;
- nekroza vozlov zaradi fibroidov;
- akutni apendicitis.
Med možnih zapletov Med laparoskopijo imajo lahko nosečnice:
- poškodba ali ruptura maternice;
- tromboembolija;
- tahikardija;
- plevritis;
- hipertenzija.
Porod po laparoskopiji
Večina strokovnjakov raje vodi carski rez izključiti razvoj zapletov pri materi in plodu. Študije pa so pokazale, da 38 % žensk, ki so po laparoskopiji rodile naravno, ni imelo zapletov.
