Kako ugotoviti večplodno nosečnost. Značilnosti večplodne nosečnosti: diagnoza, vodenje in porod

Amniotomija je običajna porodniška operacija, katere namen je odpreti plodove ovoje.

Trenutno se izvaja v 7-10% primerov in se lahko izvaja pred in med porodom, ko je maternični vrat razširjen na 7 cm ( zgodnja operacija), pri popolno razkritje materničnega vratu (pravočasno) in že ob koncu obdobja izgona, ko dojenček tvega, da bo "prišel ven" v ovojih, saj se nikoli niso odprle same (pozno).

Običajno plodovnica med porodom deluje kot nekakšen klin, ki olajša mehko odpiranje materničnega vratu. Na vrhuncu vsakega popadka mehur, napolnjen z amnijsko tekočino, prodre v maternični vrat, pritisne nanj kot klin in ga prisili, da se počasi, a zanesljivo odpira. Ko je odprtina velika 4-7 centimetrov ali več, se plodovnica sama odpre in vodica odteče. To se običajno zgodi.

Če pride do odvajanja vode prezgodaj, obstaja tveganje za okužbo ploda in maternične votline, zato se poseg izvaja le po strogih indikacijah.

Amniotomija, indikacije

Operacija se izvaja z namenom bodisi sprožitve bodisi spodbude poroda, v V nekaterih primerih služi za preprečevanje zapletov.

Predporodna amniotomija se lahko izvede pod pogojem popolna pripravljenost porodni kanal, ko je maternični vrat mehak, zglajen in rahlo odprt.

To se naredi v naslednje primere:

Ko je nosečnost po izteku roka, ker podaljšanje nosečnosti nad 41-42 tednov poveča tveganje za intrauterino fetalno hipoksijo, otrokove lobanjske kosti postopoma izgubijo sposobnost oblikovanja in prilagajanja glave materinemu porodnemu kanalu, kar povzroči povečano tveganje otroške in ženske poškodbe.
- Pri gestozi, ko se stanje ženske poslabša, se poveča oteklina, zviša krvni tlak in poveča količina beljakovin v urinu, postane očitna nevarnost preeklampsije, resnega zapleta pozna gestoza, izraženo v konvulzijah pri nosečnici.
- Če obstaja potreba po nujni porodu v razmerah naraščajočega Rhesus konflikta.
- V patološkem predhodnem obdobju, ko vadbeni popadki postanejo boleči za žensko, vendar ne vodijo do spontanega začetka poroda.

V vseh teh primerih se operacija izvaja le s privolitvijo pacienta, pri čemer morate razumeti, da takšna disekcija povzroči porod, ki lahko traja dolgo, še posebej, če je prvi, plodovnica pa bo že odprta. z vsemi posledičnimi posledicami zaradi nevarnosti okužbe ploda, na primer.

Amniotomija med porodom

Proizvedeno v naslednjih primerih:

1) Zgodnje - proizvedeno s polihidramnijem. Samoprezračevanje amnijska tekočina s polihidramnijem pogosto spremljajo zapleti, kot je prolaps popkovnične zanke ali okončin ploda, možna je celo prekinitev posteljice. disekcija amnijska vreča preprečuje zaplete, zmanjšuje obseg maternične votline, kar vodi do nadaljnjega normalen pretok porodni akt.
2) Primer primarna šibkost delovna dejavnost ko se kontrakcije sčasoma ne povečajo. Izvajanje pritiska na maternični vrat neposredno ob otrokovo gosto glavo pospeši porod in je pogosto dovolj, da drugi ukrepi, kot je indukcija poroda s prostaglandini (enzaprost) ali oksitocin, niso potrebni.
3) V nekaterih primerih ima amnijska vreča majhno količino vode (oligohidramnij), zelo gosta, sprednje vode pa sploh ni. Tak fetalni mehur se imenuje ploščat. Ne deluje kot klin, ampak tudi preprečuje tiščanje otrokove glavice in s tem zavira razvoj poroda.
4) Če ima ženska visok krvni tlak, ga taka operacija pomaga znižati.
5) Če je posteljica nizko postavljena in je prišlo do robnega odstopa, operacija pomaga pritisniti njen rob in ustaviti krvavitev.
6) Če plodovnica ni počila sama od sebe pred iztekom obdobja izgona, lahko dojenček "pride ven" v srajčki (in se pri tem zaduši). Zato se v odsotnosti odprtja amnijske vrečke, ko je maternični vrat popolnoma razširjen, običajno odpre. Ni več potreben in le moti napredovanje glavice ploda.

Amniotomija, tehnika

Za postopek se uporablja poseben kavelj.
Tehnika je preprosta, poznajo jo vsi porodničarji. Zdravnik vstavi 2 prsta v nožnico, kavelj je skrit med njima, da ne bi slučajno poškodoval ženske. Nato z kazalec na višini popadka odpremo plodovnico, s prstom kontroliramo iztekanje vode, da preprečimo zaplete (npr. prolaps popkovnične zanke zaradi polihidramnija).

Operacija je popolnoma neboleča, saj amnijska vrečka, prvič, pripada otroku, ne materi, in drugič, nima živčnih končičev.

Porod po amniotomiji poteka hitreje, treba je opozoriti, da je široka uporaba postopka privedla do zmanjšanja števila zapletov.

Sam poseg je praktično varen, edino porod se mora končati največ v naslednjih 10-12 urah, sicer bo postavljena diagnoza: podaljšan brezvodno obdobje. Potem bo nemogoče storiti brez antibiotikov.

Slišati to medicinski izraz, kot je "amniotomija", se bodoče matere začnejo spraševati, kaj to pomeni, in pogosto najdejo opozorilne in celo zastrašujoče ocene "izkušenih porodnic" o tem postopku. Pogosto po tem ženska razvije strah pred porodom in začne nezaupati zdravnikom. V našem gradivu bomo jasno razložili, kaj dejansko pomeni koncept "amniotomije", ugotovili, kdaj je takšna manipulacija predpisana in kakšna tveganja obstajajo.

Kaj izraz pomeni?

Torej, amniotomija - kaj je to? To je umetna ruptura membrane s posebnim medicinskim instrumentom.

Kot je znano, nerojenega otroka v maternici ženske se nahaja v gostem mehurju, napolnjenem z amnijsko tekočino. Tako je plod zaščiten pred zunanjimi vplivi negativen vpliv in intrauterina okužba. Poleg tega sodelujejo pri presnovni procesi, vsebujejo različne koristne snovi.

Pri normalnem porodu pride do počenja plodovnice pod pritiskom maternice med popadki, nato pa plodovnica izteče. In šele nato se otrok premika po rojstnem kanalu.

Vendar v vseh primerih ne gre vse tako gladko. V nekaterih situacijah je potrebno umetno raztrgati zaščitno tkivo. Nato je ženski predpisana amniotomija. Kaj je to in kakšne medicinske indikacije obstajajo za takšno manipulacijo, bomo obravnavali spodaj.

Indikacije za amniotomijo

Poseg izvajamo za reševanje zdravstvenih težav, kot je umetna indukcija poroda ali pomoč pri porodu.

V katerih primerih je predpisana amniotomija naravni proces rojstvo otroka:

potrjeno diagnostične študije nosečnost po roku;
gestoza v pozni nosečnosti;
prisotnost Rh konflikta;
odkrivanje pri bodoči mamici resne patologije iz srčne mišice, ledvic, pljuč, presnovnih in avtoimunskih procesov;
abrupcija normalno locirane posteljice pozneje nosečnost;
diagnoza ploda;
dolgotrajna neuspeh poroda;
prolaps membran (izboklina v maternični vrat);
več kot 28 tednov.

To pomeni, da se postopek amniotomije izvede, kadar je to potrebno zaradi zdravstvenih razlogov nujno umetno izzovejo porod. Običajno v 12 urah po manipulaciji ženska začne doživljati kontrakcije. Če se porod po določenem času ni začel, zdravniki odločijo o potrebi po uporabi zdravila ali izvajanje operacije carski rez.

Med porodom se pogosto izvaja amniotomija. Zdravnik bo priporočil takšno manipulacijo v naslednjih primerih:

plodov mehur ni počil sam od sebe pri 8 cm razširjenem materničnem vratu;
večplodna nosečnost;
pomanjkanje amnijske tekočine (oligohidramnij);
presežek intrauterine tekočine (polihidramnij);
dolga;
predstavitev placente;
šibek porod, pomanjkanje popadkov ali potiska;
nosečnost po roku;
visok krvni tlak pri ženskah.

Obvezni pogoji za izvedbo

Tudi če obstaja medicinske indikacije, amniotomija ni vedno mogoča. Za izvedbo manipulacije morajo biti izpolnjeni določeni pogoji:

mora biti samo eno sadje;
položaj otroka v maternici je cefaličen;
nosečnost je 38 tednov ali več;
teža ploda ne presega 3 kg;
ženske izpolnjujejo uveljavljene standarde;
pogrešan ;
porodni kanal je pripravljen za napredovanje otroka (pregled potrdi skrajšanje materničnega vratu).

Vrste amniotomije

V medicini je običajno, da se postopek razvrsti glede na obdobje njegovega izvajanja:

Prenatalno. Ta postopek se izvaja za spodbujanje poroda. pred rokom. Na primer, ko ženski odkrijejo patologijo, kot je prolaps amnijske ovojnice, se lahko zdravnik odloči za umetna stimulacija porod
Zgodnja amniotomija se izvede, ko ima ženska popadke in nepopolno (do 6 cm) dilatacijo materničnega vratu. Namen te manipulacije je pospešiti porod.
Pravočasna amniotomija - kaj je to? Ta vrsta postopka se izvaja, ko je maternični vrat popolnoma odprt, da se povečajo ali okrepijo kontrakcije.
Odloženo amniotomijo naredimo že v fazi izriva, če plodovnica do tega trenutka ni počila po naravni poti. Kakšna je nevarnost rojstva otroka v membranah ali, kot temu pravijo ljudje, "v srajci"? Ta situacija se šteje za odstopanje od norme, to je polno zapletov, kot je krvavitev pri ženskah ali razvoj hipoksije pri otroku.

Kontraindikacije

Amniotomija je prepovedana v primerih, ko niso izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji ali je naravni porod kontraindiciran, na primer, ko:

nepravilna predstavitev ploda;
genitalni herpes;
velik otrok;
prisotnost brazgotin na steni maternice in vagine;
intrauterina hipoksija.

Kako poteka amniotomija?

Poseg amniotomije izvaja ginekolog porodničar v porodnišnica. Uporablja se poseben medicinski instrument, ki se imenuje "veja" in ima obliko kljuke. Zdravnik z inštrumentom naredi luknjo v membrani in nato s prsti luknjo razširi. Hkrati specialist nadzoruje količino iztekajoče amnijske tekočine.

Po tem mora ženska ležati pol ure. V tem obdobju zdravniki spremljajo stanje ženske in njenega ploda: spremljajo srčni utrip, beležijo pojav popadkov, analizirajo splošni kazalci. Odvisno od tega, kako telo bodoča mati reagirali na poseg, zdravniki pripravljajo načrt za nadaljnje ukrepanje.

Amniotomija: posledice

Običajno amniotomija poteka brez zapletov. Če pa ne pravilna izvedba manipulacije, je mogoče razviti takšne pogoje, kot so:

prolaps popkovine ali delov otrokovega telesa (nog ali rok), kar zaplete nadaljnje upravljanje porod;
krvavitev zaradi rupture velike posode;
šibka delovna aktivnost;
posledično motnje v stanju ploda nenadne spremembeŽivljenjski pogoji;
prekomerna aktivacija porodnega procesa;
okužba matere ali otroka.

Najpogosteje se porod po amniotomiji začne v nekaj urah in poteka hitro.

Približno 7-10% žensk v porodnišnici opravi amniotomijo. Nosečnice, ki prvič slišijo za to manipulacijo, se tega prestrašijo. Pojavljajo se naravna vprašanja: amniotomija, kaj je to? Je nevarno za otroka? Ne vedo, zakaj se ta postopek izvaja, so številne bodoče matere vnaprej negativne. Informacije o indikacijah, kontraindikacijah in možnih posledicah amniotomije vam bodo pomagale razumeti, ali so vaši strahovi upravičeni.

Amniotomija je porodniška operacija (v prevodu amnion - vodna membrana, tomie - disekcija), katere bistvo je odpreti amnijsko vrečko. Plodovnica in amnijska tekočina, ki jo polni, igrata pomembno vlogo v normalnem intrauterini razvoj otrok. Med nosečnostjo ščitijo plod pred zunanjimi mehanski vpliv in mikrobi.

Po odprtju ali naravnem razpoku amniona dobi maternica signal za izgon ploda. Posledično se začnejo kontrakcije in otrok se rodi.

Izvede se manipulacija za odpiranje amnijske vrečke posebno orodje v obliki trnka v trenutku, ko je mehurček najbolj izrazit, da se ne poškoduje mehke tkanine otroške glave. Amniotomija je popolnoma neboleč poseg, saj na membranah ni živčnih končičev.

Vrste amniotomije

Odpiranje amnijske vrečke je odvisno od trenutka manipulacije razdeljeno na štiri vrste:

prenatalna (prezgodnja) amniotomija - izvede se pred začetkom poroda z namenom sprožitve poroda;
zgodnja amniotomija - izvaja se, ko je maternični vrat razširjen na 7 cm;
pravočasna amniotomija - plodovnica se odpre pri odprtini materničnega vratu 8-10 cm;
zapoznela amniotomija - odpiranje plodovnice na porodni mizi, ko je glavica že padla na dno medenice.

Kdaj je potrebno?

V osnovi se amniotomija opravi med porodom, če plodova vreča ni počila sama od sebe. Toda obstajajo situacije, ko je potrebna nujna dostava. V tem primeru se punkcija amnijske vrečke izvede tudi v odsotnosti kontrakcij. Indikacije zanj so:

Nosečnost po roku. Normalna nosečnost traja do 40 tednov, če pa je obdobje 41 tednov ali več, se postavlja vprašanje o potrebi po sprožitvi poroda. Med ponošeno nosečnostjo se posteljica »stara« in ne more več opravljati svojih funkcij v celoti. Skladno s tem to vpliva na otroka - začne doživljati pomanjkanje kisika. V prisotnosti "zrelega" materničnega vratu (maternični vrat je mehak, skrajšan, omogoča 1 prst), privolitev ženske in ni indikacij za carski rez ta trenutek, opravite punkcijo mehurja za sprožitev poroda. V tem primeru je glava ploda pritisnjena na vhod v medenico, volumen maternice pa se nekoliko zmanjša, kar prispeva k pojavu kontrakcij.
Patološko preliminarno obdobje. Za patološko preliminarno obdobje so značilni dolgi, večdnevni pripravljalni popadki, ki se ne razvijejo v normalen porod in utrudijo žensko. V tem obdobju otrok doživlja intrauterina hipoksija, ki rešuje vprašanje v korist prenatalne amniotomije.
Rhesus konfliktna nosečnost. pri negativni rezus kri pri materi in pozitivna pri plodu nastane konflikt glede Rh faktorja. Hkrati se v krvi nosečnice kopičijo protitelesa, ki uničujejo rdeče krvne celice ploda. Če se titer protiteles poveča in se pojavijo znaki hemolitične bolezni ploda, je potreben nujen porod. Tudi v tem primeru plodovnico predremo brez popadkov.
Preeklampsija. to resna bolezen nosečnice, za katere je značilen pojav edema, pojav beljakovin v urinu in zvišan krvni tlak. V hujših primerih se pridružita preeklampsija in eklampsija. Preeklampsija negativno vpliva na stanje ženske in ploda, kar je indikacija za amniotomijo.

Če se je porod že začel, kdaj določene lastnosti telo bodoče matere, se boste morali zateči tudi k odpiranju plodove vrečke. Indikacije za izvedbo amniotomije med porodom:

Ploska amnijska vreča. Količina prednje vode je približno 200 ml. Ravna amnijska vreča je praktično odsotnost prednje vode (5-6 ml), membrane pa so raztegnjene na otrokovi glavi, kar preprečuje normalen porod in lahko povzroči upočasnitev in prenehanje popadkov.
Šibkost generičnih sil. V primeru šibkih, kratkih in neproduktivnih popadkov se dilatacija materničnega vratu in napredovanje glavice ploda prekineta. Ker amnijska tekočina vsebuje prostaglandine, ki spodbujajo dilatacijo materničnega vratu, se izvede zgodnja amniotomija za pospešitev poroda. Po posegu porodnico opazujemo 2 uri in se, če ni učinka, odločimo za stimulacijo poroda z oksitocinom.
Nizek položaj posteljica. S tem položajem posteljice se lahko zaradi kontrakcij začne njena ločitev in krvavitev. Po amniotomiji pritisnemo glavico ploda na medenično odprtino in s tem preprečimo krvavitev.
Polihidramnij. Maternica, prenapeta velik znesek vode, se ne morejo pravilno krčiti, kar vodi v oslabelost poroda. Potreba po zgodnji amniotomiji je razložena tudi z dejstvom, da njena izvedba zmanjša tveganje za prolaps popkovnične zanke ali majhnih delov ploda med spontanim pretrganjem vode.
Visok krvni pritisk. Preeklampsijo, hipertenzijo, bolezni srca in ledvic spremlja povečanje krvni pritisk, kar negativno vpliva na potek poroda in stanje ploda. Ko se amnijska vreča odpre, maternica, ki se zmanjša v volumnu, sprosti bližnje žile in tlak se zmanjša.
Povečana gostota amnijske vreče. Včasih so membrane tako močne, da se ne morejo same odpreti niti pri popolnoma razširjenem materničnem vratu. Če amniotomije ne opravimo, se otrok lahko rodi v plodovnici z vodo in vsemi ovoji (v srajčki), kjer se lahko zaduši. To stanje lahko vodi tudi do prezgodnji odmik posteljica in krvavitev.

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Čeprav v mnogih primerih odpiranje amnijske vrečke olajša rojstvo otroka, obstajajo kontraindikacije za ta postopek. Amniotomija med porodom se ne izvaja, če:

nosečnica ima genitalni herpes v akutni fazi;
plod je v nožnem, medeničnem, poševnem ali prečnem položaju;
placenta je prenizka;
zanke popkovine ne omogočajo izvedbe postopka;
Naravni porod je za žensko iz takšnih ali drugačnih razlogov prepovedan.

Po drugi strani pa je kontraindikacija za porod naravno služi nepravilna lokacija ploda in posteljice, prisotnost brazgotin na maternici in nepravilnosti v strukturi porodnega kanala. Prav tako so prepovedani v primeru hudega simfizitisa, srčnih patologij in drugih bolezni matere, ki ogrožajo njeno zdravje in življenje ali motijo normalen potek poroda.

Tehnika

Čeprav je amniotomija operacija, prisotnost kirurga in anesteziologa ni potrebna. Odpiranje plodovnice (punkcijo) opravi porodničar pri nožničnem pregledu porodnice. Manipulacija je popolnoma neboleča in traja nekaj minut. Punkcija med nosečnostjo se izvaja sterilno plastično orodje, ki spominja na kavelj.

Postopek je sestavljen iz naslednjih korakov:

Pred amniotomijo porodnici damo No-shpu ali drugo antispazmodično zdravilo. Ko začne delovati, mora ženska leči na ginekološki stol.
Nato zdravnik v sterilnih rokavicah ženski razširi nožnico in vstavi instrument. Ko je plodovnico zataknil s plastičnim kavljem, jo porodničar izvleče, dokler se membrana ne raztrga. Po tem pride do izliva vode.
Po koncu postopka mora ženska ostati v sobi približno pol ure. vodoravni položaj. V tem času se otrokovo stanje spremlja s pomočjo posebnih senzorjev.

Plodovnica se odpre izven popadka, kar zagotavlja varnost in udobje postopka. Če ima ženska diagnozo polihidramnija, se voda počasi izpušča, da se prepreči prolaps popkovnične zanke ali okončin ploda v nožnico.

Predpogoji

Upoštevanje številnih pravil vam omogoča, da se izognete zapletom med manipulacijo. TO obvezni pogoji, brez katerih se amniotomija ne izvaja, vključujejo:

cefalna predstavitev ploda;
rojstvo ne prej kot 38 tednov;
ni kontraindikacij za naravni porod;
nosečnost z enim plodom;
pripravljenost porodnega kanala.

Najpomembnejši pokazatelj je zrelost materničnega vratu. Za izvedbo amniotomije mora ustrezati 6 točkam po Bishopovi lestvici - biti zglajen, skrajšan, mehak in omogočati 1-2 prsta skozi.

Zapleti in posledice

Ob pravilni izvedbi je amniotomija varen postopek. Ampak, v v redkih primerih, je lahko porod po punkciji mehurja zapleten. Med nezaželenimi posledicami amniotomije so:

Prolaps popkovine ali okončin ploda v nožnico porodnice.
Poškodba žil popkovine med pritrditvijo membrane, ki jo lahko spremlja velika izguba krvi.
Poslabšanje uteroplacentalnega pretoka krvi po manipulaciji.
Spremembe srčnega utripa ploda.

Obstaja tudi tveganje, da odpiranje amnijske vrečke ne bo uspelo želeni rezultat in porod ne bo postal dovolj aktiven. V tem primeru bo potrebna uporaba zdravil, ki spodbujajo kontrakcije ali carski rez, saj dolgotrajno bivanje otroka brez vode ogroža njegovo življenje in zdravje.

Vsak poseg v telo ima svoje posledice in te niso vedno pozitivne. Toda skladnost z vsemi pogoji za amniotomijo vam omogoča, da zmanjšate tveganje zapletov na minimum. Zato, če obstajajo indikacije, ne smete zavrniti odpiranja amnijske vrečke in drugih potrebnih manipulacij med porodom.

Koristen video: potreba in možne posledice amniotomije z vidika tujih strokovnjakov

Olga Rogozhkina

babica

Porod ne poteka vedno po klasična različica, kot je opisano v knjigah. Včasih je potrebna amniotomija - prisilno odpiranje plodovnice za sprožitev poroda. Glavni pogoj za poseg je fiziološka pripravljenost porodnega kanala (zrelost materničnega vratu) in strokovnost porodničarja. Iz katerega koli razloga se opravi amniotomija, ni treba dvomiti o njeni nujnosti, saj je naloga zdravnika ohraniti zdravje matere in otroka. Če se upoštevajo indikacije in zahteve za manipulacijo, postopek nima negativnih posledic.

V tem članku:

Zelo pogosto pravijo o uspešnih ljudeh v življenju: "Rojen v srajci." V starih časih so babice imenovale »srajčka« plodovo ovojnico, ki med porodom ni počila sama od sebe. Takrat je bilo zelo redko, da so otroci v "srajci" preživeli - preprosto so se zadušili in umrli. Danes se 7 % otrok rodi oblečenih v »srajce«. Sodobni zdravniki v takih primerih izvajajo operacijo, imenovano amniotomija.

Amniotomija je kirurška odprtina plodovega mehurja, ki ga tvorita dve membrani: amnion (notranja) in horion (zunanja). Ta vrsta operacije se najpogosteje izvaja za začetek porodni proces. Včasih se izvaja po porodu, če med porodom pride do nepredvidenih zapletov.

Pravzaprav, če porodnici ni odtekla voda, potem porodničar-ginekolog pretrga plodovnico že v porodnišnici. Je zapleteno in strašna beseda prestraši mnoge ženske, v resnici pa je to preprosta manipulacija, ki ne bi smela motiti bodoče matere.

Kako poteka operacija?

Zdravnik uporablja kirurški instrument, ki je sestavljen iz držala in majhnega kaveljčka. S tem kavljem preluknja amnijsko vrečko. Spektakel seveda ni prijeten, a tu ni nič strašnega. Med takim posegom porodnica ne čuti prav nič – stene membrane niso občutljive. Po poku mehurja ima porodnica občutek, da ji odteka vodenica. Manipulacija se izvaja, ko je mehurček jasno viden - med kontrakcijami. To obdobje je najvarnejše za nerojenega otroka, saj glava ploda ni prizadeta.

4 vrste amniotomije

Obstajajo štiri vrste amniotomije med porodom, vse je odvisno od tega, v kateri fazi se izvaja:

predporodna - operacija, ki se izvaja za začetek porodnega procesa;
zgodaj se membrana preluknja na stopnji dilatacije materničnega vratu za 7 cm;
pravočasno, ko se obdukcija izvede, ko se maternični vrat odpre za 8-10 cm;
kasnejše in najtežje pa je odpiranje plodove ovojnice, ko se otrokova glavica že približa dnu medenice in zdravnik opravi operacijo na porodni mizi.

Indikacije za prenatalno amniotomijo

Nosečnost po roku

Če ženska po 40 tednih ne rodi, začne zdravnik sprožiti porod. Po 9 mesecih se posteljica začne "starati" in ne more več opravljati svojih funkcij. Kaj to pomeni? Posteljica oskrbuje plod s kisikom, vendar po 40. tednu ta funkcija deluje slabše, zaradi česar lahko otrok trpi zaradi kisikove lakote.

Patološko preliminarno obdobje

Takrat prezgodnji popadki trajajo več ur, ne da bi se »pravi« popadki sploh začeli. To predporodno obdobje je za porodnico zelo izčrpavajoče. In tudi otrok trpi - razvije intrauterino hipoksijo.

Rh konfliktna nosečnost

Če mati in otrok različni rezus faktor, potem imata konflikt glede Rh faktorja. Kaj bi to lahko pomenilo za otroka? Zaradi te lastnosti se v materini krvi tvorijo protitelesa, ki lahko uničijo rdeče krvne celice ploda. In če se takšna protitelesa kopičijo veliko število, potem se začne hemolitična bolezen ploda. V tem primeru mora zdravnik odpreti amnijsko vrečko.

Preeklampsija

Med nosečnostjo se lahko pojavi oteklina, visok krvni pritisk, vse to kaže na kompleksno bolezen. To pomeni, da ima ženska indikacije za amniotomijo. Gestoza negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka.

Indikacije za zgodnjo amniotomijo

Ploska amnijska vreča

Ravni mehurček je situacija, ko ni dovolj vode. V tej situaciji jih je zelo malo, približno 200 ml. Pomanjkanje vode vodi do dejstva, da se proces kontrakcij upočasni ali popolnoma ustavi.

Šibkost generičnih sil

Kontrakcije se lahko pojavijo na različne načine. Če so šibki, kratki in neproduktivni, se maternični vrat ne odpre in otrokova glavica ne napreduje. Za okrepitev kontrakcij se uporablja zgodnja amniotomija.

Placenta je prenizka

S to lokacijo posteljice se med kontrakcijami začne krvavitev ali odpad posteljice.

Polihidramnij

Slaba je tudi velika količina amnijske tekočine, saj se maternica ne krči pravilno in so kontrakcije zelo šibke.

Visok krvni pritisk

Visok krvni tlak lahko povzroči gestozo, hipertenzija ali bolezni ledvic in srca. celo visok pritisk zgodilo med nosečnostjo, bo to med porodom vplivalo na stanje maternice.

Indikacije za pozno amniotomijo

Med porodom lahko vaš zdravnik to ugotovi membrana preveč elastična in gosta. Tak mehurček zelo težko poči sam od sebe, brez kirurški poseg. Če zdravnik te lastnosti lupine ne opazi pravočasno, se bo najverjetneje otrok "rodil v srajci". Ta situacija bi lahko privedla do tega, da bi bil mrtvorojen.

Amniotomija ni kar tako nevaren postopek, kot se morda zdi na prvi pogled. Toda nekatere ženske to zavračajo in želijo roditi same, po naravni poti. Ta odločitev ni pravilna, je pa nevarna. Med postopkom poroda mora zdravnik, če je potrebno, pravočasno izvesti kirurško manipulacijo, sicer obstaja možnost, da se bo otrok zadušil.

Zavrnitev zdravstvena oskrba lahko ogrozi tudi mater: odcepitev posteljice, ki povzroči krvavitev in nepredvidene posledice. Zato, če želite roditi živega otroka, zaupajte specialistom, saj oni bolje poznajo svoje delo. Operacija za odpiranje plodovnice lahko povzroči nelagodje porodnica. Vendar je zelo pomembno za zdravje in varnost otrokovega življenja.