Nosečnost z razvojem trojčkov po tednih. Večplodna nosečnost

Vsaka ženska, ki načrtuje otroka, razmišlja o tem, kako prepoznati in prepoznati prve in takšne zaželene znake nosečnosti še pred pričakovanim zamikom menstruacije. Če je po spočetju občutek tiščanja v spodnjem delu trebuha, kot med menstruacijo, ali je to lahko znak nosečnosti? Zagotovo se je s tem vprašanjem soočila vsaka ženska, ki je že dolgo sanjala o otroku.

Prvi simptomi

Seveda, če boleče občutke pojavil le nekaj ur po spolnem odnosu (domnevno spočetje), ne smete misliti, da je to dokaz porajajočega se novega življenja. Prvi znaki se lahko pojavijo šele dva do tri tedne po dnevu spočetja. Čeprav nekatere ženske občutijo nosečnost nekoliko prej, je to lahko posledica močnega pričakovanja veselega dogodka.

Najhitreje vam bomo predstavili glavne simptome kratkoročno nosečnosti, ki jih je mogoče čutiti bodoča mati:

1. spremeniti preference okusa, pa tudi okrepljen voh lahko postane eden od posredni simptomi začetek nosečnosti.
2. Neprijeten zgodnja toksikoza ki ga spremlja blaga slabost oz hudo bruhanje lahko postane tudi spremljevalec nosečnice.
3. Nenormalno odvajanje blata v obliki zaprtja in povečanega napenjanja se pogosto pojavi že na začetku nosečnosti.
4. zaspanost, hitra utrujenost, rahlo slabo počutje so še ena od posrednih manifestacij zanimive situacije.
5. Zamuda menstruacije je ena najpomembnejših in očitni znaki nosečnost. Ko se prikaže, lahko opravite test, da potrdite ali ovržete svoja ugibanja.
6. vlečenje, neprijetne bolečine, ki povzroča nelagodje v spodnjem delu trebuha, se lahko pojavi tudi v zgodnjih fazah po spočetju. Ta simptom je treba obravnavati s posebno previdnostjo, saj lahko povzroči prekinitev nosečnosti, ki je bila tako pričakovana.

Zakaj boli

Vlečenje v spodnjem delu trebuha se lahko začne že 6–14 dni po spočetju. Tako pride do implantacije ali pritrditve zarodka na stene maternice. Takšno bolečino lahko spremlja izcedek z manjšimi sledovi krvi. Najpogosteje to nelagodje ne trajajo več kot eno do dve uri in izginejo sami.

Poleg tega vas lahko v zgodnjih fazah želodec boli v dneh, ko običajno pride menstruacija. Hormonsko ozadje se še ni popolnoma prilagodila novemu stanju telesa in zato povzroča običajne občutke ob določenih datumih neuspešnih menstrualnih ciklov. Najbolje je, da se v takih dneh ne obremenjujete in poskrbite za svoje fizično zdravje in čustveno stanje.

Želodec lahko boli in boli iz drugih, resnejših razlogov. Tako lahko krčne bolečine nekaj časa po spočetju postanejo žalosten znanilec zunajmaternična nosečnost. pri čemer nevarna diagnoza nujno nujno čiščenje telesa, da preprečimo več resne posledice in shrani reproduktivne funkciježenske.

Rojstvo otroka je vedno praznik in veselje za vsakega starša. In seveda je rojstvo dveh otrok hkrati dvojno veselje. Toda preden se rodita dvojčka, ju je treba nositi devet mesecev. In ravno to obdobje je za žensko dvojno odgovorno.

Danes se po statističnih podatkih rodi približno petnajst odstotkov dvojčkov, od skupno število rojeni otroci. Prej so bili dvojčki znani le ob njihovem rojstvu. Danes, v dobi tehnološkega in digitalnega napredka, tako zdravniki kot bodoči starši že v zgodnji fazi nosečnosti izvedo, da bodo imeli dvojčke. Pri tem pomaga ultrazvočni aparat. Že od petega tedna po spočetju je povsem mogoče, da se v maternici pojavijo dvojčki.

Takoj po ugotovitvi dvojčkov v maternici se ženska doda na seznam tistih s povečano stopnjo tveganja. Konec koncev večplodna nosečnost pomeni večjo odgovornost tako s strani bodoče matere kot s strani zdravnika, ki jo opazuje ta nosečnost. V primeru večplodne nosečnosti morate podvojiti svojo previdnost in pozornost, dvakrat pogosteje opraviti preglede in pozorneje spremljati vse razvojne procese dojenčkov.

In poleg tega ženska z večplodno nosečnostjo podvoji tveganje hude bolezni in zdravstvene motnje.

Zdravstvena preventiva med večplodno nosečnostjo

Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam in preprečili motnje v razvoju dvojčkov v maternici, mora nosečnica od dvajsetega tedna obiskati zdravnika dvakrat pogosteje kot z enim otrokom. In od tridesetega tedna in še pogosteje. V tem primeru bo zdravnik zagotovo predpisal in opravil ponovne ultrazvočne preiskave, da bi spremljal in ocenil stanje razvoja, rasti in velikosti obeh dojenčkov.

Klinične preiskave (kri in urina) bodo imele dobra vrednost. Vsekakor boste morali dvakrat do trikrat darovati kri za Rh faktor in skupino.

Da bi se izognili pozni toksikozi, je potrebno redno meriti arterijski tlak. Jutranja slabost je pri nosečnicah z dvojčki zelo pogosta in se pojavlja tako v zgodnjem obdobju nosečnosti kot po dvajsetem tednu. To je posledica povečane ravni hormonov v krvi.

Ultrazvok dvojčkov

(15 tednov noseča z dvojčki)

Prehranska pravila za nosečnico z dvojčki

Ko ženska v maternici razvije dva otroka hkrati, postane prehrana zanjo poseben proces. Da se oba otroka razvijata enako pravilno, je treba hraniti za tri. Navsezadnje morata tako en kot drugi otrok zagotoviti redno oskrbo telesa z vsemi vitamini in hranili. Ob tem pa ne smemo pozabiti na lastno telo.

1. Pri hranjenju treh hkrati je pomembno vedeti, da se volumen ženskega želodca med nosečnostjo ne poveča. Zato, da ne bi "raztegnili" želodca, morate svojo prehrano razdeliti na šest delov - obrokov in jih zaužiti čez dan. Zlato pravilo prehrana za noseče dvojčke - pogosteje je bolje, vendar manj.
2. Prehrana nosečnice z dvojčki mora biti uravnotežena. Pri njem bodo imeli posebno vlogo kalcij, beljakovine, folna kislina in železo. Izdelke s temi snovmi, ki so koristne in potrebne za nosečnice, je treba vključiti v prehrano.
3. Tudi za nosečnico z dvojčki je treba upoštevati režim pitja. Moraš piti velike količine, čista in mirna voda. To je potrebno za vzdrževanje krvnega obtoka. Vsaka, tudi najmanjša dehidracija telesa lahko povzroči prezgodnji porod. Zato ne bi smeli tako tvegati življenj svojih bodočih otrok.

Pravilna dnevna rutina za nosečnico z dvojčki

V primeru nosečnosti z dvojčki bo ženska doživela dvojno obremenitev celotnega telesa, občutek utrujenosti pa se bo pojavljal veliko pogosteje. Najprej morate več časa nameniti svojemu počitku.

• Za razbremenitev napetosti in pritiska na materničnem vratu je pomembno, da postavite noge ravno in vodoravno, kadar koli je to mogoče, ko sedite ali ležite. In v ležečem stanju je najbolje, da položite noge rahla višina. Ne bi bilo odveč, če bi z nastopom nosečnosti kupili posebno oporo za noge, da bi jo preprečili. Pri nosečnosti z dvojčki se tveganje za to bolezen pri ženskah maksimalno poveča.
• Med večplodno nosečnostjo, katero koli psihične vaje. Vendar je pomembno poznati količino pohodništvo mora biti maksimiziran. Koristili bodo samo nosečnici. In da bi se izognili pojavu strij, ki se pojavijo v večini primerov večplodne nosečnosti, lahko uporabite posebne kreme in mazila, namenjene negi kože trebuha in prsnega koša od zgodnjega obdobja, kupite podporni povoj in ga nosite kot trebuh začne rasti.

Preprečevanje prezgodnjega poroda

Glavna nevarnost med večplodno nosečnostjo je prezgodnji porod. To je posledica dvojne obremenitve maternice. Zaradi te teže maternica morda ne bo zdržala in se bo začela odpirati veliko prej. Datum zapadlosti, in porod se začne.

Da bi preprečili to situacijo, je priporočljivo uporabiti poseben šiv na maternični os oz silikonski prstan. Z nastopom šestintridesetega tedna se te naprave odstranijo, nosečnici pa močno priporočamo hospitalizacijo v porodnišnici. Zadnje tedne v porodnišnici, splošni pregled da bi se izognili neprijetnim in nepričakovanim dogodkom med porodom.

Da bi nosili in rodili zdrave dvojčke, je zelo pomembno upoštevati vsa pravila večplodne nosečnosti, ne zanemariti priporočil zdravnikov in posvetiti več časa lastno zdravje, je treba povečati pozornost do sebe in obvezno spremljanje in nadzor zdravnika nad razvojem dojenčkov med nosečnostjo.

Ob pričakovanju dvojčkov je tudi preventiva po pravilih ki jih je treba izvesti.

Strogo je prepovedano tvegati svoje življenje in zdravje, torej v tem obdobju je prepovedano opravljati kakršno koli dejavnost, ki ogroža zdravje in življenje bodoče matere. Te vrste dejavnosti vključujejo: potapljanje, gorništvo, alpsko smučanje, ter drugi športi in druge vrste. Vse dogodivščine je treba pustiti za prihodnje življenje.

Med večplodno nosečnostjo so naporne dejavnosti strogo prepovedane. psihične vaje. Aerobika, ples in tek med nosečnostjo povzročajo velik stres medenične mišice(ta skupina mišic namreč drži plodove v maternici). Prenapetost medeničnih mišic lahko povzroči tudi prezgodnji porod.

Ni mogoče sprejeti vroča kopel da ne bi izzvali spontanega splava in začetka poroda pred rokom.

Da bi se izognili okužbam, kot so (zlasti pri nosečnicah z dvojčki) zmanjšana raven imunost in povečano tveganje nalezljive bolezni), se ne dotikajte mačji pesek(v primerih, ko je v hiši mačka). Mačke so nosilke okužbe s toksoplazmozo, zato je bolje, da nosečnice ne čistijo pladnjev za smeti, da se zaščitijo pred škodljivimi bakterijami in preprečijo nepopravljive posledice.

Pri vseh, tudi najbolj nepomembnih in majhnih znakih začetka poroda (bolečine v hrbtu, teža v spodnjem delu trebuha, krči, bolečine v medeničnem predelu, odtekanje vode), morate zavzeti ležeči položaj in poklicati zdravnika rešilca. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, je mogoče "rešiti" nosečnost in roditi zdrave dvojčke pred rokom poroda.

Po statističnih podatkih kljub dejstvu, da se porod med večplodno nosečnostjo praviloma začne že v sedemintridesetem ali osemintridesetem tednu, ob upoštevanju vseh pravil in priporočil v veliki večini primerov porod poteka varno in ženska rodi zdravi dojenčki ob ohranjanju lastnega zdravja.

Ganljiv video rojstva dvojčkov

Zelo ganljiv video, posnet takoj po rojstvu dveh dvojčkov:

Dvojno veselje in dvojne skrbi so nosečnost z dvema otrokoma hkrati. Po eni strani je dobro, da sta otroka naenkrat, po drugi pa bolj nevarno, tvegano in težko. Torej, spoznajmo znake dvojne nosečnosti, njene zaplete in druge nianse.

Znaki dvojne nosečnosti

Ali ste noseči z dvojčki, lahko ugotovite na pregledu pri ginekologu. Dejansko že v prvem trimesečju velikost maternice presega tiste, ki so značilne za podobno obdobje med enoplodno nosečnostjo. Ta simptom postane opazen proti koncu prvega trimesečja nosečnosti.

Znak večplodne nosečnosti je poslušanje različnih frekvenc srčnih tonov različni kraji, torej slišnost dveh src. Tak znak v zgodnjih fazah je povečana toksikoza, ki vodi do bruhanja.

Ultrazvočni pregled v obdobju 6-12 tednov lahko zanesljivo kaže na večplodno nosečnost. Zgodi se tudi, da med prvim študijem dva oplojena jajčeca, in ko se ponavlja, se čez čas določi le en zarodek po smrti drugega.

Nosečnost z dvojčki po carskem rezu

Dvojčki po carskem rezu niso zelo pogost pojav, kljub temu pa ženska takoj zaskrbi: kaj pa brazgotina na maternici? Ali bo zdržal povečanje velikosti maternice? Mnoge ženske po carskem rezu uspešno rodijo dva otroka. Toda v tem primeru je potreben natančnejši nadzor lečečega zdravnika, dodatni pregledi zmanjšati vsa tveganja in možnih zapletov.

Nosečnost z dvojčki po IVF

To je zelo pogost pojav. Statistični podatki pravijo, da se večplodna nosečnost pojavi v 30% primerov oploditve in vitro.

In to je povezano s postopkom IVF. Da bi povečali možnosti zanositve, se v maternico bodoče matere običajno vsadi več zarodkov (dva ali trije). Vsi se ne ukoreninijo, ampak priložnost, da postanejo mati mnogih otrok s tem načinom oploditve znatno poveča. In ko so vsajeni vsi zarodki, se rodijo dvojčki ali trojčki. Običajno so ženske tega vesele. Navsezadnje je imeti dva otroka hkrati po dolgih poskusih zanositve neverjetna sreča za oba starša.

Nosečnost dvojčkov: zapleti in nevarnosti

Do prihoda dvojno veseljeŽenska ima dvojno odgovornost za rojstvo otrok. In to so vedno tveganja in nevarnosti. Med nosečnostjo z dvojčki se lahko pojavijo naslednji zapleti:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Nastane zaradi podvojene potrebe po železu. Da bi se izognili temu zapletu, se nosečnicam že od prvih dni nosečnosti predpisujejo pripravki železa.
2. Preeklampsija. V urinu nosečnice se pojavijo beljakovine, krvni tlak se poveča.
3. Placenta previa. To je dokaj pogost zaplet nosečnosti z dvojčki. Zanj je značilna lokacija posteljice na tak način, da je vhod v maternico blokiran.
4. Fetoplacentalna insuficienca. Posteljica opravlja dvojno nalogo in se zato hitreje stara. Posledično otrokom primanjkuje kisika, hranil in vitaminov.
5. Predstavitev sadja. Plodovi so nameščeni v maternici tako, da naravni porod postane nemogoč.
6. Zaostanek v razvoju. Zaradi nezadostne prekrvavitve posteljice in nezadostne oskrbe s hranili se razvoj otrok upočasni. Včasih se to lahko zgodi samo z enim plodom. Če začnete zdraviti bodočo mamo pravočasno, se otrokom ne bo zgodilo nič slabega.
7. Tveganje za razvoj prirojenih napak in tveganje za prezgodnji porod.

Da bi preprečili spontani splav med večplodno nosečnostjo, so ženski predpisana zdravila, ki sproščajo mišice maternice. Če njihovo jemanje nima učinka, je ženska hospitalizirana v bolnišnici. Tam naj ostane, dokler se njeno stanje ne stabilizira.

Med nosečnostjo z dvojčki se ženska pogosto pritožuje nad srcem in to ni presenetljivo. Navsezadnje tudi na kardiovaskularni sistem obremenitev med večplodno nosečnostjo se poveča. Motnje v delovanju srca ogrožajo tudi negativne posledice za odraščajoče otroke. Zato, če imajo nosečnice z dvojčki bolečine v srcu, jih zdravniki takoj prosijo, naj poiščejo zdravniško pomoč.

Večplodna nosečnost je vedno rizična skupina, zato ginekologi skrbno spremljajo takšne bodoče matere in jim naročajo pogostejše obiske. predporodna klinika.

Nosečnost dvojčkov po tednih

Večplodna nosečnost poteka nekoliko drugače kot enojna nosečnost, razvoj otrok v maternici pa časovno ne sovpada z eno nosečnostjo. Torej, poglejmo najbolj značilne trenutke otrokovega razvoja iz tedna v teden.

6 tednov . Dvojna nosečnost je vidna že na ultrazvoku. Zdravnik lahko ugotovi, ali nosite dvojčka ali dvojčka.

7-8 tednov . Dojenčki so dolgi centimeter, njihove glave zavzemajo polovico dolžine telesa, izoblikoval se je zametek možganov. Na tej stopnji je povsem možen spontani splav ali nastanek napak v zarodkih. Eden od njih lahko umre. Maternica hitro raste. Srca so nastala in se skrila v prsni koš. Prsti na rokah so ločeni, na nogah pa so še vedno povezani z membranami. Popkovina je nastala, posteljica se še oblikuje.

9-10 tednov . Materi dvojčkov svetujemo, da se v tem obdobju vzdržijo spolnih odnosov. Maternica zapusti medenično območje, kar žensko razbremeni pogostega uriniranja ali nagnjenosti k zaprtju. Dojenčki merijo približno 4,5 cm in so popolnoma oblikovani. Telesa še niso sorazmerna, vendar so vsi organi že tam. Obrazi dojenčkov so precej razločni, glava ostaja prevelika.

11-12 tednov . Toksikoza oslabi, trebuh raste. Brade otrok so se ločile od prsi. Srca so oblikovana, so štiriprekatna. Pri otrocih ne bo več pomembnih razvojnih napak. Tveganje spontanega splava je zmanjšano na minimum.

13-14 tednov . Razvoj nosečnosti predstavlja obremenitev za celotno telo nosečnice. Maternica se hitro poveča, zato lahko ženska občuti bolečino. Dojenčki se veliko gibljejo, njihova teža je 35 gramov, njihova koža je prosojna. Dojenčki so popolnoma prekriti z mehkim dlakom. Nastajajo sesalni refleks, otroci pa svoje drobne rokice že lahko stisnejo v pesti.

15-16 tednov . Dojenčki zavzamejo položaj ploda v maternici in izgledajo zelo suhi. Otroci imajo razvito obrazno mimiko, namrščeni so in se namrščijo. Njihove noge in roke so sorazmerne. Otroci spijo skoraj ves čas, zbudijo se enkrat na uro. Prišlo je obdobje trojnega testa. To je pregled za kromosomske nepravilnosti in prisotnost razvojnih napak pri otrocih. Drugi ultrazvok za večplodno nosečnost se opravi od 16 do 22 tednov. Pogosto bodoče matere v tej fazi začutijo prvi gib.

17-18 tednov . Želodec začne ovirati, težko je izbrati položaj udobno spanje. Fundus maternice je v višini popka. Koža se hitro razteza, zato morate paziti, da preprečite strije. Poskusite se ne prenajedati, saj je apetit v tem času odličen. Otrokom lahko pojete pesmi in se z njimi pogovarjate. Vsak dan nosite prenatalni povoj.

19-20 tednov . Občutljivost otroške kože je že dobro razvita. Na glavi se pojavijo lasje, obrvi in ​​trepalnice. Črevesje otrok že deluje, dojenčki urinirajo, čez dan pa amnijska tekočina večkrat spremeni svojo sestavo.

21-22 tednov . Močnejše kosti in dozorevajoči živčni sistem omogočajo koordinacijo gibov. Dojenčki dobro slišijo, oči se jim že odpirajo. Dojenčka sta težka po 400 gramov in velika 27 centimetrov. Ultrazvok včasih razkrije razlike v teži in višini, vendar je to precej normalen pojav. Želodec začne omejevati dihanje in ženska hitro pridobiva na teži.

23-24 tednov . Žensko lahko moti hrbet in otekle noge. V tem obdobju se pogosto diagnosticira anemija. Zdravniki priporočajo uživanje več mlečnih izdelkov, ker lahko zobje pokvarijo - otroci iz njih jemljejo kalcij. Teža dojenčkov doseže 600 gramov. Njihova pljuča zorijo. V tem obdobju so ženske pogosto zaskrbljene zaradi pielonefritisa in krčnih žil, anemije in gestoze. Bodoče mamice vse težje dihajo in se gibljejo.

25-26 tednov . Otroci že kopičijo maščobo poteka nastajanje nevronskih povezav ter njihov nastanek živčni sistem. Oblikujejo se čutila. Otroci začnejo proizvajati protitelesa. Žensko srce deluje pod velikimi obremenitvami. Dvojčki tehtajo 800-850 gramov.

27-28 tednov . Lahko se pojavi redna bolečina v pasu. Zdravniki ne svetujejo, da zapustite svoj dom brez menjalna kartica, izogibajte se sami. Otroci so že sposobni preživeti. Vsak tehta več kot kilogram.

29-30 tednov . Med porodniškim dopustom bi morala ženska več počivati počutiti se dobro. Dvojčka hitro pridobivata na teži. Otroci so popolnoma oblikovani. Njihova teža je 1400 gramov, količina pa amnijska tekočina- liter za vsakega otroka. Možgani dojenčkov razviti tako, da v primeru verjetne prezgodnji porod zagotoviti neodvisno dihanje. Prebavila pripravljen na samostojno prebavo hrane.

31-32 tednov . Dvojčka sta si izbrala položaj za porod. Trebuh dosežen največje velikosti. Nosečnico seveda zelo moti. Čas je za predporodni ultrazvok. V tem času otroci že tehtajo 1600 gramov.

33-34 tednov . Zdravnika bi morali obiskovati tedensko. Porod v tej fazi se lahko začne nepričakovano. Obstaja veliko tveganje za gestozo. Dojenčka sta velika 43 cm, izgledata kot navadna novorojenčka, na prstih jima rastejo nohti in lasje na glavi. Reagirajo na svetlobo in se prestrašijo ostrih zvokov. Včasih dojenčki kolcajo in se vedno manj premikajo - preprosto nimajo dovolj prostora za to. Teža vsakega od dojenčkov je dosegla 2 kg.

35-36 tednov . Vse kar ostane je čakanje na porod. Teža ženske med večplodno nosečnostjo se do konca obdobja poveča v povprečju za 17 kg. Te so najtežje zadnjih tednih. Za v porodnišnico naj bo že vse zbrano. Najverjetneje bi morala v tem obdobju bodoča mati že biti v porodnišnici pod nadzorom zdravnikov. V 70 % večplodnih nosečnosti se porod konča s carskim rezom.

Še posebej za - Diano Rudenko

Nosečnost, ko se izkaže, da se v maternici bodoče matere hkrati razvijata dva otroka, imenujemo večplodna nosečnost. Med načrtovan pregled Pri ginekologu zdravnik običajno samo potrdi začetek nosečnosti.

In čez nekaj časa s pomočjo ultrazvočni pregled, se lahko izkaže, da mora ženska pričakovati rojstvo ne enega, ampak dveh otrok hkrati. Pri takšni diagnozi ima nosečnica dvojno odgovornost, zdravnik pa dvojno pozornost pri spremljanju takšne nosečnosti.

Ženska nosi odgovornost, ki se bo izrazila v pogostejših obiskih zdravnika, opravljanju testov itd skrben odnos sebi in svojemu zdravju.

Nosečnost z dvojčki - zakaj se to zgodi?

Seveda se večplodna nosečnost imenuje ne samo, ko se v maternici razvijeta dva zarodka, ampak tudi tri, štiri, pet. Najpogosteje pride do večplodne nosečnosti z dvojčki.

Kako poteka dvojna nosečnost? Dejstvo je, da se včasih v trenutku spočetja oplodita dve jajčeci naenkrat in obe preživita, se pritrdita na steno maternice in začneta svoj razvoj. Drugi razlog za rojstvo dvojčkov je delitev enega oplojenega jajčeca na dva zarodka.

1. Glavni dejavnik pri rojstvu dvojčkov v medicini se šteje za dedno nagnjenost.
2. Drugi dejavnik, ki določa rojstvo dvojčkov, je starost bodoče matere. Običajno se dvojčki rodijo pri ženskah po petintridesetem letu starosti.
3. In tretji dejavnik možen videz dvojčki – reproduktivni sodobne tehnologije. Ti vključujejo: hormonsko zdravljenje neplodnosti in oploditev in vitro.

Nosečnost dvojčkov - kako ugotoviti?

Še pred nekaj desetletji je lahko bodoča mati ob rojstvu izvedela le za rojstvo dveh otrok hkrati. Danes, ko je stoletje, ki se hitro razvija nove tehnologije, bodo s pomočjo ultrazvoka o tem spoznali že na začetni pogoji nosečnost. Približno od desetega tedna nosečnosti lahko zdravnik uporablja napravo za ugotavljanje prisotnosti dveh plodov, ki se razvijata hkrati.

Pogosto je mogoče sumiti na večplodno nosečnost subjektivni znaki ali nenavadno zdravstveno stanje ženske. V primeru večplodne nosečnosti se praviloma okrepi in postane pogostejši. jutranja slabost spremlja bruhanje. V nekaterih primerih večplodne nosečnosti se pojavi izrazitejša bolečina in otekanje mlečnih žlez kot med eno nosečnostjo.

(dvojčki)

včasih bodoča mati Apetit dvojčkov se poveča (navsezadnje mora zdaj jesti za tri), hitro se pojavi občutek utrujenosti.

Zdravnik pa začne okoli trinajstega tedna poslušati dvojni srčni utrip, kar prav tako kaže na prisotnost dvojčkov.

Nosečnost z dvojčki – kakšna je teža novorojenčka in koliko lahko pridobi mati?

pri normalna nosečnost dvojčkov, mora nosečnica obiskati zdravnika, ki spremlja nosečnost, enkrat na deset dni, od štiriindvajsetega tedna pa enkrat na sedem dni. Pogosto ženske z večplodno nosečnostjo skrbijo, da je teža njihovih otrok prenizka, kar je popolnoma zaman.

Vsak od dvojčkov se praviloma razlikuje od otrok, rojenih ob normalna nosečnost, ne več kot štiristo gramov, navzdol. In če med nosečnostjo z enim otrokom lahko mati po normah pridobi deset do dvanajst kilogramov, potem med večplodno nosečnostjo - do petnajst kilogramov.

(gibanja med nosečnostjo z dvojčki za obdobje 6,5 mesecev)

Če mati hitro pridobi težo in do konca obdobja preseže normo, lahko to zaplete porod. Zato je nadzor telesne teže bodoče matere zelo pomemben, zlasti med nosečnostjo z dvojčki.

Nosečnost z dvojčki - nevarnosti

Seveda v vsakem primeru nosečnosti ženska potrebuje posebno nego in zdravljenje. Toda v primeru večplodne nosečnosti se odgovornost poveča tolikokrat, kolikor rodi otrok. Navsezadnje se obremenitev njenega telesa vsaj podvoji, posledično pa se podvoji tudi stopnja nevarnosti. Ženske z večplodno nosečnostjo so vedno opredeljene kot ogrožene.

• Prva nevarnost za večplodno nosečnost je zgodnja in pozna toksikoza. Pogoste slabosti, praviloma spremlja . To pa vodi v dehidracijo telesa, nepravilno prekrvavitev in vse druge negativne posledice, kot sta splav ali prezgodnji porod.
• Druga nevarnost za zdravje nosečnice z dvojčki je. Ta bolezen je polna tudi motenj v razvoju obeh plodov in funkcionalnosti telesa bodoče matere.
• - druga nevarnost med večplodno nosečnostjo, ki se pojavi zaradi prekomerne obremenitve srčne mišice in hitrega pridobivanja telesne teže.

Vsi ti dejavniki tveganja lahko privedejo do prezgodnjega poroda, kar pa ni najboljša posledica večplodne nosečnosti.

Nosečnost dvojčkov - vedenje matere

Da bi se izognili kakršnemu koli negativne posledice večplodna nosečnost mora bodoča mati dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki opazuje nosečnost, skrbno ravnati s samim seboj in svojim telesom ter spremljati svoje zdravje.

Najprej je pomembno, da si ustvarite dnevno rutino, kjer bo večina časa namenjena dober počitek. to zahtevan pogoj Za normalen potek večplodna nosečnost. Če telo to zahteva, bo potrebno celo upoštevati počitek v postelji.

Vsekakor morate spremljati svojo težo, jesti pa morate tudi po individualno zasnovanem načrtu in prehrani. Da ne bi pridobili odvečnih kilogramov, ampak da bi tako otrokom v razvoju zagotovili potrebno hranila, pomembno je, da svojo prehrano strukturirate tako, da v njej živila s največja količinaželezo, kalcij, folna kislina in druge snovi, ki jih priporoča zdravnik. Prehrana ženske, ki je noseča z dvojčki, mora vsebovati kašo, govedino, jetra, fižol, melone in špinačo. Prav tako je pomembno, da jeste majhne porcije, vendar dvakrat pogosteje kot v običajnem življenju.

Med večplodno nosečnostjo je zelo pomembno, da ves čas poslušate. lastno telo, in ob najmanjšem neprijetnem oz boleče občutke za nasvet se obrnite na specialista – zdravnika.

Nosečnost dvojčkov - kaj pa porod?

Vsaka večplodna nosečnost se praviloma konča s porodom že v sedemintridesetem tednu. To je posledica previsoke obremenitve maternice. In ko do poroda ne pride naravno pred devetintridesetim tednom, jih začnejo sprožati in spodbujati popadki. Ni nenavadno, da se med porodom ne zgodi nič slabega ali nepričakovanega.

Zdravniki priporočajo, da ženska z dvojčki rodi s carskim rezom. Ta operacija je najvarnejša za zdravje in psiho obeh otrok. Ženskam, ki imajo preveč, poskušajo ponuditi carski rez velika teža oba dojenčka. In to je zelo priporočljivo v primeru, ko ima fiziološke kontraindikacije za porod v naravnem poteku.

1. Prvič, to je prisotnost gestoze, različne stopnje gravitacija.
2. Drugič, carski rez je obvezen, če ženska nima časa za porod enega ali obeh otrok. pravilen položaj pred porodom in ima diagnozo zadnične prezentacije.
3. Tretjič, carski rez se izvede, ko sta eden ali oba otroka hipoksična. In četrtič, indikacija za carski rez je teža obeh dojenčkov več kot šest kilogramov.

Če ni vseh teh indikacij za carski rez, lahko ženska rodi naravno. Po statističnih podatkih se vsaka druga večplodna nosečnost konča z zdravim in naravnim porodom. Praviloma se dvojčki rodijo z intervalom od deset do petnajst minut.

Čas branja: 12 minut

Nosečnost z dvojčki ne prinaša le veselja, ampak tudi veliko odgovornost, saj je nošenje dveh otrok hkrati, dvojčkov ali dvojčkov, resno breme za telo bodoče matere. Danes takšna situacija ni tako redka. V približno 0,7-1,5% primerov opazimo dvojno nosečnost. V primeru večplodne nosečnosti ženska potrebuje Posebna pozornost medicinsko osebje zaradi možnih zapletov. Samo zdravniki lahko upoštevajo posebnosti dvojne nosečnosti in ustrezno spremljajo bolnikovo stanje.

Kaj je dvojna nosečnost?

To je ime ene od vrst večplodne nosečnosti (MP), ko se v ženski vrečki razvije ne en, ampak dva ploda. Lahko jih je več – trojčki, četverčki itd. Pri prenašanju dveh plodov je zelo pomembno zgodnja diagnoza tako da bo v prihodnosti stanje ženske pod strogim nadzorom zdravnika. Glede na število oplojenih jajčec je več rojstev lahko enakih ali bratskih. V prvem primeru se otroci imenujejo dvojčki, v drugem pa dvojčki.

Dvojna dvojčka

Ta vrsta dvojne nosečnosti je pogostejša, v približno 70% primerov. Nastane, ko v ženskem telesu hkrati (v jajčniku ali jajčnikih) dozorita dve jajčeci, ki ju nato med enim ali dvema spolnima aktoma oplodita različni semenčici, če med njima ni minilo več kot teden dni. V tem primeru nastaneta dva izolirana zarodka. Ti dvojčki se imenujejo dvojajčni ali dvojajčni, popularno pa dvojajčni dvojčki. Imajo le splošne podobnosti, kot med brati in sestrami. Otroci so redko istega spola, pogosteje se rodijo različni.

Takšna dvojna nosečnost je lahko le bihorionska biamniotska (sicer imenovana diamniotska dihorionska). Zanj je značilno, da:

• Vsak dojenček ima svojo vrečko amnijska tekočina (amnijska vreča);
• vsak plod ima svoj horion (v nadaljevanju placenta);
• pri dvojajčni dvojčki 2 sklopa membran, ki obdajata amnijsko vrečko (notranja plast amniona in zunanja plast horiona).

Enojajčna dvojčka

če bratska nosečnost dvojčki so lahko le bihorionski biamnijski, enojajčni (monozigotni) pa ima več vrst glede na čas delitve jajčeca. To se zgodi po oploditvi. Izstopati naslednje vrste enak MB:

1. Monozigotni bihorionski biamniotik. Pojavi se v približno 1/3 primerov. Do delitve jajčeca pride, ko se premika skozi cev do maternice. To je obdobje v prvih treh dneh po oploditvi.
2. Monozigotni monohorionski biamniotik. Pojavi se, ko se jajčece deli od 3 do 8 dni po spočetju. V tem primeru nastaneta 2 zarodka: vsak ima svoj amnion (plodni mehur), vendar imata skupen horion. Ta vrsta povezave je značilna za vsak primer 360. Ker imata isto posteljico, sta takšna dvojčka ogrožena.
3. Monozigotni monohorionski monoamnijski. Pojavi se na vsakih 2400 primerov. Ločitev se pojavi 8-13 dni po spočetju. V tem primeru imata zarodka skupno amnijsko vrečko (amnion) in skupno posteljico (horion). Takšna dvojna nosečnost velja za najbolj neugodno. Monoamnijski dvojčki so v nevarnosti smrti zaradi možnega zapletanja popkovine med rastjo dojenčkov.
4. siamski dvojčki. Pojavijo se, ko pride do ločitve pozneje kot 13. dan po spočetju. Otroci lahko zrastejo svoje kokcikse, lobanjske kosti, ledveni predel hrbtenice ali prsnega koša.

Vzroki večplodne nosečnosti

Glavni razlogi za rojstvo dvojčkov so zorenje več jajčec hkrati v eni maternici ali delitev zigote na dva dela po oploditvi. Posebni dejavniki za nastanek večplodne nosečnosti so:

1. Genetska predispozicija. Visoka stopnja Dednost ima vpliv. Če sta zakonca v razmerju imela dvojčka, je tudi večja verjetnost, da bosta imela dvojčka.
2. Starost. Med predmenopavzo (do 35 let) ne vsak menstrualni ciklus pride do ovulacije. Izmenjujejo se z ovulacijskimi, ko pride do porasta hormonov. Če po tem pride do ovulacije, dozorita 2 ali več jajčec.
3. Hormonska kontracepcija. Odprava takšnih zdravil vodi do aktiviranja sinteze lastnih hormonov, kar vodi do zorenja več jajčec.
4. Oploditev in vitro (IVF). Zahvaljujoč sodobnim reproduktivnim tehnologijam je v primeru neplodnosti mogoče umetno spodbuditi spočetje. Ženska dobi do 4 jajčeca, kar poveča verjetnost dvojčkov.
5. Rojstvo dvojčkov iz prejšnja nosečnost. Če je ženska ponovno noseča, ima več možnosti, da bo imela dvojčka.

Znaki dvojne nosečnosti

Ženska lahko sumi, da je noseča z dvojčki že v zgodnji fazi. Test kaže pozitiven rezultat prvič. to nenavadno stanje določena z naslednjimi merili:

1. Toksikoza pri dvojčkih. Začne se prej in traja dlje, do približno 16-17 tednov. Zdravje ženske je težje. Toksikozo spremlja bruhanje in povečana utrujenost.
2. Hitro povečanje telesne mase bodoče matere. Telesna teža se od prvih tednov povečuje veliko hitreje, zato mora ženska strogo spremljati svojo prehrano.
3. Trebuh z dvojčki. Zaradi rasti dveh dojenčkov hkrati se začne povečevati prej. Do 12. tedna velikost maternice skoraj doseže popek (pri enoplodnici le malo štrli nad maternico). Zaradi bližnjega ploda ženska prej začuti gibanje.
4. Preeklampsija in anemija. V primeru večplodne nosečnosti se ta stanja diagnosticirajo v polovici primerov. To je posledica povečanja volumna krvi in ​​plazme v obtoku. Za preprečevanje anemije so predpisani dodatki železa.
5. Oteklina in težko dihanje. Zaradi visoka obremenitev Težko je nositi dvojčka brez zapletov v vseh organih. Premik diafragme moti delovanje pljuč, povzroča težko dihanje, otekanje in utrujenost. Zaradi težka obremenitev visoko tveganje krčne žiležile

Kako se diagnosticira dvojna nosečnost?

Obstaja več metod in znakov, ki pomagajo prepoznati več rojstev. Zdravnik lahko določi že pri ginekološki pregled, vendar je poleg tega ženski predpisanih več postopkov:

1. Analiza krvi. Treba je določiti prisotnost humanega horionskega gonadotropina. Ta hormon izloča posteljica.
2. Ultrasonografija. Ta metoda bolj informativen šele od 8. tedna nosečnosti. Ultrazvok v zgodnjih fazah ne zazna vedno dvojčkov, ker se lahko en plod skrije za drugim.

Ob pregledu pri ginekologu v zgodnjih fazah

Zdravnik pri začetni pregled lahko opazi več znakov večplodne nosečnosti. Ginekolog palpira mehko maternico - v tem primeru opazi neskladje med njeno velikostjo in zamudo menstruacije. Drugi znaki, ki jih zdravnik opazi, če obstaja sum na več rojstev:

• bitje 2 src med diagnozo s sistemom Doppler;
• napihnjeni rezultati krvnega testa AFP;
• neskladje med velikostjo glave in obsegom trebuha;
• preveč hitro povečanje v teži;
• vztrajno zaprtje;
• močno otekanje nog;
• prekomerna utrujenost ženske;
• huda toksikoza in gestoza v zgodnjih fazah;
• visok krvni pritisk.

Indikatorji HCG v krvnem testu

Test hCG lahko potrdi zdravnikovo hipotezo. Ta indikator ima specifične vrednosti za vsak teden. Če se po testiranju izkaže, da je raven hCG previsoka za določeno obdobje nosečnost, to lahko pomeni večkratno rojstvo. Ampak ta znak je posreden. Visoka stopnja HCG je značilen za nekatere nepravilnosti v razvoju ploda in zunajmaternično nosečnost. Poleg tega s to metodo ni mogoče ugotoviti, koliko plodov je v maternici, ali imajo en amnijski mešiček in posteljico ali več.

Ultrazvočna diagnostika

Prvi ultrazvok je možen pri 4-5 tednih, dobesedno takoj po izostanku menstruacije. Ne zagotavlja potrditve večplodne nosečnosti, ker se lahko en otrok skriva za drugim, vendar v večini primerov potrdi domneve zdravnika. Nadalje rutinski ultrazvok pomagajte zdravniku ugotoviti, koliko posteljic obstaja, prisotnost septuma (en ali dva amniona), lokacijo in srčni utrip plodov, znake zaostanka v razvoju in zlitja med dvojčki.

Razvoj dvojčkov po tednu nosečnosti

V skupino so vključene ženske, ki so noseče z dvojčki povečano tveganje, zato potrebujejo poseben nadzor zdravnikov. Če želite to narediti, morate pogosteje obiskati predporodno kliniko: vsakih 14 dni do 28 tednov, nato pa vsakih 7-10 dni. Ginekolog pri vsakem pregledu posebno pozornost posveti telesni teži ženske. Porodnica naj do poroda ne pridobi več kot 15 kg. vsak dodatnih kilogramov poveča tveganje za zaplete med razvojem ploda. V vsakem trimesečju nosečnosti z dvojčki lahko ločite značilnosti, ki jih vedno zabeleži zdravnik.

1-10 teden

Žensko telo se že zgodaj začne odzivati ​​na dvojno nosečnost. To se kaže z otekanjem mlečnih žlez, povečanim raven hCG. Do 8. tedna lahko zarodke že odkrijemo na ultrazvoku - njihova velikost doseže 3 cm, simptomi so enaki tistim, ki so značilni za večplodno nosečnost, vendar se toksikoza pojavi prej. Do 10-11 tednov se bodoči dojenčki približujejo koncu embrionalnega razvoja:

• njihova dolžina je približno 4,5 cm;
• nastanejo srca;
• teža zarodkov je približno 5 g;
• začne se oblikovati aparat za oblikovanje glasu;
• Obrazi so vidni, glave so zelo velike.

10-20 teden

V tem obdobju obstaja hitra rast oba ploda, zaradi česar se maternica močno poveča in zapusti medenično območje. To stanje zahteva, da ženska nosi posebna oblačila za bodoče mamice. V 16. tednu med ultrazvokom že lahko ločite spol dojenčkov in približno izračunate njihovo težo. Druge značilnosti razvoja dvojčkov na tej stopnji:

• dojenčki lahko stisnejo roke v pesti, kažejo izraze obraza, vendar skoraj ves čas spijo;
• otroci reagirajo na zvoke;
• zametke prebavnega in izločevalni sistem, črevesje začne delovati;
• otrok lahko pogoltne določeno količino amnijske tekočine in odstrani odpadne snovi skozi mehur;
• od 16. tedna se otrokovo gibanje čuti, od 20. tedna se že čuti zelo jasno;
• Dolžina telesa dojenčkov je približno 17 cm, njihova telesna teža pa 200 g.

20-30 teden

Na naslednji stopnji se pri ženskah znatno pospeši metabolizem in zaradi hitro rastoče maternice se pojavijo strije. Boj dojenčkov v maternici za pravilen položaj vodi v nenehno tresenje. Žensko spet začne boleti hrbet. Neprijetnost je posledica pogostega uriniranja, povečana utrujenost, bolečine v spodnjem delu hrbta in močno otekanje. Druge značilnosti razvoja ploda po koledarju dvojne nosečnosti:

• do 25. tedna je rast ploda 30 cm in teža približno 700 g;

• Avtor: videz dojenčki so že bolj podobni novorojenčkom, ultrazvok lahko pokaže, da je eden večji od drugega;
• do 28. tedna so dojenčki že sposobni preživeti in imajo večjo možnost preživetja v primeru prezgodnjega poroda v primerjavi z nedonošenčki;
• do 30. tedna je rast približno 35 cm, oblikovanje telesa pa je skoraj popolnoma zaključeno.

30-40 teden

Ta stopnja je ena najpomembnejših. V zadnjem trimesečju se pri dojenčkih oblikuje kostni skelet, razvija se trebušna slinavka, kopičita železo in kalcij. Glava in telo postaneta približno enake velikosti, zato so otroci videti sorazmerni. Zaradi velik trebuhženski je neprijetno spati. V tem primeru je priporočljivo ležati na levi strani, za to je bolje kupiti nosečniško blazino.

V tem obdobju bi morala ženska omejiti telesna aktivnost, posvetite več časa počitku. V 36. tednu je porodnica predvidena hospitalizacija. Dojenčki v tem obdobju veljajo za donošene:

• oblikovan je sesalni aparat;
• višina doseže 45-50 cm;
• teža je približno 2,2-3 kg.

Značilnosti nošenja dvojčkov

Postopek rojevanja dvojčkov ni odvisen le od vrste večplodne nosečnosti, ampak tudi od zdravstvene anamneze ženske. Pri tem se upošteva veliko dejavnikov - ali pacientka rojeva prvič ali drugič, kakšen način poroda je potekal v prejšnjič. Ločeno je treba omeniti nosečnost po umetna oploditev, tj. IVF, ko je možnost večplodnosti velika. Vsak primer ima svoje značilnosti nošenja dvojčkov.

Po carskem rezu

Če je prejšnji porod potekal s carskim rezom, ima lahko naslednji porod resne zaplete. Tukaj lahko ločimo dva scenarija:

1. Če je brazgotina na maternici okvarjena, lahko zdravniki vztrajajo umetna prekinitev nosečnost. Tudi če se dvojčki razvijajo normalno, je še vedno nevarno.
2. Če ima ženska po carskem rezu brazgotino na maternici, se nosečnost podaljša na 30 tednov. Nato pride do kirurškega poroda. To je potrebno za izključitev morebitnega zloma maternice in drugih negativnih posledic.

Nosečnost z dvojčki po IVF

V tem primeru se dvojčki pojasnjujejo z dejstvom, da lahko od zarodkov, ki jih zdravnik vsadi v maternično votlino, dva naenkrat vsadita v maternično plast in ne samo enega. Pritrdijo in uspešno nadaljujejo razvoj. IN v redkih primerih in samo na zahtevo ženske strokovnjaki umetno odstranijo vsajene zarodke. V nekaterih primerih je to morda potrebno zaradi zdravstvenih razlogov. Po statističnih podatkih se dvojčki rodijo v 30% primerov IVF. Visok odstotek je razložen z dejstvom, da se v žensko vsadi več zarodkov, da se poveča njena možnost zanositve.

Porod med večplodno nosečnostjo

Nošenje dvojčkov se razlikuje po pogojih in značilnostih poteka. V tem primeru zdravniki posebno pozornost namenjajo zdravju ženske in jih pogosteje vabijo na sestanke. Hospitaliziran zaradi določeno obdobje pred rokom. Do tega trenutka so dojenčki že popolnoma oblikovani, čeprav sta njihova teža in višina nekoliko pod normalno. Če je potrebno, jih takoj pošljejo na intenzivno nego.

Kdaj se lahko rodita dvojčka?

Posebnost večplodne nosečnosti je, da ženske redko dosežejo običajno obdobje 38-42 tednov. Bolnice, ki nosijo dvojčka, pogosto rodijo pri približno 36 tednih. Zaradi tega so ženske hospitalizirane vsaj 14 dni pred predvidenim datumom poroda. Na splošno je ugodno obdobje za rojstvo dvojčkov 36-38 tednov. Posebnost je, da imajo dvojčki daljše obdobje prilagajanja kot en otrok. Zaradi tega lahko tudi če so prezgodaj rojeni, dihajo sami.

Naravni porod

Taktika dostave se določi ob upoštevanju več dejavnikov. Zdravnik upošteva položaj in predstavitev plodov, zlasti prvega otroka. Nič manj pomembni niso rednost in intenzivnost popadkov, prisotnost vode in intrauterina hipoksija dvojčkov, starost porodnice ter morebitne ginekološke bolezni. TO naravni porod uporabiti, če:

• oba fetusa sta predstavljena z glavama;
• stanje dojenčkov in matere je zadovoljivo;
• porodna aktivnost je redna.

Naravni porod v večini primerov poteka normalno brez nepravilnosti, včasih pa ga lahko spremljajo nekateri zapleti:

• šibka porod zaradi raztegnjene maternice;
• prezgodnji izliv amnijske tekočine ali odcepitev posteljice po rojstvu prvega ploda;
• fetalna hipoksija;
• krvavitev;
• prolaps popkovine.

Indikacije za abdominalni porod

Pri večplodni nosečnosti zdravniki pogosto ne tvegajo in se zatečejo k abdominalnemu porodu, t.j. carski rez. Nesporne indikacije za elektivni kirurški poseg so:

• ekstragenitalne bolezni;
• pomanjkanje priprave porodni kanal za porod po 38 tednih;
• starost prve matere;
• medenične oz prečni položaj prvi plod;
• zapleti med nosečnostjo z dvojčki;
• huda gestoza;
• prekomerna raztegnjenost maternice;
• veliki dojenčki;
• polihidramnij.

Možna tveganja in zapleti

Nositi dvojčka je za žensko resen izziv. Tveganje za zaplete pri takih bolnicah je večje v primerjavi z enoplodno nosečnostjo. Možne posledice so razvrščene glede na čas nastanka. Lahko so:

• intrauterino;
• perinatalni;
• po porodu.

Specifični intrauterini zapleti

• reverzna arterijska perfuzija;
• grožnja spontanega splava;
• zlitje otrok (siamski dvojčki);
• kromosomska bolezen pri enem od dojenčkov;
• sindrom feto-fetalne transfuzije krvi;
• prirojena "deformacija" enega od dojenčkov;
• anembrionija - pojav smrti enega od dvojčkov;
• prenatalna smrt enega ploda.

perinatalno

Med porodom se lahko pojavijo zapleti pri večplodni nosečnosti. Stopnje umrljivosti so tukaj visoke - približno 5-krat višje v primerjavi z nošenjem enega ploda. Drugi resni zapleti v perinatalnem obdobju so:

• hipoksija enega ali dveh plodov;
• počasna dilatacija materničnega vratu;
• anomalija dela;
• prezgodnja prekinitev posteljice (zlasti pri drugem otroku);
• krvavitev med ločevanjem posteljice.

Poporodna tveganja za mater in dvojčke

Zaradi velike nevarnosti zapletov pride v poštev nosečnost z dvojčki mejno stanje med normalnostjo in patologijo. Tudi po porodu so mati in otroci ogroženi. Pri ženski obstaja veliko tveganje za krvavitev, vnetje maternične votline (endometritis) ali počasno krčenje maternice (subinvolucija). Porodnico opazujemo še 2 uri po porodu. Po potrebi se izvajajo kontrakcije maternice.

Večplodna nosečnost - fotografija

Video