Vprašalnik za bolnike z možgansko kapjo. Kdo je v nevarnosti za možgansko kap? Kako poskušate informirati prebivalstvo?

možgani,

Geek zdravje,

Ekologija

• Obnovitveni način

Žalosten in pretresljiv razplet dogodkov: zvezda socialna omrežja in manekenka Katie sta umrla pred dvema tednoma po zadela možganska kap. New York Daily News je poročal, da je morda utrpela "poškodbo vratu", ko je padla med fotografiranjem konec januarja, in da je Katie tvitnila, da je imela "uščipnjen živec", preden so jo hospitalizirali. A izkazalo se je, da lahko takšno bolečino povzroči veliko resnejši razlog kot ukleščen živec. Če pa je ženska tako mlada (34 let), kdo bi lahko povezal bolečine v vratu z možgansko kapjo?

»Ko si mlad in razmeroma zdrav, ne razmišljaš o možganski kapi, s čimer popolnoma izključiš možnost,« pravi dr. David Liebeskind. zdravstveni dom Univerza v Kaliforniji. "Toda resničnost je, da se možganska kap lahko pojavi v kateri koli starosti."

Po mnenju zdravnikov je model trpel zaradi disekcije karotidne arterije. Začne se kot raztrganina v steni arterije, ki jo lahko povzroči poškodba, posledica pa je krvni strdek, ki blokira pretok krvi v možgane.

V trenutni analizi so raziskovalci pregledali 83 bolnikov, ki so bili podvrženi odstranitvi krvnega strdka. Ugotovili so, da:

* Pri bolnikih, pri katerih se je pretok krvi obnovil v 2,5 urah po nastopu možganske kapi, jih je 87 % doseglo funkcionalno neodvisnost (minimalna ali brez invalidnosti).

* pri tistih, pri katerih se je prekrvavitev obnovila med 2,5 in 3,5 ure po začetku možganske kapi, je bilo 10 % manj možnosti doseči funkcionalno neodvisnost;

* vsaka 60-minutna zamuda po 3,5 ure je ustrezala 15-odstotnemu zmanjšanju funkcionalne neodvisnosti.

Študija, v kateri je sodelovalo skoraj 290.000 ljudi, je pokazala, da lahko 7 do 8 ur spanja na noč zmanjša verjetnost možganske kapi. Toda ameriški raziskovalci z univerze v New Yorku so pokazali, da tisti, ki spijo dlje, povečajo tveganje za možgansko kap za 146%. Spanje manj kot 7 ur poveča tveganje za 22 %. Znanstveniki, ki so svoje ugotovitve predstavili na srečanju Ameriškega združenja za možgansko kap v Los Angelesu 17. februarja 2016.

Upoštevali so številne dejavnike zdravja, življenjskega sloga, starosti in etnične pripadnosti 288.888 odraslih, ki so sodelovali v raziskavi med letoma 2004 in 2013. Raziskovalci so analizirali tudi, koliko časa so ti ljudje spali in koliko so se gibali s hojo, plavanjem, kolesarjenjem ali vrtnarjenjem. Spanje 7 do 8 ur na noč in 30 do 60 minut vadbe 3- do 6-krat na teden sta zagotovila največjo korist pri preprečevanju kapi.

Možganska kap se pojavi kot posledica krvavitve v možganih ali ko krvni strdek prekine dotok krvi v del možganov. Vsako leto v Angliji doživi možgansko kap okoli 110.000 ljudi. Je tretji najpogostejši vzrok smrti za boleznimi srca in rakom. So glavni vzrok invalidnosti pri odrasli populaciji.

Znanstveniki so tudi ugotovili, da ljudje, ki spijo 6 do 8 ur, živijo dlje in imajo več dobro zdravje in tisti, ki spijo manj kot 6 ur, imajo večje tveganje za prezgodnjo smrt.

Raziskovalci ne vedo natančno, zakaj je preveč spanja problematično. Ena teorija pravi, da je več dolgo spanje kaže na slabšo kakovost spanja. Vsi, katerih Biološka ura redno kršene (na primer doječe matere in delavci v izmenah), so ranljivi.

Možganska kap ni geriatrična bolezen. Ni omejeno le na starejše, ljudi s prekomerno telesno težo, kadilce ali ljudi s povišanim holesterolom. »Vse to so pogosti dejavniki tveganja,« pravi dr. Steven J. Kittner, direktor Maryland Stroke Center na Univerzi Maryland v Baltimoru. »Možganska kap pa lahko prizadene vsakogar v kateri koli starosti. Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za možgansko kap, ki so še posebej pomembni za ženske, mlajše od 55 let." Vključujejo:

*Migrena
Nedavne raziskave kažejo, da ženske, ki trpijo zaradi migrene z avro ( motnje vida kot so utripajoče pike ali bele lise) je lahko do 10-krat večja verjetnost za možgansko kap, ne glede na druge dejavnike tveganja.

* Kontracepcijske tablete
Ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete(tudi pri tistih z nizkimi ravnmi estrogena) je verjetnost možganske kapi dvakrat večja kot pri tistih, ki teh zdravil ne uporabljajo. In to tveganje se lahko poveča, če so prisotni drugi dejavniki tveganja.

* Preeklampsija/eklampsija
Ženske z anamnezo preeklampsije/eklampsije imajo povečano tveganje prihodnji razvoj hipertenzija in kap po porodu.

* Arterijska hipertenzija
Ženske s kronično primarno ali sekundarno hipertenzijo oz prejšnja nosečnost povezanih s hipertenzijo, povečano tveganje za možgansko kap.

* Hormonsko nadomestno zdravljenje
Ženske, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje, imajo lahko povečano tveganje za možgansko kap.

* Avtoimunske bolezni(sladkorna bolezen, lupus) lahko povečajo tveganje za možgansko kap.

* Motnje strjevanja krvi
Ženske, ki so imele več kot en spontani splav, imajo več visoko tveganje krvni strdki, ki lahko povečajo možnost možganske kapi. Drugi znaki možnega strjevanja lahko vključujejo anamnezo globoke venske tromboze ali vijoličasto obarvanje kože.

Kittner dodaja: »Dejavniki tveganja so kumulativni. Zmanjšanje celo enega tveganja lahko znatno zmanjša vaše možnosti za možgansko kap.«

O tem se danes pogovarjamo s prvim podpredsednikom Nacionalnega združenja za možgansko kap, direktorjem Raziskovalnega inštituta za cerebrovaskularno patologijo in možgansko kap, doktorjem medicinskih znanosti, profesorjem Oddelka za temeljno klinično nevrologijo in nevrokirurgijo Ruske nacionalne medicinske univerze . N.I. Pirogova Ljudmila Stakhovskaya.

Kriv je življenjski slog

Marina Matveeva, AiF. Zdravje«: Ljudmila Vitalievna, kako pogosto imajo ljudje možgansko kap? Pri kateri starosti? Kako pereč je ta problem?

Ljudmila Stahovskaja: kap - globalni problem. Svetovno povprečje nov primer možganska kap se razvije vsakih 30 sekund. Vsako leto prizadene 15 milijonov ljudi. Vsako leto se pri nas zgodi več kot pol milijona možganskih kapi. to glavni razlog umrljivosti in invalidnosti prebivalstva.

Več ljudi, ki trpijo zaradi možganske kapi, je starejših. Hkrati v zadnje desetletje opažamo pomladitev možganske kapi, 40 % bolnikov je ljudi v delovni dobi.

- Kaj je glavni vzrok te bolezni?

Glavni dejavniki tveganja so kajenje, zloraba alkohola, nizka telesna aktivnost, slaba prehrana, debelost. Obstajajo tudi določena stanja, ki lahko sprožijo možgansko kap: povečana arterijski tlak, visok holesterol, motnje srčni utrip. Pri mladih ženskah je pomemben dejavnik tveganja nenadzorovana uporaba hormonov kontracepcija v kombinaciji s kajenjem.

- Ali obstajajo države, kjer je pojavnost možganske kapi manjša kot pri nas? In zaradi česa?

Španija, Francija, Danska imajo najmanjšo pojavnost kapi. Prebivalce teh držav ščiti sredozemska prehrana, uživanje velika količina ribe. 75 % prezgodnjih kapi je mogoče preprečiti z zdrava slikaživljenje.

Ankete na ulicah

- Kaj običajni ljudje vedo o možganski kapi?

Anketo smo izvedli dvakrat: v letih 2010 in 2015. Ljudi na ulicah so spraševali, ali vedo, kaj je možganska kap. Približno 80% jih je odgovorilo z "da", 20% - z "ne". Naslednje vprašanje: Ali poznate simptome možganske kapi? Izkazalo se je 50 na 50. In tretje vprašanje: ali veste, kaj storiti, če pride do možganske kapi? 80 % jih ni vedelo in le 20 % jih je vedelo.

Možganska kap je stanje, ki zahteva nujno kvalificirano pomoč. Žal bolniki v večini primerov podcenjujejo resnost motenj in pričakujejo, da bo vse minilo samo od sebe.

Posledica tega je, da bolnik pozno pride na specializirani oddelek. In možnost uporabe najučinkovitejšega terapevtski ukrepičasovno omejen (za nekatere zdravila to je le prve 4,5 ure od razvoja bolezni). V naši državi je na žalost trenutno sprejetih malo bolnikov, v Moskvi - manj kot 30%.

- Kaj storiti, če sumite na možgansko kap?

Takoj pokličite rešilca. Pacienta je treba položiti tako, da so njegova glava in ramena dvignjena za približno 30° in brez omejujočih oblačil. Ne dajajte ničesar peroralno.

Ni dovolj sredstev

- Kako poskušate obveščati prebivalstvo?

Nekako smo se odločili, da ugotovimo, kdo ve več o tej bolezni. Izkazalo se je, da gre za starejše ljudi, mladi pa imajo zelo nizko ozaveščenost. Poleg tega znanje ni odvisno od stopnje izobrazbe, tudi medicinske.

Za ozaveščanje prebivalstva smo skupaj z Društvom svojcev bolnikov po možganski kapi posneli video posnetke o znakih možganske kapi in kako ravnati v tej situaciji. Ampak nimamo denarja, da bi jih dali na televizijo ... Te posnetke si lahko ogledate na spletni strani Društva svojcev bolnikov po možganski kapi. Ustanova tega društva je natisnila plakate, ki so bili nameščeni na postajališčih, v podzemni železnici ... Lani smo v šole pošiljali naše prostovoljce, da so otrokom pripovedovali, kaj je možganska kap. Nacionalno združenje organizira tudi dogodke ob svetovnem dnevu možganske kapi. V obljudenih mestih izvajamo mini anketiranje prebivalcev: merimo krvni tlak, višino, težo, izračunamo indeks telesne mase ...

Delo se izvaja ne le v Moskvi, ampak tudi v regijah. Čeprav aktivnost ni povsod velika. Odlično delujejo v regiji Voronež, na Sahalinu, v Baškiriji, Tatarstanu, Čuvašiji ... Mislim, da je treba takšne akcije izvajati v državnem obsegu in sistematično.

Problem so kadri

-So naši ljudje pripravljeni? zdravstvene ustanove hitro in učinkovito oskrbeti ljudi z možgansko kapjo?

V letih 2008–2013 je bil izveden program posodobitve oskrbe bolnikov s srčnimi boleznimi. žilne bolezni. Oblikovan je dvonivojski sistem zdravstvene oskrbe. Prvi so primarni žilni oddelki, ki so čim bližje populaciji za zdravljenje bolnikov s srčnim infarktom in možgansko kapjo. Drugi so regionalni vaskularni centri, ki zagotavljajo visokotehnološko oskrbo. Po vsej državi je bilo ustvarjenih več kot 600 primarnih podružnic regionalnih centrov, ki so opremljeni s sodobno diagnostično opremo. A problem so kadri, premalo jih je. Za njihovo pripravo je potreben čas. Rešitev je lahko telemedicina, ko operater opravi študijo in pošlje slike v regionalni vaskularni center, kjer jih specialisti analizirajo in vrnejo s priporočili, kaj storiti.

Ustavi možgansko kap!

- Kaj je ta projekt "Stop Stroke", v katerem sodelujete?

To je zvezni socialni in izobraževalni projekt, ki sta ga razvila Nacionalno združenje proti kapi in Zveza rehabilitologov Rusije. Ima tri smeri: informacijske kampanje - za prebivalstvo; dodatno izobraževanje- za zdravnike; nagrada Vseslovenska nagrada na področju boja proti možganski kapi "Čas za življenje" - priznati zasluge in dosežke strokovnjakov. Ljudje v enotah za možgansko kap nesebično delajo s hudo bolnimi bolniki. To delo na žalost ni tako dobro plačano in ni zelo visoko cenjeno. Državna nagrada Nagrajeni so najboljši oddelek za pomoč bolnikom po možganski kapi, najboljši regionalni center, najboljša regija, kjer se dobro spopadajo s to boleznijo ... Prva podelitev nagrad je bila časovno usklajena z VIII mednarodnim kongresom "Nevrorehabilitacija-2016", ki potekal poleti v Moskvi. Zdravniki so bili zadovoljni, da je bilo njihovo delo cenjeno.

Znaki možganske kapi

1. Prosite osebo, naj se nasmehne. Je njegov nasmeh asimetričen?
2. Prosite jih, naj iztegnejo roke naprej. Ali se dvignejo drugače?
3. Vprašaj za svoje ime. Ne more povedati, njegov govor je moten.

Če vidite vse tri znake, ima oseba možgansko kap.

Takoj pokličite rešilca!

Slika 5 – Porazdelitev odgovorov respondentov na vprašanje »S kakšnimi psihičnimi težavami ste se srečevali, ko ste imeli doma bolnika, ki ga je zadela možganska kap?«

Slika 6 – Porazdelitev odgovorov respondentov na vprašanje Ali ste vedeli, kako pomagati sorodniku pri premagovanju psihičnih težav?

Slika 7 – Porazdelitev odgovorov respondentov na vprašanje Ali menite, da vaš sorodnik, ki je doživel možgansko kap, potrebuje kvalificirano psihološko pomoč?

Analiza rezultatov odgovorov anketirancev na sklop vprašanj "Stopnja ozaveščenosti o vprašanjih socialne in domače rehabilitacije ter preprečevanja sekundarne možganske kapi" je pokazala, nizka stopnja ozaveščenost svojcev bolnikov po možganski kapi o vprašanjih socialne rehabilitacije in preventive (slika 7).

Slika 7 – Porazdelitev odgovorov na sklop vprašanj »Stopnja ozaveščenosti o vprašanjih socialne rehabilitacije in preprečevanja sekundarne možganske kapi«

Podatki, pridobljeni kot rezultat študije, potrjujejo potrebo po oblikovanju celovitega socialni projekt, sposoben rešiti problem socialno-psihološke rehabilitacije oseb, ki so prebolele možgansko kap.

Cilj projekta: socialno-psihološka rehabilitacija bolnikov po možganski kapi

Cilji projekta:

Informiranje bolnikov, ki so utrpeli možgansko kap, in njihovih svojcev o vprašanjih socialne rehabilitacije in preprečevanja sekundarne možganske kapi;

Usposabljanje svojcev bolnikov po možganski kapi v veščinah nege bolnika;

Psihološka pomoč bolnikom po možganski kapi;

Dvig ravni usposobljenosti bolnikov po možganski kapi in njihovih svojcev v pravne težave.

Časovnica izvedbe projekta: 6 mesecev, od 01.09.14 do 01.02.15.

Ciljna skupina: bolniki po možganski kapi in njihovi svojci.

Metode izvedbe projekta

Težava: socialna neprilagojenost osebe, ki so preživele možgansko kap
Cilj projekta je socialno-psihološka rehabilitacija bolnikov po možganski kapi
Informiranje bolnikov po možganski kapi in njihovih svojcev o vprašanjih socialne rehabilitacije in preprečevanja sekundarne možganske kapi.	Usposabljanje svojcev bolnikov po možganski kapi v veščinah nege bolnika	Psihološka pomoč bolnikom po možganski kapi	Dvig ravni usposobljenosti bolnikov po možganski kapi in njihovih svojcev v pravnih zadevah
Metoda 1.1	Metoda 2.1	Metodan.1
1. metoda.n	Metoda 2.n	Metodan. n

Slika 1 - Strukturne komponente projekt "Življenje po možganski kapi".

Ustvarjanje takšnega socialnega projekta nam omogoča razširitev znanja o psihoterapevtskih metodah v socialni rehabilitaciji klientov, kar nam bo omogočilo uveljavitev stopenjskega pristopa k čim večji integraciji klientov v družbo, kot tudi dvig stopnje kompetentnosti (zavedanja) v psiholoških in psihoterapevtskih metodah. Uporaba programskega socialnega pristopa zagotavlja učinkovito uporabo novih informacijskih in izobraževalnih tehnologij ter organizacijskih pristopov v sodobni ruski družbi.

Ravni	Naslov dogodka
	Vprašalnik za svojce	Dodatek A
	Struktura serije uvodnih in interaktivnih predavanj "Novo življenje" za bolnike po možganski kapi in svojce.	Dodatek B
	Art terapevtska seja o glasbeni terapiji “………”	Dodatek B
	»Trening kognitivnih funkcij« s strankami, ki so doživele možgansko kap.	Dodatek D

Slika 2 – Imena aplikacij.

Dodatek A

Vprašalnik za svojce

Spoštovani respondent!

Vabimo vas, da izpolnite obrazec. Vprašalnik vsebuje 15 vprašanj in možnosti odgovorov. Pozorno preberite in pri vsakem vprašanju označite možnost odgovora (možnost, ki vam je najbližja). Anketa je anonimna.

Rezultati te ankete bodo pomagali pri reševanju težav, povezanih s socialno-psihološko rehabilitacijo po možganski kapi, zato vas prosimo, da anketo obravnavate pozorno.

1. Kako ste povezani z bolnikom po možganski kapi?

1. Zakonec

3. S kakšnimi psihičnimi težavami ste se srečevali pri bolniku po možganski kapi doma?

1. Strah, da bi ostali invalidi

2. Sram zaradi nemočnosti

3. Depresija po kapi

4. Težko sem prestal prekinitev starega načina življenja.

5.________________________________________________________________

(piši)

4. Ste vedeli, kako pomagati svojcu pri premagovanju psihičnih težav?

1. Imam jasno idejo, kako pomagati v takšni situaciji

2. Nimam jasne ideje o tem, kako pomagati v tej situaciji.

5. Ali razumete pravni okvir? socialne pomoči bolniki, ki so imeli možgansko kap?

1. Ne, nimam

7. Želite pravni nasvet o osnovah socialnega varstva bolnikov po možganski kapi?

1. Da, rad bi

8. Ali dobro razumete metode preprečevanja kapi?

1. Da, imam

2. Ne, nimam

3. Težko odgovorim

9. Ali je vaš sorodnik, ki je doživel možgansko kap, vodil zdrav način življenja?

3. Težko odgovorim

10. Ali menite, da vaš sorodnik, ki je doživel možgansko kap, potrebuje pomoč, da opusti slabe navade in preide na zdrav življenjski slog?

3. Težko odgovorim.

11. Ali menite, da vaš sorodnik potrebuje socialno rehabilitacijo?

3. Težko odgovorim

12. Ste že kdaj morali skrbeti za hudo bolnega sorodnika?

13. Ali menite, da vaš sorodnik, ki je doživel možgansko kap, potrebuje kvalificirano psihološko pomoč?

3. Težko odgovorim

14. Prosimo navedite svoj spol

1. Moški

2. Ženska

15. Navedite svojo starost: ________

Hvala za sodelovanje. Želimo vam dobro zdravje.

Dodatek B

Struktura cikla uvodnih in interaktivnih predavanj

"Novo življenje"

Ta serija predavanj vam omogoča, da stranke, ki so utrpeli možgansko kap, in njihove svojce seznanite z boleznijo, njenimi vrstami in dejavniki, ki vodijo do njenega razvoja ter možnostjo zagotavljanja pravne in socialne pomoči.

	Ime teme
	Kaj morate vedeti o možganski kapi.	Opredelitev možganske kapi, njenih vrst in obdobij bolezni. Ishemična možganska kap. Vzroki in mehanizmi razvoja. Dejavniki tveganja za možgansko kap in osnove primarne preventive Depresija po možganski kapi.
	Vrnitev domov	Psihološka priprava svojcev na odpust in vrnitev bolnika domov. Optimizacija storitev za stranke in samopostrežnih storitev na domu. Možnosti zagotavljanja zdravstvene, pravne, socialne, patronažne in rehabilitacijske pomoči. Ustanove, ki nudijo izdelke za zdravljenje, preprečevanje in nego.
	Pravne podlage socialne pomoči osebam po možganski kapi.	Invalidnost: pojem, postopek in pogoji registracije. Rehabilitacija invalidov. Zagotavljanje življenjske podpore invalidom: materialna podpora stranke, socialne službe.

BIBLIOGRAFIJA

»O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruska federacija«: Zvezni zakon št. 323 - Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011

"O socialnem varstvu invalidov Ruske federacije": zvezni zakonšt. 181-FZ z dne 24. novembra 1995

Amlaev K.A. Kakovost in dostopnost zdravstvene oskrbe v okviru izvajanja nacionalnega projekta "Zdravje" // Zdravnik. 2008, št. 1, - str. 82-84.

Anikeeva O.A. Buztereva O.S. Tehnologije socialnega dela v različna področjaživljenjska dejavnost: Učbenik. - M.: Infra-M, 2009. - 379 str.

Vilensky B.S., Tupitsyn Yu.Ya. Afektivno-čustvene motnje, ki otežujejo možgansko kap // Nevrol. revija – 2003. - T. 8, št. 2, - Str. 23-26.

Gerasimenko N.F. Prekomerna smrtnost prebivalstva je glavni demografski problem Rusije v kontekstu Evropski trendi zdravje. Zdravstveno varstvo Ruske federacije, 2009, št. 3, - str. 4-10.

Germanova E.V. Vloga socialni vidiki in inštituti za preprečevanje in obvladovanje bolezni srca in ožilja, ki imajo status družbeno pomembnih // Modern Znanstvena raziskava in inovacije 2012, št.5

[Elektronski vir] URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/05/12013 (datum dostopa: 22.02.2014).

Gulina M.A. Slovar-priročnik za socialno delo. - Sankt Peterburg: Peter, 2008. - 400 str.

Dimov A.S., Maksimov N.I. Za utemeljitev sistematičnega pristopa k preprečevanju nenadne srčne smrti kot možna pot rešitve problema čezmerne umrljivosti v Rusiji (pregled literature). Del I. Kardiovaskularni vidiki presežne umrljivosti v Rusiji: analiza stanja in možnosti preprečevanja // Kardiovaskularna terapija in preventiva, 2013, 12(2), - str. 98-104.

Emelyanova E. V. Poslovite se od depresije! ali kako se znebiti težav / E. V. Vasilyuk. - St. Petersburg. : Založba "Rech", 2004. - 120 str.

Stopnja obolevnosti ruskega prebivalstva v letu 2010. Statistični materiali. Del 4. Moskva, 2011. -152 str.

Zdrav življenjski slog in preprečevanje bolezni / Uredili N.D. Yushchuk, I.V. Maeva, K.G. Gurevič: Založba Pero, 2012. - 659 str.

Zdravstvo v Rusiji 2011. Statistična zbirka. M., Rosstat, 2011. - 326 str.

1. Zinkevič-Evstigneeva T.D. Delavnica kreativne terapije. – Sankt Peterburg, 2003.

Kisileva M. V. Art terapija v praktična psihologija in socialno delo / M. V. Kisileva. - M.: Reč, 2007. - 130 str.

Kozina G.Yu., Tugarov A.B. Teorija in praksa socialnega dela v zdravstvu: vadnica. - Penza: PSPU, 2010. -128 str.

Koloshina T.Yu. Art terapija: Metodološka priporočila. M.; Založba Inštituta za psihoterapijo in klinično psihologijo, 2002. - 84 str.

Konstantinov V.V., Krasilnikov I.A. Psihološka prilagoditev: raziskovalne izkušnje in diagnoza. Vadnica. - Penza, 2008. -158 str.

Kopytin A.I. Sistemska umetnostna terapija: teoretične osnove, metodologija uporabe, zdravljenje, rehabilitacijski in destigmatizirajoči učinki. Avtorski povzetek. dis. za akademsko tekmovanje Diploma doktor medicine Sci. – Sankt Peterburg, 2010.

Kopytin A.I. Art terapija za duševne motnje. – Sankt Peterburg: Reč, 2011. – 368 str.

Lebedeva L. D. Praksa umetniške terapije: pristopi, diagnostika, sistem pouka. - Sankt Peterburg: Reč, 2003. - 256 str.

Lebedeva-Nesevrya N.A. Sociologija zdravja: učbenik. pomoč študentom univerze / N.A. Lebedeva-Nesevrya, S.S. Gordeeva. - Perm: Perm. država nacionalni raziskovanje univ., 2011. - 238 str.

Mamedov M.N., Chepurina N.A. Skupaj srčno-žilno tveganje: od teorije k praksi / ur. akad. RAMS R. G. Oganova - Moskva, 2007. - 40 str.

Martynenko S.V. O možnostih trženjskega raziskovanja dejavnosti zdravstvenih ustanov v občinskem zdravstvenem sistemu // Vprašanja ekonomije in upravljanja za zdravstvene menedžerje, 2009, št. 7, str. 63-64.

Medvedeva G.P. Deontologija socialnega dela: učbenik za študente visokošolskih zavodov. - M.: Akademija, 2011. - 224 str.

Medic V.A. Javno zdravje in zdravstveno varstvo / V. A. Medic, V. K. Yuryev. M .: Professional, 2009. - 432 str.

Svetovno poročilo o nenalezljivih boleznih. WHO, Ženeva, 2010.

Nemstsveridze E.Ya. Program za preprečevanje bolezni obtočil v ambulanti // Zdravstveno varstvo. 2011, št. 11, - str. 66-70.

Novosibirska regija 2013: statistični letopis / teritorialni organ FSGS za Novosibirska regija. - N., 2013. - 93 str.

1. Yu.L. Anksioznost in njeno zdravljenje // Psihiatrija in psihofarmakoterapija. - 2002. - T. 4, št. 2. - Str. 46-48.

Purnis N.E. Art terapija. Vidiki transpersonalne psihologije. Sankt Peterburg: Založba "Rech", 2008. - 208 str.

Rudestam K.E. Skupinska psihoterapija. - M., 2000. - 267 str.

Bolezni srca in ožilja. Informacijski bilten WHO, št. 317, 2013.

Sidorov P.I., Novikova I.A. Psihosomatske bolezni: pojmi, razširjenost, kakovost življenja, zdravstvena in socialna oskrba bolnikov. // Medicinska psihologija v Rusiji. Elektronski dnevnik[Elektronski vir] Način dostopa: http://medpsy.ru zdrav.nso.ru/

Sistem varstva pacientovih pravic v Ruski federaciji: težave in možnosti za izboljšanje. Analitično poročilo / Avtorji: Kolonuto A.E., Krasheninnikova Yu.A., Kuznetsov E.B., Mitina D.A. Uredil Krasheninnikova Yu.A. - M.: Sklad za pomoč razvoj znanosti, izobraževanje in medicina, 2009 - 44 s.

Socialno delo v zdravstvu / Učbenik za študente. Uredil L.M. Mukharyamova in I.B. Kuznecova-Morenko. - Kazan, 2011. - 372 str.

Tehnologije socialnega dela na različnih področjih življenja: učbenik / ur. P. D. Pavlenka. - M.: INFRA-M, 2009. - 379 str.

Tehnologija socialnega dela: Učbenik. pomoč študentom višji učbenik ustanove /ur. I.G. Zajniševa. - M .: Humanite. izd. Center VLADOS, 2002. - 240 str.

Zvezna državna statistična služba [Uradna spletna stran]/ Način dostopa: http://www.gks.ru/

Kholostova E.I. Socialno delo: vadnica. Založnik: Daškov in K, 2010. - 859 str.

Shepeleva L.N. Programi socialnega in psihološkega usposabljanja. - Sankt Peterburg: Peter, 2006. - 426 str.

Shikhova Yu.A. Socialni portret bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi (na primeru Stary Oskol) // Mladi znanstvenik. 2010, letnik 2, številka 12 (23), - strani 160-163.

Shklovsky V.M. Pomembni vidiki nevrorehabilitacija bolnikov z žariščnimi možganskimi lezijami. Zvezni imenik. Zdravstveno varstvo Rusije. T. 13, 2012. - 396 str.

Šola zdravja življenje po možganski kapi. Materiali za bolnike./ uredil V.I. Skvorcova. - M .: GEOTAR-Media, 2008. - 88 str.

Yakushev A.V. Socialna zaščita. Socialno delo. - M.: A-Prior, 2012. - 224 str.

Yalom I.D. Teorija in praksa skupinske psihoterapije. - Sankt Peterburg: Peter, 2000. - 640 str.

Nacionalno leto KVB

Leto 2015 razglašeno za nacionalno leto boja proti srčno-žilnim boleznim

Po navedbah Svetovna organizacija Zdravstveno varstvo Bolezni srca in ožilja so vodilni vzrok smrti po vsem svetu. Preden dopolnijo 75 let, umre 42 % žensk in 38 % moških. V Rusiji se 40% vseh smrti zaradi bolezni srca in ožilja zgodi v starosti od 25 do 64 let. Toda večino jih je mogoče preprečiti. Prav v ta namen je ruski predsednik Vladimir Putin leto 2015 razglasil za leto boja proti boleznim srca in ožilja.

V Burjatiji umrljivost zaradi bolezni srčno-žilnega sistema se nagiba k zmanjšanju. Po podatkih Ministrstva za zdravje Republike Burjatije za 11 mesecev leta 2014 znaša 511,6 na 100 tisoč prebivalcev (567,7 leta 2013), kar je za 21,3% nižje od kazalnikov Ruske federacije in za 14,5% Sibirskega zveznega okrožja. %. Umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja se je zmanjšala za 9,9 %. Vendar je to veliko višje od stopenj umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja v razvitih državah. Poleg tega je za 11,8 % večja umrljivost zaradi akutnega srčnega infarkta, kar je povezano s poznim iskanjem zdravniške pomoči.

Ukrepi za izboljšanje zdravstvene oskrbe bolnikov z žilnimi boleznimi so imeli pomembno vlogo pri zmanjševanju umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja v naši republiki. Tako je bilo leta 2013 iz zveznega proračuna dodeljenih 198 milijonov rubljev, iz republiškega proračuna pa 73,1 milijona rubljev, ki so bili dodeljeni za odprtje regionalnega vaskularnega centra na podlagi republiške klinične bolnišnice poimenovane po. NA. Semashko in dva primarna žilna oddelka v Gorodskaya klinična bolnišnica nujno medicinsko pomoč V.V. Angapov in osrednja okrožna bolnišnica Gusinoozersk. Imajo vse pogoje za zagotavljanje nujne medicinske pomoči bolnikom z možgansko ali srčno kapjo.

Tega ne smemo pozabiti dobra vrednost pri zmanjševanju umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja jih ima zgodnje odkrivanje in preventiva. Od leta 2013 se je začel klinični pregled nekaterih skupin odraslega prebivalstva po vsej Rusiji, glavni cilj ki jih lahko zaznamo pri bolnikih zgodnje faze kronično nenalezljive bolezni, predvsem srčno-žilnih, in dejavniki tveganja za njihov nastanek. V dveh letih je bilo več kot 312 tisoč prebivalcev Burjatije podvrženih zdravniškemu pregledu; približno 40% vseh pregledanih je imelo diagnozo bolezni, ki zahtevajo klinično opazovanje ali specializirano zdravstveno oskrbo.

Začeti je treba s preprečevanjem bolezni srca in ožilja otroštvo in traja vse življenje. Otroka je treba navaditi pravilna prehrana, šport, aktivno preživljanje prostega časa in zdrav življenjski slog. In ne pozabite, da je vaše zdravje v vaših rokah.

Z.H. Malakshinova, D.V. Evdokimova,

Možganska kap: kako se izogniti udarcu?

Možganska kap- to je akutna motnja možganska cirkulacija s poškodbo možganskega tkiva in motnjami njegovih funkcij.

Možganska kap se razvije kot posledica motenj krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo možgane. Ko omejeno območje možganov ne prejme dovolj kisika in drugo hranila ali je le-teh popolnoma prikrajšan, se možgansko tkivo poškoduje ali celo odmre.

Prej ko se obnovi oskrba s krvjo, večja je možnost ozdravitve. Vendar približno polovica preživelih po možganski kapi ne more delati več tednov, mesecev ali celo let.

V približno 85% primerov se možganska kap razvije zaradi prenehanja pretoka krvi skozi žile, ki oskrbujejo možgane. Najpogosteje je žila blokirana zaradi krvnega strdka ali odlomljenega dela aterosklerotičnega plaka. Zaradi tega možganske celice na območju, kamor kri ne doseže, odmrejo zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Tako se razvija ishemična možganska kap - možganski infarkt.

15 % vseh možganskih kapi nastane zaradi razpoka možganske žile, kar povzroči hemoragična kap (krvavitev) v možganih. Do rupture žil pride zaradi močnega zvišanja krvnega tlaka ali zaradi rupture anevrizme (defekta žilne stene). Ko pride do krvavitve, možganske celice odmrejo zaradi pomanjkanja kisika in kri, ki izteka iz žile, stisne možgane. Možganska krvavitev je običajno hujša od možganskega infarkta.

Kdo je v nevarnosti za možgansko kap?

Dejavniki tveganja za možgansko kap:

· Dedna nagnjenost k bolezni srca in ožilja

· Arterijska hipertenzija

· Bolezni srca

· Sladkorna bolezen

· Visoka stopnja holesterol v krvi

· Sedeči življenjski slog

· Kajenje

Zloraba alkohola

· Prekomerna teža telo

Slaba prehrana z mastno in slano hrano

· Stres

Popravek dejavnikov tveganja vam bo pomagal zmanjšati tveganje za možgansko kap.

Začnite s preprečevanjem kapi zgodaj.

Možgansko kap je izjemno težko zdraviti, vendar jo je mogoče preprečiti.

Kaj je odvisno od vas osebno?

· Shujšajte čim več, če imate prekomerno telesno težo.

· Izogibajte se slani hrani in jedi ne solite.

· Zmanjšajte uživanje alkohola.

· Opustite kajenje ali vsaj zmanjšajte število pokajenih cigaret na dan.

· Za tiste, ki trpijo arterijska hipertenzija S pomočjo lečečega zdravnika morate izbrati zdravila za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka (to je manj kot 140\90 mmHg) in jih nenehno jemati v priporočenih odmerkih.

· Če trpite sladkorna bolezen- Redno spremljajte raven sladkorja v krvi.

· Zdravljenje spremljajoče bolezni. pri zdravljenje z zdravili strogo upoštevajte zdravnikova priporočila.

Simptomi nevarnosti

Ne pozabite, da je možganska kap nujen primer!

Simptomi, zaradi katerih bi morali posumiti, da je nekaj narobe, in nujno poiskati pomoč:

• nenadna šibkost v roki in/ali nogi, zlasti na eni strani telesa;
• nenadna otrplost v roki in/ali nogi, zlasti na eni strani telesa;
• nenadna motnja govora in/ali razumevanja;
• nenadna izguba ravnotežja, izguba koordinacije, omotica;
• nenadno poslabšanje vida na eno ali obe očesi, dvojni vid;
• nenadna izguba zavesti;
• akutna glavobol brez kakršnega koli očiten razlog ali po hudem stresu, fizičnem naporu;
• nenadna odrevenelost ustnice ali polovice obraza, pogosto z "popačenjem" obraza;

Ne zanemarite zloveščih opozorilnih znakov možganske kapi!

Kaj storiti, če vas zadane možganska kap?

Prva pomoč

Če imate vi, vaš sorodnik ali prijatelj vsaj enega od zgornjih simptomov, ne poskušajte težave rešiti sami - nujnopokličite "reševalno pomoč" na številko "03" z stacionarni telefon ali pokličete na “030” iz mobitel.

Kaj storiti pred prihodom rešilca?

• Pacienta položite z blazinami pod njim (polsedeč položaj).
• Odprite okno ali okno, da omogočite svež zrak v prostoru.
• Odstranite tesna oblačila, odpnite ovratnik srajce ali zrahljajte tesen pas ali pas.
• Izmerite si krvni tlak. Če bolnik visok krvni pritisk Lahko mu daste zdravilo za krvni tlak, ki ga običajno jemlje v takih primerih. V nobenem primeru ne poskušajte močno znižati tlaka: optimalno - zmanjšanje za 10 - 15 mm Hg. Umetnost. od prvotnega. Če pri roki ni zdravila, potopite bolnikove noge v zmerno vročo vodo.
• Lahko daste tableto glicina pod jezik.
• Ob prvih znakih bruhanja obrnite bolnikovo glavo na stran, da preprečite, da bi bruhanje prišlo v Airways, in pod spodnjo čeljust postavite pladenj. Poskusite čim bolj temeljito očistiti bruhanje iz ust.

! Zapomni si to:

· Možganska kap je tretji vodilni vzrok smrti.

· Možganska kap je glavni vzrok invalidnosti in invalidnosti.

· Možgansko kap lahko preprečimo z nadzorom dejavnikov tveganja.

· Možganska kap je ozdravljiva, vendar le s takojšnjo ustrezno medicinsko oskrbo.

L.N. Bulygina,

republiški center medicinska preventiva njim. V.R. Bojanova

Vprašalnik za oceno tveganja za nastanek možganske kapi

Ali kadiš?	Da \ Ne \ Včasih
Ali imate sladkorno bolezen?
Jemljete inzulin?
Imate povišan holesterol?	Da \ Ne \ Ne vem
Ali jemljete zdravila za visok holesterol?
Če ste starejši od 55 let in ste na 2 ali več vprašanj odgovorili z »Da«, se morate obrniti na lokalno kliniko ali zdravstveni dom. Morda imate zdaj majhno tveganje, vendar vam bo zdravnik dal priporočila, kako zmanjšati tveganje. možna možganska kap

Ali ste kdaj imeli:
Slabost, otrplost, paraliza v zgornjem oz spodnjih okončin?
Nenadna motnja vid, temnenje v očeh?
Težave z govorom ali izgovorjavo?
Hud glavobol, ki ni povezan z drugimi vzroki?
Ste padli ali izgubili ravnotežje brez drugega razloga?
Če ste na katero koli od zgornjih vprašanj odgovorili z »da«, imate zelo veliko tveganje za možgansko kap. Večino teh primerov je mogoče preprečiti. Morate obiskati zdravnika, da diagnosticira vaše stanje in predpiše zdravljenje.

Prva pomoč pri srčnem infarktu (miokardni infarkt).

Pomagajte sebi in bližnjim, če ste slučajno v bližini!

Znaki miokardnega infarkta:

– nenadna tiščajoča, tiščajoča, pekoča, boleča bolečina v prsni koš, za prsnico, ki traja več kot 5 minut;

– bolečina lahko seva v levo ramo, podlaket, levo lopatico, levo polovico vratu, spodnjo čeljust, obe rami, obe roki, spodnji del prsnice skupaj z zgornji del trebuh;

– pomanjkanje zraka, težko dihanje, huda šibkost, hladen pot, se slabost pogosto pojavi skupaj in včasih pred bolečino v prsih.

Kaj storiti?

Če zgoraj navedeni simptomi trajajo več kot 5 minut, takoj pokličite rešilca! Če ni mogoče poklicati rešilca, prosite nekoga, da vas odpelje v bolnišnico.

Pred prihodom reševalnega vozila sedite ali lezite v posteljo z dvignjenim vzglavjem, vzemite 0,25 g aspirina in 0,5 mg nitroglicerina. V 5– 7 minutČe bolečina ne preneha, vzemite nitroglicerin drugič. Če 10 minut po drugem odmerku nitroglicerin spet ne lajša bolečine sprejeti njegov. Aspirin in nitroglicerin vzeti v prvih minutah, lahko prepreči razvoj miokardnega infarkta in znatno zmanjša tveganje smrti zaradi njega. Če občutite hudo šibkost, potenje ali težko dihanje, položite noge na blazino in popijte kozarec vode.

Ne pozabite! Samo takoj poklican reševalno vozilo v prvih 10 minutah od začetka napada in zagotavlja zelo učinkovito bolnišnično zdravljenje v 3 urah daje možnost ohranitve srčne mišice.

Pozor!

· Bolniku s srčnim infarktom je strogo prepovedano vstati, hoditi, kaditi ali jesti, dokler tega ne dovoli zdravnik.

· Ne jemljite nitroglicerina v primeru hude šibkosti, znojenja, pa tudi hudega glavobola, omotice, akutna motnja vid, govor ali motorična koordinacija.

· Aspirina ne smete jemati, če ga ne prenašate ali imate poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku.

Pogosto pred miokardnim infarktom nastopi angina. Preizkusite se tako, da odgovorite na vprašalnik.

Z.H. Malakšinova,

Republiški center za medicinsko preventivo poimenovan po. V.R. Bojanova

vprašalnik

Imate angino?

A. Ali imate bolečine oz nelagodje v prsih?

B. Če je odgovor DA, ali se pojavijo pri hoji navzgor ali pri hitri hoji?

V. Če je odgovor DA, kaj storite, ko se pojavi bolečina:

1. ustaviti

2. hodi naprej

3. jemanje nitroglicerina

D. Kako dolgo traja bolečina?

1. do 10 minut

2. daljši od 10 minut

Če ste odgovorili na vprašanja "C" - št. 1, 3, "D" - št. 1, se posvetujte z zdravnikom za dodatni pregled o angini pektoris