Как лечится беременным при орз. ОРЗ в период вынашивания плода: признаки, лечение

К сожалению, ОРЗ (острые респираторные заболевания) при беременности — совсем не редкость, согласно статистике, их переносят около 80% будущих мам. Очень важно вовремя начать лечение ОРЗ при беременности, ведь в противном случае они могут негативно отразиться на развитии плода. При этом заболевании женщину заставляют обращаться к врачу такие симптомы как лихорадка, насморк, першение в горле, кашель, головные боли и др.

Почему необходимо обращаться к врачу при болезни?

Чаще всего возбудителем заболевания является вирус, который способен оказать негативное воздействие на плод, причем тяжесть поражения напрямую зависит от того, каков триместр беременности в момент заражения. Особенно опасна болезнь, если она возникнет в первый триместр беременности, так как она может вызвать серьезные последствия вплоть до гибели плода.

Если ОРЗ появилось, когда протекает второй триместр беременности, то оно может нарушить процесс правильного формирования спинного и головного мозга, а также других органов или привести к внутриутробному инфицированию плода и развитию у него инфекционно-воспалительных патологий (менингитов, энцефалитов и др.). Может произойти и поражение плаценты, из-за чего ухудшается питание плода, и он начинает отставать в физическом развитии.

При ОРЗ повышается температура тела женщины, что может вызвать нарушение обменных процессов и негативно повлиять на процесс внутриутробного развития малыша. Любое инфекционное заболевание сопровождается интоксикацией, то есть накоплением токсичных веществ в организме. Эти токсины с током крови могут попасть и в кровеносную систему плода, тем самым как бы «отравляя» его.

Вызывает ОРЗ и другие последствия, например, у женщины нарушается дыхание, вследствие чего не только она будет испытывать недостаток кислорода, но и ребенок. Также болезнь сопровождается снижением аппетита у будущей матери, что вызывает уменьшение поступления в организм плода необходимых ему питательных веществ.

Как вылечить болезнь?

Если во время беременности возникло ОРЗ, то лечить его нужно обязательно, причем как можно скорее. Беременным стоит воздержаться от походов на работу и обратиться к врачу, ведь только специалист способен установить правильный диагноз и назначить лечение, которое будет максимально щадящим для плода. Самолечением беременным заниматься нельзя, ведь многие препараты и даже народные методы способны нанести здоровью будущего малыша непоправимый вред.

При ОРЗ в первую очередь надо бороться с интоксикацией, для этого рекомендуется обильное питье (около 2 литров в сутки). Можно употреблять клюквенный либо брусничный морс, минеральную воду без газа, некрепкий чай с добавлением лимона, а также компот из сухофруктов. Но такой питьевой режим рекомендуется беременным на ранних сроках, ведь третий триместр нередко сопровождается появлением выраженных отеков.

Лихорадка – один из основных симптомов ОРЗ, но проводить ее лечение необходимо только в том случае, если температура поднялась выше 38 градусов. Небольшой подъем температуры считается защитной реакцией организма и при употреблении достаточного количества жидкости и соблюдении постельного режима переносится нормально. Если же градусник показывает температуру выше 38, надо принимать лекарства, назначенные врачом, строго соблюдая рекомендованную дозировку. Как правило, при беременности лечение проводится парацетамолом или препаратами, содержащими его. А вот от приема аспирина, особенно на ранних сроках, следует воздержаться, ведь он приводит к порокам развития плода.

Такие неприятные симптомы как кашель и насморк врач может порекомендовать лечить при помощи различных народных средств. Конечно, не стоит принимать сомнительные биодобавки или бездумно использовать травы, лучше ограничится только теми методами, которые посоветовал доктор.

При кашле можно как можно чаще полоскать горло отваром ромашки или шалфея, а еще пить теплое молоко с добавлением сливочного масла, которое эффективно смягчает горло и помогает избавиться от боли в нем. Также врач может назначить лечение кашля с помощью таких сиропов как Геделикс или Доктор МОМ, которые изготовлены на основе трав.

Если беременных беспокоит сильная боль в горле, им могут прописать Биопарокс – очень эффективный и при этом относительно безопасный антибиотик местного действия, который выпускается в виде спрея. При беременности при сильной боли в горле доктор может рекомендовать пастилки для рассасывания Доктор Тайсс Анги Септ либо Нео-ангин, которые содержат эфирные масла и обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

При насморке нельзя проводить лечение при помощи сосудосуживающих капель (например, Нафтизин), зато можно очищать носовые ходы, впрыскивая в них Аква-Марис 3-6 раз в день. По назначению лечащего врача можно использовать капли либо мазь Пиносол и гомеопатические препараты – мазь Эва-менол и спрей Эуфорбиум композитам. Разрешается проводить паровые ингаляции, которые помогут очистить нос от скопившейся слизи, например, можно подышать над кастрюлей с вареным картофелем.

Использовать распаривающие и согревающие процедуры (ставить горчичники, парить ноги, делать компрессы и т.д.) при беременности нельзя. Надо следить, чтобы температура в помещении была не выше 22 градусов, а также за тем, чтобы воздух там не был слишком сухим. Для увлажнения можно использовать специальные приборы, вешать на батарею влажные тряпки или же установить аквариум. Все это поможет провести лечение быстрее, ведь в носовых ходах не будут образовываться корки и инфекция не распространится дальше по дыхательным путям.

При простуде, как на ранних, так и на поздних сроках организм женщин как никогда нуждается в витаминах и микроэлементах, поэтому им обязательно следует принимать поливитаминные комплексы, рекомендованные доктором. А еще будущим мамам во время болезни надо соблюдать молочно-растительную диету, ведь такая пища очень легко усваивается и богата различными питательными веществами. Если женщина будет следовать всем врачебным рекомендациям и правильно лечить ОРЗ, то шансы на то, что малыш появится на свет совершенно здоровым, существенно возрастают.

Как убедиться в эффективности лечения?

После перенесенного во время беременности ОРЗ необходимо посетить врача, чтобы оценить, насколько эффективным было проведенное лечение. Обычно медики назначают УЗИ, чтобы убедится в том, что не развилась какая-нибудь патология плода.

Может быть сделана и допплерография с целью установить, есть ли нарушения кровотока в сосудах пуповины, плаценты и плода. Если после того как закончено лечение, имеются подозрения на поражения плода, то может быть проведена пренатальная диагностика, во время которой выполняется прокол передней брюшной стенки, забор и исследование хориона, крови из пуповины или же околоплодных вод.

Как предотвратить заболевание?

Даже если лечение прошло успешно, то риск простудиться повторно сохраняется, поэтому будущая мать, на каких бы сроках она не была, должна внимательно следить за своим здоровьем. Профилактика болезни включает в себя, прежде всего, прием витаминных комплексов и рациональное питание. Полезно пить витаминизированные напитки, обладающие мягким мочегонным и противовоспалительным действием, например, клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника. Как на ранних, так и на поздних сроках, женщина должна бывать на свежем воздухе, но не переохлаждаться.

Профилактика – это еще и запрет на общение с больными простудой людьми, пока не будет проведено их лечение. Женщина может проводить профилактику и с помощью лекарств с разрешения врача в том случае, если она все-таки вынуждена контактировать с простуженными людьми, пока идет их лечение. Для этого используется мазь Виферон либо Оксолиновая мазь, которой нужно смазывать два раза в сутки носовые ходы. Если же у беременной все-таки появились симптомы болезни, ей стоит сразу же обратиться к доктору, чтобы он назначил ей правильное лечение.

Несмотря на то, что большинство будущих мам стараются себя беречь от воздействия вредных факторов, многие из них тем не менее при беременности простужаются. Это объясняется тем, что при беременности иммунитет снижается, поэтому будущая мама более подвержена инфекции.

Чем опасна простуда для малыша

Существует ли опасность для малыша? К сожалению да, особенно если заражение произошло в первом триместре.

Наибольшую опасность для малыша представляют вирусные инфекции (ОРВИ), особенно грипп. В первом триместре вирус может вызывать пороки развития у малыша. В этом сроке обычно действует закон «все или ничего»: либо у плода формируются пороки развития несовместимые с жизнью (в этом случае чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш), либо вирус обходит его стороной и не оказывает никакого влияния. Поэтому если беременность после простуды протекает нормально, по результатам исследований патологии плода не выявлено, значит скорее всего все хорошо.

После 12 недель все органы малыша уже сформированы, поэтому грубых пороков развития инфекция вызвать не может. Однако возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышается риск преждевременных родов.

Если мама простудилась незадолго до родов, может возникнуть ситуация, что у малыша при рождении наблюдаются признаки перенесенной гипоксии: ребенок вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. В этой ситуации малышу требуется проведение лечения, возможно даже в первые 2-3 суток ему придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.

Несмотря на все вышесказанное, не стоит паниковать, если вы простудились. Помните, что до 80% женщин по крайней мере в легкой форме переносят простуду, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и несмотря на простуду и грипп рождаются здоровые малыши.

Риск поражения плода при простуде точно не определен, так как в большинстве случаев нельзя точно сказать, привел ли к аномалиям развития и течения беременности вирус, либо что-то другое (все мы ежедневно подвергаемся воздействию слишком многих вредных факторов: экология, бытовая химия, консерванты и тому подобное).

Чем отличаются ОРВИ и ОРЗ

Диагноза «простуда» не существует, обычно врач ставит диагноз ОРЗ или ОРВИ. ОРВИ - это острая респираторная вирусная инфекция, ОРЗ - острое респираторное заболевание (оно может быть вызвано как вирусами, так и бактериями).

Из всех простуд наиболее опасен грипп. Диагноз «грипп» с точкой поставить сложно (иногда трудно отличить его от других вирусных инфекций). Но помните, что в теплое время года гриппа не бывает - для гриппа характерна сезонность.

Вирусные инфекции обычно проявляются повышением температуры, заложенностью носа, прозрачными обильными выделениями из носа, может быть сухой кашель. При бактериальных инфекциях выделения из носа зеленые, густые, может отхаркиваться мокрота с «зеленью».

Грипп обычно начинается очень остро, резко повышается температура, появляется ломота в суставах, мышечные боли, сильная слабость. Кашель и насморк присоединяются на 2-3 день. Температуры может повышаться до 40 и держаться 3-7 дней.

Лечение

Пожалуй, ни у кого не вызывает сомнений, что назначение лекарственных препаратов у беременной женщины должно быть сведено к минимуму. Однако пускать заболевание на самотек нельзя, лечиться нужно обязательно, чтобы не возникло осложнений (ангина может привести к заболеванию почек, грипп - к пневмонии, банальное ОРВИ к хроническому бронхиту). Причем чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше. Начинать лечение нужно уже когда вы только начинаете чувствовать небольшое недомогание. Желательно обратиться к врачу, чтобы он объяснил вам, какие средства безопасны, а какие нет, потому что даже народные средства можно применять не все. Кроме того, даже если простуда протекала в легкой форме, обязательно нужно проконтролировать состояние малыша.

Чтобы выгнать инфекцию из организма нужно много пить (благо на ранних сроках беременности ограничения жидкости в большинстве случаев не требуется). Лучше всего помогают зеленый чай и клюквенный морс. Питье должно быть теплым. Особенно важно много пить при повышении температуры. В третьем триместре беременности, когда часто появляются отеки беременных, потребление большого количества жидкости нежелательно.

Если вы еще не начали принимать витамины для беременных, то сейчас пора начать, так как при болезни потребность в витаминах повышается. При первых симптомах простуды (общее недомогание, слабость) остановить ее поможет витамин С в достаточно больших дозах (его можно принимать в виде драже дополнительно к поливитаминам, либо в составе продуктов питания - морсов, лимона, апельсина).

Хорошее народное средство - теплые шерстяные носки на ночь. А вот ножные ванночки использовать нельзя, так как они могут привести к угрозе прерывания и даже выкидышу.

Антибиотики при лечении ОРВИ и гриппа не эффективны, так как они действуют на бактерии, а не на вирусы. Кроме того, большинство антибиотиков при беременности противопоказаны или имеют ограничения к применению. Назначение антибиотиков может потребоваться при ангине или пневмонии, препарат и длительность курса определяет врач.

При кашле и боли в горле главным помощником является теплое молоко с маслом и медом. Очень полезны ингаляции с ромашкой или с простым физраствором. Если дома нет специального ингалятора, то можно «ингалироваться» над кастрюлей с вареной картошкой. Для полоскания горла можно использовать отвар ромашки или шалфея, морскую воду (или простую воду с солью и йодом).

Из лекарственных препаратов при кашле можно воспользоваться йодинолом (его разводят чайную ложку на стакан воды и полощут горло). Эффективен и безопасен препарат Биопарокс (это антибиотик местного действия, выпускается в виде спрея для горла). Можно принимать сиропы от кашля: Геделикс, Доктор Мом.

При насморке разрешены капли Пиносол и Аква Марис. Популярный Нафтизин лучше при беременности не принимать, так как исследования на его безопасность у беременных не проводились. Если нос заложен, и больше ничего не помогает, применение Нафтизина допустимо. Платки лучше использовать одноразовые.

Сбивать температуру требуется, только если она поднялась выше 38-38,5. При беременности разрешены только жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол). Их можно принимать и при головной боли. Препараты, содержащие аспирин противопоказаны. Жаропонижающими могут служить также чаи с малиной или липой.

Лекарственных препаратов в настоящее время много, и перечислить все, которые можно применять, и все которые нельзя невозможно. Поэтому перед использованием препарата обязательно прочитайте инструкцию, а лучше обратитесь к врачу.

На поздних сроках беременности кроме лечения непосредственно простуды врачом могут назначаться препараты для коррекции фето-плацентарной недостаточности для профилактики гипоксии плода.

Профилактика

В сезон простуд особенно важно следить за тем, чтобы организм получал достаточно витаминов, поэтому нужно провести курс витаминотерапии, то есть в течение 3-4 недель принимать поливитамины для беременных.

Можно смазывать нос оксолиновой мазью, особенно когда вы собираетесь посещать общественные места (транспорт, женскую консультацию, магазины и т.д.).

Если кто-то болеет дома, положите в комнате на тарелочку мелко порезанный чеснок. Содержащиеся в нем фитонциды (растительные противомикробные вещества) защитят дом от инфекции.

Обязательно проветривайте помещение, даже в холодное время года (сами при этом выходите из проветриваемой комнаты).

Можно использовать аромамасла: пихтовое, масло чайного дерева, апельсина или эвкалипта. Их можно использовать как для обеззараживания воздуха в помещении (капнуть пару капель на аромалампу), так и для защиты себя в общественных местах (нанести капельку масла в носик, если запах вас не раздражает).

Важно чтобы воздух был хорошо увлажнен. Если вы используете обогреватели, то желательно приобрести увлажнитель воздуха, так как обогреватели воздух сушат. Можно также увлажнять воздух в помещении положив на батарею мокрое полотенце.

Хотя простуда вещь неприятная, но справиться с ней можно и нужно. На гадкие вирусы, атаковавшие беременную женщину, найдется управа!

Причины и симптомы

ОРЗ - это общая группа инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Вследствие развития вирусных и бактериальных патогенов возникает воспаление в слизистых ЛОР-органов. Спровоцировать появление болезни могут следующие факторы:

• Гиповитаминоз;
• Переохлаждение;
• Стрессы;
• Нарушения в работе ЖКТ.

В 90% ОРЗ при беременности развивается по причине снижения иммунитета. Но подобная реакция является нормальной и провоцируется самим организмом. Для чего? Естественный механизм подавления иммунитета препятствует отторжению эмбриона на ранних сроках.

О развитии простудного заболевания сигнализирует появление следующих признаков:

• Заложенность носа;
• Постоянное чихание;
• Першение в горле;
• Мышечная слабость;
• Повышение температуры;
• Кашель.

В случае обнаружения вышеперечисленных признаков лечение следует начинать немедленно.

Распространение инфекции может привести к патологическому развитию плода.

Особенности терапии

Чем лечить ОРЗ при беременности? Медики предупреждают, что для устранения симптомов болезни нельзя использовать большинство сильнодействующих средств. Многие из них содержат в своем составе компоненты, которые, всасываясь в кровь, попадают в плаценту. Они приводят к нарушению биохимических процессов, что сказывается на развитии плода.

К числу препаратов, которые не желательно использовать при простуде, относят:

• Лекарства, которые содержат кодеин;
• Иммуностимуляторы;
• Сосудосуживающие назальные капли;
• «Аспирин»;
• «Колдрекс»;
• «Фервекс».

В состав перечисленных лекарственных средств входят вещества, которые негативно сказываются на развитии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также нервной трубки плода.

Как лечиться в 1 триместре?

Любая простуда, возникшая до10-й недели развития плода, может привести к появлению патологий, в частности порока сердца.

В данный период происходит закладка жизненно важных систем и органов. По причине снижения иммунитета ОРЗ нередко оборачивается и более серьезными осложнениями, такими как отит, гайморит, воспаление легких и т.д.

Ликвидировать ОРЗ при беременности в 1 триместре можно с помощью таких препаратов:

• «Парацетамол» - эффективный жаропонижающий препарат, который можно использовать не более 3 дней к ряду. Компоненты лекарства при умеренной дозировке не всасываются в плаценту и не вызывают патологии плода;
• «Долфин» - солевой раствор, который используют для промывания носа. Он убирает отечность и борется с болезнетворными микробами в носоглотке;
• «АЦЦ» - препарат для разжижения мокроты, устраняющий непродуктивный кашель;
• «Мирамистин» - смягчающий спрей, который устраняет воспаление и дискомфорт в горле.

Чтобы исключить вероятность появления аллергической реакции, перед применением лекарств желательно посоветоваться с врачом. В особенности это касается употребления «Парацетамола». Медики советуют использовать жаропонижающие таблетки лишь в тех случаях, если температура превышает 38.5 градусов.

Лечение ОРЗ во 2 триместре

Бороться с простудными заболеваниями, начиная с 12-й недели беременности, значительно проще. Во-первых, ОРЗ уже не представляет такой опасности для развития ребенка, а во-вторых, список применяемых лекарственных средств немного расширяется. Но при отсутствии адекватного лечения у 20% будущих матерей развивается фитоплацентарная недостаточность. Из-за нехватки питательных веществ и кислорода, поступающих в плаценту, может развиться гипоксия плода.

Для борьбы с ОРЗ при беременности на 2 триместре можно применять следующие виды препаратов:

• - раствор морской соли, который используют для промывания носа. Он способствует уменьшению отечности и регенерации воспаленных участков слизистой;
• «Мукалтин» - противокашлевое средство, эффективно борющееся с сухим и непродуктивным кашлем;
• «Гексорал» - аэрозоль, обладающий противомикробными и антисептическими свойствами. Борется с вирусными, грибковыми и бактериальными патогенами, которые локализуются в глотке. Устраняет дискомфорт и болевые ощущения в горле, а также способствует уменьшению воспаления;
• «Лазолван» - отхаркивающее средство, которое разжижает мокроты в бронхах, способствуя устранению влажного кашля.

Борьба с простудой на 3 триместре беременности

ОРЗ при беременности в 3 триместре не представляет особой угрозы для здоровья ребенка. Плод полностью защищен плацентой, которая сама эффективно борется с большинством штаммов вирусов и бактерий, вызывающих заболевание. Но чтобы не ухудшить самочувствие будущей матери, купировать симптомы ОРЗ можно с помощью таких средств:

• «Аквалор» - солевой раствор для интраназального применения, который быстро облегчает носовое дыхание. Регулярные промывания вымывают из слизистой болезнетворные микробы, способствуя выздоровлению;
• «Бромгексин» - препарат секретолитического действия, который разжижает слизь в бронхах, что способствует ее скорейшей эвакуации;
• «Тантум-Верде» - таблетки для рассасывания, которые смягчают горло и борются с воспалением;
• «Люголь» - антисептический препарат, ликвидирующий патогенную флору в ротоглотке. Аэрозоль эффективно борется с воспалением слизистой зева, возникающим при ангине, гриппе и т.д.

Лечение ОРЗ при беременности должно происходить с применением особых групп препаратов. Их компоненты не должны всасываться в кровь и провоцировать патологии в развитии эмбриона.

Всем известно, что проблемы, возникающие в жизни, могут отразиться на здоровье будущего ребенка. Одна из таких проблем – острые респираторные заболевания, от которых не застрахован никто, особенно в межсезонье.

Процесс вынашивания ребенка, как известно, длится 9 календарных месяцев. Любая беременность захватывает, как минимум, два сезонных периода из трех (осень - зима - весна), особенно опасных с точки зрения простудных заболеваний. Хотя, учитывая повсеместное распространение систем кондиционирования воздуха, лето также не может быть признано безопасным с точки зрения развития респираторных заболеваний. Поэтому риск хотя бы однажды в течение беременности заболеть острым респираторным заболеванием (ОРЗ) очень велик.

Нельзя забывать и о том, что вынашивание ребенка было бы невозможным без некоторого снижения иммунного ответа в организме беременной женщины. Ребенок ведь только наполовину является носителем материнских генов - остальная их часть достается малышу от отца. Поэтому без некоторого снижения иммунитета плод просто отторгался бы иммунной системой как организм с чужеродным генетическим материалом. Но, к сожалению, снижение иммунитета хорошо не только для ребенка, но и для всех микроорганизмов, пытающихся внедриться в организм беременной женщины. А значит, риск заразиться какой-либо инфекцией во время беременности увеличивается.

Чем опасны ОРЗ и ОРВИ при беременности?

В первую очередь, сам вирус, вызвавший заболевание у беременной женщины,может оказать влияние на состояние плода. В норме, правильно сформированная полноценная плацента является надежным барьером на пути большинства инфекций. Но при сопутствующих осложнениях беременности (при гестозе 1 , а также при угрозе прерывания беременности, обострении различных хронических заболеваний) происходит нарушение плацентарного барьера, и эта защита может ослабевать. Кроме того, играет роль состояние здоровья самой беременной женщины. Если организм ослаблен, он не может полноценно сопротивляться инфекции, и заболевание протекает более тяжело и длительно. А в этом случае риск негативного влияния на плод увеличивается.

Играет роль и срок беременности, на котором произошло инфицирование. Здесь действует обычное для всех инфекций правило: инфицирование беременной женщины может иметь тем более выраженные последствия для плода, чем меньше в момент заражения срок беременности. Тяжелые вирусные инфекции на ранних сроках беременности (в первом триместре) могут привести к гибели плода и ее самопроизвольному прерыванию. На более поздних сроках (до середины второго триместра) под влиянием вирусов может нарушаться формирование и дифференцировка органов центральной нервной системы - головного и спинного мозга, а также других систем. Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах - менингиты (воспаление мозговых оболочек), энцефалиты (воспаление вещества мозга), пневмонии (воспаление легких) и др. При поражении плаценты будет наблюдаться нарушение питания плода и, в результате, отставание его физического развития.

Вторая опасность для плода связана не с самой инфекцией, а с реакцией материнского организма на нее и с теми процессами, которые развиваются в организме беременной женщины в ответ на инфекционное заболевание. Наиболее явным и часто встречающимся признаком ОРЗ является повышение температуры тела. Эта реакция является защитной. В условиях повышенной температуры увеличивается выработка интерферона - вещества, необходимого для борьбы с возбудителями инфекции, в частности с вирусами. Кроме того, повышение температуры тела вызывает гибель ряда болезнетворных микроорганизмов. Но для плода длительная высокая температура окружающего его пространства вредна: она становится причиной нарушения обменных процессов и может оказывать негативное влияние на формирование различных структур и органов плода.

Помимо высокой температуры, любая инфекция сопровождается интоксикацией - накоплением в организме токсических веществ, образующихся в результате жизнедеятельности и гибели микроорганизмов, воспалительной реакции, изменения обмена веществ. Эти токсины могут поступать в кровоток плода, «отравляя» его организм.

Нельзя также не учитывать и другие моменты, сопутствующие практически любому ОРЗ: затруднение дыхания, которое снижает поступление кислорода в организм беременной женщины, а значит и плода; нарушение режима сна и отдыха; снижение аппетита, которое приводит к уменьшению поступления необходимых питательных веществ и т.д.

Во время беременности больничный лист выдается при наличии даже незначительных симптомов респираторного заболевания. Не пренебрегайте этой возможностью, беременность - не время для трудовых подвигов. Помните, что даже небольшая простуда может вызвать большие проблемы, если пытаться переносить ее «на ногах».

Лечение ОРВИ при беременности

Если вы все же заболели, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только профессионал сможет исключить возможные грозные осложнения респираторного заболевания, опасные для вас и вашего малыша: ангину, пневмонию и др., - требующие специального лечения. Кроме того, врач в любом случае порекомендует вам грамотное лечение. Недопустимо консультироваться по вопросам лечения в аптеке: провизор не может учесть всех особенностей вашего состояния,

Приведем общие рекомендации по лечению ОРЗ. Прежде всего, необходимо бороться с интоксикацией - «загрязнением» организма токсическими продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Именно с ней, а не с высокой температурой в первую очередь связано чувство разбитости, ломоты в суставах и головная боль. Верным способом справиться с этой проблемой является обильное питье - более 2 литров в сутки. С этой целью рекомендуется принимать отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, некрепкий чай с лимоном, щелочную минеральную воду. Важно, особенно во время беременности, чтобы жидкость не только выпивалась, но и постоянно выводилась из организма, удаляя из него токсические вещества. Поэтому жидкости с небольшим мочегонным эффектом предпочтительнее (клюквенный, брусничный морс). Если у вас есть отеки, дезинтоксикацию необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем врача, чтобы не усугубить ситуацию, то есть может понадобиться госпитализация. Мочегонные лекарственные средства самостоятельно использовать нельзя!

Как правило, при соблюдении подобного питьевого режима общее состояние улучшается, и повышенная температура переносится хорошо. Небольшое повышение температуры не нуждается в приеме жаропонижающ их препаратов, т.к. является защитной реакцией организма и не наносит вреда состоянию плода. Если температура повышается до 38°С и выше, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Такая температура может представлять опасность для плода, и ее необходимо снижать. В этом случае до консультациис врачомпредпочтительнееиспользовать ПАРАЦЕТАМОЛ, особенно в первом триместре беременности. Следует отметить, что использование аспирина, как наиболее популярного жаропонижающегосредства,особенновпервом триместре беременности, может привести к формированию пороков развития плода, в частности пороков сердца и нижней челюсти.

Что касается других симптомов заболевания насморка, кашля, боли в горле, - то для борьбы с ними по возможности также лучше обойтись народными средствами. Можно использовать различные полоскания: настойку эвкалипта, отвар шалфея (1 / 4 чайной ложки измельченных листьев шалфея на 2 стакана кипятка, настаивать 30 минут), содовые (1 чайная ложка на стакан воды), настойка календулы, МАЛАВИТ. Эти же средства можно добавлять и в воду для ингаляции (воду нагревают до кипения; рекомендуется дышать над паром носом или ртом, в зависимости от того, какие симптомы преобладают - кашель или насморк). Емкость с жидкостью должна стоять на расстоянии 25-30 см от лица. Полоскание и ингаляции проводятся несколько раз в день, примерно каждые 2 часа.

При насморке полезно очищение полости носа при помощи АКВА-МАРИСА - по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-6 раз в сутки. Можно использовать гомеопатический спрей ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ, мазь и капли ПИНОСОЛ, мазь ЭВАМЕНОЛ. Лекарственные препараты, содержащие в своем составе сосудосуживающие компоненты (САНОРИН, ДЛЯНОС, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, НАФТИЗИН и др.), могут назначаться только врачом при наличии строгих показаний.

При боли в горле можно применять аэрозоли СТОПАНГИН, ГЕКСОРАЛ, во второй половине беременности - КАМЕТОН. Перед применением нужно прополоскать ротовую полость, затем впрыснуть препарат поочередно в правую и левую половины полости рта, задержав дыхание. Используются также при беременности лечебные пастилки для рассасывания с эфирными маслами НЕОАНГИН и ДОКТОР ТАЙС АНГИСЕПТ, обладающие слабыми антисептическими и противовоспалительными свойствами.

При появлении осиплости голоса после консультации с доктором можно использовать БИОПАРОКС - аэрозоль, содержащий местный антибактериальный препарат, не оказывающий воздействия на весь организм, а действующий только в месте введения. Препарат вдыхается при впрыскивании, поэтому может использоваться не только при заболеваниях ротовой полости, но и при поражении гортани, трахеи и бронхов.

В случае присоединения бактериальных осложнений респираторной вирусной инфекции может потребоваться антибактериальная терапия. Назначает ее только врач!

Во время заболевания предпочтительна молочно-растительная диета, так как данная пища легко усваивается и содержит все необходимые питательные элементы.

Если вы соблюдали рекомендации врача во время лечения, то риск развития осложнений беременности минимален. После перенесенного заболевания обычно проводится УЗИ для исключения патологии со стороны плода, оценивается кровоток в сосудах плаценты, пуповины, плода с помощью допплерографии. При подозрении на поражение плода может потребоваться проведение пренатальной диагностики (биопсия хориона, амнио - или кордоцентез - исследования, в ходе которых прокалывают переднюю брюшную стенку, забирают фрагменты хориона - предшественника плаценты, околоплодных вод или крови из пуповины).

Лучшее лечение - профилактика В связи со сложностями лечения во время беременности наибольший акцент необходимо сделать на профилактику респираторных вирусных заболеваний. Начать профилактику было бы хорошо еще до наступления беременности, в период ее планирования. Женщинам, имеющим хронические заболевания носоглотки - тонзиллит, гайморит, фарингит и т.д., еще до беременности необходима консультация отоларинголога. При наличии подобных заболеваний восприимчивость к ОРЗ повышается. Кроме того, при развитии ОРЗ практически всегда обостряется течение хронического заболевания носоглотки, что утяжеляет течение вирусной инфекции.

При наличии обострения в данный момент или при частых обострениях в течение последнего времени необходимо провести полноценный курс лечения заболевания. Для этого при необходимости назначают антибактериальные препараты, физиотерапию. Важно достаточное время соблюдать постельный режим. После достижения стойкой ремиссии врач порекомендует мероприятия, направленные на профилактику обострения заболевания в дальнейшем, в том числе и во время беременности. Как правило, это курсы ингаляций, закаливающие мероприятия.

Существуют и общие для всех методы профилактики респираторных вирусных заболеваний. Такая профилактика может быть специфической и неспецифической. К специфическим методам профилактики относятся прививки. В настоящее время широко распространена вакцинация против гриппа. Эту прививку можно сделать во время планирования беременности. Беременность рекомендуют планировать через 1-1,5 месяца после вакцинации, когда сформирован иммунитет. Хотя официально вакцины против гриппа разрешены к использованию во время беременности, большинство специалистов не рекомендуют делать прививки беременным женщинам. Кроме того, учитывая особенности функционирования иммунной системы во время беременности, полноценный иммунитет после прививки, скорее всего, не сформируется, и вакцинация не даст желаемого эффекта.

В связи с этим, при беременности предпочтительно проводить неспецифическую профилактику простудных заболеваний.

Профилактика простуды у беременных

Чтобы избежать заболевания, будущей маме необходимо:

• принимать поливитамины для беременных;
• рационально питаться, обязательно включая в свой рацион фрукты и овощи, в том числе содержащие естественные антибиотики - лук, чеснок. Обязательно достаточное содержание белка в рационе: белок абсолютно необходим для построения тканей и органов плода, а в организме беременной женщины без его достаточного количества снижается иммунная защита;
• пить щелочные минеральные воды без газа, отвар шиповника (2 столовые ложки плодов шиповника на литр кипятка настоять в термосе), можно в сочетании с мятой или ромашкой (1 столовая ложка травы на литр настоя). Очень полезны ягодные морсы из клюквы и брусники, которые обладают не только противовоспалительным, но и мягким мочегонным действием, что очень полезно во время беременности. Чтобы сохранить максимальное количество витаминов, рекомендуется вначале отжать сок из ягод, а из выжимок приготовить отвар, В кипящий отвар надо вылить сок и убрать смесь с плиты, по вкусу добавить сахар или немного меда;
• проводить достаточное время на свежем воздухе, но не переохлаждаться, одеваться по погоде;
• избегать общения с заболевшими и вообще посещения мест, где собирается большое количество людей. Некоторые из них могут являться источником заражения ОРЗ, хотя сами еще не болеют;
• стараться избегать стрессов и перегрузок, которые снижают защитные резервы организма.

Если в семье кто-то заболел ОРЗ, лучше всего изолировать себя от контактов с этим человеком. Можно, например, на несколько дней переехать к маме или отправить заболевшего мужа пожить у свекрови. Если это невозможно, желательно хотя бы изолировать больного в отдельную комнату выделить ему индивидуальную посуду и поручить уход за ним кому-нибудь из родственников. И больному, и беременной рекомендуется ношение защитной маски, которую необходимо менять каждые 2 часа.

Квартиру, где есть заболевший ОРЗ, необходимо регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Тем самым вы значительно уменьшаете концентрацию болезнетворных вирусов в воздухе и комнатной пыли, снижая риск заболевания.

Для профилактики респираторных инфекций можно использовать и некоторые лекарственные средства. В период повышенной заболеваемости или при контакте с заболевшим рекомендуется применение 0,25%-ной ОКСОЛИНОВОЙ МАЗИ или мази ВИФЕРОН, которыми ежедневно 2 раза в день смазывают слизистую оболочку носа.

В заключение хотелось бы еще раз призвать всех беременных женщин серьезнее относиться к любому, даже незначительному заболеванию во время беременности и лечить его только под контролем врача. Помните, что во время беременности не только вы, но и ваш ребенок «лечится» вместе с вами. Поэтому пусть лечение назначает профессионал - и ваш малыш родится здоровым!

1 Гестоз - осложнение беременности, при котором нарушена работа многих, органов и систем матери и которое чаще проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков.