Прием ванны во время беременности. Можно ли беременным принимать ванну? По какой причине ванна во время беременности не рекомендована? Отеки и варикозное расширение вен

Ненаркотические анальгетики , в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.

Толерантность к ненаркотическим анальгетикам не возникает даже при использовании максимально допустимых доз. Эти препараты относительно безопасны и не вызывают физиологической зависимости. В результате боль ослабевает. К НПВС относятся производные следующих кислот: салициловой (ацетилсалициловая кислота), антраниловой (флуфенамовая и мефенамовая кислоты), анилина (фенацетин, парацетамол), индолуксусной (индометацин), пропионовой (ибупрофен, напросен, вольтарен). Все препараты этой группы вызывают побочные явления: диспепсию, тошноту, рвоту, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровоизлияниями. Более часты такие осложнения при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином и ибупрофеном. Наиболее эффективны для устранения боли парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
Препаратом выбора для устранения умеренной боли и лихорадки у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Побочные эффекты: метгемоглобинемия, анемия, поражение печени. При передозировке возможна молниеносная печеночная недостаточность.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат назначают в дозе 0,2 г/год жизни в 4-6 приемов. Применяют при головной боли, артралгиях, миалгиях.
Другие НПВС (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак) по обезболивающему эффекту имеют сходство с ацетилсалициловой кислотой.
Ибупрофен назначают внутрь в дозе 10-15 ,мг/(кг-сут) в 3-4 приема, он хорошо устраняет головную боль. Кетопрофен, напроксен близки по свойствам и чаще применяют при боли без выраженного воспалительного процесса. Частота побочных эффектов этих препаратов ниже таковых ацетилсалициловой кислоты.
Диклофенак (вольтарен) по эффективности близок к производным пропионовой кислоты. Его используют при умеренной боли и воспалении, сопровождающем ревматоидные -заболевания, в дозе 2-3 мг/(кг-сут) в 2-3 приема. Побочное действие по сравнению с таковым индометацина менее выражено.
Индометацин - высокоэффективный противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. Используется для купирования средневьграженной и сильной боли, а также воспаления при ревматоидных заболеваниях. Доза 2-3 мг/(кг«сут) в 2-3 приема. Оказывает выраженное побочное действие на слизистую оболочку желудка, может вызвать образование язв, кровотечение, перфорацию. При приеме этого препарата возможно появление мигренеподобной боли (вследствие отека мозга). Препарат может усугубить течение предшествующего заболевания почек. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Мефенамовую кислоту используют при слабой или умеренно выраженной мышечной, зубной, посттравматической и головной боли. Назначают внутрь детям в возрасте от 5 до 10 лет - по 0,25 г 3-4 раза в 1 сут, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в 1 сут. Основное побочное действие - развитие гемолитической анемии.

Наркотические анальгетики. Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее действие на ЦНС, но без нарушения сознания или расстройства чувствительности. По активности наркотические анальгетики могут быть препаратами умеренного действия, применяемыми при слабой и умеренной боли (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин, налбуфин), и сильнодействующими, используемыми при выраженной боли [морфин, диаморфин (героин), петидин (меперидин, синтетический аналог меперидина - пройедол), омнопон, метадон, бупренорфин, феназоцин, мептазинол и др.] Наиболее эффективен морфин. Введение этого препарата внутримышечно и подкожно обеспечивает достаточную длительность его действия. Высокий наркогенный потенциал ограничивает длительное применение морфина. Кроме того, уже его 1-2-кратное введение вызывает множество побочных реакций, среди которых наиболее выражены угнетение дыхания, тошнота и рвота, спазмы гладкомышечных органов. Негативные эффекты морфина коррелируют с его концентрацией в крови.
Бупренорфин обладает высокой, близкой к фентанилу анальгетической активностью. Максимальное обезболивающее действие длится не менее 6 ч. Угнетает дыхание.
Кодеин (метилморфин) - опиоид с невысокой активностью. Его действие в 10 раз слабее действия морфина. В больших дозах кодеин-в отличие от морфина - вызывает возбуждение. Зависимость от кодеина менее выражена, чем от морфина. Назначают главным образом при слабой и умеренной боли, кашле - внутрь и парентерально.
Корфапол эффективен при приеме внутрь, оказывает минимальное побочное действие.
Метадон - синтетический препарат, близкий по фармакологическим свойствам морфину. Анальгетический эффект метадона продолжается до 24 ч, поэтому при хронической боли его назначают внутрь или вводят подкожно каждые 12 ч.
Налбуфин по анальгетической активности при внутримышечном введении аналогичен морфину, а при приеме внутрь его эффективность в 4-5 раз ниже. Длительность действия 3-6 ч.
Омнопон (пантопон) представляет собой смесь алкалоидов опия. Используют для премедикации в анестезиологии.

Пентазоцин (фортрал) - синтетический наркотический анальгетик. При парентеральном введении проникает через ГЭБ. Слабее морфина в 3-6 раз, вызывает выраженную депрессию дыхания, гипертензию и тахикардию, ухудшает коронарный кровоток. Скорость появления и длительность обезболивающего эффекта сходны с таковыми при введении морфина. Используется в основном в акушерстве, так как благоприятно влияет на сократительную способность матки.
Петидин (меперидин, лидол) не имеет структурного сходства с морфином, но по действию сходен с ним. Петидин эффективен при боли, не купируемой кодеином, но не устраняет интенсивной боли, снимающейся морфином.
Промедол - отечественный синтетический аналог меперидина. Обычно применяют 1 % раствор внутримышечно по 0,1 мл/год жизни, что минимизирует депрессию дыхания и практически нивелирует изменение тонуса гладкомышечных органов.
Трамадол (трамал) - новый синтетический анальгетик со сравнительно высокой активностью.
Фентанил проявляет очень хорошую болеутоляющую активность, но резко угнетает дыхание, вызывает брадикардию. Его используют при нейролептаналгезии, для наркоза, вводят внутривенно или внутримышечно. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, чем обусловлена быстрая и выраженная аналгезия. Побочные эффекты, свойственные морфину, при применении фентанила наблюдаются редко.
Выбор анальгетика в конкретном клиническом случае зависит в первую очередь от фармакокинетических свойств препарата и особенностей организма больного (возраст, состояние систем метаболизма). У новорожденных период полураспада большинства анальгетиков продолжительнее. У детей кажущийся объем распределения анальгетиков больше в связи с уменьшением их фиксации белками плазмы, меньшей массой липидов и повышенным количеством воды в тканях. Элиминация наркотических анальгетиков снижена за счет особенностей метаболизма в печени и функции почек, особенностей проникновения отдельных препаратов в ЦНС, которые во многом определяют их активность и токсичность. Морфин и пентазоцин более токсичны для новорожденных, чем для взрослых, а токсичность промедола и фентанила одинакова для любого возраста.

При незначительной боли применяют НПВС (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен). При их неэффективности или при боли средней интенсивности рекомендуют наркотические анальгетики с невысокой активностью (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин), комбинации НПВС с опиоидами невысокой активности. При неэффективности подобного сочетания назначают высокоактивные опиоиды (морфин, диаморфин, метадон, феназоцин и др), при постоянных болях (у онкологических больных) возможно также применение НПВС.
Боль, исходящая из соматических структур (кожа, мышцы, кости, суставы), купируется ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, не влияющими на психические функции и не вызывающими выраженной зависимости. При боли, связанной с заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев эффективны наркотические анальгетики, например морфин, хотя при слабой боли возможно применение НПВС. При постгерпетической невралгии, невралгии тройничного нерва анальгетики имеют лишь вспомогательное значение. В лечении тяжелобольных применяют очень большие дозы ненаркотических анальгетиков вместе с невысокоактивными наркотическими анальгетиками, а иногда высокоэффективные наркотические анальгетики.
Боль, сопровождающая воспалительные процессы, снимается при приеме НПВС. Лишь иногда приходится назначать дополнительно опиоиды невысокой активности. Боль при небольших травмах часто устраняют местными средствами, вызывающими охлаждение кожи (аэрозоль с хлорфторметаном), при массивных (например, послеоперационных) - обычно только наркотическими анальгетиками. Боль в костях облегчается с помощью НПВС или при сочетании последних с опиоидами.
Лечение при головной боли может быть направлено на устранение мышечного спазма, сужения сосудов. С этой целью применяют ненаркотические средства - парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. При мигрени назначают ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, мотилиум как противорвотное средство. Если приступ спровоцирован эмоциональным стрессом, желательно использовать седативные препараты (бензодиазепины). При повышенном ВЧД добавляют диуретики.
Общий принцип лечения боли - воздействие на ее причину - осуществим, например, при язвенной болезни, когда анальгетические средства не применяют.

Местноанестезирующие средства. Местноанестезирующими свойствами обладают многие вещества, но лишь небольшое их число пригодно для клинического применения. Местноанестезирующие средства растворяются в воде, не оказывают раздражающего действия, их эффект должен развиваться быстро и сохраняться в течение времени, необходимого для проведения операции. Они не обладают токсическими свойствами при всасывании в кровь и не вызывают нежелательных реакций- в месте введения. Эти средства влияют на нервные ткани и предупреждают как возникновение, так и распространение болевого импульса, что обусловлено образованием комплексов препарата с рецептором мембранных натриевых каналов, в результате чего блокируется ток ионов натрия. Всасывание препаратов со слизистых оболочек различно. Легко абсорбирующиеся средства (кокаин, лидокаин, прилокаин) применяют для поверхностной анестезии. Действие местноанестезирующих средств обычно развивается через 5 мин после аппликации и продолжается в течение 1-2 ч. Добавление к ним сосудосуживающего препарата (адреналин) продлевает их действие в 2 раза. Местные анестетики показаны при пункции и катетеризации вен и артерий, дренировании плевральной полости, спинномозговой и стернальной пункциях, наложении швов, для анестезии слизистых оболочек.
Побочные эффекты (шум в ушах, металлический вкус во рту, сонливость, раздражительность, головная боль, судороги, снижение АД) возникают тогда, когда анестетик попадает в кровоток или его доза превышает допустимую.
Алитокаин более сходен с кокаином, чем с новокаином. Он эффективен как при нанесении на слизистые оболочки, так и при парентеральном введении.
Бупивакаин - препарат длительного действия, используемый для проводниковой анестезии в дозе 2 мг/кг. Максимальный эффект наступает через 30 мин.
Кокаин применяют главным образом для поверхностной анестезии, обычно в виде 4 % раствора. Его используют при оториноларин-гологических операциях путем нанесения на ограниченную зону слизистой оболочки, что практически безопасно. Адреналин никогда не добавляют к раствору кокаина из-за потенцирования действия.
Лидокаин - эффективное и сравнительно малотоксичное средство для поверхностной инфильтрационной и проводниковой анестезии, вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мг/кг. При приеме внутрь неэффективен. Побочные реакции наблюдаются редко.
Новокаин . По способности вызывать поверхностную анестезию менее активен, чем кокаин, но значительно менее токсичен, не вызывает наркозависимость, имеет большую широту терапевтического действия. Период полураспада - 0,7 мин.
Прилокаин применяют так же, как лидокаин, но он менее токсичен. В максимальных дозах он способствует развитию метгемоглобинемии. Выпускается в сочетании с адреналином или фелипрессином.
Наиболее подходящим и безопасным для поверхностной анестезии считают лидокаин. Однако при необходимости введения большого количества анестетика предпочтительнее прилокаин. Лидокаин с прилокаином в виде Терема используют для обезболивания при венепункции, катетеризации вены. Растворы лидокаина и диклонина применяют для анестезии ротоглотки. Смесью тетракаина, адреналина и кокаина смачивают поверхность раны перед наложением швов.

Зубная боль доставляет немало страданий в любом возрасте. Малышам и деткам постарше сложно вытерпеть неприятные ощущения, особенно, при остром характере явления.

Родители должны знать, как снять зубную боль у детей при помощи народных средств и эффективных медикаментов. Важно понимать, что предупредить болезненность зубов проще, чем лечить запущенный кариес или пульпит. Материал даёт ответы на вопрос: «Как снять зубную боль у деток в домашних условиях?»

Причины возникновения

Зубки болят под воздействием многих негативных факторов: при развитии стоматологических заболеваний, проникновении инфекции в глубокие ткани пародонта и периодонта. Малыши нередко страдают от зубной боли, особенно, при частом употреблении сладостей, нарушении правил гигиены рта.

Основные причины:

• запущенный кариес;
• пародонтит;
• пульпит;
• периодонтит;
• сколы, трещины поверхности зуба;
• излишняя чувствительность единиц зубного ряда;
• обнажение дентина/шейки зуба;
• воспалительный процесс в дёснах;
• травмы/ушиб челюсти;
• киста/гранулёма зуба;
• прорезывание молочных/постоянных единиц.

Иногда проблема возникает внезапно, но чаще болезненные ощущения усиливаются на протяжении определённого периода. При отсутствии лечения, отказе от визита к стоматологу однажды может развиться настолько сильный болевой синдром, что придется срочно вызывать «скорую помощь». Не запускайте проблему: зубную боль вытерпит не каждый мужчина, что говорить о детках.

Первая помощь

При жалобах на зубную боль отведите маленького пациента к детскому стоматологу. Бывают ситуации, когда невозможно тотчас же отправиться в стоматологию: ночь, зубная боль появилась у ребёнка в садике, когда родители на работе. Иногда погода настолько плохая, что нежелательно выходить на улицу с малышом.

Купировать боль помогут следующие действия:

• использование народных средств;
• приём обезболивающих таблеток, сиропов;
• нанесение стоматологического геля;
• точечный массаж выемки между указательным и большим пальцем.

Возьмите на заметку:

• обезболивающие препараты плохо помогают? У ребёнка быстро распухает щека, поднимается температура? Требуется немедленное посещение стоматолога для выведения гнойных масс из воспалённой области. Наверняка развивается флюс (воспаление надкостницы);
• при несвоевременном оказании помощи гной заполняет мягкие ткани, проникает в близлежащие отделы, поражает головной мозг. Развивается состояние, угрожающее жизни малыша;
• своевременная помощь предотвратит серьёзные проблемы со здоровьем, избавит юного пациента от мучительной боли.

Зубная боль у ребенка: чем снять

Как избавиться от зубной боли в домашних условиях? Родители должны знать, как снять острую болезненность зуба или участка внутри десны. Используйте только проверенные методы, откажитесь от сомнительных рецептов, учитывайте склонность к аллергии у маленького пациента.

Нельзя применять таблетки от зубной боли, не подходящие по возрасту. После домашних мероприятий, при первой возможности обратитесь к детскому стоматологу за квалифицированной помощью.

Народные средства и рецепты

Многие рецепты известны давно, проверены не одним поколением. Простые, доступные средства неплохо снимают болезненность проблемных единиц.

• отвар шалфея. На стакан кипятка понадобится чайная ложка сухой травы. Запарьте листочки, подождите полчаса, отфильтруйте. Детки должны полоскать рот каждые 30–40 минут 5 раз за день. Глотать целебную жидкость не нужно;
• несолёное сало. Древний способ борьбы с зубной болью. Отрежьте небольшой кусочек, положите к проблемному месту. Постепенно боль уйдёт;
• прополис от болезненности зубок у детей. Полезный продукт хорошо снимает дискомфорт, обладает антибактериальным, противовоспалительным действием. Одно ограничение – аллергия на продукты пчеловодства. Мягкий кусочек прополиса положите на больной участок, держите, пока болезненность не уменьшится;
• отвар ромашки и дубовой коры. Двухкомпонентный сбор не только уменьшает болезненность единиц зубного ряда, но и снижает воспаление дёсен. В мисочку насыпьте по столовой ложке коры дуба, цветов ромашки, влейте 500 мл горячей водички, вскипятите. На небольшом огне держите сбор 15 минут, отставьте, дайте настояться. По истечении получаса состав готов к применению. Пусть ребёнок полощет рот 10 минут (конечно, выплёвывает жидкость каждую минуту-две);
• сок алоэ от болезненности зубов и дёсен. Сорвите мясистый лист, вымойте, удалите колючки, разрежьте пополам или очистите кусочек. Приложите мякоть к болезненному месту, меняйте по мере необходимости. Можно выдавить сок, смазать проблемный участок, но мякоть помогает лучше;
• водная настойка травы чабреца. Пропорции такие же, как для приготовления отвара из шалфея лекарственного. Полоскания деткам разрешены от 4 до 6 раз за день;
• содовый раствор. Простое, эффективное средство для снятия болезненных ощущений. В стакане горячей кипячёной воды растворите чайную ложечку соды, подождите, пока жидкость немного остынет. Тёплым раствором нужно полоскать рот. Пусть ребёнок наклонит голову в сторону, с которой болит зубик. Длительность процедуры – 10 минут, через час – новый заход. Не усердствуйте слишком, пусть маленький пациент полощет рот не чаще 4 раз за сутки. Далее используйте отвар ромашки или шалфея.

Безопасные лекарственные препараты

Всегда держите в аптечке обезболивающие препараты, разрешённые к применению в детском возрасте. У малыша острая зубная боль? Дайте анестетик с учётом возраста.

Обезболивающие при зубной боли для детей:

• Парацетамол.
• Нурофен.
• Ибупрофен.
• Эффералган (слабое действие).

Многие врачи положительно отзываются о препарате Нурофен для купирования зубной боли у детей. Обратите внимание на суточную дозировку: от 6 до 12 месяцев разрешено не более 2, 5 мл средства, с года до трёх лет – до 5 мл. Старшим деткам (10–11 лет) дайте 15 мл препарата.

Важно! Ни в коем случае нельзя давать малышам взрослые обезболивающие средства. Популярные сильнодействующие таблетки Кетанов отлично снимают болезненность зубов у взрослых, но имеют немало побочных эффектов. Применение у детей вызывает осложнения с печенью, почками, негативно влияет на другие органы. Категорически запрещено применять для обезболивания Аспирин, если ребёнку не исполнилось 12 лет. Нарушение правил вызывает негативные последствия.

Что делать запрещено

Советы пригодятся родителям, которые не знают, чем снять болезненность зубов у сына или дочки. Врачи предупреждают: неправильное применение домашних средств усиливает воспаление, ускоряет распространение гноя на новые участки.

Под запретом:

• прогревание болезненной области любым способом. Наносят вред горячие полоскания, сухое тепло с наружной стороны щеки, применение горячих компрессов на проблемную единицу зубного ряда;
• применение «взрослых» обезболивающих препаратов;
• лёд на болезненный зуб. Сильный холод ухудшает состояние дёсен, провоцирует обморожение нежных тканей;
• использование спиртовых компрессов для облегчения состояния у маленьких деток. Крепкие настойки, водка, спирт раздражают тонкую слизистую, провоцируют ожоги десны, вредят нежному желудку, печени;
• непроверенные народные рецепты, сомнительные способы купирования боли, обработка дёсен концентрированными эфирными маслами.

По адресу узнайте об отклонениях и норме размера Манту у детей.

Как снизить болезненность при прорезывании зубов

Груднички часто страдают при появлении первых зубок. Дёсны чешутся, болят, малыш плачет, капризничает, трёт припухшие участки во рту. Что делать?

Облегчить боль при прорезывании зубов поможет нанесение стоматологического геля с охлаждающим эффектом. Внимательно читайте инструкцию, учитывайте возраст малыша, соблюдайте интервал между применением.

Эффективные препараты:

• Калгель.
• Холисал-гель.

При покупке ищите на упаковке надпись «для детей» или Baby. Препарат для малышей не вызывает обильного слюнотечения, при котором кроха рискует захлебнуться большим объёмом слюны.

Зубная боль – мучительное явление. Поражение твёрдых и мягких тканей в большинстве случаев происходит не за один день. Следите за состоянием полости рта у малышей, приучайте деток постарше к ежедневному уходу за зубами и дёснами. Помните: плохое состояние зубов у деток часто развивается по вине или недосмотру родителей.

Меры профилактики:

• тщательное очищение зубов, дёсен утром и вечером;
• полоскание рта чистой водой/травяными отварами после каждого приёма пищи;
• регулярные визиты к детскому стоматологу, своевременное лечение заболеваний зубов и дёсен. При отсутствии проблем посещайте врача дважды за год;
• употребление продуктов, полезных для зубной ткани, приём поливитаминных комплексов для здоровья зубов и дёсен. Отказ от избытка сладостей, газированных напитков, сдобы, шоколада, леденцов;
• ежедневно давайте ребёнку свежие и варёные овощи, фрукты, зелень с грядки, творог, кисломолочные продукты, дважды в неделю предлагайте рыбу;
• укрепить костную ткань поможет рыбий жир. Для детей ценный продукт рекомендован в определённой дозировке с учётом возраста;
• в 3–4 года посетите детского ортодонта. Врач осмотрит полость рта у малыша, определит, нет ли дефектов прикуса, по необходимости выпишет ортодонтический аппарат;
• самостоятельно осматривайте зубы и дёсны у деток каждую неделю. При первых признаках кариеса, воспалении десневой ткани, стоматите, кандидозе во рту срочно ведите сына или дочку к стоматологу;
• не отмахивайтесь от жалоб ребёнка на зубную боль. Вам кажется, чтоб малыш симулирует, лишь бы не идти в садик или школу? На всякий случай сводите ребёнка к стоматологу. Врач определит, действительно ли требуется лечение или юный выдумщик всё сочинил.

Всегда доводите терапию стоматологических заболеваний до конца, не идите на поводу у ребёнка. Это замечание больше касается ортодонтического лечения: многие детки отказываются от пластин, нарушают правила терапии при ношении брекетов. Дефекты прикуса часто приводят к истиранию эмали, ускоряют разрушение единиц зубного ряда, провоцируют неприятные ощущения в твёрдых и мягких тканях. Помните: проблемные зубы – источник дискомфорта.

Любой человек в течение жизни хоть раз сталкивается с такой проблемой, как болезненность зубов и дёсен. Малыши часто страдают от зубной боли. Задача родителей – быть готовыми к такому повороту событий, знать методы купирования болезненности зубной и десневой ткани. Осведомлённость взрослых о мерах первой помощи поможет облегчить состояние ребёнка.

Далее видео о причинах возникновения и способах лечения зубной боли у ребенка:

Болит голова, болит зуб, болит живот, ударился, болит сам-не-знаю-что. Часто в совсем неподходящей обстановке и неподходящее время. Когда ребенку больно, родители стремятся помочь ему, часто паникуя и не зная, что делать, кроме как набрать номер скорой помощи. Перетряхивается старая бабушкина аптечка, выдаются на гора обезболивающие препараты, лишь бы облегчить страдания. Как снять приступ боли? Какое обезболивающее лекарство лучше? Как дать ребенку лекарство и когда его вообще нельзя давать?

Итак, ликбез. При многих заболеваниях важным симптомом является боль. При ОРВИ это может быть головная боль, боль будет в ухе при остром отите, болит разбитое колено, ребенок страдает, кричит и плачет. Конечно, больного или пораненного ребенка должен осмотреть врач, который и назначит лечение. Но до прихода врача можно дать ребенку обезболивающее лекарство.

Оптимально – иметь в доме специальную детскую аптечку первой помощи. В ней могут быть анальгетики: наиболее широко распространены препараты парацетамола (Панадол, Калпол и др.); можно дать ребенку ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ-200); детям старше 12 лет снимают боль нимесулидом (Нимегесик, Нимулид, Нимесил), младшим детям их давать нельзя.

В самом крайнем случае, если ни одного из этих лекарств нет в доме, можно снять боль анальгином, доза должна соответствовать возрасту. Категорически запрещается давать детям, особенно маленьким, ацетилсалициловую кислоту (Аспирин и др.), т.к. это грозит развитием тяжелого осложнения – синдрома Рея (Рейе). При синдроме Рея возникает отек головного мозга, также развивается тяжелое поражение печени, возможен даже летальный исход. По современным представлениям ацетилсалициловую кислоту можно давать лишь подросткам с 15 лет.

Как определить, какое обезболивающее средство лучше?

Самым эффективным и безопасным в применении анальгетиком для детей в нескольких масштабных клинических исследованиях показал себя ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, у него есть и обезболивающее и жаропонижающее действие. Но давать его можно детям только старше шести месяцев, отдельные детские формы - с трех месяцев, подробности смотрите в инструкции к каждому конкретному препарату. Запасным препаратом для малышей остается парацетамол, при использовании которого необходимо тщательно следить за суммарной суточной дозой и ни в коем случае не превышать рекомендаций, указанных в инструкции.

При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.

Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.

Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.

Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?

Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% - эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.

Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.

Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой - с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.

- Каким требованиям должен соответствовать "идеальный" безрецептурный анальгетик для детей?

К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования: