Отдает в левую ногу при беременности. Тянет и отдает в правую ногу при беременности

В Великобритании эмболия легочной артерии - главная причина материнской смертности. При этом очевидно, что первичное заболевание - тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Однако при беременности боли в ногах и отеки встречают достаточно часто и могут не иметь серьезной причины. Отеки ног из-за венозной недостаточности неопасны. Эта патология проявляется болью, тяжестью в ногах, ночными судорогами и парестезиями, при этом необходимо дальнейшее обследование. Причиной боли в ногах могут быть инфицированные варикозные вены и поверхностный тромбофлебит. Распространенные доброкачественные причины болей и отеков ног - длительное положение сидя и стоя (длительные перелеты, автомобильные поездки).

Боли и отеки ног при беременности могут быть симптомом преэклампсии, связанной с повышением АД и протеинурией. Непосредственно перед родами отеки обнаруживают практически у всех женщин.

Физиологические изменения, связанные с беременностью, приводят к сдвигу гемостатического баланса в сторону гиперкоагуляции и тромбоза. В результате этого при беременности изменяются все компоненты триады Вирхова - свертывание, повреждение сосудистой стенки и изменение кровотока. Это делает венозную тромбоэмболическую болезнь серьезным и потенциально угрожающим жизни осложнением. При наличии болей/отеков нижних конечностей или боли в груди/одышки необходимо обследовать женщину для выявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей или венозной тромбоэмболии. Создается впечатление, что при подозрении на венозную тромбоэмболию у беременных врачи не желают полностью обследовать женщину.

Причины возникновения болей и отеков ног при беременности

Увеличение срока беременности
Длительное положение сидя и стоя
Венозная недостаточность
Преэклампсия с гипертензией и протеинурией
Инфекция (поверхностный тромбофлебит)
Разрыв кисты Бейкера (подколенная сумка)
Обструкция лимфатических сосудов (лимфаденопатия)
Перенесенный тромбоз глубоких вен
Перенесенная операция на органах брюшной полости/таза
Травма в анамнезе
Возраст, ожирение
Сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, заболевание печени/почек)
Препараты (например, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты)
Тромбоз глубоких вен/венозная тромбоэмболия (впервые выявленная)

Обследование

Физиологические прокоагулянтные изменения при беременности

Прогемостатические изменения - укороченное время свертывания:
увеличенная концентрация фибриногена увеличенная концентрация фактора VIII и некоторых других факторов свертывания
Сниженный системный фибринолиз - медленное растворение сгустка:
увеличенная концентрация активатора ингибитора плазминогена Сниженная концентрация протеина S - различные эффекты
Увеличенная концентрация протеина С - различные эффекты

Клинический и дифференциальный диагноз основаны на:

анамнезе (включая семейный анамнез, дополнительные факторы риска);
осмотре и физическом обследовании;
первоначальных скрининговых тестах;
подтверждающих исследованиях.

Анамнез

Во время сбора анамнеза исключают такие причины боли и отеков в ногах, как венозная недостаточность или преэклампсия. Частота венозной тромбоэмболии при беременности - 1:1000, что в 5 раз больше, чем у небеременных. Риск существует во время всей беременности, он значительно выше в III триместре и во время родов и еще выше в послеродовом периоде.

Оценка риска для конкретной пациентки основана на нескольких факторах. Основные предрасполагающие факторы риска тромбоза глубоких вен и венозной тромбоэмболии - венозная тромбоэмболия в анамнезе в сочетании с ожирением и несколькими родами.

В дополнение к хорошо известной связи с невынашиванием беременности антифосфолипидный синдром несет более значительный риск - в 3 раза больше артериального, венозного тромбоза и тромбоза мелких сосудов.

Беременность. Степень риска: Увеличение в 5 раз (1:1000 риск).
Перенесенный тромбоз глубоких вен. Степень риска: Увеличение в 3,5 раза.
Наследственная тромбофилия. Степень риска: Увеличение в 3-15 раз.
Вариантный протромбин. Степень риска: Предполагаемый риск 1:200.
Фактор V Лейдена. Степень риска: Предполагаемый риск 1:400.
Дефицит протеина С + S. Степень риска: Предполагаемый риск 1:100.
Дефицит антитромбина III. Степень риска: Предполагаемый риск 1:40.
Ожирение (ИМТ >30). Степень риска: Значительный риск.
Число родов (>4). Степень риска: Факторы выявлены при многофакторном анализе и имеют большое значение при определении абсолютного риска.
Сопутствующие заболевания: сердечная недостаточность, серповидноклеточная болезнь, злокачественные опухоли, миелопролиферативные заболевания, параплегия, воспалительные заболевания, крупные варикозные вены.
Антифосфолипидные синдромы.
Волчаночный антикоагулянт (положительный и длительный).
Антикардиолипиновые антитела (умеренные уровни>20 единиц).
Возраст (риск увеличивается с возрастом >35).
Дополнительные факторы риска.
Травма.
Большие хирургические операции.
Центральные венозные катетеры/проводники.
Неукротимая рвота.
Дегидратация.
Иммобилизация (включая путешествия на длинные расстояния).
ИМТ - индекс массы тела.

Тромбоз глубоких вен на левой ноге преобладает из-за анатомических особенностей циркуляции в левых илиофеморальных венах и сдавливающего эффекта беременной матки. Довольно распространен и постфлебитический синдром. Венозная тромбоэмболия при беременности не связана с наследственными тромбофилиями в 70% случаях и не имеет никаких очевидных факторов риска кроме беременности в 25% случаев.

Антифосфолипидные синдромы (АФС) и беременность

АФС

Увеличенный риск венозной тромбоэмболии (артериальный, венозный тромбоз и тромбоз мелких сосудов).
Потери беременности (ранние, поздние), задержка роста плода.
Преэклампсия, отслойка плаценты (плохая перфузия плаценты).

Диагноз

Волчаночный антикоагулянт (увеличение в 2 и более раз с интервалом в 6 нед)
Антикардиолипиновый иммуноглобулин G (IgG) или IgM в умеренных-количествах (>20 и)

Лечение

Тромбопрофилактика - низкомолекулярный гепарин +небольшая доза аспирина
Тромбоз - терапевтическая антикоагуляция: низкомолекулярный гепарин + гепарин или варфарин в течение 6 нед после родов

Осмотр и физическое обследование

Для исключения других потенциальных причин и выявления коморбидных факторов риска обязательны полный осмотр и физическое обследование. Часто отмечают боль и болезненность в проекции глубоких вен. Отек ноги может быть значительным без каких-либо явных признаков. Боль при тыльном сгибании ноги (симптом Гоманса) - нехарактерный дифференциально-диагностический признак. Клинический риск и шкала вероятности основаны на значительных находках при физическом обследовании и составляют основу шкал вероятности до проведения лабораторных исследований.

Клинический риск тромбоза глубоких вен

Паралич/парез
Недавнее пребывание в постели >3 сут
Большие хирургические операции в пределах 12 нед
Локализованная болезненность глубокой вены
Отек всей ноги
Разница в окружности голеней >3 см
Отек с возникновением ямки при надавливании
Коллатеральное кровообращение
Тромбоз глубоких вен в анамнезе

Объективные исследования - измерение окружности ноги в фиксированных точках по сравнению со здоровой ногой. Распространяющийся целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) - важный показатель. Необходимо выявить и отметить варикозно расширенные вены и припухлость в области синовиального соединения. Если имеется гематома или экхимозы, возможной причиной может быть геморрагический диатез.

Скрининговые тесты

Стандартные лабораторные исследования.

Развернутый анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для исключения потенциальных вторичных причин, включая миелопролиферативные заболевания, злокачественные опухоли и инфекции. Нормальное число тромбоцитов и последующее его уменьшение после введения гепарина указывает на гепарин-индуцированную тромбоцитопению.
Коагулограмма для установления исходного уровня и исключения возможной коагулопатии, связанной с волчаночным антикоагулянтом, тромбоцитопенией потребления при ДВС-синдроме или гемолиза в сочетании с увеличением печеночных ферментов и низким уровнем тромбоцитов (HELLP-синдром).
Отрицательный анализ на содержание D-димеров исключает тромбоз глубоких вен или венозную тромбоэмболию. Повышенный уровень D-димеров указывает на венозную тромбоэмболию, что требует дальнейшего обследования. Однако повышенный уровень D-димеров может возникать по многим другим причинам, включая воспалительные реакции и злокачественные новообразования. Существует несколько моделей использования D-димеров как параметра для оценки риска, который увеличивает подозрение на венозную тромбоэмболию. При беременности можно с высокой степенью вероятности подозревать тромбоз глубоких вен и венозную тромбоэмболию независимо от уровня D-димеров.

Исследование факторов наследственной тромбофилии не показано при остром начале заболевания. При венозной тромбоэмболии в результате меняющейся ситуации с синтезом и потреблением этих факторов результаты их определения будут ошибочными. Кроме того, наличие или отсутствие этих факторов никак не влияет на лечение. Помимо всего прочего, беременность в любом случае меняет уровни этих факторов.

Доказательные исследования

При беременности диагностика тромбоза глубоких вен и венозной тромбоэмболии проблематична. Флебография, имеющая историческое значение, - не является исследованием выбора при увеличении ноги в размере и подозрении на тромбоз глубоких вен. Из-за клинических рисков, сопровождающих инвазивное исследование, и осложнений, связанных с рентгеновским облучением, флебография постепенно вышла из употребления.

Современные методы визуализации при подозрении на венозную тромбоэмболию

Флебография

Исторический «золотой стандарт» при тромбозе глубоких вен
Значительные риски (инвазивный, аллергический, постфлебографический тромбоз глубоких вен)

УЗИ

Компрессия датчиком
Отсутствие компрессии датчиком
Цветное дуплексное сканирование
Тазовые вены недоступны

Высокая чувствительность при проксимальном тромбозе глубоких вен

Вентиляционно-перфузионное сканирование

99 Тс-меченый альбумин
Ограниченное перфузионное сканирование подходит для беременной

Спиральная компьютерная томография с ангиографией легочной артерии

Доза облучения лактирующих молочных желез - вопрос, требующий решения

Инвазивная ангиография легочной артерии

Исследование «последней инстанции» при тяжелом состоянии пациентки и рассмотрении вопроса о проведении тромболизиса

У беременных с подозрением на эмболию легочной артерии или на тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии основной диагностический метод - вентиляционно-перфузионное (V/Q) сканирование. В настоящее время хорошей альтернативой считают ангиографию легочной артерии с применением спиральной компьютерной томографии, но при обоих исследованиях имеются умеренные дозы облучения и неминуемые риски при беременности.

При подозрении на тромбоз глубоких вен нижней конечности основной диагностический метод - дуплексное ультразвуковое сканирование, широко вошедшее в клиническую практику. При высоком индексе клинического подозрения во время лечения пациентки по поводу тромбоза глубоких вен или венозной тромбоэмболии отрицательный результат дуплексного сканирования должен повториться в течение нескольких дней.

Компьютерно-томографическую ангиографию легочной артерии, V/Q-сканирование и ограниченную флебографию сопровождают небольшие дозы облучения, что несет некоторые риски для плода.

Риски при последующих беременностях

Последующие беременности имеют значительный риск рецидива. Причины различны - возраст, число родов и повреждение вен при перенесенной венозной тромбоэмболии. При последующих беременностях тромбопрофилактика обязательна.

Акушерская тромбопрофилактика

Побочные эффекты варфарина и нефракционированного гепарина ограничивают их использование при беременности. Варфарин противопоказан в ранние сроки беременности и в I триместре, поскольку он может проникать через плаценту и нарушать нормальное развитие костей и хряща (варфариновая эмбриопатия).

Нефракционированный гепарин не имеет прямого тератогенного эффекта, но несет риски для матери - кожные аллергические реакции, тромбоцитопению, индуцированную гепарином, и значительный риск остеопороза при длительном использовании. Большинству пациентов удобно самостоятельно выполнять инъекции длительно действующего низкомолекулярного гепарина, что позволяет избежать мониторинга, необходимого при применении нефракционированного гепарина и варфарина.

Факторы риска тромбоза необходимо оценивать у всех женщин в ранние сроки беременности, как часть обследования при взятии на учет. Женщин с высоким риском лечат совместно с гематологом в специализированной клинике. Всем женщинам необходимо рассчитать индекс массы тела на основе массы в раннем сроке беременности. При возникновении интеркуррентных проблем во время беременности производят переоценку риска.

Лечение венозной тромбоэмболии при беременности

Для лечения подозреваемой или доказанной венозной тромбоэмболии при беременности рекомендуют низкомолекулярный гепарин. Из-за быстрого клиренса препарата при беременности рекомендуют введение двойной суточной дозы. Рекомендации, данные для эноксапарина натрия, одинаково подходят к другим низкомолекулярным гепаринам.

Необходим мониторинг с использованием уровней анти-Ха. После венозной тромбоэмболии при беременности лечение необходимо продолжать в течение всей беременности и послеродового периода минимум 3 мес антикоагуляции. При лечении низкомолекулярным гепарином и варфарином женщина может кормить грудью.

Если вы до сих пор считаете, что поясница начинает болеть исключительно в пожилом возрасте, значит, вам крупно повезло! Сегодня с жалобами: боль в пояснице, отдает в ногу, к врачам обращаются больные в возрасте 30-40 лет или даже младше. Появление таких жалоб в молодом возрасте специалисты связывают с уменьшением физической активности и малоподвижным образом жизни городских жителей, привыкших к работе за компьютерным столом и перемещению на машинах.

Причины возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице, которая отдает в левую или правую ногу, может возникнуть из-за самых разных причин: остеохондроза, протрузии межпозвоночных дисков, заболеваний почек и мочевыводящих путей или гинекологических патологий. Из-за обилия заболеваний, которые могут вызвать появление такого симптома, больной чаще всего не знает, куда ему обращаться и какой специалист сможет оказать ему помощь. Чтобы не тратить время на посещение всех узких специалистов, стоит обратить внимание на сопутствующие признаки – это поможет определиться с предварительным диагнозом.

1. Люмбоишиалгия – возникает из-за сдавления и воспаления корешков седалищного нерва на месте выхода из позвоночного столба. Компрессия чувствительных корешков в одном месте приводит к тому, что боль распространяется по длине всего нерва и боль в пояснице отдает в верхнюю часть бедра и в ногу до колена. Различают 2 разновидности клинической картины заболевания:

— мышечно-тонические боли – возникают из-за патологии позвоночного столба: остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков вызывают смещение позвонков в области поясницы. Это, в свою очередь, может стать причиной воспаления и утолщения корешков седалищного нерва и привести к появлению постоянных, тянущих болей в области поясницы, мышечных спазмов, искривления позвоночника и резкого

Часто боли локализуются не только в пояснице, но вообще, в спине и возникают в связи с увеличением нагрузки на позвоночник и смещением центра тяжести тела, что заставляет женщину ходить не совсем обычной походкой, откинувшись назад – в таком положении легче поддерживать тело вертикально, но и устает спина больше. Иногда боль отдает в ногу, особенно при длительном сидении в одном положении. Такого типа боль в пояснице возникает после 5 месяца беременности и до родов не уходит.

Для облегчения состояния важно принимать препараты кальция и есть продукты, ими богатые – сыр, творог, йогурт. Хорошо снимает боли ношение специального дородового бандажа, осторожный массаж поясничной области. Сидеть надо, опираясь на спинку, поднимать что-то с пола, присев, а не наклоняясь. Спать желательно на ортопедическом матрасе и подушке.

Боли в лонном сочленении и крестце могут быть обусловлены размягчением связок за счет гормона релаксина, но если боли сильные, нарушается походка у женщины – это может быть признаком заболевания симфизопатии – оно передается по наследству и требует наблюдения на всем протяжении беременности и стационарного лечения.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышенной температурой, отеками, головной болью, помутнением мочи, изменением анализа крови и мочи, то это скорее всего происходит вследствие заболевания почек, чаще – пиелонефрита, что бывает при беременности довольно часто и требует терапевтического лечения. Сильные боли, отдающие в пах и носящие приступообразный характер могут быть обусловлены почечной коликой при наличии камней в почках – здесь лечение проводится в зависимости от ситуации, помогают спазмолитики. В последующем – диета с учетом химического состава камней.

Если боль в пояснице при беременности сочетается с болью внизу живота, то это может быть связано непосредственно с беременностью. Такие бол

Тянет бок на раннем сроке беременности

Всем привет. Скажите пожалуйста, у кого на раннем сроке беременности тянул живот и яичник с левой стороны? Это может быть тревожным знаком? беременна никогда не была...переживаю...

У меня тянул. И колол, и стрелял... Вроде, кишечник это. А может, связки. Когда что-то плохое, обычно тянет низ живота, поясницу, или бока симметрично...

у меня третья беременность. три с половиной месяца...и тянет в районе яичников...больше с правого...чё-то покалывает вечно. по узи всё норма. и в первые беременности так же было... врач сказал что матка растёт - и всё растягивается..отсюда боли. главное чтобы крови не было и боли были терпимые и сильной болью в поясницу не отдавали.

До третьего триместра были какие-то покалывания, подергивания, потягивания. Тоже очень переживала. Но это ерунда, главное, чтобы не было резкой боли или тянущей, такой мощной, как при месячных. И чтоб в ногу не отдавало. А так, там все растет, внутренние органы теснятся, и гормональные сдвиги могут обусловить какой-то дискомфорт. Врачу, конечно, скажите, для спокойствия.

У меня такое и без беременности лет пять. Все исследования проходила, говорят, это не по гинекологии, это к гастроэнтерологу

Это может быть жёлтое тело, которое до поры до времени заменяет плаценту и питает вашу лялю. А вообще лучше посетить узи, если вы там ещё не были и успокоиться.

ой девочки! У меня тоже тянет..прям страшно..пережила внематочную.забеременнела через 2 года.теперь все страшно..и опять тянет тот же бок.крови нет.у меня 1 неделя после задержки..и прям выть охота...

Вот и у меня такая же история, после внематочной, забеременела меньше чем через год, но теперь кажется, что

Почему болят ноги на ранних сроках беременности

Беременность – состояние, которое сопровождается массой «побочных эффектов». Жалоба на неприятные ощущения и отечность в ногах в первом триместре – одна из самых частых. Почему болят ноги при беременности на ранних сроках, и есть ли повод для волнения?

Причины возникновения болей в ногах у беременной

Чтобы разобраться в причинах, почему на ранних сроках беременности ноют ноги, болят, тянут или крутят, есть смысл разделить их по проявлению симптомов.

Основная масса беременных сталкивается с этой проблемой, когда малыш уже довольно крупный, во втором – третьем триместре. Однако часто ноги начинают ныть, как только кроха дал о себе знать.

Одна из возможных причин проявления столь неприятного симптома — варикоз. Часто расширение вен «сигналит» именно в первые месяцы беременности. Что, впрочем, вполне логично: физиологическая перестройка дает о себе знать.

Увеличивающаяся матка начинает давить на большие вены малого таза. Это заставляет кровь застаиваться. Если ноги будущей мамы ноют по этой причине, то варикоз дополнят следующие симптомы: ноги будут зудеть, появятся судороги, станет видна сеточка из сосудов.

Как бороться? Специальным компрессионным бельем, расслабляющими ножными ванночками, уменьшением нагрузки (меньше ходить, по возможности больше отдыхать).

Если с самого начала беременности тянет икры ног – лучшим советом будет обратиться к доктору. Конечно, если мамочка не занимались спортом накануне (что сомнительно, учитывая «особое» положение). К сожалению, подобные симптомы выдают мочекаменную болезнь или могут сигнализировать о почечной недостаточности.

Все дело в стремительном росте матки, сдавливающей мочеточники. Это приводит к задержке жидкости и возникновению воспаления. Если тянет ноги на ранних сроках беременности, следует посетить с

Болит спина и отдает в ногу: причины и сопутствующие симптомы. Болит спина в пояснице и отдает в ногу - как это лечат

Болит спина и отдает в ногу: основные причины

Патологическая боль в спине, иррадиирущая в ногу, называется люмоишалгия. При таком состоянии боль может отдавать в одну или сразу в обе ноги.

Говоря проще, данное состояние расценивается как одно из подвидов радикулита. При этом у человека повреждается поясничный нерв, что приводит к очень острым, нарастающим и тянущим болям.

10. Ишиалгия может развиться при резком повороте или быстром поднятии тяжестей. При этом боль будет распространяться на ягодицы, голень и стопу.

11. Люмбалгия (развивается при повреждении структуры межпозвоночных дисков). Может вызывать отек конечностей, боль и даже потерю чувствительности ног.

12. Защемление нерва может быть при развитии онкологических патологий, остеохондрозе или грыже. При этом боль буде приступообразной, усиливающейся после физической нагрузки.

Болит спина справа и отдает в правую ногу: как проявляется состояние

Болит спина и отдает в ногу: что делать

При возникновении болей такого характера нужно обращаться сразу к нескольким врачам: терапевту, гинекологу (урологу), гастроэнтерологу, неврологу и ортопеду. Связано это с тем, что причинами развития таких болей могут стать самых разные болезни.

Болит спина справа и отдает в правую ногу: методы лечения

На сегодняшний день люмоишалгия лечиться комплексно. Основной задачей такой терапии является снятие болевого синдрома и воспаления у пациента.

1. Противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак). Они могут быть как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.

Боли в пояснице при беременности ― распространенная жалоба женщин в положении. Такое явление способно возникать в самый неожиданный момент, независимо от гестационного срока. Одни женщины страдают от боли сразу с наступлением беременности, другие ― ближе к родоразрешению. Болезненность в этой зоне не всегда вызывает опасения, и в акушерской практике считается нормальным явлением. Но бывают ситуации, когда это сигнализирует об опасности, и нужно как можно скорее отправляться к врачу. Давайте рассмотрим, возможные провокаторы спинной боли и как отличить норму от опасного состояния.

Что именно будет вызывать спинную резь, зависит от уровня физического развития мышц и срока гестации. К общим физиологическим, не угрожающим развитию плода, причинам боли принято относить:

Смещение главной точки тяжести в позвоночнике.
Изменение пропорциональности тела женщины.
Интенсивное увеличение веса будущей роженицы.
Понижение тонуса мышц под влиянием женских гормонов.
Несоответствующий образ жизни (дефицит двигательной активности, скудный рацион).

Все эти факторы не провоцируют осложнений по отношению к малышу или к его маме. Они хорошо корректируются с помощью физкультуры, массажа, стабилизации распорядка дня, ношения бандажа.

Болит поясница при беременности, первые недели

Не каждой даме досаждает поясница при беременности на ранних сроках. Возникнет боль или нет, зависит от особенностей строения таза и количества вырабатываемого прогестерона. В норме она носит кратковременный характер, и в положении лежа полностью проходит.

Почему же возникает дискомфорт? Это происходит по причине размягчения связок в малом тазу, для его плавного расхождения, чтобы малыш вскоре появился на свет. Этот процесс провоцируют гормоны прогестерон и релаксин. Ощущение распирания и сдавливания в области лобковой кости может вызываться ростом матки и растягиванием мышц брюшной полости.

Болит поясница при беременности, второй триместр

С наступлением 14 гестационной недели дно матки поднимается до 7 см, и постепенно высота дна достигает 27-29 см выше лонного сочленения. Такие физиологические перемены вызывают повышенное давление на мочевой пузырь, кости в малом тазу, кишечник. Такое смещение органов и колоссальная нагрузка на двигательный аппарат вызывает боль в пояснице.

С наступлением второго триместра даже визуально становится заметна деформация спины. Позвоночник прогибается, формируя ложный кифоз, а округлившийся живот заметно подается вперед. Это вызывает неравномерное перераспределение нагрузки между позвонками, что зачастую ощущается во время пеших прогулок, нахождения в некомфортных позициях тела, отдыха на слишком мягкой кровати.

Болит поясница при беременности, последний триместр

В этом периоде поясница болит практически у всех беременных дам и провокаторов этого более чем предостаточно. Дискомфорт присутствует постоянно ― женщине тяжело сидеть и даже лежать. Вот самые расхожие причины боли в пояснице в последние месяцы гестации:

Вес плода быстро увеличивается за счет накопления подкожной жировой ткани и приближается к весу при рождении, а это более 3 кг. Поэтому женщине с каждым днем все тяжелее носить малыша под сердцем.
Когда гормональное влияние на крестовые сочленения усиливается, они становятся гипермобильными, и поясница во время беременности становится болезненной.
Нагрузка на мочеполовую систему в этом триместре максимально высокая, поэтому появляется отечность. Кроме этого, сильно увеличивается количество циркулирующей крови и сердечно-сосудистой системе ее сложно перекачивать. Эти факторы становятся причиной увеличения веса беременной за счет большого количества застойной воды в организме. Такое стечение обстоятельств заставляет поясницу выдерживать троекратную нагрузку.

На заметку! Поясница при гестации может вовсе не болеть. Если физическая форма женщины в норме, она активна и здорова, а гормональный фон в полном порядке, то боли в спине могут не появляться вплоть до начала родов.

Почему болит поясница при беременности ― угрожающие факторы

Беременным важно адекватно реагировать на любой дискомфорт в пояснице. Поэтому в некоторых случаях нужно не нагонять панику, а в некоторых - не отмахиваться от боли, списывая ее на усталость спины, а бежать к гинекологу.

Так, нетерпимая резкая боль часто свидетельствует о внематочной беременности или отслоении плодного яйца и наступающего выкидыша. Болевой синдром в спине и лобковом участке указывает на гипертонус матки и риск прерывания беременности. В обоих случаях нужна медицинская помощь для своевременного сохранения беременности. Кроме этого, есть ряд иных причин:

Панкреатит . Болезненность поджелудочной может проявлять себя нарушением процесса пищеварения, несварением желудка. Поясница и живот при беременности при этом болит достаточно сильно и в большей мере боль сконцентрирована в верхнем секторе брюшины и постепенно переходит в поясничный отдел.
Пиелонефрит . Не менее серьезным заболеванием при гестации является воспаление почек. Болевой синдром может быть слабовыраженным или просто невыносимым. В любом случае, женщине нужно поскорее пройти лечение, поскольку эта болезнь очень опасная и самостоятельно не пройдет.
Симфизит . Повышение подвижности суставов и уменьшение плотности сухожилий считается природным процессом в период гестации. Но иногда в лонном сплетении начинается воспалительный процесс под названием симфизит. При этом заболевании постоянно ноет поясница при беременности, а при надавливании или резком движении ногами боль резко усиливается. Такая патология часто требует приема противовоспалительных средств, поскольку женщина не в состоянии нормально передвигаться.
Межпозвоночная грыжа , приступ остеохондроза и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Данные заболевания, имеющие место до зачатия, ближе ко второму триместру начинают прогрессировать и доставлять сильную боль в области поясницы. Такое состояние очень неблагоприятно для беременности и может вызывать гипертонус матки, гипоксию плода и даже преждевременные схватки.
Выкидыш или внеплановые схватки . В обоих случаях боль может концентрироваться в пояснице, при этом живот может вообще не болеть. Главное, понять характер этих болей ― они должны быть резкими и ритмичными, словно схватки. На ранних сроках с болью появляются патологические вагинальные выделения, а на поздних ― дополнительно отходят воды.

На что может указывать характер и локализация болей в пояснице при беременности

Понимая, какой может быть боль в пояснице, можно сориентироваться, как действовать. Рассмотрим варианты возможной боли в спине.

Острая режущая боль в спине при беременности

Если сильно болит поясница при беременности, это может быть:

Острый пиелонефрит: сопутствующими симптомами будет высокая температура, сильная слабость, изменение окраса мочи.
Обострение мочекаменной патологии: движение песка или закупорка желчного пузыря камнями будет вызывать острую боль в пояснице с приступами рвоты, в моче будут визуализироваться кровяные следы.
Приближение родов: если болит поясница как при месячных при беременности, это верный признак начала родов.
Разрыв шва на матке после кесарева сечения: сильнейший болевой синдром будет локализоваться в поясничном отделе и по всему животу. Также появится слабость, которая может окончиться обмороком. Такое расхождения шва бывает очень редко и случается, если вторая беременность случилась слишком рано.

Все вышеупомянутые признаки требуют незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью.

Важно! Если у женщины тянет поясницу при беременности без каких-либо других симптомов, то причин для паники нет, но проконсультироваться с гинекологом не помешает.

Тянущие боли в пояснице, отдающие в ногу при беременности

Во время движения нередко ощущается дискомфорт в поясничном отделе, распространяющейся на одну или обе ноги. Причиной такого состояния бывает:

Перегрузка на позвоночник. Состояние имеет место после 20 гестационной недели, и усиливается при неудобной позе во время сидения или при ходьбе.
Патология позвоночного отдела. Если до беременности был сколиоз или остеохондроз, то с большой вероятность эти болезни будут прогрессировать.

Когда тянет поясницу на раннем сроке беременности, женщине рекомендован очный осмотр акушера-гинеколога, а также невролога или хирурга. Никакого риска для беременности такие патологии не создают, но для облегчения состояния женщине нужно пройти курс массажа, физиотерапии и выполнять рекомендации доктора.

Боль в пояснице и животе при беременности

Когда боль в спине сопровождает более серозный симптом ― твердый и болезненный живот, это весомый повод насторожиться. Такое состояние бывает при:

Внематочной имплантации плодного яйца.
Риске выкидыша или внепланового родоразрешения.
Остром воспалении почек.
Схватках Хикса (подготовительные и абсолютно нормальные для второй половины гестации сокращения матки).

Если боль не проходит, а, наоборот, нарастает, вызов «скорой» должен быть обязателен.

Стреляющие боли в пояснице при беременности

При резких движениях нередко женщины отмечают, что в пояснице как будто «стреляет». Если болит спина и поясница при беременности очень часто или даже постоянно, то такая боль носит неврологический характер, и женщине нужен осмотр невропатолога. Причины могут быть следующими:

Радикулит.
Остеохондроз.
Межреберная невралгия.
Защемление нерва.
Ишиас.
Узкий позвоночный канал.

Иногда такой характер болей присущ почечным коликам. Но вместе с болью должны появляться и другие признаки патологии ― повышение давления, скачки температуры тела, сильная отечность.

Тянет низ поясницы при беременности ― что можно предпринять самостоятельно

Учитывая всю серьезность боли в пояснице, на первом месте должен быть поход к гинекологу. К счастью, чаще боль оказывается физиологической и женщина со спокойной душой отправляется домой.

Но как быть, если постоянная боль ухудшает качество жизни и не дает полноценно спать, передвигаться и просто наслаждаться периодом беременности? В этой ситуации остается только один выход ― создать комфортные условия для своей спины, чтобы боль утихла. Улучшить свое состояние поможет легкая физкультура для беременных, массаж, правильно подобранная одежда, обувь и даже кровать.

Избавление от боли в пояснице при беременности ― смена образа жизни

Чтобы унять боль в пояснице, прежде всего, нужно изменить свой ритм дня, привычки и условия для отдыха. Специалисты дают следующие рекомендации женщинам в положении:

Женщинам, которые работают большую часть дня находясь в сидячем положении, нужно каждый час делать легкую разминку или просто прогуливаться по офису. Также не помешает удобный стул с регулятором высоты и наклона спинки.
Если есть возможность, на протяжении дня нужно периодически принимать горизонтальное положение, чтобы позвоночник смог расслабиться.
Во время сна нужно находиться на боку, чтобы спина полноценно смогла отдохнуть. Для этого лучше всего купить подушку для дам в положении.
После 14 гестационной недели стоит приобрести бандаж от боли живота и поясницы при беременности. Приспособление в виде широкого пояса позволяет равномерно распределить нагрузку. Кроме этого, он хорошо фиксирует животик и женщине намного легче двигаться.
Важно отказаться от каблуков и носить одежду соответствующего размера. Это облегчит движения тела и не будет создавать лишнюю нагрузку.
Важную роль в профилактике боли в пояснице играет рацион беременных женщин. В меню должно быть много молочных продуктов и других источников кальция. А чтобы этот элемент смог усваиваться, женщине нужно часто гулять для достаточного количества витамина D.

Облегчение боли в пояснице при беременности ― физическая активность

Спортивные тренировки при гестации нужно нормировать, ведь их главная задача не накачать мышцы и побить рекорды, а деликатно помочь организму подготовиться к родам.

Для профилактики боли можно выполнять любой комплекс для беременных, но когда проблемы уже начались, лучше прибегнуть к видам спорта, где полностью отсутствует нагрузка на поясницу в вертикальном положении. Поэтому лучше выбрать один из следующих вариантов:

Мама-йога. Это специальный комплекс из расслабляющих асан, подобранный для беременных. Упражнения направлены на растягивание разных отделов спины и выполняются в виде скручиваний, наклонов, правильного дыхания.
Плаванье. В воде позвоночник полностью разгружается и поочередно начинают работать разные группы мышц. Тело во время плаванья становится более легким и женщина активно занимается спортом, не перенапрягая ни одну часть спины.
Аквааэробика. Занятия в воде с инструктором позволяют укрепить мышечный корсет, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и полноценно подготовиться к приближающимся родам. После нескольких групповых занятий большинство женщин забывает о боли.

Внимательно следите за своим состоянием, и если у вас появились болезненные ощущения в животе, которые регулярно отдают в поясницу при беременности, не пренебрегайте визитом к акушеру-гинекологу. Пускай этот симптом окажется просто ложной тревогой, но вы будете уверены в том, что с вами и малышом все в порядке.

Видео «Как избавиться от боли в пояснице при беременности?»

На сегодняшний день большая часть трудоспособного населения нашей страны возрастом от 28 до 55 лет страдают от острой боли в спине. Причем они часто длятся не один и даже не пару дней, а несколько недель. Однако люди не считают нужным обращаться за помощью к доктору и практикуют самолечение – сделают пару уколов и боль проходит, значит все опять в порядке (до следующего приступа). Но такое лечение не способно устранить причину боли – люди этого не знают и не пытаются узнать, отказываясь от прохождения необходимых методов диагностики. А это существенно ухудшает их же положение. В этой статье мы поговорим об одной из основных причин, вызывающей боли в пояснице отдающие в ногу – люмбоишалгии.

Что такое люмбоишалгия?

Это одна из многих разновидностей радикулопатии. При данном заболевании повреждается седалищный нерв, именно поэтому она характеризуется наличием боли в спине с иррадиацией в задненаружную поверхность ягодицы и голени (но боль не доходит до пальцев ног). Болевые ощущения часто сопровождаются чувством зябкости либо жара. Следует отметить, что боль появляется всегда внезапно, чаще всего она провоцируется нахождением в одной позе в течение длительного времени либо, наоборот, неловким движением, поднятием тяжести. Боль может быть разного характера: нарастающая, ноющая или жгучая.

Мышечно-тоническая форма . Причиной развития этой формы люмбоишалгии является раздражение корешка близлежащими структурами. Это приводит к возникновению мышечно-тоническому спазму различных мышц и, соответственно, к компрессии близко расположенных сосудов и нервов. Наиболее вероятные причины болей: патология развития тазобедренного сустава, болезни органов малого таза и пищеварительной системы, чрезмерные нагрузки на мышцы;

Нейродистрофическая форма . Развивается посл

Боли внизу живота отдающие в ногу

2 недели назад у меня был воспален правый яичник. Он был увеличен всего 1 день, отчетливо прощупывался, назначили физиотерапию... через неделю начались месячные. Вчера закончились. Но вчера и сегодня стала замечать, что периодически побаливает правый бок внизу, не часто, но боль отдает в ногу. Боль не сильная, ноющая. Температуры нет, общее физическое состояние нормальное. Очень редко побаливает поясница (это я свела на больную спину (была травма крестца)).

У меня были подобные ощущения, когда проявила себя киста на яичнике. При ходьбе болел правый бок и отдавало именно в ногу.Положили в больницу с подозрением на аппендицит. Сделали УЗИ и нашли кисту.

А вообще - если что-то болит, то нужно не затягивать, а обратиться в больницу. Зайдите к гинекологу, пусть посмотрит и скорее всего отправит на УЗИ.

Меня 2 недели назад положили в больницу с подозрением на апоплексию, делали УЗИ, кисту не нашли...Могла ли с того времени она появиться?

А кстати, как продожение истории про аппендициты. 2 года назад его у меня все таки вырезали.. 3 дня ныл правый бок, низ. Я, по старой памяти, пошла в гинекологию, думала опять киста шалит. Врач убедил что все у меня нормально и кист нет, сказал пить но-шпу и само пройдет (Шокируют Московские врачи!!!). Вечером надо было ехать к родителям(в др.город), села я в поезд, утром к родным приехала, а мама-врач провела меня к хирургу. Тот таки нашел аппендицит, в это же утро меня прооперировали, сказали что еще день - и ап

Боль в животе у женщин

Клиника "Деметра". Киев, пр. Григоренко, 28. Тел. 227 63 76, факс 573 99 86

Боль внизу живота

Боль в животе у женщин при гинекологических заболеваниях отмечается чаще всего внизу живота справа или слева (иногда распространяется на весь живот и поясницу ), затем появляются другие признаки, характерные для того или иного заболевания. Условно можно выделить два вида боли внизу живота у женщин :

При сильной острой боли в животе в любом случае необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации женщины в стационар и обследования. Часто необходимо хирургическое лечение заболевания, вызвавшего резкую сильную боль внизу живота.

Гинеколог в стационаре определяет, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом , имеется ли связь боли с беременностью, представляет ли заболевание, являющееся причиной боли, опасность для жизни женщины,требуется ли срочное оперативное лечение при острой боли внизу живота .

Сильная острая боль в животе при беременности , кромепреждевременных родов или выкидыша , может возникать в результате угрожающего разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. Все эти состояния очень опасны. Поэтому, даже если у беременной женщины живот болит не сильно, при появлении любой боли внизу живота при беременности , особенноусиливающейся и сопровождающейся кровянистыми выделениями ,необходим полный покой, постельный режим и госпитализация. Особенно при возникновении резкой сильной боли в животе во время беременности необходимо срочно вызывать скорую помощь для госпитализации и леч

Боли при беременности

Будущая мама мечтает, чтобы ее малыш родился здоровым, и беспокоится, если в процессе беременности в организме возникают необъяснимые боли. Пока малыш находится в утробе матери, представительница прекрасного пола чувствует дискомфорт и неприятные ощущения в разных частях тела: может болеть живот, горло, спина, грудь, ноги, однако каждый из симптомов имеет свои причины, так что медики не советуют слишком расстраиваться и нервничать.

Боли в животе при беременности (и боли внизу живота)

Боли в животе во время беременности - довольно распространенное явление, они могут быть вызваны многими факторами, так что подходить к их устранению следует лишь после тщательного обследования.

Запор (матка растет, сдавливает кишечник, затрудняет процесс опорожнения). Для лечения запоров медики советуют употреблять больше сырых овощей и фруктов, больше времени проводить на свежем воздухе и активно двигаться;

Растяжение связок, поддерживающих матку, вызывает резкую кратковременную боль в области живота. В данной ситуации следует поменять положение и немного потерпеть, ни в коем случае не злоупотреблять обезболивающими медикаментозными средствами. При растяжении связок можно посоветовать беременной женщине носить бандаж;

Обострение хронических заболеваний в период беременность не редкость - панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие болезни иногда приводят к необходимости операции. По этой причине врачи часто советуют женщине, желающей стать матерью, перед тем, как зачать ребенка, пройти серьезное обследование и лечение, чтобы в будущем не возникло проблем.