Важным фактором риска развития повышенного давления, среди прочего, является и холестерин. Говоря иначе, уровень холестерина и артериальное давление тесно взаимосвязаны. Это связано с тем, что повышенный уровень этого соединения увеличивает чувствительность артерий к кровяному давлению и повышает вероятность развития повреждений внутри них. Это означает, что при лечении повышенного давления очень важно знать уровень холестерина, чтобы при увеличенном значении стремиться к его снижению. Хотя диеты, физические нагрузки и нормальный вес важны для снижения холестерина, большинство людей с гипертонией, характеризующихся нормальным уровнем этого соединения, также нуждаются в лекарствах, снижающих его (например, в статинах).
Сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности жителей развитых стран. Гипертония и повышенный холестерин являются двумя главными факторами риска, которые определяют вероятность развития заболеваний сердца. Многие пациенты, подверженные риску развития заболеваний сердца или инсульта, принимают препараты, уменьшающие кровяное давление и способные понижать уровень холестерина.
Повышенное кровяное давление может быть связано с увеличенным объемом крови, повышенным сердечным выбросом или возросшим сопротивлением артерий. Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, которая необходима для обеспечения адекватного снабжения всех частей тела кровью. Продолжительное повышенное давление налагает дополнительные нагрузки на сердце и может ослабить сердечную мышцу.
Высокий холестерин наблюдается в тех случаях, когда концентрация этого соединения и других липидов в крови возрастает. Так как холестерин вместе с другими элементами крови относится к важным компонентам тромбов, то это приводит к повышенным рискам тромбообразования. В результате может развиться ситуация, когда образовавшийся тромб будет блокировать приток крови к жизненно важным органам, включая сердце и мозг.
Продолжительное воздействие повышенного кровяного давления может приводить к повреждению внутренней выстилки артериальных сосудов. Эти повреждения могут повлечь скопления на их поверхности тромбоцитов и жиров, которые могут формировать бляшки и тромбы. Образование тромбов и бляшек внутри артериальных сосудов может приводить к прекращению кровоснабжения жизненно важных органов. Если этот процесс происходит в артериях, снабжающих сердце, то у человека может развиться инфаркт, обусловленный кислородным голоданием мышечных клеток сердца.
В некоторых случаях тромбы, формирующиеся внутри артерий, могут оторваться от стенки и закупорить кровеносные сосуды дальше по ходу крови. Когда это происходит с сосудами, питающими мозг, может развиться ишемический инсульт. Повышенное кровяное давление также приводит к увеличению риска геморрагического инсульта, так как кровеносные сосуды внутри этого органа становятся более чувствительными к разрыву под влиянием гипертонии.
Особенности повышенного давления
На давление оказывает влияние комбинация двух факторов:
- насколько сильно сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь по телу
- насколько сужены или расслаблены артерии
Существует естественная тенденция повышения кровяного давления с возрастом по причине снижения эластичности системы артериальных сосудов. По этой причине возраст является одним из факторов, которые следует принимать во внимание при обследовании человека на гипертонию.
Обычно люди с систолическим давлением стабильно выше 140 или диастолическим выше 85 требуют лечения для снижения повышенных значений кровеносного давления. Люди, характеризующееся слегка сниженным артериальным давлением (от 130 до 140 в случае систолического и от 80 до 85 в случае диастолического давления) также могут нуждаться в лечении, если у них присутствуют риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, инсульта или стенокардии.
Также выделяют так называемую смотровую гипертензию, которая наблюдается в клинических условиях, например, в госпитале или при хирургической операции, но не в стандартных ежедневных ситуациях. Качественное лечение гипертонии позволяют избежать осложнений этого состояния и увеличить продолжительность жизни. Отсутствие надлежащего лечения может понизить ожидаемую продолжительность жизни в результате повышенного риска развития осложнений, например, сердечной недостаточности или инсульта.
Причины широкого распространения повышенного холестерина и гипертонии
К сожалению, гипертония и повышенный холестерин даже в развитых странах играют значительную роль в ухудшении здоровья множества людей. Это обусловлено рядом причин. Многие люди игнорирует проблемы со здоровьем и, несмотря на тревожные симптомы, не обращаются за должной помощью к врачу. Многие люди, знающие о своем повышенном кровяном давлении и увеличенном холестерине, игнорируют эту проблему и не принимают препараты, препятствующие развитию гипертонии и аномальным уровням холестерина.
Среди диетологических причин, обуславливающих широкое распространение гипертонии и повышенного холестерина, присутствуют:
- Примерно три четверти натрия поступает в организм людей при употреблении технологически обработанной пищи и питании в предприятиях общественного питания. Натрий приводит к повышению кровяного давления в случаях, когда его суточная норма превышена. Широкая распространенность технологически обработанных продуктов, полуфабрикатов и фаст-фуда приводит к тому, что рацион большинства жителей развитых стран пресыщен натрием, что негативно сказывается на состоянии их здоровья.
- Современный человек потребляет большое количество вредных трансжиров, присутствующих в фастфуде, полуфабрикатах и жареной ресторанной пище. Все меньше людей придерживаются здорового образа питания, делающего акцент на цельных и натуральных продуктах.
- Среди населения широко распространено табакокурение, гиподинамия и невнимательное отношение к своему здоровью.
Влияние гипертонии и повышенного холестерина на зрение
Для здоровья глаз большое значение имеет адекватный приток крови к этим органам. Ухудшение кровоснабжения приводит к негативным последствиям для состояния глаз и зрения. Именно поэтому гипертония и повышенный холестерин могут приводить к проблемам с этим органом, если с ними не бороться должным и своевременным образом. Гипертония и увеличенный холестерин могут приводить к ослаблению и истончению чувствительных кровеносных сосудов, питающих в глаз. Существуют виды заболевания зрительного органа, являющиеся результатом нарушения его кровоснабжения.
Противодействие повышенному давлению и избытку холестерина
В большинстве случаев гипертония может контролироваться посредством медикаментозного лечения и изменения образа жизни и питания. То, как человек будет питаться после выявления у него гипертонии, во многом определяет уровень его давления. Однако примерно 10–15 процентах случаев это заболевание труднее лечить. Пациенты, для терапии повышенного давления которых требуется от 4 разных медицинских препаратов, обладают так называемой устойчивой гипертонией. Организм некоторых людей в силу своих индивидуальных особенностей не реагирует должным образом на обычно предписываемые препараты.
У ряда пациентов могут развиваться сильно выраженные побочные эффекты. При этом у некоторых гипертоников также могут наблюдаться повышенные значения холестерина, которые не получается эффективно устранить при помощи статинов. В последнее время были разработаны новые препараты, включая ингибиторы PCSK9, позволяющие эффективно лечить поздние стадии и резистентные формы гипертонии.
Использование модификации рациона для противодействия гипертонии и увеличенному холестерину
Ниже приведен ряд вопросов организации рациона, которые имеют существенное значение для противодействия гипертонии и увеличенному холестерину.
Натрий и холестерин
Натрий является жизненно важным минералом, который используются телом для поддержания баланса жидкости в организме, а также играет ключевую роль в регулировании давления. Согласно исследованиям ученых Национального института сердца, легких и крови в США избыточное потребление этого минерала может приводить к гипертонии. Специалисты рекомендуют употреблять не более 2300 миллиграмм натрия ежедневно, что эквивалентно примерно одной чайной ложке соли. В случае наличия у человека гипертонии потребление этого минерала должно быть снижено до 1500 миллиграмм.
Холестерин играет важную роль в организме в качестве компонента клеточных мембран и многочисленных биохимических процессов. Однако ежедневное потребление этого соединения не должно превышать 300 миллиграмм в день.
Правильная организация рациона при повышенном холестерине и гипертонии
Национальный институт сердца, легких и крови в США рекомендует употреблять рацион, способствующий противодействию гипертонии. Специалистами разработан ряд диет, благоприятствующих нормализации давления за счет правильной организации диеты. В этих диетах основной акцент делается на количестве употребляемых жиров, это необходимо для поддержания уровня холестерина в норме.
Также существенное значение в предлагаемых специалистами рационах уделяется содержанию натрия. Большинство этих диет направлено на минимизирование использования столовой соли. Специалисты не рекомендуют употреблять более одной чайной ложки соли в день. В рационах, разработанных для гипертоников, жиры составляют не более 27% от общего количества потребляемых калорий. При этом большинство жиров должно быть представлено полиненасыщенными жирными кислотами, а насыщенные жирные кислоты животного происхождения должны составлять не более 6% от общего потребления калорий.
Выбор пищевых жиров
Наибольшей эффективностью о противодействии гипертонии и повышенному холестерину обладает оливковое масло первого холодного отжима. При производстве этого вида оливкового масла свежие оливки подвергаются к холодному отжиму без какой-либо дополнительной химической или температурной обработки. Такой подход позволяет сохранить наибольшее количество полезных соединений, противодействующих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако важно учитывать, что оливковое масло является весьма калорийным, и не следует употреблять его в избыточном количестве, так как это может произвести обратный эффект. Лучшим способом включения оливкового масла в рацион является замена им сливочного масла и других животных жиров.
Повышенный уровень холестерина неблагоприятно отражается на состоянии артерий. Атеросклероз и высокое артериальное давление увеличивают риск инфаркта миокарда.
Односложно нельзя ответить на вопрос: как влияет холестерин на давление, какие механизмы в этом задействованы. В развитии атеросклероза и гипертонии серьезная роль принадлежит наследственности. Совокупность незначительных дефектов нескольких генов дает высокий процент предрасположенности к тому, что с возрастом может нарушиться обмен веществ.
Уровень холестерина и сосудистый тонус управляются разными гормональными системами. Но они имеют одинаковое значение для здоровья сердца и сосудов. Заболевания часто протекают параллельно и взаимно осложняют друг друга. Атеросклероз – болезнь человека цивилизованного. Это не приговор, но требуется труд, чтобы поддержать здоровье,понизить вероятность серьезных осложнений.
В здоровом организме метаболизм липидов происходит очень динамично. Нормальный синтез холестерина в печени подавляется при поступлении его с едой. Хотя основное количество организм создает сам, избыточное поступление может существенно повлиять на его содержание в крови. Обилие животных жиров и глюкозы в пище – наиболее простая причина высокого холестерина.
С возрастом снижается потребление холестерина клетками, процессы обновления мембран замедляются. Поступление также нужно понизить, ограничивая животные жиры, добавляя в рацион растительные продукты.
Количество углеводов тоже значимо. Для правильного усвоения глюкозы необходим инсулин. Благодаря ему она проникает в мышцы и клетки печени. Инсулин влияет не только на этот процесс, он оказывает многообразное действие на обмен веществ, в том числе активирует реакции синтеза холестерина.
Наибольшему риску развития атеросклероза и гипертонии подвержены больные сахарным диабетом 2 типа. Им надо особенно строго соблюдать диету, держать давление под контролем. Уровень инсулина у таких пациентов высокий, но клетки его не воспринимают, потому что на их мембранах снижается количество специальных рецепторов.
В такой ситуации инсулин сильнее проявляет свои «побочные» действия. Он активирует реакции синтеза холестерина в печени и способствует накоплению жира. Больные страдают от лишнего веса, у них нарушены процессы микроциркуляции.
Глюкоза, которая не попадает в мышцы и печень, может присоединяться к различным белкам крови, к эндотелию сосудов и пагубно изменять их свойства. Холестерин не поступает в клетки, которые в нем нуждаются, он остается в плазме, потому что «хорошие» липопротеиды, соединенные с глюкозой быстрее разрушаются, а «плохие» больше оседают на стенках артерий, вызывая их повреждение.
Как регулируется уровень давления
На артериальное давление влияет циркулирующий объем крови и тонус сосудов. Гормональные механизмы регуляции направлены на оба эти показателя и взаимосвязаны между собой.
Для подъема давления имеет ключевое значение последовательность из трех процессов.
- Выделяется ренин.
- Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин, а специфический фермент плазмы переводит его в активную форму.
- Ангиотензин стимулирует выделение альдостерона.
Ренин – это фермент, образующийся в почках специальными клетками, очень чувствительными к снижению давления. В плазме крови в результате нескольких химических превращений образуется активное вещество – ангиотензин II. Он воздействует непосредственно на слой мышечных клеток в стенках артерий, повышая их тонус, а также участвует в формировании чувства жажды.
Кроме этого, ангииотензин стимулирует выброс альдостерона – гормона, образующегося в корковом слое надпочечников, который действует на клетки почечных канальцев, удерживая натрий и вместе с ним воду. Объем жидкости в сосудах увеличивается.
Биологическая активность альдостерона очень высокая, его концентрация в крови измеряется миллиардными долями грамма, и этого достаточно, чтобы он выполнял свои функции. Холестерин служит материалом для создания альдостерона, но не может повысить или понизить его количество.
Если из-за атеросклеротической бляшки сужена почечная артерия, кровоснабжение почки ухудшается, и тогда выделяется больше ренина. Последствия известны – такое артериальное давление тяжело поддается лечению.
Почему вреден высокий холестерин
Заболевания, связанные с обменом белков или углеводов, затрагивают процессы их синтеза или распада. Проблемы метаболизма липидов больше связаны с их перемещениями. Мишенью для пагубного влияния холестерина становятся пути транспортировки – артерии. Действуя медленно и незаметно, он оправдывает свое название тихого убийцы.
Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин нуждающимся клеткам, собирают излишки и отправляют их в печень. Природа не создавала ничего вредоносного.
«Плохими» липопротеиды становятся за счет модификаций – реакций окисления, присоединения глюкозы, перекисей или каких-либо продуктов незавершенного метаболизма. Это существенно изменяет их свойства, нарушает функции. Липопротеиды низкой плотности наиболее уязвимы. Подвергаясь перекисному окислению, они могут повреждать внутренний артериальный покров – эндотелий.
Модифицированные липопротеиды не возвращаются в печень, их поглощают макрофаги, клетки иммунной системы. Накапливая холестерин, они образуют основу атеросклеротических бляшек.
Высокое давление при атеросклерозе – это механизм компенсации, способ доставить тканям необходимое количество кислорода. Но он не полезен для стенок сосудов, их повреждения становятся необратимыми. Пораженная артерия становится жесткой, бляшки препятствуют нормальному току крови.
Степень риска развития инфаркта напрямую зависти уровня холестерина, артериального давления, курения, пола и возраста. Если на пол и возраст повлиять невозможно, то бросить курить и соблюдать диету доступно каждому. Нормализация двух оставшихся критериев после этого может наступить сама собой, но чаще больным все-таки требуется прием лекарств.
До сих пор точно не изучено, как влияет холестерин на показатели артериального давления. Большую роль играет наследственный фактор. Если даже несколько генов имеют небольшие дефекты, значительно возрастает риск развития в зрелом возрасте патологий со стороны сердца и сосудов.
То, каким будет уровень холестерина и в каком состоянии будут сосуды, зависит от выработки гормонов разных групп. Но эти процессы взаимосвязаны, потому часто атеросклероз сопровождается нарушениями работы сердца. Эта патология считается болезнью современного человека. Атеросклероз – не приговор, и не обязательно, чтобы он привел к инфаркту ил инсульту. Но потребуется приложить определенные усилия, чтобы контролировать уровень холестерина и не допустить серьезных осложнений. Как влияет холестерин на давление?
Почему повышается холестерин
Если человек здоров, то липидный обмен в его организме происходит достаточно динамично. Печень в состоянии подавить вредный холестерин и не допускать его повышения. Несмотря на то, что большую часть этого вещества вырабатывает организм человека, если вместе с пищей поступает большое количество жиров животного происхождения, уровень холестерина может существенно повыситься. С возрастом клетки меньше усваивают это вещество, регенерация клеточных мембран тоже замедляется. Все это способствует накоплению холестерина в сосудах. Поэтому пожилым людям стоит уменьшить употребление тяжелых, жирных продуктов, заменив их пищей растительного происхождения.
Также играет важную роль количество потребляемых углеводов. Чтобы глюкоза правильно усвоилась, нужен инсулин. С помощью инсулина глюкоза транспортируется в клетки печени. Кроме того, это вещество принимает участие в процессе выработки холестерина.
Чаще всего от артериальной гипертензии и атеросклероза страдают пациенты с сахарным диабетом второго типа. Им рекомендуется постоянно контролировать давление и придерживаться строгой диеты. Как правило, в организме подобных больных содержится много инсулина, но клетки его не принимают, обусловлено это недостатком особых рецепторов в клеточных мембранах. В результате инсулин начинает негативно воздействовать на состояние сосудов и обменные процессы в тканях.
Выработка холестерола в печени становится интенсивнее, он скапливается и откладывается в сосудах. У пациента нарушается микроциркуляция крови, появляется значительная прибавка в весе. Глюкоза не достигает мышечных тканей и клеток печени. Вместо этого она присоединяется к протеинам плазмы крови и оказывает негативное воздействие на сосуды. При этом полезный холестерин в соединении с белками разрушается очень быстро, а вредный задерживается, оседая на стенках сосудов, сужая артериальный просвет и травмируя их.
Как регулируется уровень давления
Показатели артериального давления зависят от объема крови и от сосудистого тонуса. Оба показателя регулируются гормонами, они напрямую взаимосвязаны. Чтобы стабилизировать давление, важно не нарушать последовательность трех основных процессов:
- Синтез ренина.
- Ренин начинает преобразовывать ангиотензиноген в ангиотензин, плазма крови выделяет специальный фермент и активирует его.
- Под воздействием агиотензина выделяется альдостерон.
Ренин является ферментом, каковой вырабатывается в клеточках печени, он весьма восприимчив к понижению артериального давления. Ангиотензин II создастся в плазме крови в следствии нескольких химических реакций и преобразований.
Он влияет на тонус мышечных тканей артерий и также способствует ощущению жажды у человека.
Ангиотензин вызывает выброс гормона альдостерона – вещества, которое вырабатывается в надкорковой прослойке надпочечников, оно воздействует на почечные канальцы, задерживает жидкость и соли натрия. Это приводит к увеличению количества жидкости в сосудах.
Альдостерон биологически чрезвычайно активное вещество, его скопление в крови вымеряется долями миллиграммов. Настоящего довольно для нормального течения обменных процессов. Холестерол воздействует на его выработку, но не в состоянии сделать его уровень выше или ниже.
Когда холестериновая бляшка поражает почечную артерию, ее просвет сужается и следовательно, что почка получает меньше крови, меньше кислорода и необходимых питательных веществ. Ренин начинает выделяться в больших количествах, и это способствует повышению артериального давления при холестерине. Лечить его очень сложно, поскольку нужно отрегулировать сразу несколько обменных процессов.
Почему вреден высокий холестерин
Если у человека возникают заболевания, связанные с протеиновым или липидным обменом, то проблема кроется в нарушении их выработки или расщепления. Если говорить о жировом обмене, то нарушается обычно процесс их перемещения. Поскольку транспортируется холестерин по артериям, именно они и начинают страдать в первую очередь. Процесс этот незаметен и может протекать годами, но медленно он убивает человека.
Липопротеиды низкой плотности переносят холестерол к тем клеткам, каковым он нужен. Липопротеиды высокой плотности улавливают его избытки и переносят в печень, где он преобразуется и выводится совместно с желчью из организма. Липопротеиды делаются нехорошими под воздействием окислительных реакций, присовокупления глюкозы к ним, других процессов. Они более уязвимы и могут повредить эндотелий – внутренний слой сосудов.
Липопротеиды, которые подверглись модификации, не могут возвратиться в печень, их поглощают макрофаги – клетки иммунной системы. Вот так и образуется основа атеросклеротических бляшек. Повышенное артериальное давление при атеросклерозе – это всего лишь защитная реакция организма. Таким способом он пытается доставить клеткам необходимые питательные вещества и кислород. Но артерии при этом все равно страдают, их стенки становятся плотными и жесткими, просвет сужается и кровь циркулирует медленнее.
Холестерин, безусловно, влияет на давление. Насколько высок риск развития инфаркта, зависит от возраста и пола, образа жизни человека, уровня холестерина и артериального давления. Изменить пол и возраст человек не в состоянии. Но отказаться от сигарет, спиртного, соблюдать диету может вполне. В некоторых случаях этого вполне достаточно, чтобы показатели холестерина пришли в норму. Но в запущенных случаях не обойтись без приема медикаментов.
