Думали, что нашли тот единственный крем, но через пару месяцев он перестал работать? Почему так произошло и что в этом случае нужно делать, рассказывает косметолог центра красоты Crystal Line & Beauty Ольга Серёдкина.
Фото: центр красоты Crystal Line & Beauty
Начнём с того, что надо понять, зачем женщина использует косметику. В молодом возрасте кремы нужны, чтобы увлажнять кожу; в возрасте от 30 до 50 лет - чтобы предотвращать образование морщин или сокращать количество уже существующих; в 50 лет и старше - чтобы получать максимальный лифтинг-эффект и корректировать морщины. Все косметические средства должны соответствовать возрасту. То есть девушке не следует использовать крем c лифтинг-эффектом для 40-летних женщин - молодая кожа будет постепенно привыкать к такому уходу. Соответственно, если девушка будет наносить подобный крем в 25 лет, а потом прекратит, качество кожи ухудшится: изменится её цвет, текстура и т. д. Причина таких последствий заключается в том, что клетки кожи перестают работать должным образом.
О том, как часто нужно менять крем для лица, задумываются многие женщины. Если крем подобран по возрасту, устраивает вас по всем параметрам - хорошо увлажняет и впитывается, не вызывает шелушения и сухости, не оставляет жирной плёнки, вам нравится его текстура, аромат и т. д., - его можно использовать долго. Но рано или поздно возникнет физиологическая кумуляция. Обычно крем работает 2-3 месяца. Особенно хорошо виден результат этой работы на коже молодых девушек - у них нет серьёзных проблем с «депрессией» ткани (снижением тургора - эластичности) - кожа имеет прекрасный цвет, отлично отражает свет и в хорошем смысле блестит. И вот спустя пару месяцев девушка замечает, что эффект от её крема снизился или вовсе пропал - это значит, что произошла кумуляция (привыкание). Если это был увлажняющий крем, он больше не сможет выполнять свою задачу - клетки максимально насытились влагой. Тогда нужно сменить средство. Например, летом купить крем с антиоксидантами, а зимой, когда надо защищать кожу от излишнего испарения влаги, - с более плотной консистенцией, с витаминами А и Е для восстановления липидной функции кожи.
Женщинам в возрасте от 30 до 50 лет нужны кремы для коррекции морщинок, уплотнения и повышения тургора кожи. В разные средства добавляется разный активный компонент, например коэнзим Q10, ретинол, пептиды. Долгое использование одного и того же крема приведёт к тому, что оптические морщинки станут лучше, но дальше ничего не будет происходить (снова возникнет кумуляция). Поэтому женщине лучше сменить крем на средство с иным активным компонентом, который будет действовать на другое звено физиологии клеток. Стоит сказать, что такого эффекта, как от инъекций, от кремов против морщинок ждать не стоит. Но совсем сбрасывать со счетов косметику не нужно - верхний слой эпидермиса тоже нуждается в уходе.
После смены крема девушки обычно снова замечают улучшения и видят желанный результат. Им будет казаться, что новый крем действует эффективнее, но на самом деле это не так. Дело в том, что в работу включаются другие клетки, другие рецепторы кожи, которые не были насыщены активным компонентом из предыдущего крема.
Советую не зацикливаться на одном креме и на одной косметической линии - меняйте крем каждый раз, когда у кожи появляются новые потребности. Но не забывайте и о том, что средство нужно использовать в течение 1-1,5 месяца, именно на такой период рассчитано количество консервантов, которые производители туда добавляют. И ещё: так как зачастую мы берём крем из баночки пальцем, крем нужно хранить в холодильнике (особенно летом), чтобы не провоцировать развитие отрицательных бактерий и микроорганизмов.
Вы всю жизнь пользуетесь одним кремом для лица и считаете, что разговоры о необходимости «дневного» и «ночного» средства — полные глупости. Однако если в 20 ваша кожа может прощать подобное отношение, то после 30 её лояльность резко снижается. Она начинает протестовать отёками, зудом, покраснениями и воспалениями. Какие бьюти-ошибки требуют срочного исправления, рассказывает врач-дерматокосметолог Сергей Зайцев .
Мы думаем: Необязательно покупать ночной и дневной крем, можно приобрести какое-нибудь одно средство.На самом деле: Для молодой кожи, не имеющей никаких проблем, можно использовать универсальные увлажняющие кремы. На них стоит пометка «день-ночь» или «24 часа». Это адекватный уход до 28-30 лет. После 30, если кожа нормальная и здоровая, днём рекомендуется крем с увлажняющим эффектом и SPF (даже для города), а ночью следует использовать питательные кремы, подобранные по типу кожи. Если кожа чувствительная и имеет выраженные проблемы (пигмент, сухость, слабый тонус, сосуды, прыщи), для ночного ухода подбирается специальный крем направленного лечебного действия, а днём — увлажнение, но тоже из специальных линий. Подбирать средства лучше после консультации с врачом-дерматокосметологом.
Мы думаем: Крем для тела подходит и для лица.
На самом деле: Использовать крем для тела, чтобы ухаживать за лицом, не стоит. Дело в том, что он, как правило, намного плотнее по консистенции и может вызвать неприятные явления: от дискомфорта до отёчности. Если средство имеет пометку «для лица и тела», то, как правило, это не кремы для ухода, а препараты лечебного действия. Например, всем известный пантенол, применяемый при ожогах, и подобные ему препараты.
Мы думаем: В самолёте обязательно нужно пользоваться термальной водой.
На самом деле: Термальная вода далеко не всегда уместна во время перелёта. Из-за перепада давления, температур, замкнутого контура воздуха в самолёте она может не справиться с дискомфортом, который испытывает ваша кожа. Что можно посоветовать в данной ситуации? Если вы не переживаете насчёт того, что о вас подумают окружающие или место рядом занимают близкие люди, рекомендуется брать с собой в полёт специальные одноразовые тканевые маски для лица, содержащие увлажняющие и дренажные компоненты. После перелёта (не во время) для более быстрого восстановления нужно усилить диурез: пить больше минеральной воды без газа. Тогда одутловатость и отёчность сойдут быстрее.
Мы думаем: Увлажняющим кремом нельзя пользоваться зимой, он подходит только для лета.
На самом деле: Понятие «летний» или «зимний» крем давно не существует, а рецептуры современной косметики прекрасно позволяют использовать увлажняющее средство в зимнее время без каких-либо рисков для кожи. Те, кто по-прежнему думает, что влага в таком креме превращается на лице в кристаллы льда, пусть забудут об этом навсегда! Потребности кожи, конечно же, в зависимости от сезона меняются, и существует понятие смены ухода с зимнего на летний и наоборот. Но делается это всегда с учётом индивидуальных особенностей. Например, по-настоящему сухую зрелую кожу очень непросто напитать что зимой, что летом. И если летом ей будет, возможно, достаточно, хорошего увлажнения днём и питания ночью, то в холодное время года придётся усиливать питательную функцию и днём, и в ночное время, добавляя специальные сыворотки и маски.
Мы думаем: Спонжи, кисти для макияжа, бьюти-блендеры достаточно мыть раз в неделю.
На самом деле: Предметы личной гигиены необходимо регулярно подвергать обработке. Связано это с тем, что скапливающийся на них кожный жир и влага вкупе с косметикой — прекрасная среда для размножения бактерий.
Спонжи для умывания нужно мыть с моющим гелем каждый день, затем, опрыскав антисептиком, оставить до полного высыхания. Кисти для макияжа, спонжи для декоративной косметики, бьюти-блендеры —промывать тёплой водой и затем вспенивать в любом моющем средстве. При чувствительной коже уход за такими предметами гигиены лучше производить специальными деликатными моющими гелями с алоэ вера. Вымывать бьюти-блендеры рекомендуется, предварительно обработав и помассировав их в растительном масле, которое поможет глубокому извлечению тональных средств. Затем — промыть в моющем средстве и полностью высушить. Кисти нельзя мыть горячей водой: это может их испортить. Все предметы гигиены, если кожа страдает угревой болезнью или розацеа, после полной процедуры очистки можно дополнительно обработать специальными накожными антисептиками или хлоргексидином.
Мы думаем: Нельзя пользоваться скрабами с абразивными частицами, они сильно травмируют кожу.
На самом деле: Если кожа нормальная или жирная, использование скрабов с механическим эффектом отшелушивания не противопоказано, но рекомендуется не чаще 1-3 раз в неделю. При чувствительной коже использование таких средств противопоказано.
Мы думаем: Нельзя каждый день пользоваться средствами с солнцезащитным фактором.
На самом деле: Такими средствами можно и нужно пользоваться. Сегодня норма, что большинство дневных уходовых кремов содержат защиту SPF 15-20. Если кожа чувствительная, этот фактор может достигать показателя 30-40. Чем более молодую кожу вы хотите иметь с возрастом, тем тщательнее нужно защищать её от солнца. Даже в пасмурный день и зимой.
Мы думаем: Необязательно покупать специальный крем для области вокруг глаз, можно использовать обычный крем для лица.
На самом деле: Кожа вокруг глаз (в периорбитальной зоне) более тонкая, чувствительная, с близко расположенными сосудами. Для неё не зря принято использовать специальные кремы и бальзамы. Применение другой продукции может вызывать отёчность, покраснение и просто не восполнить потребностей этой зоны.
Яичники – парный орган женского организма, главная функция которого заключается в подготовке к зачатию. Внутри яичника каждый месяц созревает фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Для поддержания наступившей беременности на ранних этапах – до полного созревания плаценты – формируется желтое тело.
Желтое тело – что это такое
Желтым телом называют временный эндокринный орган, который помогает слизистой оболочке матки принять эмбрион, не отторгнуть его и обеспечить должное развитие на первоначальном этапе. Железа синтезирует , а также ряд других необходимых веществ, без которых невозможно нормальное, гармоничное развитие плода:
- андрогены;
- окситоцин;
- эстроген;
- ингибин;
- релаксин.
Орган получил название «желтый» благодаря пигменту лютеину, который находится внутри железы. Размеры тела варьируются в пределах 10-27 мм и меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Размеры, не соответствующие нормам, свидетельствуют о возможных патологиях в ее функционировании:
- размеры меньше нормы – недостаточность лютеиновой железы;
- размеры больше нормы – признак кисты.
Стадии развития
Все фазы жизнедеятельности железы контролируются гипофизом, иммунной системой и яичниками.
1. Фаза пролиферации.
В организме происходит резкое увеличение уровня лютеинизирующего гормона, яйцеклетка покидает фолликул и выходит в брюшную полость. После стенки фолликула образуют складки, происходит кровоизлияние и начинается активное деление гранулезных клеток. Если произойдет лютеинизация фолликула, который доминирует, орган может образоваться без овуляции.
2. Фаза васкуляризации.
На этом этапе происходит прорастание кровеносных сосудов, которые поддерживают жизнедеятельность железы. Именно здесь фиксируется наиболее активный кровоток.
3. Фаза «расцвета».
К этому моменту активность органа достигает своего пика, он меняет оттенок – становится багровым, увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму, выступая над поверхностью яичника. Длительность фазы составляет десять дней, затем активность железы снижается.
4. Фаза регресса.
Если зачатие не наступило, в клетках происходят дистрофические изменения, образуется белое тело или рубцовый участок, который естественным путем исчезает. Параллельно снижается уровень половых гормонов, отторгается эндометрий и наступает менструация. Затем автоматически начинается процесс образования новых фолликулов.
Если зачатие произошло, функционирование лютеиновой железы продолжается и ее деятельность длится вплоть до 12 недели беременности. Затем необходимые для развития функции выполняет плацента, а железа исчезает самопроизвольно.
Диагностика органа
Осмотр проводят во время ультразвукового обследования яичников. Исследование назначают в таких случаях:
- для оценивания овуляторной функции организма;
- при планировании беременности;
- при бесплодии;
- на начальных этапах беременности при подозрении на кисту;
- с целью контроля динамики развития кисты.
Исследование проводят двумя способами:
- трансабдоминально – через живот, мочевой пузырь необходимо наполнить;
- трансвагинально – с помощью влагалищного датчика, мочевой пузырь нужно опорожнить.
Железа визуализируется на мониторе медицинской аппаратуры в виде мешочка круглой формы в одном из яичников (доминирующем). Если она не просматривается, необходимо оценить сопутствующие признаки:
- отсутствует менструация – симптом, указывающий на патологию эндокринной системы или репродуктивной системы;
- если тест указывает на беременность, плод визуализируется, но временный орган отсутствует – опасность выкидыша, необходимо срочно начать лечение препаратами, которые поддержат развитие плода;
- если месячные не наступили, лютеиновая железа визуализируется, но плод не просматривается, вероятнее всего, зачатие прошло успешно.
Примечание: оценивать состояние пациентки и развитие плода только по результатам УЗИ и размерам лютеиновой железы нецелесообразно. Важно провести комплексное обследование и учесть другие показатели. Чаще всего, чтобы нормализовать состояние женщины, достаточно назначить легкий курс терапии специальными препаратами.
Как признак беременности
Многие женщины ошибочно полагают, что его наличие в яичнике – это симптом, подтверждающий зачатие. Однако лютеиновая железа лишь косвенный признак, указывающий на возможное зачатие.
Временный орган созревает в яичнике, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Этот период является лучшим для зачатия. Если он отсутствует, овуляция не наступила, следовательно, беременность невозможна.
Примечание: предположить беременность, как свершившийся факт, можно лишь в том случае, если до начала менструации остается не более двух дней и железа отлично просматривается во время УЗИ и ее размеры остаются стабильными.
Размеры желтого тела – норма
На орган возложена важная функция – синтез гормонов, которые помогают плоду развиваться на начальном этапе. Именно поэтому на ранних сроках лютеиновая железа имеет разные размеры.
Примечание: известны случаи, когда орган продолжал функционировать на протяжении полугода после зачатия и даже всей беременности. Тогда пациентке назначают курс терапии специальными препаратами, которые останавливают работу ненужных источников гормонов.
Специалисты обязательно предельно внимательно изучают параметры тела на ранних этапах беременности. Любые отклонения и своевременно назначенная терапия позволит избежать выкидыша. Если по результатам размеры лютеиновой железы составляют от 15 до 30 мм (в зависимости от недели беременности), орган функционирует нормально и плод развивается гармонично.
Размеры меньше нормы
Показатели меньше нормы указывают на то, орган не способен в полном объеме выполнять возложенные на него функции, следовательно, в организме в недостаточном количестве синтезируется гормон – прогестерон. Это может спровоцировать выкидыш, замершую беременность или недостаточность плаценты.
Примечание: своевременно выявленная патология и назначенное лечение позволяют легко устранить существующие риски. Для этого прописываются прогестерон содержащие препараты. Уменьшающиеся размеры в начале второго триместра – явление естественное и не требует медицинского вмешательства.
Размеры больше нормы
В этом случае специалист исследует лютеиновую железу на наличие кисты. Для развития плода она не представляет угрозы. Терапия необходима в редких случаях, чаще всего киста исчезает самопроизвольно в третьем триместре или сразу после родов.
Примечание: если киста достигает в размерах 60-70 мм, женщине необходимо соблюдать осторожность во время интимной близости, в противном случае возможен разрыв доброкачественного образования.
Патологии в функционировании
Патологии лютеиновой железы диагностируются по измененным размерам органа. Патологическим является уменьшение и увеличение желтого тела.
Недостаточность желтого тела
Когда железа меньше установленной нормы, в организме синтезируется недостаточное количество гормонов, нормальное развитие плода невозможно. Причинами недостаточности являются сбои в функционировании яичников, гипофиза или генетические нарушения.
Определить недостаточность можно до зачатия по сопутствующим симптомам:
- нарушения менструального цикла;
- нерегулярные месячные;
- болезненные месячные.
Подтвердить диагноз можно только на основе комплексного обследования:
- ультразвуковое исследование;
- построение графика ;
- анализ крови на количество гормонов – проводится через неделю после овуляции;
- биопсия эндометрия.
Патология приводит к невозможности зачатия, самопроизвольным выкидышам. По причине чрезмерных сокращений мышечной ткани, недостаточной готовности эпителия матки эмбрион не может закрепиться в организме женщины. Даже если данный этап прошел успешно, высок риск отслойки плаценты и преждевременного завершения беременности.
Исправить ситуацию можно при помощи гормональной терапии, в ходе которой назначаются такие препараты, как или , также прогестерон могут вводить в организм при помощи инъекций. Курс терапии продолжают до 12 недели беременности, чтобы исключить вероятность выкидыша.
Примечание: нехватка гормона прогестерона – одна из самых частых причин, вызывающих выкидыш, но грамотная терапия восполняет его нехватку, позволяет успешно выносить малыша и родить здорового ребенка.
Киста желтого тела на ранних сроках
Данная проблема не является причиной дисфункции лютеиновой железы. Это доброкачественное образование, которое появляется вместо исчезнувшего временного органа. Продолжительность жизни кисты составляет четыре менструальных цикла. Женщина ведет привычный образ жизни, не ощущает признаков патологии. Редко возникают болевые ощущения, дискомфорт внизу живота, в пояснице или по бокам.
Самая распространенная причина появления кисты – нарушения кровообращения. Орган естественным путем не исчезает, внутри него скапливается жидкость, а это является причиной его увеличения до 2-7 см.
В период беременности киста не представляет угрозы для плода и женщины. Ее не удаляют, а лишь контролируют ее развитие. Киста представляет собой видоизмененное желтое тело, которое продолжает выполнять свою функцию – синтезировать гормон прогестерон. Опасность представляет лишь киста, у которой лопнула оболочка, но такие ситуации единичны. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать все меры предосторожности во время интимной близости.
Киста исчезает естественным путем в третьем триместре или сразу после родов. Если доброкачественное образование появляется, когда не наступает зачатие, могут проявляться нарушения менструального цикла, но они не несут никакой угрозы здоровью. Когда организм не может самостоятельно справиться с кистой, и она не исчезает долгое время, принимается решение о ее удалении.
Учитывая, что патологии в функционировании желтого тела можно диагностировать только во время ультразвукового исследования, нельзя пропускать визиты к гинекологу и игнорировать назначенные обследования. Это поможет своевременно выявить отклонения в организме женщины и при помощи специальной медикаментозной терапии устранить их. Результатом лечения станет долгожданное, успешное зачатие и рождение здорового, счастливого малыша.
Для успешного протекания беременности необходим благоприятный гормональный фон с преобладанием гестагенов. До 16-18 недель беременности они вырабатываются в желтом теле яичника, постепенно эта функция переходит на плаценту. Поэтому размеры желтого тела при беременности по неделям меняются в зависимости от интенсивности выделения прогестерона. Своевременное выявление отклонений от нормы позволяет предотвратить прерывание беременности и другие осложнения.
Желтое тело получило свое название из-за цвета. Сразу после овуляции на яичнике даже невооруженным глазом во время операции можно обнаружить «желтый цветок», который выполняет важную функцию. Это своеобразная временная железа внутренней секреции. И гормоны, которые она выделяет, необходимы для зачатия и дальнейшего успешного вынашивания.
Что такое желтое тело и откуда оно появляется при беременности
С началом очередного цикла (с первого дня месячных) в яичнике начинает созревать фолликул с яйцеклеткой. Приблизительно к 14 дню происходит овуляция. При этом фолликул лопается, яйцеклетка выходит «в поиске» сперматозоида. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продолжает функционировать на протяжении всей второй фазы (до начала следующей менструации).
Основная функция этой временной железы - образование прогестерона. Этот гормон необходим для многих репродуктивных функций.
- Для роста эндометрия. Утолщение внутреннего слоя матки необходимо для последующей удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит - для нормальной менструации. При недостаточной работе наблюдается гипоплазия эндометрия.
- Для изменений в молочных железах. Прогестерон «тормозит» действие эстрогенов, которые стимулируют разрастание тканей груди и образование новых долек. Баланс между эстрогенами и прогестероном защищает от мастопатии и необходим для продуктивной лактации.
- Для расслабления миометрия . Особенно важна эта роль во время вынашивания. Прогестерон снимает мышечный спазм, тем самым сохраняя беременность и предупреждая выкидыш. На ранних сроках такое расслабление матки препятствует обратному ходу яйцеклетки в трубы, что снижает вероятность внематочной беременности.
- Для функции маточных труб. Прогестерон стимулирует образование особой слизи в маточных трубах, которая необходима плодному яйцу в первые сутки для питания. Недостаток гормона в этом случае может привести к замиранию беременности на малом сроке.
Желтое тело в яичнике при беременности важно для профилактики следующих осложнений:
- эктопического расположения плодного яйца;
- замершей беременности;
- самопроизвольного выкидыша;
- образования ретрохориальной гематомы (между стенкой матки и плодным яйцом).
Возможные отклонения при вынашивании
Размеры желтого тела индивидуальны и не всегда отражают интенсивность выработки прогестерона. В норме оно определяется сразу после овуляции и может достигать в продольнике 2-3 см. Если зачатие не произошло, оно регрессирует, и к концу цикла его уже невозможно определить с помощью УЗИ. В случае когда беременность наступила, уменьшение в размерах может происходить медленнее. Допускается даже образование наподобие кисты до 3 см.
Идеально, если желтое тело после зачатия имеет параметры от 7 мм до 3 см. Отклонения в ту или другую сторону должны стать поводом для более углубленного обследования.
Недостаточная секреция гормона
Желтое тело интенсивно продуцирует прогестерон до 14-16 недели. После этого частично на себя эту функции берет «детское место». О гипофункции желтого тела можно судить в следующих случаях:
- если размер желтого тела при беременности менее 5-7 мм по УЗИ;
- при наличии симптомов угрозы выкидыша на малом сроке;
- при низком уровне прогестерона в крови по анализам.
Однако отсутствие желтого тела по УЗИ без жалоб при беременности не указывает на патологию. Не исключено, что ткани плохо дифференцируют в ультразвуке, при этом они могут выполнять свою функцию в полном объеме.
Гипофункция желтого тела провоцирует самопроизвольные выкидыши, внематочную беременность, отслойку с формированием ретрохориальной гематомы. Поэтому при данной патологии важна своевременная коррекция гормональных нарушений для сохранения беременности.
Кистоподобные изменения
По неизвестным причинам в тканях на месте лопнувшего фолликула может скапливаться жидкость. При обследовании с помощью УЗИ это выглядит как киста желтого тела, во время беременности подобное состояние встречается у каждой пятой девушки в 1 триместре.
До начала 2 триместра (16-18 недель) все подобные образования самостоятельно проходят. Это связано с усилением продукции прогестерона плацентой на более поздних сроках. Иногда киста желтого тела не исчезает к этому времени при беременности. Если ее размеры при этом до 3 см, рекомендуется динамическое наблюдение за ней, если более 3 см - хирургическое удаление.
Киста желтого тела может осложняться следующим.
- Разрыв. Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
- Перекрут ножки. Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
- Онкологией. Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная - при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).
Если беременная знает, что у нее есть киста желтого тела, возникновение тянущих или острых болей внизу живота должно насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. К этому могут присоединяться такие симптомы, как головокружение, падение давления, тошнота, слабость.
Лечение отклонений
Недостаточная функция желтого тела может привести к печальным последствиям, поэтому важно провести своевременную коррекцию. Особенно часто гормональная поддержка необходима при беременности после ЭКО.
Таблица - Препараты, которые назначают при недостаточности желтого тела при беременности
| Лекарство | Действие | Схема приема |
|---|---|---|
| «Дюфастон» | Синтетический аналог прогестерона | - Поддерживающая доза - 20 мг/сутки; - при клинических признаках угрозы на ранних сроках (кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, гематома по УЗИ) доза может быть увеличена до 80 мг/сутки |
| «Утрожестан» | Натуральный аналог прогестерона | - Может приниматься внутрь или закладываться во влагалище; - часто два варианта комбинируются; - поддерживающая доза - 200 мг/сутки; - при необходимости дозу увеличивают до 800 мг/сутки |
| Витамин Е | Обладает эффектом наподобие естественного прогестерона | - Профилактическая и лечебная дозы - 400 мг в сутки в два приема |
Часто препараты комбинируются. Например, внутрь назначается «Дюфастон», вагинально - «Утрожестан», а в дополнение курс витамина Е. Отзывы врачей и женщин подтверждают тот факт, что в сложных ситуациях, когда беременность буквально «без желтого тела», а только на искусственной поддержке (например, после ЭКО), такой вариант является наиболее эффективным.
Когда нужна операция
Норма желтого тела во время беременности - не более 3 см. При больших размерах за кистой наблюдают, используя для диагностики УЗИ. Если до 16-18 недель образование не регрессируют, его удаляют хирургическим путем. Метод операции - классическая лапаротомия (с большим разрезом) или лапароскопическая (через проколы) - выбирается оперирующим хирургом. Нередко предпочтение отдается лапаротомии, так как беременная матка усложняет доступ для манипуляторов лапароскопа.
Операция выполняется в экстренном порядке при симптомах разрыва кисты желтого тела или перекруте ножки. Признаки данной патологии тем сложнее определить, чем больше срок беременности.
Желтое тело играет важную роль как для зачатия, так и для последующего удачного вынашивания. Это обусловлено его способностью продуцировать прогестерон. Сказать однозначно, какого размера желтое тело во время беременности функционирует лучше, невозможно. А для оценки эффективности гормональной поддержки этим эндокринным органом необходимо комплексное обследование с учетом наличия или отсутствия жалоб со стороны женщины.
Распечатать
Желтое тело при беременности играет большую роль на самых ранних её сроках, при его недостаточной функции вынашивание беременности становится не возможным.
Что такое желтое тело?
В середине цикла происходит овуляция, в яичнике разрывается созревший фолликул и свободу получает очередная готовая к оплодотворению яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула остается полость, которая заполняется желтым содержимым, и это образование получило название желтого тела.
Во время беременности желтое тело отвечает за выработку гормонов, преимущественно прогестерона. Он вырабатывается, начиная с момента образования желтого тела, и по мере прогрессирования беременности его образуется всё больше. Таким образом, желтое тело в яичнике является временной эндокринной железой в организме женщины.
Прогестерон очень важен, так как подготавливает организм матери к вынашиванию ребенка. Под его влиянием развивается эндометрий, изменяются молочные железы, и при его недостатке в организме эмбрион или не может закрепиться в матке из-за того, что эндометрий слишком тонкий и слабый, или же не может развиваться и беременность прерывается.
Жизнедеятельность желтого тела поддерживается хорионическим гонадотропином плода , по-этому большое, хорошее желтое тело на УЗИ в случае задержки расценивают как признак беременности. Если зачатие не произошло, и беременность не наступила, желтое тело увядает, становясь всё меньше, и к 12-14 дню практически перестает работать. Уровень гормонов резко падает и у женщины наступает очередная менструация.
Отсутствие желтого тела при беременности на поздних сроках является нормой , оно необходимо только пока не развилась плацента ребенка. К 12-16 неделе беременности плацента берет на себя функцию выработки гормонов, и желтое тело становится не нужным, уменьшается в размерах и постепенно исчезает. Иногда оно остается и работает всю беременность, что тоже не является патологией.
Обнаружить и оценить состояние желтого тела можно при проведении ультразвукового обследования. Оно представляет собой кистозное образование в одном из яичников, при этом норма желтого тела при беременности 10-300 мм, если оно больше или меньше, можно говорить о патологии.
Иногда находят сразу два желтых тела при беременности, это говорит о том, что произошла овуляция двух фолликулов и у вас есть шанс стать мамой разнояйцовой двойни . Шанс это ещё не гарантия, потому что, несмотря на наличие двух яйцеклеток, вполне возможно, что развиваться стал только один эмбрион.
При оценке желтого тела при беременности, размеры его являются одним из самых важных факторов для врача. Если оно более 30 мм, возможно, речь идет о формировании кисты, если меньше 10 мм - врач заподозрит его недостаточность.
