Moderskapsledighet, som smidigt övergår i föräldraledighet, kallas i folkmun för ett dekret på gammaldags vis. När de avslutar de sista dagarna innan en lång "semester", gläds de flesta kvinnor över den kommande friheten. De sista veckorna innan förlossningen är väldigt spännande, men fyllda med glädjesysslor – besök på mödravårdskliniken, shopping inför barnets födelse, tvätt, strykning och montering av spjälsängen. Vad händer efter att det efterlängtade miraklet föds? Livet förändras i grunden. En sådan ung mamma kunde inte ens föreställa sig: med all kärlek till sin lilla inhemska klump är det väldigt svårt för henne, eftersom världen vänds upp och ner. Det behöver inte sägas att stress, sömnbrist och trötthet är vanliga följeslagare för kvinnor som nyligen blivit mammor. Och lägger vi till detta en kraftig livsstilsförändring och en förträngning av kontaktkretsen blir det tydligt varför många som är mammalediga mår så dåligt, ”bli galna”, strävar efter att komma till jobbet så fort som möjligt. I dagens artikel ska vi försöka hjälpa kvinnor som har svårt att stanna hemma med ett barn, anpassa sig till nya levnadsförhållanden och börja njuta av "moderskapslivet".
"Jag håller på att bli galen på mammaledighet..."
Vissa kvinnor oroar sig för hur de inte ska bli galna på mammaledigheten, även innan de föder. I väntan på "X-timmen" klättrar de bokstavligen på väggen, utan att veta vad de ska göra med sig själva för att distrahera sig från rastlösa tankar. Att vänta på förlossningen efter att ha gått på mammaledighet i tio (i genomsnitt) veckor är förstås väldigt lång och ibland smärtsam. Men alla dessa svårigheter glöms snabbt bort med tillkomsten av en nyfödd.
Så, den efterlängtade bebisen föddes! Lycka och tårar, chock, extraordinär kärlek till barnet, nya ansvarsområden, gratulationer från släktingar - var kan jag bli uttråkad! Men flera veckor eller månader går, och lyckan "suddar ut", ger vika för rutin, tristess och sorg ... Varje nästa dag liknar den föregående, och i den oändliga virvelvinden av plikter finns det absolut inget slut eller kant i syn. Naturligtvis älskar du ditt barn väldigt mycket, men du trodde inte ens att det skulle vara så svårt. Man och barnlösa bekanta tror uppriktigt att du är på "semester", även om ett sådant namn är helt osant.
I den dagliga turbulensen av tidiga uppgångar, blöjor och blöjor, utspridda leksaker, nycker och skrik, ibland vill du verkligen gömma dig någonstans eller fly ... Skynda dig inte att betrakta dig själv som en dålig mamma! Trötthet, irritation med barnet, ett sammanbrott övertar regelbundet alla unga mödrar, och detta är ganska normalt. Kanske skäms du över flickvänner med barn som ser fräscha och glada ut, eller "pärlor" från kvinnoforum: "När har du tid att bli galen på mammaledighet? Och här är jag ... (nedan är en lista över kommentatorns alla prestationer). Låt oss bara säga att människors utseende och uttalanden på Internet inte alltid stämmer överens med verkligheten. Lyssna inte på någon, du har all rätt att vara trött och ibland ledsen. Men samtidigt är det viktigt att inte låta sig "bli slapp" och försöka ta sig ur ett depressivt tillstånd så snart som möjligt.
Hur man inte blir galen när man sitter hemma med ett barn
Med ett barns födelse upphör en kvinna att tillhöra sig själv, och om detta till en början förväntas och till och med trevligt, blir det med tiden en betydande börda. För att inte börja bryta ner på den mest älskade lilla mannen och mannen måste mamma definitivt följa några enkla "moderskap"-regler:
1) Sträva inte efter att vara perfekt i allt
Om det verkar för dig att andra mammor alltid har ordning på hemmet, är en trerätters middag redo för hennes man, de går med sina barn minst 4 timmar om dagen, leker med dem länge och blir nästan aldrig irriterade , skyndar vi oss att försäkra dig: kvinnan som beskrivs ovan - det här är någon form av obefintlig robot (). Vi är alla väldigt olika, någon får bättre en sak och någon annan. Försök inte att vara överallt. Efter att ha slutat krångla kommer du att förstå att världen inte har kollapsat och livet har blivit mycket lugnare. Du är den bästa mamman för ditt barn. Och tänk förresten inte på din man som ännu ett hjälplöst barn som inte ens kan värma sin egen middag.
Vi pratar inte om behovet av att sluta ta hand om din familj - "laga" bara dumplings och korv; gå inte på promenad med barnet någonstans förutom i affären. Det är bara det att du behöver sträva efter inre harmoni, frid och en känsla av lycka. Då kommer de rutinmässiga sakerna att göras mycket lättare.
2) Gör inte barnet till universums centrum
Det är nästan omöjligt för en förstfödd mamma att undvika detta, eftersom alla hennes intressen till en början är fokuserade på den nyfödda. Och ändå, försök att inte "fladdra" hela dagen bara runt barnet. Detta är inte särskilt bra ens ur barnpsykologisk synvinkel. För barnets utveckling är det viktigt att det ser vuxnas normala, vanliga liv. Och om mamman alltid bara är upptagen med smulorna, dyker en förvrängd bild av den verkliga världen upp framför honom. När barnet växer upp, utöka antalet saker du gör "tillsammans", lär honom att hjälpa dig.
Glöm inte i något fall din hälsa: ät i tid, försök att få tillräckligt med sömn (samsovning kan hjälpa dig med detta), besök läkare om det behövs.
3) Ta dig tid att ta hand om dig själv
Om du sitter hemma med ett barn betyder det inte att du behöver spotta på din figur under förevändningen "Jag matar!" (), glöm förekomsten av kammar och ansiktsmasker. Och det handlar inte om makens önskemål eller önskan att motbevisa stereotypen av en hemmafru i en trasig morgonrock ... Det viktigaste är att upprätthålla självrespekt, vilket inte går bra med ett slarvigt utseende.
Var en vacker mamma! Om mannen stannar med barnet i 10-15 minuter medan du tar ett aromatiskt bad, kommer inget dåligt att hända dem båda. Och kosmetiska procedurer kommer bara att gynna ditt utseende och psyke.
4) Gör det du älskar
Detta är kanske det viktigaste rådet. Kanske medan bebisen bara är några månader gammal verkar drömmar om att skapa en onlinebutik, decoupagekurser eller sy på beställning något orealistiska. Men tiden går, barnet blir äldre och du får mer och mer tid för dig själv och dina fritidsintressen. En tupplur gör att du kan avsätta minst en timme för din hobby; Slösa inte bort dessa lediga minuter på hushållssysslor.
9) Odla självständighet hos ditt barn
Ett självständigt barn kommer att göra ditt liv mycket lättare. Denna punkt är på många sätt relaterad till punkt 2. Det finns ingen anledning att ständigt hoppa runt barn. Den minsta mamman behöver nästan dygnet runt, men när bebisen växer upp kan och bör han lära sig att leka på egen hand. Det är användbart inte bara för mamma, utan också för barnet - det utvecklar fantasi och fantasi.
10) Dröm!
Det viktigaste som skiljer en glad och självsäker mamma från en torterad är glimten i ögonen. Så länge du har mål, drömmar och planer kommer du att orka genomföra dem.
Kom ihåg: vi skapar vår egen verklighet! Även om att publicera din egen tidning, köpa en dacha eller resa med en bebis utomlands verkar vara något otroligt för dig, dröm gärna om det. Och allt kommer att gå i uppfyllelse, tveka inte ens. När allt kommer omkring har du redan den viktigaste skatten, som definitivt kommer att ge dig styrka för nya prestationer.
Lycka till! Självklart blir du inte galen på mammaledigheten. Och visst, mycket snart kommer tiden när minnena av den "galna" tiden som spenderas med barnet kommer att verka för dig som den ljusaste i livet ...
Här ligger all spänningen med förlossningen bakom, och du blev högtidligt befriad från mödravårdssjukhusets väggar. Medan du var där verkade det som att det inte finns något bättre än att vara hemma. Så är det, men plötsligt inser du att du inte har tid att göra någonting! Efter att mammaledigheten började kunde man sova lugnt och koppla av. Kanske har de läst böcker och sett filmer som länge funnits i planerna. Blev en stamgäst på vissa sajter. Drömmer bara om något i det tysta. Väntar otåligt på sin man med en färdig middag. Huset var bekvämt och rent…
Och nu förändras allt. Böcker, tv och internet är bara minnen. Tystnaden blev egendomlig. Om det är tyst så sover barnet. Och i denna tystnad slappnar du inte av. Du lyssnar: är du vaken? Grät du inte? Om han inte sover så ber han om bröst. Om inte bröstet, så armarna. Ja, du ser fram emot din man från jobbet, men middagar är nu ofta aktuella.
Man störs av tanken på ordning och reda. Du har upprepade gånger läst att i ett hus med en nyfödd bebis ska renlighet vara perfekt. Du måste tvätta golvet och torka av damm varje dag. Men nu förstår du hur långt idealet om renlighet är från dig, och du ställer dig frågan: var kan jag hitta tid för alla hushållssysslor?! Det är bra att det finns engångsblöjor och tvättmaskin! Var du redo för detta? Om detta är ditt första barn, så troligtvis inte. Du har bara hört talas om det, du har till och med gjort några arrangemang för att göra livet lättare. Vi köpte till exempel en sterilisator och en flaskvärmare. Det visade sig att det inte behövs - det finns tillräckligt med mjölk, och i bröstet är det alltid rätt temperatur. "Ta tid för dig själv"? Det har blivit en omöjlig dröm. När barnet sover är du rädd för att väcka honom. Om någon gick en promenad med honom har du ett rikt val. Men inte från kategorin underhållning och rekreation, utan från en lång rad fall som länge har väntat i kulisserna ...
Vad oroar en ung mamma efter förlossningen?
Naturligtvis är den första av känslorna under denna period kärlek till barnet. Glädje, ömhet, stolthet - här är den, din baby! Men inhemska problem är mycket frustrerande. Och de helt normala känslorna som en ung mamma upplever nu är följande:
"Chock från verkligheten." Innan du födde, målade du för dig själv glada bilder av moderskap, där det inte finns någon större glädje än att kommunicera med ett barn. Men det visade sig att du är så trött att du ibland inte orkar le.
Diffidence. Efter förlossningen tvivlar du på om du verkligen är en så bra hemmafru som du brukade tro. När allt kommer omkring, om det vore så, så skulle allt ordna sig oavsett omständigheterna.
Trötthet. I princip, om inte denna totala trötthet, skulle det vara möjligt att "vända berg". Och på grund av den konstanta sömnbristen finns det ingen styrka för någonting, även om det periodvis finns lite ledig tid.
Känner att man inte blir förstådd. Det verkar för dig som om ingen är medveten om de verkligheter som du nu måste leva i. Särskilt om känslan får bränsle från mormödrars fraser att "det var svårare för oss, men vi lyckades göra det." Och även, om maken inte är redo att förstå var frukostarna och middagarna har tagit vägen och varför huset är långt ifrån idealiskt.
Känslan av att man inte tillhör sig själv. Allt du gör nu beror på barnet. När allt kommer omkring kan du inte säga till honom "vänta"! Alla affärer kommer att överges halvvägs om han grät. För att inte tala om att ta hand om sig själv eller koppla av.
Irritabilitet. Du känner att du ibland är redo att "bryta dig loss". Och detta är mänskligt förståeligt. En kvinna som är i ständiga tidsproblem, inte tillhör sig själv, glömmer till och med att kamma håret på grund av trötthet, känner sig missförstånd, är osannolikt ett fäste för glädje och optimism. Det är bra om mamman har leenden och positiva känslor för barnet. Men hon kan med jämna mellanrum ta ut sitt humör på sina släktingar.
Efter förlossningen behöver man hjälp, och det är okej.
De beskrivna känslorna och förhållandena är normala för en ung mamma, men obehagliga både för henne själv och omgivningen. Konflikter kan börja med maken och anhöriga och missförståndet kan bli ännu större om situationen inte förändras. Våra rekommendationer bygger på hur du räddar dig själv och sparar din egen kraft åt barnet och maken. Så…
1. Omfördela ansvar. Ibland, tyvärr, är det fördelaktigt för en man och nära släktingar att "inte förstå" vad som är svårt för dig.
Och ibland är missförståndet ganska uppriktigt, för även om de ser vad som händer på kvällarna, kan de inte fullt ut uppskatta de 24 timmarna av dina problem. Därför är det du som ska inleda ett samtal om behovet av en omfördelning av ansvar. Skriv ner hushållssysslor som:
- kräver daglig uppmärksamhet: matlagning, tvätt, strykning, diskning;
- bör göras med några dagars mellanrum: moppning, damning, shopping;
- du behöver göra en gång i veckan: rengöring av kök och badrum;
- månatliga bekymmer, som att betala räkningar.
Detta är förstås inte en komplett lista, men det finns redan något att utgå ifrån. Du kan också visa med en annan lista den ungefärliga tiden som behövs för att ta hand om ett barn: hur mycket som krävs för att byta kläder, hygienprocedurer, matning, åksjuka, gå och bara prata. Och då kommer det att bli klart: för att hänga med i allt runt huset måste du klonas. Och mer än en gång.
2. När du pratar, försök att inta en partnerposition:"Jag frågar dig om detta, och jag är säker på att du kommer att möta mig halvvägs." Det skulle vara ett misstag att inta en vädjande ställning: "Jag ber dig, hjälp mig!", Samt en aggressiv ställning: "Om du inte börjar hjälpa mig, då ... (hot)." I båda fallen kan du bara öka missförståndet, och du kommer inte att få hjälp.
3. Håll ett "släktråd" ringer alla som du bor med i samma hus. Tillkännage hela att göra-listan. Ta reda på vem som gör vad nu och vilka hushållssysslor som är redo att ta sig an utöver de som redan finns. Kom ihåg att du fortfarande kommer att ha en viss mängd bekymmer. Vissa ansvarsområden kan delas. Skriv bredvid varje objekt vem som är ansvarig för det. Och fäst den i kylskåpet med en magnet så att alla till en början kan hänvisa till den. Påminn dig gärna om att du väntar på uppfyllandet av det du kommit överens om.
4. Farmor - till undsättning! Vanligtvis är mormödrar redo att hjälpa till. I motsats till berättelserna är mormödrar som "överger" sina barnbarn och inte hjälper sina barn alls inte så vanliga. Tvärtom är problemet att de är för aktiva, vilket ibland inte bara hjälper, utan till och med stör. Många tips, småvård, viljan att göra om det du gjorde för en minut sedan... Generellt sett vill de hjälpa till, men vet ofta inte hur. När allt kommer omkring är unga kvinnor alla olika: en kommer att vara nöjd om svärmor kommer att tvätta golvet och laga middag, medan den andra kommer att betrakta detta som en förolämpning och en antydan om hennes "oduglighet".
Så be om specifik hjälp. Säg direkt: ”Jag behöver hjälp med...” Fortsättningen kan vara vad som helst beroende på dina behov, men det är bra om det hänger ihop med kommunikationen med barnet. Om en mormor kommer till ditt hus, då först och främst för att kommunicera med sitt barnbarn. Under tiden leker hon med honom eller går med en barnvagn, du kan välja vad du ska göra med dig. Och det är bra om du åtminstone ibland ägnar den här tiden åt dig själv. Vägra inte om hon är redo att göra något åt hushållsarbetet. Även om man inte riktigt är överens om exakt hur man moppar golvet, dammar eller lagar en viss maträtt, så är det vid det här laget viktigare att dessa saker helt enkelt görs.
5. Flickvänner är redo att hjälpa till. Det är fullt möjligt att du har så uppriktiga vänner som är redo att komma till dig och sitta med barnet medan du går för att uppdatera ditt hår eller till kliniken. Och ett annat alternativ är också möjligt, särskilt mellan vänner som också har barn. Med jämna mellanrum kan var och en av er stanna med två bebisar samtidigt, medan den andra går någonstans.
6. För materiell belöning. Du kanske ännu inte vet hur en au pair kan underlätta din arbetsbörda, kommer bara en gång i veckan! Tre eller fyra timmar – och lägenheten kommer att "glänsa" igen. Och du kommer inte känna skuld eftersom du inte hinner göra om alla ärenden. Maken och andra hushållsmedlemmar kommer också att få nödvändig "avlastning" från hushållssysslorna. Städning i rummen, köket, badrummet, strykningen - allt detta kan anförtros den inkommande assistenten. Det är också värt att överväga att hitta en barnskötare på deltid som hjälper dig med ditt barn. Lämnar henne i vården av barnet, kan du, om det behövs, arbeta eller gå någonstans.
7. Saker-"hjälpare". Nu finns det många saker som kommer att göra livet för en nybliven mamma mindre stressigt. Du kommer inte att överraska någon med en bra tvättmaskin. Använd hushållsapparater mer aktivt: en dubbelpanna, en långsam spis, en mikrovågsugn, en diskmaskin och en mixer. Det har redan uppfunnits robotdammsugare som städar lägenheten på egen hand.
6 sätt att inte bli galen efter förlossningen
Vad mer kan du göra för att du ska känna dig mindre trött och mer nöjd? Allt beror ju inte på andras hjälp! Du kan hjälpa dig själv i denna stressiga, men så lyckliga tid ...
- Fortsätt amma. Detta är anslutningen som inte bara balanserar barnets känslor, utan också slappnar av mamman. Trots förtrycket av hushållssysslor, ge amning så mycket tid som behövs. Och så ofta det behövs. Medan du matar kan du prova att läsa en bok, spela din favoritmusik eller titta på en film. I allmänhet, ta denna process som en tid för din juridiska vila. Och oroa dig inte för det medan regimen är oförutsägbar. Snart kommer barnet att hitta sin egen rytm, och hans önskemål kommer inte längre att vara oväntade.
- Sov med ditt barn. Det är bäst och säkrast att placera med ena sidan borttagen nära din sovplats. Denna åtgärd hjälper mamma att inte ramla av fötterna av natttrötthet. Först när hon hör det välbekanta grymtandet kan hon, nästan utan att vakna, ge barnet ett bröst, och han har i sin tur inte heller tid att äntligen vakna och brista i gråt. Nattmatning stöder amning, och problemet med flaskan försvinner av sig själv. Under dagsömnen tillåter smulorna dig också att slappna av, försök inte omedelbart göra om en massa saker. Ditt lugna tillstånd är nu mycket viktigare.
- Tillåt dig själv vila och underhållning. Naturligtvis är det väldigt svårt under de första 2-3 månaderna. Perioden mellan matningarna är fortfarande liten, och det är nästan omöjligt att "bryta ut" någonstans. Men sedan blir det lättare och lättare. Därför, om släktingar eller vänner är redo att hjälpa dig, planera utflykter för denna tid. Bäst av allt - med sin man. Medan morföräldrar går med barnet kan unga föräldrar se en film på närmaste bio, sitta på ett kafé eller bara stanna hemma bara två av dem, och det kommer att ha en bra effekt på äktenskapliga relationer.
- Låt maken vara en allierad. Ibland skapar ett barns utseende i en familj oenighet i familjelivet, eftersom en ung mamma koncentrerar sig för mycket på att ta hand om ett barn och "glömmer" sin man. Ömhet förvandlas till krav och uppmärksamhet till krav. Försök att förhandla, kom ihåg att du är partner i den svåra vetenskapen om föräldraskap. Var korrekt, försök att förmedla dina önskningar och förväntningar till din man. Försök samtidigt att inte glömma honom, visa intresse för hans affärer på jobbet, försök att avsätta åtminstone lite tid varje dag för att prata eller bara vara ensam.
- Ge varandra möjligheten att fly från familjebekymmer. Minst en gång i veckan kan en ung pappa modigt stanna hos barnet, låta sin fru shoppa eller gå till frisören. Och för frun - att låta sin man gå för att träffa vänner, spela sport eller hobbyer. Redan 2-3 timmar borta från familjen och ständiga familjebekymmer kommer att ge en laddning av positiva känslor. Och, naturligtvis, vägra inte hjälp av anhöriga om de erbjuder det till dig.
- Kommunicera! Om du har tid, besök ibland. Hitta en grupp mammor med barnvagnar precis som du på dina promenader. Du kommer att ha oändliga ämnen för diskussion. Man kan laddas med positiva känslor, och ibland stötta varandra.
Så…
De säger att födelsen av ett barn är ett mirakel som förändrar hela livet. Men inte allt om dessa förändringar kommer att vara i din smak till en början. Det tar tid att förstå hur man sköter ett hushåll nu, eftersom det finns en storleksordning fler bekymmer. Även om anhöriga är långt borta kan du mot betalning hitta de som hjälper dig. Det finns i alla fall en utväg. Men det är viktigt att komma ihåg att det förmodligen finns folk bredvid dig som är redo att hjälpa till. Försök inte detta - nu har du andra prioriteringar. Det är viktigt att förbli en bra fru och lära sig att vara en omtänksam mamma.
Hur många människor lider av olika rädslor. Jag har det ovanligt: rädslan för att bli galen. Om andra rädslor fortfarande kan förstås på något sätt medvetet, så är denna omöjlig, eftersom den undergräver själva känslan av självmedvetenhet. Att tappa sinneskontrollen är slutet.
Jag är trött på att vara rädd för att tappa bort mig själv, bli galen, vakna upp en dag i en folkmassa, inte komma ihåg vare sig adressen till huset eller mitt namn, för att göra galna saker. Skada dig själv, eller ännu värre, andra. Vad är en galen person kapabel till? Okänd. Bli galen - läskigt, galet läskigt.
HAN är en sådan rädsla för att bli galen
Det finns faktiskt människor som är rädda för att bli galna i första hand. Du kan inte gömma dig för honom, du kan inte fly. Rädsla spökar hela tiden, ibland rullar den i vågor på ett redan plågat huvud. Mycket lik en panikattack. Jag vill stänga huvudet, öronen, ögonen med händerna och hålla mig i medvetande och sinne. Men grumlighet och fasa täcker så mycket att känslan av omvärldens overklighet och den fullständiga frånvaron av sig själv i den är nära.
Det har märkts att man ofta vill läsa böcker om psykiatri eller publikationer om sjukdomar i det mänskliga psyket. Intresse att förstå och känna igen sig på skillnaderna från det du läser, eller att motbevisa den påstådda diagnosen - en schizofren. Eller så kanske jag är sjuk.
I vissa fall åtföljs rädslan för att bli galen av röster i huvudet. Det är särskilt förvärrat på sen eftermiddag, när solen har gått ner, livet är nedsänkt i mörker och tystnad. Tankarna börjar svärma i mitt huvud, den ena avbryter den andra, förstärkt av ett högt tonfall, och sedan är det redan oklart om rösterna är utanför eller i mina tankar. Dessutom påminner smärtan som pulserar i hjärnan förrädiskt om ett ohälsosamt huvud.
Bli galen och mer
Rädslan för att bli galen förenas också med rädslor för att glömma att andas, glömma hur man sväljer. Det verkar som att det är lätt att bli galen. Avundas inte ett sådant tillstånd alls. Olika former av psykisk ohälsa är frekventa följeslagare. Dessutom försvinner dessa problematiska fobier helt enkelt inte med medicinering. Psykisk smärta dämpas, känsligheten minskar - ja.
Vissa letar efter svar på forumen, men de stöter bara på samma personer som söker befrielse. Genom att hålla fast vid varandra finner de förståelse i andras ögon, men ingen lösning. Om du ständigt är rädd för att bli galen tröttar staten gradvis ut dig mentalt och fysiskt.
Rädslor och liknande tillstånd har en anledning. Är alltid. Mer om detta senare. Genom att förklara orsakerna till rädslan för att bli galen kan du se vägen ut.
Rädsla för att bli galen - var kommer det ifrån
De beskrivna problemen har människor uteslutande med en ljudvektor. I Yuri Burlans systemvektorpsykologi kallas de ljudtekniker. De har naturligtvis ett nyfiket sinne, kan koncentrera sig på sina tankar under lång tid och med koncentration. Endast de kännetecknas av ett abstrakt intellekt och ett outtröttligt begär efter kunskap om universum, rymden, oändlighetens värld. Sedan barndomen har ljudtekniker varit inriktade på självkännedom och introspektion. Detta är deras starka sida.
Den svaga ligger i den tunna gränsen mellan "förstå omvärlden" och "att vara rädd för att inte förstå den".
Om barndomen och följaktligen utvecklingen av ett barn med en ljudvektor skedde under lämpliga förhållanden för hans subtila mentala organisation, uppstår inga schizofrena tillstånd och rädsla för att bli galen. I den motsatta situationen, om ljudteknikern under utvecklingsperioden utsattes för en skadlig påverkan på psyket, växer rädslan för att bli galen från det ögonblicket. På toppen av uppväxten når det ibland en kritisk punkt. En psykiater, ett apotek, piller och rädslan för att bli galen blir ständiga följeslagare. I exceptionellt svåra fall inträder verklig schizofreni, med alla följder av det.
Kort om rädslan för att bli galen:
- rädslan för att bli galen är inte att leva, utan att ständigt vara rädd;
- rädsla för att bli galen - ett sämre liv;
- rädsla för att bli galen - att kämpa varje dag för ditt sinne.
Hur man blir av med rädslan för att bli galen
Att sluta tänka på rädslan för att bli galen och övervinna den en gång för alla, det enda du behöver är att förstå dig själv. Vad är en ljudvektor. Varför ges det till människan i första hand?
Från hjärnans lediga, outtagna arbete, istället för att studera fysik, matematik, filosofi eller musik, begraver en person sig själv i sina tankar och bläddrar genom de senaste dagarnas dialoger för en miljonte gång. Tomma tillstånd uppstår upp till apati, svart depression. Med en lång vistelse i depressiv överstress föds rädslan för att bli galen.
Oändligt självgrävande, att tänka på en väg ut ur ett svårt tillstånd förvärrar situationen, hörseln kan minska, förmågan att uppfatta ordens betydelse minskar. Det kan finnas röster. Ibland (med en hud-ljud kombination av vektorer) ansluter sig förföljelsemani.
Depression tvingar dig att begränsa din kontakt med människor. En person blir väldigt sluten, med selektiv kontakt, världen smalnar av till en enda värld - världen inuti hans huvud. Det verkar för en person som att allt finns där: människor, idéer och lysande tankar. Med tiden tappas förtroendet för ens sinnes livsduglighet och en rädsla för att bli galen infinner sig.
Fly inte från destinationen
Närvaron, inklusive den visuella vektorn, gör en person lättpåverkad. Figurativt tänkande avvecklas och tecknar fruktansvärda bilder av galenskap. Det verkar till och med som att jag gillar att väcka känslor av rädsla i mig själv och vara rädd för att bli galen.
Vad ska man göra? Med enkla ord måste du förverkliga all den kraftfulla givna potentialen hos ljudvektorn, det vill säga göra det arbete som är naturligt för hjärnan, naturligt älskat och nödvändigt. Om potentialen är given så finns det egenskaper för implementering. Då, istället för röster och rädsla för att bli galen, kommer det att finnas en oupphörlig önskan att känna till universums principer, du kommer säkert att vilja göra mer intensivt mentalt arbete. Dessutom kommer abstrakt intelligens att tillåta.
Du kan inte fly från ditt naturliga öde. Se till att komma ikapp med depression, apati eller rädsla för att bli galen. Dessa tillstånd talar om en sak - den felaktiga tillämpningen av människans naturliga uppgifter.
Farväl rädsla för att bli galen
Till exempel, om en person med talang för att vara skådespelare eller teaterartist, med en rik fantasi och ett sug efter människor i sitt liv, inte kom närmare människor, tvingade världen omkring honom att låsas in - att sitta ensam på kontoret - han kommer att vara olycklig. Nödvändigtvis med en lång icke-förverkligande av naturliga data, kommer dåligt väder och missnöje att komma i själen. Rädsla och ångest.
Det är samma sak med rädslan för att bli galen. Detta är den sida av myntet som ligger bakom missbruket av potential. Alla har talanger. De behöver leva. Ljudteknikern har till uppgift att föra ut idéer till världen, skapa nya uppfinningar och studera universums grunder. Han går inte med på något mindre. Närmare bestämt, utan att veta sitt syfte, ibland går han fel, möter så småningom depression, självmordstankar, röster i huvudet, rädsla för att bli galen, etc.
Jag skulle vilja tillägga att begåvade kompositörer, vetenskapsmän, filosofer, kirurger, programmerare, författare, briljanta psykoanalytiker är människor med en ljudvektor. Föreställ dig den potential som finns i naturen. Naturligtvis, bara av den här tanken på vem man kan bli, kan man bli galen. Bara inte i vårt fall. När du äntligen har förstått dig själv, orsakerna till rädslan för att bli galen, kan du se stora möjligheter till förverkligande, räta på axlarna och inte längre vara rädd för att bli galen att du en dag kommer att vakna upp på "avdelning nummer sex" på ett psykiatrisk sjukhus .
Av rädslan att bli galen ensam
Erkännande av egenskaperna hos en ljudvektor i sig själv: önskan om tystnad, kärlek till betydelser, önskan om ensamhet, kärlek till musik, överkänslig hörsel, konstant förståelse av händelser som inträffar i livet - ger en tydlig förståelse av sig själv. Rädslan för att bli galen löser sig direkt vid utbildningen "Systemic Vector Psychology" av Yuri Burlan. Det finns bara en anledning. En grundlig analys av ljudvektorn genom psykoanalys. Det kommer en fullständig förståelse för meningen med livet och hela orsakssambandet för uppkomsten av rädsla för att bli galen. Helt andra tankar börjar komma och känslor av förståndsförlust förångas omärkligt. Det finns en känsla av att vara som en normal person. Det finns ingen längre rädsla för att bli galen. Tvärtom vill jag leva, skapa och njuta.
"... Från de första kostnadsfria föreläsningarna om anal- och hudvektorn blev det tydligt att det var denna information jag letade efter. Och klasser i ljudvektorn satte allt på sin plats. Det var på dem jag förstod allt som hade med schizofreni att göra i mitt fall. Jag lärde mig att rädslan för att bli galen, eller, som jag specifikt har det, att bli schizofren, är en "infödd" rädsla för ljudvektorn. Dessutom är rädslan för att bli galen, att förlora sig själv, så fruktansvärd att ljudteknikern (ägaren till ljudvektorn) hellre går med på att skiljas från livet självt, som skådespelaren Robin Williams gjorde när han fick reda på att han hade Parkinsons sjukdom..."
"... mitt i natten hoppade upp på sängen, täckt av kallsvett och sträckte sig snabbt efter den bärbara datorn för att googla "symptom på schizofreni", läskigt, läskigt. Nej, inte mörker eller skuggor på väggen, men, verkar det som, en sekund till, en tanke till, och gränsen mot omvärlden kommer att suddas ut. Ibland kunde jag inte ens skilja på vad som fanns i en dröm och vad som var i verkligheten kvällen innan. Det är bara läskigt att bli galen, det är allt. Det var väldigt läskigt. Hela tiden tittade jag in i mig själv och fann där oändligheten svart och dyster, hopplös. Det här har varit min evighet.
Och nu då? Det är inga problem med att somna ... hon lade sig ner - och somnade, i alla fall var och i alla fall på någon kudde. Ingen huvudvärk. Och jag glömde att tänka på det. Och evigheten ... så jag letar efter den nu utanför ... och jag hittar den. Det finns inga tankar på att livet ska ta slut och varför hon levde. Jag ser ut (förlåt, hör jag) och jag känner mig fantastisk, fräsch, som ren dagg, tillfredsställelse, så enorm ...
”... Nu, efter träningen, är livsglädjen miljontals gånger större än glädjen att lyssna på heavy metal-musikgenrer och spela elgitarr med överväxel. Det som är betydelsefullt är att min rädsla för att bli galen, som fick mig att svettas i kallsvett i flera år, är borta. Jag tappade humöret bara vid tanken på schizofreni, vilket var en potentiell fara för mig. Jag är rädd för att tänka på vad som kunde ha varit..."
Artikeln skrevs med hjälp av materialet från Yuri Burlans onlineutbildning "System-Vector Psychology"
ofta läst
Toxikos hos gravida kvinnor (gestos) är ett patologiskt tillstånd under graviditeten i samband med utvecklingen av fosterägget, som försvinner under postpartumperioden. Detta är en komplikation av graviditeten, som är en konsekvens av bristen på anpassningsförmåga hos modern, där hennes kropp inte på ett adekvat sätt kan möta det växande fostrets behov. Gestoser manifesteras av olika störningar av neurohumoral reglering. Det finns störningar i funktionerna i det centrala och autonoma nervsystemet, kardiovaskulära och endokrina systemen, såväl som en kränkning av ett antal metaboliska processer, immunsvaret etc. Allokera tidig och sen toxicos.
Tidig toxicos hos gravida kvinnor
Det utvecklas under de första 20 veckorna av graviditeten och kallas toxicos under första hälften av graviditeten. Av de existerande många teorierna för utveckling av tidig toxicos (som neurogen, kortikovisceral, hormonell, allergisk, immun), ansluter de sig för närvarande till teorin om kränkningar av neuroendokrin reglering och metabolism, som utvecklas som ett resultat av tidigare sjukdomar, graviditetsegenskaper och påverkan på kroppen av negativa miljöfaktorer. Tidig toxicos av graviditeten åtföljs oftast av kräkningar och salivutsöndring (ptyalism).
Kräkas Det är typiskt för cirka 50–60 % av gravida kvinnor, men endast 8–10 % av dem behöver sjukhusvård. Uppkomsten av kräkningar är förknippad med en hormonell obalans. Uppkomsten av kräkningar motsvarar tillfälligt den maximala produktionen av humant koriongonadotropin. Med kräkningar av gravida kvinnor kan den endokrina aktiviteten i binjurebarken förändras i riktning mot att minska produktionen av kortikosteroider. Kräkningar hos gravida kvinnor kan också betraktas som en allergisering av kroppen när partiklar av trofoblast kommer in i moderns blodomlopp. Kräkningar är mest uttalade vid flerbördsgraviditet och mullvad.
Det finns III svårighetsgrader av kräkningar hos gravida kvinnor.
I. En mild grad kännetecknas av kräkningar upp till 5 gånger om dagen, medan tillståndet hos den gravida kvinnan inte störs, kräkningar kan vara förknippade med födointag eller lukter eller uppträda på fastande mage.
II. Måttlig svårighetsgrad åtföljs av kräkningar upp till 10-12 gånger om dagen, symtom på berusning, svaghet, viktminskning och minskad diures.
III. Allvarliga (okontrollerbara eller överdrivna kräkningar) kännetecknas av upprepade kräkningar (upp till 20 gånger eller mer per dag), vilket leder till snabb viktminskning, utmattning, metabola förändringar och dysfunktion av vitala organ. Allvarliga kräkningar kännetecknas av svår svaghet, agitation eller apati, låggradig feber, takykardi, sänkt blodtryck, uppkomsten av aceton, protein och cylindrar i urinen. Ofta med svåra kräkningar uppstår gulsot, i sällsynta fall utvecklas giftig leverdystrofi.
Behandling av kräkningar hos gravida kvinnor av svårighetsgrad I utförs på poliklinisk basis med kontroll av dynamiken i viktökning hos den gravida kvinnan och regelbundna urintester för aceton. En diet med frekventa, fraktionerade måltider, sköljning av munnen med sammandragande medel ordineras, frekventa promenader i frisk luft rekommenderas och akupunktur ordineras.
Behandling av kräkningar av gravida kvinnor II och III svårighetsgrad utförs på ett sjukhus. En komplex behandling föreskrivs, vars syfte är att normalisera det centrala nervsystemets funktioner, återställa förlusten av näringsämnen och vätskor, korrigera elektrolytbalansen och syra-basbalansen. Avbrytande av graviditeten utförs vid behandlingssvikt, med ihållande subfebril kroppstemperatur, svår takykardi, progressiv viktminskning, proteinuri, cylindruri, acetonuri, gulsot.
Hypersalivation förekommer ofta med kräkningar hos gravida kvinnor, men ibland kan det vara i form av en oberoende form av tidig toxicos hos gravida kvinnor. Med svår salivutsöndring kan förlusten av saliv per dag nå 1 liter eller mer. Riklig salivutsöndring har en deprimerande effekt på en gravid kvinnas psyke, leder till uttorkning, hypoproteinemi, sömnstörningar, förlust av aptit och kroppsvikt. Ibland uppstår maceration av huden och läpparnas slemhinnor. Behandling av hypersalivation är tillrådligt att utföra på kliniken. I detta fall används atropin och lokal infusion av sammandragande och antiseptiska örter (ekbark, kamomill, salvia). Allvarlig hypoproteinemi är en indikation för plasmatransfusion. Hypnos och akupunktur används som hjälpmetoder.
En speciell form av tidig havandeskapsförgiftning är gulsot på grund av kolestas (kolestatisk hepatit). Denna form av toxicos inträffar sällan, som regel inträffar i början av graviditetens andra trimester och fortskrider när dess varaktighet ökar. Det kännetecknas av en övervägande lesion i levern, ofta åtföljd av klåda i huden, en ökning av kolesterolnivån och aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodet med normal aktivitet av alaninaminotransferas. Denna form av havandeskapsförgiftning kompliceras ofta av för tidig graviditetsavbrott, blödning under förlossningen och bildandet av fostermissbildningar. När graviditeten avbryts försvinner gulsot, men kan återkomma i efterföljande graviditeter. Differentialdiagnosen utförs med gulsot som inträffade under graviditeten på grund av viral hepatit, kolelithiasis, förgiftning av kroppen, hemolytisk anemi. Behandlingen utförs i enlighet med de allmänna principerna för hepatitbehandling. En diet, vitaminer, glukos, proteinpreparat etc. föreskrivs. Med tanke på den extremt allvarliga betydelsen av leverskada under graviditeten, i första hand för en kvinna, ställs ofta frågan om dess avbrytande i förtid.
Ibland visar sig dermatos i form av eksem, herpes, impetigo herpetiformis. Med impetigo herpetiformis är sannolikheten för perinatal dödlighet hög. Dessa dermatoser behandlas på samma sätt som vid frånvaro av graviditet.
Tetany är en av de sällsynta formerna av graviditetstoxicos. Dess orsak är en kränkning av kalciummetabolismen hos gravida kvinnor. En manifestation av denna form av toxicos är förekomsten av muskelspasmer i de övre och nedre extremiteterna, ansiktet. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten till manifestationer av hypoparatyreos i samband med graviditet. Kalciumpreparat används för att behandla denna form av toxicos. En ännu ovanligare form av tidig toxicos hos gravida kvinnor är bronkialastma. Det bör skiljas från exacerbation av tidigare existerande bronkialastma. Behandlingen inkluderar utnämningen av kalciumpreparat, lugnande medel, ett komplex av vitaminer, allmän UVI.
Gravida kvinnor som har genomgått tidig toxicos behöver noggrann poliklinisk övervakning, eftersom de ofta senare utvecklar sen toxicos.
Sen toxicos hos gravida kvinnor
Toxikos som utvecklas efter 20 veckors graviditet kallas sen eller toxicos under andra hälften av graviditeten. På 1990-talet denna term har ersatts av termen "OPG-preeklampsi" (ödem, proteinuri, hypertoni). OPG-preeklampsi är ett syndrom av multipel organsvikt som beror på utvecklingen av graviditet. Orsakerna till denna patologi har ännu inte klarlagts tillräckligt. Den immunologiska teorin förklarar förekomsten av symptom på OPG-preeklampsi genom reaktionen hos en gravid kvinnas kropp på fosterantigener. I detta fall uppstår bildandet av autoimmuna komplex som aktiverar kininsystemet. Därefter uppstår arteriell hypertoni. Dessutom ökar hemokoaguleringen, åtföljd av avsättningen av fibrin, försämrad blodtillförsel till moderkakan och den gravida kvinnans organ. Immunteorin om förekomsten av OPG-gestos bekräftas av detektering av subendotelkomplementavlagringar, immunglobuliner G och M i njurarna hos en gravid kvinna.
Generaliserad vasospasm med efterföljande eller samtidig utveckling av hypovolemi är viktig vid utvecklingen av OPG preeklampsi. Enligt de flesta forskare är den primära en kränkning av den uteroplacentala cirkulationen, varefter en spasm av perifera kärl uppstår, som ett resultat av vilket volymen av kärlbädden minskar och hypovolemi uppstår.
V. N. Sterov och medförfattare tror att det finns två huvudorsaker till utvecklingen av OPG-preeklampsi: diffusion-perfusionsbrist av uteroplacental cirkulation och förekomsten av extragenital patologi hos en gravid kvinna, främst cirkulationsstörningar i njurarna. I båda fallen finns det ett syndrom av multipel organsvikt med olika klinik och konsekvenser. Blandade former av OPG-gestos är möjliga, där flera system påverkas samtidigt.
Av alla orsaker till utvecklingen av OPG-gestos finns det ett brott mot placentans funktioner. Uteroplacental perfusion minskar kraftigt: vid fysiologisk fullgången graviditet är det 162 ml/min per 100 g placentavävnad, med OPG havandeskapsförgiftning är det bara 59 ml/min per 100 g placentavävnad. Detta beror främst på en minskning av pulsblodtrycket och försämring av venöst utflöde. Med ett mildt förlopp av OPG-gestos elimineras perfusionsstörningar genom ökad hjärtaktivitet hos den gravida kvinnan och ett ökat blodtryck. Med en ökning av symtomen på OPG-preeklampsi utvecklas hypoxi och acidos i moderns kropp. De leder till en fortsatt minskning av uteroplacental perfusion, vilket kan få konsekvenser som hypoxi, undernäring och fosterdöd. Fetma, flerbördsgraviditeter, polyhydramnios, stress, fysisk stress är ytterligare faktorer som bidrar till en ökning av uteroplacentala perfusionsrubbningar. I positionen av en kvinna som ligger på rygg pressar livmodern den nedre hålvenen, vilket försämrar perfusionen. Vaskulära störningar till följd av utvecklingen av OPG-gestos stör placentans diffusionsförmåga. Processen förstärks också av aktiveringen av lipidperoxidation. Produkterna av ofullständig nedbrytning av fetter orsakar skador på cellmembranen, vilket leder till en kraftig försämring av gasutbytet, störning av barriären, filtrering och rening, endokrina, immun- och metaboliska funktioner i moderkakan, i vilka områden med trombos, ischemi, blödningar och ödem börjar bildas. Som ett resultat av dessa förändringar i moderkakan tillgodoses inte fostrets behov helt och dess utveckling försenas. I moderkakan minskar syntesen av östrogener och progesteron, som bidrar till en normal utveckling av graviditeten. I grund och botten är kränkningar av perfusions- och diffusionsfunktioner associerade med varandra. Uttryckt perfusion-diffusionsinsufficiens av placentan i svår form av OPG-preeklampsi V. N. Sterov och medförfattare ringer chock placenta syndrom.
Det finns en mer frekvent utveckling av OPG-gestos under upprepade förlossningar, om tecken på det observerades under tidigare graviditeter, såväl som hos kvinnor med urinvägssjukdomar, högt blodtryck och diabetes mellitus.
Klinisk bild och diagnos. De kliniska manifestationerna av OPG-preeklampsi är som följer: en signifikant ökning av kroppsvikten, uppkomsten av ödem, proteinuri, ökat blodtryck, kramper och koma.
OPG-preeklampsi visar sig i fyra kliniska former. Dessa är vattusot, nefropati, havandeskapsförgiftning och eklampsi.
Vattusot gravida kvinnor uttrycks i utseendet av uttalat ihållande ödem i frånvaro av proteinuri och normalt blodtryck. Inledningsvis kan ödem vara dolt (positivt symptom på ringen, McClure-Aldrich-test), det finns en överdriven ökning av kroppsvikten. Vidare uppträder synligt ödem på de nedre extremiteterna, i vulva, bål, övre extremiteter och ansikte. Det allmänna tillståndet hos en gravid kvinna lider vanligtvis inte. Graviditeten slutar i de flesta fall med leverans i tid. Ibland utvecklas nefropati hos gravida kvinnor.
Nefropati gravida kvinnor är tre huvudsymtom: proteinuri, ödem, förhöjt blodtryck.
Tilldela III svårighetsgrad av nefropati.
I. Ödem i de nedre extremiteterna, blodtryck upp till 150–90 mm Hg. Art., proteinuri upp till 1 g / l - I grad.
II. Ödem i nedre extremiteter och främre bukväggen, blodtryck upp till 170/100 mm Hg. Art., proteinuri upp till 3 g / l - II grad.
III. Svårt ödem i nedre extremiteter, främre bukväggen och ansiktet, blodtryck över 170/100 mm Hg. Art., proteinuri mer än 3 g / l - III grad. Uppkomsten av havandeskapsförgiftning och eklampsi kan inträffa med II och till och med med I svårighetsgrad av nefropati.
När man förskriver behandling för nefropati hos gravida kvinnor är det också nödvändigt att ta hänsyn till graden av försämring av tillståndet i kardiovaskulära, urinvägar, njurar och leverfunktion. Svårighetsgraden av nefropati kännetecknas av en ökning av diastoliskt och en minskning av pulstrycket, samt asymmetri i blodtrycket. Ytterligare utveckling av preeklampsi leder till en ökning av hemodynamiska störningar: volymen av cirkulerande blod minskar, det centrala och perifera ventrycket minskar, värdet av hjärtminutvolymen minskar, det perifera vaskulära motståndet ökar och metaboliska förändringar i myokardiet ökar. För att exakt bestämma graden av proteinuri bestäms den dagliga utsöndringen av protein i urinen. Det ökar med progressionen av havandeskapsförgiftning och vid svår nefropati överstiger 3 g. En kränkning av njurarnas koncentrationsfunktion kan antas från stabil hypoisosthenuri (urin specifik vikt - 1010-1015) i studien enligt Zimnitsky. Med förvärrad havandeskapsförgiftning minskar diuresen, njurarnas kväveutsöndringsfunktion minskar (ureahalten i blodet når 7,5 mmol / l eller mer).
Samtidigt finns en minskning av mängden protein i blodplasman (upp till 60 g / l eller mindre). Utvecklingen av hypoproteinemi är förknippad med flera skäl, en av dem är en kränkning av leverns proteinbildande och antitoxiska funktioner och en minskning av det kolloidonkotiska trycket i blodplasman. En ökning av permeabiliteten hos kärlväggen och, som ett resultat, uppkomsten av protein i det extracellulära utrymmet kan också vara orsakerna till hypoproteinemi. Ju svårare gestos är, desto lägre proteinhalt i blodplasman. Svårighetsgraden av havandeskapsförgiftning indikeras av dess tidiga debut och långvariga förlopp, såväl som svår trombocytopeni och fostrets undernäring. Vid svår nefropati finns det en hög sannolikhet för för tidig lossning av moderkakan, för tidig födsel, fostrets intrauterin död. Nefropati kan resultera i havandeskapsförgiftning och eklampsi.
Preeklampsi. Det kännetecknas av tecken associerade med dysfunktion i det centrala nervsystemet. beroende på typen av hypertensiv encefalopati (försämrad cerebral cirkulation, ökat intrakraniellt tryck och cerebralt ödem). Excitation av patienter noteras, dåsighet är mer sällsynt. Mot bakgrund av ökat blodtryck har en kvinna huvudvärk, yrsel, suddig syn (fluger framför ögonen). Fenomenet med hypertensiv angiopati i näthinnan noteras. Vissa gravida kvinnor upplever smärta i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar. Vid denna tidpunkt är blödningar i hjärnan och andra vitala organ möjliga. Ibland finns det för tidiga födslar, för tidig avlossning av moderkakan, fosterdöd. När de kliniska manifestationerna av gestos ökar, störs cerebral cirkulation. Som ett resultat uppträder konvulsiv beredskap, eklampsi uppstår - kramper och medvetslöshet.
Eklampsi förekommer oftast mot bakgrund av preeklampsi eller nefropati. Det kännetecknas av kramper och medvetslöshet. Ett anfall vid eklampsi kan få ett plötsligt debut, men i de flesta fall föregås det av symtom på havandeskapsförgiftning. Det utvecklas i en viss sekvens.
Den första etappen varar 20–30 s. Vid denna tidpunkt noteras små fibrillära sammandragningar av musklerna i ansiktet, som sedan passerar till de övre extremiteterna.
Det andra steget varar 15–25 s. Det kännetecknas av uppkomsten av toniska konvulsioner av alla skelettmuskler, medan det finns en kränkning eller fullständigt upphörande av andningen, cyanos i ansiktet, vidgade pupiller, medvetslöshet.
I början av det tredje stadiet, som varar 1–1,5 minuter, förvandlas toniska konvulsioner till kloniska konvulsioner av bålens muskler, sedan de övre och nedre extremiteterna. Andningen blir oregelbunden, hes, skummande i munnen, fläckad av blod på grund av att man biter tungan.
Det fjärde steget kännetecknas av det faktum att patienten efter upphörande av anfall faller i koma (varar vanligtvis inte mer än 1 timme, ibland flera timmar eller till och med dagar). Medvetandet återkommer gradvis, minnesförlust noteras, patienten är orolig för huvudvärk, trötthet. Ibland kvarstår koma tills ett nytt anfall. Ett konvulsivt anfall kan vara enstaka eller en serie anfall upp till flera tiotal observeras, som återkommer med korta intervall (eklamptisk status). Ju fler anfall det fanns, desto oftare var de, desto längre period av patientens koma, desto svårare var eklampsi och desto sämre prognos. Det kan uppstå en plötslig förlust av medvetandet, inte åtföljd av kramper. Komplikationer av eklampsi inkluderar utvecklingen av hjärtsvikt, lungödem, akut andningssvikt, aspirationspneumoni. Det finns även hjärnskador i form av ödem, ischemi, trombos, blödning. Kanske utvecklingen av näthinneavlossning, en akut form av spridd intravaskulär koagulation, lever- och njursvikt. Med eklampsi, för tidig avlossning av moderkakan, är graviditetsavbrott inte uteslutet. Vid andningsstopp kan fosterdöd inträffa på grund av hypoxi.
Terapi av preeklampsi beror på dess svårighetsgrad. Behandling av graviditetsvattna baseras på diet. Begränsa vätskeintaget till 700–800 ml och salt till 3–5 g per dag. Dieter används i form av lossning av äpple- eller kesodagar inte mer än en gång i veckan. Med nefropati hos gravida kvinnor ordineras dessutom lugnande medel (moderörtstinktur, Relanium (2,0 ml intramuskulärt), fenobarbital (0,05 på natten)), desensibiliserande medel (difenhydramin 0,1 2 gånger om dagen). Antihypertensiva läkemedel används med hänsyn till individuell känslighet och under regelbunden kontroll av A/D (2,4% eufillin - 10,0 ml intramuskulärt, no-shpa - 2,0 ml intramuskulärt, klonidin - 0,000075 vardera, 25% magnesiumsulfat - 5,0–10,0 ml intramuskulärt)0 ml . För att normalisera permeabiliteten hos kärlväggen ordineras askorutin - 1 tablett 3 gånger om dagen, kalciumglukonat - 0,5, 5% askorbinsyra - 2,0 ml intravenöst.
Zonterapi, elektrolugn har god effekt.
Hypovolemi korrigeras med infusionsterapi (10-20% albumin - 100,0 ml intravenöst, hemodez - 400,0 ml intravenöst). För att återställa vatten-saltmetabolismen används diuretika i form av örter (avkok av bärbärsblad), veroshpiron - 1 tablett 2-3 gånger om dagen, lasix - 40 mg intravenöst. Metionin, folsyra, asparkam används för att normalisera ämnesomsättningen. För profylaktiska och terapeutiska ändamål, i händelse av intrauterin hypoxi och fosterhypotrofi, ordineras nootropa läkemedel - piracetam - 5,0 ml intravenöst, ambroben, hormoner, tokolytika. För att förbättra blodets reologiska och koagulerande egenskaper, ordineras antiblodplättsmedel: chimes 1 tablett 2-3 gånger om dagen, såväl som reopoliglyukin - 400,0 ml intravenöst, trental - 2,0 ml intravenöst, antioxidanter (vitamin E - 200 mg 1 gång, Essentiale - 1 kapsel 3 gånger om dagen).
Immunmodulatorn Derinat administreras i form av 10,0 ml av en 0,25% lösning, 1 droppe i näsan upp till 8 gånger om dagen i 3-5 dagar, eller 5,0 ml av en 1,5% lösning intramuskulärt från 3 till 5 -8 injektioner .
Terapi av havandeskapsförgiftning och eklampsi kräver ett speciellt tillvägagångssätt.
De grundläggande principerna utvecklades av V. V. Stroganov.
1. Skapande av en medicinsk och skyddande regim, inklusive vila, sömn och vila.
2. Genomföra aktiviteter som syftar till att normalisera de viktigaste organens funktioner.
3. Användningen av mediciner för att eliminera de viktigaste manifestationerna av eclampsia.
4. Snabb och skonsam leverans.
All verksamhet utförs på intensiven av förlossningsläkare-gynekolog tillsammans med narkosläkare-upplivningsläkare. Alla manipulationer (injektioner, mätning av blodtryck, kateterisering, vaginal undersökning) utförs under narkos.
Eklamptisk status, eklampsi i kombination med stor blodförlust, utveckling av symtom på kardiopulmonell insufficiens, eklamptisk koma betraktas som absoluta indikationer för mekanisk ventilation. I dessa fall är det nödvändigt att förskriva glukokortikoider: hydrokortisonhemisuccinat (500-800 mg per dag) eller prednisolonhemisuccinat (90-150 mg per dag) med en gradvis dosreduktion. Konstgjord ventilation av lungorna utförs i hyperventilationsläget tills det, utan antikonvulsiv terapi, inte finns någon krampberedskap under 2–3 dagar, patienten är i kontakt, blodtrycket stabiliseras och det inte finns några komplikationer från andningsorganen. För att förhindra uppkomsten och utvecklingen av akut njur- och njur-leverinsufficiens, inflammatoriska och septiska sjukdomar är blodförlust obligatorisk under förlossningen (med kejsarsnitt - i den tidiga postpartumperioden). Dessutom är det tillrådligt att genomföra aktiv antibiotikabehandling. Vid njur- och leverinsufficiens utförs extrakorporeala avgiftningsmetoder (hemodialys, hemosorption, plasmaferes), hemoultrafiltrering. Förlossning vid termin och användning av komplexa terapeutiska effekter kan minska förekomsten av dödlighet vid eklampsi.
Prognos beror på svårighetsgraden av OPG-gestos. Prognosen kan vara mycket tveksam vid eklampsi, särskilt med utveckling av eklamptisk koma mot bakgrund av cerebralt ödem, uppkomsten av ischemi och hjärnblödningar. Dödligheten i eklamptisk koma kan vara 50 %.
Förebyggande består i tidig upptäckt av sjukdomar i olika organ och system, särskilt de kardiovaskulära, urin- och endokrina systemen före graviditeten, snabb behandling och noggrann övervakning av en gravid kvinna med ovanstående sjukdomar under hela graviditetsperioden. Särskilt anmärkningsvärt är kvinnor med risk för OPG-preeklampsi på poliklinisk basis. En obstetriker-gynekolog bör undersöka dessa patienter minst en gång varannan vecka under första halvan av graviditeten och en gång i veckan under andra halvan.
En av de viktiga förebyggande åtgärderna är snabb upptäckt och behandling av pretoxicos. Det kännetecknas av sådana egenskaper som asymmetri av blodtrycket i armarna (skillnad på 10 mm Hg eller mer i sittande position), pulstryck på 30 mm Hg. Konst. och mindre, en minskning av den onkotiska tätheten av urin, en minskning av daglig diures till 900 ml, lätt proteinuri och överdriven viktökning.
- patologiska tillstånd i samband med graviditet, komplicerar dess förlopp och upphör efter graviditetens slut. Beroende på tiden för förekomsten särskiljs tidig och sen toxicos hos gravida kvinnor. Tidig toxicos hos gravida kvinnor åtföljs av hypersalivation (salivering), illamående och kräkningar. Diagnos av tidig toxicos baseras på klagomål från en gravid kvinna; svårighetsgraden fastställs på grundval av en studie av biokemiska parametrar för blod, urin. Behandling av tidig toxicos hos gravida kvinnor inkluderar utnämningen av en skyddande regim, diet, antiemetika och lugnande medel, infusionsterapi, sjukgymnastik.
Allmän information
Begreppet "toxicos hos gravida kvinnor" inkluderar en omfattande grupp av graviditetskomplikationer associerade med utvecklingen av fosterägget och försvinner efter avslutad graviditet eller förlossning. Utvecklingen av toxicos hos gravida kvinnor är förknippad med en kränkning av de adaptiva processerna i kvinnans kropp till graviditet. Toxikos hos gravida kvinnor uttrycks av olika störningar av neurohumoral reglering: nedsatt funktion av det autonoma och centrala nervsystemet, endokrina och kardiovaskulära systemen, metaboliska processer och immunsvar.
Orsaker
Förekomsten av tidig toxicos hos gravida kvinnor beror etiologiskt och patogenetiskt på utvecklingen av fostrets ägg i livmodern. Det finns många teoretiska motiveringar för detta tillstånd: det finns toxiska, neuroreflexmässiga, hormonella, psykogena, immunologiska hypoteser som förklarar utvecklingen av tidig toxicos hos gravida kvinnor. Enligt den toxiska teorin orsakas förekomsten av patologiska symtom på toxicos av förgiftning av moderns kropp med giftiga produkter som produceras av fosterägget eller bildas i strid med metaboliska processer.
Enligt anhängare av neuroreflexteorin är utvecklingen av tidig toxicos hos gravida kvinnor associerad med irritation av det växande fostret av endometriereceptorer, vilket i sin tur åtföljs av en ökning av excitabiliteten hos de subkortikala strukturerna, där kräkningar och luktcentra finns, liksom de zoner som reglerar aktiviteten av matsmältning, blodcirkulation, andning, sekretion etc. Som svar på denna irritation uppstår en hel kaskad av olika vegetativa reaktioner av kroppen - illamående, kräkningar, takykardi, salivutsöndring, blek hud på grund av vasospasm, etc. I slutet av första trimestern anpassar sig den gravida kvinnans kropp till sådana irritationer , som ett resultat av vilket manifestationerna av tidig toxicos försvinner.
Den hormonella teorin förklarar förekomsten av toxicos hos gravida kvinnor genom ökad produktion av koriongonadotropin, vilket bidrar till tillväxt och förstärkning av korionvilli, utvecklingen av den gula kroppen av graviditeten i äggstockarna. Efter 12-13 veckors graviditet börjar koncentrationen av hCG i det perifera blodet att minska.
Ur den psykogena teorins synvinkel är känslomässiga, påverkbara kvinnor mer benägna att utveckla tidig toxicos hos gravida kvinnor, i vilka förhållandet mellan hämnings- och excitationsprocesser störs. Hos dessa kvinnor kan toxicos utvecklas mot bakgrund av erfarenheter i samband med graviditet. Den immunologiska teorin bygger på åsikterna att ett fosterägg för en gravid kvinna är en organism som är främmande i antigen sammansättning, som svar på vilken en kvinna producerar antikroppar som orsakar toxicos. Alla dessa teorier är till viss del giltiga och kompletterar varandra.
Dessutom är det känt att den allvarligaste tidiga toxicosen hos gravida kvinnor inträffar hos kvinnor med förvärrad somatisk status (nefrit, högt blodtryck, gastrit, magsår, kolit, fetma), överansträngning, neuropsykiska skador, dålig kost, dåliga vanor. Toxikos utvecklas ofta hos gravida kvinnor som har gjort aborter tidigare, kronisk inflammation i könsorganen (endometrit, cervicit, adnexit). Redan före graviditeten har dessa kvinnor en kränkning av anpassning, som förvärras med början av graviditeten. Kvinnor med svår antiperistalsis i matstrupen, nedsatt sväljreflex, ökad aktivitet i kräkningscentret, är också predisponerade för utvecklingen av tidig toxicos hos gravida kvinnor.
Klassificering
Tetany i toxicos hos gravida kvinnor utvecklas mot bakgrund av en kränkning av kalciummetabolismen. Tetany manifesteras av muskelkramper och uppträder ofta mot bakgrund av hypoparatyreos. Patienter med tidig toxicos behöver ökad gynekologisk kontroll under graviditeten, eftersom de därefter ofta utvecklar havandeskapsförgiftning.
Diagnostik
Diagnosen av tidig toxicos hos gravida kvinnor fastställs med hänsyn till klagomål, objektiva data och resultaten av ytterligare studier. Genom att utföra en undersökning på en stol och ultraljud kan du verifiera närvaron av ett fosterägg i livmodern, bestämma graviditetsåldern och spåra fostrets utveckling.
Hos gravida kvinnor med tecken på toxikos utförs ett kliniskt blodprov, biokemiska parametrar (totalt protein och fraktioner, fibrinogen, leverenzymer, elektrolyter, CBS), ett allmänt urintest. Mätning av daglig diures, pulskontroll, EKG och blodtryck, räknande frekvensen av kräkningar visas.
Behandling av tidig toxicos hos gravida kvinnor
En mild form av toxicos hos gravida kvinnor kräver inte sjukhusvistelse; med måttliga och kraftiga kräkningar är behandling på sjukhus nödvändig. I milda fall rekommenderas en gravid kvinna att observera psykologisk och fysisk vila, ta lugnande medel (valeriana, moderört), vitaminer, antiemetika (cerucal). Näringen för en gravid kvinna med toxicos bör vara fraktionerad, lättsmält, i små portioner. Med ökad salivutsöndring är det användbart att skölja munnen med örtlösningar med garvningsegenskaper (infusioner av kamomill, mynta, salvia).
Med måttlig toxicos hos gravida kvinnor på sjukhuset utförs infusionsterapi - parenteral administrering av saltlösningar, glukos, proteinberedningar, hepatoprotectors, vitaminer. För att stoppa kräkningar ordineras neuroleptika (klorpromazin, droperidol) enligt indikationer. En god effekt observeras från fysioterapeutiska procedurer (elektrosömn, endonasal elektrofores, galvanisering, örtmedicin, aromaterapi), akupunktur.
Behandling av allvarlig toxicos hos gravida kvinnor utförs på intensivvårdsavdelningar under kontroll av laboratorie- och hemodynamiska parametrar. Terapi inkluderar infusion av lösningar i en volym på upp till 3 liter, införande av neuroleptika, hepatoprotectors, antiemetika och näringslavemang. En allvarlig grad av toxicos hos gravida kvinnor är en fara för kvinnan och fostret. Med tidig eller ineffektiv behandling kan koma uppstå) och obstetrisk patologi (cystisk drift, hepatos).
Förebyggandet av toxicos underlättas av den ansvarsfulla förberedelsen av en kvinna för graviditet, inklusive snabb behandling av kronisk patologi, upprätthålla en hälsosam livsstil, vägra att göra aborter etc.
