Občutek zadnice. Zadnična predstavitev ploda

Šteje se, da je normalno, če je otrok ob rojstvu z glavo navzdol v maternici. Toda obstajajo situacije, ko so noge ali zadnjica na dnu. To stanje imenujemo zadnična predstavitev ploda in se vedno diagnosticira ne prej kot v 28. tednu nosečnosti.

To je lahko posledica patologije maternice, nizke placente ali presežka amnijska tekočina. Pogosto ta položaj otroka povzroči porod s carskim rezom. Vendar obstajajo načini, kako popraviti situacijo in obrniti sadje. Kdaj in kako je to mogoče storiti?

Vrste zadnih predstavitev

Več jih je različni tipi medenični položaj otroka v maternici:

1. Stopalo. Ta pojav se pojavi pri 10-30% bodočih mater, predvsem med drugo ali naslednjo nosečnostjo. V tem primeru so boki (1 ali 2 naenkrat) razširjeni in Spodnja okončina nahaja se v bližini izhoda iz maternice;
2. Glutealni. Običajno se pojavi pri prvorojenkah. V tem primeru je plod v položaju s koleni pritisnjenimi na želodec in upognjenimi kolčnimi sklepi, njegova zadnjica pa se nahaja blizu izhoda iz maternice;
3. Mešano. V tem primeru so boki in kolena ploda pokrčeni.

Vzroki

Zadnica predstavitev upošteva se plod pri 20 tednih normalen pojav. V tem času je v maternici še vedno dovolj prostora in dojenček se lahko aktivno giblje v njej, se nenehno obrača in spreminja svoj položaj.

Sčasoma se motorična aktivnost zmanjša in do približno 32-36 tednov plod zavzame končni položaj, v katerem bo ostal do rojstva - običajno z glavo navzdol.

Toda obstajajo situacije, ki mu to preprečujejo. Tej vključujejo:

• Prevelik ali, nasprotno, nezadostno količino amnijska tekočina v maternici;
• Prisotnost fibroidov v maternici, oslabljen tonus maternice in druge patologije organa;
• Nizka lokacija posteljice ali druge patologije;
• Motnje v razvoju ploda (hidrocefalus, anencefalija ipd.) Kako naj bi se normalno razvijal dojenček si preberite v članku Razvoj otroka v maternici >>>;
• Razvoj večplodna nosečnost;
• Izvedba carskega reza med prejšnjo nosečnostjo (preberite članek na temo: Naravni porod po carskem rezu >>>).

Znaki zadne predstavitev

Samo zdravnik lahko ugotovi nepravilno lokacijo ploda v maternici.

Vedi! Zdravniki ugotavljajo, da če je otrokova glava na vrhu, potem lahko opazite več visoka lega maternični fundus, ki ne ustreza izrazu. V tem primeru se srčni utrip ploda bolje sliši v bližini popka.

Med vaginalnim ročni pregled, lahko ginekolog pretipa stopala, trtica, križnico, zadnjico ali dimeljsko gubo. Toda končna diagnoza zadne predstavitev ploda pri 32 tednih ali pozneje se postavi šele med ultrazvočnim pregledom.

Dostava

Samo zdravnik se lahko odloči, kako bo potekal porod z zadnično predstavitev ploda. Temeljil bo na naslednjih dejavnikih:

1. gestacijska starost;
2. starost bodoče matere;
3. prisotnost bolezni;
4. narava nosečnosti;
5. velikost medenice med nosečnostjo;
6. ocenjena teža ploda, spol in stopnja iztegnjenosti glave;
7. vrsto predstavitve.

Ženska lahko rodi sama, če ima normalno strukturo medenice, gestacijsko starost najmanj 37 tednov, pričakovano težo otroka ne presega 3500 g in zadnično ali mešano predležbo.

Zgodi se, da smejo same roditi le, če se ve, da bo rodila punčka. Fantje v zadnični nogi so neradi sprejeti. AMPAK! To ni razlog, da se takoj strinjate z operacijo. Pripravite se na samostojen porod, delajte vaje za obračanje, delajte na svojem čustvenem stanju.

V moji praksi dela z nosečnicami so primeri, ko se je otrok v 38. tednu celo obrnil. cefalna predstavitev. Mamica je delala na spletnem tečaju Pet korakov do uspešnega poroda >>>.

Naredila sem vajo za psihično sprostitev, razbremenitev tesnobe in strahu pred prihajajoče rojstvo. Nehala je hiteti z ene strani na drugo in se začela potapljati v pravilno stanje porodnice. Naročite se in začnete z udeležbo na tečaju na povezavi. Boste našli natančen opis učne načrte tečajev in informacije o nakupu gradiva.

Operacija je obvezna, če se porod začne pred rokom, ocenjena teža otroka je manjša od 2,5 kg ali večja od 3,5 kg, zaznana je bila predstavitev stopala in hiperekstenzija glave.

Obstajajo situacije, ko se med porodom, ko ženska rodi sama, lahko zdravnik nujno odloči za porod z operacijo. Indikacije za to so naslednje:

• šibka delovna aktivnost ali njena popolna odsotnost;
• odsotnost (počasna ali nezadostna) dilatacija materničnega vratu med progresivnimi kontrakcijami;
• prepoznavanje znakov hipoksije ploda, preberite več o hipoksiji ploda med nosečnostjo >>>;
• prolaps otrokove popkovine ali udov;
• arupcija posteljice.

Možni zapleti

Prisotnost zadne predstavitev nima nikakršnega vpliva na potek nosečnosti. Zapleti se lahko pojavijo le med porodom. Najpogostejše kršitve so:

1. Šibek porod. To je posledica dejstva, da je otrokova medenica manjša od glave. Zato ne izvaja zadostnega pritiska na maternico, kar vodi do šibkih kontrakcij in slabe dilatacije materničnega vratu;
2. Med porodom se otrokova glavica lahko nagne nazaj, zaradi česar otrok težko pride ven. V tem primeru se poveča verjetnost, da se otrok poškoduje;
3. S tem položajem ploda se lahko popkovina stisne, kar moti krvni obtok v njej in posledično manj kisika doseže otroka, kar lahko privede do razvoja hipoksije;
4. Med prehodom skozi porodni kanal lahko dojenček vrže roke nazaj, kar lahko povzroči poškodbe.

Ločeno bi rada povedala, da če si dobro pripravljena porod, ti Pozitiven odnos, jasno razumete, kaj se bo zgodilo in kdaj - potem se tveganje kakršnih koli težav nagiba k ničli.

Najenostavnejša in za vsako mamico najbolj dostopna rešitev je, da začne obiskovati spletni tečaj Lahek porod >>>.

Podrobno bomo analizirali začetek poroda, kaj se dogaja v posameznih fazah rojstva otroka, kako lahko ublažite popadke in kako si pomagati. naravne metode, če so popadki nenadoma šibki. Sledite povezavi, preberite program in z veseljem vam bom pomagala pri pripravi na naravni porod.

Kako otroka obrniti

Kaj storiti, če je plod zadniški? Ali je običajno, da je otrok pri 34 tednih še vedno z glavo? Lahko začnete izvajati posebne vaje, priporočene za predstavitev ploda. Izvajati jih je treba redno, izmenično med seboj:

• Najenostavnejši med njimi je obračanje mamice z ene strani na drugo. Če želite to narediti, se ulezite na trdo, ravno površino. Gimnastiko lahko izvajate na tleh. V 1 minuti morate narediti 3-4 preobrate čez hrbet. Čas obračanja je približno 10 minut. Ta in druge komplekse je treba izvajati vsak dan večkrat na dan. Običajno je dovolj en teden, da se plod sprejme pravilen položaj v maternici;
• Začetni položaj: stoji na vseh štirih. Nato morate upogniti komolce in spustiti glavo v roke. V tem primeru je treba medenico čim bolj dvigniti. V tem položaju morate poskušati popraviti telo;

Optimalen čas, da ostanete v tem položaju, je vsaj 5 minut, če pa še ne morete stati tako dolgo, potem morate to storiti, dokler ne začutite pekočega občutka v mišicah ali samo utrujenosti. Sčasoma pa poskusite podaljšati trajanje.

• Začetni položaj je podoben drugi vaji. Če stojite na vseh štirih, morate glavo nagniti čim nižje. Ko vdihnete, čim bolj zaokrožite hrbet. Ko izdihnete, morate upogniti hrbet v spodnjem delu hrbta in dvigniti glavo navzgor;
• Lezite na tla s pokrčenimi koleni. Pod medenico položite blazine, tako da se dvigne za približno 30-40 cm, pomembno je, da so ramena, kolena in medenica v liniji. Ostanite 5-10 minut. To vajo ponovite večkrat na dan;
• Udobno se ulezite na hrbet, noge pokrčite in jih rahlo razmaknite, stopala pa postavite dobro na tla. Roke iztegnite ob telesu in se čim bolj sprostite. Ko vdihnete, morate dvigniti medenico in hrbet čim višje, medtem ko se naslonite na ramena in stopala. Z globokim izdihom se vrnite v prvotni položaj;

Pomembno je, da so mišice zadnjice in presredka ves čas čim bolj napete. To vajo morate ponoviti 5-7 krat.

• Začetni položaj: stojite z ravnim hrbtom, noge naj bodo v širini ramen. Ko se dvignete na prste, morate roke razširiti ob straneh. Ko izdihnete, poskusite močno upogniti hrbet. Naprej: med izdihom zavzemite začetni položaj. To vajo ponovite 5-krat.

Upoštevajte, da vadba po jedi ni priporočljiva.

Ampak, gimnastika za predstavitev ploda ni edina pot obrnite otroka. Enako pomembno je pravilno jesti in redno hoditi.

Kot lahko vidite, ni prav nič strašljivega glede zadnice. Otrok ima še dovolj časa, da zavzame pravilen položaj v maternici. Če se to ni zgodilo do 32. tedna, lahko poskusite to storiti sami z zgoraj opisanimi vajami.

Ob tem je zelo pomembno, da se z dojenčkom pogovarjate in ga prosite, naj vam pomaga. Zdi se neverjetno, a deluje in dojenček se že pred porodom pravilno obrne.

- vzdolžna lega ploda v maternici z nogami ali zadnjico obrnjeno proti vhodu v medenico. Nosečnost s predstavitev ploda se pogosto pojavi v pogojih grožnje spontanega splava, gestoze, fetoplacentalne insuficience, hipoksije ploda in porodnih poškodb. Diagnoza zadne predstavitev ploda se opravi z uporabo zunanjih in vaginalni pregled, ehografija, dopplerografija, CTG. Zdravljenje zadne predstavitev vključuje komplekse korektivne gimnastike, preventivno zunanjo rotacijo ploda in zgodnjo izbiro načina poroda.

Splošne informacije

Zadnična predstavitev ploda v porodništvu in ginekologiji se pojavi pri 3-5% vseh nosečnosti. Vodenje nosečnosti in poroda s predstavitvijo ploda zahteva kvalificirano in visoko strokovno pomoč ženski in otroku. Pri zadnični predstavitvi ploda med porodom otrokova zadnjica ali noge prve preidejo skozi porodni kanal. Pri tem je maternični vrat še vedno v premalo zglajenem in odprtem stanju, zato se napredovanje glavice kot največjega in najgostejšega dela ploda izkaže za oteženo. S predstavitvijo zadnice lahko porod poteka brez zapletov, vendar obstaja povečana nevarnost asfiksija, mrtvorojenost ploda, porodne poškodbe otroka in matere.

Razvrstitev zadničnih predstavitev ploda

Različice zadnične predstavitev ploda vključujejo predstavitev nog in zadnice. Predstavitve stopal predstavljajo 11-13% primerov vseh medeničnih predstavitev ploda. Predstavitev nog je lahko popolna (obe nogi), nepopolna (ena noga) ali kolena (fetalna kolena). Najpogostejši so porodi na zadnici. V 63-75% primerov se diagnosticira nepopolna (čisto zadnica) predstavitev, pri kateri le zadnjica meji na vhod v medenico, noge ploda pa so razširjene vzdolž telesa. Z mešanim zadnica(20-24%) ne samo zadnjica, ampak tudi noge ploda, upognjene v kolenskih ali kolčnih sklepih, so obrnjene proti vhodu v medenico.

pri različne možnosti zadnična predstavitev ploda ima razvoj biomehanizma poroda svoje značilnosti. S čisto zadnično predstavitev, majhnim plodom in normalne velikosti materini medenici je možen nezapleten spontan porod. Pri nožnem in mešanem porodu je porod skozi porodni kanal povezan s pomembnimi tveganji za novorojenčka - asfiksijo, prolapsom popkovine in posameznih delov ploda.

Vzroki zadne predstavitev ploda

Dejavniki, ki določajo zadnično predstavitev ploda, so številni in niso popolnoma raziskani. Prisotnost materničnih fibroidov, tumorjev jajčnikov, anatomskih zožitev oz nepravilne oblike medenice, nepravilnosti v strukturi maternice (intrauterini septum, hipoplazija, dvoroga ali sedlasta maternica).

Zadnico lahko opazimo s povečano gibljivostjo ploda, ki jo povzročajo polihidramnij, podhranjenost ali nedonošenček, hipoksija, mikrocefalija, anencefalija, hidrocefalus in drugi dejavniki, povezani s patologijo otroka. Po drugi strani pa omejena gibljivost ploda v maternični votlini z oligohidramnijem, kratko popkovino ali njenim prepletanjem prispeva tudi k nastanku nepravilnosti.

Porodniška in ginekološka anamneza matere, poslabšana zaradi ponavljajočih se kiretaž maternice, endometritisa, cervicitisa, večplodne nosečnosti, splava, zapletenega poroda, lahko povzroči predstavitev ploda. Ti pogoji pogosto vodijo do razvoja patološka hipertonija spodnjih segmentih maternice, pri katerih glava teži k temu, da zavzame položaj v zgornjih, manj spazmodičnih delih maternične votline. Spremembe tona miometrija lahko povzročijo tudi brazgotina na maternici, nevrocirkulatorna distonija, nevroza, prekomerno delo nosečnice, stres itd. Predstavitev ploda je pogosto kombinirana z nizek položaj ali placenta previa.

V številnih opazovanjih, ki jih izvaja porodništvo in ginekologija, je ugotovljeno, da se predstavitev ploda razvije pri tistih ženskah, ki so se same rodile v podobni situaciji, zato se obravnava vprašanje dednega pogojevanja predstavitev nog in zadnice.

Značilnosti nosečnosti

Pri zadnični predstavitvi ploda je potek nosečnosti veliko pogosteje kot pri cefalični predstavitvi povezan z grožnjo ali spontanim splavom, razvojem gestoze in fetoplacentalne insuficience. Ti pogoji pa negativno vplivajo na zorenje živčnega, endokrinega in drugih sistemov ploda. S predstavitvijo zadnice pri plodu od 33-36 tednov nosečnosti se procesi zorenja struktur podolgovate medule upočasnijo, kar spremlja pericelularni in perivaskularni edem. V tem primeru začnejo delovati nevrosekretorne celice fetalne hipofize povečana aktivnost, kar vodi do prezgodnjega izčrpanja funkcije nadledvične skorje in zmanjšanja zaščitnih in prilagoditvenih reakcij ploda.

Spremembe v spolnih žlezah ploda predstavljajo hemodinamične motnje (venska staza, pikčaste krvavitve, edem tkiva), ki se lahko kasneje manifestirajo kot patologija spolnih žlez - hipogonadizem, sindrom izgubljanja jajčnikov, oligo- ali azoospermija itd. poveča prirojene okvare srce, centralni živčni sistem, prebavila, mišično-skeletni sistem pri plodu. Motnje uteroplacentalnega pretoka krvi se kažejo s hipoksijo, visokim srčnim utripom, zmanjšanim motorična aktivnost plod Med porodom z zadnično predstavitev ploda pogosto pride do nekoordiniranega ali šibkega poroda. Najhujše spremembe so opažene pri mešani zadniški ali nožni predstavitvi.

Diagnoza zadne predstavitev ploda

O stabilni zadnični predstavitvi ploda je treba govoriti po 34.-35. tednu nosečnosti. Pred tem obdobjem se lahko lokacija predstavitvenega dela spremeni. Zadnično predstavitev ploda ugotavljamo z zunanjim porodniškim in vaginalnim pregledom.

Za zadnično predstavitev ploda je značilen višji položaj materničnega fundusa, ki ne ustreza gestacijski starosti. Tehnike zunanjega pregleda omogočajo odkrivanje v predelu maternice mehkega, nepravilno oblikovanega, neaktivnega dela ploda, ki ni sposoben razmnoževanja. V predelu materničnega fundusa je, nasprotno, možno otipati velik, okrogel, trd in gibljiv del - plodovo glavico. Srčni utrip se lahko sliši nad ali v višini popka.

Vodenje nosečnosti in poroda

Pri bolnikih, ki spadajo v skupine povečano tveganje oblikovati zadnično predstavitev; med nosečnostjo se izvajajo ukrepi za preprečevanje placentne insuficience, motenj kontraktilnosti maternice in zapletov pri plodu. Nosečnici se priporoča nežen režim s polnim nočnim spanjem in dnevnim počitkom ter uravnotežena prehrana za preprečevanje hipertrofije ploda.

Z nosečnicami se izvaja psihoprofilaktično delo, katerega cilj je poučevanje tehnik za sprostitev mišic in lajšanje živčne razdražljivosti. Od 35. tedna nosečnosti je predpisana korektivna gimnastika po Dikanu, Grishchenku in Shuleshovi, Kayo, ki pomaga spremeniti tonus miometrija in mišic trebušne stene, s čimer se plod prenese iz zadne predstavitev v cefalično predstavitev. V nekaterih primerih so antispazmodiki predpisani v intermitentnih tečajih.

Izvajanje zunanje preventivne rotacije ploda na glavi po Arkhangelskem se v nekaterih primerih izkaže za neučinkovito in celo nevarno. Tveganja takšnega porodniškega obiska lahko vključujejo pojav prezgodnjega odcepitve posteljice, razpoke membrane, prezgodnji porod, ruptura maternice, travma in akutna hipoksija plod Te okoliščine v Zadnja leta omejiti uporabo zunanjih porodniških pripomočkov v praksi zdravljenja zadničnega ploda.

Nosečnica z zadnično predstavitev ploda v 38-39 tednu nosečnosti je hospitalizirana v porodniška bolnišnica za načrtovanje porodne taktike. V nezapleteni porodniški situaciji (zadovoljivo stanje ploda in porodnice, sorazmernost medenice in ploda, biološka pripravljenost). materino telo, čista zadnična predstavitev itd.) je možen vaginalni porod. To preprečuje prezgodnje odpiranje amnijska vreča, stalno CTG spremljanje ploda in kontrakcij maternice, medikamentozna preventiva porodnih anomalij

Otroci, rojeni v zadnični predstavitvi, imajo pogosto intrakranialne poškodbe, encefalopatija, poškodbe hrbtenice, displazija kolkov. Če se odkrije fetalna asfiksija ali aspiracija amnijske tekočine, ustrezno ukrepi oživljanja. Novorojenčki zgodaj neonatalno obdobje so predmet temeljitega pregleda pri nevrologu. Porodne poškodbe, značilne za zadnično predstavitev ploda pri ženskah, vključujejo razpoke presredka, materničnega vratu, nožnice in vulve ter poškodbe medeničnih kosti.

Preventivna usmeritev vključuje temeljit pregled in odpravo motenj pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost; prepoznavanje nosečnic s tveganjem za razvoj zadne predstavitev ploda in pravočasna in ustrezna priprava na porod; zgodnja izbira delovne taktike in njihovo vodenje pod stalnim nadzorom

Malo pred rojstvom otrok zavzame določen položaj v maternici. Največkrat je nameščena z glavo navzdol – proti izhodu iz maternice, s hrbtom pa je obrnjena navznoter leva stran. To je pravilna, tako imenovana cefalična predstavitev, najprimernejša za porod. Tako se rodi do 90 % otrok.

Vrste zadnih predstavitev

Vendar pa bomo danes govorili o tistih primerih, ko so sprednji del noge ali zadnjica. Pogostost medenična pridnost, po različnih ocenah, je v 3-5% od skupno število novorojenčki. V 67% takšnih nosečnosti dojenček sedi z zadnjico v materinem medeničnem obroču, noge ima pokrčene v kolčnih sklepih, kolena pa poravnana. Manj pogosta je mešana zadnica (20,0%), ko otrok vstopi v materin medenični obroč ne samo z zadnjico, ampak tudi z nogami, natančneje s stopali. Zadnica vključuje tudi popolno zadnična predstavitev ko so otrokove noge rahlo iztegnjene v kolčnih in kolenskih sklepih; in mešana predstavitev nog, ko je ena noga skoraj ravna, druga pa upognjena v kolčnem sklepu; in klečeča predstavitev, ko je dojenček predstavljen s pokrčenimi koleni.

Dejavniki, ki vplivajo na zadnično predstavitev

obstajati določene pogoje, zaradi česar dojenček jemlje nepravilen položaj. Razlikujejo se naslednji dejavniki:

• materni (anomalije maternice, ki omejujejo gibljivost ploda in možnost obrnjene glavice ob koncu nosečnosti; tumorji maternice, brazgotina na maternici, ozka medenica, ki onemogoča namestitev glavice na vhod v medenico; maternica in plod nista dovolj fiksirana, kar tudi pušča otroku možnost manevriranja; številne nosečnosti in posledično šibkost trebušnih mišic; predhodni porodi v zadničnem prestavu);
• sadje ( prirojene anomalije razvoj ploda; nedonošenček; nevromuskularne in vestibularne motnje ploda; večkratno rojstvo, nepravilen položaj ploda);
• placentni (placenta previa, polihidramnij in oligohidramnij, zaradi katerega se dojenček prosto giblje, njegove glave ni mogoče pritrditi na medenično dno matere ali, nasprotno, nima možnosti aktivno gibanje, prepletenost in kratka popkovina, ki prav tako omejujejo gibljivost).

Hkrati otrok, ki ima instinkt samoohranitve, zavzame najbolj udoben položaj zase. Zdravniki ne zanemarjajo tudi dednega dejavnika: če se je mati rodila v položaju na zadnjici, potem obstaja tveganje, da bo njen otrok zavzel enak položaj.

Diagnoza zadne prezentacije

Zadnično predstavitev ploda diagnosticiramo predvsem na podlagi zunanjega porodniškega in vaginalnega pregleda. pri zunanje raziskave na vhodu v medenico se določi velik, nepravilno oblikovan, neaktiven del mehke konsistence, v dnu maternice pa velik, okrogel, trd, gibljiv, glasovni del (glavica ploda). Značilno je, da je fundus maternice nameščen višje nad pubisom, kar ne ustreza trajanju nosečnosti. Srčni utrip se jasno sliši na ali nad popkom. Med vaginalni pregled s čisto zadnjično prezentacijo se čuti mehak volumetrični del, na katerem so definirani dimeljska guba, križnica in trtica. Z mešano predstavitvijo zadnice in nog se določijo stopala ploda.

Z uporabo Ultrazvok Določiti je mogoče ne le samo predstavitev zadnice, ampak tudi njeno vrsto. Ocenjuje se položaj glave ploda in stopnja njegovega iztegnjenosti. Prekomerno podaljšanje je polno resnih zapletov med porodom: poškodba cervikalni predel hrbtenjača, male možgane in druge poškodbe.

Poskus državnega udara

Zadnica, diagnosticirana prej, ne bi smela skrbeti, dovolj je dinamično opazovanje. Taktike so usmerjene v korekcijo zadne predstavitev v cefalično predstavitev. Obstajajo konzervativne metode. V ta namen je imenovan korektivna gimnastika, katerega učinkovitost je 75-85%. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti pri anomalijah razvoja ploda, grožnji spontanega splava, brazgotini na maternici, neplodnosti in zgodovini spontanega splava, gestozi, predležeči posteljici, nizkem ali polihidramniju, nepravilnostih razvoja maternice, večplodni nosečnosti, ozka medenica, hude ekstragenitalne bolezni. Poleg gimnastike se uporabljajo nekonvencionalne metode : akupunktura/akupresura, aromaterapija, homeopatija, pa tudi moč sugestije, svetlobni in zvočni vplivi na plod od zunaj, plavanje.

Če zadnična predstavitev vztraja, lahko zunanjo profilakso izvedemo ob terminu. obračanje ploda na glavo, ki ga je predlagal B.L. Arkhangelsky, katerega učinkovitost se giblje od 35 do 87%.

Zunanjo preventivno rotacijo mora izvajati visoko usposobljen zdravnik v bolnišnične razmere, kjer se lahko po potrebi izdela Carski rez in pod pogojem potrebna pomoč novorojenček. Po obračanju je potrebno utrditi doseženi rezultat. V ta namen se uporabljajo povoj in določeno telovadba, ki pomaga popraviti otrokovo glavo v želenem položaju. Če pa se dojenček kljub vsemu trudu ne obrne, ne obupajte: tudi v tem primeru možnost ostaja spontan porod.

Izbira načina dostave

Ženska s predstavitvijo ploda mora iti v bolnišnico za pregled in izbiro racionalne taktike za vodenje poroda. Način dostave določena glede na število rojstev, starost matere, porodniška zgodovina, gestacijska starost, pripravljenost žensko telo na porod, velikost medenice in druge dejavnike. Zadnična predstavitev ploda ni absolutna indikacija za carski rez, vendar se v primerih, ko je kombinirana z različnimi oteževalnimi dejavniki, vprašanje reši v korist. operativni porod.

Indikacije za carski rez kot je načrtovana za donošeno nosečnost, je starost primigravida več kot 30 let; huda oblika nefropatije; ekstragenitalne bolezni, ki zahtevajo izklop potiska; izrazita kršitev metabolizem maščob; zožitev medenice; ocenjena teža ploda nad 3600 g pri prvorodnicah in nad 4000 g pri večkratnicah; hipotrofija ploda; znaki hipoksije ploda glede na kardiotokografijo; motnje pretoka krvi med dopplerskimi meritvami; Rhesus konflikt; podaljšanje glave 3. stopnje po ultrazvoku; pomanjkanje priprave porodni kanal med gestacijo; po dospelosti; predstavitev stopala ploda; zadnična predstavitev prvega ploda pri večplodni nosečnosti in drugi dejavniki.

Porod poteka skozi naravni porodni kanal pri dobro stanje bodoča mati in plod, donošena nosečnost, normalna velikost medenice, povprečna velikost ploda, z upognjeno ali rahlo zravnano glavo, pripravljenost porodnega kanala, s čisto zadnično ali mešano zadnično prezentacijo.

Najbolje je, da zadnica fetalni porod se je začel spontano. V prvem obdobju poroda mora porodnica opazovati počitek v postelji in lezite na stran, proti kateri je obrnjen plodov hrbet, da se izognete zapletom (prezgodnji odtok vode, prolaps plodove noge ali popkovnične zanke). Porod poteka pod nadzor monitorja za plodovim srčnim utripom in kontraktilno aktivnostjo maternice. V drugi fazi poroda se izkaže porodniška oskrba v obliki beneficija, katerega namen je ohraniti položaj ploda (noge so iztegnjene ob telesu in jih plodove ročice pritisnejo na prsi). Najprej se otrok rodi do popka, nato do spodnjega roba kota lopatic, nato do rok in ramenskega obroča ter nato do glave. Ko se otrok rodi, njegova glava pritisne popkovino do popka in nastane pomanjkanje kisika, zato pred polno rojstvo za otroka naj ne mine več kot 5-10 minut, sicer bodo posledice kisikovo stradanje se bo izkazalo za zelo negativno. Tudi proizvedeno perinealni rez pospešiti rojstvo glavice in narediti manj travmatično.

Porod ob zadniški položaj skozi naravni porodni kanal se izvajajo samo pri mnogorodnicah z dobrim delovna dejavnost, pripravljenost porodnega kanala, donošena nosečnost, srednja velikost (teža do 3500 g) in dobro stanje ploda, upognjena glava, zavračanje ženske na carski rez. V tem primeru je porodniška oskrba naslednja: zunanja spolovila pokrijemo s sterilnim prtičkom in z dlanjo obrnjeno proti vulvi preprečimo prezgodnji izpad nog iz nožnice. Zadrževanje nog spodbuja popolno razkritje maternična os. Med potiskanjem se zdi, da plod počepne, kar ima za posledico mešano zadnično predstavitev. Porodne nogice se upirajo, dokler se maternično zrno popolnoma ne odpre. Po tem se plod običajno rodi brez težav.

Stanje otrok, rojenih v zadnični prestavi skozi naravni porodni kanal, zahteva posebna pozornost. Hipoksija, ki jo je utrpel med porodom, lahko negativno vpliva živčni sistem pri otroku je možna patologija, kot je dislokacija kolčni sklep. Pri porodu morata biti prisotna neonatolog in reanimatologinja. Ob upoštevanju teh previdnostnih ukrepov se otroci, rojeni na ta način, v razvoju ne razlikujejo od drugih otrok.

Svetlana Leščankinaporodničar-ginekolog najvišje kategorije,
Kandidat medicinskih znanosti

Diskusija

moj Osebna izkušnja: druga nosečnost, plod v zadničnem predelu, načrtovane velikosti okoli 4 kg.Prva punčka je rojena po naravni poti (porodni parametri 60 cm in 4540 g). Bila je operacija carskega reza. Parametri 56 cm in 4090 g, po mnenju zdravnikov - CS je bil opravljen pravilno, naravni porod velikega ploda v zadničnem prestavu ne bi potekal gladko

Komentar na članek "Nosečnost, porod in predstavitev ploda. Kako to popraviti?"

Osteopat za obračanje otroka. ...Težko izberem rubriko. Nosečnost in porod. Ne želim pa carskega reza (prva nosečnost). Že več kot 2 tedna delam najrazličnejše vaje, zdaj sem pri 32 tednih zadaj? Razvoj ploda. Nosečnost in porod.

Položaj in predstavitev ploda. Zadnična predstavitev ni absolutna indikacija za carski rez. Nosečnost in porod: spočetje, testi, ultrazvok, toksikoza, porod, carski rez, porod. Drugi ultrazvok je pokazal, da je otrok v zadnem položaju.

Diskusija

Na internetu poiščite vaje in nasvete za tiste, ki imajo težave z medenico.
Pred tednom dni sem imela diagnozo medenice. Bil sem zelo razburjen. Iskal sem po internetu. En teden sem delal vaje, jo prepričeval, plaval v bazenu. Res je, nisem imel veliko upanja. AMPAK! Teden dni kasneje je zdravnik po pregledu rekel, da se je obrnil.
Poskusi! Ena deklica je zapisala, da je 4 dni pred porodom s pomočjo masaže prisilila otroka, da se je prevračal...
Vso srečo!

Moji prijateljici so ji vsi zdravniki, pri katerih je bila na posvetu, svetovali CS, z zdravnico se je dogovorila za CS, z rešilcem so jo odpeljali v drugo porodnišnico in tam je imela CS. Ortoped je oskrbel izpah ene noge in subluksacijo druge.

Porod z zadnično predstavitev ploda. Mnoge bodoče matere verjamejo, da je carski rez neizogiben, če je plod v zadnem položaju. Nosečnost, porod in zadnična predstavitev ploda. Kako popraviti? Različice zadnih predstavitev.

Diskusija

Hotel sem samo izpostaviti to temo. Do prejšnjega tedna je bil moj veliki fant zajček v dveh čevljih, potem pa se je nenadoma odločil, da bo sedel na svojo rit! (To je pri 33 tednih:(:() Sedi že en teden:(:(
Mi lahko kdo pove, ali so te vaje komu pomagale pri obračanju iz zadnjice v glavo: koleno-komolec, zvijanje z ene strani na drugo vsakih deset minut, »breza« (če se temu, kar prikazujem, lahko tako reče). Mogoče še kdo pozna kakšne metode? In na splošno, ali obstaja možnost, da je na tem dolgoročno se bo dobro uleglo?

Obrnil sem se v 35. tednu. Če se ne bi obrnilo, bi zagotovo imela carski rez :)

Nosečnost in porod: spočetje, testi, ultrazvok, toksikoza, porod, carski rez, porod. zadnična predstavitev. Punce, se je komu porodil po 36 tednu? Nosečnost, porod in zadnična predstavitev ploda. Kako popraviti?

Diskusija

Kako je bila določena medenična? Z ultrazvokom ali palpacijo skozi želodec? V prvi nosečnosti so mi rekli "medenični", ultrazvok pa je pokazal, da je "glava".

Zdaj velja, da je deček v zadničnem preseku 100-odstotna indikacija za carski rez, da bi se izognili moškim težavam v prihodnosti. Če je punčka, se zdravnik odloči glede na situacijo. Toda izvajajte vaje, kadar koli je to mogoče, vedno upajte na najboljši rezultat.

Nosečnost in porod: spočetje, testi, ultrazvok, toksikoza, porod, carski rez, porod. Kaj je dobrega samostojni porod v medenici? Obstaja veliko tveganj, zlasti za plod: (, razmerje med tveganjem pri porodu s carskim rezom in neodvisnim porodom v medenici ni uravnoteženo.

Diskusija

Veste, zraven mene sedi punca. Po prvi izobrazbi je babica. Potem je prejela drugo visokošolsko izobrazbo, že umetniško, zdaj oblikovalka. Ampak takoj po faksu mi je uspelo 1-2 leti delati v porodnišnici, nekje na obrobju. Nekoč smo z njo razpravljali o tem problemu, to je rekla nikoli za njih medenica ni bila problem (naj vas spomnim, da v zelo navadna porodnišnica, na periferiji kakšnih 10 let nazaj...) In niti mati niti otrok nista imela nobenih težav z medenico... Jaz ji verjamem. Dandanes je veliko bolj običajno igrati na varno ...

Prebral sem tega Chernukha. Nima čisto prav. Glede na resno mednarodne študije, je odstotek tveganja enak, zapleti pa so po naravi različni. Bom zdaj poiskal link.

Na splošno obstaja veliko predpogojev za zadnično predstavitev (vključno z dednostjo in če se ne bi obrnili, bi zagotovo imela carski rez - v naši družini Napačna predstavitev plod Najpogostejši med "nestandardnimi" ...

Zadnica, carski rez po presoji dežurnega zdravnika, bila je sobota, v porodnišnici - naravni porodi dobrodošli, to je moj drugi porod (prvih 14 let Nosečnost: ultrazvok, položaj ploda v maternici, zadnica. Porod – spontan, carski rez.

Diskusija

Pri 28 tednih so mi postavili diagnozo zadnice. Vsa moja prizadevanja, da bi se obrnil, so bila zaman - moja hči je trmasto sedela na glavo. Kljub temu je moja zdravnica, ki je vodila nosečnost in bi morala poroditi, vztrajala pri naravnem porodu. Prepričeval me je in navajal primere, kako lahko normalno rodi z medenično. Kar naprej sem okleval. Teden dni pred porodom je bil narejen ultrazvok - zanka popkovine v vratu. Po tem je zdravnik rekel - ja, zdaj se tudi sama nagibam k carskemu rezu. Ko sem se zbudila iz narkoze, je bilo moje drugo vprašanje - ali je prišlo do zapletov? Odgovoril mi je, da je zanka zategnjena in sva naredila vse prav, drugače bi lahko izgubila otroka... Zato dobro premisli, posvetuj se z dober zdravnik. Vseeno je sama medenica neprijetna zadeva, pa še zaplet...

Še en incident se je zgodil mojemu prijatelju. Medeničnega predela ni bilo, samo zaplet. In porodnišnica je bila odlična, okoli trebuha so mi ovili senzorje in kot da me spremljajo. Vendar niso sledili :(((.

Zato dobro razmislite. In zapomnite si - brazgotina na trebuhu je taka smeti v primerjavi z vašim malim ljubljenim dojenčkom :).

Vem, da ob zapletanju popkovine naredijo carski rez (nekatere mame so tega celo vesele). Vendar je potrebno redno spremljanje otrokovega stanja. Če ne, poskrbite, da se še naprej dobro giblje. Na splošno se je v vodnem okolju težko zadušiti. Ampak rodi naravno ni priporočljivo.

14.09.2000 17:58:27, LenaO

Zadnična predstavitev ni indikacija za carski rez. Zagotovo so drugi razlogi za to, zdravniki preprosto nimajo poroda na zadnici, carskega reza po presoji dežurnega zdravnika, bila je sobota, v porodnišnici - spodbujajo naravne porode, jaz sem imela...

Diskusija

Ali kdo slučajno ve, kako se da otipati ali po kakšnih znakih ugotoviti, s čim se otrok usede? In še eno vprašanje: na mojem vrhu, približno nasproti solarni pleksus, včasih malo nižje, skoraj vedno nekaj štrli ven, včasih kot žogica, včasih nekaj podolgovatega, se vidi direktno in res čutiš, ko ga začne premikati naprej in nazaj. Ima kdo kaj podobnega?

03.08.2000 10:27:46, Ksenija

Zadnična predstavitev ni indikacija za carski rez.
Zagotovo obstajajo drugi razlogi za to: zdravniki preprosto nimajo pravice opraviti carskega reza brez ustreznih indikacij.

Situacija, ko ima nosečnica zadnega otroka zadnji datumi, velja za redko - od 100 nosečnic je približno 5 žensk s tem odstopanjem. To pojasnjuje dejstvo, da mnoge nosečnice ne vedo, kako lahko zadnična predstavitev ploda, nepravilen položaj otrokove glave v maternici, ogrozi otroka in nosečnico med porodom, kakšne patologije se pojavijo pri otroku, če se porod ni izvedeno spretno in kompetentno. V drugih primerih je medenični položaj ploda indikacija za carski rez kot najvarnejši način poroda.

Kaj je zadnična predstavitev ploda?

Med celotno nosečnostjo zarodek večkrat spremeni svoj položaj v maternici. Ginekologi menijo, da so ti gibi normalen proces, dokler zadnje obdobje nosečnost, ko v večini primerov plod zavzame z glavo navzdol pravilna predstavitev za naravni porod. Glava ploda je najobsežnejši del telesa, zato, ko normalen porod, ko gre glava skozi presredek, ji preostali del telesa inertno sledi, ne da bi pri porodu povzročali težave.

Stanje, ko po 30. tednu nosečnosti porodničar zabeleži anatomsko zadnično ali nožno predstavitev ploda, lahko močno zaplete porod. Najprej se rodijo otrokove nogice ali zadnjica, ki ne zavzemajo velikega obsega, šele nato se rodi glavica, katere prehod skozi porodni kanal lahko povzroči težave, polne tveganja rojstva pri novorojenčku. resne patologije.

Vzroki

Če je plod v zadnjih fazah nosečnosti v zadnem položaju, potem obstaja veliko razlogov za to stanje. Dejavniki, ki vplivajo na nenormalno predstavitev ploda, so razdeljeni v tri glavne skupine:

• Odvisno od matere ali matere. Mednje sodijo: ozka medenica, ki otroku onemogoča, da bi zasedel pravilen položaj namenjen medenično dno zgodovina fibroidov ali fibroidov, tumorji jajčnikov, hipoplazija, patološke nepravilnosti struktura maternice.
• Vzrok za nepravilnosti v razvoju ploda ali ploda. Sem sodijo: polihidramnij, preplet popkovine okoli zarodka, prekratka dolžina, hipoksija, hidro-, anen- in mikrocefalija ploda, dvojčki ali trojčki po izvidu ultrazvoka.
• Placentalni, ko je otrokova zadnica olajšana nizka predstavitev posteljica in visok tonus spodnjih delov maternice, ki ga povzročajo različne operacije, brazgotine in pogoste kiretaže maternične votline. Plod poskuša zavzeti zgornji položaj, ko njegove glave ne pritiskajo krčne mišice maternice.

Razvrstitev

Obstaja več vrst nenormalne predstavitve ploda v materinem medeničnem obroču:

• Popolna zadnica ploda, ko je zadnjica ploda spuščena navzdol, noge pa upognjene in pritisnjene z rokami na trebuh.
• Predstavitev stopala, ko ima plod eno ali dve nogi v medeničnem obroču. Včasih se plodova kolena končajo tam.
• Mešana predstavitev. V tem primeru se zadnjica in eno stopalo nahajata na medeničnem obroču, druga noga je poravnana.

Zakaj je nevarno?

Stanje z zadnično prezentacijo, ki so ga zabeležili porodničarji, je nevarno zaradi nevarnosti predčasne prekinitve nosečnosti, kar moti normalno tvorbo centralnega živčnega sistema in endokrini sistemi zarodek. V zadnjih fazah gestacije se oblikuje medula oblongata ploda in položaj medenice plod lahko privede do motenj v tem procesu, kar povzroči možganski edem pri novorojenčku. Zabeležene so lahko tudi razvojne napake, vključno s srčnim popuščanjem, nenormalnim razvojem kosti, mišic, centralnega živčnega sistema in spolnih organov.

Ali se želodec spusti med zadnično predstavitev?

Eden najpomembnejših znakov, da je plod v zadničnem predleženju, je, da se trebuh nosečnice v zadnjih fazah ne spusti, ampak je v dvignjenem stanju. Trebuh navzdol potegne glava, ki se po 30-32 tednih spusti v medenični obroč. Če se glava nahaja na zgornjih segmentih maternice, spodaj pa so zadnjica, stopala ali kolena ploda, se trebuh ne bo premaknil navzdol.

Diagnostika

Stabilno zadnično predstavitev ginekologi zabeležijo od 32. tedna nosečnosti z načrtovanim ginekološki pregled noseča. Na dnu maternice čutimo veliko glavico, nasproti popka čutimo utrip srca, na vhodu v maternico pa križnico, hrbtenico, mehke, nepravilno oblikovane dele otrokovega telesa, v katerih je zadnjico, pete, stopala in prste je mogoče uganiti. Na podlagi podatkov vizualnega pregleda ginekolog ali porodničar zabeleži nenormalen položaj zarodka.

Za potrditev diagnoze so nosečnici predpisani naslednji dodatni postopki: patološka predstavitev: pregled otroka s tridimenzionalnim ultrazvokom, dajanje tridimenzionalno sliko položaj zarodka v maternici, Dopplerografija in kardiotokografija, ki omogočata oceno zdravstvenega stanja notranji organi plod v nepravilnem položaju.

Vodenje nosečnosti z zadnično predstavitev ploda

Razlika med opazovanjem ženske s fiksiranim glutealnim oz zadnična predstavitev Iz standardnega vodenja nosečnosti so poskusi popraviti medenični položaj ploda. Za to se uporabljajo naslednje metode:

• Ženska je predpisana posebna gimnastika, pri katerem se morate obrniti z ene strani na drugo in dvigniti medenico nad glavo iz ležečega položaja. Vaje imajo kontraindikacije: vaj ni mogoče izvajati z brazgotinami na maternici, nizko predležečo posteljico ali preeklampsijo.
• Če gimnastika ne pomaga, lahko zdravniki hospitalizirajo bolnika in poskusijo zunanjo rotacijo v bolnišničnem okolju. Če je zunanja rotacija nepravilna, lahko pride do razpoka posteljice, ovojev, razpoka plodovnice in prezgodnjega poroda.

Porod

Da bi ugotovili, kako bo potekal porod z zadnično predstavitev ploda, je nosečnica sprejeta v bolnišnico v 33. tednu nosečnosti. Na podlagi ocene se odloči o načinu dostave splošno stanje pacienta, položaj otroka v maternici, zgodovino bolezni, ki lahko negativno vplivajo intrauterini razvoj dojenček, starost, krvni pritisk noseča, količina prejšnje nosečnosti bodoča mamica, njena pripravljenost na izvajanje porodniških naročil.

Biomehanizem poroda v zadnični prestavi

Medenični položaj ploda določa drugo porodniške metode izvedba naravnega poroda namesto cefalnega poroda. Ker zadnjica za glavo velja za največji del otrokovega telesa, se bo otrok rodil po naslednjem algoritmu:

• Prva se rodi zadnjica, ki je najbližje porodnemu kanalu. Spušča se v malo medenico, kjer se zadnjica obrne in pomakne na prst, zaradi česar se s koncem razširi naprej in izstopa iz porodnega kanala.
• Nato se otrokov medenični predel fiksira na koncu sramnega loka, otrokova hrbtenica je močno ukrivljena in rodi se druga zadnjica.
• Če so otrokove noge pokrčene v kolenih, se rodijo hkrati z zadnjico. Z nogami, nameščenimi ob telesu, porodničar čaka na naslednje popadke porodnice, da nogi izvleče iz porodnega kanala.
• Otrokov trup zlahka preide skozi porodni kanal, če je porod zadnjice in nog pred to fazo minil brez zapletov.
• Dojenčkova ramena se rodijo ena za drugo, s fiksno fiksacijsko točko. Hkrati se ročaji sprostijo.
• Nato se rodi glava, ki gre z ostrim koncem naprej v prečna velikost. Od rojstva otroka do ramen do odstranitve glave ne sme preteči več kot 10 minut, ker glava stisne popkovino in otrok se začne dušiti zaradi pomanjkanja kisika.

Indikacije za carski rez pri predstavitvi ploda

Zdravniki predpisujejo operativno metodo porodništva v naslednjih okoliščinah:

• če je mati prvič mati, starejša od 35 let;
• ozka medenica;
• prisotnost anamneze vnetnih in tumorske bolezni genitalni organi, brazgotine na steni in materničnem vratu;
• številni splavi, porodi in stalni splavi;
• teža zarodka je več kot 3500 gramov ali njegova hipoksija;
• konflikt Rh faktorjev matere in otroka.

Možni zapleti med porodom

Nosečnica vztraja pri spontanem porodu medenična lokacija otroka, se je treba zavedati, da obstajajo naslednji resni zapleti pri tem načinu poroda:

• razpad posteljice, zgodnji odhod amnijska tekočina, prolaps popkovine, zaradi česar se lahko otrok zaduši;
• povratni ročaji;
• poškodbe otrokove hrbtenice in glave, kar vodi do možganskih krvavitev;
• vstop vode v otrokova pljuča, ko je glavica še v porodnem kanalu.

Posledice za otroka

Če se naravni porod izvede nepravilno v medeničnem položaju otroka, bodo posledice zanj najresnejše, vključno s prisotnostjo resnih patologij ob rojstvu in smrti. Zato zdravniki najbolj priporočajo carski rez varna metoda porodniške nege, pri kateri obstaja velika verjetnost, da se otrok rodi zdrav in brez motenj v razvoju.

Video

V zadnjem času se posebna zadnična predstavitev otroka ni štela za resno patologijo porodniška praksa. Toda danes se je mnenje strokovnjakov o tem vprašanju spremenilo. To je posledica verjetnosti porodnih zapletov in precej velikega odstotka prirojenih nepravilnosti v razvoju otroka.

Opredelitev in vrste

Skladno z normo vzdolžna lega Plod se diagnosticira pri 25 tednih nosečnosti. V primerjavi s preostalim telesom ima otrokova glava ob rojstvu največji premer. Zato zdravniki največje težave povezujejo z njegovim prehodom med porodom.

So časi, ko dojenček vzame materina maternica ne navpično, ampak prečni položaj: Ima zadnjico ali noge obrnjene navzdol, kar najpogosteje ugotovimo v 26. tednu nosečnosti.

Označite naslednje vrste medenični položaj otroka:

1. Zadniški položaj je najpogostejši tip, pri katerem dojenčkova zadnjica leži ob vhodu, noge so upognjene na trebuh, otrokova glava in roke so tesno pritisnjene na prsi.
2. Mešana ali heterogena lega, značilnost takšne predstavitve: dojenčkova zadnjica in stopala so ob vhodu.
3. Položaj nog – pri katerem so stopala obeh nog ali ene noge ob vhodu.
4. Klečeči položaj - zdi se, da je otrok v maternici na kolenih. Ta vrsta je zabeležena v zdravniška praksa precej redko.

Skozi celotno nosečnost se otrok nenehno obrača in s tem spreminja svoj položaj. Kot rezultat navpični položaj plod se lahko spremeni v 20. tednu, v 29. tednu pa zdravnik odkrije medenični položaj. Nasprotno pa je pri zadnični predstavitvi ploda v 20. tednu težko dokončno sklepati, da bo ta položaj ostal do začetka poroda.

Vzroki

Vsaka porodnica bi se morala zavedati nevarnosti zadnice ploda. Dejansko lahko med postopkom poroda pride do nenadnih resnih zapletov, ki negativno vplivajo na zdravje otroka in njegove matere. Sem spadajo: zadušitev otroka, pretrganje porodnega kanala pri materi, poškodba hrbtenice ali intrakranialne poškodbe pri otroku. Da bi se izognili neželenim posledicam, morate poskušati pomagati otroku s prikazom zadnice pri 35 tednih nosečnosti spremeniti svoj položaj.

Vzroki zadne predstavitev ploda:

• zmanjšan ton maternice;
• različne anomalije samic reproduktivni organi, odkrit med diagnozo;
• prekomerno in nezadostno kopičenje amnijske tekočine;
• posebna odstopanja v razvoju otroka;
• značilnosti posteljice.

Najpogosteje je s predstavitev ploda pri 37 tednih nosečnosti indiciran carski rez. Ampak včasih mogoče naravni porod, ki zahteva zdravnikov nadzor iz minute v minuto.

Znaki

Bodoča mamica ne čuti posebej nenavadnega položaja otroka v maternici. Pri zadnični predstavitvi ploda med nosečnostjo nosečnica ne doživi nobenega bolečine ali drugo nelagodje. A to dejstvo ne more pomeniti, da problema sploh ni.

Znaki zadne predstavitev:

• Pri 34 tednih nosečnosti je opaznejša štrlina maternice nad pubisom.
• Pri zadnični predstavitvi ploda pri 30 tednih opazimo jasnejši zaslišanje otrokovega srčnega utripa na materinem popku, pa tudi nekoliko levo ali desno od njega.
• Pri zadnični predstavitvi ploda v 33. tednu se pri pregledu nožnice čuti nenavaden položaj otroka: v diagnosticirani zadnični predstavitvi se palpira njegova trtica, tuberkul pete in manjši prsti (ne tako dolgi kot na rokah). ) v položaju noge.

Posebna gimnastika

Če v 21. tednu nosečnosti ugotovimo zadnično predstavitev ploda, v praksi ni nujno, da se ta položaj otroka ohrani do rojstva. Na primer, spremembo položaja ploda lahko opazimo pri 34 tednih. Predstavitev zadnice ploda pri 32 tednih je mogoče spremeniti z izvajanjem potrebnih gimnastičnih elementov.

Priporočena gimnastika za predstavitev ploda vključuje naslednje ukrepe:

1. Zadnični položaj ploda v 31. tednu se lahko spremeni, če nosečnica naredi 10 obratov ali se v ležečem položaju prevrne z enega boka na drugega. Vajo morate opraviti trikrat na dan.
2. Ženski pri 31 tednih nosečnosti priporočamo, da opravi to preprosto nalogo: leži na hrbtu in pod spodnji del hrbta položi majhno blazino. Hrbet naj bo dvignjen za približno 20–30 cm, v danem položaju ostanite 3 do 12 minut. Vajo izvajajte trikrat na dan na prazen želodec.

Ženska lahko začne izvajati te vaje s predstavitvijo ploda od 31 do 34 tednov po dovoljenju lečečega zdravnika. Možne kontraindikacije po posegu lahko na maternici ostanejo brazgotine kirurški posegi, poseben položaj posteljice, toksikoza v kasnejših fazah.

Drugi načini za spremembo položaja

Poleg posebne gimnastike bodoča mamica lahko nosi povoj, kar lahko vpliva tudi na spremembo položaja otroka v maternici. Poleg tega obstaja mnenje, da je s to patologijo koristno spati na levi strani.

Če vaje ne prinesejo pomembnih rezultatov in vzdolžni položaj ploda ni diagnosticiran, lahko lečeči zdravnik priporoči posebej razvit postopek za zunanjo rotacijo otroka. Izvaja se lahko pod ultrazvočnim nadzorom ploda v 36. tednu. bolnišnične razmere. Pri izvajanju postopka uporabite posebne snovi, sproščujoč tonus maternice.