Seveda je super, če nosečnost za vas in vašo družino ni popolno presenečenje. Garancije za načrtovanje nosečnosti najboljši rezultat tako za žensko kot za otroka. V tem primeru postane obisk zdravnika le še en obisk zdravnika, ki ga že dobro poznate, in izraz skrbi za nerojenega otroka. Če je nosečnost za vas nepričakovana, je nesprejemljivo odlašati z obiskom zdravnika, saj še nihče ne ve, ali je vaše telo sposobno zagotoviti vse potrebe novega človeka, ki raste v vas. Zelo pomembno je, da greš skozi vse potrebne preglede do 11-12 tednov nosečnosti, ker le v tem primeru se boste lahko prepričali, da vsi vaši organi delujejo normalno in ste pripravljeni dati življenje majhnemu predstavniku svoje vrste.
Pregled se začne s temeljitim razgovorom, imenovanim jemanje anamneze. Zdravnik vas bo podrobno povprašal o vseh vaših boleznih, operacijah in razmerah, v katerih delate in živite. Da bi pravočasno preprečili težave, je zelo pomembno, da zdravnik ve, za kakšno vrsto nosečnosti gre, ali ste bili bolni ginekološke bolezni, ali ste prekinili prejšnje nosečnosti in ali so bile prekinjene spontano, kako ste nosili svoje otroke in ali so se rodili zdravi. Ne bodite sramežljivi in obvezno povejte svojemu zdravniku, če ima kdo v vaši družini v preteklosti bolezni, ki se lahko pojavljajo v družini, kot so Downov sindrom, družinske krvne bolezni ali duševne bolezni.
Ko vas ginekolog povpraša o vsem, bodite pripravljeni ginekološki pregled. Že v prvem mesecu nosečnosti so ženske genitalije podvržene nekaterim spremembam. Vaš otrok je še vedno zelo majhen, le 5 mm, zato so dimenzije njegove "hišice" še vedno enake kot pred rojstvom - maternica se še ni povečala. Nato se zaobli, postane mehak na dotik in se sprosti, da ne pritiska na zarodek in preprečuje njegov izgon. Maternični vrat se podaljša, zmehča na območju prehoda v maternico in je napolnjen z viskozno sluzjo - vse to, da prepreči vstop patogenih mikrobov v maternico in zaščiti otroka pred okužbo.
Najpomembnejši pregled, ki ga boste opravili na začetku nosečnosti, je ultrazvok med nosečnostjo. Brez skrbi, je popolnoma neškodljiv tako za otroka kot za vas in ne zahteva posebne priprave na test. Ultrazvok pomaga določiti lokacijo zarodka, vam omogoča zanesljiv izračun gestacijske starosti in omogoča, da vidite, kako se zarodek razvija in kakšna je njegova velikost. Kako ganljivo in nepozabno je prvič videti svojega otroka! In četudi to še ni ljubek popek, ampak le majhen »velikooki paglavec v skafandru«, bo brez dvoma njegova fotografija, ki vam jo bo prijazno podaril zdravnik, zasedla častno mesto v družinskem albumu. .
Prvi znak dvotedenske intrauterine nosečnosti, odkrit z ultrazvokom, je prisotnost v maternični votlini fetalna vrečka z razvijajoči se zarodek, do 5 mm v premeru. Če zdravnik vidi dve taki vrečki, se pripravite, da postanete mati mnogih otrok. Od 7. tedna nosečnosti so kontrakcije majhnega srca opazne že med ultrazvokom. Tudi na takih zgodnje faze nosečnosti s pomočjo ultrazvočna metoda mogoče najti razne težave nosečnost, na primer grožnja njene prekinitve ali smrti zarodka (zamrznjena nosečnost).
Katere študije boste opravljali ta mesec?
- Splošna analiza krvi
Ta test prikazuje raven hemoglobina v krvi. Za nosečnico je to zelo pomemben pokazatelj, saj hemoglobin prenaša kisik in njegova raven določa, ali bo vaš otrok normalno »dihal« ali se bo »zadušil«. Če ni dovolj kisika, otrok začne zaostajati v razvoju in se lahko rodi prezgodaj. Poleg tega vam lahko splošni krvni test pomaga razumeti, ali ima vaše telo okužbe in žarišča vnetja ter ali ima dovolj moči, da ustavi morebitno krvavitev. - Splošna analiza urina
Urinski test med nosečnostjo pomaga odkriti vnetje sečil: sečnice, Mehur, in kar je najpomembneje - ledvice. Navsezadnje ledvice nosečnice osvobodijo ne le žensko telo strupenih presnovnih produktov, ampak tudi telo otroka. Če ledvice ne delujejo dobro, se otrok zastrupi z notranjimi strupi in začne zbolevati. Poleg tega mikrobi, ki jih najdemo v sečila matere, lahko prodrejo v maternico, povzročijo intrauterino okužbo, upočasnijo rast otroka, povzročijo razne bolezni in vodijo celo v smrt. - Kemična preiskava krvi
To je poglobljen krvni test, ki vam omogoča, da ocenite delo skoraj vseh notranji organi: jetra, ledvice, trebušna slinavka in drugo. Še posebej za nosečnico pomemben indikator je vsebnost serumskega železa v krvi. Železo je glavna sestavina hemoglobina in njegovo pomanjkanje vodi do razvoja anemije. Med nosečnostjo, ko se proizvaja fetalna kri, raven železa v serumu pade. Zato je treba že na začetku vedeti, kako velike so zaloge te snovi in ali se telo lahko samo spopade z njihovo dopolnitvijo. - Krvni test za sifilis, virusni hepatitis B in C, HIV
Povzročitelji teh bolezni se lahko prenašajo skozi posteljico z nosečnice na plod, zato je pomembno vedeti za njihovo prisotnost in pravočasno ukrepati za ublažitev morebitnih posledic. - Analiza krvne skupine in Rh faktorja
Določitev Rh faktorja v ženski krvi je potrebna za preprečitev konflikta med njeno imuniteto in imuniteto otroka. Z razvojem Rh konflikta začnejo materine imunske celice ubijati celice ploda. Ta situacija ni usodna, če se spopad pravočasno zazna in se med sprtima stranema postavi pregrada. Test se opravi na samem začetku nosečnosti in če se odkrije Rh konflikt, vsak naslednji mesec, kar je potrebno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. - Koagulogram
To je študija sistema koagulacije krvi. Analiza je pomembna za razumevanje, ali sistem za nadzor krvavitve potrebuje pomoč v primeru izgube krvi in ali je telo ženske nagnjeno k nastanku krvnih strdkov, ki lahko zamašijo krvne žile posteljice in povzročijo kisikovo stradanje plod - Krvni test za hormone Ščitnica
Zdelo bi se kot ščitnica lahko vpliva na nosečnost? Vendar se je izkazalo, da povečana raven njeni hormoni vodijo do nevarnosti spontanega splava, krvavitve in zgodnje toksikoze. Nič manj nevarno ni zmanjšanje količine ščitničnih hormonov. To vodi do nepravilnosti v razvoju otrokovih možganov.
Na samem začetku nosečnosti se morate posvetovati z ORL zdravnikom, terapevtom, opraviti zdravljenje vseh zob, ki potrebujejo pozornost, pri zobozdravniku in pregledati vid pri oftalmologu.
Obstajajo taki nevarne okužbe, ki povzročajo deformacije in malformacije ploda. Vsaka nosečnica sanja o zdravem in močnem otroku, zato se testirajte TORCH okužbe- sveta zadeva za vsako žensko, ki pričakuje otroka. Pregled vključuje preiskave za odkrivanje toksoplazmoze, rdečk, citomegalovirusa in herpesa - hudih intrauterinih okužb, ki lahko povzročijo smrt ploda, poškodbe oči, jeter, živčni sistem, vranica, srce.
Nekaterim ženskam so predpisani krvni test za hormon estriol. Sprememba njegove vsebnosti v krvi kaže možne kršitve v razvoju ploda, intrauterina okužba in grožnja spontanega splava.
Med ginekološkim pregledom bo zdravnik zagotovo opravil razmaz flore za nadaljnjo preiskavo v laboratoriju pod mikroskopom. Pomembno je pravočasno ugotoviti prisotnost patogenov v genitalijah in zdraviti obstoječe bolezni.
Spremembe hormonske ravni med nosečnostjo so dejavnik, ki spodbuja rast malignih celic. Zato, da bi zaščitili žensko, ob prvem obisku zdravnika gre bris za onkocitologijo- analiza za odkrivanje najmanjše nevarnosti raka.
Ob prvem obisku vam bo zdravnik izdal napotnico za krvni test za beljakovine PAPPA, vendar morate študijo opraviti šele pri 7-8 tednih, o tem pa bomo govorili malo kasneje.
Popoln pregled vam bo vzel veliko časa, a do naslednjega obiska pri zdravniku, približno v 8. tednu nosečnosti, bodo rezultati pripravljeni in z zdravnikom se boste lahko pogovorili o svojih prihodnjih načrtih.
Veliko veselje za vsak par - ofenziva želeno nosečnost. Čakanje na želeni dve vrstici na testu je podobno čakanju na čudež. In ta čudež se je uresničil v vašem življenju: prva zamuda, prvi test in pozitiven rezultat.
Ženska se seveda lahko vpraša, ali lahko test zavede? Toda to se zgodi precej redko, še posebej, če niste uporabili najcenejše možnosti. Če še vedno dvomite, ga lahko vzamete. Tukaj zagotovo ne more biti nobene napake.
Naslednje vprašanje je, kdaj med nosečnostjo k zdravniku? Nekateri trmasto verjamejo, da je bolje, da ne hitite in se registrirate v drugem trimesečju. Pravijo, da vas bodo v tako pomembnem obdobju prisilili, da hitite po bolnišnicah, opravljate teste in zbirate potrdila. Drugi ob prvem namigu o nosečnosti hitijo preverjati svoja ugibanja. Kaj pravi medicina o tem, kdaj v nosečnosti k ginekologu?
Kdaj k zdravniku med nosečnostjo?
Med nosečnostjo prvi obisk ginekologa ne preložite na dolgoročno. Zdravniki soglasno pozivajo k čimprejšnji prijavi. To je potrebno, da se že od samega začetka prepričamo, da nosečnost pravilno napreduje. Morda boste presenečeni - kako lahko razumete nekaj o poteku nosečnosti v tako majhnem obdobju? Pravzaprav je možno.
Najprej se morate prepričati, da je nosečnost intrauterina. To pomeni, da se je zarodek po potepanju po javodih in maternici pritrdil na na pravem mestu. Nevarnost je, da so pri tem vsi simptomi nosečnosti enaki običajnim: pride do zamude, test je pozitiven in celo prsi postanejo polne. A sčasoma in rastjo zarodka se lahko zgodi, da cevka tega ne zdrži in poči. To običajno spremlja močna krvavitev v trebušna votlina. Stanje je zelo nevarno za zdravje in življenje ženske.
Drug razlog za prvi obisk ginekologa v zgodnji nosečnosti je potreba po izključitvi bolezni genitalnega področja. Seveda, če je par res načrtoval otroka, sta morala oba bodoča starša vnaprej opraviti vse teste in se ozdraviti vseh vrst klamidije in drugih spolno prenosljivih okužb, če so bile odkrite. Vse te neprijetne bolezni lahko negativno vplivajo na razvoj in zdravje nerojenega otroka.
Poleg tega se morate prepričati, da je prišlo do nosečnosti, da prenehate jemati zdravila, ki so v tej situaciji prepovedana. In še enkrat - s pravilnim načrtovanjem nosečnosti se morate vnaprej posvetovati z zdravnikom in se odločiti, katera zdravila opustiti že v fazi načrtovanja in katere je mogoče nadomestiti s tistimi, ki so manj škodljivi za nerojenega otroka.
Prvi obisk pri ginekologu med nosečnostjo je nekoliko dolgočasen in dolgotrajen postopek. Zahtevani boste podrobno izpolnitev določene oblike in anamnezo, napišejo navodila za številne preiskave, vas stehtajo, vam izmerijo medenico in krvni tlak ter vas pregledajo na stolu. Vaš zdravnik vas bo morda poslal na ultrazvok.
Na to bodite psihično in fizično pripravljeni, pred prvim obiskom ginekologa med nosečnostjo si obvezno privoščite malico in s seboj vzemite plastenko vode. In verjemite mi, bolje je iti skozi vse to, preden se pojavi toksikoza, to je pred 5-6 tednov.
Po registraciji boste morali vsak mesec obiskati svojega zdravnika in pred vsakim obiskom opraviti vse potrebne preiskave, kot so preiskave urina in krvi. Ultrazvok je obvezen tudi v 12., 20. in 32. tednu nosečnosti. Poleg tega morate ob registraciji in pri 30 tednih nosečnosti obiskati oftalmologa in zdravnika ENT. Toda vse to vam bo podrobneje povedano v predporodna klinika. Torej, ne bojte se ničesar in pojdite samozavestno na dogovorjeni termin!
Nosečnost: kdaj in zakaj k zdravniku?Če imate, morate obiskati zdravnika Že 2 meseca nisem imela menstruacije, tudi če se počutite normalno.
To se naredi tako, da v prihodnosti ne boste imeli težav, ki bi lahko otežile potek nosečnosti in postale grožnja za zdravje otroka.
Za registracijo in predporodno oskrbo bi morali obiskati zdravnika.
Nosečnost in prvi obisk pri zdravniku
Vaš prvi nosečniški termin lahko traja dolgo. Morate zagotoviti podrobne informacije približno splošno stanje zdravje, mesečni ciklus, prejšnje nosečnosti in zdravje vaših družinskih članov.
Seveda, ko greste prvič k zdravniku, boste morali povedati veliko, vendar program predporodna nega na podlagi informacij, ki jih zdravnik v tem trenutku izve od vas v zgodnji fazi nosečnost.
Testi in postopki med nosečnostjo
Poleg vnosov v vaš zdravstvena izkaznica, bo narejeno testi. Izmerili vas bodo pritisk. Krvni tlak vam bodo izmerili ob vsakem obisku zdravnika.
Nekatere ženske med nosečnostjo občutijo povišan krvni tlak, zato je pomembno, da poznate svoje normalno območje, če se vaš krvni tlak pozneje v življenju zviša.
Bo potekalo Analiza urina da preverite okužbo in ali vaše ledvice delujejo normalno. To storite tako, da s seboj prinesete svež vzorec urina v čisti posodi.
Več jih bo narejenih krvne preiskave, vključno s testiranjem za anemijo, krvno skupino in nekatere okužbe.
Zdravnik bo vodil pregled in bo ugotovil, ali je plod otipljiv. V prvih nekaj mesecih nosečnosti otrokovega srčnega utripa ni mogoče slišati.
Nekateri od teh testov se bodo ponavljali med nosečnostjo. predvsem testiranje na anemijo.
Nosečnost: kdaj je še pomembno iti k zdravniku?
Nekje na sredini nosečnosti se lahko pojavi padec ravni železa v krvi. to normalen pojav ker vaše telo proizvaja veliko dodatna količina krvi za otroka.
Med zadnjim tri mesece Med nosečnostjo se vsebnost železa v krvi normalizira.
O čem se pogovoriti z zdravnikom?
Vaš zdravnik bo morda postavil vprašanja o delu, vendar je malo verjetno, da boste morali prenehati z delom v zgodnjih mesecih nosečnosti.
Morda vas bodo vprašali:
- kakšno hrano najraje ješ?
- Ali z možem kadita?
- Ali vi/vaš mož pijete alkohol?
Te informacije so na voljo, če potrebujete nasvet o spremembi prehrane ali življenjskega sloga, kot je opustitev kajenja.
Poskusite naj nekdo pride z vami na prvi pregled pri zdravniku. mož. Koristno mu bo vedeti, kaj lahko pričakuje, in odgovoriti na nekatera zdravnikova vprašanja.
Vprašanja za zdravnika
Priporočljivo je, da vnaprej, preden greste k zdravniku, naredite seznam vprašanj, ki jih želite zastaviti. Zapiši jih.
Vprašaj starše in tašče, če so bili hude bolezni v družini. Zapišite si tudi te informacije, da ne boste pozabili povedati zdravniku.
Nosečnost in nadaljnji obiski pri zdravniku
Po potrebi bodo načrtovani kontrolni pregledi pri vašem zdravniku. Pogostost obiskov zdravnika zadnjih mesecih nosečnost se poveča. Na pregledu bo zdravnik pregledal trebuh, da bi ugotovil, kako se plod razvija, in poslušal otrokov srčni utrip.
Dobro bi bilo, če poveste zdravniku datum, ko so prvič začutili gibanje ploda. To se običajno zgodi v petem mesecu.
Morda bodo potrebni testi, kot so preiskave krvi. S tem preverite, ali ste anemični.
Prirejeno po informacijski brošuri za ženske v Švici
Kaj misliš?
Komentarji (6)
- Anya
Dekleta.. prišel je trenutek, ko jasno razumete, veste, kdaj se dojenček premika... tako da so bila vprašanja, ki me preganjajo, mogoče večkrat zastavljena na spletnem mestu o gibanju dojenčka.. zame nekega dne ona zelo nasilna... drugi dan je tiha in mirna... Kot da sem toliko prebrala, da me nenehno skrbi... Veliko se gibljem, a ne boste verjeli mojemu veselju !!! To je taka sreča, ampak potem razumeš_se spomniš, da se včasih zgodi zaradi pomanjkanja kisika in postane strašljivo ... ali je res? ali samo aktivna??? in včasih tiho...
Včasih opazim, da gre ven od 19-21 v tem času zjutraj... danes pa je vse tiho... mogoče zato, ker včasih sedim doma in se razgiba takoj, ko gre na sprehod ali v trgovino. ali kje drugje na ulici - tudi zvečer je v redu da rečem zaspi... jaz ležim na hrbtu (skoraj ne ležim) ne sune, ko pa je na boku pa tako. .. a ni res neprijetno, a ji je bolj udobno ko ležim na njenem hrbtu??? Pravijo, da ne moreš ležati na hrbtu ...
- Zoja
Anya, verjetno imamo vsi dneve, ko so naši lasje zelo aktivni, ampak včasih ni veliko v dnevu, odvisno je tudi od tega, kaj mama počne, če gremo kaj narediti, otroka zazibamo in spi. , ko pa se uležemo, začne dojenček biti buden.
Odvisno je tudi od hrane, takoj ko pojeste ali pojeste nekaj sladkega, bo kmalu nekaj miganja, če dolgo niste jedli, otrok spi.
- Nataša
Noseča sem 14 tednov. Pred 2 dnevoma sem se ulegla na trebuh in začutila premik, vendar se je to zgodilo samo enkrat.
Še vedno mislim: Kaj je bilo to? Ali se otrok premika ali... (prva nosečnost je bila pred 10 leti. Sem že vse pozabila) In datum prvega premikanja si je treba zapomniti in povedati zdravniku. Pa razmišljam, kaj naj mu rečem?
- Katerinka
Če si suha, se v tej fazi res čuti premikanje, otrok se začne premikati pri 9 tednih, kdo pa bo čutil posamezno, jaz sem svojo hčerko slišala točno pri 15 :)
- Nataša
So ti tremorji res ali kaj???
- Katerinka
Sprva je bilo rahlo, z vsakim dnem je postajalo močnejše...še posebej zvečer, ko sem ležala...čez dan sem bila v gibanju in tega nisem mogla razumeti.
Pravijo, da je prvo premikanje pri prvorojenkah v 20. tednu, pri mnogorodnicah v 18. tednu.
Sem se pa začela tudi premikati v 14 tednu, sem povedala zdravniku in so zapisali.
Dober dan ali noč, dragi bralci. Irina Gavrilik je v stiku in danes je pred nami zelo zanimiva in hkrati kontroverzna tema. Zakaj? - vprašate. Preberite in vse boste razumeli, odgovoril bom.
Na testu nosečnosti sta se pojavili 2 vrstici. Za nekatere dolgo pričakovano, za druge nepričakovano.
Noseča sem! Kdaj k zdravniku? To vprašanje se nam takoj porodi po glavi. Naj tečem jutri, naj počakam en teden ali naj pridem pri 12 tednih? Kateri je boljši?
Malo potrpi. Odgovor bo malo kasneje.
Test nosečnosti je treba uporabiti od prvega dne izostanka menstruacije. Naredite vse natančno v skladu z navodili. Test je treba opraviti zjutraj, ko je koncentracija posebnega hormona(človeški horionski gonadotropin) v urinu je največji.
Rezultat je 1 listič (niste noseči) ali 2 lističa (noseči ste).
Ta hormon nastaja pri vseh nosečnicah in njegova koncentracija v urinu se vsak dan povečuje. Torej, če menite, da je na testu druga vrstica, vendar niste prepričani, ponovite test vsak drugi dan. In potem bo vse postalo očitno.
Test nosečnosti je pokazal pozitiven rezultat. Prvi dan zaostanka menstruacije je približno 28-35 dni po prejšnjem ciklu (odvisno od števila dni v ciklu). Zato je to 5. porodniški teden nosečnosti.
Na primer, če je vaš cikel 30 dni, vaša zadnja menstruacija je bila 20. julija in je bil test opravljen 20. avgusta, potem je vaša nosečnost je že v teku 5. porodniški teden ali 3. teden po spočetju.
Nosečnost je super! To vam povem kot mati dveh otrok, vendar žal ni vedno vse gladko in dobro. Vedeti morate, da je nosečnost lahko maternična in zunajmaternična (na mestu implantacije ploda).
Znaki nosečnosti (maternična in zunajmaternična) so lahko podobni. Vendar, ko zunajmaternična nosečnost pojavijo se močni nadležna bolečina, ki so lokalizirani v spodnjem delu trebuha. Podrobno sem pisala o prvih znakih nosečnosti in o tem, kdaj morate takoj obiskati zdravnika. Bodite prepričani, da ga preberete!
Vedeti intrauterina nosečnost ali ne, obstajajo 3 načini:
Zdravstveni pregled
Mnogi ljudje, ko vidijo 2 črti, takoj tečejo k zdravniku. Nekateri zdravniki dajo navodila za preiskave, nekateri te pošljejo domov, da malo počakaš, nekateri pa pogledajo na stol.
Če se počutite dobro, se registrirajte v 9-11 tednih nosečnosti. Ne pozabite pa, da se morate prijaviti pred 12. tednom nosečnosti, takrat boste prejeli enkratno pomoč.
Ultrazvok v nosečnosti 4-5 porodniški tedni naredite to zgodaj, saj lahko tonizirate maternico.
Če obstaja tesnoba in čudne slutnje, je ultrazvok najbolje narediti v 6-7 porodniških tednih nosečnosti, ko otrokovo srce že bije.
Če se počutite dobro, je bolje, da odložite, dokler zdravnik podrobno ne pregleda vašega otroka.
Analiza HCG
Ta test lahko opravite vsak teden in ga lahko uporabite za spremljanje napredovanja nosečnosti.
Dinamika raven hCG bo pokazal, ali se nosečnost razvija, intrauterina ali zunajmaternična.
Če se počutite dobro, vam ni treba skrbeti huda toksikoza, nimate nobenih težav, se lahko varno prijavite v 10-11 porodniških tednih nosečnosti (ne pozabite vzeti folne kisline!). Če vas boli želodec, imate hudo toksikozo, obstrukcijo jajcevodov ali ste imeli večkratne splave, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
V drugem trimesečju nosečnosti (čeprav nekateri zdravniki svetujejo, da jih jemljete v 1. trimesečju) boste morali jemati vitaminske komplekse.
Res mi je bilo všeč te vitamine. Glede na ocene veljajo za najboljše od tega, kar je na iherbu. Ti vitamini veljajo (kolikor je to seveda mogoče) za surove in naravne. Če pijete na prazen želodec, vam ni treba skrbeti neprijetne posledice. In tudi te tudi dobro. Zasedajo tudi prvo mesto na ameriški lestvici vitaminov za nosečnice med več kot 100 testiranimi.
Test je pokazal dve črti - jasni, svetli, prepričljivi. Potrjujejo, da se je zgodil čudež in zdaj boste imeli otroka. Ta novica povzroči stanje evforije, ki pa jo hitro nadomesti tesnoba: kaj storiti naprej? Kako se pravilno obnašati v novem statusu, ali bi morali iti k zdravniku, kdaj in kje se prijaviti za nosečnost, katere teste in preglede morate opraviti? Ali moram zbrati kakšne dokumente za porodniški dopust, do kdaj moram delati, kaj je rojstni list, kdaj in kako izbrati porodnišnico, naj sklenem pogodbo? Na splošno so potrebna jasna navodila nadaljnje ukrepe, tako rekoč navodila po korakih za nosečnost. Prav to navodilo smo se odločili, da vam predstavimo.
Obisk ginekologa in prvi ultrazvok.
Takoj, ko ugotovite, da ste noseči, morate takoj obiskati zdravnika. Prvi obisk pri ginekologu bo vključeval zunanji pregled, pregled za ginekološki stol, Ultrazvok in krvni test za hCG.
Na podlagi rezultatov tega hitrega pregleda bo zdravnik lahko natančno potrdil dejstvo nosečnosti (ali ga ovrgel, ker so testi včasih "zmotni"), določil rok in izključil zunajmaternično lokacijo zarodka. Poleg tega boste ob prvem terminu prejeli informacije o nadaljnjih medicinski dogodki: obisk drugih zdravnikov - to bo morda potrebno, če ste kronične bolezni, – dodatne analize, datum naslednjega obiska pri ginekologu in ultrazvok.
Prilagajanje življenjskega sloga
Zdaj morate ponovno razmisliti o svoji dnevni rutini, urniku dela in telesni aktivnosti. Prvi tedni nosečnosti so kritično obdobje v razvoju ploda: vsaka preobremenitev, stres in bolezen bodoče matere v tem obdobju lahko negativno vplivajo na zdravje otroka in potek nosečnosti. Nočne sprehode, klube in hrupne zabave bo treba odložiti na boljše čase. V prvih tednih nosečnosti bi morali biti čim manj na mestih. velik grozd ljudi, da se izognete nevarnosti okužbe in poškodb. Poskusite več počivati, dovolj spati in hoditi na svežem zraku.
Takoj morate zavrniti nadurno delo, poslovna potovanja; če je mogoče, premaknite začetni in končni čas delovnega dne, da se izognete gneči v prometu v prometnih konicah. Za vse te lepe spremembe Imate vso pravico do razporejanja delovnega časa v skladu z delovnopravno zakonodajo.
V prvih tednih bi morali začasno prenehati s športom; naknadno, ko normalen potek nosečnosti, se bo mogoče vrniti v šport - seveda, prilagojeno "zanimivi situaciji".
Za novo bodočo mamo je koristno hoditi in plavati; kolesarjenje, tek, drsanje in smučanje pa je treba opustiti takoj, ko se izve za nosečnost. Poskusite ne nenadni gibi in ne dvigujte težkih predmetov: največja priporočena teža je 3 kg, enakomerno porazdeljena v obe roki.
Prav tako morate prilagoditi svojo prehrano: za nosečnico je pomembno, da jedo pravilno. Treba je opustiti konzervirano hrano, sintetične pijače in izdelke z umetnimi aditivi za živila, ne zlorabljajte začinjene, mastne in ocvrte hrane.
Jemanje vitaminov
Od prvih dni nosečnosti se nosečnicam priporoča uživanje folne kisline - vitamina B9. Ta vitamin zagotavlja potrebno hitrost rasti in razvoja otroka v zgodnjih fazah in je glavno preventivno sredstvo. nosečnost, ki se ne razvija in nastanek malformacij živčnega sistema in srca ploda. Poleg tega folna kislina prispeva boljša absorpcijaželezo, potrebno za tvorbo hemoglobina. Priporočeno dnevni odmerek tablete vitamina B9 - 800 mcg.
Drug "vitamin prvih dni nosečnosti" je E; telo bodoče matere mora sintetizirati glavni hormon nosečnosti - progesteron, ki zagotavlja normalen ton in dotok krvi v maternico.
Drugi ultrazvok
Drugi ultrazvok se opravi v 8-12 tednih. Namen študije: potrditi podaljšanje – uspešen tečaj in razvoj nosečnosti, določiti skladnost velikosti in razvoja ploda s pričakovanim obdobjem nosečnosti in izključiti nastanek malformacij. Na podlagi rezultatov drugega ultrazvoka se bodoči mamici priporoča, da začne redno obiskovati ginekologa za spremljanje poteka nosečnosti.
Registracija nosečnosti
Priporočljivo je začeti sistematično medicinsko spremljanje razvoja nosečnosti najpozneje v 12 tednih; Bolje je, da se prijavite zgodaj - hkrati z drugim ultrazvočnim pregledom.
Zgodnja proizvodnja registracija za nosečnost in začetek rednega zdravniški nadzor lahko bistveno zmanjša tveganje za poslabšanje kroničnih bolezni in zapletov v nosečnosti. Ženske, ki se prijavijo najpozneje 12 tednov, prejmejo plačilo ob odhodu na porodniški dopust. pavšalni dodatek v višini polovice minimalne plače. Ob prijavi v predporodno kliniko mora bodoča mati predložiti potni list, ki je obvezen zdravstveno zavarovanje ter rezultate zdravniških pregledov za Lansko leto, vključno z zaključkom prvega ultrazvoka in testnimi podatki. V prihodnosti je nosečnici priporočljivo, da obišče zdravnika vsaj 12-krat med nosečnostjo. V obdobju do 28 tednov morate obiskati zdravnika vsaj enkrat na mesec, od 28 do 37 tednov - vsaj 2-krat na mesec, od 38 tednov pa vsakih 7-10 dni. Če obstajajo posebne indikacije, na primer, če je na podlagi rezultatov testov ali zdravstvenega stanja potreben nadaljnji pregled, lahko zdravnik priporoči nenačrtovane obiske na katerega koli od navedenih datumov.
Izvajamo teste
Napotitev na potrebno laboratorijske raziskave izda zdravnik ob prvem obisku, tj. ob prijavi nosečnosti. Standardni setŠtudije, izvedene v 12. tednu, vključujejo:
- klinični (splošni) krvni test;
- splošna analiza urin;
- biokemična analiza kri;
- koagulogram - krvni test za strjevanje;
- določitev krvne skupine in Rhesus pripadnosti;
- krvni test za HIV, hepatitis B in C, sifilis;
- testiranje na prisotnost torch okužb: rdečke, toksoplazmoza, coxsackie, herpes, citomegalovirus, papiloma virus, klamidija, sečnina in mikoplazmoza, gardnereloza. Te bolezni se pojavljajo latentno in lahko patološko vplivajo na razvoj ploda;
- bris nožnične flore;
- Po presoji zdravnika se lahko priporoči presejalni pregled za prirojene bolezni - krvni test za alfa-fetoprotein in hCG.
Kljub zastrašujoči velikosti seznama je mogoče vse teste opraviti naenkrat - za to morate ugotoviti dneve odvzema krvi in potrebne ukrepe priprava. Na primer, biokemični krvni test je treba vzeti na prazen želodec, na predvečer testa za RW (sifilis) pa ne smete jesti veliko sladkarij: neupoštevanje teh pravil lahko privede do napačnih rezultatov testa. Če imate kronične bolezni ali jih predpisujejo drugi zdravniki, na primer terapevt ali endokrinolog, se lahko seznam razširi. V prihodnosti bo treba znova opraviti številne teste: na primer urinski test - ob vsakem obisku ginekologa; splošni krvni test - vsaj dvakrat na trimesečje; test za HIV, sifilis in hepatitis - enkrat v drugem in tretjem trimesečju; razmaz flore - vsaj enkrat na trimesečje. Ponavljajoči se testi za iste okužbe so potrebni, ker teoretično bodoča mamica lahko zboli tudi med nosečnostjo.
Sorodni strokovnjaki
Sorodni zdravniki v porodništvu so zdravniki drugih specialnosti, katerih pregled pomaga ginekologu pri izbiri pravo taktiko vodenje nosečnosti. Za spremljanje poteka nosečnosti so najpomembnejši pregledi splošnega zdravnika, endokrinologa, oftalmologa, zobozdravnika in specialista ORL, če pa imate zdravstvene težave, se boste morda morali posvetovati z drugimi zdravniki, na primer z nefrologom - specialistom za bolezni ledvic, nevrolog, flebolog - specialist za bolezni ven - ali kardiolog. Obiski sorodnih strokovnjakov se morajo začeti najpozneje v 12 tednih in zaključiti do 16 tednov nosečnosti. V okviru pregleda mora terapevt opraviti elektrokardiogram. Če je potrebno, lahko zdravniki bodočo mater povabijo na drugi pregled v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ali predpišejo dodatne diagnostične preiskave.
Presejalna študija
Pri 16-18 tednih nosečnosti se nosečnici priporoča, da opravi tako imenovani "trojni test", ki omogoča identifikacijo skupine tveganja za nastanek malformacij ploda. Da bi to naredili, se v venski krvi nosečnice pregleda količina alfa-fetoproteina, humanega horionskega gonadotropina in estriola. Spremembe v količini teh snovi, ki jih proizvajajo tkiva ploda in placente, lahko kažejo na prisotnost resne nepravilnosti ploda, kot je Downov sindrom. pri pozitivne rezultate Po testiranju je bodoča mamica napotena na genetsko svetovanje.
Tretji ultrazvok
Naslednji ultrazvočni pregled je priporočljivo opraviti v 18-20 tednih; do tega trenutka je tvorba posteljice končana, pa tudi tvorba glavnih organov in sistemov ploda. Ehografija na tej stopnji vam omogoča, da ocenite stopnjo razvoja srčno-žilnega, živčnega in urinarnega sistema ploda, skladnost razvoja in velikosti otroka z gestacijsko starostjo, določite vstavitev posteljice in raven krvnega pretoka v njene žile, ocenite strukturo posteljice in popkovine. Tretji ultrazvok je vključen v priporočeni obseg presejalnih študij za identifikacijo genetske nepravilnosti in malformacije ploda.
Psihične vaje
Po 20. tednu nosečnosti, ko so glavne "kritične" menstruacije že mimo, se je vredno z zdravnikom pogovoriti o možnostih športnih aktivnosti, ki so v tem obdobju sprejemljive. Naj vas spomnimo, da se morajo aktivne bodoče matere, ki so se pred nosečnostjo ukvarjale s športom, o popravku običajne telesne aktivnosti pogovoriti ob prvem obisku ginekologa. Če nosečnost poteka brez zapletov, dozirano vadbeni stres ne samo dovoljeno, ampak tudi močno priporočljivo: dober ton mišice in elastičnost ligamentnega aparata olajša prenašanje povečanja telesne teže med nosečnostjo in nelagodje porodne bolečine. Bolje je dati prednost razteznim vajam, kot so joga za nosečnice, pilates in body flex. Nosečnice lahko trenirajo plavanje, posebno vodno aerobiko za bodoče mamice in celo trebušni ples. Predpogoj– popolna odprava nenadnih gibov, obremenitve trebušnih mišic in dvigovanja težkih stvari; Vse naštete vaje je najbolje izvajati pod nadzorom trenerja, ki je usposobljen za izbiro obremenitev za nosečnice. Če ni posebnih priporočil zdravnika, se lahko do rojstva ukvarjate z "dovoljenimi" športi 40-60 minut 2-3 krat na teden.
Menjalna kartica
Ta dokument se lahko šteje za "potni list za nosečnost": vsebuje vse potrebne zdravstvene podatke o zdravju bodoče matere, značilnostih tega in prejšnje nosečnosti, izvide preiskav in preiskav, prejeta zdravila in izvedenska mnenja.
"The Exchange" je sestavljen iz treh delov; prvo izpolni konzilijar, drugo ginekolog porodničar, ki je rodila otroka, tretjo neonatolog, ki je spremljal otroka v porodnišnici po porodu. S pomočjo tega pomembnega dokumenta je zagotovljena kontinuiteta pri prenosu informacij o zdravju matere in otroka med porodnišnico, porodnišnico in otroško kliniko. V skladu z ukazom št. 30 z dne 10. februarja 2003, menjalna kartica da bodoči mamici nadzorni zdravnik v porodnišnici najkasneje do 23. tedna nosečnosti. Od trenutka prejema mora biti »nosečniški potni list« vedno v torbici bodoče matere skupaj z njenim splošnim potnim listom in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja: morda bodo potrebni v primeru nepričakovane nujne hospitalizacije.
Tečaji za bodoče starše
O izbiri tečajev je treba odločiti do 25. tedna nosečnosti: najbolj popoln in zanimivi cikli Predavanja so zasnovana za povprečno dvomesečne obiske v načinu 1–2 lekcij na teden. Tečaje lahko začnete obiskovati že prej: večina tem bo informativnih in relevantnih tudi v prvih tednih nosečnosti, številne ure pa poleg predavanj vključujejo tudi koristne informacije. psihične vaje. Tečaji so potrebni za pravilno psihološko razpoloženje za porod, pridobivanje veščin za samoanestezijo popadkov, ki vključujejo položaje, masažo, sprostitvene in dihalne tehnike ter nego novorojenčka.
Standardni nabor predavanj običajno vključuje teme o značilnostih nosečnosti, poroda in poporodno obdobje, razvoj ploda, osnovni vidiki zdravstvenega spremljanja nosečnice, porodnice, porodnice in novorojenčka v porodnišnici, dojenje, uvedba dopolnilne prehrane, razvoj otroka v prvem letu življenja, pregled porodnišnic v vašem mestu. Pri večini tečajev poleg predavanj oz. praktični pouk– porodna gimnastika in trening poroda, kjer se izvajajo tehnike obvladovanja bolečine. Pouk za bodoče starše je bolje obiskovati skupaj s partnerjem. Takšne tečaje najdete v porodnišnici oz porodnišnica; Obstajajo tudi neodvisni komercialni klubi za bodoče starše. Pri izbiri tečajev bodite pozorni na kvalifikacije učiteljev (običajno predavajo zdravniki specialisti in psihologi), trenerjev gimnastike, priročnost lokacije tečajev in ur pouka, možnost obiskovanja predavanj s svojim možem in izberite posamezne teme, ki te zanima.
Porodniški dopust
Potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod izda ginekolog porodničar, ki spremlja potek nosečnosti v naslednjih obdobjih:
v normalni nosečnosti - od 30. tedna do 140 koledarskih dni(70 dni pred porodom in 70 dni po porodu);
kdaj večplodna nosečnost– od 28 tednov do 180 koledarskih dni;
v primeru zapletenega poroda se poporodni dopust poveča za 16 koledarskih dni, skupno trajanje porodniškega dopusta pa je 156 (70+16+70) koledarskih dni.
Rojstni list
Izživljanje porodniški dopust v 30. tednu nosečnosti lahko bodoča mamica prejme drugo pomemben dokument. To je rojstni list, namenjen doplačilu storitev zdravnikov v predporodni kliniki, porodnišnici in kliniki za otroke iz zveznega proračuna. Projekt izdaje rojstnih listov se je začel 1. januarja 2006; njen cilj je izboljšati kakovost zdravstvene oskrbe bodočih mamic in dojenčkov v javnih zdravstvenih ustanovah.
Potrdilo je sestavljeno iz treh kuponov: prvi je namenjen plačilu storitev predporodne klinike, drugi - porodnišnica in tretji - zdravstvene storitve v otroški kliniki. Na posvetu se izda potrdilo v roki pri 30 tednih, pod pogojem, da se registrirate najpozneje v 12 tednih in obiščete enega zdravnika v predporodni kliniki vsaj 12-krat med nosečnostjo; bodoča mamica s privolitvijo v prevzem potrdila pokaže, da je s prejetim zadovoljna zdravstvena oskrba. V primeru nerednega spremljanja, prepozne registracije, komercialne zdravstvene oskrbe ali če nosečnica ni zadovoljna z ravnijo zdravstvenih storitev, se na posvetu ne izda rojstni list. V tem primeru bodoča mamica že v porodnišnici prejme rojstni list. Pri tem je treba poudariti, da rojstni list ni obvezen dokument za načrtovano ali nujno hospitalizacijo v porodnišnici, ne glede na to, za katero porodnišnico se odloči in pod kakšnimi zavarovalnimi pogoji - po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja ali plačljivo - bodočega otroka. mati bo postrežena.
Četrti ultrazvok
Zadnji ultrazvočni pregled, priporočen za normalno nosečnost, se opravi po 32 tednih. Do tega trenutka je plod že oblikovan, zavzema stabilen položaj v maternici in zdravnik ga lahko oceni na podlagi rezultatov študije. telesni razvoj, lega, predstavitev, pričakovana velikost do konca nosečnosti, količina vode, stanje posteljice, pretok krvi v žilah posteljice, popkovina in maternične arterije. Ti podatki vam omogočajo, da sestavite predlagani porodni načrt, določite stopnjo tveganja in potrebo po dodatni medicinski pripravi.
Kardiotokografija
Priporočljivo je, da to študijo opravite po 32–34 tednih nosečnosti. Metoda vam omogoča, da ocenite dobro počutje ploda po pogostosti in variabilnosti, tj. spremembe, njegove srčni utrip. Da bi to naredili, v 20–40 minutah z ultrazvočnim senzorjem izmerijo otrokov srčni utrip in ga zabeležijo na papirnati trak v obliki grafa. Poleg tega graf CTG prikazuje trenutke gibanja otroka in povečan tonus maternice. Po spremembah v srčnem utripu, pogostosti gibov ploda in zvišanem tonusu miometrija je mogoče oceniti tveganje za razvoj fetalne hipoksije in prezgodnji začetek porod
Izbira porodnišnice
Na to pomemben proces Začeti morate najpozneje v 34.–36. tednu nosečnosti. Pri izbiri je treba upoštevati merila, kot so oddaljenost porodnišnice, datumi preventivnih obravnav (»pranj«), tehnična opremljenost porodnišnice, stopnja udobja porodnih sob, če je potrebno, prisotnost posebne medicinske specializacije, možnost izbire zdravnika in individualnega vodenja poroda, prisotnost partnerja pri porodu, sobivanje mati in otrok na poporodnem oddelku.
Spoznavanje porodnišnice
Po predhodni odločitvi o izbiri porodnišnice je po 36. tednu vredno iti do nje osebno in "pogledati okolico". Bolje je, da vnaprej preučite možnosti poti do porodnišnice, si oglejte, kje je vhod v urgentni oddelek, se seznanite s pravili sprejema pri vstopu v predporodno bolnišnico in porod, ugotovite čas obiskov, pogovorov z zdravniki in prejemanje paketov. Pri načrtovanju individualnega vodenja poroda v 36. tednu se lahko srečate z zdravnikom in sklenete pogodbo za porod.
Stvari in dokumenti za porodnišnico
To je treba storiti najpozneje v 38. tednu nosečnosti, da se vse upošteva, dvakrat preveri in se kvečjemu ne razburja. zadnji trenutek. Seznam dovoljenih stvari za hospitalizacijo na predporodnem, porodnem in poporodnem oddelku lahko zaprosite v porodnišnici ali pri zavarovalnem zastopniku ob sklenitvi pogodbe o porodu. Zahteve glede oblačil in osebnih predmetov, ki jih lahko vzamete s seboj, se lahko med porodnišnicami zelo razlikujejo, zato ne bodite leni in se vnaprej pozanimajte o pravilih v izbrani porodnišnici. Bolje je zbirati stvari ločeno za vsak predelek in jih spakirati plastične vrečke. Dokumenti za hospitalizacijo bodo zahtevali potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, menjalno kartico, rojstni list in rojstno pogodbo - če obstaja; Bolje je, da vnaprej naredite fotokopije teh dokumentov za sprejemni oddelek porodnišnice. S seboj lahko takoj vzamete torbo s stvarmi in dokumenti za porod, torbe s stvarmi za poporodni oddelek V porodnišnico jih bo mogoče prenesti šele po rojstvu otroka, zato je bolje, da jih napišete vnaprej in zagotovite navodila za svojce.
