Vklopljeno različne stopnje Med nosečnostjo se redno izvaja fetometrija - to je določanje velikosti ploda z ultrazvokom. Podatki, pridobljeni med pregledom, so bili podvrženi večletni statistični analizi in na njihovi podlagi sestavljena tabela z normalnimi kazalniki po tednih.
Je glavni parameter za več natančna definicija in vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo odstopanja v intrauterinem razvoju otroka. Če vedo, kaj je, se lahko mladi starši sami po ultrazvočnem pregledu prepričajo, da je vse v redu.
Najpogosteje se ultrazvočna fetometrija izvaja s transvaginalnim senzorjem ali tradicionalno skozi trebuh. V prvem primeru od ženske ni potrebna priprava. Več bo pokazal klasični ultrazvok natančne rezultate, če je vklopljen zgodnje faze Uro pred posegom popijte 500 ml vode in ne izpraznite mehurja. Ko je napolnjen, bo pomagal izboljšati vidljivost v maternični votlini. Po 12 tednih to ne bo več potrebno, saj to funkcijo amnijska tekočina bo odtekla.
Postopek je znan vsem: nanese se na želodec poseben gel, in vse, kar se zgodi v maternici, je prikazano na računalniškem monitorju. Sodobni programi omogočajo samodejno merjenje ploda, zdravnik pa jih nato primerja s splošno tabelo norm po tednih. To vam omogoča, da pojasnite trajanje nosečnosti in pravočasno prepoznate patologije v razvoju ploda.
Zakaj se tako imenuje? Izraz "fetometrija" izvira iz latinske besede "fetus" (v prevodu "potomec") in grške "metreo" (kar pomeni "meriti, določiti").
Norme in odstopanja
Koristno je, da starši vedo, kakšna je norma glede na tabelo fetometrije in o čem govorijo patološke nepravilnosti. Opaziti je rahlo odstopanje prave dimenzije ob uradnih kazalcih marsikoga začne grabiti panika in delati napačne zaključke, ki se v večini primerov izkažejo za popolnoma zaman.
- podatki o plodu v celoti ustrezajo velikostim v tabeli;
- zaostajajo ali prehitevajo manj kot 2 tedna (to obdobje je sprejemljivo za posamezne značilnosti);
- kazalniki niso v isti vrstici, ampak razpršeni, vendar ta razlika ni večja od 1 vrstice: ta odstopanja so sprejemljiva zaradi spazmodičnega intrauterini razvoj plod
Vse ostalo se imenuje primeri odstopanj. Še posebej nevarno je, ko fetometrija ploda že ko najstič pokaže, da je enaka velikost za 2 ali celo več črt večja ali manjša od norme.
Na primer, naraščajoči obseg glave lahko kaže, toda za potrditev diagnoze bodo potrebni dodatni podatki, pridobljeni med Dopplerjem in CTG, ter dinamično opazovanje.
Za primerjavo.Če se vse dimenzije ploda "ujemajo" z normo, navedeno v tabeli fetometrije, razen na primer dolžine stegna, to sploh ni pokazatelj patologije. Morda so starši ali drugi sorodniki otroka preprosto lastniki zelo dolgih (ali, nasprotno, prekratkih) nog.
Če pride do takšnih odstopanj resne diagnoze, kot "", "", potrdita dva zdravnika: ne le porodničar-ginekolog, ampak tudi medicinski genetik. Ocenjujejo genetsko nagnjenost ploda in ugotavljajo vzroke ugotovljene patologije ( kromosomske nepravilnosti, slabe navade, starost staršev, intrauterina okužba itd.).
Zelo pomembno je, da je za dešifriranje pridobljenih kazalcev odgovoren predvsem porodničar-ginekolog: specialist za ultrazvok mu zagotovi le zbirni list, v katerem je navedeno, katere velikosti in koliko se razlikujejo od norme fetometrije za danem obdobju nosečnost. Kateri parametri se upoštevajo pri pregledih?
Opis glavnih indikatorjev
Če želite razumeti, kateri podatki o fetometriji ploda so v tabelah po tednih, morate vedeti simboli teh parametrov in njihove interpretacije.
- BDP - biparietalna velikost, razdalja med parietalnimi kostmi, opisuje razvoj živčni sistem.
- DB - dolžina stegen.
- DG - dolžina spodnjega dela noge.
- DN - dolžina nosne kosti.
- DP - dolžina ramen.
- KTP - kokcigealno-parietalna velikost.
- LZR - fronto-okcipitalna velikost.
- OG - obseg glave.
- OG (DHA) - volumen prsi (premer prsi).
- OB - obseg trebuha.
- PDA - prečni premer trebuha.
- PY je oplojeno jajčece, kjer se otrok razvije.
- SDA - sagitalni premer trebuha (merjen v anteroposteriorni smeri).
- TVP - debelina ovratnega prostora.
To je razčlenitev indikatorjev, ki so najpogosteje navedeni v tabeli fetometrije. Vključuje lahko tudi dolžine drugih kosti - golenice, fibule, ulne, radiusa, pa tudi stopala. Vendar nimajo več takšnega pomena za prepoznavanje patologij - uporabljajo se za primerjavo le kot dodatne informacije.
Med drugim lahko izračunate težo ploda s pomočjo fetometrije, opravljene po 20. tednu nosečnosti. Vse izračune samodejno izvede sam ultrazvočni aparat na podlagi obdobja, BPR, LZR, hladilne tekočine, DB in izpušnih plinov. Dajejo zelo natančne rezultate in vam omogočajo, da jih primerjate s tabelo s standardi.
I trimesečje
Prva fetometrija je predpisana pri 12-13 tednih. Njen cilj je odkrivanje malformacij pri plodu v zgodnjih fazah nosečnosti.
Ta ultrazvočni pregled ne določa določene bolezni, temveč le nakazuje znake, ki so značilni zanjo. Na podlagi dobljenih rezultatov je možno naročanje dodatne raziskave. Vse sume, ki se pojavijo, potrdimo ali ovržemo z invazivnimi laboratorijskimi tehnikami.
Nekateri indikatorji fetometrije so lahko določeni. Na primer, med prvim pregledom strokovnjaki uporabljajo tabelo povprečnih vrednosti CTE, saj je ta velikost zelo pomembna za prepoznavanje nepravilnosti v intrauterinem razvoju ploda.
Zdravniki menijo, da je povečanje CTE za 1-2 tedna normalna možnost. Če nosečnost ni zapletena zaradi Rh konflikta, lahko to pomeni, da se bo otrok rodil pravi junak in njegova teža bo večja od 4 kg, kar je v nekaterih primerih lahko indikacija za poseg.
To so pomembni podatki, ki jih specialistom da prva fetometrija.
Glede časa. V tem obdobju se opravi prvi ultrazvočni pregled zaradi indikatorja TVP. Do 11. tedna je tako majhen, da se ga ne da izmeriti. In po 14 tednih se ta prostor napolni z limfo, kar izkrivlja rezultate študije. Ta parameter je označevalec večine kromosomskih nepravilnosti ploda.
II trimesečje
Časovni okvir za drugo ultrazvočno fetometrijo mora ustrezati naslednjim obdobjem:
- ne prej kot 16 tednov;
- najkasneje do 20;
- večina najboljša možnost- 17. teden, ki ob ugotovljenih nepravilnostih omogoča natančnejše dodatne genetske preiskave;
- Včasih se ultrazvok opravi v 21-22 tednih, vendar so to že najbolj skrajni in nezaželeni datumi.
Prvi ultrazvočni pregled daje najbolj natančne rezultate, vendar pogosto tudi ti niso dovolj za zanesljivo diagnozo. Za to je treba številne kazalnike videti v dinamiki. Prav to kažejo podatki druge fetometrije.
Opravlja naslednje naloge:
- prepoznati napake, ki jih ni mogoče določiti v prvem trimesečju;
- potrdite/ovrzite predhodno postavljeno diagnozo na podlagi rezultatov prvega presejanja;
- določiti stopnjo tveganja osumljencev;
- zaznati odstopanja pri oblikovanju majhnega organizma.
Fetometrija drugega trimesečja je predpisana samo tistim ženskam, ki so glede na rezultate prvega ultrazvoka ogrožene.
Približni standardi ultrazvoka v tej fazi nosečnosti so predstavljeni v naslednjih tabelah.
Višina teža
Obseg trebuha
Obseg glave
Dolžina teleta
Dolžina stegen
Dolžina humerusa
Dolžina kosti podlakti
Če je bil iz nekega razloga čas druge fetometrije premaknjen, lahko uporabite tabelo s povprečnimi kazalci od 21 do 27 tednov:
Po preučitvi podatkov iz druge fetometrije lahko ginekolog napoti žensko na posvet z genetikom ali neodvisno predpiše invazivne tehnike za diagnosticiranje domnevnih patologij. V primerih, ko je diagnoza še potrjena, se odločimo za prihodnja usoda nosečnost.
Če terapevtska prilagoditev ni mogoča, se izvede umetna indukcija poroda (približno umetno rojstvo, preberite v). Če je odkrita patologija reverzibilna, je zdravljenje predpisano čim hitreje, da bi rešili otroka.
III trimesečje
Tretja fetometrija se lahko predpiše na kateri koli dan tretjega trimesečja nosečnosti. Optimalen čas so 32-33 tednov. Od naprej na tej stopnji Ko se bližamo porodu, ultrazvok izvajamo bolj previdno kot prej.
Na primer, otrokov obraz je že jasno viden, kar omogoča prepoznavanje patologij, kot sta razcep neba ali razcepljena ustnica. Zdravnik ugotovi, kako razvit je plod glede na gestacijsko starost.
Običajno ni priporočljivo izvajati takšnih študij po 34 tednih. Vendar pa obstajajo primeri, ko so predpisani tik pred rojstvom (v 37-38 tednih), da se sprejme dokončna odločitev o carski rez ali .
Tabela povprečnih vrednosti tretje fetometrije po tednih
Če na tej stopnji pride do odstopanj, se ženski ponudi hospitalizacija. Če se dobljeni odčitki spremenijo negativno, se zdravniki lahko odločijo za stimulacijo prezgodnji porod.
Koristne informacije. Vsi okoli (ženske in pogosto tudi sami zdravniki) radi govorijo o pomenu prvih dveh fetometrij in neobveznosti tretje. Toda samo ona vam dovoli sprejeti prava odločitev o tem, kako ravnati prihajajoče rojstvo z minimalne izgube za mamo in otroka.
Podatki iz tabel fetometrije ploda so zgolj informativne narave. Staršem tega ni priporočljivo neodvisni sklepi, primerjava dobljenih rezultatov z normami, ker ne odražajo vedno resničnosti in zahtevajo obvezno razlago strokovnjakov.
Obseg in oblika trebuha se začneta hitro spreminjati od drugega trimesečja nosečnosti. Vendar pa prvi znaki odraščajočega otroka postanejo opazni od 4-10 tednov (posamezno za vsako žensko). Obisk ginekologa je primarna naloga vsake ženske, ki izve za nosečnost.
Pomen spremljanja obsega trebuha po tednih
Merjenje obsega trebuha (AC) na različni datumi nosečnost – standardni postopek izvaja ginekolog za spremljanje rasti in razvoja ploda. Meritve vam omogočajo, da določite prostornino amnijska tekočina (amnijska tekočina).
Teža otroka se izračuna po formuli - masa otroka v gramih = WSDM (višina fundusa maternice) * obseg trebuha v centimetrih. Napaka pri tej metodi izračuna lahko doseže do 1 kg. VSDM se spremeni za 1 cm na teden.
Velikost trebuha ni določena le z obsegom, temveč tudi z višino materničnega dna. Vsaka vrednost se izmeri ob naslednjem obisku oddelka predporodna klinika. Dobljene kazalnike primerjamo s prejšnjimi. Zdravnik na podlagi ugotovljene dinamike sklepa o razvoju otroka. Če obstaja sum, patološki procesŽenski je predpisan ultrazvok. Bodoča mati mora med nosečnostjo obiskati porodničarja vsaj 7-krat.
Kateri dejavniki vplivajo na velikost trebuha?
Hitrost rasti trebuha je odvisna od značilnosti ženskega telesa. Naslednji dejavniki neposredno vplivajo na obseg pasu:
- Telesna konstitucija. Če je ženska nagnjena k prekomerni telesni teži, postane nosečnost opazna veliko kasneje kot pri ženskah s ozka medenica. Zdravnik upošteva skupno število kilogramov, pridobljenih med nosečnostjo.
- Število plodov v maternici. Če ima ženska večplodno nosečnost, se meritve obsega pasu bistveno razlikujejo. Če se razvijejo dvojčki oz več pri dojenčkih trebuh doseže prenatalno velikost že pri 28 tednih.
- Značilnosti rasti in razvoja otroka ter njegova lokacija v maternici. Ko se otrok pritrdi na sprednjo steno maternice, je trebuh videti večji. Pas je videti manjši, ko je otrok pritrjen na zadnjo steno.
- Količina amnijske tekočine. Če je norma presežena, doseže 2-5, v nekaterih primerih pa 10-12 litrov. To odstopanje opazimo pri ženskah, ki trpijo sladkorna bolezen. Tudi količina amnijske tekočine presega normo med Rh-konfliktno nosečnostjo, ko je materina kri Rh-pozitivna in otrokova Rh-negativna. Količina tekočine v maternici se poveča tudi med okužbo (akutno ali kronično).
- Telesne značilnosti ženske. Dekleta z usposobljenimi trebušne mišice imajo manjši trebušček.
- Število nosečnosti. Maternica tistih, ki so rodile prvič, je manjša kot pri ženskah z izkušnjami pri rojevanju otroka.
V določenih obdobjih se lahko trebuh gladko poveča, v nekaterih mesecih pa se rast pojavi krčevito.
V prvem trimesečju se obseg pasu ne spremeni bistveno, zato specialist začne beležiti kazalnike dinamike rasti šele od drugega trimesečja. Včasih se abdominalne meritve začnejo pri 14-15 tednih, v večini primerov pa se študije začnejo pri 20 tednih. Najvišja vrednost Obseg pasu nosečnice se opazuje pri 38-40 tednih.
Nekatere ženske povečajo svojo prehrano za zadnjih tednih nosečnosti, da dojenček pridobi na teži. Vendar pa lahko takšen ukrep zaplete porod, kar bo zahtevalo kirurški poseg.
Kako potekajo meritve?
Postopek merjenja obsega trebuha opravi ginekolog ob vsakem pregledu. Opravljene meritve se vnesejo v menjalni karton - dokument, ki ga izdajo v porodnišnici. Na podlagi dobljene dinamike rasti otroka zdravnik izračuna predvideno velikost otroka.
Pravilno merjenje obsega trebuha pri nosečnici se izvede z naslednjimi manipulacijami:
- Praznjenje mehurja - zahvaljujoč temu ukrepu so kazalniki študije čim bolj natančni.
- Posvojitev vodoravni položaj in ravnanje spodnjih okončin.
- Izpostavljenost trebušnega predela.
- Merjenje trebuha z uporabo merilni trak.
Merilni trak naj se prilega vašemu hrbtu vzdolž krivine spodnjega dela hrbta in trebuhu v višini popka. Podatki o obsegu pasu niso dovolj za oceno dinamike rasti otroka. Poleg opravljenih manipulacij zdravnik določi lokacijo materničnega fundusa. Merilna naprava poteka od štrleče točke materničnega fundusa do začetka pubisa.
Glavna metoda preučevanja stanja nosečnice in ploda je ultrazvok. Uporablja se za identifikacijo naslednjih indikatorjev:
- Amnijski indeks. Indikator količine amnijske tekočine v določeno obdobje nošenje otroka.
- Višina navpičnega žepa amnijske tekočine. Ta indikator pomaga najti največjo površino proste tekočine med trebušno steno in otrokom.
- Velikost ploda.
- Velikost in stanje posteljice je edinstven organ, ki služi za povezovanje organizmov matere in otroka.
Poleg ultrazvočnega pregleda zdravnik tehta bodoča mati in določa indeks telesne mase, ugotavlja premajhno težo ali debelost.
Doma
Verodostojnost študije se poveča, če je v spremembe vključena še ena oseba. Pri neodvisnih meritvah se napaka poveča, zato se ne smete zanašati na pridobljene podatke. Šele po obisku zdravnika bo mogoče podatke ženske primerjati z normami za obseg trebuha po tednu nosečnosti.
Za merjenje obsega trebuha mora nosečnica ležati s hrbtom trda površina, in iztegnite roke ob telesu. Treba je izmeriti trebuh s sproščenimi trebušnimi mišicami.
Norme in odstopanja kazalcev po tednu nosečnosti
Povečanje velikosti trebuha nosečnice se pojavi individualno, odvisno od značilnosti žensko telo. Višina materničnega dna se skoraj enako spreminja pri vseh bodočih materah. Iz tega razloga zdravniki več pozornosti posebej plačajte drugemu indikatorju.
Če parametri maternice ne ustrezajo gestacijski starosti, lahko zdravnik sumi na resne nepravilnosti, vključno z zunajmaternična nosečnost(ko je zarodek vsajen v jajcevod). Različne bolezni in patološke spremembe se odkrijejo v zgodnjih fazah nosečnosti.
Oblika trebuha je lahko okrogla, asimetrična ali konveksna. Ti indikatorji ne kažejo nobenih odstopanj.
Ko je obseg trebuha nosečnice manjši normalni indikatorji, zdravnik predlaga oligohidramnij - to pomeni počasen razvoj ploda. Z razvojem polihidramnija je obseg trebuha večji od standardnih kazalcev. V tem primeru so prizadeti bližnji organi, kar povzroča resno nelagodje. Povečano tveganje za prezgodnji porod in nepravilna lokacija dojenček v maternici.
Drugi vzroki za majhen trebuh pozneje nosečnost:
- Zmanjšan obseg pasu lahko kaže na nezadosten prehranski vnos prehrane, ki ga je v nekaterih primerih treba povečati. Tako kot prenajedanje je tudi post nevaren za zdravje matere in otroka. Če je otrok podhranjen (hipotrofija), je ženska nameščena v bolnišnico.
- Majhen trebušček opazimo tudi, ko se otrok razvije majhen plod. Ta pojav je pogosto genetsko pogojen - če ima ženska nizke sorodnike. Vendar pa se morate za natančno določitev vzroka obrniti na uzista.
- Zmanjšanje višine materničnega fundusa in s tem velikosti trebuha opazimo, ko prečni položaj plod V tem času je otrok v maternici nameščen tako, da sta njegova glava in medenica ob straneh. V tem primeru naravni porod so nemogoče - ženski je predpisan carski rez.
Prekomerna velikost trebuha je značilna za horionepiteliom, neoplazmo, ki se razvije iz tkiva posteljice. Tumor je grozd veliko število mehurčki. V tem primeru ploda ne bo mogoče rešiti, pravočasno zdravljenje pomaga preprečiti zaplete pri ženski.
V pozni nosečnosti se pogosto pojavi zmanjšanje stopnje povečanja materničnega fundusa z nezadostno prehrano ploda in zaostankom njegove rasti. Prilagajanje otroka na zunajmaternično življenje postane težje. Oligohidramnij pogosto izzove hipertenzija matere ali razvoj infekcijskega in vnetnega procesa v reproduktivnem sistemu. Če se količina tekočine zmanjša, obstaja tveganje za poškodbe ploda (patologije kosti in živčnega sistema, motnje v razvoju okončin).
Vsakega pol meseca se pas nosečnice poveča za 2-3 cm, tabela velikosti trebuha po tednih:
| Teden nosečnosti | VDM, cm | Hladilna tekočina, cm |
| 12 | 2-6 | — |
| 16 | 10-18 | — |
| 20 | 18-24 | od 70 do 75 |
| 22 | 20-26 | od 72 do 78 |
| 24 | 22-27 | od 75 do 80 |
| 26 | 24-28 | od 77 do 82 |
| 28 | 26-32 | od 80 do 85 |
| 30 | 28-33 | od 82 do 87 |
| 32 | 30-33 | od 85 do 90 |
| 34 | 32-35 | od 87 do 92 |
| 36 | 33-38 | od 90 do 95 |
| 38 | 36-40 | od 92 do 98 |
| 40 | 34-38 | od 95 do 100 |
Navedeni podatki so približni. Pri merjenju obsega pasu zdravnik upošteva postavo in obliko ženske.
Velikost jajčne celice in ploda se določi z rezultati ultrazvoka. Da bi zagotovili točnost rezultatov, se študija izvaja transvaginalno (senzor je nameščen v nožnici). Zahvaljujoč tej metodi se oplojeno jajčece odkrije že 2-3 tedne po nastanku. V tem času je obdobje brejosti 6-7 tednov. Premer oplojenega jajčeca doseže 2-4 mm.
Značilnosti rasti otroka v različnih tednih nosečnosti:
- 8-10 – oplojeno jajčece ima premer 22 mm.
- 12 - plod ima dolžino 6-7 cm in težo 20-25 g Med ultrazvočnim pregledom je opazno, da oplojeno jajčece skoraj popolnoma napolni maternico.
- Do začetka 17. tedna ima plod dolžino 12 cm in težo 100 g.
- Pri 20 tednih plod doseže dolžino 25-26 cm in težo 280-300 g.
- Pri 24 tednih je dolžina ploda 35 cm, otrok pa tehta 600-800 g.
- Do 28. tedna plod zraste na 40-42 cm, teža pa se poveča na 1,5-1,7 kg.
- 36 - otrok tehta 2,4-2,5 kg in ima višino 45-48 cm.
- Teža donošenega ploda ob rojstvu je 2,6-5 kg, njegova dolžina pa 48-54 cm.
V prvih tednih nosečnosti ima maternica obliko hruške. Po 2 mesecih se poveča za 3-krat in pridobi zaobljeno obliko. Na začetku 3. trimesečja maternica postane jajčasta. Njegova prostornina se od trenutka spočetja poveča za več kot 20-krat.
Tako različne spremembe v stopnji povečanja stanja materničnega fundusa služijo kot znak patološke spremembe plod ali mati. Zato zdravnik ta indikator meri ob vsakem obisku nosečnice. Če podatki ne ustrezajo gestacijski starosti, predpiše specialist ultrazvok. Vsak postopek za določanje parametrov matere in otroka poteka hitro in neboleče.
Sodobne diagnostične zmožnosti zelo olajšajo vodenje nosečnosti in omogočajo preprečitev številnih neželenih zapletov ali pa jih pravočasno prepoznamo in varno odpravimo. Toda kljub temu pregled nosečnice pri ginekologu ostaja tako informativen kot pred desetletji.
Meritve, ki jih opravi ob vsakem obisku nosečnice, so zelo pomembne. diagnostična vrednost, med drugim pa je to merjenje obsega trebuha (AC) bodoče mamice, ki ga bo zdravnik moral izvajati od drugega trimesečja nosečnosti.
Kako se poveča obseg trebuha med nosečnostjo
Maternica nenoseče ženske v povprečju tehta največ 50 g in doseže dolžino 7-8 cm, vendar le stane oplojeno jajce pritrdijo na endometrij kot glavno ženski organ se začne okrepljena rast, ki se popolnoma prilagaja potrebam rastočega zarodka. V 9 mesecih rojevanja otroka maternica pridobi približno 4 kg teže in se poveča približno 500-krat!
Seveda takšne spremembe ne morejo ostati nevidne: drugi opazijo, kako raste obseg trebuha nosečnice. Dejansko se poleg povečanja velikosti maternice nenehno povečuje sam plod in količina amnijske tekočine, ki ga obdaja. Vsi ti procesi vodijo do opazne rasti trebuha med nosečnostjo.
Do konca prvega trimesečja je nosečnost navzven še vedno malo opazna. Toda bližje drugemu trimesečju in po njegovem začetku se trebuh začne značilno zaokroževati in štrleti naprej. V tem času, približno 12-13 tednov nosečnosti, se maternica dvigne nad svojo prejšnjo lokacijo in zapusti meje medenice. Zdaj je na voljo za palpacijo s strani zdravnika in od takrat začne ginekolog pri vsakem pregledu meriti višino materničnega fundusa (UFH) in malo kasneje (od 15-16 tednov) - obseg trebuha. bodoče mamice.
Zakaj se med nosečnostjo meri obseg trebuha?
Ker se običajno z napredovanjem nosečnosti količina vode, velikost maternice, otroka in trebuha nenehno povečujejo, nam ta parameter omogoča posredno presojo o počutju nosečnosti. Nenadna sprememba (na primer, če se je med nosečnostjo zmanjšal obseg trebuha) ali znatno odstopanje od povprečnih norm bi morala biti razlog za temeljit pregled bodoče matere.
Tako lahko majhen obseg trebuha med nosečnostjo, če je njegov obseg bistveno manjši od sprejetih kazalcev, kaže na naslednje motnje v poteku nosečnosti:
- oligohidramnij;
- fetoplacentalna insuficienca;
- intrauterina zaostalost rasti;
- nezadostna telesna teža ženske pred nosečnostjo.
Če je obseg trebuha med nosečnostjo prevelik, bo zdravnik posumil na naslednja možna odstopanja:
- polihidramnij;
- prečna predstavitev ploda;
- hidatiformni mol;
- horionepiteliom;
- debelost.
V obeh primerih mora ženska iti skozi dodatni pregledi, ki bo pomagal ugotoviti razloge za odstopanja od norm.
Toda v nobenem primeru ni mogoče sklepati le na podlagi takih meritev, še posebej, če so odstopanja nepomembna. Glavna pozornost je namenjena spremembam obsega trebuha v dinamiki, to je, da se mora njegov obseg običajno postopoma povečevati, ne da bi ostri skoki in brez očitnih zamud. Toda natančni kazalniki v vsakem posameznem primeru se lahko razlikujejo, ne da bi presegli normo, to je v odsotnosti kakršnih koli patologij.
Izmerimo tudi hladilno tekočino, da določimo približno težo ploda. Za to obstaja preprosta in priročna formula:
WC * FWDM = teža ploda.
Dobljeni rezultat se lahko razlikuje od dejanske teže ploda v kateri koli smeri za 150-200 gramov, čeprav v Zadnje čase dojenčki se rodijo čedalje večji in odstopanja tudi pri normi so lahko bistveno večja.
Omeniti je treba, da se VSDM pred rojstvom, 10-14 dni pred začetkom, začne zmanjševati, vendar se OB še naprej povečuje: to stanje lahko štejemo za enega od predhodnikov poroda.
Kaj določa obseg trebuha med nosečnostjo?
Povsem očitno je, da bo trebuh pri 8 mesecih večji kot na primer pri 4 mesecih. In najverjetneje bo pri nošenju dvojčkov tudi obseg večji kot pri enoplodni nosečnosti. To je predvsem ta indikator odvisno od obdobja po tednih in od števila plodov. Vendar to niso edini dejavniki, ki vplivajo na obseg trebuha.
Položaj ploda v maternici, mesto, kjer je posteljica pritrjena nanj, velikost ploda, količina maščobe v materini trebušni steni, značilnosti njenega telesa, postava - vse to neposredno vpliva tudi na obseg trebuha med nosečnostjo. V nekaterih primerih z uspešnim rojstvom popolnoma zdravega otroka, tudi v kasnejših fazah, je ženski trebuh videti zelo skromen. In v drugih primerih se zgodi ravno nasprotno: že pri 15 tednih ima bodoča mamica kaj pokazati. Zato je popolnoma nesprejemljivo, da se osredotočite samo na velikost in obliko trebuha!
Kakšen mora biti obseg trebuha med nosečnostjo po tednih: normalno
Vseh trebuščkov seveda ni mogoče izmeriti z istim standardom, torej ne morejo vse ženske imeti enakega obsega »pasu« hkrati. Toda statistika pomaga ugotoviti zlata sredina, ki ga zdravniki lahko uporabljajo kot približno normo.
Obseg trebuha med nosečnostjo: tabela
Točne številke za različne tedne preprosto ne more obstajati, saj je hladilna tekočina med nosečnostjo odvisna od številnih dejavnikov in norma v vsakem poseben primer določeno individualno. Toda do konca obdobja, pri 36-40 tednih, ta parameter doseže največjo vrednost 95-100 cm.
Kako pravilno izmeriti obseg trebuha med nosečnostjo
Nenazadnje je hladilna tekočina odvisna od pravilnosti meritev. Manipulacija je zelo preprosta: ženska leži vodoravno na kavču (v nobenem primeru ne na mehki površini) in iztegne roke / noge vzdolž telesa. Zdravnik ga opaše z merilnim trakom, tako da zadaj poteka na točki največje ukrivljenosti hrbtenice, spredaj pa na ravni popka.
Pomembno je, da se meritve ne izvajajo v celoti mehur in tako, da je ženska v tem trenutku popolnoma mirna in sproščena.
Kljub temu, da je WC med nosečnostjo zelo enostavno izmeriti, je dobljeni rezultat težko pravilno interpretirati. Zato zdravniki pozivajo bodoče matere, naj ne opravljajo neodvisnih meritev, še manj pa poskušajo sami postavljati diagnoze. Zaupajte to svojemu ginekologu in ne iščite nepotrebnih razlogov za skrb.
Še posebej za - Lariso Nezabudkino
Velikost trebuha med nosečnostjo je v veliki meri odvisna od posameznih značilnosti strukture ženskega telesa. Pri nekaterih bodočih materah se trebušček pojavi zelo pozno, medtem ko drugi opazijo manifestacije okroglosti na telesu. začetni pogoji– 15-17 tednov.
Trebušček se med nosečnostjo poveča zaradi sistematične rasti ploda v maternici in povečanja obsega. Manjše spremembe v obsegu trebuha lahko mati sama opazi že od 20. tedna, okolica pa lahko o položaju od 20. tedna le ugiba. V tem trenutku postane trebuh precej opazen, vendar ženske še vedno z velike oblike lahko skriva veliko dlje.
Pri izvajanju meritev se strokovnjaki ravnajo po splošno sprejetih standardih, hkrati pa upoštevajo dejstvo, da se lahko kazalniki v vsakem primeru bistveno razlikujejo.
Med dejavniki, ki vplivajo na spremembe v obsegu trebuha, so naslednji:
- postava bodoče matere;
- hitrost pridobivanja telesne teže - mnoge nosečnice imajo povečan apetit;
- velikost sadja;
- predstavitev;
- količino anatomske tekočine.
Pri materah, ki so nagnjene k prekomerni telesni teži, je lahko okroglost opazna šele po porodu, medtem ko se dekleta z ozko medenico in krhko postavo soočajo s spremembo volumna trebuha na samem začetku drugega trimesečja. Volumni trebuha pri večplodna nosečnost precej hitro povečajo, saj zanimiva situacija lahko postanejo opazni drugim veliko prej.
Velikost trebuha se morda ne povečuje sistematično, ampak skokovito. Strokovnjaki začnejo spremljati dinamiko povečanja centimetrov obsega trebuha ne takoj, ampak praviloma od 17. do 20. tedna nosečnosti.
Največji obseg trebuha je. Na tej točki je vse končano najpomembnejše faze nastanek ploda in fundus maternice doseže svoj vrh. Ne smete paničariti, če se je vaš trebuh pri 38 tednih zmanjšal, najverjetneje je dojenček zavzel drugačen položaj, saj se kmalu pripravlja na srečanje z mamo. Tik pred datumom poroda se višina materničnega fundusa zmanjša in pride do "prolapsa trebuha".
Kako pravilno izmeriti trebuh?
Pomembno je, da pravilno izmerite trebušček, saj je velika napaka lahko resen razlog za paniko.
Ženske so med nosečnostjo še posebej občutljive in to je naravno. Odstopanje za nekaj centimetrov je lahko razlog za skrb. Seveda se morate v tem primeru umiriti. Ker so vsi kazalniki individualni.
Meritve se izvajajo s centimetrskim trakom na naslednji način:
- Bodoča mati mora stati naravnost.
- Trak položite na nivo popka.
- Bolje je, da meritve opravite hkrati.
Obsega trebuha ne morete izmeriti z najbolj štrlečimi točkami - to je napačno.
Če se dobljene vrednosti nekoliko razlikujejo od norme, ni razloga za paniko. To je posledica dejstva, da na spremembe hladilne tekočine vplivajo številni dejavniki, na primer količina anatomske tekočine. Ta prostornina se lahko bistveno spreminja skozi celotno obdobje brejosti.
Vzrok za skrb je lahko pomembna sprememba parametrov neposredno pred rojstvom. Takšna odstopanja lahko kažejo, da se je nekaj spremenilo, med porodom pa se lahko pojavijo težave. Ginekolog bo lahko natančno določil položaj otroka, ki bo, če obstajajo kontraindikacije za samostojno porod, lahko takoj ugotovil potrebo.
V vsakem primeru so resna odstopanja obsega trebuha od norme razlog za obisk ginekologa. Po pregledu bo zdravnik lahko ovrgel prisotnost razlogov za skrb.
Rast trebuha
Vprašanje je, kaj povzroča rast trebuščka v bodoča mati med nosečnostjo se zdi zelo preprosto. Seveda sistematičen razvoj ploda, vendar je to le eden od dejavnikov. Trebuh raste pri vseh nosečnicah, a ne enako hitro. Prav ta dejavnik lahko ginekologu veliko pove.
Volumen trebuha med nosečnostjo se začne spreminjati v različnih fazah. Takšne spremembe so povezane s strukturo ženskega telesa, delovanjem črevesja in obstoječo plastjo podkožne maščobe. Sprememba obsega trebuha v prvem trimesečju nosečnosti ni povezana s spremembo velikosti maternice, plod je še zelo majhen.
Na spremembo velikosti trebuha vplivajo naslednji dejavniki:
- povečana tvorba plinov - potek procesa prebave hrane se spremeni pri nosečnicah;
- nagnjenost k prenajedanju;
- nastanek edema.
Sprememba velikosti maternice se pri vseh nosečnicah pojavi skoraj enako. Plod začne počasi rasti nekaj tednov po spočetju. Hkrati se poveča sama maternica, pa tudi količina amnijske tekočine. Hitrost spremembe teh kazalnikov oceni ginekolog ob vsakem pregledu. Na podlagi teh podatkov specialist poda sklep o načrtovanem poteku nosečnosti.
V prvem trimesečju se maternica nahaja znotraj medenice in se ne dvigne nad sramno kostjo, zato želodec ni opazen drugim. Do 12. tedna zdravnik med pregledom oceni velikost maternice, po tem obdobju pa organ prestopi mejo sramna kost in ga je mogoče palpirati skozi trebušno steno.
Višina materničnega dna je v večini primerov sorazmerna z gestacijsko starostjo glede na porodniške tedne.
Od približno 12 tednov naprej bo zdravnik s posebnim merilnim trakom spremljal višino materničnega dna. to pomembni kazalniki, saj lahko morebitna odstopanja kažejo na prisotnost resne težave z nosečnostjo.
Med nosečnostjo začne maternica hitro rasti. Na tej stopnji postane materin trebuh opazen in po 21-22 tednih začne še bolj štrleti. Resnost videza trebuha je v veliki meri odvisna od strukturnih značilnosti medenice, raztegljivosti trebušnih sten in predstavitve ploda v maternični votlini.
Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na stopnjo rasti, so:
- stanje trebušnih mišic;
- strukturne značilnosti medeničnih kosti;
- dedni faktor.
Močne in goste trebušne mišice je težko raztegniti, zato se trebuh mater, ki se ukvarjajo s športom, pojavi veliko pozneje. Iz istega razloga želodec postane opazen prej - mišice so že raztegnjene. Trebušček je lahko manj opazen pri ženskah, ki so nagnjene k debelosti in imajo široko medenico.
Faktor genetska predispozicija vpliva tudi na čas pojava trebuha pri bodoči materi med nosečnostjo. Poznejše podaljšanje pričakovane življenjske dobe pogosto opazimo zaporedno v več generacijah, pri čemer ženske rodijo zdrave otroke.
Obseg trebuha
Obseg trebuha med nosečnostjo po tednih je eden od pomembnih in nadzorovanih kazalcev. Izračuna se glede na gestacijsko starost in primerja s tabelarnimi kazalci. Obseg trebuha se meri od 20. tedna naprej.
Takšne vrednosti omogočajo oceno stopnje intrauterinega razvoja otroka.
Med vsakim načrtovan pregled Zdravnik ugotavlja pravilnost razvoja ploda v maternici. Da bi to naredili, se mora ženska uleči na kavč. Ginekolog z merilnim trakom določi dolžino od roba simfize pubis do izrazitega dela materničnega fundusa. Na ta način se izmeri višina materničnega fundusa.
Takšne manipulacije vam omogočajo nadzor nad povečanjem centimetrov v predelu trebuha. V povprečju se trebuh nosečnice od 20. tedna poveča za 1 centimeter na teden. Obseg trebuha po tednih nosečnosti je treba primerjati z višino materničnega fundusa. Običajno morajo ti kazalniki ustrezati določenemu roku.
Fundalna višina maternice
Povečanje velikosti maternice se pojavi skozi celotno obdobje nosečnosti:
- V 1. trimesečju nosečnosti, do vključno 12. tedna, se celotna maternica nahaja v mali medenici, kljub dejstvu, da so že v tej fazi njene dimenzije sorazmerne z glavo novorojenčka.
- Od 12. tedna se maternica palpira v spodnjem delu trebuha, nekaj centimetrov nad sramno kostjo. Ko se obdobje poveča, se dvigne.
- V 16. tednu je fundus maternice lokaliziran v srednjem delu prostora med sramno kostjo in popkom.
- V 20. tednu trebuh pogosto postane opazen drugim, dno je 2 cm pod popkom.
- V 24. tednu je dno maternice v višini popka.
- V 28. tednu je dno maternice 2 cm nad popkom.
- V 32. tednu je dno maternice središče med popkom in skrajnim delom prsnice.
- Najvišja raven materničnega dna je pri 38 tednih nosečnosti. Maternica se dvigne do ravni obalnih lokov. Popek štrli.
- Do 40. tedna se višina materničnega dna zmanjša, ko se plod obrne in pripravi na porodni proces. Maternica prehaja v medenični predel in se spušča.
Oblika trebuha
Oblika trebuha med nosečnostjo je lahko ne le standardna - okrogla, ampak tudi asimetrična.
Ko je otrok v prečnem položaju, postane oblika trebuha prečno ovalna, s polihidramnijem pa postane sferična.
V vsakem primeru je veliko odvisno od hitrosti razvoja ploda. Ko otrok raste, se nenehno premika v maternični votlini, se obrača, poravna okončine in v skladu s tem se lahko oblika trebuha spreminja tudi čez dan.
Če verjamete ljudska znamenja, potem je oblika trebuha med nosečnostjo pri fantu in deklici drugačna in pomaga določiti spol otroka. Vendar zdravniki tega ne potrjujejo. Menijo, da je oblika trebuha pri nošenju dečka posebna. Trebušček je zbran in štrli malo naprej. Ko ženska stoji s hrbtom, je težko posumiti na nosečnost tudi po 30 tednih.
Oblika trebuha med nosečnostjo pri dekletu je manj urejena, trebuh se "razširi na straneh" in je videti precej velik. Obstaja še eno prepričanje, da hčerka vzame materino lepoto; matere se pogosto zredijo, ko nosijo deklice.
Odstopanje od norme
Povečanje velikosti trebuha se pojavi posamično, v nasprotju s spremembo višine materničnega fundusa. Ta vrednost se pri skoraj vseh bodočih materah spreminja enako. Zato zdravniki bolj zaupajo tem kazalcem.
Neskladje med parametri maternice in gestacijsko starostjo lahko kaže resna odstopanja, kot naprimer
Patološka stanja se pogosto odkrijejo v zgodnjih fazah, zato ne smemo zanemariti potrebe po čimprejšnji registraciji pri ginekologu. V zgodnjih fazah lahko kazalniki, ki ne ustrezajo normam, kažejo na zunajmaternično ali genetsko slabšo nosečnost.
Hitra sprememba velikosti maternice lahko kaže na prisotnost. Neskladje med kazalniki in normami v 2. in 3. trimesečju nosečnosti je lahko posledica sprememb v volumnu amnijske tekočine. Takšno odstopanje zahteva tudi diagnozo in ugotavljanje vzrokov.
Oblika trebuha bodoče mamice se lahko spreminja skozi celotno nosečnost. Trebuh je lahko okrogel, konveksen ali ima asimetrično obliko - ti indikatorji ne kažejo na prisotnost patologije. Zdravniki redko pripisujejo pomen zaostajanju rasti centimetrov v predelu trebuha, skrbi jih drug kazalnik - višina materničnega fundusa. Te vrednosti ne moremo imenovati individualne, spreminjajo se z enako hitrostjo pri vseh nosečnicah.
Uporaben video o velikosti trebuha med nosečnostjo
Odgovori
Nekatere ženske ostanejo pri tanek pas skoraj do 7. meseca, drugi pa začnejo postavljati vprašanja prijateljev in sodelavcev skoraj v prvem mesecu.
Toda na splošno se nosečniški trebuh začne zaokroževati od 12. tedna.
Ko se ta proces začne, bo vaš ginekolog ob vsakem obisku začel vzeti merilni trak in vas izmeril ter zabeležil morebitna povečanja.
Se zaokrožuješ hitreje, ali obratno – počasneje kot tvoja noseča sestra ali prijateljica? Nič hudega: rast vašega trebuha je odvisna od številnih dejavnikov. To so: postava, teža, višina, struktura kosti, širina medenice. Glavna stvar je, da se "razširite" vsaj 1 cm na teden.
Glede na dinamiko rasti vašega trebuha zdravnik primerja dobljene številke z "normo". Mimogrede, na podlagi teh podatkov lahko specialist celo pove, koliko tehta vaš otrok. ta trenutek, pa tudi kdaj bi morala roditi!
Zakaj moj trebuh raste?
Ker dojenček raste, pravite. In seveda boste imeli prav ... Ampak le delno. Skupaj z malčkom rasteta in membrane, posteljica in volumen amnijske tekočine se poveča.
Poleg tega ne rastejo od 12. tedna, ampak takoj. V prvem trimesečju to preprosto še ni opazno - maternica je komaj zrasla in še ni presegla maternice. Toda bližje drugemu trimesečju "otroška hiša" prisili maternico, da razširi svoj volumen in navzven postane vaša nosečnost opazna.
Povprečna rast trebuha
Osebno se meriti in nato primerjati s tabelo ni vredno. Na primer, če ste pred porodom imeli odvečne teže, potem bo pas "širši" kot običajno. Poleg tega so lahko vaše kosti široke ... Zato ginekolog pri prvem merjenju in ob naslednjih obiskih ne bo gledal na številko »obsega« centimetrskega traku, temveč na tedenska povečanja.
Naj vas spomnimo: trebuh bo vsak teden zrasel za 1 cm ali več, največjo širino pa bo dosegel sredi ali ob koncu 3. trimesečja.
Katere številke bo pregledal zdravnik?
- Za 20. teden je norma obseg od 71 do 75 cm;
- za 24 tednov - od 75 do 79 cm;
- za 30. teden - od 83 do 87 cm;
- za 34 tednov - od 88 do 92 cm;
- za 40 tednov - od 95 do 100 cm.
Obseg trebuha po tednih - tabela
Kako pravilno izmeriti trebuh?
Da rezultati ne bodo zavajali, ne pozabite na 2 odtenka:
- Nosečnico je treba vedno meriti v ležečem položaju in je treba položiti ne na mehak kavč, temveč na trd kavč.
- Da bi preprečili izkrivljanje rezultatov polnega urinarnega trakta, morate pred posvetom z zdravnikom obiskati stranišče.
Zdravnik ne bo potreboval posebne opreme - zadostuje že mehak centimetrski trak. Ovije se okoli najgloblje "luknje" v hrbtenici in se sreča spredaj pri popku.
Pomembna točka! Doma se ne bi smeli meriti - trak lahko narobe "postavite" zadaj in naredite napako, kar vam lahko povzroči nepotrebne "živce". Še vedno želite osebno videti rast svojega trebuščka? Izmerite se, vendar ne zaupajte preveč v rezultate, ki jih dobite. Vaš zdravnik vam bo povedal natančnejše podatke.
Na kaj morate biti vi in zdravnik pozorni?
Slab znak je lahko pretirana rast "trebuščkov". Vendar pa je njegova resna zaostalost v rasti tudi razlog za alarm.
Kateri razlogi lahko povzročijo "nenormalne" kazalnike obsega trebuha?
Povečane številke lahko kažejo:
- Dvojčki ali trojčki. To ni patologija, ampak nasprotno, veselje: dva ali celo trije malčki rastejo pod vašim srcem hkrati!
- Da nosiš pravi junak. Če so si v 1. in na začetku 2. trimesečja vsi zarodki podobni, potem se ob koncu 2. in 3. trimesečja vsak otrok razvije na podlagi genetike, ki sta jo vanj vložila ti in tvoj oče. Je vaš mož močan fant, visok 2 metra? Čisto možno je, da je sin ali hčerka vzela očeta! Čeprav, seveda, veliko sadje- to je tudi razlog, da se testirate na nekaj bolezni in pregledate svojo prehrano. O vsem tem vam bo podrobneje povedal zdravnik.
- Polihidramnij. Otrok je samo en, vendar je količina vode v njegovi "aquazoni" višja od običajne. Toda to je težava, ki kaže na malformacijo otroka ali bolezen matere.
- Slaba prehrana bodoče matere. Pogosto uživanje žemljic lahko “zgosti” plast maščobe na trebuščku ...
- Nepravilen položaj ploda, in sicer vodoravno. Do 2. tedna 3. trimesečja je v vašem trebuščku še vedno dovolj prostora, da se malček zvija in udobno namesti. In če se odloči za vodoravni položaj, se bodo trebušne mere močno povečale. Mimogrede, če ostane v tem položaju še naprej (po 36 tednih), lahko bodočo mamo sprejmejo v bolnišnico, da se izognejo zapletom med porodom.
Zmanjšane meritve kažejo:
- Nizka voda. Tako kot presežek vode, njihovo pomanjkanje - slabo znamenje. Morda voda odteka ali pa je ta pojav posledica malformacije otroka. Da bi izključili vse slabe sume, zdravnik napoti nosečnice s sumom na oligohidramnij na ultrazvočni pregled.
- Ne jem dovolj. Prenajedanje med nosečnostjo je nevarno, še bolj nevarno pa je stradanje! Če vaš trebuh počasi raste samo zato, ker vaša prehrana ni hranljiva, ga preprosto povečajte.
- Hipertrofija ploda. V neznanstvenem smislu: plod je premajhen in to stanje velja za patologijo. Seveda je lahko kriva preprosta genetika (če imate v družini nizke sorodnike), a za varnost vas bodo napotili na pregled plodove krvi, pa tudi na uzist.
