Kateri ahat zdravi in ​​daje zdravje. Vrste ahata, magične in zdravilne lastnosti

Številne ginekološke bolezni, kot so prolaps maternice in rak, zahtevajo operacijo odstranitve maternice - histerektomijo. Pogosto lahko le tak postopek reši žensko pred pojavom neprijetnih simptomov in včasih pred nevarnostjo za življenje. Histerektomija se izvaja samo pri ženskah, ki so rodile, saj odstranitev maternice odpravlja možnost samostojnega poroda v prihodnosti.

Histerektomija: zdravstvene posledice

Potem ko je bila ženska obveščena o potrebi kirurški poseg, ima strah pred posledicami, ki nastanejo po histerektomiji.

Življenje po histerektomiji se spremeni: pogosto se ženska počuti manjvredno in čustveno depresivno. Ima veliko strahov.

Po operaciji odstranitve maternice lahko ženska prvič doživi naslednje posledice:

• nezmožnost, da bi v prihodnosti sami nosili in rodili otroka;
• bolečina, povezana z celjenjem pooperativnih šivov;
• motnje oskrbe jajčnikov s krvjo;
• nastanek adhezij;
• krvavitev;
• motnje uriniranja in defekacije zaradi oslabitve mišic medenično dno;
• venska tromboza

Nekatere ženske lahko občutijo simptome menopavze.

Prehrana po histerektomiji

Če se izvede histerektomija, lahko ženska začne hitro pridobivati ​​na teži. Zato morate še posebej skrbno spremljati svojo prehrano in se držati diete z nizko vsebnostjo kalorij in malo maščob in ogljikovih hidratov.

Zapleti po histerektomiji

V obdobju okrevanja lahko ženska doživi naslednje zaplete:

• gnojni izcedek iz šiva;
• močna krvavitev;
• vnetje dimeljskih bezgavk;
• povišana temperatura telesa;
• mrzlica;
• pordelost spodnjega dela noge;
• motnje uriniranja.

Če imate vsaj eno vrsto zapletov, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če je bila ženska odstranjena maternica, je izpostavljena povečanemu tveganju za razvoj resnih bolezni, kot sta vaskularna ateroskleroza in osteoporoza.

Telesna aktivnost po histerektomiji

V obdobju po hiperektomiji je dovoljena redna vadba. Vendar pa je potrebno zmanjšati obremenitev telesa na udobno stanje. Ker lahko ženska po odstranitvi maternice opazi, da se začne hitreje utruditi.

Seks po histerektomiji

Po odstranitvi maternice obstajajo določene omejitve spolne aktivnosti. Torej, po histerektomiji je treba za nekaj mesecev prekiniti spolne odnose. To je posledica dejstva, da ima ženska v obdobju okrevanja povečano tveganje za nastanek zapletov.

Po koncu rehabilitacijskega obdobja je ženska lahko spolno aktivna kot prej. Če pa so ji med operacijo odstranili del vagine, lahko doživi boleče občutke.

Če je ženska popolnoma odstranila celotno maternico, skupaj z jajčniki in jajcevodi, po odstranitvi maternice morda ne bo več doživela orgazma. Vendar nekatere ženske ugotavljajo povratni učinek: Njihov spolni nagon se poveča.

Glavna težava je psihološki dejavnik: Po histerektomiji se ženska težje sprosti in uživa v spolnih odnosih. Lahko postane depresivna. IN V nekaterih primerihželja po spolnosti se lahko zmanjša.

Menopavza po histerektomiji

Ko ženska odstrani maternico, nastopi menopavza nekaj let prej in se imenuje "kirurška menopavza". Njegove manifestacije so enake kot med fiziološko menopavzo:

• čustvena nestabilnost;
• povečana;
• motnje srčno-žilnega sistema;
• osteoporoza;
• plimovanje.

Za lajšanje resnosti simptomov menopavze se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Hormonska terapija po histerektomiji

V pooperativnem obdobju je ženski predpisan tečaj hormonske terapije s kombinacijo estrogenov in gestagenov. To je posledica hormonskega pomanjkanja, ki je posledica okvare jajčnikov ali njihove odsotnosti (če so bili med operacijo poleg ženske maternice odstranjeni).

Potek zdravljenja se začne en do dva meseca po histerektomiji.

Kako dolgo živijo po histerektomiji?

Pričakovana življenjska doba ženske ni odvisna od prisotnosti ali odsotnosti ima maternico in predpisano hormonsko terapijo v pooperativnem obdobju.

Ko je ženska odstranila maternico, se lahko vrne običajno življenje. Hkrati ji ni treba več občutiti bolečin in nelagodja, ki ga povzročajo ginekološke bolezni. Ni ji treba skrbeti za onkologijo in druge bolezni maternice. Med seksom vam ni treba razmišljati o kontracepciji, saj je možnost zanositve izključena. Glavna naloga je premagati psihološko nelagodje. Prav tako je treba spomniti, da če je operacija neizogibna, potem ni prišlo do tragedije in življenje se nadaljuje.

Histerektomija je resna kirurški poseg, kar lahko v vsakem primeru povzroči najbolj negativne posledice za bolnika. Za žensko v rodni dobi je to težka odločitev.

Vendar so v večini primerov indikacije za operacijo zdravstvene težave, ki jih preprosto ni mogoče rešiti drugače.

Včasih je od tega odvisno celo bolnikovo življenje. Navsezadnje ni skrivnost, da organi razmnoževalni sistem pogosto razvijejo onkološke bolezni. V zadnjem času pogosti primeri, ko ženska, ki hodi narediti tak korak, da ne bi imela več otrok. Čeprav je ta metoda najbolj radikalna rešitev. Takšne operacije se izvajajo tudi pri spremembi spola, ki jo opravijo nekateri bolniki.

Seveda se odstranitev maternice, na primer pri 24 letih, in operacija po štiridesetih letih razlikujejo po obsegu in simptomih zapletov. Torej, ko se maternica odstrani po 40 letih, posledice niso tako resne. Zato mnogi ginekologi priporočajo prav takšno rešitev te ali one težave, tudi če ni kritična za bolnikovo življenje.

Upoštevajte, da so takšne operacije še vedno redke za ženske v mladosti, indikacije zanje pa so življenjsko nevarne bolezni.

In histerektomija po štiridesetem je v zadnjih letih precej pogosta operacija v medicini. Stopnja smrtnosti je zelo nizka, možnosti za popolna rehabilitacija in polno življenje- visok.

Razlogi za operacijo so lahko povsem različni. Vse to je posledica izobilja možne bolezniženski reproduktivni sistem. Med glavnimi so naslednji:

1. onkološke bolezni;
2. prolaps ali prolaps maternice;
3. miom;
4. zadebelitev sten maternice;
5. fibrom;
6. endometrioza;
7. veliko število polipov;
8. metastaze;
9. okužba med porodom;
10. hude bolečine in močne krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo.

Kot je navedeno zgoraj, je histerektomija v večini primerov predpisana bolnikom po 40 letih in celo po 50. Do štirideset indikacije so lahko le zelo resne bolezni ali nevarnost njihovega razvoja.

Če pa govorimo o posledicah odstranitve glavnega organa ženskega reproduktivnega sistema, potem je veliko odvisno ne le od starosti bolnika, ampak tudi od načina delovanja.

Na splošno so zdaj najpogostejši štirje. Še več, v različne države Prednost dajejo različnim, zato je težko izbrati najboljše in najvarnejše. Naj vam na kratko povemo o vsem.

Metode histerektomije:

• Abdominalna metoda vključuje rez v spodnjem delu trebuha. Običajno se taka operacija izvaja pri raku jajčnikov ali maternice, prisotnosti adhezij, endometrioze in tumorjev z metastazami. Okrevanje po njem je običajno težko in dolgotrajno. Da bi pospešili okrevanje in zmanjšali bolečino, morate več mesecev nositi povoj. Vendar ta tip operacija je v nekaterih, vključno z večino teh primerov, edina možnost;
• dražji način odstranitve maternice je laparoskopija. A cena pri tem seveda ni glavna. Njegova prednost je, da na ženskem telesu ne ostane veliko. pooperativna brazgotina in okrevanje poteka veliko hitreje. Še več, tako pri štiridesetletnih bolnikih kot pri mlajših. Metoda je naslednja. V predelu dimelj je narejenih več lukenj, skozi katere so vstavljeni posebni manipulatorji, pa tudi sistem osvetlitve in kamera. Toda takšen poseg ni mogoč pri vseh boleznih. V onkologiji se abdominalna metoda šteje za bolj priročno;
• odrez maternice skozi vagino in njeno odstranitev skozi naravni genitalni trakt. Vendar pa je vaginalna metoda uporabna le, če je sama maternica majhna ali ko je ta organ prolabiral ali prolabiral;
• kombinirana metoda, ki združuje vaginalno in laparoskopijo. Odpravlja slabosti obeh in združuje njihove prednosti. Tako se je mogoče izogniti pomembnemu rezu, velika maternica pa se preprosto razreže na več delov, ki se popolnoma odstranijo s posebno napravo.

Poleg metode kirurškega posega se operacije razlikujejo tudi po obsegu.

Prav tako so posledice operacije v veliki meri odvisne od tega, kateri organi se amputirajo skupaj z maternico.

Histerektomija

Včasih je treba odstraniti maternico skupaj z jajčniki. To vodi do popolnega prenehanja menstruacije in umetne menopavze. Zato je ženskam, ki še niso dosegle menopavze, običajno predpisana hormonska terapija.

Subtotalna operacija vključuje odstranitev samo enega organa, kar pomeni, da se menstrualni ciklus ohrani. Vendar se še vedno razvija hitra disfunkcija jajčnikov.

Da bi preprečili razvoj ranjene menopavze pri mladih ženskah, poskušajo pustiti vsaj en jajčnik, če je le mogoče.

Odstranitev maternice po 40 letih: posledice

Zdravniki ženskam, ki že imajo otroke, priporočajo odstranitev maternice. Zato je odstotek kirurških posegov pri ženskah, starih od dvajset do trideset let, precej nižji kot pri ženskah po štiridesetem. Toda to ni povezano le z nezmožnostjo, da bi imeli pozneje otroke.

Po histerektomiji so možne negativne spremembe po telesu:

• poslabšanje gibanja črevesja zaradi oslabitve analnih mišic;
• nastanek adhezij s slabim celjenjem brazgotin;
• pojavi se bolečina, vključno s periodično bolečino v predelu prsnega koša;
• nastanek sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha;
• slaba oskrba jajčnikov s krvjo;
• nastajanje krvnih strdkov v spodnjih okončin, in posledično otekanje nog;
• pojav vročih utripov;
• pogosto uriniranje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• slabo delovanje črevesja;
• odvečne teže;
• suhost in nelagodje v vagini;
• prolaps same vagine;
• težave z medeničnimi organi;
• krvavitev po operaciji;
• zvišana telesna temperatura zaradi vnetja bezgavk;
• slabost in bruhanje po okrevanju po anesteziji ter pogosti vročinski utripi nekaj časa po operaciji.

Priporočila za uspešno in hitro okrevanje

Da bi zmanjšali tveganje za otekanje nog, zdravniki priporočajo, da se začnete gibati nekaj dni po operaciji. Telesna aktivnost je preventiva pred nastankom adhezij.

Tudi bolečina po histerektomiji velja za naravno. Poleg tega je lahko bolečina tako v območju šiva kot znotraj. Pogosto pokrivajo celoten spodnji del trebuha. To je posledica poteka procesa celjenja. Za odpravo podobni simptomi Predpisana so zdravila proti bolečinam. Običajno je to ibuprofen in ketonal.

Na splošno je trajanje okrevanja po operaciji odvisno od njegove kompleksnosti:

1. z vaginalno histerektomijo traja do 1 meseca;
2. za supravaginalno - do enega meseca in pol;
3. za laparoskopske operacije - manj kot en mesec.

Upoštevajte, da je tudi proces celjenja po supravaginalni histerektomiji daljši.

Zdravstvena tveganja

Vsaka taka operacija, še posebej popolna odstranitev organa, vodi do spremembe lokacije medeničnih organov. Zato to negativno vpliva predvsem na delovanje in zdravje črevesja. Mehur. Tako se lahko pojavijo naslednje težave s črevesjem: zaprtje, hemoroidi, bolečine v spodnjem delu trebuha. Pojav hemoroidov je posledica dejstva, da drugi organi začnejo pritiskati na črevesje, kar lahko privede do njihovega prolapsa.

Težave z mehur predvsem povezana z njegovo kompresijo. To vodi do urinske inkontinence, pogostega nagona z malo uriniranja, krvi v urinu in nastajanja usedline v obliki belih kosmičev.

Pogosto po operaciji pride do vaskularne ateroskleroze. Da bi se temu izognili, so bolnikom predpisana zdravila za preprečevanje bolezni.

Tudi prekomerna teža je pogosto posledica histerektomije. Učinkovito zdravilo za to fizioterapija skupaj s pravilno prehrano. Edina neprijetnost je, da je prvič po operaciji fizična aktivnost prepovedana. Zato je možno začeti pouk šele po rehabilitacijskem tečaju.

Med operacijo, če odstranimo maternico skupaj z dodatki in jajčniki, odstranimo tudi bezgavke. To vodi do limfostaze okončin in s tem do pojava edema. Na splošno se ta bolezen ne kaže le z edemom. V nogah se pojavi teža, okončine se povečajo, pojavi se topa bolečina, sklepi izgubijo gibljivost, koža se zgosti, noge postanejo rdeče.

Če ženska doživi takšne simptome po operaciji, ji svetujemo, da se takoj posvetuje z zdravnikom.

Pogoste bolečine v predelu prsnega koša so povezane z dejstvom, da se jajčniki ne odstranijo. Ti organi še naprej delujejo in proizvajajo ženske spolne hormone. Slednji se pošljejo v mlečne žleze, ki nabreknejo. To vodi do pojava bolečine v njih. Običajno se pojavi ravno v obdobju, ko se običajno pojavi menstruacija. Za podobne simptome so značilni tudi:

• splošna izguba moči;
• zaspanost;
• otekanje tako mlečnih žlez kot celotne dojke;
• vročinski oblivi;
• boleči sklepi;
• povečana razdražljivost;
• otekanje nog.

Vsi ti neprijetni simptomi, vključno z bolečino, običajno izginejo skupaj z namišljeno menstruacijo. Mastodinon je predpisan za zmanjšanje simptomov. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj raka dojke. Zato je priporočljivo redno obiskovati zdravnika in opraviti ustrezne preglede.

Seveda odstranitev maternice skupaj z jajčniki vodi v umetno menopavzo.

Proizvodnja estrogena se ustavi, zato pride do hormonskega neravnovesja v telesu štiridesetletne ženske. Vsi sistemi se začnejo aktivno prestrukturirati in pojavijo se značilni znaki menopavze. In če je do operacije prišlo, ko pacient še ni imel petdeset let, so lahko posledice zmanjšanje libida in izguba občutljivosti.

Pogosteje pooperativno obdobje za katerega so značilni naslednji simptomi:

1. pojav vročih utripov;
2. slabost;
3. prostracija;
4. omotica;
5. suhost nožnice;
6. razdražljivost;
7. urinska inkontinenca;
8. vnetni procesi v vagini;
9. samoizolacija.

Za izboljšanje počutja v takšnih primerih je priporočljiva hormonska terapija. Predpisano je takoj po operaciji za lajšanje menopavze. Pogosto sta predpisana Klimadion ali Klimaktoplan.

Če je bila ženska v času histerektomije že v menopavzi, potem operacija ne povzroči resnih posledic. Vendar pa po štiridesetem, otekanje nog in drugo vaskularne patologije.

Pozitivne strani

Odstranitev maternice je pogosto tudi psihična travma za žensko, zlasti za tisto, ki še ni rodila. Vendar pa je tovrstna težava pogosta tudi pri odraslih bolnikih z otroki.

Da bi se spopadli s takšnimi posledicami, ni pomembna le pomoč specialista. A tudi podpora družine. Poleg tega se morate z nečim ukvarjati, najti nov hobi, si postaviti dosegljive cilje in uresničiti svoje sanje. Glavna stvar je razumeti, da življenje ženske ni omejeno in se ne konča z rojstvom otroka. In številni strokovnjaki opozarjajo na pozitivne vidike takšne operacije.

Seveda jih ni veliko, vendar jih je vsekakor treba omeniti:

• vam ni treba več uporabljati zaščite med spolno aktivnostjo;
• tako strašna stvar je nemogoča ženska bolezen, kot je onkologija maternice;
• če se operacija izvede pred štiridesetim letom, potem izginejo vse težave, povezane z menstrualnim ciklom;
• v primeru resne bolezni, ki je postala indikacija za odstranitev, je glavna stvar podaljšanje življenja za več let.

Odstranitev maternice in posledice tega posega so v vsakem primeru izsiljena poteza. A življenje se tu ne konča, temveč se samo nadaljuje. Sodobna zdravila in napredek v medicini lahko ženski povrne njeno prejšnjo dejavnost in veselje do življenja.

Da, posledice operacije so v večini primerov neprijetne. Vendar pa se po 40 letih prenašajo veliko lažje kot v mladosti.

Operacije za odstranitev maternice in jajčnikov se izvajajo v primeru odkritja endometrioze, raka, policistične bolezni, tumorja, velike cistične tvorbe ali če zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov. učinkovite rezultate. Ženska mora sprejeti težko odločitev. Absolutno vse pacientke skrbi, kakšno bo življenje po odstranitvi maternice in jajčnikov.

Odstranitev maternice in jajčnikov, katere posledice se pri vsaki ženski manifestirajo drugače, zahteva obvezno upoštevanje vseh zdravniških receptov v pooperativnem obdobju.

Kdaj je predpisana operacija?

Postopek izrezovanja reproduktivni organi lahko povzroči ne le telesne zaplete po operaciji (na primer bolečine v predelu šiva), temveč tudi depresivne motnje pri bolnikih.

Vendar obvezno Kirurški poseg je potreben pri naslednjih boleznih:

hude krvavitve, ki jih povzročajo mišični tumorji; prolaps maternice; endometrioza; rak materničnega vratu, same maternice ali jajčnikov; fibroidi, fibroza; veliko število polipi; bolečine v medenici, ki jih povzroča patologija maternice; velika cista jajčnikov; nevarnost nekroze ali sepse; simptomi policistične bolezni.

Bolnica se sama odloči, ali bo odstranila maternico in jajčnike ali ne. Če pa zdravnik trdi, da ni druge rešitve situacije, poslušajte njegova priporočila.

Po odstranitvi maternice in jajčnikov

Trajanje pooperativnega obdobja in nadaljnje dobro počutje ženske sta neposredno odvisna od vrste opravljene operacije. Razlikovati naslednje vrste kirurški posegi:

Subtotalna histerektomija. Pri tem postopku bo odstranjeno samo telo maternice. Totalna histerektomija. Pri tej vrsti se maternični vrat izloči skupaj s samo maternico. Radikalna histerektomija. Amputirajo se maternica, zgornji del vagine in bezgavke. Ovariektomija. Odstranitev enega ali dveh jajčnikov hkrati. Salpingo-ooforektomija. Odstranijo se maternica, jajčniki in jajcevodi.

Ovariektomija

Glede na organ, ki se odstrani, se operacije izvajajo na naslednje načine:

Abdominalna kirurgija. Večina tovrstnih operacij se izvede na ta način. Za izvedbo operacije se v splošni anesteziji naredi prečni ali vzdolžni rez v trebuhu. Odstranitev maternice skozi vagino. Rez se pojavi v bližini materničnega vratu. Ta postopek Ni predpisano v primeru prolapsa organa, s povečano maternico ali velikimi fibroidi in cistami. Laparoskopska metoda. Bistvo te metode je izrezovanje maternice z laparoskopom skozi majhne zareze v trebuhu. Organi se odstranijo skozi vagino. Ta metoda je kontraindicirana pri velikih tumorjih ali povečani maternici.

Da bi se izognili resnim negativnim posledicam odstranitve maternice in jajčnikov po operaciji, je priporočljivo upoštevati nekaj pomembnih vidikov:

anestezija. Običajno bolniki po operaciji odstranitve maternice in jajčnikov trpijo zaradi hudih bolečin, kar upočasni proces celjenja. Zato je priporočljivo nenehno spremljati proces lajšanja bolečin in ga po potrebi uporabiti. dieta in pravilna prehrana. Vsaka ženska v pooperativnem obdobju je preprosto dolžna slediti dieti in vsem priporočilom lečečega zdravnika glede prehrane. pravilno delovanje črevesja. Nujno se je treba izogibati zaprtju. Če imate kakršne koli težave z odvajanjem blata, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika. Hoja in redna telesna aktivnost po posegu bosta pomagala preprečiti številne resne posledice in zaplete.

Možni zapleti po operaciji

V zgodnji fazi po operaciji se lahko pojavijo naknadne posledice odstranitve jajčnikov in maternice:

vnetje v pooperativni šiv; bolečine pri uriniranju različne narave posledica travmatskega uretritisa; krvavitev (zunanja ali notranja) različno intenzivnostjo; blokada pljučne arterije; peritonitis; hematomi na območju šiva.

Za hitro okrevanje je pomembno ustvariti pozitivno čustveno razpoloženje v obdobju okrevanja. Treba je razumeti, da ženska ostane polna, tudi če so ji odstranili jajčnike ali maternico.

Posledice subtotalne histerektomije

Če se odstrani samo maternica, potem v telesu bolnika ni opaziti posebnih sprememb: aktivnost jajčnikov se ne spremeni, maternični vrat je na svojem mestu (med spolnim odnosom partner ne čuti odsotnosti maternice). ). Edina opazna sprememba po taki operaciji je popolna odsotnost menstruacija.

Med pogostimi posledicami po operaciji odstranitve glavnega reproduktivnega organa so naslednje:

Pomanjkanje reproduktivne funkcije. Za žensko reproduktivna starost- to je negativna posledica. Najpogosteje pa je takšna operacija predpisana bolnikom, starejšim od 40 let. Preden da žensko na operacijsko mizo, zdravnik skrbno preuči zgodovino in simptome bolezni. V nekaterih primerih, na primer, da bi rešili maternico, je mogoče izrezati samo maternični vozel. Konice. Ne glede na vrsto operacija trebušna votlina, lahko nastanejo adhezije – vezivna vlakna ali filmi med notranjimi organi in trebušno steno. Tveganje za razvoj zgodnje menopavze. Zaradi morebitnega hormonskega neravnovesja nastanek
prezgodnja menopavza. Osteoporoza. Nastane kot posledica motene absorpcije fosforja in kalcija v kosteh.

Tudi posledice te operacije vključujejo:

možne spremembe videza; velika izguba krvi, ki zahteva transfuzijo; vnos okužbe; smrt zaradi zapletov (1 primer na 1000); verjetnost poškodbe črevesja ali genitourinarnega sistema.

Med vsemi naštetimi posledicami je pomembno, da se zavarujete pred razvojem zgodnje menopavze in po možnosti ohranite reproduktivno funkcijo.

Možne posledice popolne histerektomije

Po operaciji vsi simptomi bolezni izginejo, lahko pa se pojavijo: Negativne posledice za pacientovo telo:

Motnje v spolnem življenju. Zaradi čustvenih izkušenj in depresije lahko ženske občutijo zmanjšanje spolna privlačnost partnerju. Sama operacija ne vpliva na spolno aktivnost in ne pomeni nobenih omejitev. V nekaterih primerih se med spolnim odnosom lahko pojavi bolečina. Izguba reproduktivne funkcije. Najtežji problem, s katerim se soočajo mlade ženske. Vendar sodobna medicina našel rešitev ta težava: nadomestno materinstvo. Prezgodnja menopavza. Skoraj vse ženske so previdne pred zgodnjo menopavzo. Po odstranitvi menstruacija izgine in lahko se pojavijo simptomi menopavze. Prolaps genitalnih organov. Operacija povzroči oslabitev vezi in mišic medeničnega dna, kar povzroči prolaps nožnice in spolnih organov. Ta pojav povzroča nelagodje v perinealnem območju, težave pri uriniranju in gibanju črevesja. Vse to lahko povzroči inkontinenco plinov, urina ali blata. Ta patologija zahteva kirurško zdravljenje, med katerim se medenično dno okrepi s sintetičnimi materiali. Konice. Vsak kirurški poseg prispeva k razvoju adhezij.

Po posegu odstranitve maternice in njenega materničnega vratu se življenje bolnice bistveno ne spremeni. Ni posebnih omejitev in Pozitiven odnos pacient prispeva hitro okrevanje in se vrniti v normalno življenje.

Možne posledice ooforektomije

Ovariektomija je poseg, pri katerem se odstranijo jajčniki. Najpogostejši razlogi za operacijo so naslednje patologije:

adneksitis. Ta bolezen povzroča vnetje jajčnikov in jajcevodov. Adneksalne komisure – glavna značilnost kronična oblika bolezni. Bolezen lahko privede do zunajmaternične nosečnosti oz nevarni zapleti vodi do neplodnosti. V primerih, ko je mogoče odstraniti adhezije in rešiti en jajčnik, bo zdravnik to zagotovo izkoristil; kronične bolečine v medeničnem predelu; ciste in druge patologije reproduktivnih organov; onkološke neoplazme mlečnih žlez (odstranite desni ali levi jajčnik).

Po odstranitvi jajčnikov se lahko razvijejo: resne posledice:

Možnost zasnove je izključena, popolno prenehanje menstruacije. Po odstranitvi enega jajčnika je možna nosečnost. Določeni hormoni, ki sodelujejo pri presnovnih procesih, prenehajo nastajati. Lahko se razvije zgodnja menopavza. Za normalizacijo procesov zdravnik pogosto predpisuje hormonska zdravila. V nekaterih primerih se lahko pojavijo motnje v delovanju srčno-žilnega sistema, intenzivno potenje, spremembe telesne teže, nespečnost ter duševne in čustvene motnje. Zmanjšana spolna aktivnost in motnje v delovanju endokrinega sistema. Obstaja tveganje za osteoporozo, glavkom in druge bolezni. Lahko se razvije zgodnje staranje žensko telo. Značilni znaki slednjega: krhki nohti, izpadanje las in poslabšanje stanja kože.

Da bi se izognili posledicam odstranitve jajčnika, je priporočljivo redno obiskovati zdravnika in opravljati preglede.

Posledice radikalne histerektomije

Endometrioza, rak, fibroidi in druge patologije ženskih spolnih organov zahtevajo kirurški poseg. Po operaciji žensko telo preneha izločati nekatere hormone. Podpirati hormonsko ravnovesje v telesu so ženski predpisana hormonska zdravila.

Najpogostejše posledice po radikalni histerektomiji:

prezgodnja menopavza; povečanje telesne mase; zmanjšana kakovost spolnega življenja; motnje v delovanju vaskularno-srčnega sistema; nezmožnost zanositve.

Kljub vsem zgoraj navedenim negativnim učinkom nekatere ženske občutijo pomembne izboljšave v vsakdanjem življenju. Pozabili so na bolečino, ne skrbijo jih krvavitve in skrbi zaradi morebitne nosečnosti.

Kako se izogniti zapletom

Izvedena amputacija povzroči določene spremembe v normalnem življenju bolnika. Za hitro okrevanje po odstranitvi jajčnikov in maternice morate upoštevati nekaj zdravnikovih nasvetov:

Nošenje povoja. Dvigovanje uteži. Krvav izcedek lahko opazimo 2 meseca po operaciji. V tem času dvigovanje strogo ni priporočljivo težke predmete ali opravljati delo, ki zahteva fizični napor. Spolno življenje. Ženski svetujemo, da se vzdrži spolnih odnosov. Obdobje odsotnosti spolne aktivnosti določi zdravnik glede na bolnikovo stanje. Športne in posebne vaje. Posebej zasnovane vaje in športi pomagajo krepiti mišice medeničnega dna in nožnice. Kopanje, obisk savne, kopanje v odprtih vodah je prepovedano 1,5 meseca po operaciji. Uporabljati ga je treba, dokler se sprošča kri. higienski vložek, ne tamponi. Dieta in zdrava prehrana. Da bi se izognili zaprtju in težavam s čezmernim nastajanjem plinov, je treba v dnevni jedilnik vključiti veliko tekočine in živil, ki vsebujejo veliko vlaknin. Bolje je opustiti močan čaj, kavo in alkohol.

Odstranitev maternice je zelo resna operacija, ki se sme izvajati le v posebni primeri. Za zdravje žensk lahko takšen kirurški poseg povzroči precej neprijetne posledice, vendar se ni vedno mogoče izogniti odstranitvi maternice. V nekaterih primerih je to edina priložnost za reševanje življenja in zdravja bolnika.

Zapleti glede na vrsto operacije

Histerektomija (odstranitev maternice) je zapletena operacija, ki je predpisana v naslednjih primerih:

prolaps in prolaps maternice; onkologija; zadebelitev sten maternice; miom; endometrioza; fibrom; metastaze; veliko število polipov; okužba med porodom; redne krvavitve in hude bolečine, ki niso povezane z menstrualnim ciklom.

Najpogosteje se takšna operacija izvaja pri ženskah po 40-50 letih, vendar se lahko predpiše tudi bolnikom, mlajšim od 40 let, vendar le v primerih, ko so druge metode zdravljenja nemočne in zdravje, včasih pa tudi življenje bolnika. , je v nevarnosti.

Katere metode se uporabljajo za odstranitev maternice:

Abdominalna metoda. Ko je spodnji del trebuha prerezan. Ta operacija se uporablja, če se velikost maternice poveča zaradi:

tumorji z metastazami, adhezije, endometrioza, rak jajčnikov in maternice.

Obdobje okrevanja po tej metodi je zelo težko in dolgo. V tem času je treba spodnji del trebuha podpreti s povojem, ki bo pomagal zmanjšati bolečino in pospešiti celjenje.

Laparoskopska metoda. Operacija se izvede z majhnimi rezi v spodnjem delu trebuha, nato pa se z laparoskopom maternica razreže na več delov, ki se odstranijo s cevko.

Ta operacija ima kratko obdobje rehabilitacije in ženska, tako v mladosti kot nad 40 in 50 let, si zelo hitro opomore in skoraj ne čuti bolečine. Treba je vedeti, da ima ta vrsta amputacije visoke stroške.

Vaginalna metoda. Gre za dostop skozi naravni reproduktivni trakt, skozi katerega se amputira maternica, brez rezov v spodnjem delu trebuha. Ta vrsta operacije je pomembna pri prolapsu organa ali če je maternica majhna.

Po takšnem kirurškem posegu na telesu ženske ne ostanejo abdominalne brazgotine ali brazgotine, saj celoten poseg poteka skozi nožnico. Bolečina ni zelo intenzivna. Rehabilitacija je hitra in skoraj brez zapletov.

Zapleti po odstranitvi maternice so najpogosteje odvisni od tega, kateri organi se odstranijo skupaj z maternico:

če se maternica odstrani z dodatki, cevmi in jajčniki, to je v celoti, potem se v tem primeru menstruacija ustavi. V medicini se to stanje imenuje "kirurška menopavza". Ženskam, ki niso dosegle menopavze, je na voljo tečaj zdravljenja s hormoni; Pri subtotalni histerektomiji se odstrani samo sam organ. Ostanejo cevi, prirastki, jajčniki in maternični vrat, kar omogoča ženskam, ki niso dosegle starosti menopavze, vzdrževanje menstrualnega cikla. Toda po mnenju strokovnjakov se disfunkcija jajčnikov v tem primeru pojavi veliko hitreje. do vsebine

Odstranitev maternice po 40-50 letih: značilnosti posledic

Histerektomija je zelo redek pojav pri mladih, starih od 20 do 30 let, po 40-50 letih pa se takšen kirurški poseg zgodi precej pogosto.

Toda obstajajo primeri, ko je operacija potrebna za mlada dekleta brez otrok, katerih zdravje je ogroženo. V tem primeru, tako kot pri ženskah po štiridesetem, lahko operacija vpliva na menstrualni ciklus, to pomeni, da bo menopavza prišla veliko prej.

Odstranitev maternice skoraj vedno povzroči posledice, negativne spremembe se lahko pojavijo v vseh sistemih telesa:

mišice anusa so oslabljene, kar vpliva na defekacijo; v predelu prsnega koša je občasna bolečina; če se brazgotina ne zaceli dobro, lahko nastanejo adhezije; v spodnjem delu trebuha je bolečina;
jajčniki so slabo oskrbljeni s krvjo; pojavijo se krvni strdki in otekanje nog; pojavi se urinska inkontinenca; opazimo plimovanje; bolečina se pojavi v ledvenem delu; imajo težave s črevesjem; obstajajo težave z izločanjem urina; lahko se pojavi prekomerna teža; pojavi se suhost nožnice; opazimo prolaps vagine; splošno zdravje medeničnih organov se poslabša; po operaciji v nekaterih primerih pride do krvavitve; bezgavke se vnamejo, kar povzroči zvišanje temperature.

Operacija pod splošna anestezija lahko povzroči slabost in bruhanje v prvih urah po postopku, in malo kasneje - pogoste vročine. Ostani za dolgo časa v postelji po operaciji ni priporočljivo.

Prej ko bolnik začne hoditi, manj bo negativnih pooperativnih zdravstvenih posledic, zlasti bo mogoče zmanjšati otekanje nog in se izogniti pojavu adhezij.

Po amputaciji maternice lahko bolnik doživi hude bolečine, to je normalno, saj se pojavi proces celjenja. Bolečina se čuti tako zunaj, v območju šiva, kot znotraj, ki pokriva spodnjo trebušno votlino.

V tem obdobju zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam (Ketonal, Ibuprofen).

Rehabilitacija po operaciji je odvisna od njene vrste in lahko traja:

supravaginalna histerektomija - do 1,5 meseca; vaginalna histerektomija - do enega meseca; laparoskopska histerektomija - do enega meseca.

Omeniti velja tudi, da pri supravaginalni operaciji proces celjenja traja veliko dlje. Kaj lahko nastane neprijetni zapleti s to vrsto operacije:

vnetje in suppuration v območju šiva; adhezije; bolečine v prsih; hemoroidi;
bolečine v spodnjem delu trebuha; otekanje noge (ali obeh nog); izcedek iz nožnice; črevesna disfunkcija; urinska inkontinenca; fekalna inkontinenca; plimovanje; suhost nožnice; vnetje brazgotine na območju reza; kršitev zdravja medeničnih organov; krvave pike v urinu; dolg proces rehabilitacije. do vsebine

Splošni učinki na zdravje

Ko je maternica popolnoma odstranjena, se lokacija številnih medeničnih organov spremeni zaradi odstranitve ligamentov. Takšne preureditve negativno vplivajo na zdravje mehurja in črevesja.

Kakšne učinke lahko občuti črevesje:

pojav hemoroidov; zaprtje; težave pri odhodu na stranišče; bolečine v spodnjem delu trebuha.

Hemoroidi se pojavijo zaradi dejstva, da se črevesje premakne pod pritiskom na spodnji del trebuha drugih organov in del začne izpadati. Hemoroidi prinašajo veliko neprijetnih občutkov in povzročajo veliko nelagodje.

Premik mehurja lahko spremljajo nenormalnosti, kot so:

težave z izločanjem urina zaradi stiskanja mehurja; urinska inkontinenca; pogosta želja, ki ne vodijo do zadostnega izločanja urina.

Prav tako je lahko urin, ki se nenehno sprošča zaradi inkontinence, pomešan s krvjo in ima lahko usedlino v obliki kosmičev.

Po amputaciji organa lahko bolnik razvije vaskularno aterosklerozo. Da bi se izognili tej patologiji, je priporočljivo jemati posebna preventivna zdravila takoj nekaj mesecev po operaciji.

Da bi preprečili povečanje telesne teže, morate jesti pravilno in ne zanemarjati telesna aktivnost, pa so prvič po operaciji prepovedane vse obremenitve. Toda po rehabilitaciji je v največji možni meri priporočljiva telesna vzgoja.

Tudi med operacijo se lahko razvije limfostaza okončine, to je otekanje noge (ali obeh nog). To se zgodi zato, ker se med operacijo odstranijo maternica, jajčniki in dodatki, izločijo se bezgavke. Otekanje noge v tem primeru nastane zaradi dejstva, da limfa ne more normalno krožiti.

Limfostaza se kaže na naslednji način:

noge nabreknejo; otekanje povzroča težo, noge prenehajo "ubogati"; noge postanejo rdeče, koža se zgosti; v okončinah je topa bolečina; noge se povečajo v volumnu; izgubi se gibljivost sklepov (posledično se slabo gibljejo tudi noge).

Če ženska po odstranitvi maternice, dodatkov in jajčnikov opazi vse te simptome, se mora nujno posvetovati z zdravnikom.

Po odstranitvi maternice se mnoge ženske začnejo občasno pritoževati stalne bolečine v predelu prsnega koša. To se zgodi zaradi jajčnikov, ki ob odstranitvi maternice pogosto ostanejo. Jajčniki se ne zavedajo, da menstruacije ne bo, zato delujejo polno in izločajo ženske hormone.

Hormoni so usmerjeni v mlečne žleze, kar povzroči otekanje dojk in bolečine v predelu dojk. Najpogosteje vas dojke bolijo ravno na dneve, ko bi morala dobiti menstruacijo. V tem trenutku lahko ženska čuti:

stalna želja po spanju; vročinski oblivi; prostracija; otekanje mlečnih žlez in celotnih prsi; razdražljivost; občutek bolečine v sklepih; noge nabreknejo.

Takoj ko se cikel konča, bolečina v prsih izgine skupaj z vsemi neprijetnimi simptomi. V tem primeru strokovnjaki predpisujejo Mastodinon in stalne obiske zdravnika, da bi se izognili razvoju raka dojke in obnovili bolnikovo zdravje.

Menopavza in čustveno stanje po odstranitvi maternice in jajčnikov

Amputacija jajčnikov in maternice se konča z menopavzo.Ta proces nastane zaradi pomanjkanja estrogenov, ki prenehajo nastajati. V zvezi s tem se v telesu ženske, stare 40-50 let, začne hormonsko neravnovesje.

Telo se začne obnavljati, saj zaradi pomanjkanja estrogena pride do nepopravljivih sprememb. Zelo pogosto se pojavijo vročinski utripi.

V nekaterih primerih pride do zmanjšanja libida, zlasti če je bila operacija opravljena pred 50. letom, ženska pogosto izgubi čutnost.

Menopavza bolniku prinaša zelo močne neprijetne občutke, slabo se počuti in trpi zaradi:

plimovanje; slabost; omotica; izguba moči; razdražljivost; suhost v vagini.

Pogosto se sooča z urinsko inkontinenco, zato mora zelo paziti na telesno higieno, da ne bi le preprečila širjenja vonja po urinu, ampak tudi vnetnih procesov v predelu nožnice in njene suhosti. kako mlajša ženska, težje prenaša to stanje. Urinska inkontinenca pogosto povzroči osamitev ženske in izogibanje družbi.

Da bi olajšali menopavzo, se znebili vročih utripov in se izognili zapletom, strokovnjaki predpisujejo hormonsko terapijo. Jemanje zdravil se začne takoj po operaciji. Na primer, zdravili Klimaktoplan in Klimadinon bosta pomagala znebiti vročih utripov, vendar jih mora predpisati zdravnik, da se izognete negativne reakcije telo.

Za tiste ženske po 40-50 letih, ki so že bile v stanju menopavze, ki se je zgodila naravno, izguba dodatkov, jajčnikov in maternice praviloma ne prinaša hudega fizičnega trpljenja. Vendar pa se v tej starosti pogosteje razvijejo žilne patologije, kot je otekanje nog.

Velja povedati, da se totalna operacija redko izvaja, pogosteje se izvaja tako, da čim bolj ohrani ženske reproduktivne organe, zlasti jajčnike in maternični vrat. Če so jajčniki ostali po amputaciji maternice, potem velike spremembe se ne pojavi na hormonski ravni.

Študije so pokazale, da če priveski ostanejo, po izgubi maternice ne prenehajo delovati v celoti, pri čemer upoštevajo režim, ki ga je določila narava. To nakazuje, da po operaciji dodatki zagotavljajo polno količino estrogena.

Če so kirurgi zapustili enega od dodatkov, potem jajčnik, ki je ostal, še naprej deluje v celoti in kompenzira delo izgubljenega organa.

Ustvari zelo velik problem psihološko stanježenske, še posebej mlada ki izgubi možnost imeti otroka. Vendar pa je možno, da psihološke težave tako pri ženskah kot po 40 in 50 letih.

Ženska je zelo zaskrbljena in čuti stalno tesnobo, depresijo, sumničavost, razdražljivost. Vročinski utripi povzročajo nelagodje pri komunikaciji. Pacient se tudi začne nenehno utrujati in izgublja zanimanje za življenje, pri čemer meni, da je pomanjkljiva.

V tem primeru bodo pomagali obiski psihologa, podpora in ljubezen bližnjih. Če se ženska psihološko pravilno odzove na trenutno situacijo, bo tveganje za zaplete veliko manjše.

Ženske, ki so bile podvržene amputaciji, morajo v celoti zapolniti ves svoj prosti čas. Najdite nov hobi, obiščite telovadnica, pojdite v gledališče, posvetite več časa družini. Vse to vam bo pomagalo pozabiti na operacijo in izboljšati vaše psihološko ozadje. Velja povedati, da se ženske po 50. letu še vedno lažje spopadajo z izgubo ženskih organov psihološka pomoč Morda ga bodo tudi potrebovali.

Tveganja in okrevanje po operaciji

Po odstranitvi maternice lahko metastaze ostanejo v telesu ženske, saj limfni sistem postane pot njihovega širjenja. Metastaze nastanejo v medeničnih bezgavkah, ki so ostale med operacijo. Metastaze se lahko razširijo tudi na:

maternični vrat; para-aortne vozle; dodatki; vagina; polnilna škatla.

V nekaterih primerih metastaze dosežejo kosti, pljuča in jetra.

Vklopljeno zgodnje faze metastaze se pokažejo z izcedkom iz nožnice v obliki levkoreje in krvave tekočine, ki se lahko pojavi tudi v urinu.

Če strokovnjaki diagnosticirajo metastaze v jajčnikih, ki so zaostali, se ne odstrani samo maternica, ampak tudi sami jajčniki in večji omentum. Če metastaze rastejo v vagino in druge medenične organe, se izvaja kemoterapija.

V tem primeru se lahko odstranitev maternice nadaljuje in zdravniki bolniku predpišejo novo zdravljenje. Torej, če pride do oddaljenih metastaz, tj. ne samo v tistih ženskih organih, ki so ostali, ampak po celotnem telesu, potem je predpisana kemoterapija ali izpostavljenost sevanju.

Amputacija ima svoja tveganja, ki vključujejo:

izguba krvi v takšnih količinah, da je potrebna transfuzija; zgodnja menopavza (do 40 let) in njene negativne posledice: vročinski utripi, bolečine v spodnjem delu trebuha; okužba, ki jo je mogoče pridobiti med operacijo; limfostaza (otekanje nog), ki lahko povzroči neprijetne posledice; smrtni izid, takšna nevarnost po statističnih podatkih obstaja iz razmerja ena smrt na tisoč operacij; povzročajo poškodbe črevesja ali mehurja, kar povzroči urinsko inkontinenco in uhajanje blata iz nožnice, hemoroide.

V nekaterih primerih se po amputaciji lahko pojavi endometrioza ostanka vaginalnega panja.

To lahko povzroči bolečino in neprijeten izcedek iz nožnice, v tem primeru odstranimo tudi štrcelj.

Treba je povedati, da ima lahko odstranitev maternice tudi svoje pozitivne vidike, to so:

ni potrebe po uporabi zaščite; ni nevarnosti raka maternice; odsotnost menstrualnega ciklusa, če je bila operacija izvedena pri ženski, mlajši od 40 let.

Da bi zmanjšali negativne posledice po amputaciji maternice, morate:

nosite povoj dva meseca, kar bo pomagalo preprečiti prolaps notranjih organov v spodnjem delu trebuha in s tem hemoroide in urinsko inkontinenco; naredite gimnastiko za zmanjšanje otekanja nog; upoštevajte spolni počitek mesec in pol; raje prho kot kopel; zavrniti savne in parne kopeli; ne obiskujte bazena ali naravnih vodnih teles; Če se pojavi izcedek, prenehajte uporabljati tampone; Redno izvajajte Keglove vaje za krepitev mišic nožnice in mehurja, kar bo tudi pomagalo pri odpravljanju urinske inkontinence.

Po operaciji ne pozabite na pravilno prehrano, to bo pomagalo preprečiti zaprtje in povečano napenjanje. Priporočljivo je, da uporabite urološke vložke, to bo pomagalo znebiti vonja po urinu med inkontinenco in se počutiti bolj udobno.

Operacija odstranitve maternice je precej travmatična metoda kirurškega posega, vendar kljub vsem negativnim posledicam lahko reši življenje ženske in jo vrne v normalno življenje.

Yakutina Svetlana

Strokovnjak projekta Ginekologii.ru

Histerektomija je operacija, katere cilj je kirurška odstranitev maternice in njenih dodatkov. Amputacija organa je resen kirurški poseg, ki se izvaja v terapevtske in preventivne namene hude bolezni, najpogosteje - onkologija. Resekcija jajčnikov se izvaja tudi pri raku dojke, saj je delovanje teh organov med seboj tesno povezano. Večja ko je odstranjena površina, daljše in bolj delovno intenzivno bo pacientovo okrevanje po izgubljeni naravni funkciji. Maternica in jajčniki so organi, ki so neposredno povezani s spočetjem, nosečnostjo in rojstvom otroka. Njihovo odstranitev je možna v primeru nekaterih ginekoloških bolezni, pa tudi pri razvoju potencialno nevarnih tumorjev, ki vodijo v malignost ali maligno degeneracijo celic. Glavni posledici odstranitve maternice in jajčnikov sta smrtna neplodnost in odsotnost fiziološke maternične krvavitve (menstruacije). pri čemer hormonsko ozadje deluje kot običajno: estrogeni blagodejno vplivajo na srčno-žilni sistem in kostno tkivo, testosteron ohranja kakovost spolnih odnosov in prebuja libido.

Na splošno se življenje po odstranitvi maternice ne konča, nasprotno, pridobi svoje prednosti. Torej, če vas mučijo PMS in boleče menstruacije, se po amputaciji organa to ne bo zgodilo. Simptomi, ki vodijo do adhezij, bodo nevtralizirani. Zdravniki histerektomijo imenujejo "kirurška menopavza", vendar za razliko od naravnega nastopa menopavze operacija ne moti hormonske ravni. Povsem druga stvar je, če so jajčnike izločili skupaj z maternico. V tem primeru bo ženska, ki še ni doživela menopavze, akutno občutila vse njene simptome: vroče utripe, povečanje telesne mase, zmanjšan turgor kože, osteoporozo itd. Zato je histerektomija maternice in dodatkov relativno nevarna in neprijetna za ženske v reproduktivnem obdobju. starost. Če je menopavza že nastopila, 1,5-2 meseca po operaciji popolnoma prenehate opazovati kakršne koli spremembe v telesu. Iz tega izhaja sklep: pravo menopavzo po odstranitvi maternice z vsemi posledicami lahko opazimo le, če je bolnica razmeroma mlada in so jajčniki odstranjeni skupaj z mišičnim organom. V tem primeru je HNZ predpisano za podporo telesu.

Tudi če je operacija potekala dobro in pacient ne čuti ničesar patološki znaki, je življenje po odstranitvi maternice zatemnjeno s čisto psihološkega vidika. Upravičeno se počuti manjvredno, saj je odslej popolnoma prikrajšana za reproduktivno funkcijo. Poleg tega bolnica zdaj nima menstruacije, kar dodaja tudi psihično razliko v življenju zdrave ženske.

Glavne vrste histerektomije v kirurški praksi

Laparoskopski poseg velja za optimalno in nežno metodo amputacije, vendar ni primerna za vse bolnike. Glede na lokacijo organov, ki jih je treba odstraniti, obstaja več vrst operacij:

Supravaginalna amputacija maternice. Gre za lokalno odstranitev organa, pri kateri maternični vrat ostane na »pravičnem« mestu v medenici. Dodatki (jajcevodi in jajčniki) niso prizadeti. Supravaginalno amputacijo maternice opravimo z optičnim laparoskopom, ki ga vstavimo v miniaturni rez v spodnjem delu trebuha. Operacija je indicirana pri bolnikih z majhno maternico, pa tudi pri njenem prolapsu. Ne povzroča nastajanja grobih brazgotin na telesu. Supravaginalna amputacija maternice se razlikuje po tem, da vključuje hitro okrevanje, v nasprotju z rehabilitacijo po odstranitvi z drugo metodo. Ekstirpacija maternice brez dodatkov zahteva postopno ločitev votline od materničnega vratu organa. Izvaja se s posebnimi kirurškimi instrumenti. Supravaginalna amputacija maternice je najlažja in najbolj nežna možnost histerektomije.

Popolna histerektomija je amputacija materničnega vratu in njegovega telesa, pri čemer se ohranijo cevi in ​​jajčniki. Uporablja se pri obsežnih poškodbah organov in v primerih, ko je delna ohranitev nemogoča. Indicirano za karcinom.

Radikalna histerektomija vključuje popolno odstranitev organov iz ženskega reproduktivnega sistema. Amputacija materničnega vratu in votline organa je povezana z kirurška odstranitev jajcevodih in jajčnikih. Poleg tega so izrezane lokalne (dimeljske in medenične) bezgavke ter zgornji del vagine. Ta poseg je indiciran za obsežne lezije notranjih spolnih organov, zlasti za rak endometrija, ki se razširi na maternični vrat.

Supravaginalna amputacija maternice brez dodatkov, kot najpreprostejša različica histerektomije, je pomembna v primerih nastanka voluminoznih fibroidov, s hudo medenično bolečino in težkimi krvavitev iz maternice neznanega izvora. Dokler pacient ne doseže štiridesetega leta, zdravniki poskušajo storiti vse, kar je v njihovi moči, da ohranijo celovitost in zdravje organov reproduktivnega sistema (ne pri raku nizke stopnje). Če pacientova starost presega 40 let, se daje prednost radikalnim metodam. Amputacija materničnega vratu, njegove votline in dodatkov postane nekakšen porok zaščite pred širjenjem bolezni, njenimi metastazami (za raka) in recidivi. Po operaciji sta potrebna vzdrževalna terapija in HRT.

Preventivno amputacijo materničnega vratu in njegovega telesa izvajajo številni ginekologi v ZDA za zaščito pred razvojem onkologije. Po povprečnih podatkih histerektomija zmanjša tveganje za raka jajčnikov z 1:85 na 1:300. Preprečevanje bolezni pogosto vključuje radikalno mastektomijo - odstranitev mlečne žleze, zlasti pri ogroženih ženskah. Ne pozabite – rak dojk je tesno povezan z delovanjem reproduktivnih organov! IN napredovali primeri Izvedemo lahko enostopenjsko odstranitev mlečne žleze in maternice s prirastki. To še posebej velja za ženske z dedno nagnjenostjo k raku dojke.

Dostop do organov

Amputacija materničnega vratu, njegove votline in dodatkov se lahko izvede z več metodami kirurškega dostopa:

• Laparoskopski, pri katerem se naredijo majhni vbodi v trebušno votlino, skozi katere se v votlino vstavi laparoskop, optična naprava, ki prenaša sliko na poseben monitor. Operacija se izvede z več tankimi instrumenti, po kateri ni brazgotin, rehabilitacija pa je hitra in neboleča.
• Laparotomija, ki temelji na principu standardne abdominalne kirurgije. V tem primeru se na spodnjem delu trebuha naredi precej dolg rez, ki je lahko prečen ali vzdolžen. Z njo ima zdravnik dostop do vseh medeničnih organov. Danes je ta dostopna tehnika zastarela in se uporablja le pri obsežnih lezijah, ki prizadenejo več organov hkrati. Operacija se izvaja tudi, če so v telesu maternice adhezije, ki preprečujejo njegovo poenostavljeno odstranitev iz peritoneuma. Pri nujnih posegih se uporablja laparotomski dostop.

Kdo potrebuje operacijo: neposredne indikacije

Amputacija materničnega vratu in telesa organa se lahko izvede iz več razlogov:

• večkratni maternični fibroidi, povezani z deformacijami in hipertrofijo brazgotin, ali posamezni fibroidi velikih dimenzij ali razvoj med predmenopavzo;
• predrakave lezije organske votline;
• smrt in torzija miomatoznega vozla;
• rast endometrija v debelini maternice (adenomioza);
• maligni tumorji endometrija v prvi fazi;
• prolaps in prolaps maternice;
• polipoza in hiperplazija endometrija (atipična in ponavljajoča se);
• benigni tumorji maternice in dodatkov, nagnjeni k malignosti;
• menstrualna disfunkcija zaradi sprememb v tkivu endometrija;
• kronična bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha (to vključuje tudi medenico in spodnji del hrbta);
• krvavitev iz maternice neznanega izvora, ki vodi do pomanjkanja hemoglobina;
• večkratne medenične adhezije.

Pri raku dojke se lahko izvaja preventivna operacija, ker to telo tesno povezana z delovanjem jajčnikov. Metastaze tumorja dojke se skoraj vedno razširijo na ta dodatek. V Združenih državah se tovrstni posegi izvajajo precej pogosto. Znana hollywoodska diva Angelina Jolie je opravila radikalno bilateralno mastektomijo (popolno odstranitev mlečne žleze), da bi se zaščitila pred rakom, saj je zanj genetsko izjemno dovzetna. Po mnenju igralke je naslednja faza njenega preventivni ukrepi bo odstranitev jajčnikov. Treba je opozoriti, da so rezultati njenih tumorskih markerjev po odstranitvi mlečne žleze šokirali celotno svetovno skupnost: tveganje za nastanek malignega tumorja se je zmanjšalo z 78% na 3%.

Če zdravnik posumi na vpletenost med operacijo, patološki proces sosednjih organov, bo amputacija materničnega vratu in njegove votline nujno dopolnjena z odstranitvijo dodatkov.

Ne glede na način dostopa in vrsto operacije je za žensko telo zelo travmatično. Zato zahteva skrbno pripravo in rehabilitacijo. Če je bil poseg nujen, je pomembno, da se dosledno držite vseh pravil in predpisov, ki jih je določil lečeči zdravnik.

Absolutne in relativne kontraindikacije za operacijo

Histerektomija sama nima absolutne kontraindikacije. Vendar posamezne vrste posegi in dostopi niso priporočljivi pri številnih patologijah.

Laparoskopija se ne izvaja, če:

1. velike dimenzije maternice;
2. obsežne ciste jajčnikov;
3. prolaps maternice.

Operacija, ki vključuje vaginalni dostop, se ne izvede, če:

1. slabo diferenciran rak, ko ni mogoče izključiti njegovega prodora v sosednje medenične organe;
2. prevelik volumen telesa maternice;
3. primeri, ko je bil predhodni porod s carskim rezom;
4. procesi, ki tvorijo adhezije v organu (adhezije lahko motijo ​​​​normalno izvedbo histerektomije);
5. vnetni procesi notranjih organov.

Načrtovana histerektomija se ne izvaja pri boleznih, ki povzročajo zvišanje telesne temperature, poslabšanje kroničnih bolezni ali menstrualne krvavitve.

Poseg izvajamo previdno pri raku dojke, še posebej, če obstaja sum na metastaze v reproduktivnih organih. Za izključitev neposrednih kontraindikacij so predpisani posebni testi - tumorski markerji.

Priprava na operacijo in faze njene izvedbe

Poudariti je treba, da se med kirurškimi posegi lahko odkrijejo nepričakovane patologije, katerih prisotnost je po možnosti izključena pred operacijo.

Histerektomija se izvede po tem, ko zdravnik preuči rezultate naslednjih študij:

1. vaginalni bris;
2. ocena vaginalne sluzi s kulturno metodo (bakterijska kultura);
3. kompleks TORCH;
4. PCR diagnostika;
5. splošno in biokemijske preiskave kri/urin.

Pomembno je izključiti ali predhodno zdraviti flebološke in srčne bolezni. V nekaterih primerih je potrebno predhodno zdravljenje obstoječih patologij. Na primer, za hitro rastoče fibroide je predpisano HNZ.

Zdravniku morate posredovati tudi svojo krvno skupino in Rh faktor. Zagotovo bo proizvedel potrebno zalogo biološke tekočine za nujno transfuzijo. Zase morate izbrati in kupiti poseben povoj.

Dva dni pred operacijo je priporočljivo posebna dieta. V tem času bi morali dati prednost tekoči in pasirani hrani, pa tudi fermentirani mlečni izdelki. Meso je treba popolnoma izključiti, lahko jedo le šibke, nekoncentrirane juhe. Začasna črevesna pareza, značilna za okrevanje po operaciji, povzroča zaprtje. Da bi jih izključili v pooperativnem obdobju, je vredno dati klistir večer pred dnevom operacije. Sama histerektomija se tradicionalno izvaja na prazen želodec, dieta pa se vzdržuje še nekaj dni po posegu. Če ima bolnik krčne žiležile na spodnjih okončinah, mora nositi povoj (kompresijske nogavice), in to na dan operacije, ne da bi zjutraj vstala iz postelje. Tik pred histerektomijo se uporablja sedativna premedikacija. Če pa tesnobno razpoloženje ne zapusti ženske med pripravo na operacijo, jo je mogoče načrtovati dan prej.

Histerektomija se izvaja v splošni anesteziji ali kombinirani spinalni (epiduralni) anesteziji. Pooperativne aktivnosti so delno usmerjene v razstrupljanje po lajšanju bolečin.

Vsaka vrsta operacije se izvaja v ležečem položaju bolnika. Obdelano območje je predhodno razkuženo s koncentriranimi antiseptiki (alkohol in jod). Naredi se punkcija ali rez vzdolž linea alba trebuha. Nato se vsa tkiva razrežejo plast za plastjo, nato pa pod vizualnim nadzorom odstranijo maternico in dodatke iz votline. Pri uporabi laparoskopske metode se v peritoneum vstavi posebna optična naprava, vse manipulacije pa se spremljajo na operacijskem monitorju. S tankimi instrumenti se odstrani telo maternice, nato pa se žile in vezi skrbno povežejo. Pooperativni povoj običajno namestimo na bolnika, ko je še v operacijski sobi.

Pooperativna rehabilitacija

Preden prvič vstanete iz postelje, je priporočljivo, da si ponovno nadenete oporo za noge (kompresijske nogavice). Vaš predel trebuha bo prav tako zaščiten s kompresijskim povojem. Njegovo izbiro je treba sprejeti čim bolj previdno in odgovorno. Pomembno je upoštevati priporočila zdravnika. Podporni povoj naj bo iz naravnih materialov in ima zračno teksturo, da se vaše rane hitreje regenerirajo. Povoj mora biti prave velikosti za vas. Kljub zategovalnim lastnostim ne sme omejevati gibanja in odkrito pritiskati na poškodovana mesta. Poleg tega mora biti pooperativni povoj močan in zanesljiv. Ni ga mogoče odpeti ali odstraniti do dovoljenja zdravnika, ki ga operira. Antiseptično zdravljenje se izvaja neposredno v bolnišnici, kjer boste morali ostati 3-5 dni. Povoj se lahko odstrani ne prej kot 2 tedna po posegu. Umivate se lahko le delno, prhanje in kopanje ni priporočljivo. Po odstranitvi povoja zdravnik odstrani šive z rezov. Od zdaj naprej boste morali občasno zdraviti rane in pozorno spremljati njihovo »obnašanje«.

Protibolečinska zdravila se dajejo z injekcijo med bivanjem v ambulanti. Zdravnik nato žensko preklopi na peroralno jemanje, če je potrebno, tretirano mesto pa še boli.

Če ste imeli tradicionalno histerektomijo, se morate izogibati:

• dvigovanje uteži (več kot 5 kg);
• intenzivna telesna dejavnost;
• spolni odnos;
• plavanje v odprtih vodah;
• kopanje.

Po laparoskopiji vse zgoraj navedene omejitve veljajo 2 tedna.

Krvav izcedek po histerektomiji je normalen. Lahko se pojavijo v 2 mesecih. Izcedek po kirurški odstranitvi maternice ima kremasto konsistenco in rjavkast odtenek. Če izcedek postane škrlaten in se v njem pojavijo strdki, želodec pa boli močneje kot med menstruacijo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Glede higienskih izdelkov, se raje odločite za vložke in opustite uporabo tamponov. Po končani fiziološki krvavitvi vas menstruacija ne bo več motila.

Po operaciji je priporočljivo čim prej začeti s telesno aktivnostjo. Če se počutite preveč slabo, leže izvajajte lahke vaje. Za preprečevanje krvnih strdkov boste prejeli antikoagulantno terapijo.

Prehrana po odstranitvi maternice pomeni nežno racionalizacijo prehrane, pri kateri je vredno opustiti vsa živila, ki dražijo sluznico. Dieta vključuje izogibanje moki, sladkemu, prekajenemu, skuti in močne pijače(čaj in kava). Seveda prehrana zahteva popolno izključitev alkohola.

Telesna aktivnost se lahko začne ne prej kot 2-3 mesece po histerektomiji. Seks je dovoljen le 6 tednov po posegu. Ker menstruacije ni več, kontracepcija ni potrebna, če je partner stalni.

Zdravnik vam bo vsekakor predpisal HNZ in po potrebi obsevanje.

Dodatno preprečevanje onkologije: sevanje

Če imate majhen mirujoči tumor, boste morda po operaciji prejeli radioterapijo. Gre za zunanje ali notranje obsevanje organov z rentgenskimi žarki ali drugimi močnimi delci. Z več hude oblike Pri raku se zdravljenje z zunanjim žarkom kombinira s kemoterapijo. V tem primeru obsevanje dopolnjuje kapljično dajanje posebnih zdravil, izbranih posamično. Zdravljenje z obsevanjem nima resnih stranskih učinkov, vendar je lahko zapleteno s hudo disfunkcijo črevesja, zlasti če so adhezije koncentrirane v medenici. Po končanem tečaju se bodo adhezije, nasprotno, pojavile manj jasno. Za lajšanje bolečin pri raku je pogosto predpisana radioterapija napredovale faze. Rentgensko obsevanje je najnežnejša terapija raka v zgodnji fazi.

Možni zapleti in posledice histerektomije

Po operaciji lahko naletite na naslednje zaplete:

• hematomi in oteklina tretiranega območja;
• krvavitev različne intenzivnosti;
• bolečine v predelu prsi;
• motnje urina;
• poškodbe bližnjih tkiv in organov (zlasti črevesne adhezije);
• okužba rane;
• venska tromboza;
• prolaps genitalij;
• endometrioza na materničnem panu.

Začetek menopavze sledi odstranitvi jajčnikov. V tem primeru so bolniku predpisana zdravila za HNZ za ohranjanje zdravja, kot pri nastopu zgodnje menopavze. HNZ je potrebno za aktivno preprečevanje ateroskleroze, osteoporoze in kardiovaskularnih patologij. HRT pomaga tudi pri preprečevanju prezgodnjega staranja. HRT se lahko predpiše in zrele ženskeče je navedeno.

Po kateri koli vrsti histerektomije pride do neplodnosti in prenehanja menstruacije.

Če se med operacijo pojavijo dodatne adhezije, je priporočljivo poiskati lasersko zdravljenje.

Kakovost življenja po amputaciji maternice

Večina žensk, ki so bile podvržene operaciji, se 2 meseca po operaciji počuti veliko bolje kot pred operacijo. Menstruacije prenehajo, med PMS-om nič ne boli, poveča se libido, odpade potreba po uporabi kontracepcije. Nekateri stanje izjemno težko prenašajo zaradi psihološki vidik. Mlade ženske jasno razumejo, da od zdaj naprej ne morejo imeti otrok, in padejo v depresijo. V tem primeru je potrebna celovita podpora in pomoč usposobljenega psihoterapevta. Kljub vsemu pa po histerektomiji ostaja določena stopnja tveganja za nastanek raka, zato je priporočljivo pravočasno opraviti pregled in redno opravljati preiskave.

Histerektomija je zapletena in travmatična operacija, ki lahko reši življenje. Poskusite ne obupati in iz tega izkoristite nekaj koristi. Biti zdrav!

Odstranitev maternice in jajčnikov je resna operacija, ki – tudi če je uspešna – pomembno vpliva na zdravje in čustveno stanje ženske. Življenje je razdeljeno na 2 fazi - prej in potem. Kljub nadomestnemu hormonskemu zdravljenju, ki pomaga preživeti posledice menopavze – HNZ – se ženske počutijo moralno nezadovoljive.

Lahko nadaljujejo spolne odnose, vendar zelo pogosto v tem ne vidijo smisla, prenehajo se počutiti ženstvene in skrbijo zase. Pojavi se čustvena stiska in depresija. Kljub tako resnim posledicam je v nekaterih primerih nemogoče storiti brez histerektomije - tako imenovane operacije za odstranitev reproduktivnih organov.

Indikacije za histerektomijo

Tehten zdravstvenih razlogov pri katerih je potrebna odstranitev maternice in jajčnikov, so:

• hormonsko odvisni tumorji, fibroidi in fibroidi, ki povzročajo hude krvavitve;
• rakavi tumorji;
• prolaps maternice;
• prolaps maternice;
• rak jajčnikov;
• ektopija abdominalnega endometrija;
• akutna faza endometrioze.

V teh primerih prisotnost reproduktivnih organov ogroža bolnikovo zdravje in včasih življenje.

Izguba reproduktivnih funkcij pri ženskah v menopavzi in po menopavzi ne povzroča takšne moralne travme kot pri ženskah v rodni dobi. Zaradi nezmožnosti zanositve in prenehanja menstruacije se počutijo drugorazredne.

Pri ženskah, ki so vstopile v menopavzo, sta endokrini sistem in nadledvična žleza že prevzela funkcijo tvorbe spolnih hormonov, čeprav v manjših količinah, zato posledice operacije čutijo v manjši meri. Pri ženskah v rodni dobi se bo pojavil proces prestrukturiranja, vendar bodo negativne posledice hitre menopavze povzročile pomembne spremembe po videzu in čustvenem stanju.

Zavedati se je treba, da menopavza ni le prenehanje menstruacije. To je tudi poslabšanje kakovosti kože in las - naravno staranje po histerektomiji se pojavi hitro; kot tudi razvoj osteoporoze, neugodne spremembe v kardiovaskularni sistem in spremembe v hitrosti metabolizma.

Uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja (HNZ) po odstranitvi maternice in jajčnikov pomaga pri premagovanju posledic operacije.

Večino ljudi skrbi, da bodo morali jemati ista peroralna zdravila, kot so bila uporabljena za kontracepcijo, in povzročajo številne neželene učinke ob dolgotrajni uporabi. Pravzaprav so predpisana druga zdravila, ki vsebujejo umetno sintetizirane estrogene.

Če se odstrani samo en jajčnik, se bo popolnoma spopadel z dvojno obremenitvijo in umetna menopavza ne bo nastopila. V tem primeru pride do prestrukturiranja telesa v nekaj urah. Seveda reproduktivne funkciježenske niso ohranjene, menstruacija se ne nadaljuje - maternica se odstrani.

Prednosti in slabosti histerektomije

Negativne strani operacije so že razjasnjene – posledice zgodnje menopavze.

Poleg tega lahko dodate še en šiv na maternico, če je bila izbrana metoda odstranitve - abdominalna kirurgija, ter dolgoročno prepoved spolnih odnosov. Mimogrede, če se jajčniki ne odstranijo, ostane PMS brez menstrualne krvavitve.

Bi res lahko bile kakšne koristi od takšnega kirurškega posega?

Ženska, izčrpana zaradi stalne ciklične krvavitve, bo zadovoljna z odstranitvijo maternice - negativne spremembe v njenem videzu je povzročila stalna anemija, ni mogla imeti spolnega življenja naravni razlogi, je bilo ves čas opazno živčno stanje, medtem ko se je krvavitev nadaljevala.

Prva prednost histerektomije je torej prenehanje menstruacije. Po obnovitvi telesa bo mogoče pozabiti na kontracepcijo - to je koristno za telo in prihrani družinski ali osebni proračun. Naj vas ne skrbijo bolečine, ki spremljajo menstruacijo ali PMS: bolnicam, ki so imele tumorje, odstranitev maternice izboljša kakovost življenja.

Ne bo vam treba razmišljati o degeneraciji tumorjev v raka, kar ugodno vpliva na čustveno ozadje.

Vrste operacij

Metoda odstranitve maternice je izbrana glede na namen operacije in resnost stanja.

Popolna odstranitev vseh ginekoloških organov: jajčnikov, maternice in materničnega vratu se imenuje histerektomija ali radikalna histerektomija. Tako se imenuje tudi operacija, pri kateri dodatno izrežejo del nožnice in medenične bezgavke. Najpogosteje se ta metoda uporablja za raka na ženskih spolnih organih.

Odstranitev samo telesa maternice in materničnega vratu se imenuje popolna histerektomija. Supravaginalna amputacija - izločijo se maternica, jajčniki, maternični vrat in jajcevodih zapustiti. Trudijo se, da ne izvajajo popolne resekcije pri ženskah v rodni dobi - vendar v primeru rakavih tumorjev ni mogoče ohraniti dodatkov in materničnega vratu, obstaja zelo veliko tveganje za metastaze.

Pomanjkljivost supravaginalne amputacije je zaplet prolapsa materničnega vratu. V tem primeru se morate zateči k ponovnemu medicinskemu posegu - šivanju vratu.

Operacija se izvaja na različne načine

Laparoskopske operacije veljajo za najbolj nežne in sodobne. Po njih praktično ne ostanejo šivi - samo vbodi, obdobje rehabilitacije je minimalno. V Izraelu in Španiji je tovrstna operacija tako avtomatizirana, da je izključena človeški faktor– maternico odstrani robot.

Abdominalna histerektomija ali laparotomija – poenostavljeno povedano abdominalna operacija.

Trenutno se takšen kirurški poseg izvaja v primeru obsežnih adhezij in potrebnega dostopa do več organov, pa tudi, če je operacija potrebna v nujnih primerih.

Pred široko uvedbo laparoskopskih operacij je bila odstranitev maternice izvedena skozi nožnico - njeno zgornji del. Če pa je maternica velika zaradi razvoja tumorjev, takšnega kirurškega posega ni mogoče izvesti.

Trenutno preizkušajo načrtovane laparotomije v kombinaciji, da zmanjšajo kozmetično napako - naredijo manjši rez in olajšajo rehabilitacijski proces. V vaginalni rez se vstavi laparoskop, da se zagotovi nadzor nad trebušno operacijo.

Priprava na operacijo in morebitni zapleti

Priprava na histerektomijo poteka na enak način kot pri drugih vrstah operacij.

Opravljajo splošne in specifične preiskave krvi in ​​urina, ultrazvočne preiskave, ugotavljajo stanje srčno-žilnega in izločevalnega sistema.

Poleg tega se opravijo kulture mikroflore in po potrebi zdravijo vnetni procesi in nalezljive bolezni medeničnih organov. V pripravljalni fazi - na primer pri akutni endometriozi - se izvaja predhodno zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Postoperativni zapleti, če se pojavijo, se ne razlikujejo od zapletov, ki se lahko pojavijo pri drugih vrstah operacij.

Njihovi simptomi: vročina, gnojenje šivov, bolečina, krvavitev, težko dihanje. V primeru kakršnih koli negativnih sprememb, ki povzročajo boleče stanje, je treba obvestiti lečečega zdravnika.

Kaj morajo ženske vedeti po histerektomiji

Spolni odnos ne sme povzročati nelagodja. Če se pojavi bolečina, morate o tem obvestiti zdravnika.