Holangitis je okužba, ki je posledica bakterijske okužbe. Za to bolezen je značilno vnetje žolčnih kanalov. Holangitis ima akutni ali kronični ponavljajoči se potek. Bolezen je praviloma huda, poleg tega se lahko pogosto manifestira samostojno ali s spremljajočimi "težavami": vnetjem žolčnika ali jeter.
Tudi holangitis se lahko pojavi zaradi drugih bolezni notranji organi. Povedati je treba, da so moški, stari od 25 do 40 let, in starejše ženske dovzetni za to bolezen: holangitis je "oboževalec" starejših žensk (50-60 let). Na žalost se ta bolezen pojavlja tudi pri otrocih, čeprav je treba opozoriti, da pri zdravniška praksa V pediatriji so ti primeri zelo redki.
Na splošno obstajata dve vrsti holangitisa: kataralni in gnojni. Vendar ne smemo pozabiti, da obstaja veliko dodatnih oblik, vključno s sklerozirajočimi, avtoimunskimi, primarnimi in sekundarnimi. Danes bomo govorili posebej o sklerozirajočem holangitisu, govorili bomo o vzrokih njegovega pojava, kakšni so njegovi simptomi in kako poteka zdravljenje. Upoštevajte, da je do sredine 70-ih zgoraj omenjena bolezen veljala za zelo redko. Od prvih opažanj holangitisa je bilo v svetovni literaturi opisanih manj kot 100 primerov. Pogosto je bila diagnosticirana med operacijo ali celo ob obdukciji. Sposobnost uporabe endoskopske retrogradne holangiografije v velikem obsegu je omogočila prepoznavanje bolezni.
Mimogrede, danes sklerozirajočega holangitisa ni več mogoče imenovati redka bolezen. V povprečju za njo trpijo 1-4 osebe na sto tisoč ljudi, vendar so to relativni podatki, saj je nemogoče dati zanesljiv odgovor o tem, kako se patologija širi, ker pogosto za dolgo časa se morda ne manifestira na noben način, pušča, ne da bi imel klinične manifestacije. Ime bolezni izhaja iz dejstva, da se žolčni vodi zabrazgotinijo (pride do procesa skleroze).
Vzroki
Sklerozirajoči holangitis – posebno obliko kronični holangitis ima primarno in sekundarno obliko. Kaj izzove njegov videz? Oglejmo si vzroke te bolezni. Omeniti velja, da danes natančni razlogi Izvor sklerozirajočega holangitisa ni dokončno ugotovljen, vendar igrajo genetski in imunski mehanizmi pomembno vlogo v tej situaciji.
simptomi
pogosto dolgo obdobje Sčasoma se bolezen pojavi brez simptomov in se odkrije med biokemičnim krvnim testom. Ko holangitis napreduje, naslednje simptome: oseba se počuti šibka, letargična in apatična, pogosto se bori z zaspanostjo; pojavi se zlatenica; bolnik trpi zaradi srbenja, opraska kožo, po kateri se začne suppuration; pacientov apetit je oslabljen in posledično pride do izgube teže; opazimo povišanje temperature.
Človek je zaradi slabosti, ki jo doživlja, nenehno v apatiji, nič ga ne veseli in želi spati. Temperatura je lahko subfebrilna (37-38 ° C) ali pa se močno dvigne (do 40 ° C). Oseba čuti nelagodje v desnem hipohondriju (konstantno, dolgočasno, lahko se razširi vzdolž celotne strani na desni). Povišana telesna temperatura, slabost in včasih bruhanje kažejo, da bolezen napreduje.
Zdravljenje
Glavna stvar pri zdravljenju sklerozirajočega holangitisa je preprečiti napredovanje bolezni in preprečiti zaplete. Bolniki se morajo držati diete - alkohol, slana in začinjena hrana ter pijače, ki vsebujejo pline, so kontraindicirani. Morate omejiti vnos nevtralnih maščob. Bolnikom so predpisani imunosupresivi, ki zavirajo aktivnost imunski sistem; antihistaminiki, ki zmanjšujejo srbenje kože, pa tudi vitamini.
Če je ta terapija neučinkovita, bo zdravljenje kirurško. Žolčne kanale bodo razširili (razširili) ali pa bodo namestili ločen kanal, ki bo omogočil odtok žolča.
Če govorimo o sekundarni obliki holangitisa, potem je zdravljenje lahko medikamentozno ali kirurško, odvisno od vzrokov, ki povzročajo bolezen. Nemogoče je napovedati, kaj se bo zgodilo po zdravljenju, saj je rezultat odvisen od vrste bolezni in stopnje, v kateri je bila odkrita. Ena stvar je jasna: manj časa kot je bilo izgubljenega pred odkritjem bolezni, tem večji učinek bo prišlo zaradi predpisanega zdravljenja.
Če govorimo o popolnem okrevanju in obnovitvi vseh funkcij organa, potem se lahko pojavi le v sekundarni obliki te patologije. V primarni obliki bolezni je oseba poznejše življenje se bo držal diete in bo previden ter sprejel ukrepe za preprečevanje napredovanja bolezni.
holangitis(cholangitis; grško chole žolč + angeion žila + -itis; sinonimi: holangitis, angioholitis) - vnetje žolčnih vodov. V večini primerov se pojavi, ko bakterijska okužba ascendentno (iz lumna dvanajstnika), hematogeno (skozi sistem portalne vene) ali limfogeno (z boleznijo trebušne slinavke, debelega črevesa ali žolčnika). Izolirani holangitis je izjemno redek, običajno se kombinira s holecistitisom (holecistoholangitis) ali hepatitisom (hepatoholangitis).
Povzročitelj holangitisa je najpogosteje coli, Proteus, stafilokok, enterokok. Velik pomen pripisujejo neklostridialni anaerobni okužbi. Redkeje je holangitis posledica specifične okužbe (tifusni bacil, Mycobacterium tuberculosis, spirochete pallidum itd.). pri virusni hepatitis pride do vnetja majhnih (subsegmentnih in interlobularnih) žolčnih vodov. Poleg infekcijskega dejavnika razvoj holangitisa olajša dražilni učinek na steno žolčnih kanalov aktiviranega soka trebušne slinavke (encimski holangitis), kar vodi do aseptičnega procesa, v katerem se okužba pridruži več pozni datumi(sekundarni).
Okužba se praviloma ne razvije v nespremenjenih žolčnih vodih tudi ob prisotnosti povzročitelja okužbe v žolču. Nastanek vnetni proces v steni žolčnih vodov prispevajo k stagnaciji žolča, ki jo povzroča razne boleznižolčnih kanalov, vključno z razvojnimi anomalijami, na primer cista skupnega žolčnega kanala, holedoholitiaza, stenoza velike duodenalne papile (papila Vater), stiskanje žolčnih kanalov z glavo trebušne slinavke pri pankreatitisu. Začetek holangitisa lahko sproži poškodba stene žolčevoda s kamnom, endoskopski pregled z retrogradno injekcijo kontrastnega sredstva, kirurška travma, če med operacijo ni obnovljen normalen prehod žolča.
Glede na naravo poteka razlikujemo akutni in kronični holangitis.
Akutni holangitis odvisno od resnosti vnetnih sprememb v steni žolčnih kanalov je lahko kataralna, gnojna, difterična in nekrotična.
Med oblikami kroničnega holangitisa se razlikujejo latentni, ponavljajoči se, dolgotrajni septični, abscesni in sklerozni.
Za klinično sliko akutnega holangitisa so značilne bolečine v desnem hipohondriju, zvišana telesna temperatura in zlatenica. Bolečina je lahko akutna, če je holangitis posledica zagozditve kamna na ustju skupnega žolčnega voda, ali topa, vlečejoča, razpočna, če je odtok žolča moten zaradi druge etiologije (na primer s stenozo velike duodenalne papile). , tumor žolčevodov). Vročina se lahko giblje od subfebrilne do hektične s povišanjem telesne temperature na 39-40 °, kar je posledica resnosti vnetnih sprememb v steni žolčnih kanalov.
Pri kataralnem holangitisu je zastrupitev manj izrazita kot pri gnojnem ali difteričnem holangitisu. Lahko je tudi zlatenica različne stopnje: s popolno obstrukcijo žolčnih kanalov lahko vsebnost bilirubina doseže visoko raven; ob ohranjanju odtoka žolča lahko vsebnost bilirubina nekoliko preseže normalno raven.
Klinična slika pri starejših in stara leta nekoliko obrabljena. Na začetku splošno stanje ne ustreza stopnji vnetnih sprememb v žolčevodih, kar otežuje diagnozo zgodnje faze razvoj bolezni.
IN otroštvo(kadar je holangitis posledica nepravilnosti v razvoju žolčnih vodov) in pri oslabljenih bolnikih se bolezen nadaljuje kot generalizirana septična okužba, ki hitro povzroči hepatorenalno odpoved.
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se vnetje iz stene žolčnih kanalov razširi na okoliška tkiva in lahko povzroči namakanje hepatoduodenalnega ligamenta z žolčem in peritonitisom, nastanek intrahepatičnih abscesov, razvoj sklerotičnih sprememb v jetrnem tkivu in sekundarne biliarna ciroza (ciroza jeter).
Kronični holangitis za katerega so značilni enaki simptomi kot za akutni holangitis, vendar manj izraziti ali se pojavi kot recidiv.
Diagnoza bolezni običajno ni težavna. Palpacija razkrije povečana, boleča jetra, morda mišično napetost ali simptome lokalnega peritonitisa. pri laboratorijske raziskave levkocitoza, povečana ESR in povečana vsebina bilirubin. pri ultrazvočni pregled razširitev žolčnih vodov, ugotovimo vnetne spremembe v jetrnem parenhimu, lahko ugotovimo kamne v žolčnih vodih ali žolčniku ali odkrijemo tumor glave trebušne slinavke.
Zdravljenje . Bolnik s sumom na holangitis potrebuje nujno hospitalizacijo, saj je zdravljenje pretežno kirurško. V predmedicinski fazi so predpisana antispazmodična in protivnetna zdravila, antibiotiki širokega spektra, ki nimajo hepatotoksičnih lastnosti. V bolnišnici izvajamo razstrupljanje in antibakterijsko terapijo ter bolnika pripravimo na operacijo.
Holangitis je vnetje žolčnih kanalov. To je huda bolezen, ki je lahko samostojna, vendar je pogosteje povezana z vnetjem žolčnika ali jeter.
Vzroki holangitisa
Glavni vzrok holangitisa je obstrukcija žolčnih vodov in dodatek okužbe. Motena prehodnost žolčnih vodov se pogosto pojavi pri holedoholitiazi - tvorbi žolčni kamni v žolčnem traktu. Drugi vzroki za motnje odtoka žolča so lahko brazgotine zožitve žolčnih vodov zaradi kroničnega holecistitisa, odstranitve žolčnika (postholecistektomični sindrom), cist ali tumorjev skupnega žolčnega kanala.
Okužba v žolčnih vodih izvira predvsem iz črevesja, saj je ob stagnaciji žolča moten mehanizem, ki preprečuje prodiranje črevesne vsebine v zgornje dele. prebavila. Poleg ascendentne (črevesne) poti okužbe obstaja tudi padajoča pot, ko okužba prodre v žolčne kanale s krvjo ali limfnim tokom iz drugega vnetnega žarišča v trebušni votlini.
Vrste holangitisa
Glede na naravo poteka razlikujemo akutni in kronični holangitis.
Akutni holangitis, odvisno od vrste vnetja, ima lahko naslednje oblike:
- Kataralni holangitis, pri katerem pride do otekanja sluznice žolčnih kanalov. Če se ta oblika ne zdravi, se spremeni v kronično vnetje in posledično povzroči cicatricialno zoženje kanalov;
- Purulentni holangitis. Žolčni kanali so napolnjeni z gnojnim izcedkom, pomešanim z žolčem. Ta oblika se pogosto razširi na žolčnik in jetra, ki vključuje tudi te organe v gnojno vnetje;
- Difterični holangitis. Sluznica žolčnih kanalov razjeda in nato postane nekrotična, kar vodi do uničenja sten žolčnih kanalov in gnojnega taljenja okoliških tkiv, vključno z jetri;
- Nekrotizirajoči holangitis. Pojavi se, ko agresivni encimi trebušne slinavke vstopijo v žolčne kanale, kar vodi do razvoja območij nekroze sluznice žolčnih kanalov.
Kronični holangitis je glede na naravo poteka lahko latenten (skrit), ponavljajoč se, septičen in absces.
Posebna oblika kroničnega holangitisa je sklerozirajoči holangitis. To je primarno kronično vnetje, ki se pojavi brez povzročitelja okužbe, domnevno avtoimunske narave. V tem primeru pride do vnetja v žolčevodih, kar vodi do skleroze – zatrdline in zaraščanja lumna vodov, kar posledično vodi do ciroze jeter. Sklerozirajočega holangitisa ni mogoče zdraviti, ima počasi napredujoč potek in v povprečju v 10 letih povzroči hude motnje z možno smrtjo.
Simptomi holangitisa
Simptomi holangitisa v akutni obliki se močno manifestirajo, pojavi se zvišana telesna temperatura z mrzlico in močnim znojenjem, bolečina, podobna žolčni koliki, je precej intenzivna, boleča, lokalizirana v desnem hipohondriju, včasih seva v lopatico in ramo. To spremljata slabost in bruhanje. koža in beločnica sprejme rumena, se prikaže srbeča koža.
Simptomi akutnega holangitisa pri starejših bolnikih in otrocih imajo nekaj razlik. Pri starejših ljudeh morda ni bolečine, ob redkih simptomih holangitisa pa vnetje prevzame hudo, običajno gnojno obliko.
Holangitis pri otrocih v akutni obliki je redek, predvsem kot sekundarna okužba (običajno streptokokna) z drugo boleznijo. Akutni holangitis pri otrocih se pojavi zelo hitro, simptomi holangitisa so v tem primeru nespecifični in so značilni za vsako akutno vnetje prebavil, zato lahko akutni holangitis pri otrocih zamenjamo za drugo bolezen prebavil.
Simptomi holangitisa pri kronična oblika manj izrazita, intenzivna bolečina je značilna le ob prisotnosti kamnov v žolčnih vodih. Glavni simptomi holangitisa v tem primeru so splošna šibkost in povečana utrujenost, nepojasnjeno periodično zvišanje temperature, srbenje kože. Znaki holangitisa vključujejo zadebelitev končnih falang prstov in pordelost dlani.
Kronični holangitis pri otrocih povzroči izgubo teže zaradi pomanjkanja apetita in slabosti, stalna zastrupitev vodi do anemije, bledice ali porumenelosti kože, upočasni telesni razvoj otrok, lahko pride do zaostanka splošni razvoj, se pojavijo kronični glavoboli.
Diagnoza holangitisa
Diagnoza se postavi na podlagi značilni simptomi holangitis, temeljit pregled in podatki strojne opreme in laboratorijskih študij:
- Ultrazvok žolčnika, jeter in žolčevodov;
- Radioizotopska študija žolčnega trakta;
- Intravenska holangiografija (rentgen žolčnega trakta z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva, ki vam omogoča ogled intra- in ekstrahepatičnih kanalov);
- Retrogradna holangiopankreatografija (fluoroskopija žolčnega trakta in trebušne slinavke z endoskopsko injekcijo kontrastnega sredstva);
- Holangiomanometrija (merjenje tlaka v žolčnih kanalih);
- Holedohoskopija (endoskopski pregled žolčnih kanalov);
- Splošno in biokemična analiza kri;
- Laboratorijski pregled žolča.
Zdravljenje holangitisa
Zdravljenje holangitisa je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od oblike bolezni. Zdravljenje holangitisa se izvaja samo v bolnišnici, zaradi nevarnosti razvoja hudih zapletov - gnojnih abscesov jeter in žolčnika, peritonitisa in v primeru kroničnega holangitisa - ciroze jeter.
Konzervativne metode zdravljenja holangitisa se uporabljajo, če ni mehanske ovire za odtok žolča skozi žolčni trakt. V tem primeru so predpisana antibakterijska zdravila (antibiotiki širokega spektra in sulfonamidi), zdravilne snovi, zmanjšanje zastrupitve ( intravensko dajanje hemodeza itd.), izboljšanje pretoka žolča, antispazmodiki (npr. Duspatalin).
V primeru konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, kot tudi v vseh primerih, ko je nemogoče ustvariti normalen odtok žolča zdravila, zateči k kirurško zdravljenje holangitis. Trenutno je metoda izbire, če ni kontraindikacij (gnojni, nekrotični procesi, abscesi), endoskopska tehnika.
Ta metoda omogoča drenažo žolčnih vodov, odstranitev kamnov, odpravo stenoz (zožitev) brez obsežne abdominalne kirurgije, kar zmanjša kirurško travmo, prepreči krvavitev in izboljša okrevanje. Če jih je več kot hude oblike holangitis se izvaja abdominalna kirurgija, odstranjevanje območij, ki so bila podvržena gnojnemu taljenju ali nekrotičnemu razpadu. V pooperativnem obdobju je predpisana antibakterijska terapija.
Video iz YouTuba na temo članka:
Vnetje žolčnih kanalov (holangitis) je lahko samostojna bolezen, najpogosteje pa se patološki proces razvije skupaj s poškodbami jeter in žolčnika. Bolezen se lahko razširi na kanale znotraj in zunaj jeter. Ogroženi so ljudje, stari od 50 do 60 let.
Vzroki vnetja
Poleg glavnih razlogov lahko pride do vnetja žolčnih kanalov zaradi:
- prirojene anomalije žolčnih kanalov;
- holelitiaza;
- avtoimunske in onkološke bolezni;
- pankreatobiliarni refluks (refluks pankreasnega soka v žolčne kanale);
- kirurški posegi na žolčnem traktu.
Oblike holangitisa
Lahko pride do holangitisa. Akutna oblika vnetje žolčnih kanalov ima hiter razvoj in izrazite simptome: temperatura se lahko nenadoma dvigne, bolnik čuti hude bolečine v desnem hipohondriju, koži in sluznicah. Vse te naštete znake imenujemo Charcotova triada.
Kronična oblika tega patološki proces pojavlja veliko pogosteje kot akutna. Lahko je posledica nezdravljenega akutno vnetje ali se razvijajo samostojno. Klinična slika v tem primeru je večja zmeren značaj, pogosto pa vodi do različnih sprememb v steni žolčevodov.
Diagnostika
Diagnoza holangitisa temelji na bolnikovem stanju. Vendar pa je nujno izvesti dodatne metode raziskovanje. Ti vključujejo biokemične preiskave krvi, ultrazvočna diagnostika in ultrazvok. Bistveno imajo vlogo pri prepoznavanju te bolezni endoskopske metode kot je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.
Preprečevanje
Za preprečevanje vnetja žolčevodov je koristna uporaba koncentrata Populin. Temelji na izvlečku lubja trepetlike. Učinkovito pri vseh bakterijskih okužbah in vseh vrstah vnetij. je holeretik in diuretik pri boleznih žolčnega in urinarnega sistema, kot so holecistitis, holangitis, diskinezija žolčnika in drugi.
Ena najpogostejših patologij prebavnega sistema je holecistitis ali vnetni proces v žolčniku. Bolezen je infekcijsko-vnetnega izvora, glavni vzroki za razvoj so pogosto v oportunistični flori, ki je napadla žolčnik. Holecistitis v gastroenterologiji velja za zahrbtno bolezen zaradi svoje nespecifičnosti in večplastnosti. klinična slika. V nevarnosti so ženske, starejše od 40 let, pri moških se vnetje žolčnika diagnosticira polovico manj pogosto.
Vnetni proces v žolčniku se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, pogostejši pa je kronični holecistitis. Med holecistitisom je še posebej pogost kalkulozni holecistitis - vrsta vnetja, povezana s tvorbo kamnov v mehurju in kanalih. Obstaja oblika patologije, ki ni zapletena zaradi konglomeratov - akalkulozni holecistitis.
Dejavniki tveganja
Vnetje žolčnika se pogosto pojavi zaradi okužbe organa s škodljivimi mikroorganizmi v ozadju oslabljene imunosti in prisotnosti osnovnih bolezni. Pomembno vlogo pri nastanku nagnjenosti k holecistitisu se pripisuje dednemu dejavniku.
Za sprožitev aktivnega vnetnega procesa je potrebna izpostavljenost sočasnim negativnim dejavnikom:
- stagnacija žolča zaradi blokade žolčnega trakta, diskinezija;
- akutni nalezljivi procesi v telesu;
- prolaps prebavnega trakta;
- telesna nedejavnost;
- slaba prehrana z neupoštevanjem časovnih intervalov med obroki;
- prenajedanje, zloraba mastne hrane;
- redno pitje, kajenje;
- pogosta izpostavljenost travmatičnim situacijam;
- endokrine disfunkcije.
simptomi
Vnetje v žolčniku se razvija postopoma, postopoma, pogosto prehaja v kronično ponavljajočo se obliko. Znaki vnetja žolčnika se razlikujejo glede na vrsto patologije.
Akutni holecistitis se kaže z naslednjimi simptomi:
- bolečina je ostra in vleče, razpoka, lokalizirana na desni strani pod rebri; Možno obsevanje v desno podlaket, ključnico ali lopatico; bolečina v obliki napadov je značilna za holecistitis žolčnih kamnov - njen pojav povzroči blokada žolčnega kanala s kamnom ali obsežnim strdkom žolčnega izločka;
- izguba apetita in hujšanje;
- obstruktivna zlatenica s spremembo barve kože in očesne beločnice;
- visoka temperatura, celo vročina kot znak zastrupitve;
- slabost in občasno bruhanje s prisotnostjo žolča v bruhanju;
- napenjanje;
- disfunkcija črevesja (trajno zaprtje).
Simptomi kroničnega vnetja žolčnika so manj izraziti in lahko izginejo ali se ponovno pojavijo. Kronični holecistitis se kaže:
- blaga do zmerna bolečina na desni strani, ki se okrepi po zaužitju mastne hrane ali telesna aktivnost; narava bolečine se spreminja od zbadanja do stiskanja in se nagiba k obsevanju križnice, območja solarnega pleksusa;
- riganje zraka, hrane;
- jutranja slabost na "prazen" želodec;
- težnost in nelagodje v epigastrični regiji.
Pri nekaterih bolnikih s holecistitisom se med klasičnimi znaki vnetja razvijejo simptomi VSD - povečano znojenje, napadi tahikardije, povečan srčni utrip, migrena, nespečnost. Poleg tega obstajajo številni znaki holecistitisa, ki se pojavljajo izključno pri ženskah:
- Nihanje v razpoloženju;
- otekanje nog in bleda koža;
- napadi glavobolov, ki se poslabšajo pred menstruacijo;
- sindrom predmenstrualne napetosti.
Diagnostika
najprej zaskrbljujoči simptomi vnetje žolčnika zahteva takojšen stik z gastroenterologom. Pogovor o pritožbah in anamnezi lahko razkrije podatke o prejšnjih boleznih prebavil in žolčnega sistema, nalezljive patologije, življenjski slog in prehranjevalno vedenje. Pri palpaciji jeter in žolčnika z vnetnimi spremembami je zdravnik pozoren na napeto trebušno steno in bolečino na desni strani.
Po začetni pregled opravite številne diagnostične postopke:
- klinični in biokemični krvni test, za katerega rezultate je značilno pospeševanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic in nevtrofilcev, povečanje aktivnosti jetrnih encimov in bilirubina, C-reaktivnega proteina;
- splošna analiza urina, ki zazna prisotnost žolčnih kislin kot znak težav v žolčnem traktu;
- ehografija organov žolčnega sistema kaže zgoščene, hipertrofirane, večplastne stene žolčnega kanala, nepravilne oblike organ ali stiskanje v volumnu;
- duodenalna intubacija omogoča prepoznavanje napak v procesu kopičenja in izločanja žolča; okvirno videz izločanje žolča med vnetjem mehurja - s prisotnostjo usedline, sluzi; Pri mikroskopiji so v velikih količinah prisotni levkociti, holesterol in ciste Giardia.
Terapevtski ukrepi
Zdravljenje vnetja žolčnika je kompleksno in je usmerjeno v zatiranje žarišča okužbe, odpravo stagnacije žolča, boj proti bolečinam in dispepsiji. Indikacija za antibiotično terapijo so rezultati kulture žolčnih izločkov na bakterijsko floro. Toda za vnetje žolčnika so vedno predpisani antibiotiki, po prejemu rezultatov kulture pa se izvede korekcija ukrepov zdravljenja. Najučinkovitejši pri holecistitisu so ciprofloksacin, azitromicin, ofloksacin, doksiciklin.
Druga zdravila, ki se uporabljajo pri kompleksna terapija proti vnetju žolčnika:
- antispazmodiki (Drotaverin), analgetiki (Baralgin) in M-antiholinergiki (Metacin) pomagajo pri lajšanju krčev in bolečin;
- zdravila s prokinetičnim učinkom so indicirana za zmanjšano kontraktilnost žolčnika in kanalov (Motilak, Domperidon);
- sredstva z litolitičnim učinkom so indicirana pri kalkuloznem vnetju mehurja (Ursosan);
- zunaj so predpisana zdravila za spodbujanje in normalizacijo izločanja žolča (Allahol, Odeston). akutno obdobje in samo za akalkulozni holecistitis;
- hepatoprotektorji so potrebni ne le za izboljšanje odtoka žolčnih izločkov, temveč tudi za obnovitev delovanja jeter (Hofitol, Gepabene);
- sredstva za izboljšanje prebavnih procesov lahko zmanjšajo obremenitev gastrointestinalnega trakta in odpravijo dispepsijo (Creon, Pangrol);
- ženskam tik pred nastopom menstruacije in osebam z negativne manifestacije distonija (izvleček Motherwort, Novopassit).
Po okrevanju po poslabšanju se lahko bolnikom predpiše fizikalna terapija. Korist fizikalne terapije je optimizacija gibljivosti organov in izboljšanje tonusa žolčnih poti. Pri holecistitisu med remisijo so koristne UHF, ultrazvok, parafinske in blatne aplikacije na območju žolčnika. Kopeli z radonom in vodikovim sulfidom zagotavljajo pozitiven rezultat pri lajšanju vnetja, jemati jih je treba v tečajih.
Dieta
Nemogoče je lajšati vnetje žolčnika brez nežne prehrane. Skladnost z načeli zdrava prehrana vam omogoča normalizacijo procesa nastajanja žolča in pravočasno sproščanje žolča v dvanajstnik. Pomaga doseči ta cilj delni obroki z uživanjem majhnih količin hrane. Če bolnik jedo do 6-krat na dan, žolčnik pravočasno sprosti žolč v črevesje in tveganje zastojev je čim manjše. Ko človek jé na teku, suho hrano, intervali med obroki pa trajajo več kot 5-6 ur, se žolč kopiči in mehur se vname.
Pri bolezni, kot je holecistitis, prehrano individualno izbere gastroenterolog ob upoštevanju oblike vnetja mehurja. V vseh primerih so iz prehrane izključena živila z dražilnimi učinki na prebavila:
- začinjene in kisle hrane;
- preveč vroča ali hladna hrana;
- jedi, ki vsebujejo kis, začimbe;
- maščobne, ocvrte in prekajene hrane.
Prehrana bolnikov s holecistitisom je sestavljena iz kuhane, pečene, dušene hrane. Dovoljeni so žitarice, zelenjava brez grobih vlaknin, pusto meso, parjene omlete in pudingi ter mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Sveže pecivo je prepovedano, lahko pa jeste krutone iz belega kruha in žitne hrustljavce. Od maščob je treba dati prednost rastlinskim, vendar ne več kot 100 g na dan.
Zaužitje velikih količin tekočine pri vnetju žolčnika je potrebno. Pri pitju 2 litrov tekočine na dan se žolč razredči in pridobi optimalne reološke lastnosti, kar pospeši proces evakuacije izločkov skozi kanale brez nevarnosti zamašitve. Priporočene pijače - mineralna voda brez plina, decokcija šipkov, sladki sokovi, razredčeni z vodo 1: 1.
Fitoterapija
Vnetje lahko zdravimo z ljudski načini. Zeliščna medicina vam omogoča, da pospešite okrevanje organa, lajšate bolečino in nelagodje v problemsko področje. Vendar je bolje kombinirati zeliščna zdravila z osnovnimi zdravljenje z zdravili- tablete in zelišča v kombinaciji dajo največji učinek. Preden začnete jemati zeliščne infuzije potrebno je posvetovanje z zdravnikom - slabo zasnovano zdravljenje ljudska pravna sredstva lahko povzroči negativen rezultat.
Učinkovito ljudski recepti iz holecistitisa:
- S pomočjo poparka iz koruznih svil lajšamo boleče krče in izboljšamo izločanje žolča. Za pripravo dodajte 250 ml vrele vode 10 g suhih stigmov in pustite eno uro. Vzemite 50 ml pred obroki.
- Infuzija iz poprova meta uporaben za ženske, ki trpijo zaradi holecistitisa zaradi pomirjujočega in protivnetnega učinka. Za pripravo nalijte 20 g listov mete v kozarec vrele vode in segrevajte v vodni kopeli 25 minut. Ohladite in pijte pred obroki trikrat na dan.
- Infuzija peteršilja izboljša prebavo in ima rahel choleretic učinek. Drobno sesekljan peteršilj v količini 10 g prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo vreti in pijemo toplo, 50 ml pred obroki.
Prognoza in preventiva
Napoved okrevanja pri nezapletenih oblikah holecistitisa je ugodna. Kalkulozne oblike so težje ozdravljive. Ob prisotnosti kroničnega holecistitisa je mogoče doseči dolgotrajno (vseživljenjsko) remisijo z upoštevanjem zdravniških navodil - jemanjem predpisanih zdravil, pravilno prehrano in vsakoletnim ultrazvokom žolčnih poti. Neugoden izid je možen v primeru hudih gnojnih oblik holecistitisa in večkratnih volumetrični kamni. V tem primeru je edini izhod popolna ekscizija žolčnika.
Da bi preprečili razvoj holecistitisa, je treba odpraviti negativni razlogi vodi do poškodbe žolčnika – znebite se slabe navade in odvečne teže, spremenite prehrano, pravočasno zdravite bakterijske in virusne bolezni. Za osebe z družinsko anamnezo je pomembno redno izvajati ultrazvočno diagnostiko za spremljanje prebavil.
