Značilnosti fizioterapije pri starejših. Pestro starostne spremembe ki se nanašajo na različne organe in sisteme, pa tudi na značilnosti poteka bolezni, značilnih za starejše in stara leta, narekujejo potrebo po upoštevanju številnih previdnostnih ukrepov pri uporabi v kompleksni terapiji fizikalni dejavniki. Če povzamemo razpoložljive podatke, lahko navedemo številna splošna načela in značilnosti fizioterapije in fizioprofilakse pri starejših bolnikih. starostne skupine.
1. Zaradi zmanjšane reaktivnosti starajočega se telesa, spremenjene aktivnosti receptorjev, oslabljenih kompenzacijskih sposobnosti organov in sistemov pri starejših in senilnih bolnikih je priporočljivo izvajati fizioterapevtske učinke z nežnimi metodami, zlasti na začetku zdravljenja. . Ta zahteva se nanaša na skoraj vse dozimetrične parametre fizioterapevtskih postopkov, predvsem na njihovo intenzivnost in trajanje, ki mora biti krajše kot pri mladih in srednjih letih. Postopke pri starejših bolnikih običajno predpisujemo vsak drugi dan, bolnikom, mlajšim od 70 let, pa lahko dnevno predpisujemo le lokalne učinke, če jih dobro prenašamo in se nanje ustrezno odzovemo.
2. Zdravljenje s fizikalnimi dejavniki je kompleksno. To bi moralo veljati tudi za starejše in senilne bolnike. Zaradi zmanjšanih rezervnih zmožnosti pa se ne sme uporabljati več kot dva terapevtska fizikalna faktorja, predvsem pa alternativna metoda in le v v redkih primerih eden od njih bi lahko bil splošno dejanje.
3. Kot je znano, imajo fizični dejavniki prevladujoč stimulativni učinek, zato jih je večina (glede na konvencionalne metode) kontraindicirana pri bolnikih z rakom. Ker so maligne neoplazme pogostejše pri starejših ljudeh in imajo pogosto atipičen potek, morajo fizioterapevti pri predpisovanju fizioterapevtskih postopkov starejšim bolnikom pokazati večjo onkološko pozornost.
4. Procesi sanogeneze in okrevanja pri starejših bolnikih, zlasti ob prisotnosti presnovnih motenj in nevrohumoralne regulacije, potekajo počasneje. V zvezi s tem, zlasti pri predpisovanju nizkointenzivnih fizioterapevtskih posegov, mora biti število postopkov na potek zdravljenja veliko (do 15-20 namesto 10-12 postopkov pri mladih in srednjih letih). Prav tako je treba šteti za upravičeno uporabo cikličnih možnosti zdravljenja pri starejših bolnikih (predvsem v ambulantnih okoljih), pri katerih je cikel fizioterapije sestavljen iz 2-3 kratkih (4-6 postopkov) tečajev, ki se ponavljajo po kratkih obdobjih (3-4 tedne). časovna obdobja.
5. S staranjem se ustvarijo pogoji za nastanek polipatologije. Zato mora fizioterapevt prepoznati osnovno bolezen in v skladu s tem izbrati vodilni fizioterapevtski dejavnik. Hkrati je treba pri predpisovanju in pri vključevanju drugih fizioterapevtskih postopkov v kompleks zdravljenja največjo pozornost nameniti sočasnim boleznim. Prizadevati si je treba, da so predpisani dejavniki indicirani in učinkoviti ne le za glavno bolezen, ampak tudi za druge bolezni.
6. Zaradi zmanjšanih kompenzacijskih zmožnosti in večje pogostnosti neustreznih reakcij pri pacientih se v geriatrični praksi daje prednost fizikalnim dejavnikom bolj fiziološkega in lokalnega delovanja (enosmerni in impulzni tokovi, lokalna darsonvalizacija in franklinizacija, komorne kopeli itd.). Fizikalne dejavnike splošnega delovanja in z izrazitim toplotnim učinkom pri starejših bolnikih je treba uporabljati bolj previdno.
7. Spremembe, ki nastanejo na koži s starostjo, pomembno vplivajo na njeno občutljivost na UV sevanje, produkte elektrolize in zdravila, ki se dajejo s fizikalnimi farmakološkimi metodami. Zaradi tega se odmerek teh dejavnikov pri starejših ljudeh zmanjša, za zaščito kože pred delovanjem produktov elektrolize med postopki elektroforeze pa je treba uporabiti debelejše blazinice. Po posegu je priporočljivo kožo na območju elektrod obdelati z otroško kremo ali glicerinom, razredčenim z vodo.
8. Zaradi nepopolne regulacije in oslabitve kompenzacijsko-adaptivnih procesov po fizioterapevtskih postopkih morajo bolniki v starejših starostnih skupinah počivati dlje časa - 1-1,5 ure.
9. Učinek posameznih fizičnih dejavnikov se s starostjo bistveno spreminja, zato ima njihova uporaba v geriatrični praksi številne nianse. Najpomembnejše med njimi je mogoče povzeti na naslednji način: odmerek zdravil za starejše in senilne bolnike v aerosolnih in elektro-aerosolnih mešanicah je treba zmanjšati za 2-4 krat; Bolj primerni in fiziološki za starejše ljudi iz impulznih tokov so sinusno modulirani in interferenčni tokovi ter iz mikrovalov - decimetrski valovi; UHF terapija v geriatriji se izvaja v kratkih tečajih (5-8 postopkov) in predvsem na prenosnih napravah; pri starejših ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi in degenerativnimi procesi je treba omejiti uporabo splošnega UV-sevanja ter infrardečih in vidnih žarkov; pri osebah, starejših od 50-55 let, je treba ultrazvočno terapijo izvajati pod nadzorom EKG; iz blata medicinski postopki prednost imajo blažene metode zdravljenja, uporaba šote, pa tudi galvanskega blata in elektroforeze blatnih raztopin; kopeli so predpisane v nižjih koncentracijah, po počitku pred jemanjem, pogosto v obliki pol kopeli in komornih kopeli, dva dni zapored s prekinitvijo na tretjem; bolniki, starejši od 60 let, z velika previdnost priporočljivo je predpisati sulfidne in ogljikove dioksidne kopeli; pri predpisovanju masaže starejšim bolnikom se daje prednost vplivu na refleksogene cone, pa tudi akupresuri; Pri izvajanju masaže uporabljajte kreme in mazila, temperatura prostora pa naj bo približno 25 °C.
10. Pri preprečevanju in zdravljenju prezgodnjega staranja ima uporaba vitaminov dobra vrednost. V določeni meri je to posledica razvoja endogenega pomanjkanja vitaminov v starosti. Fizični dejavniki (predvsem blatoterapija, fonoterapija, balneoterapija itd.) sami spodbujajo presnovo vitaminov in lahko ob dolgotrajni uporabi povzročijo pomanjkanje vitaminov. Zato mora biti vitaminska terapija skupno ozadje pri zdravljenju različnih bolezni v starosti in starosti, če so terapevtski fizični dejavniki vključeni v terapevtski kompleks.
11. Priporočljivo je, da se sanatorijsko zdravljenje starejših in senilnih bolnikov izvaja v bližini njihovega stalnega prebivališča in brez uporabe intenzivne balneoklimatske terapije. Z dobrimi funkcionalnimi zmožnostmi telesa in večkratnim zdravljenjem v preteklosti v sanatorijih različnih letoviških območij bolnikov z boleznimi mišično-skeletnega sistema, perifernega živčni sistem in prebavne organe lahko pošljete tudi v oddaljena letovišča, katerih podnebje se razlikuje od lokalnega in zahteva prilagajanje.
Skladnost z upoštevanimi značilnostmi in načeli uporabe terapevtskih fizikalnih dejavnikov naj bi prispevala ne le k povečanju učinkovitosti zdravljenja starejših bolnikov, temveč tudi k upočasnitvi staranja.
Staranje je genetsko pogojen dolgotrajen proces, za katerega so značilne različne strukturne in funkcionalne spremembe v telesu ter njegovih različnih organih in sistemih. Fizioterapija za starejše ima svoje značilnosti.
Kako se izvaja fizioterapija pri starejših in senilnih?
Pogovorimo se o tem, kako poteka fizioterapevtsko zdravljenje starejših:
Metode za odpravo dismetaboličnega sindroma med fizioterapijo: kisikove kopeli, obsevanje SUV v eritemskih odmerkih, 24-urna aeroterapija.
Hormonokorektivne metode: mezodiencefalna modulacija, transcerebralna UHF terapija, transcerebralna LF elektroterapija.
Kolonokinetične metode fizioterapije: kolonohidroterapija, klistiranje, mineralne vode.
Kontraindikacije za fizioterapevtsko zdravljenje starejših so: splošne kontraindikacije na fizioterapijo, hipertrofične spremembe notranji organi, prisotnost hudih kronične bolezni, sočasne bolezni v akutni fazi, dekompenzacija in hude motnje funkcionalne lastnosti organov in sistemov.
Pri starejših in senilnih bolnikih se lahko uporabljajo skoraj vsi terapevtski fizični faktorji, ob upoštevanju splošno sprejetih kontraindikacij. Vendar pa različne starostne spremembe in značilnosti klinične slike bolezni, značilne za takšne bolnike, zahtevajo upoštevanje splošnih načel in značilnosti fizikalne metode zdravljenje in fizična preventiva pri bolnikih starejših starostnih skupin.
Tečaji fizioterapevtskih metod morajo biti predpisani v skladu z nežnimi režimi (zlasti na začetku zdravljenja) zaradi zmanjšane reaktivnosti starajočega se telesa in oslabljenih adaptivno-kompenzacijskih mehanizmov organov in sistemov. Intenzivnost in trajanje posegov pri starejših bolnikih imata svoje značilnosti. Na primer, pri bolnikih te starosti je prednostna masaža refleksogenih con in akupresura; med zdravljenjem z blatom je priporočljivo uporabljati blažene tehnike, galvansko blato in elektroforezo blatnih raztopin, uporabljati kopeli nižjih koncentracij, pogosto v obliki polovice - kopeli in komorne kopeli 2 dni zapored s prekinitvijo tretjine.
Število postopkov na potek fizioterapevtskega zdravljenja pri starejših in senilih se poveča na 15-20 - večinoma dejavniki nizke intenzivnosti (namesto 10-12 postopkov pri mladih in srednjih letih), saj se procesi sanogeneze in obnove Turgor kože pri takšnih bolnikih, zlasti v prisotnosti motenj metabolizma in nevro-humoralne regulacije poteka počasi. Uporaba cikličnih možnosti zdravljenja pri takšnih bolnikih je upravičena - 2-3 kratki (po 4-6 postopkov) tečaji, ki se ponavljajo v kratkih (2-3 tedne) intervalih. Zaradi nepopolne regulacije in oslabitve kompenzatorno-adaptivnih reakcij po posegih morajo takšni bolniki počivati dlje časa (1-1,5 ure).
Zaradi raznolikosti bolezni pri starejših in tesne povezave med stanjem kože in notranjih organov je treba identificirati glavne in spremljajoče bolezni ter uporabiti sindromno-patogenetski pristop k predpisovanju terapevtskih fizikalnih dejavnikov. Predpisane metode fizioterapije morajo biti učinkovite ne le pri glavni bolezni, ampak tudi pri sočasnih boleznih. Proces staranja zahteva kompleksno zdravljenje s fizikalnimi dejavniki. Hkrati je treba zaradi zmanjšanih prilagoditvenih rezerv pri starejših ljudeh uporabiti kombinacije največ dveh fizičnih dejavnikov, predvsem splošnega in lokalnega delovanja.
Sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje v starejši in senilni dobi
Starejši bolniki se zaradi osnovne bolezni pošljejo na zdravljenje v zdravilišča, predvsem v lokalne sanatorije ustreznega kliničnega profila. To je posledica povečane meteo- in kronološke sposobnosti starejših ljudi, ki so nagnjeni k nastanku telesnih reakcij, ki jih povzročajo:
s starostjo povezane spremembe nevrohumoralne regulacije,
pogost razvoj kronični patološki procesi, ki znatno zmanjšajo prilagoditvene sposobnosti starajočega se organizma in ustreznost njegovih reakcij na spreminjajoče se okoljske dejavnike.
Za preprečevanje meteoroloških reakcij se v lokalnih sanatorijih poleg predpisovanja zdravil (analgetikov, pomirjeval in drugih zdravil) uporabljajo tudi nekatere sedativne in psihorelaksacijske metode fizičnega zdravljenja.
Značilnosti fizioterapije pri starejših in senilnih ljudeh
V starejšem telesu se spremeni farmakokinetika in farmakodinamika zdravil, kar povzroči povečano tveganje za toksične manifestacije, neželeno kopičenje in stranske biološke učinke zdravil na telo, oslabitev interakcij med posameznimi zdravili in povečano občutljivost na določena zdravila. Ti pojavi pomembno vplivajo na strategijo zdravljenja starejših bolnikov in prognozo terapevtskih učinkov kompleksne izpostavljenosti dejavnikom.
Pri starejših ljudeh:
regulatorna aktivnost centralnega živčnega sistema, vključno s skorjo, subkortikalnimi formacijami in zlasti višjimi centri nevroendokrinega sistema - hipotalamusom in hipofizo, je znatno oslabljena;
mobilnost procesov vzbujanja in inhibicije v možganski skorji, aktivnost osrednjih in perifernih delov avtonomnega živčnega sistema se zmanjša,
njegova trofična funkcija je zavrta
in občutljivost molekularnih receptorjev različnih celic je izkrivljena, kar povečuje verjetnost neustreznih reakcij telesa na splošno sprejete odmerke fizičnih dejavnikov.
Starejši ljudje tudi težje proizvajajo pogojni refleksi, kar bistveno oslabi nevrorefleksne reakcije takih bolnikov na fizioterapijo.
Katere vidike je treba upoštevati pri izvajanju fizioterapije za starejše?
Povečana občutljivost celic in tkiv na mediatorje in hormone vodi do povečanja deleža humoralne komponente v odzivu starajočega se telesa na fizične dejavnike. Pojavijo se izrazite spremembe v vseh delih humoralne regulacije telesa: zmanjša se sekretorna funkcija večine endokrinih žlez in hipotalamo-hipofizna regulacija njihove dejavnosti. Pri ljudeh se poveča občutljivost endokrinih žlez na tropske hormone, koncentracija vezanih oblik hormonov v krvi se zmanjša, kar vodi do oslabitve njihove funkcionalne aktivnosti. Endokrine spremembe v starosti povzročajo s starostjo povezane presnovne motnje, imunološko pomanjkljivost in avtoimunske motnje, kar vodi do hkratnega zaviranja mehanizmov oblikovanja sistemskega prilagoditvenega odziva telesa.
Tudi notranji organi in sistemi telesa so podvrženi resnim spremembam, povezanim s starostjo. Hemodinamika in srčna aktivnost bolnikov se bistveno spremenita:
toleranca za vadbo se zmanjša,
kontraktilne in diastolične funkcije miokarda,
zmanjšata se minutni in utripni volumen srca,
srčni indeks.
Vse to bistveno omejuje prilagoditvene sposobnosti srčno-žilnega sistema, katerega cilj je povečati delovanje cele skupine kardiotoničnih metod fizioterapije. Hemodinamika se spremeni tudi pri starejših bolnikih: skupni periferni upor se poveča, kar skupaj z zmanjšanjem števila delujočih kapilar povzroči zvišanje krvnega tlaka. S starostjo se poveča vztrajnost refleksnih reakcij srčno-žilnega sistema ter občutljivost srca in ožilja na hormone in mediatorje. Makrohemodinamični premiki spremenijo lokalni pretok krvi v organih in tkivih, poslabšajo njihovo transkapilarno izmenjavo in oskrbo s kisikom ter izzovejo neustrezne reakcije telesa predvsem na termo- in hidroterapevtske metode fizioterapije.
S starostjo povezane spremembe v drugih organih in sistemih telesa, ki se kažejo v degeneraciji njihovih sestavnih tkiv, vodijo v progresivno upadanje njihovih funkcij. Te spremembe bistveno zmanjšajo stopnjo prilagoditvenih in kompenzacijskih sposobnosti starajočega se organizma ter občutljivost na različna zdravila in terapevtske metode fizioterapija. V drugih primerih je povečanje intenzivnosti vpliva fizičnih dejavnikov, da bi dosegli potreben terapevtski učinek, tukaj nesprejemljivo zaradi nevarnosti sprožitve patoloških reakcij, ki poslabšajo dobro počutje in funkcionalno stanje starejših ljudi.
Starejši ljudje praviloma nimajo ene, ampak več bolezni. Pri ženskah, starejših od 60 let, povprečno število diagnosticiranih bolezni presega pet nosoloških oblik, pri moških pa štiri. Pogosto so te bolezni patogenetsko povezane med seboj in imajo skupen vzrok - kršitev osrednjih mehanizmov regulacije funkcij.
Poleg tega so za ljudi v starosti značilna znatna odstopanja od klasične slike bolezni: gladkost klinične manifestacije, neodzivnost in netipičnost. Hkrati resnost simptomov bolezni pogosto ne ustreza resnosti poškodbe telesa. Starejši ljudje pogosto kažejo nagnjenost k počasnemu naraščanju patoloških procesov, kar povzroča latentni potek bolezni, njihovo široko asimptomatsko naravo, dolgotrajno naravo in kronični potek.
Procesi sanogeneze in restitucije (obnove in okrevanja) v starosti potekajo počasneje, so manj popolni in dolgotrajni, kar zahteva več pozornosti in vztrajnost pri zdravljenju. Kombinacija patologije, težave pri spremljanju napredka zdravljenja, pogosti simptomi depresije in demence, previden odnos ali zavračanje priporočil zdravnikov povzročajo znatne težave pri izvajanju ustreznega zdravljenja. terapevtski ukrepi pri geriatričnih bolnikih.
Nazadnje, s starostjo povezane spremembe v živčnem sistemu fizikalne terapije sprožijo progresivne duševne motnje pri bolnikih, kar je treba upoštevati pri predpisovanju fizikalnih metod zdravljenja. Odstopanja v psihi starejših bolnikov lahko povzročijo tako starostne spremembe kot spremembe osebnosti, povezane z različnimi žilnimi in tumorskimi lezijami možganov in mentalna bolezen. Za takšne bolnike je značilna ekstra- in introvertiranost, zoženje obsega interesov in nekakšen konzervativizem, zmanjšanje čustvene obarvanosti kortikalnih procesov, povečanje egocentrizma itd.
Vloga kože v fizioterapiji v starosti
V procesu staranja in dolgotrajne izpostavljenosti škodljivim dejavnikom (pogosta hipotermija pri delu na prostem, stalno preperevanje, dolgotrajna izpostavljenost neposrednim sončni žarki itd.) pride do degeneracije kolagenskih vlaken in postopne inhibicije diferenciacije bazalne plasti povrhnjice. Koža se tanjša, zmanjša se njena napetost, občutljivost in elastičnost, spremeni se število njenih derivatov in prepustnost epitelija. Pri hudi atrofiji se na koži pojavijo površinske majhne brazde v obliki mrežice, ki izgubi pregradno, termoregulacijsko in izločevalna funkcija. Ekstracelularna dehidracija in atrofija dermisa vključuje elastične, epitelne, vaskularne, mišične in kostne elemente. Vlaknasta hipertrofija intersticijskega vezivnega tkiva in posledično oslabitev kolagenskega »ogrodja« povzroči zmanjšanje elastičnosti kože, odvečno kožo na obrazu in vratu ter nastanek globokih gub. Raztegnjena, ohlapna koža v starosti lahko zavzame 2-krat večjo površino kot prej.
Najpogosteje so prizadeti izpostavljeni deli telesa (obraz, vrat, roke).
Koža na teh predelih postane suha, hrapava, zadebeljena, hrapava in dobi bronasto barvo.
Njegov relief se znatno poveča, pojavijo se telangiektazije, ki skupaj s hiper- in depigmentiranimi deli kože tvorijo pestro klinično sliko.
Sliko starajočega se obraza v starosti pogosto dopolnjujejo upadla lica, pojav odvečnih kožnih gub na vratu, v predelu zgornjega in spodnje veke in tako imenovane maščobne hernije vek - ksantomi.
Prezgodnje staranje kože pojav gub pri ljudeh je relativno mlada(pri 30-35 letih in prej) se pojavi predvsem kot posledica bolezni notranjih organov: prebavil, jeter, ledvic, presnovnih motenj, pa tudi živčnih motenj. Tukaj je primerno spomniti se na izjavo izjemnega ruskega patologa I. V. Davydovskega (1969), da »...proces staranja ni posledica staranja samih celic, ampak »staranje« okolja, v katerem se nahajajo. nahaja.” Anatomske in fiziološke značilnosti kože obraza jasno kažejo vlogo funkcionalnih povezav pri razvoju staranja in bledenja kože obraza in telesa kot celote.
Znano je, da se sprva starajo koža in mišice, mnogo kasneje pa vitalni organi (srce, možgani, jetra). To se zgodi zato, ker patogeneza venenja in staranja kože temelji na istovrstnih patofizioloških mehanizmih, ki jih povzročajo motnje mikrocirkulacije kože in krvnih žil podkožja ter skeletnih mišic. Kažejo se v obliki vazokonstrikcije arteriol in kapilar, kar vodi do ishemije in vensko-limfne stagnacije v tkivnih strukturah. Stagnacija intersticijske tekočine povzroča hipoksijo in acidozo, ki poslabšata regulacijske in presnovne motnje delovanja tkiva. Te žilne motnje so najbolj izrazite v koži, ki ima šibko vaskularizacijo in je zato izjemno »občutljiva« na motnje mikrocirkulacije.
Sprožilni mehanizmi za obravnavane procese so kronični psiho-čustveni stres, telesna nedejavnost, neustrezna prehrana in bolezni notranjih organov. Ker ima koža "sprožilno" vlogo v mehanizmu delovanja številnih terapevtskih dejavnikov, njene starostne spremembe pomembno vplivajo na nastanek njihovih fizioloških in terapevtskih učinkov fizioterapije.
Načrt: Nameni uporabe fizičnih dejavnikov Značilnosti reakcije geriatričnih bolnikov na fizične dejavnike Pravila za predpisovanje fizioterapevtskih postopkov v gerontologiji in geriatriji Fizioterapevtske metode, ki se uporabljajo v gerontologiji in geriatriji
1. Kataev M. R., Kuneev V. G., Tagaev I. R., Khetagurov L. G. Fitolazeroforeza v gerontologiji // Bilten novih medicinskih tehnologij. - 2001. - št. 4. - str. 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Fizioterapija za bolnike v starosti // Medicinska rehabilitacija, balneologija, fizioterapija. - 2000. - Št. 4. - Str. 37 -41. 3. Borisova A.I. Značilnosti farmakologije v starosti // Zbirka povzetkov. - 2001. - Št. 1. - Str. 3 -8. Erokhina G. A. Značilnosti fizioterapije pri kompleksnem zdravljenju starejših bolnikov / G. A. Erokhina // Fizioterapija, balneologija in rehabilitacija. – 2012. – Št. 1. – Str. 39 – 41.
Namen uporabe fizikalnih dejavnikov je odložiti pojav funkcionalnih razlik ali oslabiti njihovo intenzivnost; povečanje zaščitnih in kompenzacijskih mehanizmov okrevanja; obnovitev zunanje funkcije različne sisteme telesa, oslabi in odpravi patološke spremembe.
Fizični dejavniki ob ustrezni uporabi aktivno vplivajo na vegetativno-trofično funkcijo živčnega sistema, nevroendokrino regulacijo, mikrocirkulacijo in presnovne procese v organih in tkivih, stanje imunokompetentnih sistemov, razvoj in regulacijo avtoimunskih procesov. Uporaba fizičnih dejavnikov ne vodi do povečanja fizioloških norm homeostaze; v nekaterih primerih se procesi, namenjeni ohranjanju ali krepitvi lastnih moči in metod samoregulacije, zaščite in kompenzacije, okrepijo, v drugih pa oslabijo. Fizični dejavniki, za razliko od mnogih farmakološka zdravila, ne povzročajo stranskih učinkov.
Značilnosti reakcije geriatričnih bolnikov na fizične dejavnike: zmanjšanje reaktivnosti telesa in hitrosti impulzov od periferije do centra s starostjo vodi do zmanjšanja ali odsotnosti odziva na prve postopke. neustrezna reakcija poslabšanje iz enega ali drugega sistema kot posledica prekomerne stimulacije
intenzivnost vpliva (moč toka, moč sevanja, temperatura), dolžina posegov pri starejših naj bo krajša kot pri mladih in srednjih letih, medtem ko se število posegov na potek zdravljenja poveča, saj se obnovi prizadetost sistemov v starajočem se telesu veliko počasneje; fizioterapevtski postopki za starejše se ne izvajajo na prazen želodec in takoj po jedi, po posegu je potreben počitek od 30 minut do 1 ure, ob upoštevanju povečana občutljivost do zdravil, predvsem antikoagulantov, bi morali starejši znatno zmanjšati predpisovanje farmakoloških zdravil
Neposredni neprekinjeni tok in medicinska elektroforeza Ima analgetični in trofični učinek, pod njegovim vplivom se izboljšajo presnovni procesi v tkivih in njihovo regeneracijo, poveča se prepustnost kapilar, poveča se krvni obtok in fagocitoza, opazimo normalizacijo delovanja endokrinih žlez in izboljšanje stanja perifernih živčnih receptorjev.Vnaša se v telo. majhna količina zdravila, aktivnost zdravila pa se poveča in prodrejo le potrebni terapevtski ioni. Ta metoda zagotavlja visok terapevtski učinek brez stranskih ali alergijskih reakcij, hkrati pa je najbolj nežna in primerna glede na staranje telesa.
!!! Pri uporabi enosmernega toka lahko pride do stranskega učinka produktov elektrolize na kožo na mestih, kjer so pritrjene elektrode, če je tesnilo tanjše od 1,5 cm.Po posegu je potrebno namastiti kožo na mestih, kjer je elektrode pritrdimo z nevtralizacijsko kremo
aerosolna in elektroaerosolna inhalacijska terapija zaradi povečanja območja interakcije zdravila s sluznico dihalnih poti opazimo hiter in močnejši terapevtski učinek; pri zdravljenju bronhopulmonalnih in kardiovaskularnih bolezni je treba odmerke zdravil v kombinacijah aerosola in elektroaerosola pri starejših in senilnih ljudeh zmanjšati za 3-4 krat; to je 1/4 ali 1/3 posameznega odmerka zdravilne učinkovine
ultrafonoforeza, zdravila, ki se foretizirajo v ultrazvočnem polju, prodrejo v povrhnjico in zgornje plasti dermisa skozi izločevalne kanale žlez lojnic in znojnic; pri uporabi ultrazvoka se ne morejo kopičiti v koži zdravilne snovi v zadostni koncentraciji in zaradi kombinacije fonoforeze in različnih terapevtskih učinkov delujejo relativno kratek čas. ultrazvočni val(mehanski, toplotni, kemični) terapevtski učinki se potencirajo in so precej izraziti
impulzni tok uporablja impulze s postopoma naraščajočo intenzivnostjo (eksponentni, Lapic tokovi) za vzdrževanje prehrane in delovanja mišic v obdobju okrevanja poškodovanega živca ali začasne prisilne nedejavnosti mišice; sinusno modulirani tokovi delujejo analgetično, protivnetno, trofično in resorpcijsko. učinki. Uporabljajo se lahko za električno stimulacijo pri mišični hipertrofiji ali atrofiji, urezninah in paralizah. Najpogosteje se uporabljajo pri starejših bolnikih za bolečinske sindrome, ki jih povzročajo bolezni perifernih živcev (nevritis, pleksitis, radikulitis, nevralgija), travmatične poškodbe (zvini, modrice)
Če obstajajo simptomi kršitve kortiko-subkortikalnih razmerij, se elektrospanje (Leducovi tokovi) uporablja za sedacijo in izboljšanje funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema. Zaradi izpostavljenosti pulznemu toku opazimo analgetični učinek pri bolečinskih sindromih, znižanje visokega krvnega tlaka, večjo zmogljivost in izboljšan spanec. Elektrospanje lahko kombiniramo z elektroforezo broma in joda v enem postopku. Electrosleep je predpisan starejšim in senilnim bolnikom s sklerozo možganskih žil, nevrozo, nevrastenijo, hipertenzijo I-II stopnje, koronarno srčno boleznijo, razjedami želodca in dvanajstnika, bronhialno astmo, ekcemom, nevrodermatitisom.
Diadinamični tokovi (Bernardovi tokovi) so polsinusni impulzi konstantne polarnosti s frekvenco 50 in 100 Hz. Te frekvence se uporabljajo ločeno ali v neprekinjenem izmenjevanju v "kratkih" ali "dolgih" obdobjih. Indikacije za uporabo diadinamičnega toka so enake kot pri sinusno moduliranem toku, vendar draženje receptorjev in kože zaradi diadinamičnega toka, boleče pekoč občutek in mravljinčenje pod elektrodami omejujejo njegovo uporabo (kontraindicirano pri motnjah avtonomnega živčnega sistema).
izmenični tokovi visoka frekvenca lokalni darsonvalizacijski tok visoke frekvence (100400 k. Hz), visoke napetosti (100 k. V) in nizke jakosti (10 -15 m) ima vazomotorni učinek, normalizira vaskularni tonus arterij in ven, deluje analgetično in protibolečinsko. -vnetni učinek, d'Arsonvalovi tokovi izboljšajo trofizem tkiv, predvsem kože.V zvezi s tem ugotavljajo široka uporaba v geriatrični praksi za zdravljenje trofični ulkusi, rane, ki se dolgo ne celijo, preležanine, krčne žile, srbenje kože, parodontalna bolezen, akustični nevritis
visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem, franklinizacijska metoda, pri kateri je aktivni dejavnik konstantno visokonapetostno električno polje, pozitivno vpliva na ljudi v starejših starostnih skupinah zaradi pomirjujočega, hiposenzibilizirajočega, normalizirajočega delovanja na spanje, kar zmanjšuje povišan krvni tlak. tlak, izboljša žilni tonus, franklinizacijo vsi bolniki dobro prenašajo in priporočajo za zdravljenje funkcionalnih bolezni živčnega sistema (migrena, nespečnost), asteničnih stanj, trofičnih razjed, ran, ki se dolgo celijo.
UHF električno polje UHF v majhnih odmerkih (nizka toplota) ima pomirjujoč učinek na živčni sistem, pospešuje proces regeneracije, pomaga obnoviti prevodnost v primeru travmatične poškodbe živčnih debel, ima protivnetno, anti-edematozno, bakteriostatsko delovanje, ima antispazmodični učinek na gladke mišice želodca, žolčnika, bronhijev in bronhiolov, spodbuja izločanje žolča, zmanjša izločanje bronhialnih žlez pri starejših, predpisani so kratki tečaji zdravljenja (58 postopkov)
Magnetna polja imajo terapevtski učinek, ki se kaže v sedativnem, analgetičnem, hipotenzivnem, protivnetnem in dekongestivnem učinku. Funkcija terapevtski učinek magnetno polje je mehkoba delovanja in odsotnost negativne reakcije, kar bistveno razširi indikacije za njegovo uporabo pri starejših
fototerapija lasersko terapijo, pozitivno vpliva na rane, ki se dolgo ne celijo, bolezni sklepov in hrbtenice, perifernega živčnega sistema, kožne, ginekološke, proktološke, zobne bolezni, infrardeče sevanje ima izrazit toplotni učinek. Zato je treba pri starejših bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi njegovo uporabo omejiti. Infrardeče žarke uporabljamo predvsem na zgornjih in spodnjih okončinah, ultravijolično sevanje uporabljamo za rehabilitacijsko zdravljenje in preprečevanje bolezni ter za utrjevanje telesa. Sčasoma je treba omejiti uporabo splošnih tehnik pri bolnikih starejših starostnih skupin
Fitolaserska foreza, zaradi biološke podobnosti s telesnimi celicami, molekule rastlinskih snovi zlahka premagajo celične ovire in veljajo za učinkovite tudi v primerih, ko kemične zdravilne učinkovine niso učinkovite.Učinki fitoekstratov na telo imajo širok spekter: od lokalnih (spazmalitičnih, analgetičnih, protivnetnih) do splošnih (toničnih, pomirjevalnih, obnovitvenih) - zaradi vpliva na centralni živčni sistem in hormonske regulacijske mehanizme
pri vodni in toplotni obdelavi uporabite različne zdravilne kopeli: borove, jod-bromne, nizkomineralizirane mineralne kopeli, terpentin z belo emulzijo (15-20 ml na 200 litrov vode), kisik (30-40 mg/l), dušik (20 -30 mg/l ), ogljikov dioksid (120 mg/l), natrijev klorid (10 mg/l) terapevtske kopeli so predpisane kot lokalne - za okončine ali splošne, odvisno od starosti in splošno stanje bolnikovo telo. Pri predpisovanju kopeli (zlasti splošnih) bolnikom starejših starostnih skupin je treba strogo zagotoviti počitek 30 minut pred posegom in vsaj 1-1,5 ure po posegu. Kopanje se ne sme izvajati po fizičnem naporu, takoj po jedi ali na prazen želodec. Starejši bolniki se morajo potopiti v kad in iz nje počasi in počasi. Predel srca naj bo vedno brez vode. V geriatrični praksi so kopeli predpisani vsak drugi dan ali dva. Bolnikom, starejšim od 75 let, so predpisane 2 ali 4 komorne kopeli ali polovične kopeli
Značilnosti uporabe fizioterapija pri starejših in senilnih ljudeh
Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije je starost ljudi razdeljena na povprečno - 45-59 let, starejše - 60-74 let, senilne - 75-90 let, stoletnike - nad 90 let. V zadnjih desetletjih je pri nas in v vseh visoko razvitih državah prišlo do stalnega naraščanja števila starejših in senilnih ljudi. Vsako leto se poveča ta kontingent bolnikov, ki zaradi svojih starostnih značilnosti zahtevajo poseben pristop k organizaciji sanatorijsko-letoviškega zdravljenja.
Znano je, da so za starejše in senilne ljudi značilne številne starostne spremembe:
- atrofične in degenerativno-distrofične spremembe v organih in sistemih;
- zmanjšano delovanje vitalnih organov in sistemov (srčno-dihalni, živčni, endokrini itd.);
- oslabitev prilagoditvenih in kompenzacijskih sposobnosti telesa;
- napredovanje ateroskleroze srčno-žilnega sistema;
- zmanjšana nevrorefleksna aktivnost, ki povzroča počasen odziv na zunanje dejavnike;
- oslabljena koordinacija gibov;
- zmanjšan spomin, inteligenca, zmogljivost; - razvoj togosti v sklepih.
Poleg tega se zaradi telesne nedejavnosti znatno pospeši razvoj s starostjo povezanih involucijskih procesov. Terapevtska telesna vzgoja je metoda patogenetske terapije bolezni pri starejših in senilnih ljudeh in se uporablja za:
- izboljšanje delovanja vitalnih organov in sistemov (srčno-dihalni, prebavni, endokrini, živčni sistem, mišično-skeletni sistem itd.);
- povečanje vitalne aktivnosti telesa in upočasnitev procesa staranja.
- Pozitiven vpliv psihične vaje na telesu določa:
- aktivacija encimskih in redoks procesov;
- izboljšanje trofizma in oskrbe organov in tkiv s krvjo;
- povečati sposobnost prilagajanja telesa fizičnemu stresu;
- stimulacija kompenzacijskih reakcij; - ustvarjanje pozitivnega čustveno ozadje. Vsi ti dejavniki prispevajo tudi k lajšanju nevropsihičnega stresa, krepitvi naravnih obrambnih mehanizmov, izboljšanju imunološke reaktivnosti telesa in delovanju kardiorespiratornega sistema kot osnove vzdrževanja življenja.
Kontraindikacije za predpisovanje vadbene terapije starejšim in senilnim bolnikom, poleg tistih, ki so splošno sprejete za vse starostne skupine, vključujejo naslednje pogoje:
- bolezni notranjih organov v akutni fazi, ki jih spremljajo simptomi hude insuficience njihovega delovanja;
- anevrizma srca, aorte, velikih žil;
- involucijske duševne motnje z izrazitimi spremembami spomina, dezorientacijo v času in prostoru, neustreznimi psiho-čustvenimi reakcijami na zunanje dražljaje itd.;
- izrazita mišična atrofija, hude distrofične in destruktivne spremembe v mišično-skeletnem sistemu, ki bistveno omejujejo obseg gibov in preprečujejo vadbeno terapijo.
Predpisovanje različnih oblik vadbene terapije bolnikom, starejšim od 70 let, se izvaja izključno individualno in se uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom v režimu, ki ne presega običajnih gospodinjskih obremenitev. Najbolj sprejemljive in enostavno dozirane oblike vadbene terapije za starejše in senilne bolnike so: jutranje higienske vaje, terapevtske vaje in odmerjena hoja.
Priporočljivo je priporočiti samostojne vaje UGG z uporabo že obvladanega in znanega kompleksa za bolnika, ki ga mora najprej preučiti inštruktor vadbene terapije in po potrebi ustrezno spremeniti. UGG se lahko izvaja tudi v majhnih skupinah v telovadnicah, dvoranah ali na prostem, po možnosti s glasbena spremljava. Pri izbiri vaj bodite pozorni na preprostost in dostopnost kompleksa, izključite močne, izometrične in kompleksne koordinacijske vaje. Osnova kompleksa morajo biti elementi, ki vključujejo majhne mišične skupine, izmenično dozirane napore in sprostitev, dihalne vaje. Trajanje UGG ne sme presegati 15-20 minut.
Značilnost gradnje kompleksa LH je daljši uvodni in zaključni del, medtem ko glavni del ne sme predstavljati več kot 40% celotnega časa. Poleg tega mora biti kompleks LH zgrajen tako, da razne skupine mišice so se aktivirale zaporedno, med posameznimi vajami pa so se povečevali odmori in intervali. Iz kompleksa so izključene vaje z napenjanjem, zadrževanjem diha, statična napetost, močnostni elementi in tudi povezani z nenadnimi gibi v sklepih. Gostota motorične aktivnosti ne sme presegati 40%. V zaključnem delu PH so obvezne sprostitvene vaje, nato pa pasivni počitek vsaj 1,5 ure. Psihoterapevtsko posredovanje telesne vadbe in avtogenega treninga bistveno poveča učinkovitost vadbene terapije.
Najbolj fiziološka, naravna za človeka in dostopna vrsta vadbene terapije je odmerjena hoja, ki se izvaja v sanatorijskih pogojih po standardnih poteh v pacientovem tempu. Povečevanje obremenitve na progi DH je ob dobrem prenašanju dovoljeno načeloma le zaradi trajanja, spreminjanje intenzivnosti (tempa) pa se izvaja čisto individualno, v izjemnih primerih pa vedno pod zdravniškim nadzorom. Prve postopke DH je treba izvajati pod nadzorom inštruktorja fizikalne terapije.
Treba je opozoriti, da je treba pri predpisovanju različnih oblik vadbene terapije upoštevati skupno obremenitev zaradi vadbene terapije, zdravstvenih postopkov in gospodinjskega stresa čez dan. Pri starejših in senilnih ljudeh se "navajanje" na obremenitev pojavi počasneje kot pri mladih, subjektivno izboljšanje zdravja ("motorična evforija") pa se pojavi prej kot izboljšanje objektivnih kazalcev. Zato je treba pri medicinskem nadzoru dati prednost objektivnim podatkom (EKG, EKG in spremljanje krvnega tlaka, biotelemetrija, ehokardiografija).
Beseda "fizioterapija" v prevodu iz grščine pomeni "zdravljenje z naravnimi silami". IN moderno razumevanje fizioterapija je področje klinične medicine, ki je neposredno povezano z balneologijo. Fizioterapija zagotavlja terapevtske, obnovitvene in preventivne učinke s spodbujanjem naravnega obrambne reakcije in normalizacijo oslabljenih telesnih funkcij. Fizični dejavniki ugodno vplivajo na procese kompenzacije in adaptacije srčno-žilnega, dihalnega, imunskega, endokrinega in drugih sistemov pri starejših.
Sodobna fizioterapija ima na desetine naravnih in vnaprej oblikovanih (umetno ustvarjenih) fizikalnih dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v naslednje skupine:
1. Nizkonapetostni električni tok:
a) galvanizacija,
b) elektroforeza,
c) diadinamična terapija,
d) amplipulzna terapija,
e) nihanje,
e) elektrospanje,
g) električna stimulacija.
2. Visokonapetostni električni tok:
a) franklinizacija,
b) darsonvalizacija,
d) TNC ultratonoterapija.
3. Električna in magnetna polja:
a) induktor,
b) UHF terapija,
c) UHF induktotermija,
d) mikrovalovna terapija,
d) EHF terapija,
e) magnetna terapija.
4. Mehanske vibracije:
a) vibracije,
b) ultrazvok.
5. Svetloba:
a) infrardeči žarki,
b) vidna svetloba,
c) ultravijolični žarki,
d) laser.
6. Umetno zračno okolje:
a) aeroionoterapija,
b) hidroaeroionoterapija,
c) aerosolna terapija,
d) elektroaerosolna terapija,
e) speleoterapija, haloterapija.
7. Barometrični tlak plina:
a) Kamera Kravchenko,
b) hiperbarična oksigenacija,
8. Toplotna terapija:
a) parafin,
b) ozokerit,
c) mešanica parafina in ozokerita,
d) naftalan,
d) zdravilno blato,
e) zdravilna šota,
g) segret pesek,
h) savna.
9. Hidroterapija:
a) sveža voda,
b) zdravilne kopeli,
c) mineralne kopeli,
d) pitne mineralne vode.
10. Punkcijska fizioterapija.
11. Zeliščna zdravila.
12. Apiterapija, hirudoterapija.
Večina naštetih fizikalnih dejavnikov se lahko uporablja v terapevtske, obnovitvene in preventivne namene pri starejših in senilnih ljudeh. Starost ne vpliva na kontraindikacije za fizioterapijo, vendar ima njena uporaba v geriatriji svoje značilnosti. Najpomembnejši med njimi so naslednji:
1. Pri zdravljenju starejših in starih ljudi je treba odmerek fizične izpostavljenosti zmanjšati za 30-50%. To se izraža v zmanjšanju moči, intenzivnosti, toka, velikosti indukcije magnetnega polja, temperature, območja vpliva, trajanja postopka, skupno število postopke za potek zdravljenja. V geriatriji se uporabljajo »nestresni« fizični dejavniki, ki ne povzročajo bistvenih sprememb, predvsem v srčno-žilnem in dihalnem sistemu.
2. V geriatriji se daje prednost uporabi lokalnih metod vpliva.
3. Čez dan lahko bolnik opravi največ dve fizioterapevtski obravnavi. Njihova sočasna uporaba ni priporočljiva.
4. Pri predpisovanju dveh fizikalnih posegov mora biti presledek med njima najmanj 3 ure.
5. Potrebno je skrbno večstopenjsko spremljanje reakcije telesa na uporabo fizičnih metod vpliva. Medicinska sestra oceni funkcionalno stanje bolnika med postopkom. Fizioterapevt predpiše ponovne preglede na vsake 2-3 postopke za potrebne popravke v metodi zdravljenja. Lečeči zdravnik nenehno spremlja bolnikovo stanje.
6. Pri predpisovanju fizioterapevtskih metod zdravljenja starejših in senilnih ljudi je treba upoštevati visoko verjetnost predrakavih procesov in onkoloških bolezni pri njih.
Vsak od fizičnih dejavnikov deluje na določene člene patološki proces. Zato je za isto bolezen mogoče uporabiti različne metode vpliva. Umetnost zdravnika je izbrati optimalno ob upoštevanju mehanizma delovanja in individualnih značilnosti pacienta: stadij bolezni, predhodno zdravljenje, sočasne bolezni itd.
Vsi fizični dejavniki imajo svoje značilnosti uporabe, zlasti pri starejših in senilnih bolnikih.
Pri izvajanju galvanizacije in medicinske elektroforeze je treba upoštevati, da ima koža starejših ljudi manj znojnih in lojnih žlez, skozi katere prodira galvanski tok, ima zmanjšano elastičnost in turgor, pogosto s trofičnimi motnjami. Zato ga je treba zaščititi pred produkti elektrolize: v ta namen morajo biti tesnila debela vsaj 1 cm, elektrode pa dobro zglajene in enakomerne. Galvanizacija po metodah Shcherbak, Vermeule, štirikomorne galvanske kopeli so indicirane za zdravljenje bolezni perifernega živčnega sistema, perifernih žil in cerebralnih žil, bolezni, ki jih spremljajo avtonomne motnje in motnje spanja.
Pri vodenju elektroforeza zdravilnih učinkovin, zlasti močnih, je treba odmerek zmanjšati za 2-3 krat. Če želite to narediti, uporabite nižje koncentracije v raztopini. Znano je, da se med elektroforezo v tkivih tvori depo zdravilne snovi, ki se zaradi poslabšanja mikrocirkulacije pri starejših ljudeh počasi absorbira. Zato je treba postopek elektroforeze, zlasti za močne snovi, izvajati bolj redko: vsakih 1-2 dni, včasih pa 1-2 krat na teden. Zdravilna elektroforeza se najpogosteje uporablja za zdravljenje "lokalnih" bolezni. Indikacije določa predvsem trofični učinek galvanskega toka in farmakološke lastnosti uporabljeno zdravilno učinkovino.
Impulzni tokovi (DDT, SMT)- pogosto se uporablja v geriatriji za bolezni z sindrom bolečine, kot tudi za normalizacijo tonusa progastih in gladkih mišic, izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju. Njihova uporaba je še posebej indicirana pri degenerativno-distrofičnih procesih mišično-skeletnega sistema. V tem primeru je prednostna terapija CMT, ki jo bolniki lažje prenašajo, manj draži kožo in izboljša trofizem tkiv. V primeru uporabe DDT v geriatriji so bolj indicirani polnovalni tokovi.
Elektroson- predpisano starejšim in starejšim ljudem z aterosklerozo možganskih žil, nevrozami, nevrastenijo, hipertenzijo I-II stopnje, bronhialno astmo, nevrodermatitisom. V geriatriji se uporabljajo frekvence impulznega toka od 5 do 30 Hz.
D'Arsonvalovi tokovi, ultratonoterapija - imajo širok spekter uporabe v geriatriji za zdravljenje krčnih žil, srbenje kože, trofični ulkusi, nevritis, parodontalna bolezen.
Induktotermija- je precej stresen toplotni postopek, zato je njegova uporaba v geriatriji omejena.
UHF terapija- starejši in senilni bolniki so podvrženi ta postopek iz naprav majhne moči v netermičnih in nizkotermičnih odmerkih. Glavna indikacija za njegovo uporabo je akutna vnetni procesi različne lokalizacije. Potek zdravljenja je 3-5 postopkov.
Pri zdravljenju kroničnih vnetnih in degenerativnih distrofičnih procesov, zlasti med poslabšanjem, pozitiven učinek daje mikrovalovno terapijo - aplikacijo elektromagnetno polje ultra visoke frekvence. Zdravljenje poteka v netermičnih in nizkotermičnih odmerkih.
EHF terapija- je našel široko uporabo pri zdravljenju razjed želodca in dvanajstnika, gnojnih bolezni, hipertenzije in koronarne bolezni srca.
V geriatrični praksi dober učinek pri zdravljenju številnih bolezni daje magnetoterapija- uporaba nizkofrekvenčnega izmeničnega magnetnega polja. Ta metoda je nestresna, deluje hipokoagulacijsko in izboljša mikrocirkulacijo v tkivih. Zato so glavne indikacije za magnetno terapijo žilne bolezni različnih organov.
V medicinski praksi se ultrazvok - elastična nihanja v plinih, tekočinah in trdnih snoveh, katerih frekvenca presega 20 kHz - uporablja v različnih frekvenčnih območjih za terapevtsko in kirurško zdravljenje ter diagnostiko. Zaradi svoje nenosilnosti se lahko široko uporablja v geriatriji pri boleznih, ki jih spremlja čezmerni razvoj vezivnega tkiva: adhezijah, kroničnih vnetnih in degenerativnih boleznih. V tem primeru se daje prednost ultrafonoforezi različnih zdravila, ki povečuje učinek ultrazvoka.
Infrardeči žarki, Solux, lahke kopeli imajo izrazit toplotni učinek, ustvarjajo obremenitev kardiovaskularni sistem, zato se v geriatriji ne uporabljajo pogosto.
Uporabo lokalnega in zlasti splošnega ultravijoličnega obsevanja pri zdravljenju starejših in senilnih bolnikov je treba zmanjšati zaradi njihove neučinkovitosti in onkološke pozornosti.
Lasersko obsevanje, nasprotno, pogosto se lahko uporablja v geriatriji, zlasti za zdravljenje trofičnih ulkusov, ran, degenerativno-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema: osteohondroza hrbtenice, deformirajoča artroza in druge bolezni sklepov. Posamezen odmerek laserske energije na poseg je treba zmanjšati za 30-50 %.
Uporaba negativno nabitih ionov zraka in vode - aeroionohidroaeroionoterapija- izboljša delovanje ciliiranega epitelija dihalnih poti, zato se pogosto uporablja za zdravljenje kroničnih nespecifičnih pljučnih bolezni. Pri zdravljenju teh bolezni predvsem bronhialna astma, sta indicirana speleo- in haloterapija.
Pri izvajanju inhalacij je treba upoštevati, da se zdravilne učinkovine v obliki aerosolov hitro absorbirajo v pljučih in takoj vstopijo v pljučni obtok. Zato je treba odmerek zdravil za starejše in senilne ljudi zmanjšati za 2-3 krat. Ta metoda Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju bolezni dihal.
Pri zdravljenju okluzivnih arterijskih bolezni spodnjih okončin pri starejših bolnikih, lokalno Tlačna komora Kravchenko, pri katerem je mogoče občasno spreminjati zračni tlak in s tem izboljšati prekrvavitev okončin.
Hiperbarična oksigenacija- indicirano za zdravljenje ishemičnih bolezni pri starejših. Priporočljivo je, da tlak kisika v tlačni komori ne preseže 0,5 atm.
Termoterapija- dodeljena majhnim področjem njegove uporabe. Za toplotne učinke na telo se pogosto uporabljajo različna hladilna sredstva. Parafinsko-ozokeritne (gorski vosek) aplikacije se dobro obnesejo pri temperaturi 45-50°C v obliki staljene mase. Terapevtsko blato - uporablja se v obliki galvanskega blata, s temperaturo 38-42°C. Indikacije za toplotno terapijo so bolezni podpornih in gibalnih organov.
Hidroterapija- zunanja uporaba vode za terapevtske in profilaktične namene. Hidroterapevtski postopki vključujejo prhe, kopeli, umivanje s svežo in mineralna voda. Priporočljivo je, da se kot postopek tuširate 2-3 minute. Kopeli so predpisane z minimalnimi koncentracijami kemikalij in indiferentnimi temperaturami. Čas prve kopeli ne sme biti daljši od 5-7 minut. Vodni postopki so predpisani največ trikrat na teden. Njihov glavni cilj je sekundarna in primarna preventiva ter rehabilitacijsko zdravljenje.
V geriatriji se najpogosteje uporablja tako imenovana refleksna terapija - telesna in aurikularna akupunktura, V Zadnje čase su-jok. Najpogosteje se uporablja za akupunkturo biološko aktivnih točk lokalni vpliv. Med prvim postopkom se ne uporabijo več kot 2-4 točke, katerih število se v naslednjih sejah poveča na 8-10. Akupunktura se običajno izvaja vsak drugi dan, pri zdravljenju akutnih bolezni pa le dnevno. Potek zdravljenja je od 8 do 12 sej. Pri zdravljenju kroničnih bolezni so zaželeni ponavljajoči se krajši tečaji.
Na biološko aktivne točke lahko vplivamo ne samo z vstavljanjem igel. Tako imenovani punkcijska fizioterapija, to je vpliv fizičnih dejavnikov na biološko aktivne točke: električni tok, laser, magnet, svetloba, vakuum, akupresura. So manj stresni in jih bolniki lažje prenašajo.
Sporočilo- pri zdravljenju starejših in starejših bolnikov so zelo učinkovite nežne tehnike predvsem s tehnikami božanja in drgnjenja. Ni dodeljena splošna masaža, po strogih indikacijah se uporablja segmentna masaža, vendar se široko uporabljajo lokalne in akupresurne masaže.
Zdravilne rastline so že od antičnih časov uporabljali za zdravljenje bolnikov. IN ljudsko zdravilo pri zeliščno zdravilo Uporablja se več kot 2500 zdravilnih zelišč, ki se predpisujejo v obliki poparkov, decokcij ali tinktur. Surovine najprej zdrobimo: liste in cvetove do velikosti največ 5 mm, korenine - največ 3 mm, plodove in semena - največ 0,5 mm V geriatriji se poparki pogosto uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni. zdravilna zelišča. Za pripravo infuzije žlico surovine prelijemo z 200 ml vrele vode, tesno zapremo in pustimo stati 45 minut. Za pripravo decokcije surovine v enakem razmerju kuhamo v vodni kopeli 30 minut, nato ohladimo do sobna temperatura, filter. Za imenovanje je predpisana četrtina ali tretjina kozarca poparka ali decokcije. Za pripravo tinkture zdrobljene surovine prelijemo z 96 ° alkoholom v razmerju 1:10 in pustimo 10 dni. Nanesite kapljice.
Posebno pozornost zdravniki namenjajo odpadnim produktom čebel, kot so med, strup, propolis, matični mleček, čebelji kruh, čebelji cvetni prah in vosek. Veljajo za gerontološka zdravila. Tako cvetni prah vsebuje veliko biološko aktivne snovi in se zaradi vsestranskih zdravilnih lastnosti uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Zato apiterapija v geriatriji je zelo obetavna. Kot med pravno sredstvo, predpisano za bolezni prebavil, srca in ožilja, živčnega sistema in prehladov: v razmerju 1 žlica medu na kozarec vode. Pogosto v kombinaciji z zeliščnimi zdravili. Pri boleznih sklepov delamo obkladke iz medu ali medene vode. V oftalmološki praksi se raztopine medu v destilirani vodi uporabljajo v razmerju 1:3, 1:2, 1:1 za vkapanje v veznično vrečko. Propolis ali čebelji klej ima izrazite protimikrobne lastnosti in je dober adaptogen. Propolis pripravimo tako, da ga raztopimo v alkoholu v razmerju 1:5. V kapljicah se uporablja za zdravljenje vnetja grla, ateroskleroze, bronhialne astme, gastritisa, senilne izgube sluha in drugih bolezni. Čebelji strup v obliki čebeljih pikov se v geriatriji predpisuje za zdravljenje bolezni živčnega sistema, sklepov, bronhialne astme, hipertenzije in enderteritisa.
Renesansa Delovna terapija predvsem zaradi potrebe po številnih boleznih, da v kri vnesejo biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo medicinske pijavke. Glavne indikacije za njihovo uporabo so bolezni srca in ožilja, povečano strjevanje krvi itd.
Starost bolnika ni kontraindikacija za sanatorijsko zdravljenje. Pri izvajanju medicinske selekcije pacientov za napotitev v sanatorij jih vodijo obstoječe indikacije in kontraindikacije za zdraviliško zdravljenje. Starejšim ljudem svetujemo, da se zdravijo v lokalnih sanatorijih in sanatorijih, saj slabo prenašajo spremembe podnebne razmere v določenih letoviščih.
