Кольпит при беременности лечение свечи. Симптомы и лечение кандидозного кольпита при беременности

Лекарственное средство Полисорб МП (далее Полисорб) представляет собой универсальный активный сорбент со свойствами антацидного препарата. Полисорб отлично связывает различные токсические вещества и микроорганизмы при прохождении через органы пищеварительной системы (желудок и кишечник). Данный сорбент является универсальным, поскольку способен связывать и выводить из организма человека продукты обмена веществ, микробные токсины, аллергены пищи, лекарственные средства, яды и т.д.

На сегодняшний день препарат Полисорб выпускается под официальным названием "Полисорб МП", однако буквы "МП" часто опускают для удобства проговаривания. Поэтому Полисорб и Полисорб МП – это один и тот же препарат, который следует отличать от Полисорба ВП, представляющего собой вариант лекарственного средства для использования в ветеринарии.

У Полисорба имеется огромная сорбционная емкость, благодаря которой он способен связывать в три раза больше токсинов, по сравнению с алюмомагниевыми силикатами (Смекта), метилкремниевыми кислотами (Энтеросгель, Сорболонг, Атоксил), лигнинами (Полифепан, Лигносорб, Лиферан) и активированным углем . Поэтому сфера применения Полисорба очень широка. Поскольку он отлично снимает интоксикацию любого происхождения, то может использоваться в составе комплексной терапии практически любой патологии, в том числе гриппа, простуды, дерматозов, аллергий, инфекций и т.д.

Формы выпуска, состав и дозировки

На сегодняшний день Полисорб выпускается только в одной лекарственной форме – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь . Для удобства использования порошок продается в пластиковых банках объемом 12, 25 и 50 г и в двухслойных пластиковых пакетиках объемом 3 г.(разовая дозировка для взрослого). Такие варианты фасовочной дозировки позволяют приобрести оптимальное количество препарата.

Полисорб содержит в качестве действующего (собственно сорбирующего) химического вещества коллоидный диоксид кремния. Никаких других компонентов он не содержит. Внешне Полисорб имеет вид порошка, окрашенного в белый цвет с легким голубоватым отливом. Какой-либо запах отсутствует. При размешивании Полисорба в воде образуется белая взвесь.

Терапевтические эффекты и действие

Полисорб является сорбентом неорганического происхождения. По своим свойствам препарат не избирательный, то есть способен сорбировать различные классы веществ. В силу своего неспецифической активности, а также высокой сорбционной емкости, Полисорб обладает следующими основными терапевтическими эффектами:
1. Сорбционное действие.
2. Детоксикационное действие.

Собственно детоксикационное действие Полисорба обусловлено его способностью связывать самые разные вещества, в том числе и токсины, и выводить их наружу. То есть в основе детоксикации при помощи Полисорба лежит его сорбционное действие.

Что же способен связывать Полисорб? Сорбент связывает и выводит химические вещества с токсическими свойствами, которые попали извне (экзогенные) и образовались в самом организме (эндогенные). Препарат способен эффективно связывать и выводить следующие токсины:

патогенные микроорганизмы (бактерии , вирусы , грибки);
токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами;
чужеродные антигены;
аллергены пищи;
лекарственные средства;
соли тяжелых металлов;
радионуклиды;
алкоголь и продукты его распада.

Помимо вышеперечисленных токсических веществ, Полисорб прекрасно связывает продукты обмена веществ, образующиеся в самом организме человека. Часто избыток данных продуктов метаболизма приводит к развитию неприятных симптомов интоксикации и различным заболеваниям. Итак, Полисорб способен выводить следующие эндогенные вещества, являющиеся продуктами обмена веществ:

билирубин;
холестерин;
липидные комплексы;
биологические вещества, которые вызывают развитие эндотоксикоза.

Универсальность связывающей способности позволяет применять Полисорб для устранения интоксикации практически любого происхождения – от отравлений до тяжелых патологий. Данный сорбент является прекрасным средством, которое включено в состав комплексной терапии огромного количества заболеваний в странах Европы и США. Применение Полисорба позволяет значительно сократить количество и объем лекарственных препаратов, необходимых для качественной терапии многих заболеваний.

Развитые страны считают необходимым применять Полисорб даже при банальном гриппе или простуде, поскольку препарат эффективно связывает токсины и снимает тягостные симптомы интоксикации (боли в мышцах , слабость, апатия, головокружение и т.д.). Опыт врачей Франции показал, что применение Полисорба при лечении простуд, гриппа и ОРВИ снижает температуру тела без приема жаропонижающих препаратов, и улучшает субъективное состояние, а также укорачивает время, необходимое для выздоровления.

Показания к применению

Согласно российским стандартам и протоколам лечения, показаниями к применению Полисорба являются следующие состояния:

Любая острая или хроническая интоксикация взрослых или детей, вне зависимости от ее причины.
Острые кишечные инфекции, вызванные различными микроорганизмами.
Пищевые отравления, которые в просторечии называют "что-то не то съел".
Гнойные и воспалительные заболевания, которые вызывают сильную интоксикацию (например, аднекситы , аппендицит , гнойная рана, ожог и т.д.).
Острое отравление ядами и сильнодействующими веществами (например, лекарственными средствами, алкоголем, солями тяжелых металлов, алкалоидами и т.д.).
Аллергия на продукты питания .
Все виды аллергий, в том числе поллиноз.
Повышенная концентрация билирубина на фоне вирусного гепатита или желтухи , вызванной другими причинами.
Повышенная концентрация азотистых продуктов (мочевина, креатинин , мочевая кислота) при хронической почечной недостаточности.
Профилактика отравлений у людей, работающих на вредных производствах или проживающих в районах с плохой экологической обстановкой.

В развитых странах также принято применять Полисорб при гриппе, простуде или ОРВИ, как у взрослых, так и у детей. Также сорбент успешно используется в комплексной терапии различных дерматозов, таких, как экзема , псориаз , дерматит, угри и т.д.

В принципе, можно просто запомнить, что Полисорб подходит для снятия интоксикации любого происхождения, поэтому его можно принимать и при различных заболеваниях, и при отравлениях, и при аллергиях.

Полисорб (Полисорб МП) – инструкция по применению

Полисорб принимается внутрь исключительно в форме водной суспензии. Для ее приготовления необходимое количество порошка разбалтывают в 50 – 100 мл (1/4 – 1/2 стакана) воды , и быстро выпивают.

Взрослые люди принимают Полисорб в количестве 100 – 200 мг на 1 кг веса, что составляет от 6 до 12 г порошка, который разбалтывают в воде. Взрослые могут принимать препарат в максимальной суточной дозировке не более 20 г. Рассчитав суточное количество сорбента, эту дозировку делят на 3 – 4 приема в день. Чтобы было удобно рассчитывать дозировку, необходимо знать, что полная чайная ложка ("с горкой") порошка содержит 1 г вещества, а столовая ложка с горкой – 2,5 – 3 г. Набирая порошок в ложку из банки, необходимо делать это осторожно, чтобы не сформировать облако пыли из Полисорба.

Полисорб всегда принимается за один час до еды или иных лекарственных препаратов, либо через полтора часа после. Однако если сорбент принимается с целью купирования пищевой аллергии, то его необходимо принимать непосредственно перед едой, или во время. Не следует готовить большой объем суспензии и хранить его в холодильнике до следующего приема. Лучше всегда готовить суспензию непосредственно перед применением.

Длительность курса применения Полисорба определяется тяжестью течения патологии и скоростью нормализации состояния человека. Например, для лечения острых интоксикаций (алкогольное, пищевое отравление, грипп и т.д.) вполне достаточно принимать сорбент в течение 3 – 5 дней. Но для терапии аллергических патологий (например, дерматит и т.д.) или хронических интоксикаций (например, хроническая почечная недостаточность, гепатит и др.) необходимо проводить курсы длительностью 10 – 14 суток. При этом такие курсы необходимо повторять каждые 2 – 3 недели. Перерыв между курсами применения сорбента менее 2 недель делать нельзя.

Рассмотрим правила применения Полисорба для лечения различных заболеваний.

Острое отравление или пищевая инфекция ("что-то не то съел")

В первую очередь необходимо удалить максимальное количество токсинов и ядов, попавших в организм. Для этого необходимо провести промывание желудка суспензией Полисорба в концентрации 1 – 2% (1 – 2 г порошка на 100 мл воды). После промывания желудка через 3 – 4 часа дают внутрь еще 6 г Полисорба. Оставшиеся 6 г порошка делят на несколько приемов таким образом, чтобы в течение всего времени, оставшегося в текущих сутках, человек получал сорбент через каждый 1 – 1,5 часа. Полисорб следует запивать водой, чаем или Регидроном , чтобы восполнять потерянную в результате диареи жидкость.

Если отравление или пищевая инфекция протекают тяжело, то промывание желудка повторяют с интервалом в 4 – 6 часов, продолжая манипуляцию, пока состояние человека не начнет улучшаться. Вместе с промываниями желудка Полисорб дают внутрь по 2 – 3 г, 2 – 3 раза в сутки.

На вторые сутки после начала лечения отравления или пищевой инфекции Полисорб принимают 4 раза в сутки по 3 г. Затем, в зависимости от состояния человека, сорбент отменяют или продлевают курс применения еще на 3 – 5 дней.

Острые кишечные инфекции

В первые сутки лечения острой кишечной инфекции Полисорб принимают по 2,5-3 г (столовую ложку с горкой) через каждый час. Всего необходимо принять пять таких доз по 2,5-3 г (столовую ложку с горкой). На вторые сутки лечения препарат дают по 3 г 4 раза в сутки. Если после двух дней терапии состояние человека нормализовалось, то можно отменять Полисорб. Если же интоксикация не снята полностью, то курс применения сорбента продолжают еще в течение 2 – 3 дней.

Вирусный гепатит

Полисорб в составе комплексной терапии вирусного гепатита позволяет сократить длительность интоксикации на 6 дней, а желтушный период уменьшить на 12 дней. Соответственно длительность нахождения в больнице сокращается примерно на 1 неделю. Полисорб применяется в самом начале заболевания на протяжении 7 – 10 суток, по 4 г 3 раза в сутки.

Острые аллергии

Лекарственную или пищевую аллергию следует начинать лечить промыванием желудка и кишечника 1%-й суспензией Полисорба. Для ее приготовления берется 10 г порошка на 1 л воды. Кишечник промывают при помощи клизмы с суспензией Полисорба. После осуществления данной процедуры сорбент рекомендуется принимать в течение 3 – 5 дней, по 2,5-3 г (столовую ложку с горкой) 3 – 4 раза в сутки.

Хроническая пищевая аллергия

Хроническая пищевая аллергия требует применения Полисорба курсами длительностью 7 – 14 дней, по 2,5-3 г (столовую ложку с горкой) 3 – 4 раза в сутки. При этом суспензию выпивают непосредственно перед едой. Точно такие же курсы применяются в комплексной терапии крапивницы , отека Квинке, эозинофилии , поллиноза, атопического дерматита и других заболеваний аллергической природы.

Хроническая почечная недостаточность

Для снятия интоксикации, вызванной высокой концентрацией азотистых продуктов (мочевина, креатинин, мочевая кислота), Полисорб применяют длительными курсами по 25 – 30 дней, на протяжении которых принимают по 3 г 3 – 4 раза в сутки. Данные курсы при почечной недостаточности повторяют каждые 2 – 3 недели.

Алкоголизм и наркотическая зависимость

Полисорб при алкоголизме применяется для снятия алкогольной абстиненции (при выходе из запоя). При этом порошок принимают по 4 г по 3 раза в сутки, на протяжении 5 – 10 дней.

Атеросклероз

Лечение развившегося атеросклероза заключается в курсовом применении Полисорба по 1,5 – 2,5 г по 3 раза в сутки, на протяжении 1 – 1,5 месяцев. Такие курсы лечения проводят постоянно, соблюдая интервал между ними в 1 месяц.

Профилактика развития атеросклероза заключается в применении Полисорба по 1,5 – 2 г по 3 раза в сутки, в течение 1 месяца. Данные профилактические курсы повторяют с промежутком между ними не менее 1 месяца. Особенно важно проводить регулярные курсы профилактики людям, которые имеют повышенную концентрацию холестерина в крови.

Грипп, ОРВИ, простуда

Полисорб применяется для лечения данных заболеваний в странах Европы и США. Дело в том, что токсические вещества, образующиеся в результате протекания патологического процесса, частично выводятся в просвет кишечника. Когда эти токсины связываются сорбентом, они не могут всасываться обратно в кровь, за счет чего значительно снижается нагрузка на иммунную систему. В принципе выведение и связывание токсинов Полисорбом настолько эффективно, что некоторым людям даже не приходится применять жаропонижающее при простуде, поскольку температура нормализуется самостоятельно. Итак, Полисорб для лечения гриппа , простуды и ОРВИ принимают по 2,5-3 г (столовую ложку с горкой) 3 раза в день, на протяжении 7 – 10 суток. Причем для комплексной терапии данных заболеваний лучше всего применять именно Полисорб, а не другой сорбент, поскольку он связывает намного больше токсинов (в разы).

Гнойные раны, ожоги и язвы

Для терапии данных состояний Полисорб применяется наружно, для очищения раны и ускорения процессов заживления и восстановления структуры тканей. Для этого в период наличия гнойных и некротических масс в рану насыпают порошок Полисорб, сверху накладывают повязку из стерильного бинта и слегка мочат ее водой. Через 3 – 4 часа повязку меняют. Такие повязки накладывают до тех пор, пока рана полностью не очистится от гнойных и некротических масс. После чего можно накладывать на рану повязки с мазью Метилурацил или Левомеколь , которые ускоряют заживление.

Использование Полисорба длительными курсами, то есть дольше 14 дней, может привести к дефициту кальция и некоторых витаминов, поскольку нарушается процесс их всасывания в кровь из просвета кишечника. В этом случае необходимо профилактически принимать поливитаминные препараты и кальций либо делать перерыв между курсами до 14 дней приема Полисорб МП минимум 2-3 недели.

Полисорб для детей – инструкция к применению

Детям Полисорб можно давать с рождения. В большинстве случаев препарат применяется для терапии различных отравлений, пищевых и кишечных инфекций, диатеза или аллергоподобных высыпаний, дисбактериоза кишечника, которыми дети страдают очень часто. Именно поэтому рассмотрим подробно, как правильно в домашних условиях применять Полисорб для лечения данных состояний у детей.

При развитии признаков интоксикации (головная боль , тошнота , понос , боль в животе , рвота , температура и т.д.) нужное количество препарата разбалтывают в воде (половина или четверть стакана), и дают ребенку выпить свежую суспензию. Полисорб дают за 1 час до приема пищи или других лекарственных препаратов, или же через 1,5 часа после. Для удобства дозирования препарата можно применять следующие соотношения:

1 чайная ложка "с горкой" содержит 1 г порошка;
1 столовая ложка "с горкой" содержит 2,5 – 3 г порошка.

Дозировка Полисорба для детей рассчитывается индивидуально по массе тела. Для этого применяется простая формула: вес ребенка поделить на 10 . Полученная цифра будет показывать максимально допустимую разовую дозу Полисорба. Разовая доза для ребенка может применять 3 - 4 раза в день.

Таблица подсчета суточной дозы Полисорба МП в зависимости от массы тела пациента

Обычно детям дают Полисорб по следующей схеме. Разовую дозировку 5 раз через каждый час, со второго и последующие дни – разовую дозировку дают 3 -4 раза в день.

Полисорб для грудничков

Полисорб для грудных детей в основном применяется для лечения и профилактики диатеза , а также для устранения расстройств пищеварения. Препарат следует применять только эпизодически, то есть при появлении нарушений. Полисорб МП связывает преимущественно вредоносные бактерии. Связано это с тем, что нормальная флора «крепче» фиксирована между ворсинками кишечника. А патогенная флора, особенно при ее обильном размножении, находится преимущественно в просвете кишечника.

Полисорб применяется с рождения. Можно для грудных детей разбавлять в сцеженном молоке непосредственно перед приемом. Для детей постарше можно разводить порошок в соке без мякоти и ли компоте, минеральной воде также перед употреблением.

Некоторые специалисты для грудных детей рекомендуют Энтеросгель, который можно давать с 1 месяца. Энтеросгель - избирательный сорбент, и он не нарушит и без того неустойчивую и слабую микрофлору кишечника ребенка.

Как принимать при беременности

Беременные женщины могут применять Полисорб свободно, поскольку препарат не оказывает негативного влияния на здоровье будущей матери и ребенка. Только при использовании сорбента более 14-ти дней следует дополнительно принимать поливитамины и кальций (только после осмотра врача и оценки результатов анализов, врач их должен назначить), поскольку сорбент связывает и выводит эти необходимые элементы. Не стоит принимать Полисорб беременным длительными курсами.

Ситуативно, то есть эпизодически, беременные женщины и кормящие матери могут применять Полисорб для терапии отравлений, пищевых и кишечных инфекций, аллергических реакций. Дозировки для беременных точно такие же, как и для взрослых людей. То есть, женщины должны пить по 2 – 4 г порошка по 3 раза в сутки, за 1 час до еды и приема других лекарств. Длительность терапии определяется скоростью исчезновения симптомов интоксикации. Обычно достаточно применения Полисорба на протяжении 10 - 14 дней.

Отдельно стоит отметить возможность применения Полисорба беременными женщинами для лечения и профилактики гестозов и токсикозов . Для лечения гестозов и токсикозов женщины принимают порошок по 3 г по 3 раза в сутки, в течение 10 – 14 дней. Для профилактики гестоза и токсикоза можно принимать Полисорб по 2.5 - 3 г. по 3 раза в сутки, на протяжении двух недель. Профилактику гестозов и токсикозов можно осуществлять периодически, делая перерыв между курсами приема не менее 3 недель. После лечения гестоза или токсикоза разумно через 3 недели пропить профилактический курс Полисорба для предотвращения повторного развития данных осложнений беременности .

Полисорб от аллергии

Полисорб можно применять для быстрого купирования острой аллергической реакции на что-либо, или для лечения заболеваний, имеющих аллергическую природу (например, атопический дерматит , экзема и псориаз).

В домашних условиях для быстрейшего купирования острой аллергической реакции разумно приготовить суспензию Полисорба в следующем соотношении: 10 г порошка разболтать в 1 л воды. Затем эту суспензию ввести в кишечник в виде клизмы, чтобы сорбент связал максимальное количество аллергенов и токсинов и вывел их из организма. После этого препарат принимают внутрь по 2.5 - 3 г 3 раза в сутки до тех пор, пока симптомы аллергической реакции не пройдут. Обычно это происходит в течение 5 – 10 дней. Полисорб эффективен при лечении следующих острых аллергических реакций:

крапивница;
сыпь.

Тяжелые хронические заболевания аллергической природы, такие как бронхиальная астма , атопический дерматит, псориаз и экзема требуют применения Полисорба курсами длительностью по 10 – 21 день. В этом случае необходимо принимать по 2,5 – 3 г порошка по 3 раза в день. Такие курсы лечения и профилактики проводят периодически, с интервалами между ними в 1 – 2 месяца. При этом, согласно данным исследований, проведенных в США, применение Полисорба в составе комплексной терапии привело к полному выздоровлению 96% пациентов с атопическим дерматитом, и 74% больных псориазом. У людей, не выздоровевших полностью, течение заболевания стало значительно более легким. Так, у людей исчезла псориатическая сыпь и перестали появляться вторичные бляшки, а имеющиеся очаги уменьшились в размерах. Папулы и бляшки стали бледнее.

Прыщи появляются вследствие целого ряда факторов, среди которых огромное значение имеют нарушения пищеварения. Неправильное питание, дисбактериоз, скопление токсинов в кишечнике способствует появлению прыщей. Поэтому в качестве эффективного средства, которое способно очистить кишечник и весь пищеварительный тракт от токсинов, и предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь, применяется сорбент Полисорб.

Для лечения прыщей и угревой сыпи Полисорб принимают курсом в течение 2 – 3 недель по 3 г, 3 раза в день. В результате такого курса терапии количество высыпаний значительно сокращается, уменьшается их выраженность и интенсивность воспалительного процесса. После курса делают перерыв на 1 неделю, и вновь его повторяют. То есть для получения хорошего эффекта необходимо пройти два курса длительностью 2 – 3 недели, с перерывом между ними в 1 неделю.

Полисорб можно применять для лечения прыщей не только внутрь, но и наружно, делая из него маски для лица.

Маска из Полисорба для лица

В домашних условиях порошок Полисорб можно использовать для приготовления прекрасной очищающей маски для лица. Данную маску можно применять для лечения прыщей совместно с приемом сорбента внутрь.

Маски очищающие необходимо делать с частотой 1 – 2 раза в неделю при жирной или смешанной коже, и 1 раз в 10 дней при сухой и нормальной. Такие маски можно делать регулярно, в течение длительного промежутка времени.

Итак, для приготовления маски берется 1 г порошка Полисорба и заливается столовой ложкой воды . Все тщательно перемешивают, чтобы получилась однородная сметанообразная масса. Тонким равномерным слоем полученную массу наносят на кожу лица и шеи, оставляя нетронутыми область вокруг рта и глаз. Оставить маску на 15 – 30 минут, после чего аккуратно смыть теплой водой. После очищающей маски из Полисорба рекомендуется нанести на кожу питательный крем.

Такие очищающие маски из Полисорба при регулярном применении способствуют полному исчезновению прыщей и высыпаний , устранению жирного блеска и приобретению хорошего цвета лица.

Полисорб для похудения – как пить

Полисорб можно применять с целью выведения токсинов и нормализации пищеварения в процессе похудения. Однако стоит помнить, что Полисорб может только помочь похудеть, если вы сами прикладываете к этому усилия. Сам по себе препарат не превратит толстушку в худышку. Следует знать, что курс применения сорбента при неизменном меню позволит убрать несколько лишних килограммов (от 2 до 5 кг) за счет очищения кишечника и улучшения процесса пищеварения. А вот в сочетании с диетой Полисорб может сильно помочь делу, поскольку он ускорит выведение продуктов распада жировых клеток, и не позволит им обратно всосаться в кровь. Женщины отмечают, что диета с Полисорбом позволяет достичь в 1,5 раза лучшего результата, по сравнению только с ограничением пищи. То есть, если, только соблюдая диету, удается похудеть на 5 кг, то комбинация диета + Полисорб позволяет сбросить 7 – 8 кг.

С целью похудения Полисорб следует принимать в течение 10 - 14 дней. Для этого две чайные ложки порошка разводят в половине стакана воды и принимают по два раза в день. Для улучшения результатов рекомендуется соблюдать любую подходящую диету. Затем можно сделать перерыв на 1 неделю, и повторить 10-дневный курс приема препарата уже без соблюдения диеты, что закрепит достигнутый эффект и поможет убрать дополнительно от 1 до 3 кг веса.

Противопоказания и побочные эффекты

Полисорб противопоказан к применению при наличии следующих состояний:
1. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Желудочные и кишечные кровотечения .
3. Атония кишечника.
4. Непереносимость Полисорба, вызванная индивидуальными факторами.

Сорбент редко вызывает побочные реакции. Иногда возможно усиление запоров у людей, склонных к ним. Избежать этого можно, если употреблять большее количество жидкости – до 3х литров в день.

Использование Полисорба длительными курсами может привести к дефициту витаминов и кальция в организме, поскольку сорбент будет связывать и выводить эти необходимые и полезные вещества. Поэтому для профилактики витаминодефицита и недостатка кальция следует принимать соответствующие препараты или БАДы.

Аналоги

На сегодняшний день у Полисорба на отечественном рынке имеются только аналоги - то есть препараты, которые также относятся к классу сорбентов, но содержат другое активное вещество.

Итак, сорбентами–аналогами Полисорба являются следующие препараты:

Порошок для приготовления суспензии Диосмектит;
Порошок для приготовления суспензии Микроцел;
Порошок для приготовления суспензии Неосмектин;
Порошок для приготовления суспензии Смекта;
Порошок для приготовления раствора Энтеродез;
Порошок для приготовления раствора Энтеросорб;
Порошок для приготовления суспензии Энтерумин;
Таблетки Лактофильтрум;
Таблетки Полифепан ;
Таблетки Фильтрум-СТИ;
Таблетки Энтегнин;
Суспензия Неосмектин;
Гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии Лигносорб;
Порошок, гранулы и паста для приготовления суспензии Полифепан;
Паста и гель для приготовления суспензии Энтеросгель;
Гранулы для приготовления суспензии Энтеросорбент СУМС-1.

Кольпит (вагинит) диагностируется почти у 80% женщин, обратившихся за помощью в женскую консультацию. Наиболее опасным это заболевание является для беременных женщин. Последствия кольпита отражаются на здоровье будущей матери и внутриутробном развитии ребенка. При выявлении симптомов кольпита во время беременности требуется срочная консультация гинеколога. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Показать всё

Причины возникновения кольпита у беременных

Кольпит (от латинского слова colpitis - кольпит, вагинит) - заболевание бактериальной или вирусной природы, поражающее слизистую оболочку влагалища.

Влагалище женщины на 98% заселено лактобактериями, бифидобактериями и палочками Додерлейна. А также в нем присутствует небольшое количество условно-патогенной микрофлоры: стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая не позволяет размножаться условно-патогенным микроорганизмам.

При беременности может наблюдаться дисбаланс между здоровой и патогенной микрофлорой. Причинами являются:

1. Естественное снижение иммунитета будущей матери. Этот процесс необходим для того, чтобы не произошло отторжение плода материнским организмом.
2. Изменение гормонального фона. В результате среда влагалища становится менее кислой, и болезнетворные микроорганизмы начинают усиленно размножаться.

На развитие вагинита также влияют следующие факторы:

тесное и синтетическое белье;
эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
беспорядочные незащищенные половые контакты;
неправильное питание (употребление в пищу соленого, сладкого, копченого);
химическое или механическое травмирование слизистой влагалища (использование неподходящих раздражающих средств интимной гигиены, неправильное спринцевание);
пренебрежение правилами личной гигиены;
дисбактериоз на фоне лечения антибиотиками;
аллергия (на материал нижнего белья или средства личной гигиены);
стрессы;
переохлаждение;
установка пессария.

Формы и возбудители кольпита

Существуют две формы кольпита:

1. Неспецифический кольпит.
2. Специфический кольпит.

Неспецифический кольпит

При этой форме кольпита у беременных происходит замещение полезной микрофлоры условно-патогенной. Возбудителями в этом случае являются:

стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
кишечная палочка;
гарднереллы;
грибки рода Candida.

При этом могут проявить свою активность вирусы, попавшие в организм женщины ранее (вирус герпеса и вирус папилломы человека). Развитию неспецифического кольпита способствует активация не одного вида возбудителя, а сразу нескольких.

Специфический кольпит

Эта форма вагинита возникает в результате попадания во влагалище микроорганизмов извне. Чаще это инфекции, передающиеся половым путем.

К возбудителям специфического кольпита относятся:

хламидии;
трихомонады;
гонококки;
микоплазма;
микобактерии;
уреаплазма.

Чаще всего при беременности возникает кандидозный кольпит. На его долю выпадает почти половина всех случаев обращения женщин к врачу за помощью.

Симптомы вагинита во время беременности

Течение болезни одинаково для беременных и не беременных женщин. Кольпиты разного происхождения имеют схожие признаки. Различие проявляется лишь в степени выраженности симптомов, которая напрямую зависит от формы и причины заболевания.

Симптомы вагинита зависят от стадии заболевания - острой или хронической. В первом случае признаки кольпита ярко выражены, а при хронической форме болезнь может протекать бессимптомно. Развитие кольпита - частое явление во время беременности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью и строгое соблюдение рекомендаций врача поможет избежать или свести к минимуму последствия этого заболевания.

К признакам вагинита относятся:

1. Выделения (бели). В острую фазу болезни количество белей значительно увеличивается. В зависимости от возбудителя цвет и консистенция выделений может отличаться. При кольпите, вызванном трихомонадами, бели пенистые, желто-зеленого цвета, с отталкивающим запахом. Кандидозный вагинит (молочница) характеризуется белыми выделениями с кислым запахом и консистенцией творога. В случае кольпита, вызванного гарднереллами, выделения имеют запах рыбы. В запущенных случаях, когда соответствующее лечение не было проведено, в выделениях могут присутствовать следы крови. Это связано с тем, что длительное раздражение слизистого слоя шейки матки приводит к ее эрозии. При хроническом течении болезни выделения постоянные и необильные.
2. Раздражение наружных половых органов. Раздражение проявляется в виде зуда или жжения и возникает в области преддверия влагалища (вульвы). Интенсивность этих симптомов различается в зависимости от вида возбудителя заболевания. Самый сильный зуд наблюдается при кандидозном вагините.
3. Боли во влагалище. Обычно возникают в процессе интимной близости, могут усиливаться при физической нагрузке и ходьбе. Причиной является отек слизистой влагалища.
4. Болезненное мочеиспускание. Этот симптом наблюдается, если воспалительный процесс перешел от вульвы в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
5. Повышение температуры. Не является основным симптомом острого кольпита. Обычно лихорадка возникает у ослабленных женщин.

Отличительной чертой кольпита при беременности является наличие сильных тянущих болей в нижней части живота, в области бедер и поясницы.

Диагностика кольпита

Для постановки правильного диагноза необходима консультация специалиста. К методам диагностики кольпита относятся осмотр у врача и лабораторное исследование.

При осмотре на гинекологическом кресле врач может наблюдать визуальные признаки вагинита:

отек и покраснение слизистого слоя влагалища;
наличие обильных выделений белого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
эрозию шейки матки.

Лабораторное исследование включает:

Бактериальное исследование мазков из влагалища и шейки матки. В результате выявляется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотикам.
Взятие мазков для определения микрофлоры. Этот метод позволяет определить наличие условно-патогенной или патогенной микрофлоры, лейкоцитов, грибков.
Сбор мазков для определения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), - хламидий, уреаплазмы, вируса герпеса.
Кольпоскопия - обследование шейки матки и влагалища с помощью специального прибора (кольпоскопа).
УЗИ матки и плода. Проводится для исключения угрозы прерывания беременности, наличия пороков развития плода, нарушения функций и строения плаценты.

Лечение вагинита у беременных

Если присутствуют симптомы кольпита, необходимо срочное лечение независимо от срока беременности. Адекватное лечение может назначить только врач, исходя из анамнеза лабораторных исследований и состояния пациентки.

Лечение может включать:

1. Назначение диеты. Необходимо отказаться от сладких, соленых, кислых, пряных блюд.
2. Отказ от интимной жизни. В зависимости от течения болезни, врач или полностью запрещает половую жизнь, или разрешает только защищенные половые контакты (с использованием презерватива).
3. Соблюдение гигиены. Женщинам с симптомами кольпита необходимо ежедневно подмываться и носить чистое проглаженное белье.
4. Народные методы лечения. К народным средствам относятся ванночки и орошение половых органов отварами целебных трав, таких как ромашка, календула, мать-и-мачеха, зверобой, мята. Эти растения обладают противовоспалительным действием, снимают неприятные ощущения и зуд. Длительность лечения 1–2 недели. Перед использованием растительных препаратов необходима консультация гинеколога.
5. Лечение антибиотиками. Направлено на уничтожение возбудителей заболевания. Во время беременности назначают антибиотики местного действия. Это позволяет снизить или исключить пагубное влияние антибиотиков на плод. К препаратам местного действия относятся вагинальные кремы, свечи, таблетки и растворы.

Название препарата	Форма выпуска	Способ и длительность приема	Действие препарата и показания к применению	Лечение, в зависимости от срока беременности	Цена*
Бетадин	Суппозитории вагинальные по 7 штук в упаковке	Лечение острого кольпита - 1–2 приема в сутки на протяжении 7 дней. Лечение хронического вагинита - 1 прием в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 2 недели. Перед применением рекомендуется смочить водой	Дезинфицирующее, антисептическое, противогрибковое средство. Применяется при смешанном, неспецифическом кольпите. Влияет на грибы рода Candida, на бактерии (трихомонады, гарднереллы, кишечную палочку, золотистый стафилококк), простейшие и вирусы	Запрещен после третьего месяца беременности	от 444 до 550 рублей
Гексикон	Суппозитории вагинальные по 10 штук в упаковке	По 1 свече 2 раза в день от 7 до 10 дней	Антисептическое средство. Применяется в лечении и профилактике бактериальных кольпитов, в том числе и неспецифических, трихомонадных, смешанных, и инфекций, передающихся половым путем - генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз	Безопасен на всех сроках беременности	от 254 до 314 рублей
Кандид	Таблетки вагинальные в упаковке из 6 штук, гель вагинальный	По 1 таблетке или 5 грамм (полный аппликатор) 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней	Показанием для применения является кандидозный вагинит и инфекции, чувствительные к клотримазолу	Запрещен в 1 триместре беременности	Таблетки от 53 до 69 рублей, гель около 120 рублей
Клион-Д	Таблетки вагинальные. В упаковке 10 штук	Применяется 1 раз в день перед сном в течение 10 дней.	Оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное действие. Используется в лечении смешанного вагинита, вызванного трихомонадами и грибками рода Candida	Противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках препарат применяется под строгим наблюдение врача	от 345 до 390 рублей
Мирамистин	Раствор для местного применения	Применяется для спринцевания и орошения родовых путей	Обладает выраженным бактерицидным, противовирусным, противогрибковым действием	Безопасен при беременности	от 188 до 880 рублей, в зависимости от объема и упаковки
Пимафуцин	Суппозитории по 3 или 6 штук в упаковке	По 1 свече 1 раз в сутки перед сном. После исчезновения признаков болезни следует продолжать лечение еще несколько дней	Обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия	Не противопоказан на всем протяжении беременности	от 230 до 573 рублей, в зависимости от упаковки
Полижинакс	Капсулы вагинальные по 6 и 12 штук в упаковке	По 1 капсуле вечером в течение 12 дней	Характеризуется противомикробным и противогрибковым действием. Применяется при лечении неспецифического вагинита. Пагубно влияет на грибки рода Candida. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробную микрофлору	Противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре применяется строго по назначению врача	от 309 до 670 рублей, в зависимости от упаковки
Тержинан	Таблетки для вагинального применения. Упаковки по 6 и 10 штук	По 1 таблетке перед сном во влагалище. Перед применением необходимо намочить таблетку водой (20–30 секунд). После применения нужно полежать 15 минут. Длительность лечения - от 10 до 20 дней	Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Пагубно влияет на трихомонады и на грибки рода Candida, борется с анаэробной инфекцией. А также назначается для обеззараживания влагалища перед родами	Применяется со 2 триместра беременности	от 329 до 499 рублей, в зависимости от упаковки

*цены актуальны для города Москвы.

В таблице предоставлен не весь перечень препаратов для лечения кольпита. Существует множество аналогов данных лекарственных средств.

Последствия кольпита для матери и ребенка

При обнаружении признаков кольпита во время беременности женщине необходима соответствующая терапия, так как течение болезни чревато серьезными осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Риск для матери:

При самолечении или отсутствии терапии острого кольпита его течение может перейти в хроническое. В этом случае симптомы болезни становятся менее выраженными или исчезают вовсе. Но воспалительный процесс продолжается. Хронический кольпит трудно поддается терапии, часто появляются рецидивы заболевания.
Воспалительный процесс из влагалища может перейти на шейку матки, способствовать образованию эрозии. Но также существует вероятность развития воспаления слизистого слоя матки (эндометрита) и острого гнойного воспаления в придатках (сальпингита и оофорита).
Существует опасность невынашивания и мертворождения.
Во время родов велика вероятность разрывов и кровотечений. Причиной этому является воспаление и отек родовых путей.
Инфекция может послужить причиной появления осложнений в послеродовом периоде (воспаление швов, присоединение вторичной инфекции).
Воспаление придатков может спровоцировать появление спаек, что в дальнейшем способно привести к внематочной беременности или бесплодию.
Существует риск попадания инфекции в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.

Последствия для плода:

Проникновение инфекции в околоплодные воды и плаценту угрожает инфицированием плода и задержкой его развития.
Поражение плаценты способствует развитию гипоксии у ребенка.
Рождение инфицированного ребенка, например, с пневмонией.
Рождение ребенка с умственной отсталостью и иммунодефицитом.

Кандидозный вагинит является причиной гибели плода и новорожденных детей в 17–36% случаев от общей перинатальной смертности.

Заметив влагалищные выделения во время беременности, многие женщины впадают в панику. Это неудивительно. Ведь к тревоге за свое здоровье присоединяются переживания о состоянии плода. Выделения могут сигнализировать о наличии разных заболеваний, в том числе кольпита при беременности. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и ребенка, сложно ли его лечить?

Этиология

Кольпитом (вагинитом) называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Сегодня с этой проблемой знакомы примерно 70–80% женщин фертильного возраста. Не обходит она стороной и будущих мамочек.

Во время беременности патология может развиться на фоне переохлаждения либо стать следствием пережитого нервного напряжения. Есть и другие причины, например:

Гормональная перестройка организма, которая является неотъемлемым следствием беременности. На фоне дисбаланса гормонов иммунная система ослабевает, и позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно размножаться.
Нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
Проникновение в организм различных вирусов и грибков. Например, грибки рода Candida могут провоцировать кандидозный (или дрожжевой) кольпит.
Механические повреждения.
Несоблюдение основ интимной гигиены.
Частые спринцевания. Они смывают естественную защитную среду слизистой оболочки, угнетая ее защитные функции.
Продолжительный прием антибиотиков.
Аллергии, развивающиеся из-за применения интравагинальных препаратов.
Нарушения эндокринной системы (не связанные с гормональным дисбалансом, обусловленным беременностью).

В некоторых случаях кольпит при беременности сочетается с циститом, вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Происходит это вследствие вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Также кольпит часто развивается на фоне различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы, трихомониаза, герпеса гениталий, уреплазмоза и прочих вирусных патологий.

Виды

Выделяют много видов кольпита, в зависимости от причин, вызвавших его. Все их можно объединить в две группы: специфическую и неспецифическую.

Специфический инфекционный вагинит

Развивается под влиянием вирусов, передающихся при сексуальном контакте. Заболевание, как правило, проявляется остро, протекает бурно. Характерны влагалищные выделения (молочно-белые, со слизью, кровью, гноем). Нередко болезнь сопровождается высокой температурой и высыпаниями на теле и гениталиях. Специфический инфекционный вагинит требует безотлагательной терапии с использованием антибиотиков.

К этой группе относится трихомонадный кольпит, возбудителем которого является бактерия Trichomona vaginali. Беременным женщинам он передается преимущественно от мужчин во время сексуального акта. Не исключено также заражение бытовым путем (через предметы личной гигиены). Для него характерны пенистые выделения.

Неспецифический вагинит

Более характерен для беременных. Часто заболевание протекает в хронической форме, сопровождаясь местными (влагалищными) проявлениями. В лечении патологии требуется комплексный подход, направленный не только на устранение дискомфортной симптоматики, но и повышение иммунитета.

К этой категории относится кандидозный (дрожжевой) кольпит, который провоцируется грибком рода Candida. В здоровом организме он присутствует в умеренных количествах, однако, под влиянием определенных факторов, начинает бесконтрольно размножаться.

Проявления

Кольпит при беременности может сопровождаться разными симптомами. Выраженность их зависит от формы заболевания. Острое течение недуга не заметить невозможно, так как болезнь сопровождается сильным дискомфортом:

Зудом в области гениталий, их покраснением, сильным отеком.
Болями в внизу живота (в т. ч. во время секса).
Выделениями: творожистыми, слизистыми, с примесями крови и гноя, со зловонным запахом или без.

Особенно женщину в положении должны насторожить сильные выделения с резким запахом, непонятного цвета и консистенции.

При хронической форме вагинита симптоматика стертая, может вовсе отсутствовать. Из-за этого выявить болезнь и вовремя назначить лечение проблематично. В этом случае не исключены серьезные осложнения.

Во время беременности наиболее распространен дрожжевой (кандидозный) кольпит, обусловленный гормональной перестройкой организма. Для него характерны сильные творожистые выделения, молочного цвета с кислым запахом. Также больные отмечают зуд и жжение в районе гениталий. Если вагинит распространяется на мочеиспускательный канал, характерно болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.

В чем опасность?

Кольпит при беременности способен доставить женщине дискомфорт. Но не в этом его главная опасность. Не вовремя начатое лечение чревато негативными последствиями не только для будущей матери, но и ребенка:

Распространение инфекции. Патогенные агенты и грибки, провоцирующие патологию, могут поражать другие ткани и органы: мочевой пузырь, почки, матку, вызывая развитие более серьезных заболеваний и осложняя течение беременности.
Травмирование тканей. Наличие хронического кольпита чревато повреждениями и разрывами родовых путей. Даже при нормальном процессе родов не исключены разрывы и, как следствие, развитие обильного кровотечения.
Риск выкидыша. При наличии воспалительных процессов вероятность самопроизвольного аборта увеличивается на 20-40%.
Развитие после родов гнойных и некротических процессов: суперинфекции, нагноение швов.
Эндометрит. Если иммунная система ослаблена, инфекционный возбудитель может проникнуть в матку, спровоцировать воспаление эндометрия.
Воспаление придатков: яичников и маточных труб с тяжелыми гнойными осложнениями.
Бесплодие. Возникает из-за спаек в репродуктивных органах, что приводит к неспособности зачать ребенка.

Особенно опасен кольпит в последние недели перед родами. Возможно многоводие, самопроизвольное прерывание беременности. Прогрессирование недуга чревато проникновением вируса в околоплодные воды и инфицированием плода.

Лечение

Лечение кольпита при беременности необходимо, независимо от того, как протекает болезнь. Комплексная терапия непременно включает диетотерапию с ограничением солений, копченостей, жареной пищи, а также полное исключение сексуальных контактов на период лечения. Если болезнь вызвана венерическими инфекциями, необходимо провести лечение партнера женщины.

Важно понимать, что во время беременности лечение кольпита не приемлет никакой самодеятельности. Назначая препараты себе самостоятельно, женщина может навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Препараты

Главная задача врача, занимающегося лечением кольпита – устранить возбудителя воспаления (венерическую инфекцию, грибок, стафилококк и пр.). Так как причин, вызывающих болезнь, достаточно много, выбор препаратов для ее лечения также велик. Это:

Антибиотики.
Противогрибковые средства.
Противопротозойные препараты.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Проблема лечения кольпита во время беременности состоит в том, что многие из действительно эффективных препаратов противопоказаны в этом периоде. Поэтому врачу приходится выбирать наименее безопасные средства, которые отличаются меньшей эффективностью.

Антибиотики женщинам в положении назначают только в крайних случаях. Прежде чем выбрать антибактериальный препарат, женщине проводят лабораторную диагностику на предмет выявления чувствительности возбудителя.

Вопрос о том, какими препаратами лечить вагинит во время беременности, врач решает, основываясь на результатах клинических исследований. Преимущественно женщинам прописывают свечи, крема и мази для вагинального применения:

Тержинан, Гексикон – успешно устраняют кольпиты различной природы.
Бетадин – назначают в первом триместре беременности. В его составе присутствует йод, который на более поздних сроках может вызвать гипертиреоз у ребенка.
Клион-Д, Нео-Пенторан форте, Метромикон Нео и другие препараты на основе метронидазола – рекомендуются при трихомонадном кольпите. Применяются после 12 недели беременности вплоть до начала кормления.
Пимафуцин – успешно справляются с дрожжевым и трихомонадным кольпитом.
Нистатин – применяются для терапии дрожжевой инвазии. Он безопасен для женщин в положении, однако, отличается не слишком высоким клиническим действием.
Ваготил – успешно нейтрализует кандидоз и трихомоноз. Использовать препарат следует с осторожностью, так как при комбинации с щелочными средствами возможен ожог слизистой оболочки.

Для укрепления иммунитета врач может назначать общеукрепляющие средства. Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему лечение недуга проходит быстрее и эффективнее.

Лечение народными методами

Наряду с применением лекарственных средств, гинекологи могут порекомендовать женщине в положении вспомогательную терапию фитопрепаратами. Применять их следует только под присмотром врача, особенно это касается спринцеваний отварами лекарственных растений. Они вымывают естественную флору из влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

Чаще всего женщинам в положении для облегчения симптомов кольпита рекомендуют сидячие ванночки. Применяют отвары растений, обладающих ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным свойствами: ромашка, календула, кора дуба, мать-и-мачеха.

Меры профилактики

Главным методом предупреждения кольпита является соблюдение гигиены тела и половых органов, которое включает:

Мытье гениталий минимум два раза в день (утром и вечером).
Ношение только чистого и тщательно выглаженного нательного белья.
Использование только собственных средств гигиены (полотенца и пр.).

Женщине следует заблаговременно лечить патологии репродуктивной системы, так как они способны ослабить иммунитет и поспособствовать развитию кольпита во время беременности. Общими профилактическими методами являются:

Закаливание.
Прием витаминно-минеральных комплексов.
Регулярные осмотры у гинеколога.
Отказ от нательного белья из синтетики.
Отказ от тесной одежды.

Любое заболевание при отсутствии грамотного лечения, чревато нежелательными последствиями. При первых симптомах кольпита беременной женщине следует обратиться к гинекологу, ведь она несет ответственность не только за свою жизнь.

Во время беременности многие женщины испытывают двоякое чувство – удовольствие от того, что внутри них развивается новая жизнь, и боязнь нанести вред будущему ребенку, нарушить его развитие.

Один из факторов риска – заболевания репродуктивной системы. Даже идеально здоровая женщина может перенести кольпит во время беременности, потому что иммунная защита организма в этот период заметно снижается.

О заболевании

Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, спровоцированный патогенными бактериями, определяется, как кольпит, или вагинит. Нередко он объединяется с вульвитом, в этом случае речь идет о вульвовагините. По данным медицинской статистики, вульвовагинит при беременности диагностируют у 70-80 % женщин.

В норме микробная флора, попадая во влагалище, погибает в результате самоочищения. Этому процессу способствуют лактобактерии, вытесняющие патогенные микроорганизмы.

Продуцируемая лактобактериями молочная кислота поддерживает уровень pH влагалища на уровне 3,8-4,5 единиц. Если по разным причинам деятельность молочнокислых бактерий нарушается, патогенная флора нарушает биоценоз, ее популяция стремительно растет.

Различают 2 вида кольпита:

Неспецифический.

Воспалительный процесс начался из-за увеличения популяции находящихся во влагалище условно-патогенных микробов (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы).

Специфический.

Воспаление начинается в результате попадания извне возбудителей инфекций (гонококки, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, туберкулезная палочка).

Специфический кольпит диагностируется при беременности гораздо реже, чем воспаление слизистой неспецифического происхождения.

Различают первичный кольпит, когда воспалительный процесс возникает во влагалище, и вторичную форму заболевания, когда вульвит при беременности или воспалительный процесс в матке становится причиной проникновения инфекции во влагалище.

Почему у беременных возникает кольпит?

Беременность – это дополнительный фактор риска для возникновения воспалительного процесса во влагалище. Такая предрасположенность возникает по нескольким причинам:

Иммуносупрессия, или подавление иммунитета, включается для защиты плода от отторжения его материнским организмом;
Изменение гормонального фона меняет кислотно-щелочной баланс во влагалище и снижает его естественную защиту.

Чтобы эти перемены привели к появлению кольпита, требуется их сочетание с факторами риска:

Нарушение гигиенических правил;
Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища при осмотре, гинекологических манипуляциях;
Ношение синтетического белья;
Аллергическая реакция на предметы интимной гигиены (ароматизированные прокладки, лубриканты, цветная туалетная бумага);
Наличие патологий эндокринной и мочевыделительной системы;
Курсовой прием антибиотиков;
Стрессовые ситуации;
Переохлаждение, перенесенные ОРВИ.

Возможно сочетание нескольких факторов, приводящее к нарушению местного иммунитета влагалища.

Как кольпит может повлиять на течение беременности и роды?

В любом триместре гестационного периода вагинит у беременных представляет опасность для здоровья плода. Наиболее опасны осложнения кольпита в третьем триместре гестационного периода, провоцирующие инфицирование плаценты и амниотической жидкости.

Заражение приводит к нарушению жизнедеятельности плода, повышает для ребенка риск развития пневмонии, пиодермии, ослабления иммунитета, в отдельных случаях – внутриутробной гибели. Если кольпит беременной вызван трихомониазом или гонореей, при прохождении через родовые пути новорожденный заражается этими инфекциями.

Чем опасны последствия кольпита для беременной женщины:

На 35-40 % повышается риск преждевременного прерывания беременности;
Возникает инфицирование тканей мочеполовой системы, развитие заболеваний;
Воспалительные процессы в родовых путях повышают вероятность разрывов в родах, массивных кровотечений;
После родов развиваются гнойно-септические осложнения, присоединяются вторичные инфекции, возникает нагноение швов;
При попадании инфекции в матку развивается воспалительный процесс, возникает эрозия шейки.

При скрытом течении кольпит после беременности может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами и тяжелыми осложнениями, вызвать спайки в матке и фаллопиевых трубах.

Симптомы кольпита у беременных

Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта. Зуд и жжение нарастают при активной ходьбе, повышении нагрузки, погрешностях рациона питания.

Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей. Выделения при кандидозе визуально напоминают творог, сгустки кислого молока.

Клиническая картина заболевания зависит от типа вызвавшего его возбудителя. Как проявляется кольпит при беременности – основные симптомы:

Трихомонадный.

Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

Гонорейный.

Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

Кандидозный.

Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

Хламидийный.

На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

Чем лечить кольпит при беременности?

Перед тем, как начать лечение специфического и неспецифического кольпита у беременных, врач проводит диагностические мероприятия:

Исследование мазка на флору влагалища;
Бактериальный посев влагалищного экссудата для определения источника инфекции и определения его резистентности к антибиотикам;
ПЦР-диагностика определения антител к возбудителям ИППП;
УЗИ для определения возможных осложнений кольпита, состоятельности кровотока в плаценте.

После уточнения типа возбудителя лечащий врач определяет схему терапии кольпита. Во избежание тератогенного действия препаратов, лечение вагинита при беременности проводится с учетом влияния медикаментов на плод. Обязательно учитывается срок гестационного периода, наличие соматических заболеваний.

Для всех периодов беременности обязателен запрет на интимные контакты во время терапии , коррекция рациона питания. Желательно использовать только хлопчатобумажное белье, отказаться от ароматизированных гигиенических средств.

При наличии половых инфекций у женщины одновременно проводится лечение ее партнера. Основа терапии воспалительного процесса во влагалище – антибактериальные средства местного действия.

Препараты, действующие на кольпит при беременности – медикаментозное лечение:

Свечи Гексикон с хлоргексидином, Бетадин с повидон-йодом – применяются на ранних сроках, обладают дезинфекционным действием против грибков, вирусов, бактерий. Курс лечения – несколько недель;
Вагинальные таблетки Клион Д, Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом – применяются со 2 триместра, купируют воспаление, вызванное грибками, трихомонадами, бактериями. Курс лечения – 10 дней;
Свечи Пимафуцин с танамицином – применяют во 2-3 триместре против грибков. Курс лечения – 3-10 дней;
Свечи Неотризол с неомицином, миконазолом и преднизолоном – эффективны при лечении вагинитов различной этиологии, вызванных бактериями и грибами;
Вагинальные таблетки Тержинан – обеззараживают родовые пути перед родами.

После консультации с врачом можно использовать сидячие ванночки, отвар для которых приготовлен по народным рецептам:

На водяной бане в течение 15-20 минут приготовить отвар из 2 ст.л. цветов ромашки или календулы и 1 литра воды;
Залить 1 литром кипятка 50 г листьев мать-и-мачехи;
Томить на водяной бане в течение получаса 2 ст. л. коры дуба с 2 литрами воды.

Спринцевания во время беременности проводить не рекомендуется, но, если без них не обойтись, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков прокипятить в 500 мл воды 10 минут, остудить и процедить. Альтернатива спринцеваниям – орошение наружных половых органов отварами зверобоя, календулы.

Самолечение кольпита во время беременности недопустимо, так как неверно подобранный препарат всегда токсичен для плода. Осложнения влагалищного вагинита опасны для здоровья матери и ребенка.