Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этих регионах приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.
По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.
Сопоставив опубликованную статистику ЮНЭЙДС по новым случаям ВИЧ в разных странах с уже имеющимся в этих странах числом больных, «Газета.Ru» убедилась, что наша страна лидирует по темпам распространения ВИЧ не только в своем регионе.
Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.
Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4-1,5 млн человек).
Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
Эпидемия ВИЧ в мире
В 2015 году в мире насчитывалось 36,7 млн людей, живущих с ВИЧ. Из них 17 млн получали антиретровирусную терапию. Число новых случаев инфицирования составило 2,1 млн. В прошлом году от СПИД во всем мире умерли 1,1 млн человек.
Число новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросло на 57% в период с 2010 года. За тот же период в странах Карибского бассейна рост числа новых случаев составил 9%, на Ближнем Востоке и в Северной Африке — 4%, в Латинской Америке — 2%.
Снижение отмечалось в Восточной и Южной Африке (на 4%), а также в Азиатско-Тихоокеанском регионе (на 3%). В Европе, Северной Америке, Западной и Центральной Африке отмечалось незначительное снижение.
В крупнейших странах Латинской Америки — Венесуэле, Бразилии, Мексике — доля новых случаев заражения ВИЧ оставалась на уровне 5% к числу носителей. Например, в Бразилии, где число человек, живущих с ВИЧ, примерно такое же, как в России (830 тыс.), в 2015 году заразилось 44 тыс. человек.
В США, где больных ВИЧ в полтора раза больше, чем в России, ежегодно заболевают вдвое меньше — около 50 тыс. человек, по данным благотворительной организации AVERT, финансирующей борьбу со СПИДом.
Россия не справляется своими силами
Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета.
В 2004-2013 годах крупнейшим донором профилактики ВИЧ-инфекции в регионе (Восточная Европа и Центральная Азия) оставался Глобальный фонд, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода международная поддержка ушла, а внутреннее финансирование борьбы с ВИЧ не обеспечило должного охвата антиретровирусной терапии (предотвращает переход ВИЧ в СПИД и обеспечивает профилактику заражения).
Сумма грантов Глобального Фонда по ВИЧ составила более $200 млн, сказал «Газете.Ru» глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский. «В стране на эти деньги осуществлялось много профилактических и лечебных программ. После того как правительство вернуло эти деньги Глобальному Фонду, оно сосредоточилось в основном на финансировании лечения, а профилактические программы финансировать стало некому, они заглохли», — сетует он.
По данным Минздрава, необходимые лекарства сегодня получают только 37% пациентов, которые постоянно наблюдаются. От общего числа больных это всего 28%, следует из данных Федерального центра СПИД. Денег выделяется недостаточно, поэтому в России действует стандарт, в соответствии с которым лекарства назначают только в случае критического снижения иммунитета ВИЧ-инфицированного. Это не соответствует рекомендации ВОЗ лечить всех больных сразу после выявления вируса.
Еще одна причина в том, что Россия лидирует по употреблению населением инъекционных наркотиков — в нашей стране их принимают уже 1,5 млн человек, говорится в докладе ЮНЭЙДС.
Именно употребление наркотиков нестерильным инструментом остается причиной наибольшего числа заражений — 54% больных инфицировались таким образом.
Профилактика среди наркоманов и в других группах повышенного риска почти не ведется, говорил ранее «Газете.Ru» Покровский. По данным ЮНЭЙДС, после окончания грантов Глобального фонда в 2014 году без поддержки в России осталось 30 проектов, обслуживавших 27 тыс. человек. И хотя оставшиеся проекты в 2015 году продолжали поддерживать услуги по профилактике ВИЧ среди наркоманов в 16 городах, их масштаба оказалось недостаточно, отмечается в докладе.
Россия также не поддерживает рекомендуемую ООН метадоновую заместительную терапию, которая предполагает прием наркозависимыми метадона вместо употребляемого наркотика. В программах этой терапии, как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом или водой, и принимается перорально, без использования инъекционных игл и шприцев, что снижает опасность передачи не только ВИЧ, но и других опасных инфекционных заболеваний, в том числе гепатита.
Тайное недофинансирование
С выходом доклада ЮНЭЙДС совпало появление первых сигналов из российских регионов о том, что финансирование закупок лекарств против ВИЧ может сократиться, несмотря на недавние заявления главы Минздрава Вероники Скворцовой о намерении нарастить долю пациентов, получающих терапию.
Республике Карелия выделено на 25% меньше средств по сравнению с 2015 годом — 29,7 млн вместо 37 млн руб., передал 13 июля ТАСС со ссылкой на региональный минздрав. Из регионального бюджета при этом также выделено меньше средств, чем в прошлом году, — сокращение составило 10%. Меньше денег получил в 2016 году и Красноярский край (326 млн вместо 400 млн руб. в 2015 году), передает ГТРК «Красноярск».
Аналогичные сообщения поступают из Петербурга, Пермского края и других регионов. При этом общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете 2015 и 2016 годов на закупки антиретровирусных препаратов, примерно одинаков — сумма остается на уровне около 21 млрд руб., часть средств из нее направляется на закупки для федеральных лечебных учреждений.
Непосредственно регионам в бюджете 2015 года предназначалось 17,485 млрд руб., в 2016 году сумма незначительно уменьшилась и составила 17,441 млрд руб. Информацию о том, были ли средства доведены до регионов в полном объеме либо каким-то образом перераспределены или заморожены, федеральные министерства хранят в тайне. Минфин и Минздрав не ответили на соответствующие запросы «Газеты.Ru».
Согласно правительственному отчету об исполнении антикризисного плана, с которым удалось ознакомиться «Газете.Ru», деньги были перечислены бюджетам регионов в полном объеме, но подтвердить эту информацию в Минфине отказались.
Как борются с ВИЧ в мире
Меры по борьбе с ВИЧ в целом во всем мире одинаковые: профилактика включает информирование населения, выявление наиболее уязвимых групп граждан, раздачу средств контрацепции и шприцев, активные меры — это антиретровирусная терапия, которая поддерживает уровень жизни уже заболевших и не позволяет больному заразить других. Впрочем, в каждой стране есть свои региональные особенности.
Органы власти в США прежде всего финансируют социальные кампании, противодействующие табуированию темы СПИДа. Также при помощи социальных акций американцев призывают к регулярному тестированию, особенно если человек принадлежит к одной из наиболее уязвимых групп — темнокожим гражданам, мужчинам, у которых были гомосексуальные контакты, и другим.
Еще один способ борьбы с распространением ВИЧ и СПИДа — половое образование. В 2013 году о вирусе иммунодефицита рассказывали в 85% американских школ. В 1997 году эти программы преподавали в 92% американских школ, но из-за сопротивления религиозных групп граждан уровень охвата снизился.
С 1996 по 2009 год на пропаганду воздержания как единственного способа борьбы с ВИЧ в США было потрачено более $1,5 млрд. Но с 2009 года финансирование «ортодоксальных» методов стало сокращаться, больше средств стали выделять на доведение всесторонней информации.
Тем не менее, по данным Kaiser Family Foundation, пока только в 15 штатах, говоря со школьниками о профилактике ВИЧ, предписано рассказывать о контрацепции, притом что, по статистике, 47% учеников старших классов имеют сексуальный опыт. Необязательным информирование о ВИЧ остается в 15 штатах, как и сексуальное просвещение, еще в двух в программу включено только половое воспитание.
В Китае, по данным на 2013 год, живут 780 тыс. человек с вирусом иммунодефицита, из которых больше четверти получают антиретровирусную терапию. Наиболее уязвимые группы населения — геи и бисексуалы, молодые китайцы до 24 лет, наркозависимые, вводящие себе инъекции, высока доля заражений от матери к ребенку. В КНР инфицирование чаще всего происходит через незащищенные половые контакты, поэтому на предотвращение передачи вируса половым путем приходится основная часть усилий. В числе мер — лечение для пар, в которых один из партнеров заражен ВИЧ, раздача бесплатных презервативов, популяризация тестирования на вирус, информирование о заболевании детей и взрослых.
Отдельная категория усилий — борьба с нелегальным рынком донорской крови, который расцвел после запрета в 1980-х годах импортных продуктов крови. Предприимчивые китайцы, как сообщает Avert, искали доноров плазмы в сельских районах, совершенно не заботясь о безопасности процедуры. Только с 2010 года в Китае стали проверять на ВИЧ всю донорскую кровь.
В Индии, второй по численности стране в мире, в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек — это один из самых больших показателей в мире. Из заболевших лечение получали 36%.
Индусы выделяют четыре группы риска. Это секс-работники, нелегалы, мужчины, у которых были гомосексуальные контакты, наркозависимые и каста хиджра (одна из каст неприкасаемых, в которую входят трансгендеры, бисексуалы, гермафродиты, кастраты).
Как и во многих других странах, борьба с ВИЧ в Индии ведется через работу с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздачу презервативов, шприцев и игл, а также метадоновую заместительную терапию. Эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек.
В странах Латинской и Центральной Америки на 2014 год проживали 1,6 млн человек с вирусом иммунодефицита, 44% из которых получали необходимое лечение. Среди мер, которые приняли страны региона для борьбы с эпидемией, — социальные кампании, объясняющие, что такое ВИЧ и почему заболевших нельзя дискриминировать. Такие акции прошли, в частности, в Перу, Колумбии, Бразилии, Мексике. В пяти странах — Аргентине, Бразилии, Мексике, Парагвае и Уругвае — проходили программы по раздаче игл и шприцев, в отдельных городах Колумбии и Мексике применяли заместительную терапию. В отдельных странах региона заболевшие получают денежные пособия.
Австралия, в которой заболеваемость одна из самых низких в мире, добилась таких результатов за счет внедрения комплексных программ профилактики и за счет того, что никогда их не прекращала. Также она раньше других начала борьбу с ВИЧ, обращает внимание Покровский из Центра СПИД. «Я, например, еще в 1989 году знакомился с работой организации «Коллектив проституток Австралии», которая занималась профилактикой ВИЧ среди секс-работников. Этот и десятки подобных проектов постоянно финансировались правительством», — подчеркивает он.
В некоторых странах эпидемия ВИЧ наиболее распространена. Что это за страны, и почему эпидемия там так стремительно распространяется.
Количество больных ВИЧ-инфекцией с каждым годом возрастает. Множество усилий прикладывается для того, чтобы вылечить ВИЧ-положительных, но пока вирус продолжает распространяться. Однако распространение ВИЧ неоднородно. В каких-то регионах противодействие распространению ВИЧ ведется успешно, а где-то - наоборот.
Несмотря на то, что ЮАР - страна достаточно развитая, в ней живут около шести миллионов зараженных ВИЧ, а это почти 15% от всего населения страны! Самый большой риск инфицироваться ВИЧ существует у бедных слоев населения, живущих в условиях полной антисанитарии, ведущих беспорядочные половые связи и употребляющих инъекционные наркотики.
Не менее двух миллионов ВИЧ-положительных людей проживает в Мозамбике. Точное число посчитать очень сложно из-за условий, которые сегодня сложились в этой стране. Многие исследователи предполагают, что там находится больше пяти с половиной миллионов людей, живущих с ВИЧ.
Большое количество людей, живущих с ВИЧ, в Кении – более полутора миллионов человек. Большинство из них - это женщины, подверженные риску инфицирования из-за своего положения в обществе.
Соединенные Штаты Америки также являются одной из стран-рекордсменов по количеству ВИЧ-положительных - полтора миллиона. Несмотря на то, что уровень развития медицины в стране очень высок, здесь также высок и уровень наркомании, кроме того, достаточно большой процент инфицирования ВИЧ при незащищенных половых контактах, как гомо-, так и гетеросексуальных.
В настоящее время в России, к сожалению, ВИЧ-зараженных становится только больше. В конце декабря две тысячи пятнадцатого года стало известно, что на территории России были официально зафиксированы один миллион ВИЧ-положительных. Кроме того, ВИЧ в России распространяется очень быстрыми темпами. Но сегодня в нашей стране применяются новейшие технологии по противодействию распространению ВИЧ, об этой проблеме все чаще говорят не только на самом высоком уровне, но и в обществе. Все чаще к этой проблеме привлекают внимание простых людей.
Также, страной с большим числом людей, живущих с ВИЧ, является Украина. К две тысячи двенадцатому году распространение болезни замедлилось, в связи с появлением программ по борьбе против СПИДа. Уже через два года, в две тысячи четырнадцатом, эпидемия вновь расширилась из-за отмены большинства положений этой программы. Около 90% ВИЧ-положительных в Восточной Европе и Центральной Азии проживают в России и Украине - странах с наибольшим количеством зараженных ВИЧ.
Нигерия, Танзания, Замбия, Зимбабве и другие страны Африки являются странами с очень высоким количеством ВИЧ-положительных людей. Эти страны не очень развиты и достаточно бедны. Там тратится недостаточное количество средств на профилактические мероприятия, на медицину.
Риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека остается очень высоким, особенно в тех странах, где проживает большое количество ВИЧ-позитивных людей. Противостоять распространению ВИЧ в каждой из перечисленных стран нужно особенным образом, учитывая специфику региона. Поэтому крайне важно на самом высоком уровне анализировать ситуацию и действовать как можно оперативнее.
Диарея (понос) у кошек не болезнь сама по себе, а скорее симптом того, что ваша кошка имеет проблемы со здоровьем. Это может быть как небольшая проблема, так и более серьёзное заболевание.
Как и люди, животные могут страдать от острого приступа диареи. Значение термина «острая» говорит о том, что заболевание возникает внезапно и будет длиться несколько дней, как максимум, в течение недели. Если ваш кот хорошо кушает, игрив, неплохо выглядит и не имеет никаких других симптомов, кроме поноса, то, скорее всего причин для немедленной тревоги нет.
Термин «хронический» говорит о том, что признаки болезни сохраняются в течение длительного периода. И, если кроме диареи, у вашей кошки есть ещё и другие симптомы, которые вызывают у вас тревогу, то вам немедленно необходимо обратиться к врачу.
Ниже перечислены симптомы, которые сопровождают диарею у кошки:
- лихорадка;
- боль;
- рвота;
- вялость или депрессия;
- потеря веса;
- обезвоживание;
- потеря аппетита;
- неприятный запах поноса;
- любые другие признаки болезни.
То, чем вы кормите свою кошку, оказывает огромное влияние на её состояние и здоровье. Многие дешёвые марки кормов наравне с правильной субстанцией добавляют вещества. которые «проходят» через ее кишечник, не усваиваясь, но загружая организм отрицательными радикалами.
Как говорят англичане: «Если вы положите мусор, то мусор затем и выйдет». Кормите свою любимицу самым лучшим из того, что вы можете себе позволить.
Являются плотоядными животными и имеют определённые диетические потребности.
Как облегчить состоянии кошки при диареи
Что вы можете сделать в домашних условиях, чтобы как то облегчить состояние кошки перед приходом ветеринара?
Не кормите ее в течение суток (котят не более 12 часов), чтобы дать отдохнуть пищеварительному тракту животного. Затем можете дать еду, состоящую из 50% варёного риса, 50%куриного бульона. Не давайте молоко и какие-либо молочные продукты. Если диарея не прошла за несколько дней, то лучше обратиться к ветеринару.
Следите за обезвоживанием. Много воды теряет кошка в этот период. Сухие дёсны указывает на обезвоживание. Десны должны быть в нормальном состоянии, не липкими. Для проверки на обезвоживания ущипните несильно свою кошку за кожу на спине.
Если кожа быстро возвращается в своё нормальное состояние, то кошка не обезвожена. Если медленно — то это признак обезвоживания. Поощряйте ее много пить воды.
Бактериальные инфекции, вызывающие понос у кошек
Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, кишечная палочка, клостридии, Campylobacter часто встречаются у молодых кошек или с подавленной иммунной защитой. Симптомы могут варьироваться от лёгкой до тяжёлой диареи, потеря аппетита, депрессия, лихорадка и рвота.
Ветеринар может прописать антибиотики, а в сложных случаях, может потребоваться внутривенное вливание и поддерживающая терапия.
Вирусные инфекции, которые вызывают диарею у кошек
Кошки чувствительны к ряду вирусных инфекций. Все они включают диарею, как один из симптомов. Ваш ветеринар может проверить вашу кошку на присутствие следующих вирусных заболеваний:
- панлейкопении;
- инфекционный перитонит кошек (FIP);
- кошачий вирус иммунодефицита (FIV);
- вирус кошачьей лейкемии (FeLV);
- кошачий вирус короны (FCoV).
Черви, которые вызывают диарею:
Аскариды — симптомы включают в себя понос, потерю веса, плохой рост.
Нематоды — понос, рвота, слабость, бледные дёсны, обезвоживание, анемия, раздутый живот.
Кокцидоз
Диарея является главным признаком кокцидоза. Наличие крови в выделениях — главный симптом. Кокцидии довольно часто встречаются в желудочно-кишечном тракте, однако иммунная система взрослых кошек в состоянии держать их под контролем.
Котята, у которых иммунная система ещё недостаточно развита, могут страдать от этой болезни. Эффект увеличивает стресс. Стресс может быть вызван самыми обычными на наш взгляд причинами, как то-переезд в новый дом, к новым хозяевам, смена окружающей среды, появление в доме нового животного.
Такой стресс для котёнка очень тяжёл и поэтому иммунная система даёт сбои. Ветеринар может прописать антибиотики, которые не вылечат от заболевания, а помогут держать болезнь под контролем до полного взросления кошки, пока её иммунитет не сможет самостоятельно противостоять болезни.
Симптомы включают понос со слизью и имеют жирный внешний вид. Цвет поноса зеленоватый или желтоватый. Может встречаться прожилки крови в выделениях. Присутствует очень неприятный запах. Кроме того, теряет в весе, присутствует рвота и боли в животе.
Криптоспоридий
Tritrichomonas плода
Относится к простейшим, который может вызвать понос со слизью и кровью. Наблюдается болезненность ануса.
