Чем опасна кишечная палочка беременности. Причины развития заболевания

Бактериурия при беременности – достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано разными возбудителями. Поскольку в период вынашивания малыша иммунная система значительно ослабевает, при попадании в организм патогенные бактерии начинают стремительно размножаться. При сдаче анализа на бакпосев чаще всего обнаруживается кишечная палочка в моче при беременности.

При отсутствии своевременного лечения этот микроорганизм может спровоцировать развитие разных урологических заболеваний, а также стать причиной патологий во внутриутробном развитии и даже вызвать преждевременные роды. При обнаружении кишечной палочки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу, который подберет подходящую схему лечения.

Эшерихия коли – что это такое?

Escherichia coli – это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме должны находиться только кишечнике. Бактерии этого типа положительно сказываются на синтезе витамина K, который улучшает восприимчивость стенок капилляров. Но польза от бактерий будет только в том случае, если они не выйдут за пределы кишечника.

При снижении иммунной системы и наличии определенных заболеваний микроорганизмы начинают стремительно размножаться и проникать в другие органы, что сопровождается нанесением вреда здоровью и выделением токсинов.

Причины возникновения

Как показывает медицинская практика, этот тип патогенных бактерий довольно часто обнаруживается в урине у беременных женщин. При этом стоит учитывать, что бактерии могут поразить органы мочевыделительной системы еще до наступления беременности.

Так как размножение микроорганизмов ведет к появлению воспалительного процесса, а также несет угрозу для самой женщины и плода, при их обнаружении требуется незамедлительная терапия. Перед подбором схемы лечения врач обязательно должен выявить, что послужило причиной возникновения бактерий в мочевыделительной системе.

Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:

• игнорирование правил личной гигиены. Женщинам необходимо ежедневно подмывать половые органы. Движения при этом должны осуществляться спереди назад. Такая обработка поможет предотвратить занесение бактерий во влагалище;
• беспорядочные половые связи;
• анальный секс;
• цистит, пиелонефрит, уретрит и другие болезни органов мочевыделительной системы до зачатия;
• ношение слишком узкого белья, выполненного из синтетических некачественных материалов;
• обострение хронических заболеваний, сопровождающееся снижением иммунной системы;
• частые запоры;
• дисбактериоз.

Несмотря на то, что поражение органов мочевыделительной системы кишечной палочкой может быть вызвано самыми разными причинами, чаще всего в роли провоцирующего фактора выступает именно снижение защитных сил иммунитета, что является естественной реакцией на фоне беременности.

Виды бактериурии у беременных

У представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, бактериурия может быть 2 видов, в зависимости от которых будет отличаться риск развития осложнений и действие кишечной палочки на организм:

• настоящая бактериурия. При этом типе заболевания патогенные микроорганизмы попадают в органы мочеполовой системы через кишечник и изначально обнаруживаются в моче;
• ложная бактериурия. Палочка попадает в мочу через кровь, проходящую через другие очаги воспаления.

Симптоматика

Первое время бактериурия может протекать совершенно бессимптомно и не давать о себе знать. Но по мере ослабления иммунной системы и роста плода женщина начнет сталкиваться с характерными признаками заболевания, которые при отсутствии лечения будут становиться более выраженными.

Чаще всего первым симптомом заболевания является вагинит, сопровождающийся изменением цвета мочи. По мере продвижения патогенных микроорганизмов и дальнейшего заражения органов мочевыделительной системы развивается острое воспаление и соответствующие признаки. Симптомы патологии будут схожи с признаками пиелонефрита и цистита.

Чаще бактериурия при беременности сопровождается следующими нарушениями:

• недержание мочи;
• изменения оттенка урины на более темный, появление специфического запаха;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
• частый озноб, сопровождающийся усилением потливости;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• ухудшение аппетита;
• общая ослабленность и повышенная утомляемость.

Поскольку на начальном этапе данное заболевание практически всегда протекает бессимптомно, диагностика патологии чаще осложнена.

Воздействие на плод

Опасность обнаружения кишечной палочки в моче при беременности в первую очередь связано с тем, что эшерихия коли оказывает негативное действие на плод. Бактерия выделяет сильные токсины, провоцирующие развитие воспалительного процесса в пораженных органах. Поскольку воспаления еще сильнее ослабевают иммунную систему беременной женщины, увеличивается риск проникновения других инфекций.

Если появились сомнительные симптомы со стороны мочевыделительной системы, требуется незамедлительно записаться на консультацию к гинекологу или урологу

Бактериурия при беременности может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• преждевременные роды или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
• отслоение плаценты. Нарушение происходит из-за того, что бактерии пытаются проникнуть в кровоток плода;
• развитие врожденных патологий у плода;
• повышенная вероятность менингита. Заболевание возникает из-за высокой токсичности бактерии;
• поражение почек, сопровождающееся множественными осложнениями;
• сепсис (развивается вследствие поражения органов);
• повреждение слизистой пищевого тракта.

Также заболевание повышает риск гибели малыша после появления на свет. Это связано с тем, что при присутствии в организме беременной бактерий типа Эшерихия коли иммунитет ребенка будет очень слабым, из-за чего организм не сможет противостоять бактериям.

Анализ на кишечную палочку

Основной способ обнаружения escherichia coli – общий анализ мочи. Чтобы получить достоверный результат, женщине необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биоматериала. Если сбор урины будет осуществлен неправильно, в исследуемый материал могут попасть бактерии, что потребует повторного проведения анализа.

Сбор мочи должен проводиться по такому алгоритму действий:

• Перед сбором урины необходимо подмыться без использования гелей для душа.
• Сбор осуществляется в стерильный контейнер (емкость лучше приобрести в аптеке).
• Необходимо следить, чтобы выводимая молча не касалась половых губ.
• В завершение требуется закрыть контейнер, не касаясь пальцами внутренних поверхностей.

Собранный биоматериал требуется доставить в лабораторию не позднее, чем через полтора часа. Если анализ покажет присутствие бактерий, назначаются дополнительные обследования:

• бакпосев на определение типа микроорганизмов;
• мазок из влагалища и уретры;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ по Нечипоренко;
• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• скриннинговые тесты.

После проведения комплексной диагностики медик точно сможет сказать, чем вызвано заболевание и насколько тяжелым оно является. С учетом полученных сведений подбирается оптимальная схема лечения.

Методы лечения

Вывести из органов мочеполовой системы кишечную палочку можно только путем приема антибиотиков. У беременных женщин терапия осложнена, поскольку при вынашивании ребенка прием антибиотиков противопоказан, что связано с повышенным риском негативного влияния на плод.

Схема лечения подбирается квалифицированным специалистом. При этом медик должен учитывать возможные побочные действия каждого препарата. Если обойтись без антибактериальных средств нельзя, медик назначает пациентке самый безопасный препарат и прописывает минимальную дозу (чтобы свести к минимуму риск осложнений для матери и плода).

Наиболее безопасными антибактериальными средствами при беременности являются:

• Амоксиклав;
• Цефтриаксон;
• Вильпрафен;
• Эритромицин;
• Оксациллин.

Антибиотики при беременности подбираются только квалифицированными специалистами

В качестве дополнительных беременным часто назначают противовоспалительные средства. Тип препарата, дозировка и продолжительность курса лечения подбираются с учетом тяжести и степени поражения. Если болезнь была выявлена в запущенной стадии, пациентке может потребоваться госпитализация.

Чтобы восстановиться после антибактериальной терапии, врачи назначат прием поливитаминных комплексов и пробиотиков. Также во время реабилитации необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов, поскольку они способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

Помощь народных рецептов

Необходимо учитывать, что при беременности даже народные методы лечения могут принести вред, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с ведущим гинекологом. Также стоит понимать, что народные рецепты используются как дополнение к медикаментозной терапии.

Побороть бактериурию помогут такие средства:

• отвар подорожника. Растение обладает противомикробным, мочегонным и успокаивающим действием. Отвары на его основе часто назначаются для лечения различных урологических заболеваний;
• прополис. Обладает противовоспалительным действием, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует заживлению тканей. Чтобы ускорить восстановление, прополис нужно добавлять в пищу в чистом виде;
• отвары на основе ромашки и календулы. Их рекомендуется использовать для подмывания половых органов.

Заключение

Обнаружение кишечной палочки в моче при беременности – опасная патология, которая может привести к самым плачевным последствиям. Именно поэтому каждая женщина, находящаяся в положении, должна следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.

По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.

Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.

Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности

Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.

Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:

• поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
• стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
• вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
• спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
• вызвать мастит у кормящей матери;
• инфицировать плод, вызвать у него менингит.

Кишечная палочка в моче при беременности

Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:

• недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
• смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
• постоянное ношение трусов-стрингов;
• застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.

Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.

Кишечная палочка в мазке при беременности

О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:

• обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
• зуд и жжение наружных половых органов;
• болезненные ощущения в момент полового контакта.

Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности

Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.

Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).

Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности

Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ - 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.

Лечение кишечной палочки при беременности

К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.

По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.

Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.

При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.

Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.

Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности

Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:

• подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
• проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
• отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
• не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
• ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
• избегать переохлаждения;
• принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
• время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.

приводит к тому, что женский организм подвергается большим нагрузкам. В результате физиологической и гормональной перестройки иммунитет матери снижается. Вследствие этого в организме могут развиваться разные патологические процессы, имеющие внешнее и внутреннее происхождение.

Во время вынашивания ребенка женщина регулярно проходит обследования. Нередко выявляется кишечная палочка в составе мочи при беременности . Данное состояние является угрозой для здоровья матери и малыша и требует незамедлительного лечения. Рассмотрим, откуда она берется и как с ней бороться.

Escherichia coli (эшерихия коли)

В кишечнике человека находится большое количество разных бактерий. Часть из них является полезными, т.к. помогают процессу метаболизма. Среди множества микроорганизмов имеется вид под названием Escherichia coli или кишечная палочка.

Эшерихия коли имеет вид палочкообразных грамотрицательных бактерий и населяет нижние отделы кишечника. Она помогает синтезу витамина К, который улучшает проницаемость стенок сосудов. Польза от палочки имеется только при ее нахождении в пределах кишечника человека .

Но данная бактерия способна проникать и в другие органы человека. Происходит это при снижении иммунитета. У кишечной палочки имеются усики, благодаря которым она и продвигается внутри организма человека. После проникновения во внутренние органы микроорганизм начинает активно размножаться и наносить вред, выделяя сильные токсины.

Патогенная палочка в моче довольно часто выявляется у женщин при беременности. Бактерия может находиться в системе мочевыделения еще до момента наступления беременности или проникнуть в результате снижения иммунитета. Ее размножение вызывает обширные очаги воспаления и несет угрозу для здоровья матери и будущего малыша.

Причины появления бактерии в урине

Как уже отмечалось, основной причиной проникновения бактерий служит снижение иммунитета. Помимо этого, выделяется ряд факторов, которые могут способствовать появлению кишечной палочки в моче:

• пренебрежение личной гигиеной. Женщинам следует омывать половые органы в направлении от переда назад. Это позволяет избежать перехода бактерий из кишечника во влагалище и мочевыводящие пути;
• большое количество половых партнеров. Плохая личная гигиена мужчин может повлечь заражение мочеполовой системы кишечной палочкой;
• частый анально-вагинальный секс. При таком образе половой жизни бактерии из кишечника очень быстро проникают внутрь организма женщины;
• наличие инфекций или заболеваний, которые передаются половым путем;
• наличие патологий в органах мочевыделения перед зачатием ребенка (цистит, пиелонефрит, уретрит , камни в почках и т.д.);
• ношение очень узкого белья или из синтетики. Такое белье способствует натиранию кожи, а также быстрому размножению и проникновению бактерий из кишечника в мочеполовые органы;
• гормональные сбои;
• рецидивы хронических заболеваний;
• запоры и дисбактериоз;
• кариес.

Беременность вызывает в организме женщины большие изменения. По мере роста матка начинает сдавливать все внутренние органы. Больше всего давление испытывает мочевыделительная система, что приводит к застою мочи и размножению в ней бактерий .

Несмотря на то, по какой именно причине в урине появилась бактерия, необходимо как можно скорее провести необходимое лечение, чтобы избежать распространения инфекции . Отсутствие терапии приведет к обширному воспалению внутренних органов и вызовет угрозу беременности.

Состояние организма, при котором в моче выявляют большое количество кишечных палочек, носит название бактериурии . Довольно часто такую патологию диагностирую в период беременности. Чем раньше будет обнаружена бактерия, тем больше шансов на скорое выздоровление и отсутствие осложнений.

Бактериурия может быть двух типов:

• настоящая, когда патогенный микроорганизм попал в органы мочеполовой системы из кишечника и изначально присутствует в моче;
• ложная, когда палочка попадает в мочу через кровь, которая идет из других очагов воспаления.

Симптомы бактериурии

Бактериурия при беременности может первое время протекать без проявления каких-либо характерных признаков . Но с ростом плода, ослаблением иммунитета и увеличением нагрузки начинается ухудшение самочувствия.

Первоначально женщина начинает замечать признаки вагинита и изменения в цвете мочи. По мере продвижения бактерий и заражения органов мочевыделительной системы начинается острое воспаление и более явные признаки воспаления, схожие с симптомами при пиелонефрите и цистите .

Бактериурия проявляет себя следующими симптомами:

• самопроизвольное вытекание мочи;
• изменение в цвете и запахе урины , а также выпадение осадка;
• болезненность при мочеиспускании ;
• боли в районе спины и живота;
• приступы потливости и холода;
• обильные влагалищные выделения с резким запахом;
• приступы тошноты, рвота;
• понижение аппетита;
• слабость, утомляемость.

Отсутствие симптомов на начальной стадии значительно затрудняет диагностику патологии. При первых неприятных признаках со стороны мочеполовой системы следует незамедлительно обратиться к врачу и провести обследование.

Наличие escherichia coli в составе мочи у беременной женщины является очень опасным состоянием. Данная бактерия выделяет сильные токсины и вызывает развитие воспалительных процессов в тех органах, где она поселяется. Воспаления еще сильнее снижают иммунитет беременной, вследствие чего в организм могут свободно проникать другие инфекции.

Среди возможных осложнений бактериурии в период беременности можно назвать:

• начало родовой деятельности раньше срока или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
• отслоение плаценты из-за попыток бактерии проникнуть кровоток плода;
• врожденные патологии ребенка из-за проникновения палочки в кровь плода;
• развитие у ребенка менингита из-за того, что бактерия очень токсична;
• необратимые повреждения почек;
• пневмония или сепсис в результате заражения органов;
• повреждение оболочек пищеварительного тракта;
• гибель ребенка после рождения из-за инфицирования в момент родов. Иммунитет малыша очень слабый и не может противостоять бактериям, ребенок погибает.

Такие опасные последствия можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и провести соответствующее лечение.

Анализ мочи на кишечную палочку

Самым основным способом диагностики бактериурии является общий анализ мочи . Важную роль в проведении исследования мочи играет подготовка и сбор образца урины. При неправильном сборе высока вероятность попадания бактерий в мочу извне. В данном случае результата будет неверным и потребуется повторная сдача.

Подготовка к проведению анализа

Основными правилами сдачи анализа являются:

• перед сбором образца необходимо тщательно обмыть половые органы;
• влагалище следует прикрыть тампоном или ватой;
• собирать мочу следует только в стерильный контейнер;
• при сборе мочи следить, чтобы струя не касалась половых губ;
• после сбора контейнер аккуратно закрыть, стараясь не касаться внутренней поверхности;
• образец сдается в лабораторию не позднее 1,5 часов после сбора.

Диагностика бактериурии

При выявлении бактерий в составе мочи в ходе проведения общего анализа обязательно назначаются дополнительные обследования:

• бактериальный посев мочи для определения вида бактерии;
• мазки из влагалища и уретры;
• общий и биохимический анализ крови ;
• исследование мочи по Нечипоренко;
• УЗИ мочевыделительной системы ;
• скрининговые тесты;
• допплерометрия .

После проведения всех обследований врач может точно поставить диагноз, а также оценить тяжесть патологии, характер ее распространения и какой вред она нанесла матери и плоду. Исходя их полученных данных, назначается соответствующая терапия.

Способы лечения патологии у беременных

При обнаружении кишечной палочки в моче требуется определенная терапи я. Уничтожение палочки возможно только действием антибиотиков. Но в период беременности высок риск негативного воздействия медикаментозных препаратов на плод и его дальнейшее развитие.

Лечение должно подбираться врачом очень аккуратно с учетом возможных побочных действий. Самостоятельное лечение категорически запрещено, т.к. может нанести вред не только здоровью матери, но и будущего малыша.

Медикаментозное лечение

Современные разработки в области медицины помогли создать антибиотики, которые оказывают наименьшее воздействие на организм и практически не оказывают влияния плод во время беременности. Врач подбирает не только самый безопасный препарат, но и назначает минимальную дозу для минимизации риска для матери и ребенка.

Среди самых безопасных средств в период беременности можно выделить:

• амоксициллины (Амоксиклав и Аугментин);
• пенициллины (Оксициллин);
• цефолоспарины (Цефтриаксон и Цефоперазон);
• макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Вильпрафен);
• противомикробные (Фурагин);
• противовоспалительные (Цистон, Канефрон).

Вид препарата, его дозировка и длительность курса зависит от степени распространения палочки и тяжести воспаления. При обширном поражении беременную могут госпитализировать и проводить лечение в стационаре.

После окончания курса антибиотиков, который длится обычно от 10 до 14 дней, назначается повторный анализ мочи для оценки эффективности лечения. При повторном выявлении бактериурии назначается препарат из другой группы. Такая смена позволяет определить самое действенное средство.

При антибиотикотерапии происходят изменения в микрофлоре кишечника и влагалища , большое количество полезных бактерий погибает. Это может привести к дисбактериозу или нарушению пищеварения. Для минимизации подобных побочных действий лечения необходимо употреблять кисломолочные продукты и принимать препараты с пробиотиками.

Для поддержания иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине нужно принимать витаминные комплексы. Такие препараты должны подбираться лечащим врачом, т.к. не все комплексы разрешены в данный период.

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения бактериурии. Самостоятельно такие методы не смогут полностью вылечить заболевание , но служат хорошим дополнением к основному лечению и хорошо устраняют неприятные симптомы.

Примеры рецептов:

• отвары лечебных трав. Их применяют для подмывания половых органов. Такие травы как ромашка, череда и календула оказывают успокаивающее, противомикробное и противовоспалительное действие;
• отвар подорожника. Данное растение оказывает противомикробное, мочегонное, успокоительное, разжижающее и заживляющее действие. Он эффективно помогает при заболевания мочевыделительной системы, но при беременности его нужно принимать с большой осторожностью;
• прополис. Он является уникальным природным средством, которое снимает воспаление, заживляет ткани и борется с бактериями. Его можно добавлять в пищу как в чистом виде, так и в виде масла.

Кишечная палочка опасна для организма женщины, особенно в период беременности, т.к. угрожает развитию и жизни будущего ребенка. Важно следить за своим здоровьем и не допускать ее проникновение в органы мочеполовой системы. Профилактические меры помогают минимизировать риск возникновения бактериурии или избежать повторного заражения после успешного лечения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кишечная палочка в мазке при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кишечная палочка в мазке при беременности

2010-02-28 17:32:46

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте. У меня такая проблема: мы с мужем планируем беременность во второй раз, полгода назад у меня была замершая беременность. Причину так и не нашли. Прошла полное обследование на всевозможные инфекции разными методами - всё чисто, либо есть антитела(иммунитет).Единственное что нашли кишечную палочку 10 в 5-ой степени.Лечили меня офлоксацином и ацелактом,сходила на повторный контрольный мазок - палочки прежние исчезли, но вылезли другие 10 в 5 степени.Я так понимаю,что антибиотиками эти проблемы не вылечишь? Насколько опасна кишечная палочка во влагалище при беренности (есть вероятность)? Можно ли планировать беременность при её наличии во влагалище, если меня ничего не беспокоит? И чем можно лечить? Спасибо

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Юлия! Кишечную палочку действительно нужно лечить без антибиотиков. Она не относится к TORCH-инфекциям и не мешает (при отсутствии эндометрита - воспаления в полости матки) вынашиванию беременности. Но, боюсь, что заключение «все чисто, …есть иммунитет» сделано не корректно и причину нужно искать именно среди классических TORCH-инфекций.

Отвечает :

Добрый день, Юлия! Наличие кишечной палочки или других условнопатогенных микроорганизмов во влагалище говорит о наличии урогенитального дисбактериоза, при котором количество лактобактерий уменьшается, а на их месте начинают активно размножаться условно-патогенные микроорганизмы. Антибиотиками это состояние не вылечить, можно добиться временного улучшения, но за ним последует обязательное ухудшение состояния. Нужно восстанавливать микрофлору и местный иммунитет слизистых оболочек. Делать это нужно до беременности, так как во время беременности слизистая разрыхляется и становится более чувствительной. Наличие дисбактериоза делает ее более уязвимой для микроорганизмов, которые здоровой слизистой не вредят, а, на разрыхленной слизистой оболочке, становятся причиной воспаления. Вы сами должны понимать, что воспалительные процессы в урогенитальном тракте во время беременности абсолютно не нужны. Будьте здоровы!

2009-03-04 19:25:33

Спрашивает Лена :

Добрый день! Мы планируем беременность (возраст 29лет). Я прошла полное обследование.
Методом ПЦР обнаружено уреаплазма парвум, ВПЧ (18, 39, 45, 59).
Кровь на гормоны: 17-оксипрогестерон 3,307 (нормы: фол.0.1-0.8; лют.0.6-2.3), ХГЧ - 110 (норма 0-25), после пересдачи в др.клинике ХГЧ - 1.20 (норма Биоценоз влагалища: нормоценоз, уреаплазма spp в высоком титре - 5,9 Log.
Кровь: anti-CMV IgG - 240,5 (отриц Анализ мазка на флору: палочки, дрожжи, кокки-обильно, лейкоциты в шейке матки - 18-20.
Результат бактериологического исследования на дисбактериоз кишечника: общее кол-во кишечной палочки - 8 (норма 6-8), гемолизирующая кишечная палочка - 41 (норма - 0), клебсиелла - 8 (норма- 4), бифидобактерии - 10 (норма 7-10), неферментирующие микроорганизмы - незначит.кол-во (норма - 0). Все остальные показатели - в пределах нормы или не обнаружены.
Киста яичника (неск. лет, не увеличивается). Ветрянкой в детстве не болела.
Периодически беспокоят выделения из влагалища, цистит.
У мужа – только уреаплазма spp (ПЦР), полное обследование не проходил.
Гинеколог назначил (мне и мужу): инъекции циклоферона (или таблетки лавомакс), юнидокс-солютаб, микосист, вобэнзим, орошение хлоргексидином, свечи ацилакт, лактобактерин, хилак-форте, свечи неопенотран.
После прочтения вопросов-ответов появились сомнения - пить ли антибиотики... На чувствительность к антибиотикам не сдавала. Подскажите схему лечения при таких результатах.
Спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лена! Начну с ВПЧ, лечить не нужно, если нет клинических проявлений (кондиломы, папилломы, дисплазитя). Вы носитель ЦМВ и ВПГ ½, прежде чем беременеть, а затем и в каждом триместре беременности нужно проверять активность данных вирусов. Для этого методом ИФА нужно провести анализ крови на IgM к ЦМВ и ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если IgM дают отрицательный результат, ДНК не обнаружено, значит, вирусы спят и не вредят ни Вам ни малышу. Также необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к вирусу краснухи. Если получите отрицательный результат, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет к этому вирусу. В таком случае можно больше никогда не обследоваться на краснуху. Дело в том, что антитела защитят не только Вас до конца жизни от повторного заражения краснухой, но и всех Ваших будущих малышей на период беременности и 6-12 месяцев после родов. Теперь об уреаплазме, состоянии слизистых оболочек. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз (УГД), вызванный вторичной неспецифической (т.е. не передающейся половым путем) бактериальной флорой в сочетании с дисбактериозом кишечника. Уреаплазма является всего лишь спутником нарушения микробного состава слизистых. Можно конечно лечить уреаплазму так, как лечат все – антибиотиками. Собственно говоря, Вам уже назначили такое лечение. Тут возникает один неприятный момент, уреаплазму и дисбактериоз невозможно вылечить антибиотиками. Во всем мире и в некоторых клиниках нашей страны эту инфекцию лечат, как и любой дисбактериоз, путем повышения местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Вам стоит провести бакпосевы на микрофлору из уретры, вагины и цервикального канала, а также мочи. Если есть возможность, из выделенных бактерий приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации от этих инфекций, затем повторить курс. Кроме того, дополнительно местно необходимо использовать препараты пробиотического действия и повышающие местный иммунитет. Будьте здоровы!

(наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев. Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

Escherichia coli

Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.

Причины кишечной палочки в моче при беременности

Женщинам подмываться следует по направлению к анусу. Неосторожное проведение рукой в противоположном направлении может послужить причиной для возникновения колонии бактерий во влагалище и появлении кишечной палочки в моче. Появление бактерий в моче зависит от чистоплотности полового партнера. Беспорядочные половые связи и половой акт (орально-анальный) тоже являются путем попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Ношение плотно прилегающих к телу трусиков-стрингов из-за трения способно вызвать инфицирование женских мочеполовых органов.

Хронические формы цистита, пиелонефрита, уретрита часто рецидивируют при беременности. Появлению кишечной палочки в моче способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, запоры, дисбактериоз кишечника, заболевания половой сферы, кариес. При невысоких концентрациях бактерии в урине попросят повторно пересдать анализы, чтобы исключить случайность попадания микроорганизма в мочу. Если возбудитель все же высевается, то самое время провести щадящее лечение, которое позволит избежать распространения инфекции и приема антибиотиков. Излечение составляет 80% случаев при обнаружении кишечной палочки в первом триместре беременности.

Во время беременности уретра укорачивается и под воздействием гормонов становится более расширенной. Рост матки, которая сдавливает внутренние органы, провоцирует застой мочи в почках и мочеточниках, что приводит к размножению микроорганизмов.Очень часто бактериурия протекает бессимптомно. Женщина может вообще не замечать ее наличия. Но возрастающая нагрузка на организм во время вынашивания ребенка и мочевыделительную систему, в частности, ослабление общего и местного иммунитета выявляют слабые стороны здоровья.

Признаки бактериурии и диагностика

Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной - кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной - бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:

• с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
• анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
• УЗИ почек;
• допплерометрия сосудов почек;
• анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).

Влияние на плод

Присутствие в урине кишечной палочки является фактором риска внутриутробного инфицирования ребенка с развитием менингита и других внутриутробных патологий вплоть до летального исхода, в том числе после родов. Чаще это происходит при развитии вагиноза (путь попадания инфекции к плоду вагинальный). К счастью, существует компенсаторная функция плаценты, которая рубцует очаги появления инфекции во избежание попадания бактерий в околоплодные воды, правда, при этом страдает кровоснабжение плаценты. Бактериурия с кишечной палочкой грозит токсикозами, слабостью, досрочным прерыванием беременности из-за отслоения плаценты. На поздних сроках нарушение работы почек грозит повышением артериального давления, появлением отеков, гестоза (вплоть до эклампсии), гипоксии плода и как следствие его замедленного развития, малого веса.

Какими средствами можно проводить лечение?

Медицинские препараты

Средства из натурального сырья

«Канефрон», «Фитолизин» и «Лекран» являются мягкими мочегонными средствами с антимикробным действием. Эти препараты принимают длительно. Состав их разный. «Канефрон» включает в себя 4 компонента, «Фитализин» значительно больше, поэтому в его побочных эффектах указана тошнота и при этом нужно учитывать возможность аллергической реакции к компонентам препарата. «Канефрон» переносится лучше. «Лекран» - это вытяжка из клюквы. Действующее вещество по действию сходно с антибиотиком, но не вызывает адаптации у вредоносных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Хорошо принимать его на ранних сроках беременности, когда плацента недостаточно сформирована во избежание токсического влияния на плод более сильных препаратов.