Уменьшить симптомы токсикоза. Как уменьшить токсикоз: причины появления, способы облегчения состояние, рекомендации

Инструкция

Токсикоз белеется на две группы:
- ранний;
- поздний.Некоторые сталкиваются только с ранним или только с поздним ом. Это сугубо индивидуальный процесс, который предсказать невозможно. Чаще всего поздний токсикоз появляется , которые беременны в первый раз, начинается, при близительно, к 40-му дню и чаще всего сам по себе исчезает.

В случае раннего токсикоз а используется «симптоматическое» , которое при меняется только в крайнем случае. Надо строго следить за своим питанием: употребляйте легкоусвояемую, богатую на пищу. Кушайте слегка теплую пищу (она усваивается намного лучше, чем горячая еда) часто, . Пейте не газированную минеральную воду.

Если ощущается тошнота, грушу, яблоко, киви или выпейте свежевыжатый сок из яблок, винограда, апельсина. Положительный эффект при тошноте оказывают клюква, брусника, смородина.

Можете использовать народный метод: медленно разжуйте корень имбиря и запейте его минеральной водой. Если у вас нет свежего имбиря, можно съесть 1/3 чайной ложки имбиря засушенного и тоже запить минеральной водой. Так же можно добавить имбирь в чайную заварку.

Регулярно совершайте небольшие прогулки по свежему воздуху, так чтобы вы не переутомлялись.

Так же помогает снизить тошноту долька лимона или мандарина, но здесь надо быть осторожно – цитрусовые могут только усилить токсикоз а. Старайтесь внести в свой дневной рацион питания больше белковых продуктов (зерновые, бобовые, семечки, орехи, рыба, мясо и молочные продукты).

Проснувшись , не делайте резких движений. Лежа в постели надо съесть немного орешков или печенья. Если вы надолго уходите из дома, возьмите с собой печенье или яблочко. Убрать при знаки токсикоз а, можно съев, что-то соленое: , квашеную капусту или соленый огурец. После того как вы покушали желательно немного отдохнуть, полежать пару минут. Во время токсикоз а старайтесь не употреблять жирную, холодную, острую или горячую пищу.

Обратите внимание

Очень хорошее средство при токсикозе – съесть дольку лимона или апельсина.

Полезный совет

Можно попытать счастья с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут. Пейте побольше жидкости. Во время беременности очень важно употреблять достаточное количество жидкости. Не пейте сразу много, а маленькими порциями между приемами пищи, тогда вы избежите ощущения, что переели и вас сейчас стошнит.

Токсикоз на ранних сроках беременности доставляет будущим мамам массу неприятных эмоций. Существуют простые способы, позволяющие облегчить состояние и избавиться от дискомфорта при токсикозе.

Борьба с токсикозом – проблема, с которой сталкиваются практически все беременные женщины. Токсикоз является естественной физиологической реакцией организма на будущего малыша, и обычно к началу второго триместра беременности все неприятные симптомы исчезают без следа.

Секреты правильного питания

Для того чтобы первые недели беременности не были омрачены постоянной тошнотой и недомоганием, будущая мама должна прислушаться к собственному организму и понять, какие факторы способствуют ухудшению состояния. У каждой женщины токсикоз протекает индивидуально: одни женщины не переносят запаха мяса, другие чувствуют тошноту от сладостей. Продукты и запахи, вызывающие неприятные ощущения, в первые недели беременности лучше исключить из поля зрения. Для борьбы с тошнотой многим женщинам помогает имбирный чай, настой мяты перечной, лимонная вода, мятные леденцы. Методом проб и ошибок будущая мама подбирает, всего подходит именно ей для облегчения симптомов токсикоза.

В первом триместре беременности очень важно соблюдать режим здорового питания. Принимать пищу нужно не реже 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Самым главным врагом женщины в период токсикоза является голод. Если перерывы между приемами пищи будут слишком большими, тошнота усилится. Если женщина чувствует голод незадолго после обеда, лучше всего перекусить ржаными хлебцами, галетами, натуральным йогуртом или яблоком. Это не повредит фигуре и позволит избежать усиления симптомов токсикоза. Для борьбы с утренней тошнотой рекомендуется держать рядом с кроватью небольшой запас несладкого печенья: перекус сразу после пробуждения облегчит неприятные ощущения.
В рационе должны быть свежие фрукты и овощи, молочные продукты. Рекомендуется отказаться от жирного, жареного, пряного и острого, а также от консервированных и маринованных блюд и сладостей. Пища с насыщенными и экзотическими вкусами может спровоцировать приступ тошноты.

Образ жизни

Отличное средство для борьбы с токсикозом – свежий воздух. Прогулки на свежем воздухе необходимы будущей маме. Они снимают стресс, укрепляют иммунитет, улучшают физическую форму и смягчают дискомфорт, вызванный тошнотой и слабостью. Кроме того, в первом триместре беременности не рекомендуется перенапрягаться. Любое нервное и физическое напряжение может спровоцировать тошноту, поэтому в первые недели беременности будущей маме лучше всего отказаться от активной и напряженной работы и позволить себе отдохнуть.

Несмотря на то что, ожидать рождение ребенка для будущей мамы - это счастье, существует в этом процессе и неприятные моменты, которые связаны с самочувствием. К ним относятся: токсикоз, судороги, изжога, отеки, учащенное мочеиспускание, но это не весь список недомоганий беременных. Чтобы облегчить свои недомогания нужно прислушиваться к советам врача.

Токсикоз

Он характеризуется рвотой и тошнотой, которая обычно происходит по утрам, но у некоторых и в другое время суток. По утрам старайтесь не вскакивать сразу с постели, лучше полежите некоторое время и выпейте грейпфрутовый сок. Кстати, нашим бабушкам удавалось благодаря теплому чаю с лимоном, который они пили по утрам, не вставая с постели. Чтобы справиться с дневной тошнотой, нужно съедать дольку лимона или выпивать минеральную воду без газа.

Учащенное мочеиспускание

Не у всех беременных встречается такая проблема, как учащенное мочеиспускание, однако на первом и третьем триместре это бывает у многих. Это происходит из-за того, что растущая матка давит на органы таза. На первых месяцах это случается потому, что размер матки начинает увеличиваться и при этом раздражает мочевой пузырь. Во втором триместре матка поднимается выше, значит частота мочеиспусканий нормализуется. В конце третьего триместра будьте готовы к тому, чтоб туалет был всегда рядом. Головка плода опустится к входу в таз и мочевому пузырю придется опять потесниться и поэтому всегда будет хотеться в туалет. Среди всего прочего, количество мочи увеличивается за счет того, что почки начинают работать за двоих. В том случае если во время мочеиспускания не происходит таких неудобств как жжение, резь или боль, то врачебных вмешательств не требуется. Если же все наоборот, то обязательно надо обратиться к врачу.

Видео по теме

– счастливый момент в жизни каждой женщины. Но с первенцем рука об руку, как правило, идет токсикоз, порой очень сильный. Что помогает при таком состоянии? Как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности?

Вконтакте

Признаки «болезни»

Прежде всего, давайте точно узнаем, как проявляется токсикоз, каковы его симптомы и вообще, сколько их? Симптомы этого состояния достаточно неприятные :

отвращение к ранее любимым запахам;
отсутствие настроения и вдохновения;
полное изменение вкусовых предпочтений, вплоть до странностей (сочетание сладкого с соленым);
кожные высыпания, возможно, сопровождающиеся зудом;
рост аппетита;
повышение слюноотделения.

Почему организм во время вынашивания малыша начинает настолько нестандартно себя вести? Все просто – он адаптируется к огромной перемене , которая с ним произошла, – зарождение плода.

Важно также знать, что всех одновременно симптомов, которые были перечислены выше, у одной женщины быть не может.

Проявляется один или несколько из них, в большей или меньшей степени. Индивидуален также вопрос о том, когда начинается это состояние.

Бывает, что изменения в работе организма стартуют буквально через неделю после зачатия, а случается и такое, что вспыхивают они только через месяц

Следует также запомнить, что токсикоз при беременности на ранних сроках – это не просто рвота. Это общее состояние организма, провоцируемое наличием плода. Именно ребенок постоянно вызывает чувство голода, притом, что мама, возможно, совсем недавно ела. Также плод провоцирует рвоту, тем самым вызывая желание постоянно пить – возмещать утерянную влагу.

О том, что делать при токсикозе, особенно, если речь идет о первой беременности, должен посоветовать личный врач. Ведь у каждой женщины проявляется он по-своему, поэтому «спасать» организм от возможного обезвоживания, от постоянного чувства голода и от апатии придется по индивидуальной схеме. Некоторые общие советы существуют, о них мы поговорим ниже. Ну а пока что ознакомимся с причинами такого неприятного состояния.

Отчего и почему

Несмотря на новшества современной медицины и постоянные открытия в этой области, до сих пор не существует точного и однозначного ответа на вопрос: почему возникает ранний токсикоз беременных, каковы причины появления такого состояния? Выделяют лишь три теории, объясняющие подобное состояние, основываясь на которых, можно сделать определенные выводы об избавлении от него:

Иммунологическая. Суть версии заключается в том, что в организм женщины в момент зачатия попадает мужской – чужеродный белок. Иммунитет изначально начинает активно противостоять ему , а «понимая», что справиться с этим уже никак нельзя, начинает перестраиваться, адаптируясь под особенности плода. Все это происходит на самых ранних этапах вынашивания, до тех пор, пока не будет сформирована плацента. Когда она будет готова, возникнет фетоплацентарный барьер, за счет которого все признаки токсикоза исчезнут. Данная теория полностью объясняет ранний токсикоз беременных, в особенности такие его проявления, как высыпания, апатия, бессилие и постоянная тошнота.
Гормональная. Зарождение плода сопровождается повышением уровня гормонов ХГЧ и прогестерона. Большое количество этих веществ влияет на состояние подкоркового вещества головного мозга, а это, в свою очередь, влечет за собой сбой в работе нейронов. В результате функционирование всей нервной системы женщины сбивается с привычного темпа и начинает перестраиваться. В этом процессе поражаются наиболее слабые отделы мозга , отвечающие за сдерживание рвоты и за выделение слюны. Отсюда и возникает сильный токсикоз при беременности и «слюнявость».
Психологическая. Версия базируется на подсознательном ощущении всего происходящего. Внешне женщина остается спокойной, мягкой и улыбчивой, выполняет все действия в привычном ритме. Но на подсознательном уровне она переживает за благополучие ее будущего малыша, за материальное положение, которое ожидает ее в декрете, за ответственность, которую она понесет перед собой и обществом, за социальный статус, который в ближайшие месяцы круто переменится, и т.д. Было также замечено, когда начинается ранний токсикоз у беременных, занимающих высокий пост, и у женщин, которые готовятся к зачатию. В первом случае будущие матери страдают от неприятных симптомов дольше и сильнее, нежели во втором.

Серьезного лечения подобные отклонения на первых этапах вынашивания плода не требуют. Их можно немного ослабить или заглушить, но полностью избавиться от них не выйдет .

Момент, когда проходит токсикоз у беременных, наступает приблизительно на 16-й неделе. Полностью формируется плацента, организм привыкает к плоду, и будущая мама начинает испытывать счастье и эйфорию от своего состояния.

Беременная женщина, которая не испытывает тошноту, у которой не болит голова и не видоизменяются гастрономические пристрастия, может ошибочно полагать, что эта некая патология.

Всех ведь тошнит по утрам, все нервничают, у многих даже появляется сыпь. На самом деле, если подобных проявлений токсикоза не наблюдается, бояться нечего, напротив, нужно радоваться.

Пока другие ломают голову над тем, что делать с сильным токсикозом при беременности, женщина, у которой нет подобных симптомов, наслаждается своим положением. А все потому, что ее иммунитет невероятно крепкий, и он без видимых изменений принял чужеродный белок. Ее нервная система стабильна, и нейроны плавно перестраиваются, не причиняя психологического дискомфорта. И, конечно же, потому, что организм был полностью готов к зачатию новой жизни, как морально, так и физически.

Единственные отклонения, которые могут происходить с будущей мамой на ранних стадиях вынашивания, – это чрезмерная усталость . После любой работы, моральной или требующей физической нагрузки, хочется отдохнуть, вздремнуть, набраться сил. Но в целом энтузиазм не пропадает, настроение не портится, голова не болит.

Пути предотвращения

В случае, если недомогание во время беременности легкое, тошнит, рвота происходит 2-3 раза в день, и в целом организм чувствует себя лишь немного усталым, можно предпринять «хитрые» меры по борьбе с токсикозом.

Как правило, к подобным проявлениям женщины относятся нормально, воспринимая их как должное, поэтому многие даже не пытаются что-либо исправить.

Если же токсикоз даже в малых своих проявлениях раздражает или мешает, и вопрос о том, как с ним бороться, стоит ребром, можно прибегнуть к простым мерам:

Токсикоз можно попросту проспать. Если ложиться пораньше, сразу после ужина, и засыпать моментально, вечерней тошноты не будет. Аналогично, просыпаясь в полдень, вы не даете никаких шансов утренней тошноте.
Еще одна хитрость – не вставая утром с кровати, сразу после сна съедать небольшой завтрак или просто выпивать стакан воды.
Важно также придерживаться правильного режима дня и питания . Исключите из употребляемой пищи жареное, копченое, слишком соленое и перченое, а акцент сделайте на здоровых продуктах.
Вопреки чувству усталости и вялости ведите активный образ жизни. Заставляйте себя гулять, творить, общаться и веселиться.

Важную роль в самочувствие женщины на ранних этапах беременности играет период планирования. В это время важно воздержаться от вредных привычек, а также постараться вести здоровый образ жизни. Пренебрежение этими простыми правилами влечет за собой сильный токсикоз.

Слабый и средний токсикоз

Эти два состояния считаются наиболее распространенными и устраняются чаще всего в домашних условиях. Признаками слабого токсикоза считаются:

частое ощущение тошноты;
рвота не более пяти раз в сутки;
понижение настроения.

Чаще всего в такой форме токсикоз испытывают женщины, которые сидят дома или работают на полставки (не встречаются со стрессом в течение трудовых будней). Однако вопрос о том, что же помогает при токсикозе, волнует тех, у кого он проявляется в средней форме:

состояние тошноты постоянное;
рвота происходит около 10 раз в сутки;
женщина теряет в весе примерно 3-4 кг.

Улучшить подобное состояние можно с помощью простых рецептов и народных методов, которыми пользовались еще наши бабушки:

Не вставая с постели, выпивать стакан воды с лимоном.
Пища употребляется не три раза в день, а не менее шести. Есть нужно часто и маленькими порциями.
Помогает также ароматерапия, только остается выбрать запах, который не будет раздражать .
На протяжении дня лучше всего пить чай с мятой, а от кофе вовсе отказаться.
Имбирь также отлично сгладит симптомы токсикоза. Можно класть маленький кусочек корня растения под язык, а можно готовить из него чай.

Сильный токсикоз

Вот уж кого действительно волнует вопрос о том, как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности, так это тех женщин, которые испытывают его в сильной форме. Симптомами таковой служат:

рвота в пределах 20 раз на дню;
обезвоживание организма;
резкая и значительная потеря веса;
аритмия;
понижение давления;
апатия или депрессия.

Ошибочно женщины, находящиеся в подобном состоянии, полагают, что сами могут себе помочь. Конечно же, существуют конкретные таблетки от токсикоза на ранних сроках – ондансетрон, меклозин, хофитол и многие другие. Но принимать их без советов врача категорически запрещено.

Обратите внимание! Сильный токсикоз может стать причиной выкидыша. Лечение подобного отклонения проходит в стационаре под наблюдением докторов, а не дома. Причинами столь плачевного состояния могут быть хронические болезни матери, злоупотребление алкоголем и табаком, нестабильность гормонального фона.

Полезное видео: как купировать токсикоз на ранних сроках

Вывод

Мы узнали, как уменьшить токсикоз при беременности на ранних сроках, если он проявляет себя в той или иной степени тяжести. Также стало известно о причинах возникновения такого состояния и о возможных способах предотвращения этой проблемы.

Обновление: Ноябрь 2018

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

водянку (массивный отек);
нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
преэклампсию;
эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

дерматозы или кожный зуд;
желтуха или острая желтая атрофия печени;
остеомаляция (размягчение костей);
тетания (судороги конечностей, лица);
бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

Нейрорефлекторная теория

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

Гормональная теория

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

Психогенная теория

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

Иммунологическая теория

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

Токсическая теория

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
переутомление и длительные или постоянные стрессы;
нерациональное питание, голодание;
вредные привычки;
астеническое телосложение женщины;
социальное неблагополучие;
хронические воспалительные заболевания половых органов;
аборты в анамнезе;
возраст (моложе 17 и после 35);
нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
повышенная активность рвотного центра;
нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Рвота

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

Легкая степень

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

Средняя степень

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

Тяжелая степень

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

Птиализм

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Дерматоз

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

соблюдение диеты;
прием поливитаминных комплексов;
создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
частое проветривание помещения, особенно перед сном;
полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
лечебная физкультура;
ароматерапия;
соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Диета

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

Температура еды

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

Рацион питания

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

Кулинарная обработка

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

Питьевой режим

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

Небольшое голодание

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

«Сухая диета»

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

Первый завтрак

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

атропин;
нейролептики (дроперидол, галоперидол);
димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
спленин (нормализует азотистый обмен);
таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Токсикоз – это то явление, с которым не понаслышке знакомы все дамочки, внутри которых зародилась новая жизнь. К сожалению, лишь редкие представительницы женского пола, ожидающие появления своего продолжения, даже не подозревают о том, как можно мучиться от токсикоза на самых ранних сроках беременности. Но, если вы попали в число тех, кого это явление «преследует», важно знать, как его облегчить.

Многие полагают, что существует всего лишь один признак всем известного токсикоза на ранних стадиях беременности – постоянная тошнота.

Помимо такого симптома, можно выделить еще целый ряд:

чувство усталости и сонливости;
изжога;
потеря аппетита;
головная боль;
рвота.

Такие симптомы способны постоянно «преследовать» женщин в промежуток от третьей недели до шестой недели беременности. Если не наблюдается даже малейших признаков столь неприятного явления, это может говорить о повышенном риске окончания беременности выкидышем.

Различают несколько форм раннего токсикоза: слабая, средняя и тяжелая.

Слабая форма характеризуется малой потерей веса, рвотой, повторяющейся не более пяти раз в день и слегка ухудшенным самочувствием. Потеря аппетита небольшая. Как правило, проявление данной формы не доставляет серьезных неудобств. Улучшать самочувствие при ней можно с помощью средств, именуемых народными.

Средняя форма серьезна тем, что она отличается ускорением пульса, рвотой около десяти раз за одни сутки и, чаще всего, немалым содержанием ацетона в организме. При такой форме обращение к доктору обязательно.

Тяжелая форма токсикоза обязывает незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Она отличается практически беспрерывной рвотой (около двадцати пяти раз за одни сутки), значительной потерей массы тела, учащенным сердцебиением, полным отвращением к любому виду жидкости и пищи и выделением мочи темного цвета. Стоит отметить, что в таком случае беременные практически не встают со своей кровати, ведь каждое движение способно вызвать очередной приступ рвоты. К сожалению, такие случаи крайне часто заканчиваются прерыванием беременности, так как, такое состояние можно смело назвать губительным для организма.

Видео - токсикоз на ранних сроках беременности

Образ жизни при раннем токсикозе

В случае, когда ранний токсикоз доставляет множество неудобств, нужно обязательно задуматься об образе жизни. Как вы уже догадались, он должен быть здоровым и позитивным.

От вредных привычек нужно избавляться немедля. Принятие алкоголя и курение сигарет неблаготворно сказывается не только на потомстве, но и на состоянии женщины в период раннего токсикоза.

Любой стресс нужно по возможности избегать. Пребывая в хорошем расположении духа, вы в разы сократите количество неприятных последствий токсикоза.

Образ жизни должен быть не только достаточно спокойным, но и в меру активным. Нельзя сказать, что вы будете себя хорошо чувствовать, смешивая буйный рабочий ритм с физическими нагрузками, но и, постоянно лежа на диване, вы не обеспечите себе хорошее самочувствие.

Пребывание на свежем воздухе значительно улучшит ваше состояние. Не игнорируйте вечерние прогулки и не забывайте «запускать» свежий воздух в жилище.

Грамотное питание при раннем токсикозе

Даже если чашечка кофе была верным спутником каждого вашего утра, этот союз придется разрушить, отказавшись от этого напитка. Лучше заменить его лимонным чаем или минеральной водой.

Будет лучше, если прием пищи будет частым, а порции будут маленькими.

Следите за тем, чтобы ваш организм получал более, чем достаточное количество разных жидкостей, таких как минеральные воды без газа, натуральные морсы и соки, чаи и обычную воду.

Не стоит засыпать не только с полным желудком, но и ложиться на голодный, чтобы не мучиться от приступов тошноты.

Не питайтесь теми продуктами питания, которые вам советуют, но вы их плохо переносите. Если какая-либо пища вызывает полное отвращение, не пытайтесь её употребить, даже если она необычайно полезна.

Не отказывайте себе в кулинарных причудах, которые возжелал ваш организм. И, ни в коем случае не скупитесь на ту пищу, которая вызывает у вас огромный аппетит.

Важные детали

Чтобы избежать приступов сильной тошноты, советуем всегда держать при себе лимонные леденцы, сухарики и то, что может отвлечь организм от столь неприятного явления. Обязательно нужно положить такие продукты возле кровати, чтобы избежать всеми ненавистной утренней тошноты от того, что желудок пуст.

Если зубная паста вызывает у вас неслабое отвращение, никогда не чистите полость рта сразу же после процесса приема пищи.

Что касается сна, спите только на высоких подушках и, если вам удобно, на левом боку.

Народные методы облегчения раннего токсикоза

Многие народные рецепты для облегчения раннего токсикоза необычайно эффективны.

Одни из самых популярных – цитрусовые смеси. Это могут быть салаты, состоящие из лимонов, мандаринов и апельсинов, соки и другие блюда. Особенный эффект проявляется при их приеме натощак.

Мятный чай – прекрасное средство, помогающее устранить позывы к рвоте. Достаточно одной кружечки такого чая, и состояние заметно улучшается.

Большая ложка мёда, запитая теплым натуральным молоком, необычайно благотворно влияет на организм, страдающий от раннего токсикоза.

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
глистные инвазии;
отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
наследственная предрасположенность;
неустойчивое артериальное давление;
острые инфекционные заболевания;
избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

I степень - легкая;
II степень - средней тяжести;
III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.