Problem med hormoner hos en tonåring. Hormonell obalans hos en tonåring

(1 betyg, genomsnitt: 2,00 av 5)

Hormoner är biologiskt aktiva föreningar som reglerar grundläggande mänskliga funktioner från födseln. Det finns mer än 60 typer av hormoner, de produceras av endokrina körtlar.

En normal mängd hormoner är nödvändig för att nervsystemet, reproduktionsorganen och det naturliga förloppet av den metaboliska processen ska fungera korrekt.

En kvinnas hormonella bakgrund förändras under hela hennes liv. Ibland, under påverkan av ogynnsamma faktorer, uppstår hormonell obalans.

Hormonell obalans är ett tillstånd där mängden hormoner som produceras av kroppen avviker från normen.

Hormonnivåerna kan vara höga, låga, och ibland uppstår en obalans där vissa hormoner är höga och andra är låga.

Hormonell obalans börjar vanligtvis obemärkt, men gradvis ökar graden av hormonfluktuationer och de första varningstecknen dyker upp.

Hur visar sig hormonell obalans hos kvinnor: symtom, tecken på störningar

För att förstå att det finns en hormonell obalans i din kropp behöver du inte vänta på några skrämmande tecken. Var uppmärksam på de första signalerna.

Instabil och oregelbunden menstruation

Utsläppen är för riklig eller omvänt för knapphändig. Cykelns varaktighet förändras ständigt. Menstruationen uteblir i flera månader.

Du kan ta reda på varför hormonell obalans uppstår hos kvinnor, symtom, tecken och annan nödvändig information genom att genomgå undersökningar hos en läkare.

Intermenstruella blödningar

Detta är en blödning som uppstår mellan 2 menstruationer. Ljusrosa eller ljusbruna slemflytningar anses vara normala.

Om blödningen är riklig, förekommer regelbundet och åtföljs av smärta, är detta en avvikelse från normen.

Överdriven tillväxt av kroppshår på platser där det inte fanns något tidigare

Grovt, tjockt hår börjar växa på fel ställen. Vanligtvis är dessa områden som är känsliga för manifestationen av det manliga hormonet - ryggen, magen, området ovanför överläppen, hakan, armarna.

Felfunktion i det centrala nervsystemet

Irritabilitet uppstår av triviala skäl. Tårfullhet och sentimentalitet utan någon speciell anledning.

Frekventa humörsvängningar, dålig sömn, försämrad uppmärksamhet och koncentrationsförmåga. Ibland leder det till depression och minskade intellektuella förmågor.

Kronisk trötthet

Trötthet som inte går över efter ordentlig sömn och vila kallas kronisk.

Kännetecknas av en känsla av extrem utmattning i slutet av en arbetsdag. En person vaknar slö och överväldigad.

Kraftig ökning av kroppsvikt, svullnad

Betydande viktökning med normal kost. Det är inte möjligt att gå ner i vikt även på en strikt diet och aktivt idrotta.

Svullnad i ansikte, fingrar, vrister och fötter.

Minskad eller frånvarande sexlust

Lusten att ha sex minskar eller försvinner helt. Kan förekomma tillsammans med svår huvudvärk.

Apati mot partnern uppstår, smekningar som gillades förr är nu irriterande. Lite vaginal smörjning produceras, så Under samlag upplever en kvinna obehag och till och med smärta.

Tillståndet för naglar och hår förvärras

Håret blir matt, sprött och faller av i stora mängder.

Naglar blir tunnare, går sönder och gulnar.

Hudutslag i olika delar av kroppen, akne. Klåda i huden, särskilt i armhålor och perineum

Akne uppträder på ryggen, bröstet och axlarna. Det finns akne i ansiktet. Sådana utslag är svåra att behandla.

Huden i armhålorna och ljumsken kliar, men det finns inga svamp- eller andra infektioner.

Överdriven svettning

Överdriven svettning är förknippad med störningar av det endokrina systemet.

Om ökad svettning inte orsakas av en ökning av rumstemperatur, ångest eller stress, signalerar detta ett fel i kroppen.

Sömnstörningar och ökad trötthet

Kvinnor har svårt att somna, de har lätt, orolig sömn, med frekventa uppvaknanden. Frekvent sömnlöshet.

Vid mitten av dagen dyker trötthet och dåsighet upp.

Störningar i reproduktionsfunktionen. Problem med att bli gravida

Det är inte möjligt att bli gravid efter långvariga försök. Om graviditeten inträffar kan förloppet vara svårt och risken för missfall är hög.

Konstant övervakning av specialister krävs.

Utsöndring av mjölk från bröstkörtlarna i frånvaro av amning

En vit vätska frigörs från bröstkörtlarna, och kvinnan är inte gravid eller ammar.

Frekventa humörsvängningar, tårlust, irritabilitet

Stämningen förändras hela tiden utan någon uppenbar anledning. Alla möjliga småsaker irriterar mig. Jag vill fälla tårar av någon anledning.

Kvinnan blir känslig och sårbar.

Frekvent plågsam huvudvärk

En kvinna lider av huvudvärk och migrän. Deras utseende är inte förknippat med överansträngning, väderförändringar eller tung psykisk stress.

Attacken börjar på morgonen, försvinner inte alltid efter sömnen och är svår att lindra med starka mediciner.

Minskad synskärpa

Det händer att synen minskar på grund av huvudvärk. Detta indikerar problem i det endokrina systemets funktion.

Var försiktig! Under puberteten, under graviditeten eller efter förlossningen, samt över 40 års ålder, när äggstockarnas funktion börjar blekna, sker hormonella förändringar i kroppen, och risken för misslyckande ökar kraftigt.

För varje ålder av kvinna kommer tecknen och symtomen på hormonell obalans att vara olika.

Tecken på hormonell obalans hos flickor under puberteten

Puberteten är en svår tid för tonåringar och deras föräldrar. I synnerhet gäller detta tjejer, eftersom deras hormoner är på topp i detta skede av uppväxten.

Försenad pubertet

Experter anser att den normala pubertetens början är 7–8 år gammal, och den bör sluta omkring 18.

Vid denna tidpunkt utvecklas kroppen aktivt, växer, sekundära sexuella egenskaper uppträder och det kvinnliga reproduktionssystemet bildas.

Om allt går korrekt, är flickan efter 18 år redo för sexuell aktivitet och kan bli gravid och föda ett friskt barn.

Det finns två typer av abnormiteter som indikerar hormonell obalans:

1. Tidig pubertet. Hos flickor med denna typ av avvikelse bildas sekundära sexuella egenskaper före 7 års ålder, menstruationen börjar långt före förfallodagen, och de upplever också kraftiga tillväxtspurts;
2. Försenad pubertet. Hos sådana tjejer börjar brösten växa efter 16 år, då bildas andra sexuella egenskaper. Den första menstruationen kommer närmare 17–18 år.

Sexuell utveckling med raderad virilisering

Med denna typ av sexuell utveckling framträder både kvinnliga och manliga sexuella egenskaper. Hår växer på platser där det inte borde vara, och ett skelett av manlig typ bildas.

Sådan tecken kan åtföljas av fetma, akne och bristningar. Detta uppstår på grund av abnormiteter i funktionen av binjurebarken och äggstockarna, som överförs via gener.

Kraftiga blödningar som inte är relaterade till menstruationscykeln kallas dysfunktionell livmoderblödning. Om de uppstår hos flickor under puberteten är dessa juvenil livmoderblödning.

De uppträder vanligtvis efter 2 veckor eller flera månaders försening. De kan vara mycket rikliga eller få, men sedan når deras varaktighet upp till 2 veckor.

Ett vanligt gynekologiskt problem för flickor i denna ålder. Orsaken ligger i den ökade psykiska och fysiska stressen hos ungdomar, därför finns denna patologi ofta hos flickor som spelar sport och studerar i specialiserade skolor och lyceum.

Tecken och symtom på hormonell obalans hos kvinnor i reproduktiv ålder

Kvinnor, som har gått igenom övergångsperioden, går in i reproduktiv ålder. I detta skede kan kvinnan redan bli gravid och föda. Men även under sådana perioder kan hormonell obalans överraska dig.

En långvarig frånvaro av menstruationsblödning hos kvinnor i fertil ålder, utan samband med graviditet och amning, kallas amenorré. Men den har sina egna typer med individuella egenskaper.

Hypotalamus-hypofys amenorré

Tecken på förekomst är:

• infektionssjukdomar som lidit i barndomen;
• tung fysisk aktivitet;
• svår och långvarig stress;
• svält.

När det gäller symtomen på denna typ av amenorré är de följande:

Amenorré orsakad av en funktionsfel i binjurebarken

Orsaker inkluderar:

• Itsenko-Cushings symptom,
• en patologi som kännetecknas av en felfunktion i binjurebarken, vilket leder till syntesen av en överskottsmängd av dess hormoner. Tumörer som utsöndrar dessa hormoner kan vara de skyldiga.

Symtom inkluderar:

Amenorré på grund av äggstockspatologi

En vanlig orsak är polycystiskt ovariesyndrom.

Amenorré manifesterar sig i följande:

• fetma typ 1 och 2;
• utseendet av hår ovanför överläppen, på insidan av låren, på hakan;
• bristningar;
• sprött hår och naglar.

Dysfunktionell livmoderblödning

Dessa är patologiska förändringar i menstruationscykeln orsakade av störningar i nivån av könshormoner. De manifesterar sig i form av en ökning av volymen av frisatt blod eller varaktigheten av menstruationen.

Det är möjligt att varva perioder av amenorré med efterföljande blödningar av varierande intensitet. Resultatet av dessa avvikelser är anemi.

Premenstruellt syndrom

Premenstruellt syndrom är ett komplex av symtom som uppstår i den luteala fasen av cykeln, cirka 2–10 dagar innan menstruationsstart.

Det kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar, men uppstår oftast efter 30 år.

Bland anledningarna är:

• ärftlighet;
• påfrestning;
• tidigare gynekologiska eller virussjukdomar.

Börjar vanligtvis en vecka innan mens, toppen inträffar den första dagen och avtar sedan.

Det finns cirka 150 symtom, varav de vanligaste är:

• huvudvärk;
• illamående;
• kräkas;
• svaghet;
• irritabilitet;
• nervositet;
• gråtfärdighet;
• tryckstötar;
• långsam puls;
• smärta och översvämning i bröstet;
• känslighet för lukt.

Hormonella problem efter abort

Gynekologer varnar för att abort har störst inverkan på kroppen hos kvinnor som inte är sjuka. Det kan leda till fullständig störning av reproduktionsfunktionen, vilket leder till infertilitet.

Tecken och symtom på hormonell obalans hos kvinnor efter en abort:

Obalans av hormoner efter abort leder till störningar av menstruationscykeln, problem med reproduktiv funktion.

Blödning, inflammation i de kvinnliga organen, störningar i funktionen av sköldkörteln, hypofysen och binjurarna kan förekomma. Bröstkörtlarna är också mottagliga för konsekvenser, från den första dagen av graviditeten inträffar förändringar i dem, och efter ett skarpt ingrepp finns det risk för bildandet av knölar och tumörer.

Problem efter förlossning och återhämtningstid

Under graviditeten och efter förlossningen förändras en kvinnas hormonella bakgrund avsevärt, så kroppen är särskilt sårbar vid denna tidpunkt.

Under påverkan av stress och andra ogynnsamma faktorer kan störningar i produktionen av hormoner uppstå. Normalt återhämtar sig kvinnokroppen inom 3-4 månader efter förlossningen.

Om amning etableras, ändras den hormonella bakgrunden igen, tyngdpunkten ligger på produktionen av prolaktin och oxytocin, hormoner som är involverade i mjölkproduktion och reglering av hela amningsprocessen.

Några månader efter att amningen avslutats återgår hormonnivåerna till det normala.

Om en kvinna har symtom och tecken på hormonell obalans bör hon omedelbart uppsöka läkare.

Klimakteriet och försämrad reproduktionsfunktion

Efter 45 år minskar antalet ägg i en kvinnas äggstockar, och efter detta minskar nivån av progesteron och östrogen. Pauserna mellan menstruationerna blir längre, och menstruationscykeln blir förvirrad.

Om det inte finns någon smärta och kraftig blödning, händer allt korrekt, fysiologiskt.

Ibland upplever kvinnor klimakteriets syndrom.

Klimatsyndrom inkluderar följande symtom:

• värmevallningar - ett av de vanligaste tecknen, är en plötslig ström av blod, vilket särskilt känns i ansiktsområdet;
• irritation över bagateller;
• Trötthet;
• huvudvärk;
• vaginal torrhet;
• obehag under sex;
• urininkontinens;
• naglar går sönder;
• hår kommer ut;
• sömnlöshet;
• tryckförändringar;
• dyspné;
• tyngd i hjärtområdet.

Alla dessa symtom är förknippade med brist på östrogen.

Vad betyder hormonell obalans för en kvinnas hälsa?

När diagnosen hormonell obalans hos kvinnor, symtom tecken kan leda till följande allvarliga konsekvenser:

Diagnos av hormonell obalans hos kvinnor

Om alarmerande symtom upptäcks måste du kontakta en endokrinolog, mammolog och gynekolog.

Efter undersökning av specialister är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, som kommer att inkludera ett allmänt blodprov, ett biokemiskt blodprov och tester för hormonnivåer.

Sedan utförs ett ultraljud av de inre organen för att bestämma omfattningen av deras skada på grund av hormonell dysfunktion.

Notera! Hormonell obalans hos kvinnor, symtom, tecken måste behandlas av läkare. Han studerar resultatet av undersökningar och tester, avgör vilka hormoner som produceras felaktigt och vad som behöver göras för att normalisera deras nivåer.

Hur man behandlar hormonell obalans hos kvinnor

För att korrigera hormonbalansen använder läkare ett integrerat tillvägagångssätt och agera i flera riktningar.

Terapeutik

Om symtom och tecken på hormonell obalans upptäcks hos kvinnor, kan mediciner som innehåller konstgjorda och naturliga hormoner förskrivas.

Vanligtvis föreskrivs:

1. "Mastodinon", återställande av menstruationscykeln;
2. "Klimadinon" eller "Klimaktoplan", som lindrar symtomen vid klimakteriet;
3. "Cyclodinone", som reglerar menstruationscykeln.

Antipsykotika, homeopatiska medel och kalciumtillskott kan också hjälpa.

Användning av vitaminkomplex

För att normalisera hormonbalansen rekommenderar experter att ta vitamin A, C, E, liksom B-vitaminer, särskilt folsyra.

Dessa vitaminer utför följande funktioner:

Det finns ett stort antal vitaminkomplex på apotekens hyllor för att upprätthålla kvinnors hälsa under denna svåra period.

Komplexen inkluderar:

• populärt botemedel "Qi-Klim";
• "Complivit" vitaminer för kvinnor;
• medel för att normalisera menstruationscykeln "Estrovel" och "Remens".

Före användning bör du rådfråga din läkare angående valet av en specifik produkt.

Specialkost

När en kvinna diagnostiseras med hormonell obalans baserat på tecken och symtom, ordinerar läkare en speciell diet.

Du måste inkludera rätter från grönsaker, bär, svamp i din meny, äta frukt och örter, eftersom dessa produkter innehåller fytoöstrogener. Groddat vete, baljväxter, lök och kycklingägg är också rika på dem.

För att kroppen ska kunna producera sina egna hormoner, Det är användbart att äta mat som innehåller selen och zink. Dessa inkluderar gröna, nötter, magert nötkött och pumpafrön.

Experter rekommenderar starkt att du utesluter från kosten:

• fläsk;
• kondenserad mjölk;
• bakning;
• choklad;
• konserverad mat;
• korvar;
• korvar.

Om vikten har ökat avsevärt på grund av ett fel, erbjuds en speciell hormondiet. Det syftar till produktion av fettförbrännande hormoner, och undertrycker också syntesen av hormoner som orsakar fettavlagring - insulin och östrogener.

De första två veckorna förbränns fett aktivt, sedan lite i taget och sedan hålls vikten helt enkelt på samma nivå.

Korrigering av hormonell obalans med hjälp av p-piller

För att normalisera hormonnivåerna kan din läkare ordinera p-piller, till exempel "Yarina" eller "Diana 35". I dessa preparat fördelas hormonanaloger enligt cykeldagarna.

Däremot kan obehagliga biverkningar som kräkningar, illamående inte uteslutas och symtomen kan förstärkas efter att du slutat ta drogerna.

Korrigering av hormonell obalans med hjälp av ett individuellt urval av hormonella läkemedel

Det är inte lätt att skapa en individuell behandlingsplan. Huvudproblemet är att välja droger för att inte störa produktionen av hormoner som nu är normala.

För att öka progesteronnivåerna ordineras Utrozhestan och Duphaston.

Minska testosteronnivåerna med Metipred och Dexametason.

Överskott av östrogen behandlas med Clomiphene och Tamoxifen, och brist behandlas med Divigel och Proginova.

En bra endokrinolog kan kompetent utarbeta en individuell plan.

Behandling av hormonell obalans med traditionella metoder

För att lindra symtom och tecken på hormonell obalans hos kvinnor används också folkmedicin, men detta är snarare ett tillägg till huvudbehandlingen.

Svart kumminolja används för att korrigera hormonnivåer, det har en gynnsam effekt på nervsystemet och ökar stressmotståndet.

Linfröolja är rik på fytoöstrogener, som har en positiv effekt på den kvinnliga kroppen.

Vid östrogenbrist används salvia, den innehåller fytohormoner med östrogenliknande effekter.

Viktigt att komma ihåg! Endast en endokrinolog kan göra en grundlig diagnos och sedan, baserat på den kliniska bilden, välja en individuell behandlingsplan. Hormonella obalanser hos kvinnor, symtom, tecken kan skilja sig åt, och följaktligen kommer behandlingen att vara annorlunda.

Från den här videon kommer du att lära dig om hormonell obalans hos kvinnor, dess symtom och tecken, samt sätt att återställa kroppen.

Naturligtvis svalnade vårt förhållande efter allt detta. Intimiteten är borta. Och det värsta är att när jag tog pillren var cykeln regelbunden, men så fort jag försökte
gå av dem - allt kom tillbaka. Under den här tiden bytte jag ganska många läkare, men det blev inget resultat förrän min vän rekommenderade mig till en person som hjälpte henne med hennes problem.
Hon hade också hälsoproblem, men på ett annat sätt. På hennes råd vände jag mig till den här mannen (han heter Denis och är en erfaren palmist som utövar kirokorrigering för personer med hälsoproblem).
Så efter korrigeringen glömde jag vad hormonell obalans är och dess fruktansvärda konsekvenser. Cykeln har återställts och det har aldrig förekommit några fel.
Tyvärr har jag inte hans data till hands just nu, men jag kommer ihåg att om du skriver "Palmist Denis" i en sökmotor så returnerar sökmotorn omedelbart hans hemsida och VK-sida.

Puberteten- detta är processen med förändringar i en tonårings kropp, som ett resultat av vilket han blir vuxen och förvärvar förmågan att fortplanta sig. Pojkar är i tonåren börjar vid 13-15 år och slutar vid 17-19 år. De hormonella förändringarna som inträffar under denna period bestämmer inte bara fysiska förändringar i den unge mannens kropp, utan påverkar också hans sociala beteende. Vad bör en tonåring och hans föräldrar veta om puberteten?

Under övergångsperioden blir en pojke en man

Moderna medel för självförsvar är en imponerande lista över föremål som skiljer sig åt i sina operativa principer. De mest populära är de som inte kräver licens eller tillstånd för att köpa och använda. I webbutik Tesakov.com, Du kan köpa självförsvarsprodukter utan licens.

Puberteten är en övergångsperiod mellan barndom och vuxen ålder. Vid denna tidpunkt inträffar betydande hormonella förändringar, vilket bestämmer en viss, genetiskt bestämd fysisk utveckling. Termen pubertet syftar vanligtvis på den sexuella utvecklingen hos en ung man, men påverkar inte de psykologiska förändringar som sker under denna process. Tonårsperioden varar faktiskt längre än själva puberteten och inkluderar inte bara fysisk, utan också social mognad.

Fysisk utveckling på grund av hormonella förändringar i kroppen

Övergångsperioden börjar för alla pojkar i olika åldrar. I genomsnitt noteras de första förändringarna vid 13-15 års ålder. Som jämförelse mognar tjejer tidigare och ligger cirka 2-3 år före pojkar. Vad händer under denna period i en ung mans kropp?

1. Produktionen av GN-RH (gonadotropinfrisättande hormon) i hypotalamus ökar.
2. Ökad i hypofysen.
3. Produktionen av könshormoner i testiklarna stimuleras.

Därmed kommer hypotalamus i spel först. Det börjar aktivt syntetisera GN-RH, vilket i sin tur leder till ökad produktion av hormoner i hypofysen underordnad den och vidare i testiklarna. Ökad produktion av hormoner leder oundvikligen till lanseringen av vissa processer och uppkomsten av sexuell utveckling.

Processer som förekommer i en ung mans kropp under påverkan av hormoner:

• Förbindelser upprättas mellan hypotalamus, hypofysen och könskörtlarna.
• Vävnadernas känslighet för verkan av könshormoner ökar.
• Det sker en gradvis mognad av gonadreceptorapparaten.
• Massan av seminiferösa tubuli ökar.
• Spermier mognad sker i Sertoli-celler.

Hormonproduktion leder till sexuell utveckling

Alla dessa processer som förekommer i en ung mans kropp leder till uppkomsten av vissa förändringar i kroppen och bildandet av sekundära sexuella egenskaper.

Stadier av fysisk utveckling under puberteten

2-3 år före pubertetens början ökar produktionen. Denna process kallas adrenarche. Vid denna tidpunkt finns det en intensifiering, vilket sedan leder till lanseringen av andra fysiologiska processer. Det exakta schemat för reglering av adrenarche har ännu inte studerats, men påverkan av vissa enzymer på denna process (cytokrom P450, etc.) har noterats.

Under tonåren förändras en ung mans kropp i flera steg:

Förstoring av de yttre könsorganen

Det första tecknet på pubertet hos pojkar anses vara förstorade testiklar. Under den pre-pubertala perioden förblir deras storlekar praktiskt taget oförändrade och är 2-3 cm i längd och 1,5-2,5 cm i bredd. Från 12-13 års ålder ökar testiklarna i storlek till 4 cm³. Efter 5-6 års pubertet bör testiklarnas volym vara cirka 20 cm³.

Penis börjar öka i storlek tillsammans med tillväxten av testiklarna. Frekvensen av erektioner ökar (en ökning av penisvolymen som ett resultat av fyllningen av de kavernösa kropparna med blod mot bakgrund av sexuell upphetsning). De uppstår. Normalt förekommer våta drömmar var 2-3 dag, men en ökning eller minskning av deras frekvens under tonåren bör inte betraktas som en patologi. Hos vuxna män kan blöta drömmar vara en konsekvens av långvarig sexuell avhållsamhet.

Vid 14-15 års ålder har en pojke fullfjädrade spermier. Efter att de första våta drömmarna inträffat är den unge mannen teoretiskt redo att bli pappa. Glöm inte preventivmedel och skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar under denna period.

På grund av hormonella förändringar bildas sekundära sexuella egenskaper

Hårväxt

Först och främst visas hår på blygdområdet, och detta händer strax efter att testiklarna börjar växa. De första hårstråna visas vid basen av penis. När håret blir tjockare täcker det hela blygdområdet, sträcker sig till höfterna, dyker upp längs linea alba och når naveln. Efter 6-18 månader börjar hår växa i armhålorna, runt bröstvårtorna, ovanför överläppen och på hakan. Hårväxtens sekvens och intensitet är individuell och bestäms till stor del av ärftlighet. Inte alla unga män upplever hårväxt på bröstet eller andra delar av kroppen. Håret fortsätter att växa under hela livet och blir betydligt tjockare med tiden.

Röstförändring

Röstförlust uppstår under påverkan av androgener. Ökad syntes av hormoner leder till snabb tillväxt av struphuvudet, förtjockning och förlängning av stämbanden. Den unge mannens röst blir låg. Rösten kan vara instabil i flera år. Röstens klang är slutligen etablerad vid 15-16 års ålder och föregår vanligtvis uppkomsten av ansiktshår.

Muskelförändringar

Under tonåren växer pojkar snabbt. Benlängden ökar och muskelmassan ökar. Skulderbenen och käkarna växer mycket snabbare än resten av kroppen, vilket bestämmer bildandet av en manlig figur. Den maximala ökningen av muskelmassa observeras ett år efter pubertetens början. I slutet av puberteten har pojkar dubbelt så mycket muskelmassa som flickor i samma ålder.

Förändring i kroppslukt

Inflammatoriska processer påverkar huden i ansiktet och andra delar av kroppen

Under påverkan av könshormoner förändras sammansättningen av fettsyror som utgör svettens struktur. Svettning ökar och en specifik lukt uppstår. Samtidigt sker en ökad produktion av sekret från talgkörtlarna, vilket leder till en ökning av fet hud. Tillägget av bakterier provocerar utvecklingen av akne - inflammatoriska förändringar på huden i ansiktet, ryggen och andra delar av kroppen. Efter puberteten går akne över av sig självt hos de flesta pojkar. I vissa fall krävs konsultation och behandling av specialist.

Psykologiska förändringar under puberteten

Hormonella förändringar påverkar inte bara kroppsförändringar. Betydande förändringar sker också i den unge mannens mentala tillstånd. Vid en ålder av cirka 12 år sker en betydande acceleration i hjärnans tillväxttakt, och betydande förändringar i det endokrina systemet noteras också. Komplexa relationer mellan hypotalamus och andra endokrina körtlar skapar förutsättningar för ökad excitabilitet av vissa subkortikala strukturer, vilket leder till en omstrukturering av nervös aktivitet hos ungdomar.

Enligt många studier upplever pojkar under övergångsperioden:

• En minskning av koncentration och minne i början av tonåren och viss förbättring mot slutet av puberteten.
• Viss minskning av mental prestationsförmåga vid 14-16 års ålder.
• Störning av hämningsprocesser och ökad excitabilitet i det centrala nervsystemet.

Under övergångsperioden rasar en riktig hormonell storm i en tonårings kropp. På grund av hjärnans snabba tillväxt har dess nyckelstrukturer inte alltid tid att få tillräckligt med blod, vilket också påverkar den unge mannens mentala aktivitet och bestämmer vissa aspekter av hans beteende. Det är inte förvånande att karaktären hos en ung man förändras. Svårighetsgraden av förändringarna kan variera, men i de flesta fall noteras följande punkter:

Som ett resultat av omstruktureringen av kroppen förändras pojkens karaktär

• Brist på självförtroende, blyghet, låg självkänsla (ofta kompenseras av överdriven aggressivitet).
• Slutenhet, tendens till depression.
• Nervositet, överdriven ångest.
• Ökad aggressivitet, även mot äldre.
• Emotionell labilitet. Humörsvängningar och impulsivitet är vanligt bland pojkar under puberteten.
• Konflikt, konfrontation med omvärlden.
• Uppkomsten av sexuell lust, intresse för det motsatta könet.

Frågor om personliga relationer är särskilt viktiga för pojkar. Klasskamrater från konstiga varelser från en annan planet förvandlas plötsligt till vackra flickor. Det finns ett helt förståeligt intresse för detta område av livet. Den första sexuella upplevelsen inträffar också ofta i denna ålder. Är det konstigt att en ung mans beteende ständigt förändras och nästan aldrig uppfyller föräldrarnas förväntningar?

Faktorer som påverkar puberteten

Det är omöjligt att i förväg förutse när en pojkes pubertet börjar och hur länge den kommer att pågå. Pubertetens förlopp påverkas av följande faktorer:

Brådmogen sexuell utveckling sägs inträffa när sekundära sexuella egenskaper uppträder hos pojkar under 9 år. Försenad sexuell utveckling noteras om inga förändringar sker vid 16 års ålder eller äldre. I någon av dessa situationer bör du konsultera en läkare och hitta orsaken till sådana avvikelser.

Råd till föräldrar: hur man överlever tonåren

Puberteten är en svår tid inte bara för tonåringen själv, utan också för människorna omkring honom. Det är svårt att älska en besvärlig, busig och ibland aggressiv pojke på samma sätt som en rörande bebis med fet kinder. Pojken ligger inte längre tyst i blöjor, umgås med ett byggset och förvånar inte längre sina föräldrar med sin förmåga att sätta ord på meningar. Han är dyster och dyster, missnöjd med livet och sig själv och framkallar ständigt konflikter. Det är inte förvånande att tonåringar ganska ofta har problem och missförstånd med sina föräldrar, och dessa svårigheter kan inte undvikas ens i den mest kärleksfulla familjen.

Det är viktigt för föräldrar till en tonårspojke att komma ihåg: en ung man behöver vård och kärlek inte mindre än ett barn, men det behöver bara uttryckas i en lite annan form. Överdriven omsorg om en ung man kommer bara att skada honom och bli en annan irriterande faktor. Vuxna behöver vara där och göra det tydligt med allt sitt beteende att barnet kan lita på dem, oavsett vad som händer. Och samtidigt är det nödvändigt att ge tonåringen möjligheten att uttrycka sig, självaktualisera, hitta sin plats i livet och ta en viss position bland sina kamrater. Att hitta en balans mellan frihet och omsorg är det som är viktigt för föräldrar vars son har gått in i den svåra puberteten.

Under tonåren är det viktigt för föräldrar att hitta en balans mellan frihet och omsorg

Några tips:

1. Rikta den unge mannens energi i en användbar riktning. Erbjud honom en aktivitet där han kommer att känna sig behövd. Det kan vara ett deltidsjobb på fritiden, hjälpa till med ett familjeföretag, idrotta eller någon hobby. Det är viktigt att den unge har möjlighet att välja, eftersom att agera under press är osannolikt effektivt.
2. Ge den unge mannen personligt utrymme. Helst bör detta vara ett separat rum där en vuxen inte kommer att tränga in utan förvarning. Om detta inte är möjligt bör du åtminstone stängsla av din tonårings egen hörna i allrummet. Du bör inte inkräkta på hans personliga tillhörigheter eller avlyssna samtal med vänner. Total kontroll kommer inte att främja en bra relation och kommer bara att vända din tonåring mot dig.
3. Undvik onödig kritik. Kom ihåg att tonåringar tar allt på största allvar, speciellt när det kommer till utseende eller relationer med tjejer. Uttryck ditt missnöje i rätt form och glöm inte att berömma din unge man.
4. Var intresserad av hans liv. Fråga diskret hur han mår i skolan. Var medveten om vad han är intresserad av, vilka frågor som intresserar honom. Blanda dig inte i ditt personliga liv, utan var också helt distanserad. Detta kommer att hjälpa dig att inte bara bli en pålitlig person för en tonåring, utan kommer också att tillåta dig att ersätta negativa förändringar i tid om den unge mannen blir involverad i dåligt sällskap eller hamnar i problem.
5. Känn igen honom som en person. Låt den unge mannen inse sina böjelser och välja sin egen väg i livet. Kom ihåg att han inte är en förlängning av dig, utan en oberoende person, och har rätt till sin personliga åsikt. Tillåt honom att göra sina misstag och dra sina egna slutsatser av det som hände där det inte utgör någon allvarlig fara för hälsa och liv.

Kom ihåg att tonåren inte varar för evigt. Förr eller senare kommer den obekväma unga mannen att bli en vuxen man, och du behöver bara minnas denna svåra, men fascinerande tid på sitt eget sätt.

FAQ eller vanliga frågor

Vid vilken ålder är det dags att oroa sig för tecken på fysiska förändringar?

Det är värt att tala om försenad sexuell utveckling om den unge mannen vid 15-16 års ålder inte har utvecklat en enda sekundär sexuell egenskap (tillväxt av könsorganen, hårväxt på puben, i armhålorna, i ansiktet, förändring i röst). I denna situation bör du kontakta en androlog.

Vid vilken ålder slutar pojkar växa?

Maximal tillväxt observeras hos pojkar i åldern 14-16 år. Vid denna tidpunkt når den unge mannen nästan slutmärket för sin tillväxt, men processen slutar inte där. Långsamma ökningar observeras upp till 20-22 år (enligt vissa data upp till 25 år) - tills tillväxtzonerna är helt stängda.

Är det sant att akne "försvinner av sig själv" så snart en ung man börjar vara sexuellt aktiv?

Denna populära uppfattning har ingen vetenskaplig grund. För de flesta tonåringar försvinner akne i slutet av puberteten, det vill säga vid 17-19 års ålder, och intensiteten av sexuell aktivitet påverkar inte denna process på något sätt.

Är kostförändringar nödvändiga efter tonåren?

En tonårings kost bör vara balanserad i viktiga element och vitaminer. En tonårings diet bör innehålla rött kött, färska grönsaker och frukt under säsong. Vanligtvis, under övergångsperioden, utvecklar pojkar en aptit, så det finns inga betydande problem med detta. Det är bara viktigt att begränsa andelen snabbmat och snabba kolhydrater för att inte provocera fram viktproblem och metabola störningar.

När tar denna mardrömmen slut?

Allt går över, och även detta kommer att gå över. Vid 17-19 års ålder avtar den hormonella stormen, och den unge mannen går in i ett nytt skede av sitt liv. Vid denna ålder når sekundära sexuella egenskaper sin maximala utveckling. Hudens tillstånd förbättras, akne försvinner. Det psyko-emotionella tillståndet normaliseras också i slutet av tonåren.

Lägg till en kommentar

Under tonåren kräver ett barn ökad uppmärksamhet från föräldrarna. Skynda dig inte att skälla ut honom om du märker plötsliga förändringar i humör, irritabilitet, minskat intresse för att studera eller konstant trötthet. Om dessa fenomen inte försvinner snabbt, är det vettigt att uppmärksamma dem - de kan vara resultatet av en störning av det endokrina systemet.

Det mänskliga endokrina systemet består av körtlar som producerar hormoner som styr kemiska processer i celler. Det är under påverkan av hormoner som ett barn växer och utvecklas. Det finns många funktioner i tonårens endokrina system. Därför kan endast en specialist diagnostisera avvikelser från normen. Diabetes mellitus, fetma eller undervikt, tillväxtstörningar och sexuell utveckling är de största endokrinologiska problemen hos ungdomar.

Om ditt barn klagar på obehag eller smärta i framsidan av nacken, går på toaletten ofta, speciellt på natten, dricker mycket, sexuella egenskaper uppträder tidigare eller senare än normalt, torr hud, svullnad, kontakt omedelbart. En av de viktigaste faktorerna som stör det endokrina systemet i tonåren är konstant stress. Det orsakas av ett avbrott i barndomens stereotyper, en diskrepans mellan takten i fysisk och social utveckling, bildandet av livsattityder, mål, preferenser och passioner, andliga och moraliska värderingar. Lämna därför inte dina barn ensamma med sina problem, skynda inte att skälla, det är bättre att hjälpa till med råd, dela dina tankar, var inte rädd för att vara ärlig - ditt barn kommer att minnas sådana stunder för resten av sitt liv och kommer också att förbli frisk.

Man kan ofta höra att tonåren är full av svårigheter. Vid denna tidpunkt är föräldrar förvånade, oroliga, irriterade och till och med förbryllade över barnets beteende. Vad oroar läkarna? Vilka sjukdomar bör behandlas och vilka sjukdomar kan debutera i tonåren?

Det finns flera utgångspunkter för puberteten. Statistiskt sett är det 14-17 år gammalt, men fysiologiskt är det lite annorlunda. Tonåren börjar för flickor och pojkar vid 10-11 års ålder och slutar individuellt för varje barn. Det kan sluta vid 14-15 år och vid 18-19 år.

Under denna period börjar de aktivt utvecklas. Mer aktiv stimulering av binjurarna och sköldkörteln börjar. Under denna period börjar alla endokrina körtlar att arbeta mer aktivt och kan misslyckas. Till exempel uppstår diabetes mellitus ofta vid denna tidpunkt. Dessutom kan problem med både övervikt och undervikt dyka upp. För det är i den här åldern som fettvävnad, som också är endokrin vävnad, börjar öka sin massa. Denna övervikt kan fixas för livet och kommer att orsaka många andra problem, inte bara av endokrin natur. Det är därför det är mycket viktigt för barn att hålla en hälsosam vikt under tonåren.

Först och främst är detta möjligt på grund av en rationell daglig rutin med perioder av vila och arbete. Barnet ska inte vara utmattat. Barnet ska få tillräckligt med vila. Han måste gå och lägga sig i tid. Och sova minst 8 timmar om dagen. Det måste finnas tillräcklig fysisk aktivitet. Och ett barn måste äta för att växa. Därför är kostrestriktioner inte en prioritet, tillräcklig fysisk aktivitet är prioritet.

Ibland upplever tonåringar högt blodtryck. Du måste förstå att om till exempel för en vuxen ett blodtryck på 120/60 är normalt, så är sådana indikatorer för ett barn en avvikelse från normen.

I allmänhet provoceras högt blodtryck, först och främst, av överdriven kroppsvikt eller kan vara en manifestation av binjurens patologi. Det är därför kardiologer, när ett barn har högt blodtryck, hänvisar honom till.

Som regel syftar en undersökning av en endokrinolog till att studera funktionerna i sköldkörteln, som också genomgår vissa förändringar under puberteten. Tidigare kallades detta tillstånd "ungdom". Varför undersöks sköldkörteln? För i tonåren ökar det på grund av att barnet behöver mer hormoner. Jod behövs för den normala mängden hormoner som produceras. I tonåren frigörs jod mer aktivt än hos yngre eller äldre barn, särskilt flickor. Och därför, när sköldkörteln upplever jodsvält, börjar den öka i volym för att ge mer av de nödvändiga hormonerna på grund av volymen. Det är därför tonåren är en riskgrupp för sköldkörtelpatologi och kräver obligatoriskt intag av jodtillskott. Vi får inte heller glömma att kroppen behöver mikroelementet selen för att absorbera jod. Därför rekommenderar experter att ta kosttillskott som innehåller både mikroelement - jod och selen. Läkemedlet finns tillgängligt på apotek "YoSen®". 1 tablett av läkemedlet innehåller 150 mcg jod och 75 mcg selen. Läkemedlet ska tas 1 tablett 1 gång per dag under eller efter måltid med vatten.

Tyvärr måste endokrinologer idag ganska ofta ta itu med patienter med försenad sexuell utveckling eller för tidig pubertet. Det gäller främst tjejer. För det finns ett antal endokrina genetiska sjukdomar som dyker upp och visar sig i tonåren. Bland sådana sjukdomar är den mest kända det så kallade Shereshevsky-Turners syndrom. Denna genetiska sjukdom har flera varianter av manifestation beroende på kromosomavvikelsen. Vanligtvis har sådana flickor låg kroppsvikt vid födseln. I framtiden växer de långsamt, deras höjd överstiger inte 140 cm. Men i början av puberteten uppträder huvudsymptomet på denna sjukdom - en flickas försening i början av menstruationen eller oregelbundna menstruationscykler. Det är därför redan före tonåren bör föräldrar vara uppmärksamma på barnets tillväxthämning. Det är nödvändigt att noggrant undersöka barnet för att avgöra om detta är hennes fysiologiska tillstånd, eller om det är en patologisk situation som kräver omedelbar ingripande och adekvat korrigering.

Hos pojkar upptäcks patologi för sexuell utveckling mycket ofta under en medicinsk undersökning på militärregistrerings- och mönstringskontoret. Och först då fastställs att problemet har funnits sedan barnets tidiga barndom, men föräldrarna uppmärksammade det inte.

Pubertalutvecklingen hos pojkar börjar vid ungefär 11-12 års ålder, hos flickor - ett år tidigare.

De första tecknen på sexuell utveckling hos pojkar är röstmutation och intensiv tillväxt. Under loppet av ett år kan ett barn växa med 9-10 cm. Men när ett barn börjar växa mycket snabbt i en ålder av 6-7 år är detta inte ett bra tecken och du bör definitivt konsultera en läkare. Det finns ingen anledning att vara glad över att barnet växer aktivt och väldigt bra. Detta är inte alltid ett gott tecken. Detsamma gäller när barnets tillväxttakt ligger kvar på 2-4 cm per år. Detta kräver också en obligatorisk konsultation med en läkare för att fastställa orsaken till sådan tillväxthämning.

Hormoner hos tonårsflickor under puberteten stimulerar de i första hand förstoringen av bröstkörtlarna. Sedan dyker det upp hår under armarna och på blygdområdet. Därefter kommer en tillväxtspurt. Om dessa tecken uppträder hos flickor under 6-7 år är detta ett tecken på för tidig fysiologisk sexuell utveckling. Men om sexuell utveckling hos flickor inte börjar med förstoring av bröstkörtlarna, utan med hårväxt, kan detta vara ett tecken på att binjurarna inte fungerar helt normalt. Du måste definitivt vara uppmärksam på detta och konsultera en läkare i tid.

Vilken funktion har binjurarna och hur kan förändringar i dessa körtlars funktion påverka barns hälsa och framtida liv?

Kort sagt producerar binjurarna vissa typer av hormoner, inklusive könshormoner och glukokortikoider. När det är för många av dem accelererar proteinnedbrytningen, fett omfördelas - kroppen lagrar överflödigt fett i skinkorna, låren och armvecken. Rosa-violetta striae dyker upp där - områden med störd pigmentering. Dessa vinröda ränder är 2-4 cm långa och ca 1 cm breda och är svåra att missa. Men detta är tyvärr inte allt. Fetma bidrar till långvarigt högt blodtryck. Därför blir tonåringen en direkt kandidat för riskgruppen. Ungefär en tredjedel av dessa barn är fortfarande överviktiga.

För att förhindra störningar i det endokrina systemet är det nödvändigt att se till att barnet upprätthåller en normal daglig rutin och också får normal, adekvat, snabb näring utan överskott av kolhydrater och fetter. Under alla förhållanden måste barnet vila, eftersom hans endokrina system är mycket beroende av överarbete och stress, varför många sjukdomar uppstår under puberteten. När det gäller sköldkörtelsjukdomar behöver varje familj ersätta vanligt salt med jodiserat salt i sin dagliga kost. Detta kommer att ge det dagliga jodbehovet för ett barn i alla åldrar.

Hormonell obalans - vad är det?

Hormonell obalans är en störning i det endokrina systemet. Detta system, som består av många körtlar, producerar hormoner(ämnen som påverkar bokstavligen alla processer som sker i kroppen).

Aktiviteten hos körtlarna som utgör det endokrina systemet och alla hormoner som syntetiseras av dessa körtlar är i ett tillstånd av balans hos en frisk person. Men denna balans är bräcklig: så snart syntesen av bara ett (vilket som helst) hormon störs, inträffar ett sammanbrott i hela det endokrina systemets funktion - d.v.s. hormonell obalans, manifesterad av försämring av människors hälsa.

Hormonell obalans kan uppstå i följande fall:

när körteln syntetiserar för mycket av ett hormon;

när en otillräcklig mängd hormon syntetiseras;

i händelse av störningar i syntesprocessen, vilket orsakar en förändring i den kemiska sammansättningen av hormonet;

i händelse av störningar i processen att transportera hormonet genom hela kroppen;

med en samtidig felfunktion av flera endokrina körtlar samtidigt.

Symtom hormonella störningarär mycket olika, och i de flesta fall är det mycket svårt att känna igen en sjukdom i det endokrina systemet.

Hormonell obalans är vanligare hos kvinnor, men män och barn i alla åldrar kan drabbas av det.

Orsaker till hormonella störningar

Orsaker till otillräcklig hormonproduktion:

infektionssjukdomar eller inflammatoriska sjukdomar i de endokrina körtlarna;

medfödda anomalier i form av underutveckling av de endokrina körtlarna;

operationer på de endokrina körtlarna (vid skada eller tumörutveckling);

blödningar i körtelvävnaden;

försämrat blodflöde och otillräcklig blodtillförsel till körteln;

brist på intag av vitaminer och mikroelement från mat;

immunbristtillstånd.

Orsaker till överskott av hormonproduktion:

huvud- och bukskador;

inflammatoriska sjukdomar;

tar hormonella droger.

Den balanserade aktiviteten i det endokrina systemet kan också störas under påverkan av faktorer som:

påfrestning;

kronisk brist på sömn;

stillasittande livsstil;

dåliga vanor;

för tidigt samlag – eller tvärtom brist på sexuell kontakt hos en vuxen.

Hur visar sig hormonella obalanser?

Det finns praktiskt taget inga specifika symptom på hormonella störningar, och det är inte lätt att fastställa en diagnos av endokrin sjukdom. Manifestationer av hormonell obalans liknar tecken på olika andra sjukdomar. Det finns dock flera symtom som kan indikera närvaron av en hormonell obalans:

1. Ökad aptit i kombination med progressiv viktminskning är oftast ett tecken ökad sköldkörtelfunktion. Samtidigt klagar patienten över irritabilitet, nervositet, sömnlöshet, svettning, darrningar i fingrar, avbrott i hjärtrytmen och en lätt (men långvarig) temperaturökning.

2. Sköldkörtelbrist kännetecknas av utvecklingen av fetma med en jämn fördelning av fett i hela kroppen; allmän svaghet, dåsighet; torr hud och sprött hår; kylighet; en minskning av kroppstemperaturen under det normala; hes röst.

3. Störning av aktiviteten hos hypotalamus och hypofysen yttrar sig också som fetma, men fett deponeras främst i den övre halvan av kroppen; benen förblir tunna. Striae visas på den inre ytan av låren, på buken och på bröstkörtlarna - lila hudbristningar. Mot bakgrund av sådana förändringar i utseende upplever patienten ofta hypertensiva kriser. när blodtrycket stiger kraftigt och kraftigt.

4. Överdriven produktion av tillväxthormon av hypotalamus(tillväxthormon) åtföljs av karakteristiska förändringar i utseende: patientens underkäke, läppar, tunga, kindben och ögonbrynsryggar förstoras. Fötterna och händerna växer snabbt. Rösten förändras: den blir hes, sträv. Hårväxten ökar. Ledvärk dyker upp.

5. För hypofystumörer kännetecknas av snabb försämring av synen i kombination med konstant huvudvärk.

6. Pankreasinsufficiens– diabetes mellitus – manifesteras av kliande hud. konstant törst, frekvent urinering. Små sår och repor läker inte bra; Bölder dyker ofta upp på huden. Patienter klagar över allmän svaghet och trötthet.

7. Överdriven syntes av manliga hormoner(testosteron) hos kvinnor kännetecknas av menstruationsrubbningar, och ofta av infertilitet. I det här fallet noteras manlig ansikts- och kroppshårväxt; huden blir sträv och fet; Akne förekommer ofta.

Hormonella störningar hos kvinnor

Orsaker

Vanliga orsaker till hormonella störningar gäller även kvinnor, men de inkluderar frekventa aborter och osystematisk användning av hormonella preventivmedel.

Dessutom finns det perioder av fysiologiska hormonella störningar i en kvinnas liv:

1. Puberteten.

2. Graviditet.

3. Förlossning och förlossningsperioden.

4. Klimax.

Tecken

Dessa tecken inkluderar:

misslyckande med menstruationscykelns regelbundenhet;

förändringar i den psyko-emotionella sfären (irritabilitet, kort humör, tårkänsla, plötsliga humörsvängningar, sömnlöshet);

uppkomsten av övervikt med oförändrad aptit;

frekvent huvudvärk;

torrhet i slidans slemhinna;

ansiktshårväxt enligt den manliga typen (i området för överläppen och hakan);

torr hud och slemhinnor (inklusive vaginal slemhinna);

gallring och håravfall på huvudet.

Hormonella störningar och graviditet

Från ögonblicket av graviditeten börjar hormonell omorganisation i den kvinnliga kroppen. Nya hormoner börjar syntetiseras, vilket säkerställer ett normalt förlopp av graviditeten. Dessa inkluderar:

humant koriongonadotropin (hCG);

beta humant koriongonadotropin (beta-hCG). Det är detta hormon som är en markör för graviditet, dess närvaro bestäms av en testremsa;

alfafetoprotein (AFP);

östriol;

PAPP-A (papp-ey) är inte precis ett hormon, utan ett protein (protein A) som är väldigt viktigt under graviditeten.

Nivån på äggstocksproduktionen av vanliga kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron) ökar i början av graviditeten, och minskar sedan när moderkakan börjar syntetisera östriol. Detta händer i början av andra trimestern.

Hormonella störningar efter förlossningen

Efter förlossningen förändras kvinnokroppens hormonella bakgrund igen. Syntesen av graviditetshormoner upphör och hormonet prolaktin produceras. stimulerar utsöndringen av bröstmjölk. Och när amningsperioden slutar minskar nivån av prolaktin. Detta är en signal för återupptagandet av syntesen av normala kvinnliga hormoner - östrogen och progesteron - i den vanliga volymen. Menstruationscykeln återställs: kvinnans kropp är åter redo att utföra reproduktiva funktioner.

Hur avgör man om processen med hormonella förändringar efter förlossningen fortsätter korrekt? Tecken på en möjlig hormonell obalans är "hopp" i blodtrycket. uppkomsten av ödem. frekvent yrsel, sömnlöshet. Varningstecken inkluderar också snabb viktminskning eller, omvänt, överdriven viktökning med en normal diet.

Hormonell obalans efter abort

Abort stör kraftigt kroppens hormonbalans: påtvingad avbrytande av graviditeten orsakar upphörande av syntesen av en hel grupp hormoner. Det endokrina systemet försätts i ett tillstånd av stress och reagerar på detta genom att öka produktionen av kvinnliga könshormoner och binjurehormoner.

Vid denna tidpunkt är en kvinnas kropp extremt sårbar. Samtidiga sjukdomar och fysisk stress kan orsaka förändringar i äggstockarna - polycystisk sjukdom. thecomatosis (proliferation av äggstocksvävnad med möjlig utveckling av en tumör).

För att reglera återställandet av menstruationscykeln och förhindra oönskad graviditet rekommenderas användning av hormonella preventivmedel under perioden efter abort.

Hormonell obalans hos flickor

Hos unga flickor fastställs den korrekta menstruationscykeln vanligtvis inte omedelbart, utan över flera månader: intervallen mellan menstruationerna är ibland för långa, ibland för korta; Menstruationsblödningar är antingen knappa eller kraftiga. Om dessa fenomen observeras under loppet av 2–3 månader finns det ingen anledning till oro.

Alarmerande symtom på hormonell obalans hos flickor är överdrivet tunga, långvariga (längre än 7 dagar), extremt smärtsamma menstruationer. I dessa fall måste du kontakta en gynekolog.

Hormonella störningar hos kvinnor - video

Hormonell obalans hos män

Hormonella obalanser förekommer även hos män. Orsaken till deras förekomst är oftast otillräcklig produktion av testosteron i kroppen, det huvudsakliga manliga hormonet. Nedsatt produktion av detta ämne kan vara förknippat med skador eller sjukdomar i testiklarna (inflammation i testiklarna, diabetes mellitus, HIV, kranskärlssjukdom, njursvikt). Nivån av testosteronsyntes minskar också med alkoholism. drog användning. ofta stressiga situationer.

Tecken:

minskad libido (sexlust), erektion;

minskning av testikelvolymen;

utveckling av kvinnlig fetma, förstoring av bröstkörtlarna;

minskad muskelmassa;

minskad hårväxt i ansikte, armhålor och ljumskar;

röstförändring (blir högre ton);

känslomässiga störningar (depression, depression).

Hormonella störningar hos ungdomar

För tjejer

Puberteten är perioden för bildandet av kvinnliga hormonella nivåer i en flickas kropp. Omstruktureringen av hormonell status återspeglas först och främst i den psyko-emotionella sfären: flickor blir nyckfulla, "okontrollerbara", och deras humör förändras ofta. Akne kan uppstå på huden i ansiktet. Detta är ett normalt fenomen och tonåren tar slut i sinom tid.

Du kan misstänka förekomsten av hormonella störningar hos flickor i följande fall:

1. Om flickan vid 14-16 års ålder ännu inte har mens, eller om de är sällsynta och oregelbundna. Samtidigt uttrycks sekundära sexuella egenskaper dåligt (bröstkörtlarna är underutvecklade, hårväxten i armhålorna och ljumsken är otillräcklig). Sådana symtom är karakteristiska för en brist på kvinnliga könshormoner i en flickas kropp.

2. En annan variant av samma patologi är när en flickas tillväxtperiod är förlängd. Hon fortsätter att växa när hennes kamraters tillväxt redan har avstannat. Utseendet hos sådana tonårsflickor är märkligt: ​​de är märkbart tunna, långa och har överdrivet långa armar och ben. Menstruationscykeln är oregelbunden.

Hos pojkar

Hormonella störningar hos tonårspojkar är förknippade med en obalans mellan manliga och kvinnliga könshormoner. Om en pojkes kropp under puberteten inte producerar tillräckliga mängder av det manliga hormonet testosteron, utvecklar tonåringen inte sekundära sexuella egenskaper, hans röst går inte sönder och hans längd förblir låg.

Gynekomasti - förstoring av bröstkörtlarna hos pojkar under puberteten - kan vara ett fysiologiskt, ofarligt fenomen (som ett resultat av en ostadig balans mellan manliga och kvinnliga könshormoner). Men patologisk gynekomasti är också möjlig - orsakad av hormonella störningar, till exempel med tumörer i testiklarna eller binjurarna.

En ökning av syntesen av manliga könshormoner under tonåren gör att så kallad tonårsakne dyker upp på ansiktshuden hos många pojkar. Efter några år, när hormonnivåerna blir stabila, försvinner acne.

Hormonella störningar hos barn

Barn kan utveckla en mängd olika hormonella störningar. De vanligaste störningarna är tillväxthämning och hypotyreos.

Tillväxthämning hos barn i samband med hormonell brist kan orsakas av en sjukdom i någon av de endokrina körtlarna. Men det mest slående exemplet är hypofysdvärgväxt, orsakad av eventuell skada på hypofysen (hypofysen producerar tillväxthormon - somatotropin - och många andra hormoner). Förutom kortväxthet har hypofysdvärgar försenad sexuell utveckling, otillräcklig sköldkörtelfunktion och andra hormonella förändringar.

Hypotyreos (brist på sköldkörtelhormon) påverkar ett barns mentala och fysiska utveckling. Barn med denna patologi kännetecknas av kortväxthet, allmän slöhet, långsamhet och bristande intresse för sin omgivning. De lider ofta av kardiovaskulära och andra sjukdomar.

Om det finns den minsta misstanke om att ett barn har hormonella störningar bör du kontakta en endokrinolog.

Åldersrelaterade hormonella störningar

Kvinnlig klimakteriet

När en kvinna når en viss ålder (olika för varje person), slutar hennes äggstockar att producera östrogen och producera ägg. Mensen upphör. Kvinnan blir oförmögen att bli gravid. Denna period kallas klimakteriet. Det åtföljs av en annan hormonell omstrukturering i kvinnokroppen. Numera har klimakteriet blivit "yngre" och kan börja redan vid 40 års ålder.

Ett kraftigt upphörande av syntesen av könshormoner under klimakteriet orsakar en ökning av produktionen av hormoner från hypofysen och hypotalamus. binjurar och sköldkörtel. Detta manifesteras av en massa subjektivt obehagliga symtom.

Tecken på kvinnlig klimakteriet:

Vegetativa-kärlsjukdomar (höjt blodtryck, smärta i hjärtat, hjärtklappning, handskakningar, svettning, värmevallningar i ansikte och hals).

Emotionella störningar (irritabilitet, ilska attacker eller nedstämdhet, gråtmildhet, ångest, depression).

Metaboliska störningar (benskörhet - ökad benskörhet, ansiktshårväxt i överläppen och hakan, minskad hårväxt i ljumsken och armhålor).

Manlig klimakteriet

Manlig klimakteriet, liksom kvinnlig klimakteriet, är förknippat med en minskning av syntesen av könshormoner och hormonell obalans. Åldern då klimakteriet börjar är olika för varje man. Man tror att klimakteriet hos män kan inträffa från 45 års ålder, även om många män behåller förmågan att bli gravida upp till hög ålder.

Tecken på manlig klimakteriet:

Försämring av kvaliteten på det sexuella livet (minskad libido och erektion, svårigheter att få orgasm).

Emotionella störningar (deprimerat humör, depression, ångest).

Neurologiska störningar (försämring av minne och mental prestation, dåsighet dagtid och nattlig sömnlöshet, frekvent huvudvärk, yrsel).

Vegetativa-kärlsjukdomar (höjt blodtryck, smärta i hjärtat, hjärtklappning, svettning, värmevallningar i ansikte och hals).

Metaboliska störningar (nedsatt fysisk prestation, minskad muskelstyrka och muskelmassa, ökat kroppsfett, benskörhet, skallighet, minskad hårväxt i ljumsken och armhålor).

Hur man behandlar hormonella störningar

Mediciner

Läkemedel för behandling av hormonella obalanser är hormoner - mer exakt deras syntetiska analoger. Hormonterapi för endokrina sjukdomar kan utföras enligt tre scheman:

1. Ersättning (när en eller annan endokrina körtel inte utför sina funktioner för att producera hormoner).

2. Stimulerande (när den nedsatta funktionen hos den endokrina körteln aktiveras med hjälp av hormonella läkemedel).

3. Hämmande (hormonella läkemedel används för att stävja den endokrina körtelns överaktiva aktivitet).

Läkemedlen och deras doser väljs av läkaren individuellt för varje patient med hormonella störningar. Hormonbehandling utförs under övervakning av medicinska tester.

Ibland (till exempel med utvecklingen av en tumör i en viss endokrin körtel) är hormonell terapi bara ett tillägg till kirurgisk behandling.

Homeopati

Rätt utvalda homeopatiska läkemedel kan ge snabb och effektiv hjälp till patienter med hormonell obalans. Homeopatiska läkemedel gjorda av naturliga råvaror har en starkare effekt på kroppen än hormoner. Dessutom har de inga biverkningar.

Patienten bör veta att komplexa homeopatiska medel som säljs på apotek utan recept inte hjälper honom att återställa hormonbalansen. Endast läkemedel som väljs individuellt för en specifik person av en homeopatisk läkare kommer att ha en terapeutisk effekt och eliminera orsaken till den hormonella sjukdomen.

Att välja homeopatiska läkemedel kan vara svårt och utdraget (flera veckor). Men när rätt botemedel väljs kommer den terapeutiska effekten att överträffa alla förväntningar. Inom 1-3 månader kommer hormonbalansen att vara helt återställd.

Folkläkemedel

Traditionell medicin använder främst medicinalväxter för att behandla hormonella störningar. Listan över dessa växter inkluderar angelica angelica och calendula. salvia. Maj nässla. ängsklöver. Veronica, bjällror, lakrits. moderört. citronmeliss och många andra (beroende på den specifika endokrina sjukdomen).

Avkok av medicinska örter hjälper till att stabilisera störda hormonella nivåer. En herbalist bör ordinera behandling.

Östlig traditionell medicin använder akupunktur för hormonella obalanser. akupressur och aromaterapi (luktbehandling). Dessa behandlingsmetoder normaliserar funktionen hos många inre organ, inklusive de endokrina körtlarna.

Det finns en sådan gren av traditionell medicin som litoterapi (stenbehandling). Effekten av stenar på människokroppen kan snarare tillskrivas energieffekter. Stenar är indelade i manliga och kvinnliga. Att bära smycken gjorda av "kvinnliga" stenar (hematit, tigeröga, beryl, etc.) på kroppen hjälper till med kvinnliga hormonella obalanser, vilket stimulerar produktionen av kvinnliga hormoner i kroppen. "Manliga" stenar inkluderar jaspis, karneol, bergskristall, etc. Dessa stenar bör bäras av män med hormonella störningar. Men litoterapi är en så subtil "fråga" som endast är effektiv i händerna på en specialist.

Svält

Terapeutisk fasta för hormonella störningar hjälper endast i ett antal fall:

med kvinnlig och manlig klimakteriet;

med amenorré (avsaknad av menstruation);

för fetma associerad med hormonell obalans;

för sjukdomar i sköldkörteln och bukspottkörteln.

I alla dessa fall bör fasta som varar längre än en dag utföras med tillstånd av en läkare och under hans överinseende.

Diet

För olika hormonella störningar ordineras olika typer av dieter. Följande punkter är gemensamma för dem:

lågt kaloriintag;

begränsa fetter och kolhydrater med tillräckligt med protein, vitaminer och mikroelement;

den oumbärliga närvaron av frukt och grönsaker i den dagliga menyn;

uteslutning från kosten av sådana livsmedel som fett kött, korv, korv, socker, honung. choklad. bakverk, potatis;

uteslutning av fet, kryddig, stekt mat.

En diet för en specifik endokrin sjukdom kommer att ordineras av en nutritionist.

Hur går man ner i vikt med hormonella obalanser?

Om hormonella obalanser åtföljs av överviktsökning måste du gå ner i vikt! Detta bör göras under överinseende av en endokrinolog. Viktminskning underlättas av korrekt föreskriven hormonbehandling.

Det finns också en så kallad hormondiet som hjälper dig att gå ner extrakilon. Trots vissa restriktioner ger den en ganska varierad kost.

Konsekvenser av hormonell obalans

Hormonella obalanser kan få olika konsekvenser, beroende på vilken endokrina körtel som är mest drabbad. De allvarligaste konsekvenserna är:

1. Förekomsten av godartade och maligna tumörer.

2. Infertilitet hos kvinnor och män.

Före användning bör du konsultera en specialist.

Störningar i sexuell utveckling hos pojkar.

Fem stadier av sexuell utveckling.

Perioden från födseln till pubertetens början anses vara första stadiet utveckling – infantil, med andra ord barndom. Från en fysiologisk synvinkel sker inga radikala förändringar i reproduktionssystemet vid denna tidpunkt. Tillsammans med barnets övergripande tillväxt ökar könsorganen också något (upp till ca 4-5 cm), testiklarnas volym kan variera från 0,7 till 3 kubikmeter. cm, vid 6-7 års ålder, försvinner som regel fysiologisk phimosis och penishuvudet har möjlighet att "se ljuset". Inga sekundära sexuella egenskaper observeras. Detta stadium slutar hos pojkar vid 10-13 års ålder. Samtidigt börjar några av dem en period av snabb tillväxt.

Andra fasen som om man förberedde pojkens kropp för de drastiska förändringar som väntar honom. Det kallas hypofysen, och det är början på puberteten, eller puberteten (från latinets pubertas - puberteten). Vid denna tidpunkt aktiveras hypofysen och utsöndringen av hormonerna somatotropiner och follitropin, som är ansvariga för uppkomsten av de första tecknen på puberteten, ökar.
Först försvinner det subkutana fettet i pungen, det ökar i storlek, dess pigmentering och många små veck uppstår. Testiklarna ökar också i storlek och sjunker till botten av pungen. Tillväxten av penis börjar, även om ökningen ännu inte är så märkbar. Den allmänna tillväxten fortsätter, kroppens konturer börjar förändras.

Tredje etappen- stadium av aktivering av könskörtlarna (könskörtlarna). Könskörtlarna börjar producera manliga och kvinnliga hormoner (androgener och östrogener), och utvecklingen av könsorganen och sekundära sexuella egenskaper fortsätter. Vid 12-13 års ålder börjar könshårväxt ibland - de första hårstråna dyker upp vid penisbasen. Vid 13-14 års ålder mörknar könshåret, blir grövre och sprider sig mot benen. Penisen förlängs, pungen och testiklarna fortsätter att växa.

Fjärde etappen- stadiet för könskörtlarnas största aktivitet. Hos pojkar börjar det i genomsnitt vid 12-14 års ålder. Under denna period blir konturerna av kroppen och ansiktet mer mogna. Penisen börjar växa inte bara i längd utan också i tjocklek, och tillväxten av pungen och testiklarna fortsätter. "Vegetation" visas ovanför överläppen och i armhålorna, såväl som runt anus.

I samma ålder, under påverkan av testosteron, på grund av utvecklingen av musklerna i struphuvudet och förlängningen av stämbanden, börjar pojkens röst att "bryta": den blir grövre och djupare. Sköldkörtelbrosket i struphuvudet börjar växa - det så kallade "Adamsäpplet". Utseendet av smärta i bröstvårtan hos ett barn är också en indikator på normal sexuell utveckling. Viss bröstförstoring är också möjlig - detta är den så kallade fysiologiska gynekomasti, som inte heller är en patologi.

Vid 15 års ålder producerar många unga män redan mogna spermier, som mognar kontinuerligt. Vid samma ålder kan de första utsläppen dyka upp – spontana, vanligtvis nattliga, utlösningar.

Femte etappen kännetecknas av den slutliga bildandet av reproduktionssystemet. Vid denna tidpunkt når könsorganen "vuxna" storlekar, sekundära sexuella egenskaper uttrycks också fullt ut - hårväxt på pubis, nedre delen av magen och ansiktet är klar, fysik och ansiktsdrag får äntligen ett maskulint utseende. Runt denna tid upphör kroppstillväxten i allmänhet, även om den hos vissa ungdomar fortsätter till 20-22 års ålder. Puberteten hos pojkar slutar vid 17-18 års ålder, med betydande fluktuationer på 2-3 år möjliga. Fysiologiskt är de redan redo för fortplantning, men psykologisk mognad kommer senare.

Detta är den medfödda frånvaron av testiklar hos ett barn med genotypen 46,XY. Anorki förekommer hos 3-5% av pojkar med frånvaro av testiklar i pungen.

Orsaker och klinisk bild.

Oftast orsakas anorki av testikelagenesi på grund av nedsatt testosteronsyntes vid 9-11 veckors intrauterin utveckling. I sådana fall är barnets fenotyp kvinnlig (eftersom manliga yttre könsorgan inte utvecklas i frånvaro av testosteron).

Klassificering och klinisk bild.

Falsk kryptorkism på grund av en ökad cremasterisk reflex. Normalt saknas denna reflex hos nyfödda. Bland alla fall av kryptorkism står falsk kryptorkism för 25-50%. Karakteristiska egenskaper hos falsk kryptorkism: pungen är symmetrisk, normalt utvecklad; testikeln finns i området för den yttre inguinalringen eller i den nedre tredjedelen av inguinalkanalen och dras lätt tillbaka vid palpation. Palpation och reduktion utförs i ett varmt rum; händerna smörjs in med tvål, grädde eller strös med talk. Behandling för falsk kryptorkism krävs inte.

Sann kryptorkism. Testiklarna kan vara belägna i bukhålan (10%), i inguinalkanalen (20%) eller i urtaget under aponeurosen av den yttre sneda bukmuskeln i området för den yttre inguinalringen (40%) . I andra fall förhindras nedstigningen av testikeln av en bindvävssträng mellan den yttre inguinalringen och ingången till pungen. Även om testikeln är belägen i området för den yttre inguinalringen kan den inte föras ner i pungen (skillnad från falsk kryptorkism). Sann kryptorkism kan vara ensidig eller bilateral.

Ektopisk testikel. Testikeln passerar genom inguinalkanalen, men är inte belägen i pungen, utan i perineum, på insidan av låret, främre bukväggen eller ryggytan av penis (sällan). Behandlingen är alltid kirurgisk. De flesta patienter är infertila även efter behandling. Kryptorkidism orsakas av brist på LH eller testosteron hos fostret eller nyfödd eller otillräcklig tillförsel av hCG från moderkakan. Störningar i hypotalamus-hypofys-gonadala axeln kan vara ärftliga eller förvärvade. Vissa nyfödda och små barn med kryptorkism, såväl som deras mödrar, har autoantikroppar mot gonadotropa celler i adenohypofysen. På grundval av detta antas det att orsaken till kryptorkism kan vara en autoimmun lesion av gonadotropa celler. . öppen

Definition. Mikropeni är en abnormitet i penis där dess längd är mindre än medellängden på penis hos friska pojkar i motsvarande ålder. Mikropeni kan isoleras eller kombineras med andra störningar i sexuell utveckling, såsom kryptorkism.

Orsaker.

Tillväxten av fostrets penis beror på testosteronnivåerna. Den huvudsakliga regulatorn av testosteronutsöndringen efter den 13:e veckan av intrauterin utveckling är LH, och FSH stimulerar tillväxten och differentieringen av Leydig-celler. Därför kan mikropeni observeras hos barn med isolerad brist på gonadotropa hormoner (till exempel med Kallmanns syndrom) och idiopatisk hypopituitarism.

Mikropeni uppstår med medfödda anomalier i centrala nervsystemet, särskilt med defekter i hjärnans och skallens mittlinjestrukturer, septo-optisk dysplasi och hypofysaplasi.

Mikropeni kan bero på primär eller sekundär hypogonadism vid många syndrom.

Primär hypogonadism observeras i Klinefelter, Noonan, Cornelia De Lange, Robinov, Downs syndrom,

och sekundär - i Prader-Willi och Lawrence-Moon-Biedl syndrom.

• Att ta hydantoiner (till exempel fenytoin) av en gravid kvinna kan orsaka mikropeni hos den nyfödda.
• Mikropeni, orsakad av ofullständig minskad känslighet för androgener, kan isoleras eller kombineras med störningar av sexuell differentiering, till exempel med mellanliggande yttre könsorgan.
• Idiopatisk mikropeni. I vissa fall kan orsaken till mikropeni inte fastställas. . öppen

Gynekomasti är förstoring av bröstkörtlarna hos män. Gynekomasti kan vara fysiologisk och patologisk, bilateral (symmetrisk eller asymmetrisk) och unilateral. Pseudogynekomasti är en förstoring av bröstkörtlarna som orsakas av tillväxten av fettvävnad i bröstkörtlarna eller en tumör.

Klassificering.

• Fysiologisk gynekomasti observeras hos nyfödda och friska pojkar under puberteten.

  Gynekomasti hos nyfödda förklaras av verkan av maternal och placenta östrogener och försvinner efter några veckor.

  Pubertal gynekomasti utvecklas hos 50-70 % av pojkarna under puberteten och går vanligtvis över inom 1-2 år.

  Ungdomsgynekomasti är ofta bilateral (symmetrisk eller asymmetrisk), men kan också vara ensidig. Orsaken har inte klarlagts; tyder på att serumförhållandet mellan östrogen och androgen ökar i början av puberteten.

• Patologisk gynekomasti. Kan orsakas av störningar i syntesen, utsöndringen eller verkan av manliga könshormoner, överdriven utsöndring av kvinnliga könshormoner och exponering för droger.
• Androgenbrist. Oftast utvecklas gynekomasti med medfödd insufficiens av gonaderna, särskilt med Klinefelters syndrom, anorki, medfödda störningar av testosteronsyntes och förvärvad otillräcklig testikelfunktion.
  Ibland observeras gynekomasti med sekundär hypogonadism, till exempel med Kallmanns syndrom.
• Gynekomasti uppstår när minskad känslighet för manliga könshormoner(till exempel med Reifensteins syndrom).
• Gynekomasti orsakas tumörer testiklar och binjurar, utsöndrar kvinnliga könshormoner, samt HCG-utsöndring tumörer i levern, centrala nervsystemet och testiklarna.
• Läkemedelsinducerad gynekomasti orsakas oftast av oavsiktligt intag av östrogener (till exempel p-piller) eller läkemedel som stimulerar östrogensyntesen. Nyligen har gynekomasti ofta observerats hos ungdomar och unga män som använder östrogensalvor. En annan vanlig orsak till gynekomasti är konsumtionen av mjölk från kor som får östrogen.
• Idiopatisk gynekomasti. Denna diagnos ställs för tonårspojkar med gynekomasti, om inte ens den mest noggranna undersökningen lyckas identifiera orsaken. Vid insamling av anamnes klargörs om barnet har tagit östrogener eller androgenantagonister.
• Övergående gynekomasti kan uppstå efter skador. under återhämtningsperioden efter allvarlig sjukdom. åtföljd av viktminskning, såväl som när man återupptar näring efter långvarig fasta. . öppen

Vi kan prata om försenad pubertet hos en pojke om han efter 14 år inte har några tecken på pubertet. Naturligtvis indikerar denna fördröjning inte nödvändigtvis någon avvikelse: kanske är sen utveckling karakteristisk för denna familj. I det här fallet kommer vi att prata om den så kallade konstitutionella fördröjningen av puberteten och fysisk mognad, som inträffar i mer än hälften av fallen. Dessa ungdomar upplever vanligtvis en helt normal tillväxthastighet innan puberteten börjar. En tillväxtspurt och puberteten kan börja efter 15 år.

Men den sexuella utvecklingen kan också försenas eller störas av olika sjukdomar. Vissa av dem åtföljs av störningar i hormonproduktionen. Om det till exempel finns en tumör som skadar hypofysen eller hypotalamus (den del av hjärnan som styr puberteten), kan barnets kropp minska innehållet av gonadotropiner, hormoner som stimulerar tillväxten av könsorganen (eller produktionen av dessa hormoner kan sluta helt). Vissa kroniska sjukdomar (som diabetes, njursjukdom och flera andra) kan också fördröja puberteten.

Tecken som väcker misstanke om försenad sexuell utveckling hos en tonåring är följande: en "skör" kroppsbyggnad, relativt långa lemmar, hög midja, ofta är höfterna bredare än axlarna. Avlagring av subkutant fett på bröstet, midjan och nedre delen av buken är också typiskt. Könsorganen är inte utvecklade - penis är mindre än 5 cm, det finns ingen vikning eller hängning av pungen, hår växer inte på pubis och armhålor och det finns inga utsläpp. Om du märker åtminstone några av dessa tecken, bör killen definitivt visas för en läkare, och du måste vara både ihärdig och taktfull (han är väldigt generad över sina brister!).

Behandling för sen pubertet beror på den bakomliggande orsaken. Som regel är detta en uppsättning procedurer, inklusive (efter undersökning) användning av mediciner, biologiskt aktiva medel, sjukgymnastik och medicinsk och psykologisk korrigering. Föräldrar till en framtida man bör definitivt komma ihåg att sen diagnos av försenad pubertet kan leda till infertilitet, för att inte tala om störningar av ungdomens psyko-emotionella tillstånd. Behandling påbörjad i tonåren ger stor chans att lyckas, även om det tar minst 2-3 månader.

För tidig pubertet är också en anledning att gå till läkare! Puberteten hos pojkar anses vara för tidig om den börjar före 9 års ålder. Tecken på denna störning är: en ökning av storleken på testiklarna, hårväxt i ansiktet, pubis och armhålor, uppkomsten av akne, brytning och fördjupning av rösten, snabb kroppstillväxt.

Orsakerna till för tidig pubertet kan vara avvikelser i reproduktionssystemet, sjukdomar i sköldkörteln, hjärntumörer, förändringar orsakade av huvudskador, konsekvenserna av infektionssjukdomar (som hjärnhinneinflammation, hjärninflammation) och andra strukturella störningar i hjärnan. Det är trots allt därifrån, från hypofysen och hypotalamus, som kommandon kommer till de perifera könskörtlarna för att frigöra hormoner. Ett antal genetiska faktorer kan också vara orsaken. Det har observerats att tidig pubertet är vanligare hos överviktiga barn.

Den huvudsakliga komplikationen av för tidig sexuell utveckling är tillväxtstopp. Faktum är att produktionen av könshormoner bidrar till "stängningen" av de områden av benet på grund av vilka det växer i längd, dvs. tillväxtzoner. När han växer upp visar sig en tidigt "mognad" ung man vara mycket lägre än sina kamrater. De säger skämtsamt om sådana människor att de "går till roten", men i själva verket är kortväxthet en anledning till allvarliga psykologiska bekymmer, inte bara för unga män utan också för vuxna män.

Snabb identifiering av tecken på för tidig pubertet gör det möjligt för läkaren att välja de nödvändiga behandlingsmetoderna. Detta kan vara eliminering av tumören, eller behandling av den underliggande sjukdomen, eller användning av speciella läkemedel som hämmar frisättningen av könshormoner till slutet av tillväxtprocessen. Därför är det mycket viktigt att inte missa ögonblicket och kontakta en specialist i tid.

1. Konstitutionell försening av tillväxt och sexuell utveckling– det här är en variant av normen. Det orsakas av en fördröjning i aktiveringen av det hypotalamus-hypofys-gonadala systemet. På grund av låga nivåer av LH, FSH och testosteron börjar den sexuella utvecklingen vid 15 års ålder och senare.

2. Några kroniska systemsjukdomar kan orsaka tillväxthämning, skelettmognad och sexuell utveckling. Sådana sjukdomar inkluderar primärt kronisk njursvikt, cystisk fibros, celiaki, bronkial astma, kronisk inflammatorisk tarmsjukdom och svår hypotyreos. Försenad sexuell utveckling i anorexia nervosa förklaras av en kränkning av impulsutsöndringen av gonadoliberin.

3. Sekundär hypogonadism(sekundär testikelsvikt). Med sekundär hypogonadism börjar den sexuella utvecklingen mycket sent och fortsätter långsamt eller börjar men avslutas inte. Patienter löper hög risk för infertilitet.

• Isolerad brist på gonadotropa hormoner nästan alltid orsakad av kronisk brist på GnRH och endast i sällsynta fall av brist på gonadotropa celler i adenohypofysen. Barnet växer normalt fram till tonåren, sedan avtar tillväxten och tecken på pubertet uppträder inte.

  Ungdomar med denna patologi har en eunuchoid kroppsbyggnad. Isolerad brist på gonadotropa hormoner som en separat sjukdom är sällsynt och ärvs i ungefär hälften av fallen autosomalt recessivt. Mycket oftare kombineras en isolerad brist på gonadotropa hormoner med andra utvecklingsavvikelser: förlust eller minskning av luktsinnet (med Kallmanns syndrom), defekter i hjärnans och skallens mittlinjestrukturer, mikropeni, kryptorkism, färgblindhet, anomalier av njurarna och metakarpalbenen.

• Kallmanns syndrom. Huvudkomponenterna är sekundär hypogonadism och förlust eller försämring av lukt. Vissa patienter har färgblindhet och allvarliga avvikelser i mittlinjen i hjärnan och skallen. Orsaken till avvikelser i Kallmanns syndrom är en kränkning av impulsutsöndringen av GnRH i hypotalamus.
• Pasqualini syndrom(fertilt eunuck syndrom) är en mycket sällsynt sjukdom som kännetecknas av isolerad LH-brist. Patienter har en eunuchoid byggnad; testiklar är av normal storlek, differentierade Leydig-celler saknas eller så finns det väldigt få av dem, men spermatogenesen försämras inte. Man tror att Pasqualinis syndrom orsakas av en partiell brist på GnRH.
• Idiopatisk hypopituitarism. Flera sporadiska och ärftliga sjukdomar kombineras under detta namn. Medfödd idiopatisk hypopituitarism visar sig hos nyfödda med svår hypoglykemi, hyponatremi och leverskador som liknar hepatit. Mikropeni observeras nästan alltid. Idiopatisk hypopituitarism hos äldre pojkar är i 50-60 % av fallen en konsekvens av födelsetrauma och hypoxi.
• Sjukdomar i centrala nervsystemet. stör funktionen hos hypotalamus och hypofysen:
• Tumörer(kraniofaryngiom, suprasellärt astrocytom, synnervsgliom, dysgerminom, teratom, histiocytos X och annan granulomatos).
• Utvecklingsavvikelser(defekter i hjärnans och skallens mittlinjestrukturer, septo-optisk dysplasi, hydrocefalus).
• Infektioner(meningit, encefalit).
• Traumatisk hjärnskada.
• Underutveckling av synnerverna med en normal eller frånvarande septum pellucidum - ett exempel på holoprosencefali av okänt ursprung; Det är vanligare hos en ung mammas första barn. Hypofysdysfunktion i sådana fall visar sig på olika sätt och kan utvecklas, så barn med denna anomali behöver regelbundna undersökningar.
• Aplasi eller hypoplasi i hypofysen kan kombineras med medfödd hyperplasi i binjurebarken.
• Strålbehandling för leukemi och hjärntumörer skadar ofta hypotalamus-hypofyssystemet. Först och främst störs utsöndringen av tillväxthormon, sedan gonadotropa hormoner och ACTH.

4. Primär hypogonadism(primär testikelsvikt). Primär hypogonadism kan vara medfödd (vid vissa ärftliga syndrom) eller förvärvad. I båda fallen leder testosteronbrist till ökade nivåer av LH och FSH, men dessa ökningar upptäcks vanligtvis inte förrän i tonåren.

• Klinefelters syndrom förekommer hos 1 av 500 pojkar. Patienter med den klassiska varianten av syndromet har en karyotyp på 47,XXY. Andra karyotyper är också möjliga, och 46,XY/47,XXY mosaicism detekteras hos 10% av patienterna. Syndromet visar sig vanligtvis i tonåren som försenad sexuell utveckling. Penis och testiklar är reducerade, kroppen är eunuchoid, det finns gynekomasti och måttlig mental retardation. Patienter är predisponerade för diabetes, sköldkörtelsjukdom och bröstcancer.
• Noonans syndrom förekommer hos 1 av 8 000 nyfödda (1 av 16 000 pojkar); normal karyotyp. Nedärvning är autosomalt dominant. Enligt de huvudsakliga kliniska manifestationerna (pterygoida veck på nacken, valgusdeformation av armbågslederna, kortväxthet, lymfödem i händer och fötter) är Noonans syndrom mycket likt Turners syndrom. Andra egenskaper hos Noonans syndrom inkluderar ptos, nedsänkt bröstkorg, höger hjärtfel (lungstenos), triangulärt ansikte och mental retardation. Kryptorkidism eller mikropeni förekommer hos pojkar.
• Förvärvad primär hypogonadism(förvärvad testikelsvikt). De vanligaste orsakerna:
• Viral orkit(de vanligaste patogenerna är påssjukavirus, Coxsackie B-virus och ECHO-virus).
• Antitumörmedel. speciellt alkyleringsmedel och metylhydraziner, skadar Leydig-celler och spermatogena celler. Under prepubertalåldern är dessa celler i ett vilande tillstånd, så de är mindre känsliga för de cytotoxiska effekterna av läkemedel mot cancer. Tvärtom, i puberteten och särskilt under postpuberteten kan dessa läkemedel orsaka irreversibla förändringar i det spermatogena epitelet.
• Riktad bestrålning skadar också det spermatogena epitelet.
• Testikelfunktionen är försämrad efter höga doser av cyklofosfamid och helkroppsbestrålning som förberedelse för benmärgstransplantation.

Orsaker och klassificering.

1. Verklig tidig pubertet orsakad av hyperfunktion av den centrala länken i hypotalamus-hypofys-gonadala systemet. Orsaker: tidig aktivering av impulsutsöndring av GnRH, hypersekretion av GnRH, autonom hypersekretion av gonadotropa hormoner, dysreglering i hypotalamus-hypofyssystemet. Sann brådmogen sexuell utveckling är alltid komplett (dvs den inkluderar både virilisering och stimulering av spermatogenes).

• Sann brådmogen sexuell utveckling övervägs idiopatisk. om orsaken inte kan identifieras. Diagnosen av idiopatisk sann tidig pubertet hos pojkar fastställs i 10-20% av fallen. Man tror att idiopatisk sann tidig pubertet orsakas av tidig aktivering av impulsutsöndring av GnRH.
• Sjukdomar i centrala nervsystemet- den vanligaste orsaken till verklig för tidig sexuell utveckling.

  Tumörer i området för de bakre delarna av hypotalamus, grå tuberositet, tredje ventrikeln eller tallkottkörteln, infiltrerar eller komprimerar de hypotalamusvävnaden eller avbryter neurala anslutningar, vilket stör regleringsmekanismerna. Det finns också hypotalamiska hamartom som utsöndrar GnRH.

  Infektioner kan orsaka svullnad eller abscess i hjärnan eller hydrocefalus.

  Andra orsaker:

  traumatisk hjärnskada ,

  onormal utveckling av skallen och hjärnan(t.ex. septo-optisk dysplasi).

• Primär hypotyreos(underaktiv sköldkörtelfunktion) är en sällsynt orsak till tidig pubertet. Patogenes okänd; Det föreslås att med en brist på sköldkörtelhormoner stimuleras utsöndringen av inte bara tyreotropinfrisättande hormon, utan även gonadoliberin. Därför åtföljs ökad utsöndring av TSH av ökad utsöndring av gonadotropa hormoner och prolaktin.
• Några en sjukdom åtföljd av överutsöndring av androgener, kan i förtid aktivera hypotalamus-hypofysaxeln. Som regel accelererar skelettmognaden i sådana fall (benåldern ligger före passåldern). Verklig tidig pubertet kan också orsakas av sen behandling av viriliserande former av medfödd binjurehyperplasi.

2. Falsk brådmogen pubertet orsakas av autonom hypersekretion av androgener eller hCG. I motsats till sann för tidig sexuell utveckling är falsk för tidig sexuell utveckling ofullständig, d.v.s. den åtföljs inte av stimulering av spermatogenes (med undantag för familjär testosterontoxicos).

• Viriliserande former av medfödd binjurehyperplasi- den vanligaste orsaken till falsk tidig sexuell utveckling. De vanligaste viriliserande formerna: enzymbrist. 21-hydroxylas och 11beta-hydroxylas.
• Viriliserande binjuretumörerär sällsynta hos barn. Som regel är dessa maligna neoplasmer.
• Cushings syndrom- också en sällsynt orsak till för tidig pubertet.
• Androgenutsöndrande testikeltumörer (androblastom).är sällsynta. Dessa är vanligtvis leydigom som uteslutande utsöndrar testosteron. Leydigom är en godartad tumör och är lokaliserad i en testikel. Den drabbade testikeln är förstorad och smärtsam vid palpation.
• Det finns också arrhenoblastom och sertoliom. De kan utsöndra inte bara androgener utan även östrogener, så patienter kan uppleva gynekomasti och könshår av kvinnlig typ.
• En annan sällsynt orsak till falsk brådmogen sexuell utveckling är ektopisk binjurevävnad i testikeln. Binjurevävnad kan ge upphov till tumörer och genomgå hyperplasi under binjurebark eller medfödd binjurehyperplasi. I sådana fall förstoras även testikeln.
• HCG-utsöndrande tumörer(hepatoblastom, retroperitoneala och könscellstumörer) upptäcks hos 4 % av pojkar med tidig pubertet. Könscellstumörer finns ofta i hjärnan.
• Isolerad för tidig binjureär uppkomsten av könshår eller axillärt hår hos en 5-6 år gammal pojke. Akne, en stark svettlukt och en fördjupning av rösten kan förekomma. Det finns ingen acceleration av tillväxt och mognad av skelettet och förstoring av penis. Isolerad för tidig binjuresjukdom orsakas av en tidig ökning av utsöndringen av binjure androgener. Prognosen är god, men tumör måste uteslutas testiklar eller binjurar och medfödd binjurehyperplasi. Om det inte finns någon annan patologi, avslutas sexuell utveckling inom normala perioder.
• Familjär testosterontoxicos(gonadotropinoberoende tidig pubertet) orsakas av överdriven oreglerad utsöndring av testosteron på grund av Leydig-cellshyperplasi. Hyperplasi orsakas av en punktmutation i LH- och HCG-receptorgenen. Familjär testosterontoxicos är en autosomal dominant störning med ofullständig penetrans som endast förekommer hos män. Sekundära sexuella egenskaper uppträder vanligtvis vid 3-5 års ålder, och de första symtomen på maskulinitet kan observeras så tidigt som 2 år. Hos många patienter aktiveras spermatogenesen. Den kliniska bilden av familjär testosterontoxicos liknar sann tidig pubertet. Fertiliteten påverkas inte hos de flesta män med familjär testosterontoxicos.

Hittills har otillräcklig uppmärksamhet ägnats åt störningar i den sexuella utvecklingen hos pojkar, trots, tyvärr, den utbredda förekomsten av denna typ av störning. Detta beror till stor del på föräldrarnas låga medvetenhet och deras ouppmärksamhet för en så viktig aspekt av bildandet av en pojke till en frisk man. Ofta upptäcks brister i sexuell utveckling, oupptäckta i tidig ålder, först i tonåren, när konsekvenserna är oåterkalleliga och den unge mannen inte kan bli en fullfjädrad man, bilda familj och skaffa barn. Det senare leder ofta till allvarliga livstragedier.

Vad bör föräldrar bry sig om? Först av allt, synliga defekter i de yttre könsorganen, till exempel frånvaron av testiklar i pungen, tidig utveckling av sexuella egenskaper, deras inkonsekvens med barnets ålder, såväl som beteende som är okaraktäristiskt för deras kön, fetma, oproportionerligt långa ben, dålig utveckling av muskelsystemet, ointresse för tjejer i puberteten m.m.

Upptäckten av ett eller flera av de listade tecknen hos ett barn är en anledning att besöka en pediatrisk urolog eller endokrinolog för att identifiera eller utesluta defekter i sexuell utveckling. Om typen av störning identifieras i tid och behandling påbörjas eller skadliga faktorer elimineras eller näring korrigeras, kan reproduktiva patologier undvikas.

Fråga Svar.

Urolog-androlog Ph.D. svarar på frågor. Radzievsky Anatoly Vasilievich. öppen

Källor: http://www.venerologia.ru/; http://5ballov.qip.ru/referats/part/10019/parent/0/ ; http://www.eurolab.ua/ ; http://referat.ru/referats/by/category/Medicine; http://www.med-life.ru/; http://www.herpes.ru/

P-piller för tonåringar

P-piller för tonåringar. Tills nyligen var en sådan fråga inte aktuell. Oavsett vad stod han inte alls. Vilken typ av p-piller kan det finnas för barn? Tonåringar är trots allt de som studerar flitigt (eller inte så flitigt), lyder sina föräldrar, de har en söt tand, de är förtjusta i olika hobbyer som cykling eller rullskridskor, ja, de blir ibland bråkiga, men vad kan man gör, de är i tonåren...

Men nej. Tonåringar är naturligtvis inte vuxna ännu, men de är inte längre barn. Det här är barn som växer. Och uppväxten åtföljs inte bara av självbekräftelse i form av olika obskyra (och ofta obehagliga) saker för sina föräldrar, utan också av en sådan händelse som att bli kär. För tonåringar är detta naturligtvis kärlek till livet - du älskade inte, du kommer inte att förstå! Kärleken i sig är underbar. Det är helt säkert om en tjej suckar efter någon otillgänglig massmedieidol. Det händer också. Men oftare blir hon kär i en helt påtaglig pojke, och denna "påtaglighet" resulterar ibland i ett stort problem i form av en oönskad graviditet.

Samlag före äktenskapet är faktiskt ingen överraskning för någon nu.

Lite statistik. Nivån på sexuell erfarenhet bland unga varierar beroende på region, men inom själva regionen är den ungefär densamma. Studier gjorda bland kvinnor i olika länder i världen har visat att 2-11% av asiatiska kvinnor inleder sexuella relationer före 18 års ålder, 12-44% av latinamerikanska kvinnor - före 16 års ålder, 45-52% av afrikanska kvinnor i regionen söder om Sahara - före 19 års ålder. I utvecklade länder börjar de flesta kvinnor sexuell aktivitet före 18 års ålder: 79 % i Storbritannien, 71 % i USA, 68 % i Ukraina, 67 % i Frankrike, 65 % i Ryssland.

För män är dessa siffror högre: Asien - 24-75% upp till 18 år, Latinamerika - 44-46% upp till 16 år, regionen söder om Sahara - 45-73% upp till 17 år, Storbritannien - 85%, Frankrike - 83%, USA - 81%, Ryssland - 82% börjar sexuell aktivitet före 18 års ålder.

Det är vad det är.

Man kan prata länge om uppfostran, anständigt beteende, hänvisa till exempel från det förflutna, ge rätt böcker att läsa – visst, allt detta kan och bör göras. Men att lämna tonåringar i djup okunnighet i frågor om preventivmedel är helt enkelt oacceptabelt. Tonåringar behöver (jag är inte rädd för det här ordet) vara beväpnade med grundläggande information om preventivmedel. sexuellt överförbara sjukdomar (STD), akut preventivmedel. faror och konsekvenser av tidiga aborter och förlossningar.

Och det är inte alls nödvändigt att en tjej (eller pojke), beväpnad med kunskap om detta ämne, omedelbart kommer att springa för att omsätta det i praktiken för att testa kvaliteten på denna kunskap.

Låt oss därför inte moralisera. Oönskade graviditeter och aborter bland tonåringar är något som inte bör hända. Och det diskuteras inte! Allmän information om preventivmedel kan först presenteras för ungdomar vid 13-14 år och mer detaljerad information - vid 15-16 år. Även om denna information inte verkar relevant för vissa tonåringar, bör de första kunskaperna och färdigheterna om preventivmedel erhållas från en gynekolog i förväg.

Ofta ägnar tonåringar sig åt sexuellt umgänge i en helt oromantisk miljö: i källaren, på dacha, i en bil, på företag, hemma i närheten av sina föräldrar, under påverkan av alkohol och/eller droger, med inslag av våld , etc.

Det preventiva beteendet hos tonårsflickor skiljer sig från beteendet hos äldre åldersgrupper och har följande egenskaper:

• oregelbundet sexliv;
• oregelbunden menstruation;
• otillräcklig sexualundervisning;
• kortvarig användning av preventivmedel;
• användning av ineffektiva preventivmetoder;
• rädsla för föräldrar och läkare;
• använda råd från vänner för att välja en preventivmetod;
• hög risk för könssjukdomar;
• många sexpartners.

Därför måste preventivmedel för ungdomar vara mycket effektiva, acceptabla och säkra.

För de flesta tonåringar är den mest acceptabla metoden att välja barriär. det vill säga en kondom. Det förhindrar befruktning och skyddar mot infektion med sexuellt överförbara sjukdomar, och under vissa parametrar (tillverkat av latex med nonxylonbeläggning: DUREX, RFSU) - mot AIDS. Detta är särskilt viktigt om flickan har en relation med flera eller en tillfällig partner. Men kondomer går ofta sönder, glider av, sätts på fel, smetas in med fettbaserade salvor och krämer, förvaras länge i skrynkligt tillstånd eller i hög luftfuktighet och utsätts för direkt solljus.

Därför rekommenderas ungdomar att använda den så kallade dubbla holländska metoden (samtidig användning av ett hormonellt p-piller med en kondom), när den höga effektiviteten av det p-piller kompletteras med förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar (STD) som tillhandahålls av kondom.

På grund av brist på pengar och bristande medvetenhet om en kondoms egenskaper använder tonåringar ofta billiga kondomer, vilket ökar risken för att få könssjukdomar. I sådana fall hjälper de till kemiska skyddsmetoder(spermiedödande medel) används samtidigt med en kondom. Dessa läkemedel är tillgängliga i form av stolpiller, tabletter, krämer, svampar, filmer och aerosoler. De har en spermiedödande, och vissa av dem, en bakteriedödande effekt (undertrycker patogenerna av gonorré och syfilis, hämmar tillväxten av svampar, klamydia och trichomonas, är destruktiva för herpesvirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus) och introduceras i slidan omedelbart före samlag. Användningen av enbart spermiedödande medel i tonåren är emellertid ineffektiv och olämplig, eftersom deras preventivmedelseffekt är låg och användningen av dem kräver hög beteendemotivation.

Rörande hormonella preventivmedel(eller oral preventivmedel - inte från ordet skrik, utan från latinet eller, det vill säga mun), då är det lämpligt för dem som lever ett vanligt sexliv och har tillräcklig kunskap om användningen av denna metod. För närvarande finns det en hög frekvens av oplanerad graviditet bland ungdomar, vilket är ett svårt mentalt test för dem, såväl som en ökning av antalet sexuellt överförbara sjukdomar, och därför förtjänar problemet med preventivmedel hos ungdomar särskild uppmärksamhet.

I Ryssland används p-piller (kombinerade orala preventivmedel) av cirka 9-15 % av ungdomar och unga kvinnor. De mest föredragna är kombinerade lågdoser (innehållande 30-35 mcg etinylestradiol), högselektiva gestagener (tredje generationen) med låg androgen aktivitet, monofasiska läkemedel. Det är inte önskvärt för ungdomar att använda rena gestagener (”minipiller”) och injicerbara preventivmedel på grund av den långa återhämtningen av befruktningsförmågan efter att de har avbrutits. Undantaget är unga ammande mödrar, för vilka rena gestagener är ett utmärkt preventivmedel. som kan kombineras med amning.

Så kallade "hormoninjektioner" är en modern metod för långtidspreventivmedel med rena gestagener. Injektionen av läkemedlet innehåller hormonet levonorgestrel, som gradvis frisätts och upprätthåller konstanta koncentrationer av läkemedlet i blodet. Tillförlitligheten för hormoninjektioner är densamma som för konventionella hormonpiller.

Den största fördelen med denna metod är att du inte behöver och även dags att ta hormonpiller. Det viktigaste är att inte glömma att besöka läkaren en gång var 2-3 månad och få injektioner. Den maximala koncentrationen av hormonet i blodet uppnås 20 dagar efter den första injektionen. Därför, under den första månaden efter den första injektionen, är det nödvändigt att ytterligare skydda dig med en kondom.

På grund av undertryckandet av äggstockarnas funktion kan endast kvinnor som har fött barn eller kvinnor i vuxen ålder använda denna preventivmetod. Läkemedlet bör också användas med försiktighet av kvinnor som lider av sjukdomar i cirkulationssystemet. I andra fall är denna preventivmetod pålitlig och mycket bekväm.

Denna metod har dock obehagliga biverkningar. möjligheten till periodisk blodfläckning mellan menstruationerna, såväl som undertryckande av menstruationsfunktionen. Tyvärr kan effekten av hormonella injektioner inte neutraliseras av någonting. Om biverkningar uppstår måste du uthärda dem tills injektionen tar slut. Därför måste du konsultera en läkare innan du tar en "hormoninjektion".

Fysiologiska metoder(rytmisk metod, temperaturmetod), är ineffektiv för ungdomar, eftersom menstruationscykeln inte alltid är etablerad och stabiliserad hos flickor när de börjar sexuell aktivitet. Under denna period av livet rekommenderas inte naturliga preventivmetoder (beräkna farliga dagar med basaltemperatur, mätning av kvaliteten på livmoderhalsslem, kalendermetod, symtotermisk metod) på grund av deras låga effektivitet (10-30 graviditeter per 100 användare per år) .

Valet av preventivmetod kan påverkas av faktorer som oregelbundet sexliv och behovet av att dölja sexuella relationer och användning av preventivmedel. Till exempel skiljer sig behoven hos sexuellt aktiva ogifta ungdomar väsentligt från behoven hos gifta ungdomar som vill skjuta upp graviditeten, ta en paus eller begränsa antalet graviditeter.

Användningen av p-piller hos ungdomar tillåter:

- undvika oönskade graviditeter och följaktligen aborter och tidiga födslar;

- undvika sexuellt överförbara sjukdomar;

— använda p-pillers kapacitet för behandling av menstruationsrubbningar och andra tillstånd som kräver hormonell korrigering.

Mekanismen för den preventiva effekten av hormonella preventivmedel består av flera faktorer och inkluderar: undertryckande av ägglossning på grund av hämning av hypotalamus-hypofys-äggstockssystemet, förtjockning av livmoderhalsslemmet i livmoderns livmoderhalskanal och därigenom minskad möjlighet till penetration av spermier in i livmoderhålan, liksom förändringar i livmoderslemhinnan och minskning av kontraktil aktivitet i livmodern och äggledarna.

Låt oss nu titta på regimen för att ta hormonella preventivmedel. Det verkar som att allt är enkelt: vid förskrivning förklarade läkaren det, det finns en anteckning och det finns pilar på förpackningen, men ibland uppstår fortfarande svårigheter med detta.

Så, standardmottagningsläge. Under 21 dagar tar vi en tablett en gång om dagen, helst samtidigt, i 7 dagar tar vi en paus, under denna tid, fria från att ta tabletter, menstruationen går över. Den 8:e dagen efter att ha tagit det sista pillret (efter en period på sju dagar under vilken preventivmedlet inte togs) tar vi ett nytt paket och börjar ta piller från nästa paket, även om blödningen inte har slutat ännu, och allt upprepas. Om du precis har börjat ta läkemedlet (du har inte använt hormonella preventivmedel tidigare) och detta är den första förpackningen, bör du börja ta den den första dagen av cykeln (första dagen av menstruationen). Nyligen har det dykt upp läkemedel där doseringsregimen är något annorlunda, till exempel 26+2, 28 utan uppehåll etc. sedan följer vi denna kur, som läkaren kommer att förklara för dig när den ordineras. Det betyder att du inte ska bestämma dig själv vilka piller du ska ta. Hormoner (och eventuella mediciner i allmänhet) är för allvarliga.

Alla hormonella piller tas enligt ett visst schema, som inte kan ändras, annars kan menstruationscykeln störas eller en oplanerad graviditet kan inträffa. Som redan nämnts bör du ta p-piller vid samma tidpunkt varje dag.

Fullständigt skydd mot oönskad graviditet uppnås endast från den andra förpackningen av läkemedlet. Under den första månaden anpassar sig kroppen till nya hormoner och sannolikheten för befruktning är ännu inte noll. Därför måste du använda ytterligare preventivmedel när du tar det första paketet med hormonella piller.

Om du känner dig illamående (illamående, huvudvärk, högt blodtryck, depression, plötslig viktökning) måste du byta läkemedel till en annan från samma grupp eller innehållande en lägre dos av hormonet. Det är nödvändigt att prova flera typer av p-piller innan man hittar rätt typ. Men oavsett hur allvarliga biverkningarna är, bör hormonella piller alltid tas till slutet av förpackningen och först därefter byta till ett annat läkemedel eller sluta ta det.

Läkemedlet för hormonellt preventivmedel bör väljas av en läkare baserat på resultaten av hormonella tester. Endast i en sådan situation kan alla biverkningar minimeras.

Ofta slutar oinformerade flickor godtyckligt att ta p-piller efter att ha upptäckt att de har vissa bieffekter. Ungdomar, gifta eller ogifta, är mindre toleranta mot biverkningar av preventivmedel och är därför mer benägna att sluta använda dem.

Faktum är att, förutom preventiveffekten, kan hormonella läkemedel orsaka biverkningar - tillfälliga tillstånd som, när kroppen anpassar sig till läkemedlet, försvinner utan några konsekvenser och vanligtvis inte kräver att det dras tillbaka. I tonåren uppstår brist på könshormoner tre gånger oftare än deras överskott. Vissa negativa bireaktioner orsakas inte av överskott, utan av brist på östrogen (värmevallningar, intermenstruella blödningar i början och mitten av cykeln, minskad libido, irritabilitet, vaginal torrhet, minskad storlek på bröstkörtlarna) eller en brist på progesteron (tunga menstruationer med proppar, intermenstruella blödningar i slutet av cykeln , försenad menstruationsliknande reaktion efter att ha tagit läkemedlet. Biverkningar försvinner vanligtvis efter 1-3 månader eller lite senare.

Positiva biverkningar eller icke-preventivmedelsfördelar med att ta p-piller inkluderar att minska oro för eventuell graviditet, att minska risken för utomkvedshavandeskap och att minska förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen; förebyggande av utvecklingen av godartade och maligna tumörer i äggstockarna, livmodern och bröstkörtlarna; harmonisering av metaboliska processer; normalisering av menstruationscykeln; lindring av ägglossningssmärta och symtom på premenstruell spänning. Den stora fördelen med orala former av kombinerad preventivmedel är den snabba återgången av förmågan att bli gravid efter att ha slutat använda dem och förmågan att snabbt avbryta läkemedlet i händelse av komplikationer eller oacceptabla biverkningar.

För närvarande bidrar ungdomars oberoende förvärv och användning av olika mediciner (analgetika, sömntabletter), såväl som ett antal antibiotika, sulfonamider, antiepileptika, antipsykotika och andra som används enligt ordination av en läkare, till att försvaga effekten av p-piller. Begagnade. Bland tonårsflickor som tar p-piller är faktorer som försvagar deras preventivmedelseffekt också rökning och droganvändning, viktminskning som orsakar kräkningar eller diarré efter att ha ätit.

Kontraindikationer Följande övervägs för förskrivning av kombinerade p-piller: allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, trombo-emboliska sjukdomar, leverdysfunktion, cirros, hepatit, maligna tumörer i reproduktionssystemet, svår diabetes mellitus, individuell intolerans, graviditet eller misstänkt graviditet, blödning från könsorganen vägar av okänd etiologi. Det finns ett antal relativa kontraindikationer, som bedöms individuellt av läkaren.

Flickor som får hormonella preventivmedel bör övervakas av en gynekolog eller familjeplaneringsspecialist och bör ses en gång i månaden under de första 3 månaderna, och sedan kvartalsvis.

Vad ska man göra om oskyddat samlag inträffar, kondomen glider eller går sönder? För sådana fall finns det akut (postcoital) preventivmedel.

Denna metod bör betraktas som brådskande försiktighetsåtgärd mot oönskad graviditet och rekommenderas främst till tonårsflickor om det finns tvivel om integriteten av att använda kondom, vid oskyddat samlag eller när preventivmedel av en eller annan anledning inte kan användas. Du bör varnas för frekvent användning av postcoital preventivmedel, vars essens är användningen av hormonella läkemedel under de första 24-72 timmarna efter samlag. Det finns ingen anledning att ryckas med den här metoden, dess användning är endast motiverad i händelse av en verklig nödsituation. Det kan inte användas som en permanent preventivmetod på grund av frekventa menstruella oregelbundenheter, som ibland uppstår även efter en engångsdos. Det bör understrykas att akut preventivmedel är ett engångspreventivmedel som inte bör användas kontinuerligt. Därför, efter att ha använt akutläkemedel, bör någon annan långvarig preventivmetod, vald individuellt, förskrivas.

Lappa.

Ett p-plåster är ett mycket tunt och smidigt självhäftande plåster (20 cm2) som används för att skydda mot graviditet. P-plåstret innehåller samma substanser som de flesta p-piller (en kombination av gestagen och östrogen). Plåstret appliceras en gång var sjunde dag och ger en pålitlig effekt med ett minimum av ansträngning.

Fördelen med denna metod är att den eliminerar "glömningseffekten" som orsakar mycket problem vid användning av p-piller.

P-plåstret är mycket enkelt och bekvämt att använda - det är säkert fäst på huden och lossnar inte vid vatteningrepp eller exponering för solen. Den kan diskret bäras på en av fyra delar av kroppen: skinkor, mage, skulderblad och yttre skuldra.

Plåstret har medicinska egenskaper: när det används finns det praktiskt taget ingen intermenstruell blödning, menstruationssmärta uppstår mycket mindre ofta och PMS utvecklas mindre ofta.

Du kan börja använda plåstret på den första dagen av din menstruationscykel, vilket innebär att det första plåstret ska sättas på den första dagen av din mens. I detta fall krävs inte ytterligare preventivmedel.

Biverkningarna av plåstret är desamma som med andra former av mikrodos hormonellt preventivmedel. De flesta av dem är milda till måttliga, vilket inte begränsar möjligheten att använda plåstret. Dessutom försvinner ofta biverkningar inom 2-3 månader efter att man har börjat använda.

P-plåstret skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. Därför är en förutsättning för dess användning närvaron av en permanent sexuell partner och frånvaron av sexuellt överförbara infektioner hos båda.

P-plåstret bör inte användas under graviditet, användning är kontraindicerat hos kvinnor över 35 år, såväl som hos rökare.

Intrauterina enheter.

Användningen av intrauterina enheter (spiral) hos ungdomar är mycket begränsad. För unga som är sexuellt aktiva oregelbundet, med täta byten av sexpartner, är användningen av spiral enligt WHO:s rekommendationer relativt kontraindicerad, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla infektion. Är det till och med möjligt att använda en spiral hos unga kvinnor som inte är sjuka? Det är möjligt, men bara i form av "miniformer" av spiraler och hos unga kvinnor med en sexpartner, förutsatt att långvarig preventivmedel är nödvändig (i 1-2 år), med samtidig användning av profylaktiska medel som minska andelen möjliga komplikationer.

Institutionen för reproduktiv hälsa och forskning, WHO (2:a upplagan, 2000) utvecklat medicinska kriterier för att välja preventivmetod. som var indelade i 4 kategorier:

1. Ett tillstånd där det inte finns några begränsningar för användningen av en preventivmetod.
2. Ett tillstånd där fördelarna med en preventivmetod överväger de teoretiska och bevisade riskerna med användningen av den.
3. Ett tillstånd där de teoretiska och bevisade riskerna överväger fördelarna med en preventivmetod.
4. Ett tillstånd där en preventivmetod är oacceptabel eftersom den utgör en hälsorisk.

Absoluta kontraindikationer för användning av lågdos kombinerade orala preventivmedel (kategori 4):

amning (mindre än 6 veckor efter födseln)

arteriell hypertoni (blodtryck - blodtryck -160/100 och högre, angiopati)

diabetes mellitus (varaktighet mer än 20 år, nefropati, retinopati)

djup ventrombos, historia av lungemboli

stor volym av kirurgiskt ingrepp, långvarig immobilisering

kranskärlssjukdom, historia av stroke

hjärtklaffssjukdomar med komplikationer (pulmonell hypertoni, historia av subakut bakteriell endokardit)

ålder över 35 år och röker (mer än 15 cigaretter per dag)

migrän med fokala neurologiska symtom

bröstcancer nu

Tillstånd och sjukdomar som faller inom kategori III för acceptans av lågdos kombinerade orala preventivmedel:

amning (från 6 veckor till 6 månader efter födseln)

postpartum period (mindre än 21 dagar) utan amning

rökning över 35 år (upp till 15 cigaretter)

arteriell hypertoni (BP 140-159/90-99 mm Hg vid övervakning av blodtryck)

historia av bröstcancer, inga manifestationer under de senaste 5 åren

sjukdomar i gallvägarna för närvarande

tar rifampicin och griseofulvin, tar antikonvulsiva medel (fenytoin, barbiturater)

kombinerade riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (ålder, rökning, diabetes, högt blodtryck)

Tillstånd och sjukdomar som faller inom kategori II för acceptans av lågdos kombinerade orala preventivmedel:

amning (mer än sex månader efter förlossningen)

ålder över 40 år

arteriell hypertoni under graviditeten

röker före 35 års ålder

diabetes mellitus utan vaskulära komplikationer

stor volym av kirurgiskt ingrepp utan långvarig immobilisering

vaginal blödning av okänd etiologi

tromboflebit i ytliga vener

okomplicerad hjärtklaffsjukdom

svår frekvent huvudvärk, inklusive migrän, utan fokala neurologiska symtom

livmoderhalscancer (före behandling)

asymtomatiskt förlopp av gallvägssjukdomar, historia av kolecystektomi, historia av kolestas i samband med graviditet

fetma (kroppsmassaindex över 30 kg/m2)

familjehistoria av djup ventrombos/PE (lungemboli)

Tillstånd och sjukdomar som tillhör kategori I för acceptans av lågdos kombinerade orala preventivmedel:

postpartum period utan amning (mer än 21 dagar), efter abort

ålder upp till 40 år

graviditetsdiabetes

flebeurysm

myom

endometrios

godartade sjukdomar i bröstkörtlarna

godartade äggstockssjukdomar

endometriecancer, äggstockscancer

historia av ektopisk graviditet

trofoblastisk sjukdom

inaktiv viral hepatit

patologi i sköldkörteln (DNT, hypo- och hypertyreos)

Järnbristanemi

epilepsi

Kategorierna I och IV är tydliga. Kategori II indikerar att preventivmetoden kan användas, men noggrann övervakning krävs. Beslutet att förskriva en preventivmetod i kategori III kräver seriös klinisk diskussion: sjukdomens svårighetsgrad och acceptansen av en alternativ preventivmetod måste beaktas. Konstant övervakning krävs.

Således är korrekt och lägligt val av preventivmedel en möjlighet att bevara den reproduktiva hälsan hos en tonåring och en blivande mamma. P-piller hjälper till att minska risken för bäckeninflammatoriska sjukdomar, utomkvedshavandeskap, har en reglerande effekt på menstruationscykeln, minskar frekvensen av dysfunktionella livmoderblödningar, funktionella ovariecystor, dysmenorré, premenstruellt syndrom, akne och förebygger första abort och oplanerad abort. första födseln. Att ge en ung kvinna möjlighet att bara få de barn hon vill ha, och just när hon är redo för det moraliskt och socialt, kommer i slutändan att ha en gynnsam effekt på kommande generationer.

Hormoner spelar en viktig roll i en korrekt mognad av kroppen. De är ansvariga för kroppstillväxt, mental utveckling och pubertet. Därför leder endokrina störningar i barndomen inte bara till olika sjukdomar, utan också till utvecklingsförseningar, som helt enkelt inte kan kompenseras för i vuxen ålder. IillnessNews kommer att berätta vilka symtom som bör varna föräldrar och bli ett skäl för undersökning av en endokrinolog.

Tillväxthormon (somatotropin) är ansvarigt för tillväxten av ben i längd - det är under dess inflytande att barn "sträcker ut sig" bokstavligen inom några månader. Naturligtvis bestäms tillväxten inte bara av hormonella influenser, utan också av ärftlighet. Men föräldrar bör fortfarande noggrant övervaka barnets hälsa om aktiv tillväxt inte observeras under vissa perioder.

Grundläggande parametrar för ökningen:

• 1:a levnadsåret - kroppslängden ökar med 25-30 cm.
• 2: a året - upp till 12 cm.
• 3:e året - cirka 6 cm.
• 10-14 år (för tjejer) - ca 8-12 cm.
• 12-16 år (för pojkar) - 10-14 cm.

Aktiveringen av tillväxthormon och könshormoner under tonåren kallas pubertetsspurt, under vilken kroppslängden kan öka med 20 %. En sådan kraftig ökning av längden på ben är bara möjlig när de fortfarande har "tillväxtzoner" - specifik broskvävnad i ändarna. Efter att det har förbenats helt, kan aktiveringen av somatotropin leda till tillväxt av ben i bredd och deras deformation, men kommer inte längre att kunna påverka barnets tillväxt avsevärt. Därför, om kroppslängden inte ökar ordentligt, måste du kontakta en endokrinolog så snart som möjligt.

Risk för diabetes hos barn

Läkare skiljer på två typer av diabetes. Den första (insulinberoende, fullständiga bristen på hormonet insulin) manifesterar sig oftast i barndomen, eftersom den är förknippad med patologi i bukspottkörteln. Den andra (insulinresistens - cellers immunitet mot hormonet), tvärtom, anses vara en förvärvad sjukdom och utvecklas oftare hos vuxna som är överviktiga och har en ohälsosam kost. Läkarna konstaterar dock att typ 2-diabetes de senaste åren har blivit betydligt yngre och finns nu även bland skolbarn.

Risker för att utveckla sjukdomen:

• Typ 1-diabetes: 2-5% - om mamman är sjuk, 5-6% - om pappan är sjuk, 15-20% - om båda föräldrarna är sjuka.
• Typ 2-diabetes: uppkomsten av insulinresistens efter 40 år hos 50 % om en av föräldrarna var sjuk. Dessutom är nyckelfaktorn inte så mycket ärftlighet som matvanor och livsstil.

Därför, om det finns diabetiker i familjen, är det viktigt att ägna maximal uppmärksamhet åt barnets hälsosamma kost och motion. Konsultation med en endokrinolog är nödvändig för följande symtom:

• Plötslig viktminskning eller uppgång.
• Ständig känsla av törst.
• Regelbunden urination.
• Kliande hud, dåligt läkande sår.
• Långsam återhämtning efter ARVI eller andra infektionssjukdomar.
• Karaktärsförändringar: trötthet, dåsighet eller omvänt irritabilitet.

Sköldkörtelhormoner (trijodtyronin T3 och tyroxin T4) påverkar avsevärt barnets tillväxt och utveckling. Det är i synnerhet med dem som mental utveckling är förknippad, de interagerar också med somatotropin och könshormoner. Faktum är att störningar i syntesen av T3 och T4 påverkar barnets hälsa som helhet; dessutom är det de typer av endokrina störningar som förekommer oftast. Till exempel observeras medfödd hypotyreos (brist på hormoner) hos 1 av 4000 nyfödda i Ryska federationen. Tyreotoxikos (hyperfunktion av sköldkörteln) diagnostiseras oftare hos ungdomar.

Sådana endokrina störningar kan initialt visa sig som allmänna symtom på försämrad hälsa. Med hypotyreos kännetecknas ett barn av:

• Trötthet, slöhet, dåsighet.
• Inlärningsproblem, dålig assimilering av information, svårigheter att komma ihåg.
• Viktökning.
• Långsam tillväxt (tyreoideastimulerande hormoner påverkar tillväxthormon).
• Bräcklighet, tunt hår.
• Svullnad (särskilt svullnad i ansiktet).

För tyreotoxikos:

• Irritabilitet, tårar, ofta aggressivitet.
• Förstoring av nacken (struma).
• Utåtstående ögon.
• Ohälsosam smalhet, viktminskning med normal aptit.
• Torr tunn hud.

Tecken på nedsatt syntes av könshormoner

Könshormoner blir aktiva från och med 8-10 års ålder och vid 12-14 års ålder är deras inflytande tydligt synligt i barnets utveckling. Hos pojkar inträffar puberteten flera år senare än hos flickor. Könshormoner är mycket viktiga inte bara för fertilitetsfunktionen utan också för en korrekt utveckling av kroppen. Deras brist kan till och med påverka barnets mentala förmågor; ofta upplever barn med sådana endokrina störningar utvecklingsförseningar. Dessutom är syntesen av östrogener och androgener nära relaterad till produktionen av sköldkörtelhormoner, funktionen hos hypofysen, binjurarna och andra organ i det endokrina systemet. Därför är sådana hormonella obalanser ofta ett tecken på allvarliga sjukdomar. Försenad sexuell utveckling kan vara en konsekvens av hypotyreos, och överdriven produktion av hormoner kan i allmänhet indikera närvaron av tumörer.

Varningssymptom som föräldrar bör vara uppmärksamma på:

• Sekundära sexuella egenskaper uppträder före 8 års ålder (hos flickor) och före 9 års ålder (hos pojkar).
• Sekundära sexuella egenskaper uppträder inte förrän vid 14-15 års ålder. Till exempel blir en pojkes röst inte grov, och en flicka börjar inte menstruera.
• Markant tillväxthämning jämfört med jämnåriga av samma kön.
• Endast några av de sekundära sexuella egenskaperna observeras. Till exempel, hos flickor visas endast könshår (kan vara ett symptom på en binjuretumör), men deras figur förändras inte, bröstkörtlarna förstoras inte och menstruationen börjar inte.

De angivna symtomen bör vara anledningen till en fullständig undersökning av barnet av en endokrinolog. Läkaren genomför en fysisk undersökning: hormonella obalanser återspeglas i utseendet, så ofta redan i detta skede kan en specialist misstänka möjliga störningar. Men laboratorietester krävs för att bekräfta diagnosen. Standard diagnostiska procedurer inkluderar följande:

• Blodprover för hormoner (könshormoner, TSH-hormon, ansvarig för syntesen av T3 och T4).
• Röntgen av händer och handledsleder (storleken på bentillväxtzonerna kontrolleras). En viktig studie vid val av behandling för tillväxthormonbrist.
• Ultraljud av sköldkörteln.
• Ytterligare undersökningar av det endokrina systemet. De utförs när det finns överdriven produktion av hormoner för att identifiera möjliga tumörer.