Večina staršev po rojstvu otroka skrbno spremlja vsako reakcijo njegovega telesa, pogosto se prestrašijo povsem nedolžnih pojavov. Na posebnih forumih za matere lahko naletite na precej pogosto vprašanje - zakaj dojenček rigne takoj po hranjenju in kako nevarno je to zanj. To vprašanje je treba podrobneje preučiti.
Zakaj dojenček izpljune?
Pediatri pravijo, da v veliki večini primerov regurgitacija po hranjenju ni simptom nobene bolezni. To je dokaj nenevaren pojav s povsem logično razlago. Vsi dojenčki do rojstva pljuvajo in nemogoče je najti mamo, ki tega še nikoli ni doživela.
Sam mehanizem takšne regurgitacije je razložen zelo preprosto: med požiralnikom in želodcem pri ljudeh je sfinkter - pri dojenčkih je slabo razvit in zeva, ne zadržuje hrane v želodcu. Ko je dojenčkov želodec poln, vsebina takoj izstopi, takoj ko otrok vzame nepravilen položaj ali leži na trebuhu. Da do tega ne pride, dojenčka pol ure po hranjenju ne polagajte na trebuh. Pediatri svetujejo, da ga nekaj časa preprosto nosite v naročju "v stolpcu", ne da bi ga pritiskali. prsni koš(stisne želodec, kar povzroči regurgitacijo). Če pa dojenček rigne, naj vas ne skrbi – to je povsem normalno.
Katere regurgitacije so normalne in katere ne?
Matere bi morale začeti skrbeti le v enem primeru - ko dojenček zelo pogosto in obilno riga, medtem ko postane letargičen in muhast, njegova temperatura pa se dvigne. Da ne boste po nepotrebnem skrbeli, morate vedeti, kolikokrat na dan otrok približno lahko rigne in kako točno se to zgodi:
regurgitacija manj kot 6-8 krat na dan, ki ni obilna in se pojavi predvsem, ko dojenček leži na trebuhu – je povsem normalna za dojenčka, mlajšega od šest mesecev, in ne bi smela biti razlog za skrb;
če je snov, ki jo je otrok povrnil, po konsistenci podobna skuti, tudi s tem ni nič narobe - otroci pogosto povračajo sesirjeno mleko (nastaja v želodcu zaradi posebnega encima v želodčnem soku, ki pripravlja hrano za prebavo);
pljuvanje kot vodnjak, medtem ko dojenček leži na hrbtu, je nenormalno in je lahko nevrološki simptom, zato, če se to zgodi večkrat na dan, morate otroka pokazati pediatru;
novorojenček riga eno uro po jedi ali kasneje in ga muči zaprtje - to je razlog za posvetovanje z zdravnikom; povsem možno je, da bo otroku diagnosticiran "leni želodec";
otrok poje zelo malo in takoj po hranjenju regurgira skoraj vso vsebino želodca, postane muhast, zelo malo pridobi na teži - morda ima stenozo pilorusa, zato je bolje, da ne odlašate z obiskom zdravnika ( ta bolezen predstavlja prirojena anomalija, za katero je značilno zoženje otrokove prebavne cevi, zaradi česar hrana težko vstopi v želodec);
preveč pogosta regurgitacija po hranjenju, z intervalom 5-10 minut - še en razlog za posvetovanje s strokovnjakom.
Pogosto se zgodi, da otrok po hranjenju rigne v dveh fazah - po spremembi položaja telesa ali celo brez. očiten razlog. Glede tega ni razloga za skrb, ta pojav je povsem normalen. Tudi če dojenček naenkrat preveč izpljune, pa se to ne ponovi v 24 urah, prav tako ni razloga za skrb.
Kaj storiti, ko otrok pljuva kot vodnjak?
Če vaš dojenček prvič izpljune kot vodnjak, ne smete takoj prestrašiti in takoj poklicati " reševalno vozilo" V skladu z nasveti pediatrov je treba mirno izvesti nekaj dejanj:
takoj, ko se to zgodi, je treba otroka takoj položiti na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni trakt;
če dojenček rigne sam, ga je treba umiti in preobleči;
Dojenčku je treba dati piti nekaj tople vode;
otroka morate dvigniti navpično in z njim hoditi po sobi, ga rahlo pobožati po hrbtu in ga pomiriti;
Takoj, ko se dojenček umiri, morate preveriti, ali se je njegova temperatura dvignila ali je postal letargičen (če se odkrijejo kakršni koli tuji simptomi, morate takoj poklicati zdravnika).
Zakaj dojenček izpljune - najpogostejši razlogi
Dojenčki lahko večinoma redno rigajo različni razlogi, ki večinoma sploh niso razlogi za paniko. Vendar pa morate vsakega od njih podrobno razumeti:
Otrok se preprosto prenajeda - dojenčki morda ne čutijo svoje norme in jedo več, kot potrebujejo majhen organizem. Želodec takšnega otroka se še ne zna raztegniti, zato se odvečna hrana v njem ne zadržuje. S problemom pogoste regurgitacije se najpogosteje soočajo matere, ki so navajene hraniti svoje dojenčke na zahtevo. Pomembno je razumeti, da so otroci pogosto muhasti in zahtevajo prsi samo zato, da bi bili bližje mami, in ne zato, ker bi bili lačni. Tudi dodatnih 40 g mleka se ne bo zadržalo v njegovem drobnem želodčku in zagotovo ga bo povratil.
Med dojenjem se otrok ne pripne pravilno na bradavico - zaradi tega med hranjenjem ne pogoltne le materino mleko, temveč tudi zrak, ki nato z majhno količino hrane "izbruhne" ven.
Otrok ima povečana tvorba plinov- zaradi tega se hrana počasi pomika proti črevesju in se preprosto vrže nazaj skozi požiralnik. Da se to ne bi zgodilo, je treba odpraviti problem kolike in napenjanja.
Otrok ima prirojene patologije centralnega živčnega sistema in prebavil - tega razloga ni mogoče izključiti. Za potrditev in začetek zdravljenja mora dojenček opraviti popoln zdravniški pregled.
Dojenček ima črevesno obstrukcijo - ta bolezen je zelo resna in zahteva takojšnje zdravljenje. Patologija se pojavi zaradi kopičenja v črevesju otroka blato, ali kopičenje prvotne sluzi v želodcu. Razlog črevesna obstrukcija Lahko je tudi tumor v debelem ali tankem črevesu. Simptomi te bolezni lahko opazite sami: približno 2-3 ure po hranjenju dojenček začne bruhati, ki vsebuje nečistoče žolča in sluzi. Bruhanje ima zelo neprijeten vonj.
Preveč aktivno vedenje majhna rodil se je takoj po hranjenju - morda se je mati takoj začela igrati z njim ali se odloči, da ga takoj preobleče. Treba ga je analizirati lastna dejanja potem ko je otrok jedel - pogosto je razlog za pogosto regurgitacijo ravno v njih. Dojenčka ni priporočljivo izpostavljati aktivna gibanja, vsaj 20 minut takoj po jedi pa naj bo miren, po možnosti v navpični položaj. Če dojenček slabo drži glavo, mu lahko zgradite posebno oporo iz odeje ali brisače, ki je večkrat zložena (položena je na materino roko, sam dojenček pa na vrh).
Če dojenček po vsakem hranjenju rigne v majhnih porcijah in je zelo aktiven, dobro pridobiva na teži, se ne obnaša in ne joka, potem regurgitacija ne bi smela biti razlog za skrb.
Kako zmanjšati pljuvanje dojenčka med dojenjem
V večini primerov lahko vsaka mati neodvisno zmanjša količino regurgitacije pri svojem otroku. Če želite to narediti, morate storiti naslednje:
Dojenčka morate pravilno pritrditi na dojko in se prepričati, da bradavico pravilno prime. Če to ne pomaga, poiščite pomoč strokovnjaka za dojenje.
Ko otroka hranite sede, ko ga mati drži v naročju, se morate prepričati, da je njegovo telo pod rahlim kotom in da je njegova glava rahlo dvignjena.
Takoj po končanem hranjenju je treba otroka dvigniti in držati v stolpcu, to je navpično. Zelo kmalu bo rignil in odvečni zrak bo takoj prišel iz požiralnika. Da bi mleko ostalo v želodcu in se začelo absorbirati, morate z otrokom hoditi po sobi približno 15 minut.
Takoj za tem je treba otroka položiti v posteljico na desni bok, pod glavo mu lahko položite tudi blazino. Pustite ga, da leži tam še 15 minut, v tem času morate biti v bližini in paziti, da se otrok ne obrne z obrazom navzdol.
Pediatri ne priporočajo spanja otrok, mlajših od 1 leta, z blazino. V tem primeru se uporablja kratek čas in samo za preprečevanje regurgitacije. Po 15 minutah je treba blazino odstraniti.
Zakaj dojenček samo izpljune? Materino mleko, in ne hranilna mešanica?
Če na vsakem dojenje otrok močno regurgira, vam bo pediater morda svetoval, da ga začnete hraniti z adaptiranim mlekom - zelo pogosto po tem regurgitacija takoj preneha. Zakaj se to dogaja? Pojasnila so naslednja:
Če otrok takoj po prehodu na formulo preneha pljuvati, potem ima najverjetneje laktozno intoleranco ali alergijo na laktozo. V tem primeru bo otrokovo telo aktivno zavračalo mleko, kar bo povzročilo stalna regurgitacija. Da bi ugotovili, ali ima otrok intoleranco za laktozo, je treba opraviti vse potrebne teste.
Če dojenček nima intolerance za laktozo in dobro prebavi mleko, potem je razlog za prenehanje regurgitacije po prehodu na formulo lahko pravilno izbrani obroki. Ko mati doji svojega otroka, ne more nadzorovati, koliko mleka zaužije. Hkrati se vsaka mama pri pripravi formule dosledno drži navodil na embalaži in jo pripravi točno toliko, kolikor otrok potrebuje. Da dojenčka ne boste prenasičili z materinim mlekom, ga lahko začnete iztiskati v stekleničko in tako nadzirate količino porcij.
Kako se izogniti bruhanju skute?
Včasih otrok nenehno izpljune ne mleko, ampak snov, ki spominja na skuto. Kaj storiti v tem primeru? Pediatri priporočajo upoštevanje več preprosta pravila med dojenjem:
približno 1 uro pred hranjenjem je treba otroka položiti na trebuh;
Pri hranjenju otroka se morate prepričati, da je njegovo telo rahlo dvignjeno;
včasih je regurgitacija posledica dejstva, da mleko teče iz materinih dojk v prevelikem toku in dojenček preprosto nima časa, da bi ga pogoltnil - tako zrak prodre tudi v želodec;
da preprečite vdor zraka pri hranjenju otroka iz steklenice, morate zanj izbrati posebno bradavico - proti refluksu in kolikam (najdete jih v rednih lekarnah);
Dojenčka ne smete hraniti na silo, jesti naj le, ko je lačen in si tega želi;
vsaka doječa mati mora sama skrbeti za higieno dojk;
če je otrok na umetno hranjenje, potem je treba mlečno formulo zanj pripraviti tik pred hranjenjem in ne vnaprej;
otroka, ki trpi zaradi pogostega regurgitacije skute, je treba hraniti pogosto, vendar v majhnih porcijah;
Med nočnim hranjenjem je treba otroka položiti na bok, da se njegov majhen želodček bolje spopade z absorpcijo vhodne hrane.
Kako lahko ugotovite, ali vaš dojenček preveč pljuva?
Vsaka mati lahko samostojno ugotovi, ali njen dojenček preveč pljuva. Če želite to narediti, lahko uporabite ta preprost test: vzeti morate navadno belo plenico in nanjo vliti natanko eno žlico čisto vodo. Na površini plenice je a mokro mesto ki ima določeno velikost. Ko dojenček po hranjenju ponovno rigne, morate nastali madež primerjati z vodnim madežem na rjuhi. Tudi če se izkaže, da je madež iz otroške regurgitacije dvakrat večji, bo to norma. Splošno sprejeto je, da norma regurgitacije za majhne otroke, mlajše od 1 leta, ni več kot 4 žlice tekočine. Če je ta indikator znatno presežen, morate otroka pokazati specialistu.
Če povzamemo, lahko z gotovostjo trdimo, da je v veliki večini primerov problem pljuvanja pri otroku povsem pogost pojav, zaradi katerega ni razloga za skrb. Regurgitacija pri dojenčkih, ki niso starejši od 4 mesecev, je posledica fizioloških značilnosti njihovega prebavnega trakta. Ko otrok odrašča, so takšni napadi vse redkejši in nato popolnoma prenehajo.
Normalno je, da dojenček izpljune fiziološki proces. To je nehoten izpust zraka v požiralnik skupaj z majhno količino mleka, formule ali dopolnilnih živil. Pojav povzročajo predvsem anatomske značilnosti otrokovega telesa. normalno fiziološka regurgitacija se pojavi v 20 minutah po hranjenju, pod pogojem, da je otrok postavljen v navpičen ali skoraj navpičen položaj.
Pogosto novorojenčki in dojenčki prej sami rignejo trikrat na dan. In ta proces se ustavi do konca prvega leta otrokovega življenja. Glasnost normalna regurgitacija ne presega 3-5 ml vnosa hrane. Če vaš dojenček po hranjenju preveč bruha, ga pokažite pediatru, saj je to lahko znak bolezni. prebavila oz prirojene okvare razvoj gastrointestinalnega trakta.
Kako se prekomerna regurgitacija razlikuje od bruhanja?
Zelo pogosto starši ne morejo razlikovati patologije od norme, pri čemer zamenjajo ponavljajočo se regurgitacijo v majhnih količinah za patološke manifestacije. Toda veliko težje je ločiti enega patološko stanje od drugega. Tako lahko pri otrocih prvega leta življenja bruhanje hrane zamenjamo z regurgitacijo ali obratno, ta dva simptoma pa kažeta na popolnoma različne bolezni.
Torej, kako razumeti, da je proces nenormalen?
- Otrok pogosto in obilno izriga ("vodnjak"), več kot 5 ml naenkrat.
- Kljub običajnim obrokom, ki jih dojenček poje, izgubi težo.
- Kričanje med in po regurgitaciji.
- Otrok je starejši od 1 leta in regurgitacija ostaja njegova osebna "norma".
- Označeno dodatni simptomi: želodčne težave, nenavadna barva blato, slab zadah.
Da bi razlikovali regurgitacijo pri dojenčkih od bruhanja, je dovolj poznati njihove značilnosti:
- volumen več kot 5 ml;
- večkratno ponavljanje;
- pri bruhanju je hrana že podlegla kisli predelavi v želodcu (mleko se je sesirilo, hrana je delno prebavljena in ima kisel vonj), pri regurgitaciji pride celo mleko v prvotni obliki;
- Splošno počutje otroka se ob regurgitaciji ne spremeni, bruhanje ima običajno "predhodnike" - zavračanje hrane, tesnobo, motnje spanja, napenjanje.
- regurgitacija se pojavi v naslednje pol ure po hranjenju in nikoli ni "vodnjak".
Na splošno, če novorojenček "povraća kot vodnjak", to sploh ni regurgitacija, ampak bruhanje. In to je razlog, da se obrnete na pediatra in gastroenterologa.
Razlogi za regurgitacijo pri dojenčkih in razlogi za posvetovanje z zdravnikom?
Fiziološka regurgitacija je posledica anatomskih značilnosti, kot je opisano zgoraj. Drug razlog je lahko aerofagija - požiranje zraka med jedjo.
To je posledica nepravilna aplikacija dojenčka na dojko, ko dojenček ne ovije popolnoma svojih ust okoli bradavice. To so vzroki za fiziološko regurgitacijo.
Kar zadeva obilno regurgitacijo kot vodnjak, so razlogi v pojavu disfagija - prebavne motnje. Lahko se pojavi disfagija različne poti, tukaj je nekaj izmed njih, ki povzročajo čezmerno regurgitacijo pri dojenčkih:
- Napenjanje in težko odvajanje plinov. Prehajanje plinov samo po sebi ni razlog za skrb. Če pa ima dojenček redno težave, povezane z njihovim kopičenjem v črevesju - bolečino, spahovanje, tesnobo - se morate posvetovati s pediatrom.
- Nevrološke patologije. če zunanji znaki Ni motenj v prebavnem traktu, vendar otrok po hranjenju še naprej obilno pljuva - to je razlog za stik z nevrologom.
- Hrana slabe kakovosti. To je zelo pogost vzrok za disfagijo. Če otrok ne more prebaviti hranilnih sestavin, jih bo telo poskušalo odstraniti.
- Neupoštevanje prehrane s strani matere med dojenjem je prav tako zelo pogost vzrok za regurgitacijo.
- Bolezni prebavil: halazija, stenoza, obstrukcija.
- Virusni in bakterijske okužbe. Skoraj vsi otroci se na okužbe odzovejo s prebavnimi motnjami.
Samo zdravnik vam lahko pomaga razumeti razlog za prekomerno regurgitacijo pri dojenčku. Dobro bi bilo obiskati pediatra, neonatologa, gastroenterologa ali nevrologa.
Kako pomagati otroku?
Odgovor na vprašanje o vzrokih za prebavne motnje lahko najde zdravnik. Toda pomagati novorojenčku, da izpljune neposredno med postopkom, ni lahka naloga in je v pristojnosti staršev.
Kaj storiti v taki situaciji?
- Ne bodite panični.
- Otroka držite navpično ali skoraj navpično, da olajšate prehod zraka. Dojenčka v nobenem primeru ne smete pustiti ležati – niti pri bruhanju niti pri regurgitaciji. Otrok naj ostane v tem položaju 10-15 minut.
- Če bruhanje ali regurgitacija v tem času ne preneha, pokličite nujno pomoč.
- Ob prvi priložnosti se posvetujte s pediatrom, da izključite okužbo, prirojeno patologijo in predpišete pravilno zdravljenje.
Kako se zdravi patologija?
Pediatri se poskušajo izogniti zdravljenje z zdravili pri otrocih, mlajših od enega leta, vendar to ni vedno mogoče. Na splošno shema za pomoč pri čezmerni regurgitaciji pri novorojenčkih običajno vključuje:
- normalizacija dnevne rutine;
- prehrana matere (med dojenjem) in prehrana otroka. Pomembno je, da otrokovemu telesu damo le tiste sestavine, ki jih lahko prebavi in asimilira;
- v primeru prirojenih patologij je indicirano kirurški poseg. To se samo sliši strašljivo, v resnici pa gre za preproste operacije, s katerimi se ne le znebite, da bi dojenček pljuval kot vodnjak, temveč vam tudi omogočajo, da se izognete neprijetnim in včasih nepopravljivim posledicam;
- normalizacija prebave - encimi, ki pomagajo absorbirati hrano;
- preprečevanje disbakterioze;
- stalno spremljanje procesa zdravljenja (FEGS, ultrazvok).
Kot lahko vidite, je regurgitacija pri dojenčkih lahko zadnja možnost starostna norma, in indikator resne težave z zdravjem. Zato tega simptoma ne smete prezreti.
Kaj povzroča regurgitacijo in bruhanje pri dojenčkih?
Všeč mi je!
Ko se otrok rodi, vsi njegovi organi in sistemi še niso popolnoma oblikovani in zato ne delujejo zelo harmonično. Posledica tega so različne težave, ki staršem povzročajo veliko skrbi. Mame in očete še posebej prestrašijo stanja, povezana z delovanjem otrokovega živčnega sistema in prebavil, vključno z regurgitacijo.
Strahov staršev včasih ni mogoče razbliniti niti s posvetovanjem z usposobljenimi zdravniki in branjem strokovne literature: simptomi so lahko tako protislovni, meja med normalnim in patologijo pa tako nejasna, da matere in očetje ne morejo razlikovati resne bolezni od nenevarnega stanja. , lahko zagrabi resna panika.
Takšne manifestacije vključujejo tudi regurgitacijo pri novorojenčkih, ki lahko prestraši neizkušene starše, vendar ni vedno nevarna. Če želite ugotoviti, kdaj otrok potrebuje zdravnika in kdaj - nič drugega kot opazovanje in preprečevanje, morate vedeti, kako se pojavi regurgitacija, kaj jo povzroča in katere ukrepe je treba sprejeti, da zmanjšate pogostost tega ne zelo prijetnega pojava na minimum.
Zakaj dojenček izpljune po hranjenju?
Razlogi za regurgitacijo pri dojenčkih so v nepopolnosti prebavnega sistema, ki se pri novorojenčku še naprej oblikuje, vendar precej dolgo časa razlikuje od gastrointestinalnega trakta odraslega. Otrokov trebušček ni podolgovat, temveč kroglaste oblike, požiralnik je še prekratek in sfinkter (mišica, ki odpira prehod hrani iz požiralnika v želodec in ga zapira med prebavo in v mirovanju ter preprečuje, da bi se sproščanje klorovodikove kisline v telo) precej šibko.
Kot rezultat prekomerno hranjenje Sfinkter ne more zadržati velikih količin hrane. Odpre se in nekaj neprebavljenega ali nepopolno prebavljenega mleka se potisne nazaj ven. Rezultat je tisto, kar strokovnjaki imenujejo gastroezofagealni refluks. Naj vas ne skrbi – to je strokovni izraz za regurgitacijo pri dojenčkih ali prebavne težave pri odraslih.
Drug pojav, ki izzove regurgitacijo, je, da otrok med hranjenjem preveč pogoltne. velike količine zrak. Imenuje se drugače aerofagija . V želodcu se oblikuje zračni čep impresivne velikosti, ki pritiska na njegove stene, in da bi se znebil odvečnega pritiska, se želodec močno skrči in potisne čep v požiralnik.
Posledično zrak izstopa z značilnim zvokom in ga spremlja regurgitacija majhne količine mleka, ki je zapustila želodec skupaj s čepom. Lahko je nespremenjena ali delno prebavljena (tako imenovana regurgitacija skute pri dojenčkih). Kljub glasnosti zvoka in celo izpljunitvi mleka otrok ne doživi posebnega neugodja.
Tako so lahko vzroki za regurgitacijo pri novorojenčku vse, kar povzroča pritisk na prebavne organe in trebušna votlina dojenček, in sicer:
- prekomerno hranjenje;
- ne pravilna uporaba do prsi ali tudi široka luknja v steklenici, kar vodi do prekomernega požiranja zraka;
- težave s črevesjem - napenjanje, kolike, ki ustvarjajo prekomerni pritisk v trebušni votlini in ovirajo gibanje mleka iz želodca;
- prekomerna aktivnost otroka: prevračanje ali plazenje takoj po hranjenju;
- prenatalni razvojni zaostanek ali nedonošenček: v tem primeru bodo morala otrokova prebavila na dolge razdalje razvoj in dihanje ter sesalni refleksše niso usklajeni, kar lahko privede do aerofagije;
- resne motnje v razvoju prebavnih organov: premik želodca navzgor proti diafragmi, okvara zaklopke, ki uravnava prehod hrane iz želodca v črevesje (stenoza pilorusa), nezadostna razvitost in šibkost sfinktra med požiralnika in želodca (chalazia), čezmerno zoženje požiralnika (achalasia).
Praviloma je dovolj, da upoštevate pravilen način hranjenje in dojenje, po jedi pa tudi držite otroka pokonci 15–20 minut, da hrana potone v želodec, zrak pa se dvigne in pride nazaj ven. Vendar, če kljub vsemu Sprejeti ukrepi pogostost in obseg regurgitacije se povečata, otrok pa se slabo počuti in izgubi težo - to je razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
Bruhanje in regurgitacija: kako razlikovati eno od drugega?
Glavno vprašanje, ki skrbi večino staršev, je, ali je regurgitacija normalna pri novorojenčku? Pravzaprav je absolutno naravni pojav, zaradi nezrelosti otrokovega prebavnega sistema - ko otrok raste in se izboljšuje notranji organi problem bo izginil sam od sebe. Vendar regurgitacije ne smemo zamenjevati z bruhanjem – nevarno stanje, kar je znak resnih zdravstvenih težav.
Če dojenček riga majhna količina mleko, ki praktično nima vonja in je nespremenjeno (oz. izgleda kot bela skuta), to mu ne povzroča nelagodja, je zdrav, vesel in dobro pridobiva na teži, ni razloga za skrb. V tem primeru se lahko celo pogosta regurgitacija pri dojenčku šteje za normalno.
Pri bruhanju je slika nekoliko drugačna: otrok takoj po hranjenju na silo izpljune zaužito (zlasti zapleteni primeri skoraj vse, kar ste pojedli prej) - ta pojav imenujemo tudi vodna regurgitacija. V tem primeru dojenček občuti nelagodje, se prestraši, joka, lahko tudi bledico, potenje, v primeru rednega bruhanja pa nenadno hujšanje. Če se takšne manifestacije redno ponavljajo in ima mleko, ki ga izbruhne otrok, izrazito rumen odtenek(kar je značilno za stenozo pilorusa), je treba otroka čim prej pokazati specialistu.
Patološki procesi
Če se na splošno upošteva regurgitacija normalen pojav, potem je prekomerna in pogosta regurgitacija pri novorojenčku patologija? Odvisno od tega, kaj se šteje za pogosto in obilno. Kot različica norme lahko otrok po vsakem hranjenju rigne 5–30 ml mleka (do 2 žlici) ali skupno do 3,5 žlice mleka na dan.
Seveda regurgitacije ne morete izmeriti z žlicami, zato so mnogi starši, ko vidijo mokro liso impresivne velikosti na svojih oblačilih ali plenicah, zelo zaskrbljeni. Pravzaprav vse morda ni tako strašljivo. Da bi dobili približno predstavo o količini hrane, ki jo je povrnil dojenček, morate izvesti preprost poskus: nalijte jo na plenico v različni kraji eno žlico in eno čajno žličko vode. Če približno primerjate velikost madežev s sledmi povračenega mleka, lahko ugotovite, koliko hrane je dojenček »zavrnil«.
Tudi če otrok sprva veliko regurgira, se po 3-4 mesecih to zgodi vedno redkeje in ko dojenček začne sedeti in jesti bolj gosto in gosto hrano, regurgitacija skoraj popolnoma preneha, dokončno izgine pri 10-12. mesecih.
Res je, obstajajo izjeme: če otrok začne aktivno plaziti, preden sedi, lahko spet začne pljuvati, saj bo želodec nenehno pod pritiskom. Temu se lahko izognete, če dojenčku po hranjenju ne dovolite, da bi se prevračal, in ga nosite pokonci, dokler ne rigne zraka.
Če pa dojenček zelo pogosto izpljune in več kot normalno(V V nekaterih primerih- celoten obrok, pojeden na hranjenje), postane bled, letargičen in jokav, in ko raste, se nič ne spremeni; najverjetneje govorimo o patologiji - motnjah v razvoju prebavnega in živčnega sistema.
Vzroki pogoste patološke regurgitacije pri dojenčkih so praviloma:
- Lezije in razvojne motnje centralnega živčnega sistema - hidrocefalus, perinatalna encefalopatija in itd.
- Težave z razvojem gastrointestinalnega trakta - ahalazija, stenoza pilorusa in druge bolezni.
- Zastrupitve in nalezljive bolezni.
- Bolezen ledvic - v nekaterih primerih.
Poleg pogoste regurgitacije ta odstopanja spremljajo zvišana telesna temperatura, bledica, zastoj v rasti in teži, redko uriniranje in pomanjkanje blata, solzenje in povečana razdražljivost. Z uspešnim zdravljenjem ali korekcijo osnovne bolezni regurgitacija postopoma izgine.
Kaj storiti pri regurgitaciji
Če dojenček po hranjenju ne rigne zraka v pokončnem položaju, to ne pomeni, da ne bo rignil tudi kasneje. Če pa ga položite na hrbet, obstaja nevarnost, da se bo otrok ob riganju začel dušiti. Da bi se temu izognili, je treba otroka po hranjenju postaviti strogo na bok in pod lice položiti majhno pleničko: tako se bo povratno mleko hitro absorbiralo.
Še ena težava - regurgitacija skozi nos . To se zgodi, če so pri hranjenju ali nadaljnjem ležanju dojenčkove nogice nekoliko višje od glave ali pa je otrok pogoltnil preveč zraka. Mleko, ki pride v nos, lahko draži sluznico, zato je treba pri polaganju otroka rahlo dvigniti glavo s pomočjo dveh ali treh zloženih flanelastih plenic.
Če otrok rigne leže, ga takoj dvignite in nekaj časa držite v pokončnem položaju: možno je, da zrak ni prišel v celoti. Če dojenček med hranjenjem rigne, ga je treba držati tudi v "stolpcu" in ga pod nobenim pogojem ne smete dodatno hraniti, ker se bojite, da ni pojedel dovolj: najverjetneje je vse ravno nasprotno. V vsakem primeru pa otroka ne smete pustiti samega takoj po jedi, saj je regurgitacija nepredvidljiv pojav: njen videz in intenzivnost je težko predvideti.
Kako se spopasti s težavo?
Če se želite znebiti regurgitacije ali jo zmanjšati na minimum, morate razumeti, zakaj se to zgodi. Če je vzrok regurgitacije pri novorojenčku prekomerno hranjenje ali aerofagija, je potrebno ponovno razmislite o načinu in načinu hranjenja : Pravilno pripenjanje dojenčka k dojki, pri kateri naj zagrabi bradavico skupaj z areolo, ali zožanje luknjice v steklenički lahko zmanjša pogostost regurgitacije v približno polovici primerov.
Hranjenje majhnih porcij v kratkih intervalih bo pomagalo preprečiti prenajedanje in spodbudilo boljšo absorpcijo mleka. Poleg tega, če otrok rigne takoj po jedi, je bolje, da ga ne hranite leže, ampak da izberete položaj, ki je najbližji navpičnemu. Redna masaža Pomaga pa tudi polaganje dojenčka na trebuh pred hranjenjem: to spodbuja aktivnost želodca.
Če je regurgitacija posledica prekomernega pritiska na otrokov želodec, je potrebna izogibajte se tesnemu povijanju , tesna oblačila in pajkice z elastiko, prav tako pa poskusite otroka vsaj eno uro po hranjenju manj stiskati in crkljati. Če se dojenček začne aktivno obračati, ga boste morali po jedi nositi v naročju 20–25 minut, da se mleko popolnoma "umiri" v želodcu.
Če je težava vašega otroka refluks ali šibkost sfinktra, boste morda morali posebno hrano . Antirefluksne formule z naravnimi gostilci oz povečana vsebina kazein prispeva k hitremu strjevanju mleka, zaradi česar le-to težko dvigne iz želodca.
Vendar, ko resne patologije prebavil, dojenček morda potrebuje delovanje . Pred tem bo opravljen temeljit pregled z obveznim pregledom pri kirurgu, gastroenterologu, ultrazvočni pregled in opraviti vse potrebne teste.
Pri pilorični stenozi in ahalaziji so operacije običajno preproste: skoraj takoj po operaciji se dojenček začne postopoma hraniti in če ni zapletov, se že 4. dan da na dojko. V prihodnosti se dojenček razvija povsem normalno in najverjetneje sploh ne bo vedel, da je bil v zgodnjem otroštvu operiran.
Kdaj morate poklicati zdravnika?
Če je regurgitacija majhna in otroku ne povzroča nelagodja, ni razloga za skrb. Vendar pa se morate takoj posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:
- Obilna regurgitacija "vodnjak" več kot 2-krat na dan.
- Spremenjena barva in žolč v regurgitiranem mleku.
- Nenadna izguba teže.
- Zavrnitev jesti.
- Pomanjkanje blata in uriniranja.
- Bledica, vročina.
- Nerazpoloženje, glasen, dolgotrajen jok.
Vsi ti simptomi so znaki resnega slabega počutja otroka in zahtevajo nujno posvetovanje s specialistom. Čakati, da »mine samo od sebe« ali poskušati otroka zdraviti sami, je izjemno nevarno. Pravočasna medicinska pomoč bo pomagala hitro odpraviti težavo in vrniti otroka dobro počutje, zdrav apetit in normalna prebava.
Posvetovanje z dr. Komarovskim
Všeč mi je!
V prvih mesecih otrokovega življenja se morajo starši ukvarjati z ogromno količino nove, pogosto nepričakovane situacije, ki povzročajo zaskrbljenost in tesnobo. V večini primerov je ta tesnoba neupravičena in nastane zaradi nevednosti, vendar se to ne zgodi vedno. Veliko ljudi na primer skrbi, zakaj otrok po hranjenju izpljune določeno količino hrane. Kaj je to? Znak bolezni ali normalno? Ali se splača boriti proti temu? Ali to povzroča nelagodje pri otroku? Ugotovimo.
Nekaj mi je slabo...
Z medicinska točka Kar zadeva regurgitacijo pri novorojenčkih, gre za pasivno, nehoteno vrzanje majhne količine želodčne vsebine v požiralnik in nazaj v usta. Pri dojenčkih je zelo pogosto kombiniran s prehodom majhne količine zraka.
Dojenčki lahko bruhajo bodisi mleko ali formulo ali sesirjen izdelek.
Zdravniki pravijo, da se po statističnih podatkih več kot 60% otrok, mlajših od 4 mesecev, sooča s to težavo. S starostjo se število regurgitacije zmanjšuje in do 7-12 (manj pogosto - do 18) mesecev popolnoma izginejo. V veliki večini primerov se stanje normalizira brez uporabe posebne terapije ali specialističnega posega.
Vrste in vzroki regurgitacije
Regurgitacijo pri dojenčkih lahko razdelimo na funkcionalno in organsko.
To se pogosto zgodi zaradi anatomskih in fiziološke značilnosti otrokovo telo.
Pogosto se lahko pojavi regurgitacija dojenček zaradi perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema. Prisotnost resne poškodbe centralnega živčnega sistema lahko kaže na hudo nosečnost, težak porod in nizke številke na lestvici Apgar, pa tudi tesnoba, tresenje rok in brade, pogoste kršitve mišičnega tonusa.
Regurgitacija pri dojenčkih je lahko simptom nalezljivega procesa, kot tudi dedne presnovne težave. pri nalezljive bolezni otrok pogosto riga rumeno ali zelenkasto (barva se spremeni zaradi primesi žolča), spremembe splošno stanje drobtine, letargija, povečana razdražljivost, monotoni jok, sprememba barve kožo, izpuščaj, hujšanje, redko uriniranje.
V takih primerih je seveda nujna takojšnja zdravniška pomoč!
Prav tako se je vredno posvetovati z izkušenim pediatrom, če vaš malček čez dan ne spi dobro. , seveda ni redek pojav, ampak za zdrav razvoj potrebuje zdrav spanec, katerih kršitev lahko včasih kaže na skrite težave mladih staršev.
Seveda ni dokončnega odgovora na vprašanje "", vendar dremež enkrat ali dvakrat na dan je obvezno.
Kdaj naj vas začne skrbeti?
Najprej morate poskusiti ugotoviti vzrok regurgitacije, skrbno ocenite stanje otroka in opazujte njegovo vedenje. Priporočljivo je tudi oceniti intenzivnost ponavljanja pojava. Naredimo matematiko. V primerih, ko se to zgodi 5-krat na dan ali manj, količina sproščene hrane pa ne presega 3 ml in je normalnega videza (navadno mleko/formula ali skuta) in barve, praviloma ni skrbi.
Če je količina večja od 5 v enem dnevu, če se otrokovo stanje poslabša, če je regurgitacija obilna (mleko ali adaptirano mleko v fontani), prehaja v bruhanje, je čudnega videza ali barve in neprijetnega, gnilega vonja, morate takoj poklicati zdravnika. V takih primerih posvetovanje s pediatrom morda ne bo dovolj in bo otrok napoten na pregled kirurgu in nevrologu, da bi izključili razvoj resnih patologij.
Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti vzrok regurgitacije.
vendar V vsakem primeru ne bi škodilo posvetovanje s pediatrom.- navsezadnje bo zdravnik lahko svetoval, kaj storiti, pomagal normalizirati prehrano in najti preprosto rešitev problema.
Drugi razlog za obisk zdravnika je, če opazite, da... Ta pojav imenujemo otroška apneja in največkrat mine sam od sebe. Vendar včasih postane resno in nevarna bolezen. To je tako resno, da je bolje takoj iti k specialistu in ne skrbeti kasneje.
Kako lahko pomagamo?
Torej, kako lahko pomagate svojemu otroku? Zdravniki identificirajo več korakov za rešitev težave:
- zdravljenje po položaju;
- prehransko zdravljenje;
- zdravljenje z zdravili in kirurgija.
Sami, doma, lahko popravite položaj na prvi in drugi način. zdaj govorimo o o pomoči pri funkcionalni regurgitaciji, ki ne ogroža zdravja otroka.
- Prvič, potrebujete izogibajte se prekomernemu hranjenju in vzpostaviti pravilna tehnika hrano.
Med hranjenjem naj bo zgornji del dojenčkovega telesa rahlo dvignjen in v polnavpičnem položaju. Pri dojenju bodite pozorni na to, kako pravilno dojenček zajame bradavico in areolo (to bo preprečilo požiranje zraka).
Za umetne ljudi poskusite pobrati primerna mešanica in pravilno dajte stekleničko: bradavica mora biti popolnoma napolnjena z mlekom, luknja v njej mora biti majhna. Pediatri svetujejo, da dojenčke, ki pogosto pljuvajo, hranite občasno: na primer, prekinite hranjenje vsakih 3-5 minut in držite otroka pokonci.
- Drugič, po vsakem hranjenju morate otroka nekaj časa držati v naročju v pokončnem položaju. Ta tehnika bo otroku pomagala izrigati zrak in olajšala prebavo. Če dojenček med jedjo zaspi, ga položite v posteljico na bok ali rahlo dvignite. zgornji del njegovo telo (postavite debelo plenico ali brisačo, dvignite noge posteljice).
- Tretjič, ne pozabite na to pol ure po jedi Otroka ne smete motiti, igrati aktivne igre ali preoblačiti. Nekaj časa potrebuje počitek.
- Četrtič, potrebujemo pomoč prebavni sistem otroka, da se izključi pojav napenjanja in zaprtja. Odličen način- dojenčka pogosto položite na trebuh, zlasti pred obroki, božajte predel okoli popka v smeri urinega kazalca, trebušček nežno segrejte z ogreto plenico. Če je otrok na naravno hranjenje, bo morala mama ponovno razmisliti o prehrani in popolnoma izločiti živila, ki lahko povečajo napenjanje (stročnice, črn kruh, zelje). Dojenčkom, hranjenim s formulo, pogosto koristijo zdravilne formule proti refluksu.
Človek mora rasti, mora rasti v ljubezni. In vse bo dobro.
Ne pozabite na nepopolno prebavo in živčni sistem Mali človek zelo občutljiv na vse dražilne snovi. Zato je v hiši, kjer je otrok, ozračje mora biti vedno mirno, prijazen in prijeten. Izjemno pomembno je tudi vedeti, da ima pasivno kajenje patološki učinek na tonus mišic želodca in požiralnika pri dojenčku - zato ne smete kaditi ne samo v bližini dojenčka, ampak tudi v istem stanovanju z njim!
In še enkrat bi vas rad spomnil: ne oklevajte in postavite vprašanja svojemu pediatru! Več ko zdravnik ve o vašem otroku, bolj natančno bo lahko postavil diagnozo in prej bo pomagal otroku!
Vsebina:
Tako regurgitacijo kot bruhanje spremlja sproščanje želodčne vsebine, zato ju je precej težko ločiti. Tukaj je nekaj meril, po katerih lahko to storite:
- Regurgitacija se najpogosteje pojavi takoj po jedi ali nekaj časa po hranjenju in se redko ponovi večkrat zapored. Ponavadi dojenček izpljune majhno količino nespremenjenega mleka ali formule ali rahlo sesirjenega mleka.
- Za razliko od regurgitacije se lahko bruhanje večkrat ponovi in se lahko začne ne glede na hranjenje. Pogosto, ko otrok bruha, izbruha rumenkasto tekočino (želodčni sok pomešan z žolčem).
- Za razliko od bruhanja se regurgitacija skoraj vedno pojavi z dobrim splošno zdravje otrok. Ob riganju se otrok obnaša popolnoma normalno, se igra, smehlja.
Opis različni razlogi bruhanje pri otroku in podrobna priporočila kako zdraviti bruhanje in slabost pri otrocih in kdaj k zdravniku, so predstavljeni v članku .
Pljuvanje in nemiren dojenček
Ker se zaradi regurgitacije v otrokov požiralnik ne vrže le hrana, ampak tudi kisli želodčni sok, lahko pri nekaterih otrocih pogosto regurgitacijo povzroči draženje požiralnika, ki se kaže z nemirom, ki se poslabša, ko dojenčka položimo na hrbet.
Nekateri starši opisujejo podobna situacija takole: »Otroka ne moremo postaviti na hrbet. Takoj ko ga položimo na posteljo, začne močno jokati in upogne hrbet.”
Poleg draženja požiralnika lahko pogosto pljuvanje pri otrocih (sindrom regurgitacije) povzroči draženje dihalni trakt in kronično vnetje ENT organov (sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Da bi razumeli, ali regurgitacija v primeru vašega otroka zahteva obisk zdravnika, ne pozabite preučiti razdelka Kdaj peljati otroka k zdravniku?
V medicini se regurgitacija imenuje "gastroezofagealni refluks". Natančen opis V članku so predstavljene možnosti zdravljenja tega stanja pri odraslih Na dokazih temelječ vodnik za bolnike o zgagi in bolečinah v želodcu.
Kako se obnašati, ko dojenček pljuva?
Najpogosteje se regurgitacija pri otrocih pojavi v ležečem položaju. V takšni situaciji obstaja realna nevarnost, da se otrok zaduši s povratno hrano (aspiracija), kar pa je lahko zelo nevarno zaradi nevarnosti zapore dihalnih poti ali pljučnice.
Da bi preprečili aspiracijo, ga takoj po tem, ko opazite, da je dojenček rignil, obrnite na bok ali dvignite v pokončen položaj – tako bo zlahka potisnil vso povratno hrano iz ust.
Čeprav lahko dojenčka položite na trebuh, zmanjšate tveganje za aspiracijo, če izpljune, upoštevajte, da otroka pustite ležati na trebuhu le pod nadzorom odrasle osebe. Otroka ne puščajte brez nadzora ležati na trebuhu, če se še ne zna prevrniti s trebuha na hrbet. Ležeči položaj je nevaren za novorojenčke in otroke zgodnja starost zaradi tveganja nenadna smrt otrok. (cm.)
Kako ravnati z regurgitacijo pri otrocih?
V večini primerov je problem pogoste regurgitacije pri otroku mogoče rešiti brez posvetovanja z zdravnikom, tako da sledite preprosta pravila povezanih s hranjenjem otroka:
- Večina pomembno pravilo: Po hranjenju držite otroka vedno pokonci vsaj 5-10 minut oziroma dokler ne zaslišite riganja. Dojenčki Primerno ga je držati v pokončnem položaju in ga nasloniti "na ramo".
- Pred hranjenjem lahko otroka tudi nekaj minut držite v pokončnem položaju, da lahko iz želodca izpusti do tega trenutka pogoltnjeni zrak.
- Poskusite ne prehranjevati svojega otroka. Bolje je, da otroka hranite malo po malo, vendar pogosteje.
- Poskusite ne hraniti svojega otroka, ko joka.
- Med hranjenjem naj bo vaš dojenček čim bolj pokončen. Če dojite, pazite le, da je otrokova glava višje od trebuha.
- Če dojite po steklenički, pazite, da luknja v nastavku ni prevelika ali premajhna in da je pri hranjenju steklenička v takem položaju, da je nastavek vedno popolnoma napolnjen z adaptiranim mlekom.
- Poskusite se vzdržati aktivne igre z otroki (ne bruhajte ga, ne obračajte ga, ne pritiskajte nog na trebuh itd.) 15-30 minut po hranjenju.
Prehranska sestava
Če regurgitacija ne izgine, ko začnete sistematično uporabljati zgornja priporočila, lahko poskusite spremeniti sestavo otrokove prehrane.
V nekaterih primerih zgostitev formule, ki jo dojenček prejme, z riževim prahom pomaga znatno zmanjšati pogostost regurgitacije. Dodajanje riževih kosmičev v mešanico je priporočljivo od 3. meseca otrokovega življenja. Za otroke, ki prejemajo umetne mešanice Optimalna rešitev je, da na 60 ml mešanice dodate 1 žlico riževega prahu.
Pri dojenih otrocih lahko iztisnjenemu materinemu mleku dodate rižev prah v enakem razmerju.
Kdaj peljati otroka k zdravniku?
Vsekakor se posvetujte z zdravnikom, če:
Otroka takoj odpeljite k zdravniku ali pokličite rešilca, če:
|
Zdravila za regurgitacijo
V primerih, ko pogosta in močna regurgitacija pri otroku povzroči draženje požiralnika (glejte zgoraj), lahko zdravnik otroku predpiše zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodca. Podroben opis tega zdravljenja je predstavljen v članku Na dokazih temelječ vodnik za bolnike o zgagi in bolečinah v želodcu.
Delovanje
IN v redkih primerih, z zelo obilnimi in pogosta regurgitacija ki jih povzroča nepravilne oblike in nezadostno tesno zaprtje prehoda požiralnika v želodec, edino učinkovita rešitev problem je operacija, med katerim zdravniki popravijo anatomsko napako in vzpostavijo normalno delovanje gastroezofagealne zaklopke. Odločitev o potrebi po operaciji se lahko sprejme po tem, ko niti spremembe v otrokovem hranjenju niti zdravila niso pomagali pri obvladovanju težave.
