Koliko tehta plod v 17-18 tednih. Priprava na diagnostiko

Ali so med dojenjem dovoljeni antibiotiki? Kakšna so tveganja pri jemanju protimikrobnih zdravil? Ali obstajajo popolnoma varna zdravila in kako jih pravilno uporabljati? Ugotovite, kaj menijo pediatri o izbiri, uporabi in tveganjih antibiotične terapije za doječo mater.

Antibiotiki so zdravila sintetičnega ali organskega izvora. Prvič uporabljeni na začetku dvajsetega stoletja, so doživeli skokovit razvoj v zadnja desetletja. Trenutno je znanih več kot 100 njihovih vrst, razdeljenih v 11 skupin.

Delovanje antibiotikov je usmerjeno v zatiranje ali popolno uničenje bakterij. Vendar univerzalna zdravila, ki bi se enako učinkovito borila proti mikroorganizmom vseh vrst in v različne tkanine, ne obstaja. Zato naj bi jih kljub dostopnosti tržišču predpisovali predvsem med dojenje, naj zdravnik. Učinkovitost zdravljenja ni odvisna samo od izbire pravega antibiotika, temveč tudi od prilagoditve odmerka in pogostosti dajanja.

Ko brez antibiotikov ne gre

Potreba po jemanju antibiotikov se pojavi med vnetnimi procesi. Številnih med njimi, ki jih povzroča razmnoževanje stafilokokov, streptokokov in drugih mikroorganizmov, ni mogoče premagati z drugimi sredstvi. To je pomembno upoštevati pri doječih materah, ki jim med dojenjem priporočajo antibiotike. Ne smete zavrniti zdravniških receptov za bolezni:

• porodni kanal zaradi zapletenega poroda;
• infekcijski in vnetni procesi dihalni trakt, ENT organi;
• bolezni ledvic in genitourinarnega sistema.

Jemanje antibakterijskih sredstev zagotavlja hitro okrevanje in normalizacijo dobrega počutja ženske. Hkrati pa zdravila vplivajo tudi na telo dojenčka, ki ga dosežejo s hranjenjem. Zato mora biti osnova za njihovo izbiro med dojenjem največja varnost za otroka.

Vedno povejte zdravniku, da dojite! Obstajajo zelo učinkovita zdravila za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki so med nosečnostjo in dojenjem prepovedana zaradi toksičnega učinka na telo otroka.

Značilnosti učinkov zdravil na otrokovo telo

Jemanje antibiotikov med dojenjem je lahko le nujno. Če pa se zdravilo uporablja v skladu z navodili, tveganje negativne reakcije za otroka je zmanjšana na minimum. Doječa mati mora upoštevati posebnosti "vedenja" zdravilni izdelek v telesu, da odpravi nepotrebne skrbi.

• 10% količine zdravila, ki ga jemlje mati, prodre v materino mleko. Te informacije navaja ameriški profesor pediatrije Jack Newman v svojem znanstvenem delu "Miti o dojenju". Zaradi minimalnega odmerka znanstvenik na splošno svetuje, da ne skrbite za posebne učinke antibiotikov na otrokovo telo, saj so nepomembni. Vendar večina pediatrov ne deli tega mnenja in ne priporoča uporabe prepovedanih zdravil med dojenjem.
• Varen režim odmerjanja je mogoče izbrati individualno. Zdravila se razlikujejo po času, v katerem se razgradijo in izločijo iz telesa. Za antibiotike nove generacije je to nekaj ur, za zdravila "iz prejšnjega stoletja" - od nekaj dni do tedna. Te informacije so navedene v poglavju "Farmakokinetika" v opombi za zdravilo. Glede na čas, ki je potreben, da se zdravilo izloči iz telesa, ga lahko z minimalnim tveganjem kombinirate z obdobji hranjenja, na primer zdravilo vzamete pred spanjem.
• Antibiotiki, združljivi z dojenjem, spadajo v kategorije A-C klasifikacije Ameriška zvezna komisija prehrambeni izdelki(FDA). V prvo skupino spadajo neškodljiva zdravila, katerih študije so bile izvedene na živalih in ljudeh. Druga in tretja skupina vključuje izdelke, katerih študije so bile izvedene samo na živalih in so dokazale pozitiven učinek. Varnost pri ljudeh ni bila preizkušena. V Rusiji se ta klasifikacija ne uporablja, vendar lahko pojasnite skladnost zdravila z njo v opombi za zdravilo.

Za odobrene antibiotike je v opombi navedeno, da je zdravilo odobreno za uporabo med dojenjem. Ali pa ga mora predpisati zdravnik ob upoštevanju možnih koristi in škode za mater in otroka.

Dovoljena sredstva

Katere antibiotike lahko jemljete med dojenjem? Strokovnjaki navajajo več skupin zdravil, ki jih smejo uporabljati zdravniki v zdravniška praksa glede doječih žensk.

• Penicilini ("ampicilin", "oksacilin", "tikarcilin", "piperacilin", "amoksicilin"). Prva protimikrobna sredstva, ki jih je izumil človek. Njihova ogromna skupina je »zdravilo izbire« za nosečnice in doječe matere, pa tudi za dojenčke v prvem letu življenja, če je potrebno antibiotično zdravljenje. Pri zaužitju imajo močan zaviralni učinek na patogeno floro. Tveganje za dojenčka je verjetnost alergijske reakcije. Ameriška akademija za pediatrijo je leta 2008 preučila študije vpliva z zdravilom amoksicilin. Ugotovljeno je bilo, da je obseg njegovega prodiranja v materino mleko približno 0,095% odmerka, ki ga jemlje mati, kar je izjemno malo za razvoj kakršnih koli reakcij. Toda pri 8% otrok je dojenje povzročilo neželene učinke v obliki kratkoročnih.
• Cefalosporini ("Cefazolin", "Cefuroksim", "Cefriaxon", "Ceftibuten", "Cefepime"). Ti izdelki nove generacije so uradno priznani kot varni za uporabo v medicinski praksi. Opažena je njihova minimalna stopnja prodiranja v materino mleko in netoksičnost. Pomanjkljivost je sposobnost, da povzroči zmanjšanje proizvodnje vitamina K, ki je vključen v hematopoezo in absorpcijo kalcija.
• Makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin", "azitromicin", "spiramicin", "midekamicin"). Zdravila se uporabljajo v prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila iz prejšnjih skupin, saj po lestvici FDA spadajo v skupino C, to pomeni, da je treba njihovo predpisovanje izvesti ob upoštevanju možnih tveganj za mater in otroka. .

Te priprave niso izčrpne za mednarodno prakso. Na primer, v ZDA so antibiotiki iz skupine fluorokinolonov, zlasti zdravilo Ofloxacin, uradno priznani kot varni za dojenje. Britanski zdravniki imajo drugačno mnenje. Pri nas je ofloksacin prepovedan za uporabo pri doječih ženskah, saj obstajajo dokazi, da povzroča poškodbe medsklepnega hrustanca in moteno rast otrok.

Katera zdravila so prepovedana

Zdravniški recept za zdravilo, prepovedano med dojenjem, je lahko odvisno od resnosti bolezni. Pri hudih okužbah (sepsa, meningitis) ne morete brez zdravil, ki niso združljiva z dojenjem. Vendar pa v "blažjih" primerih zdravniki priporočajo prekinitev dojenja in zdravljenje z navedenim zdravilom. Osnova za to je njegova jasna skladnost z značilnostmi bolezni, največja produktivnost za žensko in najmanj negativnih posledic.

• Aminoglikozidi ("streptomicin", "kanamicin", "gentamicin", "netilmicin", "amikacin"). Ta sredstva imajo slabo sposobnost prodiranja v materino mleko. Vendar pa lahko tudi v majhnih koncentracijah poškodujejo otrokove ledvice. Obstajajo informacije o njihovem toksičnem učinku na otrokove optične živce, poškodbe vestibularni aparat, slušni organi. Njihova uporaba je prepovedana sočasno z dojenjem zaradi tveganja stranski učinki Ogromno za otroka.
• Tetraciklini ("tetraciklin", "doksiciklin"). Eden najbolj kontroverznih antibiotikov, katerega predpisovanje zahteva posebej uravnotežen pristop. Imajo toksični učinek na materino telo in povzročajo motnje v rasti otrokovega telesa. kostno tkivo, poslabšajo stanje zobne sklenine (učinek "tetraciklinskih zob").
• Fluorokinoloni ("Norfloksacin", "Ofloksacin", "Ciprofloksacin", "Levofloksacin", "Moksifloksacin"). V ZDA je samo 1 zdravilo iz te skupine odobreno za uporabo - Ofloxacin. V evropskih državah jih ne uporabljajo za doječe ženske.
• Linkozamidi ("Linkomicin", "Klindamicin"). Njihov negativni učinek se kaže v motnjah črevesja otroka.
• Sulfonamidi ("Biseptol", "Streptotsid", "Sulfadimezin", "Sulfacil-natrij", "Ftalazol", "Etazol"). Ta zdravila imajo agresiven učinek na jetra otroka, kar povzroča možnost toksičnih lezij in razvoja jedrne bolezni jeter.

Prenehanje dojenja ne pomeni prenehanje dojenja. S pravilnim potekom pride do okrevanja matere hitro, po katerem se lahko nadaljuje s hranjenjem. Med zdravljenjem ženska potrebuje. Ni dovoljeno uporabljati za hrano. Lahko se pripravi za hranjenje vašega otroka vnaprej. V zamrzovalniku ga lahko hranimo 1 mesec.

Po končanem tečaju morate počakati toliko časa, da se zdravilo popolnoma izloči iz telesa. Več o tem lahko izveste v opombi k izdelku. Za različne antibiotike je to obdobje od 40 ur do 7 dni.

Kako izbrati in pravilno jemati antibiotik

Antibiotike med dojenjem naj predpiše le zdravnik. Tukaj je samozdravljenje nesprejemljivo! Vendar morate zdravniku povedati, da želite nadaljevati z dojenjem. Specialist bo izbral največ varna možnost zate in za otroka.

Zdravnika morate opozoriti tudi na naslednje točke.

• Ali se je otrok rodil zdrav oz. Značilnosti asimilacije zdravila v organizmu nedonošenček se radikalno razlikujejo od procesov v telesu pravočasno rojenega otroka. V tem primeru so lahko tudi dovoljena zdravila nevarna. In hranjenju se boste morali odreči.
• Ali ima otrok alergijske reakcije? prirojene okvare . V tem primeru je nemogoče predvideti učinek antibiotika, zato bo zdravnik najverjetneje priporočil prenehanje dojenja.
• Urnik hranjenja dojenčka. Ob upoštevanju individualnega režima bo zdravnik priporočil optimalen čas vzeti zdravilo, ki bo zmanjšalo njegovo količino, ki vstopa v materino mleko.
• Otrokova starost. Telo enomesečnega otroka se lahko negativno odzove na "najvarnejše" zdravilo. In isto zdravilo ne bo škodovalo 10-mesečnemu otroku. Razlog za tako različno dojemanje je individualna stopnja zrelosti presnovni procesi otroci različnih starosti.

Količino antibiotikov v materinem mleku lahko nadzorujete sami.

• V opombi navedite čas absorpcije zdravila v kri. V tem obdobju je njegova količina v materinem mleku največja. Prerazporedite odmerjanje tako, da med obdobji hranjenja ne pride do najvišjih koncentracij.
• Prijavite se kratkoročni tečaji . Številni antibiotiki se po dolgotrajni uporabi nagibajo k kopičenju v tkivih. Ko se kopičijo v otrokovih tkivih, povzročajo alergijske reakcije.
• Izkoristite dopolnilna živila. Ko bo vaš dojenček star, boste z dopolnilno prehrano naravno zmanjšali vnos antibiotikov v njegovo telo in.

Sodobna medicina daje jasen odgovor, kateri antibiotik je primeren za dojenje. Toda v vsakem primeru je treba pretehtati tveganja, oceniti stanje otroka, njegovo posamezne značilnosti. Pri izbiri vam bo pomagal zdravnik učinkovita shema zdravljenje za vas in varno za otroka.

Tiskanje

Za mnoge doječe matere jemanje antibakterijskih sredstev na žalost postane nujna potreba.

Med dojenjem se materino telo ne spopade vedno s patogenimi mikroorganizmi, zato je pomembno, da mati ve, katere antibiotike lahko brez strahu jemlje med dojenjem. hude posledice za otroka in neželeni učinki za lastno telo.

Seznam odobrenih zdravil je majhen in vsako zdravilo ima svoje značilnosti uporabe.

Najprej in najpomembnejše pravilo– pri hepatitisu B se katero koli zdravilo lahko jemlje le po zdravniškem posvetu.

O drugih načelih uporabe antibiotikov s strani doječe matere bomo govorili naprej.

Med resnimi vnetnimi procesi se lahko pojavi potreba po jemanju antibakterijskih zdravil pri doječi materi.

Razlog za to je prodiranje v telo bakterij stafilokokne, streptokokne skupine in drugih mikroorganizmov, katerih razmnoževanje ni mogoče ustaviti z lažjimi zdravili.

Doječe matere se morajo strinjati z zdravnikovimi recepti za naslednje indikacije:

• okužba rojstnega kanala, ki je nastala zaradi zapletenega poroda;
• težka vnetne bolezni dihalni sistem(na primer pljučnica), ENT organi (tonzilitis);
• nalezljive črevesne bolezni (salmoneloza, tifus);
• okužbe sečil, huda okvara ledvic.

pri podobne bolezni Jemanje antibiotikov bo doječim ženskam zagotovilo hitro okrevanje in boljše počutje. Vendar pa ta zdravila vplivajo tudi na otroka, ki prehaja skozi mleko. Zato glavno merilo pri izbiri med dojenjem so neškodljivi za novorojenčka.

Vedno povejte zdravniku, da ste doječa mati.

Nekateri učinkoviti antibiotiki so med dojenjem strogo prepovedani zaradi izrazitih negativnih učinkov na otrokovo telo. Zdravnik bo lahko izbral nežna in odobrena sredstva.

Absolutno ni nujno, da doječa mati preneha dojiti tudi med pretepanjem nalezljive bolezni. Strokovnjaki priporočajo, da se držite dojenja (izjema: hude bolezni, na primer tuberkuloza, antraks), saj je narava poskrbela za varnost otroka.

Prednosti materinega mleka so očitne:

Doječe ženske ne bi smele verjeti razširjenemu napačnemu prepričanju, da toplota vpliva na sestavo in konsistenco mleka, kar vodi do fermentacije in kisanja tega izdelka.

Poleg tega ga ni treba kuhati, saj bo to povzročilo uničenje protiteles.

Seveda so opisane koristi možne le, če se uporabljajo antibakterijska sredstva, odobrena v obdobju dojenja, in se izravnajo z uporabo prepovedanih antibiotikov.

Katera protibakterijska zdravila lahko jemljete med dojenjem? Na tem priljubljeno vprašanje Za doječe matere strokovnjaki navajajo 3 glavne skupine zdravil, pri katerih je tveganje za neželene posledice za otroka minimalno.

1. Penicilin in njegovi derivati

To so prva antibakterijska zdravila, ki jih je izumilo človeštvo. Penicilin oziroma njegove izboljšane modifikacije (ampicilin, amoksicilin itd.) veljajo za "zdravila prve izbire" za nosečnice in doječe matere ter dojenčke.

Penicilin in njegove "različice" imajo naslednje lastnosti:

• Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) uvršča penicilin v kategorijo B (poskusi na živalskih zarodkih niso pokazali nobenih škodljivih učinkov);
• znanstveniki so ugotovili, da so odmerki zdravil, ki med dojenjem prodrejo v mleko, minimalni - manj kot desetinka odstotka zaužite količine;
• Po jemanju penicilinskih zdravil se neželeni učinki pojavijo zelo redko. Pri doječih materah in dojenčkih se lahko pojavi izpuščaj, črevesne motnje, driska

Med dojenjem se lahko jemljejo zdravila, kot so Cefepime, Cefazolin, Cedex in drugi cefalosporinski antibiotiki, podobni penicilinom. Poleg tega se ta zdravila uradno štejejo za neškodljiva za doječo mater in otroka.

Antibakterijska sredstva imajo naslednje lastnosti:

• FDA jih uvršča v kategorijo B;
• zanje je značilna minimalna toksičnost;
• mati naj ne skrbi, saj prehajajo v mleko v zelo majhnih količinah;
• po jemanju se lahko pojavijo alergijska stanja in motnje mikroflore.

Eritromicin in klaritromicin - najbolj priljubljena predstavnika makrolidov - lahko jemljejo doječe ženske med dojenjem.

Mama mora vedeti, da so predpisani le, če obstajajo kontraindikacije za predhodna antibakterijska zdravila, saj so makrolidi razvrščeni v kategorijo C (oceniti je treba tveganje in korist).

Značilnosti jemanja makrolidov so naslednje:

• prodrejo v materino mleko v velikih količinah, vendar niso odkrili negativnih učinkov;
• Pričakovati je mogoče alergijske reakcije ali črevesne motnje.

Za odobrena antibakterijska zdravila v uradna navodila Navedeno je, da je izdelek dovoljen za uporabo med dojenjem. IN V nekaterih primerih Opozoriti je treba, da zdravnik pri predpisovanju upošteva verjetna tveganja in koristi za matere in otroke.

Ko ga vzameš resne droge, ima pravico upati na kmalu ozdravi Vendar pa so v določenih situacijah odobrena protibakterijska sredstva neučinkovita proti okužbi.

Zato je zdravnik prisiljen predpisati doječi materi prepovedano dojenje zdravila. V tem primeru je treba laktacijo prekiniti, vendar se po terapiji lahko in morate vrniti k njej.

Protibakterijska sredstva, zaradi katerih mora mati prenehati dojiti svojega otroka, farmacevti razvrščajo v 5 skupin:

1. Aminoglikozidni antibiotiki (streptomicin, amikacin itd.). Navodila zanje pravijo: "Nevarno za otroke." Doječa mati se mora zavedati nevarnosti za novorojenčka. Kljub šibki prodornosti droge prodrejo v mleko in prizadenejo otrokove ledvice in oči, ravnotežje in slušne organe. Po njihovi uporabi se pojavijo druge razvojne patologije.
2. Tetraciklinska zdravila (tetraciklin, minociklin)."Če med dojenjem jemljete tetraciklin, bodite pripravljeni na resne posledice," pravijo strokovnjaki in imajo pravico do tega. Za doječe matere je nevarno uporabljati tetracikline, saj so antibiotiki te serije strupeni - imajo uničujoč učinek na kostno tkivo in zobno sklenino.
3. Skupina fluorokinolonov (Ofloksacin, Ciprofloksacin itd.). Doječa mati ne sme piti teh antibiotikov, saj zlahka prodrejo v mleko in povzročijo patologijo hrustanca in kosti otroka. Ameriški zdravniki dovoljujejo ofloxacin za doječe matere, evropski zdravniki pa so proti takim receptom. "Če jemljete fluorokinolone, pričakujte neželene učinke," - mnenje domačih zdravnikov.
4. Linkozamidna zdravila (Lincomycin, Clindamycin). Pri jemanju teh zdravil mora biti doječa mati pripravljena na pojav razne bolezni in motnje črevesja otrok, vključno s kolitisom, ki se pojavi po dolgotrajna uporaba antibakterijska sredstva.
5. Sulfanilamidna sredstva (Streptocid, Ftalazol itd.). Doječa mati mora pri uporabi teh zdravil prekiniti dojenje, saj imajo agresiven učinek na jetra otroka, zaradi česar se pri novorojenčkih razvije jedrska zlatenica. Po jemanju sulfonamidov, zapoznelo duševno oz telesni razvoj, gluhost, poškodba optičnih živcev.

Tako je seznam neželenih posledic uporabe prepovedanih antibakterijskih zdravil impresiven. Ali to pomeni, da bi jih morala mama prenehati jemati? Zagotovo ne.

Na primer, aminoglikozidi so predpisani za hude razmere- meningitis ali zastrupitev krvi. Zato je zdravnik voden pomembno načelo– ko se odločite za predpisovanje, upoštevajte razmerje med tveganjem in koristmi. In življenje matere je dragocenejše od dojenja.

Pravila za jemanje antibiotikov za hepatitis B

Za doječe matere je zelo pomembno, da poznajo pravila uporabe antibakterijskih sredstev v obdobju laktacije. Če je predpisano zdravilo eno od dovoljenih za dojenje, mora mati upoštevati naslednja načela:

• Upoštevajte vsa zdravniška priporočila, ne zmanjšujte predpisanega odmerka zaradi mitskega zmanjšanja možnih neželenih učinkov.
• Najverjetneje bo zdravnik materi svetoval, naj razdeli zdravilo tako, da doseže največje kopičenje aktivne snovi pojavil v intervalu med dnevnimi hranjenji. Na primer, "enkrat na dan vzamem antibakterijsko zdravilo - to počnem z večerjo."
• Za vzdrževanje optimalne črevesne mikroflore pri materi in novorojenčku lahko sočasno z antibakterijskim sredstvom uživamo pro- ali prebiotike, ki vsebujejo koristne bakterije.

Če je mati prisiljena jemati antibiotik izmed prepovedanih zdravil, je treba dojenje prekiniti.

Toda tak premor ne pomeni popolnega konca obdobja laktacije - hranjenje mleka je treba nujno nadaljevati po koncu terapije in odstranitvi sestavin zdravila iz telesa.

Pri zdravljenju doječih mater je pomembno razumeti, da potrebujejo redno izločanje materinega mleka, ki ga otroku ni več mogoče dati. To dejanje je treba izvesti ob določenih urah - v tistih časih, ko je dojenček sesal pred boleznijo.

Idealna možnost je, da naredite rezervo uporaben izdelek vnaprej v zamrzovalniku, kar bo ženski omogočilo, da bo otroka hranila z lastnim iztisnjenim mlekom. če podobna situacija nemogoče, treba določeno obdobje nadaljujte z izbiro mešanice, primerne starosti vašega otroka.

Torej sodobna farmacija daje jasne odgovore o tem, kateri antibiotiki so med hranjenjem dovoljeni in katerim se je treba izogibati. Vendar pa v vsakem konkreten primer morate pretehtati vse vrste groženj in oceniti otrokovo zdravje.

Zato je usposobljen zdravnik tisti, ki se lahko odloči, katero antibakterijsko zdravilo je pravo za vas, in predpiše optimalen režim zdravljenja.

Pozdravljeni, sem Nadezhda Plotnikova. Po uspešno zaključenem študiju na SUSU kot specializirana psihologinja je več let posvetila delu z otroki s težavami v razvoju in svetovanju staršem o vprašanjih vzgoje otrok. Pridobljene izkušnje uporabljam med drugim pri ustvarjanju člankov psihološke narave. Seveda nikakor ne trdim, da sem končna resnica, vendar upam, da bodo moji članki dragim bralcem pomagali pri reševanju morebitnih težav.

Mnoge ženske med dojenjem se soočajo s potrebo po zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije ali patogeni mikrobi. Takšne bolezni vključujejo pljučnico, pielonefritis, mastitis, endometritis, infekcijsko vnetje. sečila itd. Na primer, akutni cistitis, ki se pogosto pojavi po porodu, povzroča gram-negativna bakterija Escherichia coli oz saprofitni stafilokok, ki jo lahko premaga le antibiotik. Zato obstaja veliko situacij, v katerih je treba med dojenjem uporabljati antibiotike. Celotno vprašanje je, katere.

Varnost uporabe antibakterijskih sredstev pri doječih ženskah je neposredno povezana s stopnjo prodiranja zdravilnih učinkovin v materino mleko in naravo njihovih možnih negativnih učinkov, ko vstopijo v otrokovo kri. Navsezadnje jemanje antibiotikov med dojenjem ne samo poveča tveganje neželenih učinkov na materino telo, ampak lahko povzroči različne toksične reakcije, pa tudi biokemične in fiziološke nepravilnosti v materinem telesu. otroško telo.

Zdravljenje z antibiotiki med dojenjem

Navodila za veliko večino antibiotikov vsebujejo tri vrste navedb glede zdravljenja z antibiotiki med dojenjem (in nosečnostjo). Prvič: "Kontraindicirano med dojenjem." Drugič: "Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je možna le, če pričakovana korist zdravljenja za mater presega potencialno tveganje razvoj teratogenih učinkov." Tretjič: »Ni podatkov o verjetnem teratogenem ali mutagenem učinku zdravila pri jemanju med nosečnostjo. Zdravilo lahko prodre v materino mleko je treba med zdravljenjem prekiniti dojenje.«

V farmakologiji obstaja več stopenj proučevanja varnosti zdravil. Prva stopnja, ko "študije razmnoževanja na živalih niso razkrile tveganja škodljivih učinkov na plod in niso bile izvedene ustrezne in strogo nadzorovane študije pri nosečnicah." Drugo je, da so »študije razmnoževanja na živalih pokazale škodljive učinke na plod in da ni ustreznih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah, vendar morebitne koristi, povezane z uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah, lahko upravičijo njegovo uporabo kljub možno tveganje».

In v tretji stopnji, »obstajajo dokazi iz raziskav ali prakse o tveganju neželenih učinkov zdravila na človeški plod, vendar morebitne koristi, povezane z njegovo uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah, lahko upravičijo njegovo uporabo kljub možnemu tveganju. ”

Treba je opozoriti, da ima zdravljenje z antibiotiki med dojenjem resne negativne posledice, vključno s poškodbami prebavil (disbakterioza), motnjami v delovanju ledvic in jeter, hematopoetske in živčni sistem, imunosupresija itd.

Jemanje antibiotikov med dojenjem

Jemanje antibiotikov med dojenjem običajno vključuje prekinitev dojenja med zdravljenjem. Kot kaže praksa, je pogosto posledica začasne zavrnitve dojenja kršitev naravni proces dojenje. In potem je treba otroka prenesti umetno hranjenje posebne mlečne formule...

Zdravila, ki jih med dojenjem nikoli ne smete zdraviti z antibiotiki, so tetraciklin, kloramfenikol, linkomicin, ciprofloksacin, klindamicin in metronidazol. Tako lahko tetraciklin in njegovi generiki povzročijo motnje v tvorbi kostnega tkiva pri otrocih, kar vpliva na rast cevastih skeletnih kosti in nastanek zobnih brstov. Levomicetin zavira hematopoetske funkcije kostnega mozga dojenčki in lahko vodi do cianoze (pomodrelosti kože in sluznic zaradi visoke vsebnosti znižanega hemoglobina v krvi) in zmanjšanja krvni pritisk. In uporaba klindamicina ali metronidazola je polna motenj presnove beljakovin (amiloidoze).

Poleg tega so vsi antibiotiki iz skupine fluorokinolonov, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje uroloških okužb, zlasti cistitisa bakterijskega izvora, med dojenjem absolutno kontraindicirani. V ZDA pa je ofloksacin, fluorokinolonsko zdravilo druge generacije, postal varen antibiotik za dojenje. Toda britanski zdravniki imajo diametralno nasprotno mnenje in menijo, da vsi antibiotiki skupine fluorokinolonov (ofoloksacin, ciprolon, tsifloksinal, tsifran, levofloksacin, avelox, nolitsin itd.) Niso primerni za doječe ženske. Fluorokinoloni poškodujejo interartikularni hrustanec in negativno vplivajo na rast otrok otroštvo. Z enkratnim odmerkom 200 mg ofloksacina za doječe ženske je njegova koncentracija v materinem mleku enaka vsebnosti v krvni plazmi.

Antibiotiki, združljivi z dojenjem

Antibiotiki, dovoljeni med dojenjem, vključujejo antibakterijska zdravila iz skupin, kot so penicilini, cefalosporini in makrolidi. Natančneje, uporaba teh zdravil pri zdravljenju doječih žensk "običajno ni kontraindicirana" ... Menijo, da penicilini (penicilin, ampicilin, ampioks, amoksicilin, amoksiklav) in cefalosporini (cefazolin, cefaleksin, cefaksitin) vstopajo v dojke. mleko v majhnih količinah in zato varno za zdravje dojenčkov.

Glede na raziskave Ameriške akademije za pediatrijo se amoksicilin lahko uporablja med dojenjem: enkratni odmerek 1 g, ki ga vzame doječa mati, prehaja v mleko v majhni količini (manj kot 0,095 % materinega odmerka), kar pa ne povzroči do škodljivih učinkov.posledice za otroka. Včasih pa se lahko pojavi izpuščaj in pride do motenj v črevesni mikroflori. Neželeni učinki(kožni izpuščaj, driska, soor) so poročali pri 8,3 % otrok, ki so bili izpostavljeni amoksicilinu.

Uradno antibiotiki skupine cefalosporinov ne povzročajo posledic za dojenčke. Toda ta zdravila vodijo do disbioze in s tem zmanjšajo nastajanje vitamina K v črevesju, kar posledično povzroči pomanjkanje koagulacijskega faktorja protrombina v krvi (povečano tveganje za krvavitev) in tudi zmanjša stopnjo absorpcije kalcija in vitamina D, kar se pojavi le z vključevanjem vitamina K.

Antibiotiki, združljivi z dojenjem, vključujejo tudi makrolide: eritromicin, azitromicin, sumamed, vilprofen itd. Čeprav je v navodilih za isti sumamed črno na belem zapisano: »Med nosečnostjo in dojenjem sumamed ni predpisan, razen v primerih, ko je korist uporaba zdravila odtehta možno tveganje.« Po mnenju britanskih farmacevtov je antibiotično zdravljenje med dojenjem dovoljeno le z eritromicinom, vsa druga zdravila iz skupine makrolidov pa se med nosečnostjo in dojenjem ne smejo uporabljati. Torej, kot vidite, med strokovnjaki ni soglasja in jemanja "odobrenih" antibiotikov je treba pristopiti zelo previdno.

Ločeno je treba omeniti skupino aminoglikozidnih antibiotikov (neomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin itd.). Aminoglikozidi so bolj strupeni kot vsi drugi antibiotiki. Predpisani so le v najhujših primerih - z meningitisom, sepso, peritonitisom, abscesi notranji organi. In njihove stranski učinki Celo strašljivo je našteti, dovolj je navesti le izgubo sluha (do popolne gluhosti), poškodbe vidnega živca in nepopravljive vestibularne motnje.

Zdravniki, ki predpisujejo antibiotike med dojenjem, morajo svoje paciente opozoriti na možnost alergijske reakcije pri otroku in drugih zelo verjetnih negativne posledice antibakterijska terapija. In v tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo ali začasno prenehati dojiti otroka.

Dojenje po antibiotikih

Če doječa mati potrebuje antibakterijsko terapijo in je zdravnik predpisal antibiotik, se dojenje po antibiotikih izvaja v na predpisan način, vendar je vnos zdravila prilagojen času hranjenja. Po mnenju strokovnjakov je predpisano zdravilo najbolje vzeti pred najdaljšim premorom v hranjenju – torej zvečer, pred spanjem. Vendar posebna priporočila(glede na režim in trajanje uporabe, dnevni in enkratni odmerek zdravila) mora dati zdravnik.

Dojenje po antibiotikih, ki so med dojenjem kontraindicirani ali niso priporočljivi, je treba nadaljevati šele po odstranitvi zdravila in vseh njegovih metabolitov (produktov biološke transformacije) iz tkiv in organov doječe ženske. Vsako zdravilo, tudi antibiotik, ima svoje časovno obdobje. Navedeno je v navodilih za določeno zdravilo (v razdelku "Farmakokinetika").

Čim manj se zdravilo veže na beljakovine krvne plazme, tem daljše bo njegovo izločanje (odstranitev). Obstajajo antibiotiki, ki se izločijo iz telesa po 40-60 urah, in obstajajo tisti, ki ostanejo v telesu 5-7 dni po zaužitju zadnjega odmerka.

Namen zdravila– usposobljenost lečečega zdravnika. In to je aksiom. Vseeno Antibiotiki med dojenjem ter v 21 sporna vprašanja klinična praksa. Zato, da bi se včasih izognili nepopravljive posledice Pri jemanju te skupine zdravil morate biti še posebej previdni.

Številna zdravila so med dojenjem prepovedana. Nepravilno izbrana zdravila lahko negativno vplivajo na sestavo in proizvodnjo mleka. Številni antibiotiki lahko vplivajo ne le na stanje matere, ampak tudi znatno poslabšajo zdravje otroka in zmanjšajo stopnjo njegovega razvoja.

Kdaj so potrebni antibiotiki?

Spoprijeti se z vnetni procesi ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki in drugi mikroorganizmi, ni mogoče zdraviti brez jemanja antibiotikov. Zato je pomembno, da doječa mati ve, da ne smete zavrniti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, še posebej, če gre za bolezni:

1. povezana z okužbo rojstnega kanala med težkim porodom;
2. ki jih povzroči vnetje dihalnega sistema;
3. nastane zaradi okužb v črevesju;
4. razvoj v ledvicah ali genitourinarnem sistemu.

V teh primerih antibakterijska sredstva služijo kot jamstvo Kmalu ozdravi in normalizacija dobrega počutja žensk. Antibiotiki, ki jih mati uporablja pri zdravljenju, morajo biti združljivi z dojenjem, potem ne bodo škodovali zdravju otroka in bodo hitro pozdravili mater.

Dr. Komarovsky svetuje doječim materam, naj ne zanemarjajo zdravljenja, ampak naj ugotovijo, katere antibiotike je mogoče jemati in katere ne. Konec koncev, če se zdravite z odobrenim zdravilom, je verjetnost njegovega negativnega učinka na otroka odpravljena.

Pogoste bolezni in njihovo zdravljenje

Doječa mati bi morala biti bolj pozorna na svoje zdravje, če pa ga ni bilo mogoče ohraniti, mora biti izbira zdravljenja previdna in previdna. Morda se bo mogoče z boleznijo še bolj spopasti varne metode. Tako je na primer pri prehladu dovolj, da vzamete paracetamol ali ibuprofen, ki sta za paznike povsem sprejemljiva. Toda ta zdravila ne bodo več pomagala pri zdravljenju tonzilitisa.

Za boleče grlo, edina pravo zdravilo bo antibiotik iz skupine penicilinov. Danes zdravniki priporočajo jemanje amoksiklava, in če je to zdravilo intolerantno, ga nadomestijo z vilprofenom ali azitromicinom. Zdravljenje vnetega grla med dojenjem traja najmanj 10 dni in se dopolnjuje z grgranjem in namakanjem sluznice s posebnimi aerosoli.

Kakšne so nevarnosti antibiotikov za otroka?

Med dojenjem je jemanje antibiotikov nevarno, ker ne pridejo le v kri ženske, ampak tudi v mleko, in če ga je dojenček spil, to vodi do neprijetne posledice, kot kršitve v prebavni sistem, mehko blato, alergije, nespečnost itd.

V nekaterih primerih brez antibiotikov ni mogoče. Praviloma med zdravljenjem prenehajo dojiti otroka, vendar se lahko spopadete brez tega, če uporabljate zdravila, ki ne vplivajo na laktacijo.

Samo zdravnik lahko ugotovi, kako škodljiv je določen antibiotik za otroka. To bo naredil v skladu z naslednjimi parametri:

1. glede na stopnjo toksičnosti snovi, vključenih v zdravilo;
2. glede na stopnjo vpliva zdravila na otrokovo telo;
3. po moči stranski učinki;
4. ob upoštevanju individualne intolerance novorojenčkov na sestavine zdravila;
5. glede na stopnjo alergije pri otroku;
6. glede na trajanje jemanja zdravila;
7. glede na hitrost izločanja zdravila iz telesa doječe ženske.

Vse te dejavnike je treba navesti v navodilih za uporabo predpisanega antibiotika, s katerimi se je bolje seznaniti. Samo zdravnik lahko izračuna odmerek in trajanje jemanja zdravila, zato med dojenjem ne jemljite antibiotikov brez posvetovanja s strokovnjakom, da ne poškodujete otroka.

Kateri antibiotiki so dovoljeni med dojenjem?

Torej, katere antibiotike lahko ženske jemljejo med dojenjem? Zdravila s tega seznama so dovoljena, ker njihova vsebnost v materinem mleku po dajanju je zelo nepomembna. Zato niso sposobni škodovati dojenček. Antibiotike, ki jih lahko kombiniramo z dojenjem, delimo v tri glavne skupine.

1. Skupino penicilinov predstavljajo Amoksiklav, Amoksicilin, Amptox in Ampicilin. Ta zdravila so nizko toksična in po uporabi je njihova vsebnost v materinem mleku zanemarljiva. Lahko pa vodijo do kožni izpuščaji in želodčne težave.
2. Gentamicin in netromicin sta aminoglikozida. V majhnih količinah prehajajo tudi v mleko. Pri njihovem jemanju lahko črevesna mikroflora trpi, vendar se postopoma lahko obnovi sama.
3. Cefotaksim v kombinaciji s ceftriaksonom in cefazolinom predstavlja skupino cefalosporinov. Njihovo jemanje ne ogroža zdravja otroka, ampak prispeva k pojavu driske in krvavitve.

Obstaja še ena skupina antibiotikov, ki jih je dovoljeno uporabljati le, kadar je to nujno potrebno. Tako imenovani makrolidi, ki jih predstavljajo Eritromicin, Sumamed in Macropen, imajo Negativni vpliv na otrokovo telo in prispevajo k razvoju alergijskih reakcij in disbakterioze. Ženskam, ki jemljejo ta zdravila, bo zdravnik najverjetneje svetoval, naj prenehajo z dojenjem, da preprečijo možna manifestacija neželeni učinki pri otroku.

Katerih antibiotikov med dojenjem ne smemo uporabljati?

Jemanje zdravil, ki niso na seznamu odobrenih, vključuje številne resne posledice za otrokovo zdravje. Tako zdravila na osnovi tetraciklina upočasnijo rast dojenčkov, poslabšajo delovanje jeter in poslabšajo stanje zob in kosti.

Zdravila, ki vsebujejo tinidazol in metronidazol, povzročajo črevesne motnje in slabost. V nekaterih primerih povzročijo zastoj rasti in obarvanje zob. temno rumene barve. Lezije kostnega mozga, disfunkcija srčno-žilnega sistema po jemanju zdravil s sulfanilamidom se pojavi krvavitev.

Uporaba levomicina pri zdravljenju je preobremenjena s toksičnimi poškodbami otrokovih možganov, medtem ko lahko klindamicin povzroči razvoj želodčne krvavitve. Za obnovitev laktacije je potrebno, da po jemanju teh zdravil mine vsaj en dan.

Če ne morete brez teh zdravil, morate vzeti odmor od dojenja. Trajanje jemanja zdravil je običajno od enega tedna do 10 dni. V tem času bo dojenček jedel adaptirano mleko, mati pa bo morala mleko iztisniti vsaj šestkrat na dan, da ne preneha izločati in obstaja možnost, da nadaljuje z dojenjem.

Če pri zdravljenju ni mogoče uporabiti antibiotikov, dovoljenih za doječe matere, je treba formulo pravilno dajati in dajati otroku, da se prepreči takšen prisilni prehod na umetna prehrana in nadaljnja ponovna vzpostavitev laktacije je bila za otroka neboleča.

Zdravljenje mame ni razlog za popoln neuspeh od dojenja. Če se upoštevajo vsi varnostni ukrepi, se lahko nadaljuje, ko so zdravila popolnoma odstranjena iz telesa. To obdobje traja od 40 ur do 7 dni, odvisno od predpisanega zdravila.

Kako pravilno jemati antibiotike

Pri jemanju antibiotikov je treba upoštevati nekaj pravil:

• ni treba zanašati na samozdravljenje, bolje je poiskati pomoč pri zdravniku;
• ne zmanjšajte odmerka predpisanega zdravila, takšni ukrepi vodijo do zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja, antibiotik pa bo še vedno vsebovan v materinem mleku;
• Zdravila je treba jemati po tem, ko je dojenček jedel;
• izračunajte čas jemanja zdravil tako, da od hranjenja, po katerem se zdravilo vzame, do naslednjega preteče čim več ur;
• Spremljajte otrokovo reakcijo na zdravilo, prenehajte jemati zdravilo in se takoj posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi.

K predpisovanju zdravil, njihovemu odmerjanju in trajanju uporabe je treba pristopiti individualno, pri čemer je treba upoštevati značilnosti pacientke in njenega otroka, zato da lahko zdravnik prava izbira Pri izbiri zdravil mora pojasniti nekatere točke.

Zdravstveno stanje otroka, ki je odvisno od tega, ali je bil rojen pravočasno ali rojen prej, kot je bilo pričakovano. Ta dejavnik vpliva na to, kako bo majhen organizem absorbiral zdravila. U nedonošenčki Reakcija se lahko pojavi tudi na odobrena zdravila in dojenje bo treba prekiniti.

Dojenčkova nagnjenost k alergijam ali prisotnost prirojenih patologij. V tem primeru je nemogoče biti prepričan, da antibiotik ne bo povzročil poslabšanja obstoječih bolezni.

Dojenčkov urnik hranjenja in intervali med podoji. To bo omogočilo izbiro časa jemanja zdravil tako, da bo vsebnost zdravila v mleku čim manjša.

Koliko mesecev je dojenček? Navsezadnje bo isti antibiotik vplival na otrokovo telo v različnih starostih ni enako. Kar je kontraindicirano za novorojenčka, ne bo škodovalo enoletnemu otroku.

Poleg upoštevanja zdravniških priporočil tudi samokontrola pri jemanju zdravil ne bo odveč. Da bi ugotovili obdobje največje vsebnosti zdravila v materinem mleku, morate v opombi najti čas, v katerem se snov absorbira v kri. V tem obdobju je priporočljivo, da otroka ne dojite. Pri otrocih, starejših od šestih mesecev, je zelo enostavno zmanjšati porabo materinega mleka z uvedbo dopolnilnih živil v obliki žitaric in otroških pirejev.

Antibiotikov ni treba jemati dlje, kot je predpisano. Nagnjeni so k kopičenju v tkivih in povzročajo alergije. Če je potek zdravljenja končan, vendar ni rezultatov, je potrebno posvetovanje z zdravnikom za prilagoditev terapije.

V obdobju dojenja pogosto pride do situacij, ko lahko mlada mati zboli. Bolezen prehiti žensko nepričakovano po porodu, kljub vsem preventivnim ukrepom. Različni virusi povzročajo bolezni in kdaj nepravilno zdravljenje po porodu se lahko bolezen razvije v huda oblika. Na tej točki zdravljenje brez antibiotikov ni več mogoče. Kako se zdraviti z antibiotiki med dojenjem.

Kaj so antibiotiki

Antibiotiki so skupina zdravil, ki uničujejo patogene bakterije. Danes obstajajo sintetični in naravni antibiotiki. Ta zdravila so precej agresivna in imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.

Danes obstaja veliko različnih antibiotikov, od katerih se lahko vsak bori določene vrste bakterije, zato je treba ta zdravila jemati le na podlagi rezultatov testov in v skladu z receptom lečečega zdravnika.

Kdaj so predpisana antibakterijska zdravila?

Mnoge ženske so prepričane, da lahko ob prvih simptomih prehlada vzamejo antibiotike. To absolutno ni res. Ta skupina zdravil ni učinkovita pri virusne bolezni. Pri prehladu lahko antibiotike predpišemo le, če pride do zapletov v obliki vnetnega procesa.

Vendar pa lahko po porodu vnetje nastane ne le zaradi virusna infekcija. Spodbuda za vnetje tkiva so lahko zapleti po porodu.

Glavne indikacije za uporabo

• Vnetni procesi v maternici in porodnem kanalu.
• Vnetni procesi v organih ENT.
• Vnetni procesi v dihalnih organih.
• Črevesne okužbe.
• Vnetje ledvic in sečil.

Glavna težava pri zdravljenju z antibiotiki med dojenjem je tveganje, da zdravilo vstopi v materino mleko, kar bo vedno povzročilo negativni vplivi na majhen otrok. Zato morate po porodu še posebej skrbno izbrati zdravila. To naj naredi le zdravnik. Specialist bo lahko predpisal najmanj nevarne antibiotike med dojenjem in izbral potreben odmerek.