Soor med nosečnostjo vpliva na plod. Kakšna je nevarnost drozga med nosečnostjo - vzroki, manifestacije, sredstva za zdravljenje in preprečevanje

Kaj kirurški poseg je prisilni ukrep, povezan z različnimi stopnjami travme telesnih tkiv. Čas okrevanja telesa po operaciji in hitrost celjenja šivov določata, kako hitro se lahko bolnik vrne v aktivno življenje. Zato so vprašanja o tem, kako hitro se bodo šivi zacelili in kako se izogniti pooperativnim zapletom, tako pomembna. Hitrost celjenja ran, tveganje zapletov in pojav brazgotine po kirurški poseg. Danes bomo več govorili o šivih v našem članku.

Vrste šivalnih materialov in metode šivanja v sodobni medicini

Idealen šivalni material mora imeti naslednje lastnosti:

Bodite gladki in drsite brez povzročanja dodatnih poškodb. Biti elastičen, raztegljiv, brez povzročanja stiskanja in nekroze tkiva. Bodite vzdržljivi in ​​vzdržite obremenitve. Varno zavežite v vozle. Biti biokompatibilen s telesnimi tkivi, inerten (ne povzroča draženja tkiv) in imeti nizko alergenost. Material ne sme nabrekniti zaradi vlage. Obdobje uničenja (biorazgradnje) vpojnih materialov mora sovpadati s časom celjenja rane.

Vgrajeni so različni materiali za šivanje različne kvalitete. Nekateri od njih so prednosti, drugi pa slabosti materiala. Na primer, gladke niti bo težko zategniti v močan vozel, uporaba naravnih materialov, ki so tako cenjeni na drugih področjih, pa je pogosto povezana z povečano tveganje razvoj okužbe ali alergije. Zato iskanje idealen material potekajo in do zdaj obstaja vsaj 30 možnosti niti, katerih izbira je odvisna od posebnih potreb.

Šivalne materiale delimo na sintetične in naravne, vpojne in nevpojne. Poleg tega se izdelujejo materiali, sestavljeni iz ene niti več niti: monofilamentnih ali multifilamentnih, zvitih, pletenih, z različnimi prevlekami.

Nevpojni materiali:

Naravna - svila, bombaž. Svila je razmeroma trpežen material, zaradi svoje plastičnosti zagotavlja zanesljivost vozlov. Svila je pogojno nevpojen material: sčasoma se njena trdnost zmanjša in po približno enem letu se material vpije. Poleg tega svilene niti povzročajo izrazit imunski odziv in lahko služijo kot rezervoar okužbe v rani. Bombaž ima nizko trdnost in lahko povzroči tudi intenzivne vnetne reakcije. Niti iz nerjavečega jekla so trpežne in povzročajo minimalne vnetne reakcije. Uporablja se pri abdominalnih operacijah, pri šivanju prsnice in kit. Najboljše lastnosti imajo sintetične nevpojne materiale. So bolj obstojni in njihova uporaba povzroči minimalno vnetje. Takšne niti se uporabljajo za spajanje mehkih tkiv, v srčni in nevrokirurgiji ter oftalmologiji.

Vpojni materiali:

Naravni katgut. Pomanjkljivosti materiala vključujejo izrazito tkivno reakcijo, tveganje okužbe, nezadostno trdnost, neprijetnosti pri uporabi in nezmožnost napovedovanja časa resorpcije. Zato se material trenutno praktično ne uporablja. Sintetični vpojni materiali. Izdelan iz razgradljivih biopolimerov. Delimo jih na mono in polifilamentne. Veliko bolj zanesljiv v primerjavi s katgutom. imeti določene roke resorpcija, ki se razlikuje za različne materiale, je precej trpežna, ne povzroča izrazitih tkivnih reakcij in ne drsi v rokah. Ne uporablja se v nevrokirurgiji in kardiokirurgiji, oftalmologiji, v situacijah, kjer je potrebna stalna trdnost šivov (za šivanje kit, koronarnih žil).

Metode šivanja:

Ligaturni šivi - uporabljajo se za ligiranje žil za zagotovitev hemostaze. Primarni šivi - omogočajo primerjavo robov rane za celjenje s primarnim namenom. Šivi so lahko neprekinjeni ali prekinjeni. Glede na indikacije se lahko uporabijo potopljeni, vretenčni in podkožni šivi. Sekundarni šivi - ta metoda se uporablja za krepitev primarnih šivov, za ponovno zapiranje rane velik znesek granulacije, za krepitev rane, celjenje s sekundarno namero. Takšni šivi se imenujejo retencijski šivi in ​​se uporabljajo za razbremenitev rane in zmanjšanje napetosti tkiva. Če je bil primarni šiv uporabljen kontinuirano, se za sekundarni šiv uporabijo prekinjeni šivi in ​​obratno.

Kako dolgo se šivi celijo?

Vsak kirurg si prizadeva doseči celjenje rane s primarnim namenom. V tem primeru pride do obnove tkiva kakor hitro se da, oteklina je minimalna, gnojenja ni, količina izcedka iz rane je nepomembna. Brazgotinjenje pri tej vrsti celjenja je minimalno. Postopek poteka skozi 3 faze:

Vnetna reakcija (prvih 5 dni), ko levkociti in makrofagi migrirajo na območje rane, uničujejo mikrobe, tujke in uničene celice. V tem obdobju povezava tkiv ni dosegla zadostne trdnosti in jih držijo skupaj šivi. Faza migracije in proliferacije (do 14. dneva), ko fibroblasti proizvajajo kolagen in fibrin v rani. Zahvaljujoč temu se od 5. dne oblikuje granulacijsko tkivo in poveča se moč fiksacije robov rane. Faza zorenja in prestrukturiranja (od 14 popolno ozdravitev). V tej fazi se nadaljujeta sinteza kolagena in tvorba vezivnega tkiva. Postopoma na mestu rane nastane brazgotina.

Kako dolgo traja odstranitev šivov?

Ko se rana zaceli do te mere, da ne potrebuje več podpore z nevpojnimi šivi, jih odstranimo. Postopek se izvaja v v sterilnih pogojih. Na prvi stopnji se rana zdravi z antiseptikom, za odstranitev skorje pa se uporablja vodikov peroksid. Primite nit s kirurško pinceto in jo prekrižajte na mestu, kjer vstopi v kožo. Nežno potegnite nit z nasprotne strani.

Čas odstranitve šivov glede na njihovo lokacijo:

Šive na koži trupa in udov pustite 7 do 10 dni. Šivi na obrazu in vratu se odstranijo po 2-5 dneh. Retencijske šive pustimo na mestu 2-6 tednov.

Dejavniki, ki vplivajo na proces celjenja

Hitrost celjenja šivov je odvisna od številnih dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v več skupin:

Značilnosti in narava rane. Vsekakor bo celjenje rane po manjši operaciji hitrejše kot po laparotomiji. Proces obnove tkiva se podaljša v primeru šivanja rane po poškodbi, ko je prišlo do kontaminacije, penetracije. tujki, drobljenje tkiva. Lokacija rane. Celjenje poteka najbolje na mestih z dobro prekrvavitvijo in tanko plastjo podkožne maščobe. Dejavniki, ki jih določata narava in kakovost zagotovljene kirurške oskrbe. V tem primeru so pomembne značilnosti reza, kakovost intraoperativne hemostaze (ustavitev krvavitve), vrsta uporabljenih materialov za šivanje, izbira metode šivanja, upoštevanje aseptičnih pravil in še veliko več. Dejavniki, povezani s bolnikovo starostjo, težo in zdravstvenim stanjem. Obnova tkiva je hitrejša v mladosti in pri ljudeh z normalno težo telesa. Podaljša proces celjenja in lahko izzove razvoj zapletov kronične bolezni, še posebej, diabetes in druge endokrine motnje, onkopatologija, žilne bolezni. V nevarnosti so bolniki z žarišči kronične okužbe, z zmanjšano imunostjo, kadilci in okuženi s HIV. Razlogi, povezani z nego pooperativne rane in šivov, skladnostjo z dieto in režimom pitja ter bolnikovo telesno aktivnostjo pooperativno obdobje, upoštevanje priporočil kirurga, jemanje zdravil.

Kako pravilno skrbeti za šive

Če je bolnik v bolnišnici, bosta za šivanje poskrbela zdravnik ali medicinska sestra. Doma mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika za nego rane. Rano je treba vzdrževati čisto, jo vsak dan zdraviti z antiseptikom: raztopino joda, kalijevega permanganata, briljantno zelene barve. Če je povoj nameščen, se posvetujte z zdravnikom, preden ga odstranite. Lahko pospeši celjenje posebna zdravila. Eden od teh izdelkov je contractubex gel, ki vsebuje izvleček čebule, alantoin in heparin. Lahko se nanese po epitelizaciji rane.

Za hitro celjenje poporodnih šivov je potrebno strogo upoštevanje higienska pravila:

• temeljito umivanje rok pred uporabo stranišča;
• pogosta sprememba tesnila;
• dnevna menjava posteljnine in brisač;
• v enem mesecu je treba kopel zamenjati s higienskim tušem.

Če so na presredku zunanji šivi, morate poleg skrbne higiene skrbeti za suhost rane prva 2 tedna ne smete sedeti na trdi podlagi, izogibajte se zaprtju. Priporočljivo je ležati na boku, sedeti na krogu ali blazini. Vaš zdravnik vam lahko priporoči posebne vaje izboljšati prekrvavitev tkiv in celjenje ran.

Celjenje šivov po carskem rezu

Po operaciji boste morali nositi povoj in vzdrževati higieno, po odpustu je priporočljivo, da se tuširate in umijete kožo na območju šiva dvakrat na dan z milom. Ob koncu drugega tedna lahko uporabite posebna mazila za obnovo kože.

Celjenje šivov po laparoskopiji

Zapleti po laparoskopiji so redki. Da bi se zaščitili, morate slediti počitek v postelji dni po posegu. Sprva je priporočljivo, da se držite diete in opustite alkohol. Za higieno telesa se uporablja tuš, območje šiva pa se zdravi z antiseptikom. Prve 3 tedne omejite telesno aktivnost.

Možni zapleti

Glavni zapleti pri celjenju rane so bolečina, zagnojitev in nezadostni šivi (dehiscenca). Suppuracija se lahko razvije zaradi prodiranja bakterij, gliv ali virusov v rano. Najpogosteje okužbo povzročijo bakterije. Zato po operaciji kirurg pogosto predpiše tečaj antibiotikov v preventivne namene. Postoperativna suppuration zahteva identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibakterijska sredstva. Poleg predpisovanja antibiotikov bo morda treba rano odpreti in izsušiti.

Kaj storiti, če šiv razpade?

Nezadostnost šivov pogosteje opazimo pri starejših in oslabljenih bolnikih. večina verjeten čas zapleti - od 5 do 12 dni po operaciji. V takšni situaciji se morate takoj obrniti zdravstvena oskrba. O tem se bo odločil zdravnik nadaljnje upravljanje rana: pustite jo odprto ali rano ponovno zašijte. V primeru evisceracije - preboja črevesne zanke skozi rano je potreben nujni kirurški poseg. Ta zaplet se lahko pojavi zaradi napihnjenosti, hud kašelj ali bruhanje

Kaj storiti, če šiv po operaciji boli?

Upoštevati je mogoče bolečino v območju šiva teden dni po operaciji normalen pojav. V prvih nekaj dneh lahko kirurg priporoči jemanje zdravila proti bolečinam. Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo pomagalo zmanjšati bolečino: omejitev telesna aktivnost, oskrba ran, higiena ran. Če je bolečina intenzivna ali traja dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je bolečina lahko simptom zapletov: vnetje, okužba, nastanek adhezij, kila.

Z uporabo lahko pospešite celjenje ran ljudska pravna sredstva. V ta namen se zeliščne mešanice uporabljajo interno v obliki poparkov, izvlečkov, decokcij in lokalnih aplikacij, zeliščnih mazil, drgnjenja. Tukaj je nekaj uporabljenih ljudskih zdravil:

Bolečino in srbenje na območju šiva je mogoče razbremeniti s pomočjo zeliščnih decokcij: kamilice, ognjiča, žajblja. Zdravljenje rane rastlinska olja- rakitovec, čajevec, olivno. Pogostost zdravljenja je dvakrat na dan. Mazanje brazgotine s kremo z izvlečkom ognjiča. Prilaganje zeljnega lista na rano. Postopek ima protivnetni in zdravilni učinek. Zeljni list mora biti čist, treba ga je preliti z vrelo vodo.

Pred uporabo zeliščnih zdravil se vsekakor posvetujte s kirurgom. Pomagal vam bo izbrati individualno zdravljenje in dal potrebna priporočila.

Po porodu veliko žensk dobi šive: na materničnem vratu, nožnici ali presredku. Glede na lokacijo šivov jih delimo na zunanje in notranje.

Notranji prelomi

Če pride do rupture materničnega vratu ali je ogrožena celovitost vaginalnih sten, se šivi na prizadetih območjih imenujejo notranji. Uporabljajo se nekaj časa po porodu, ko zdravnik pregleda genitalije.

V tem primeru ni potrebe po lajšanju bolečin, saj je maternica v tem trenutku popolnoma neobčutljiva. Vendar pa šivanje vaginalnih sten zahteva uporabo lokalnega anestetika. V obeh primerih se uporabljajo samovpojne niti, katerih posebnost je, da jih ni treba odstraniti.

Zunanje solze

Zunanji šivi so nameščeni na presredku. Aplicirati jih je treba, če med porodom pride do pretrganja presredka ali če ga je treba umetno prerezati. Če je situacija kritična in zdravniki vidijo, da je ruptura neizbežna, potem raje naredijo rez.

V tem primeru so robovi rane gladki, zato se bo zacelila veliko hitreje. Aplikacija poteka v lokalni anesteziji.

Raztrganine ali zareze v presredku se šivajo z dvema metodama: s standardnimi nitmi, ki jih je treba odstraniti po 5 dneh, ali s samovpojnimi. Včasih zdravniki uporabljajo kozmetične šive, ki so na ginekologijo prišli s terena plastična operacija. Pri tej metodi gre za subkutano napeljavo niti, tako da sta vidna samo začetek in konec šiva.

Nega šivov po porodu – kar je strogo prepovedano

V porodnišnici babice poskrbijo za zunanje šive. Dvakrat na dan jih zdravijo z raztopino kalijevega permanganata ali briljantnega zelenega. Ko porodnico odpustim, naj zdravljenje nadaljuje doma, samostojno, po vsakem umivanju in tuširanju.

Notranji šivi ne zahtevajo posebne nege, če je ženska nima nalezljive bolezni. Običajno se to vprašanje reši pred nosečnostjo.

Pri odvajanju blata morate biti izjemno previdni, ne smete obremenjevati vezivnega tkiva. Najboljša možnost- ko začutite željo po klistiranju oz glicerinske supozitorije. Po obisku stranišča se morate umiti.

Uporabite lahko tudi katero koli higienski izdelek(pena, gel, milo), vendar le dvakrat na dan (običajno zjutraj in zvečer). Bolje je, da postopke izvajate pod tušem, kot pa v kopeli.

Higienske vložke je treba menjati vsaki 2 uri, tudi če morda še zdržijo. Dobra alternativa vložkom so spodnjice za enkratno uporabo, ki so izdelane iz posebnega zračnega materiala.

Če jih ni, potem spodnje perilo Bolje je vzeti iz bombažnih tkanin. Ne morete uporabljati oblačil za oblikovanje, ker... moti normalen pretok krvi in ​​s tem celjenje ran. Prav tako ne smete obleči spodnjega perila takoj po tuširanju!

Poleg tega ne drgnite šiva z brisačo. Rahlo ga morate popivnati ali počakati, da se sam posuši.

Zračne kopeli so koristne ne le za novorojenčke, ampak tudi za matere, ki so med porodom utrpele razpoke.

Strogo je prepovedano sedeti vsaj 10 dni. Po tem času, če se rane dobro zacelijo, je dovoljeno sedeti trdih površinah. Priporočljivo je počivati ​​leže ali leže. Prav tako je prepovedano nenadni gibi. Ti ukrepi so potrebni za zagotovitev, da šiv ne razpade.

Zapleti

Žensko, ki ima rupture, dnevno pregleda zdravnik. Če proces celjenja poteka normalno, ne najdemo nobenih patologij, potem uporabite standardni postopek obdelava: kalijev permanganat, briljantno zelena ali peroksid. Ko pride do odstopanj od norme, ukrepajo glede na situacijo.

Zunanji šiv se je po porodu razcepil: kaj storiti?

Če se rana še vedno celi, vendar šivi iz nekega razloga razpadejo, jih ponovno namestimo. Ko se raztrganina zaceli, vendar se loči le nekaj šivov, lahko zdravnik pusti vse tako, kot je (če ni nevarnosti za zdravje).

Ko vsi šivi razpadejo, rano ponovno prerežemo in zašijemo. Če se taka situacija pojavi doma, je treba nujno poklicati rešilca ​​in žensko prepeljati v bolnišnico.

Kaj storiti, če se šivi zagnojijo

Če se odkrije patologija, na primer suppuration ali vnetje šivov, zdravnik vzame dodatne ukrepe pri obdelavi. Higienski postopki v tem primeru jih dopolnimo s tamponi z mazili.

V ta namen se uporabljajo sredstva, ki lajšajo vnetje in suppuration, na primer Levomikol, Vishnevsky mazilo in podobno. Če ženska opazi neznačilen izcedek iz nožnice, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.

Koliko časa se celijo šivi po porodu?

To vprašanje zanima absolutno vse ženske, ki so utrpele zlome. Zelo težko je odgovoriti, saj na celjenje rane vpliva več dejavnikov.

Upoštevati je treba tudi, da se za šivanje uporabljajo različni materiali, ki prav tako vplivajo na proces celjenja:

• Samovpojni (niti so lahko iz sintetičnih in naravnih materialov). Sama rana se celi približno 2 tedna, niti se raztopijo šele po enem mesecu;
• Nevpojno. Niti je treba odstraniti po 5-6 dneh. To je mogoče storiti tako v porodnišnici kot v predporodni kliniki, če je mlada mati že odpuščena. Šivi po porodu se celijo vsaj 2 tedna;
• Kovinske sponke, ki jih je mogoče odstraniti tudi s pomočjo zdravnika;
• Hitrost celjenja je odvisna tudi od vstopa patogenih mikroorganizmov v rano.

Bolečina v območju šiva

Bolečina bo prisotna v vsakem primeru, tudi če so bili takoj po porodu naloženi samovpojni šivi. To velja za zunanje in notranje zlome. Norma je izginotje bolečine približno 2-3 dni po šivanju. Vendar nelagodje traja veliko dlje, še posebej, če želite sedeti prej kot je dovoljeno.

Če se nelagodje pojavi samo v sedeči položaj, in niso močni (lahko se prenašajo) - to je normalen pojav. Vendar pa je prisotnost nelagodja v ležečem ali stoječem položaju znak vnetnega procesa. Takšne bolečine ni mogoče prenašati in se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Izdelki za nego

Kako zdraviti šive po porodu, je že znano, toda katere izdelke je mogoče uporabiti intimna higiena?

• Gel ali milo za umivanje naj dobro očisti kožo, ne sme pa je dražiti ali povzročati alergijske reakcije. Uporablja se tudi otroško milo, pa tudi antibakterijsko milo, vendar se slednje ne uporablja več kot 10 dni. Bolje je dati prednost predhodno dokazanim izdelkom, ki so bili uporabljeni pred nosečnostjo;
• Vredno je pojasniti značilnosti tesnil. Morali bi biti nočni ali "maksi", saj so lohije (izcedek) v prvih dneh zelo obilne. Zdaj obstajajo posebna tesnila za uporabo posebej v poporodnem obdobju z odlično absorpcijo. Prvi dan je priporočljivo uporabiti majhne kose blaga. Tako bo zdravnik ali babica lahko spremljala količino izcedka, saj preveč izcedka kaže na poporodno krvavitev, njegova odsotnost pa na zamašitev cervikalnega kanala s krvnim strdkom;
• Doma je priporočljivo dokončati pranje z raztopino kalijevega permanganata (svetlo roza) ali že pripravljenimi raztopinami furatsilina, klorheksidina ali oktenisepta, ki se običajno dajejo v poporodnem oddelku;
• Zdravljenje šivov, prejetih po porodu, je možno z infuzijami in decokcijami zdravilna zelišča, na primer kamilica in ognjič, ki imata dober antiseptični učinek (1 žlica surovine na 200 ml tekočine);
• Ni priporočljivo kopati, obiskovati bazene in plavati v ribnikih. Izogibati se je treba hipotermiji;
• Namesto vložkov ne smete uporabljati tamponov;
• Ne izpirajte se brez nasveta zdravnika.

Ne smemo pozabiti, da mora vsaka porodnica obiskati ginekologa 10-14 dni po odpustu. To se naredi tudi, če porodnice nič ne moti.

Potreba po šivanju med porodom se pojavi precej pogosto. Brez tega po epiziotomiji, raztrganju presredka in nožnice ne gre. Večino žensk zanima, ali boli odstraniti šive po porodu in kako se to zgodi. Enako pomembno je vedeti o pravilni negi zanje. Torej, oborožimo se s koristnimi informacijami.

O postopku odstranjevanja poporodnih šivov

Tudi če je ženska potrpežljiva in močna, je porod zanjo vedno velik stres. In ko se za njimi nalagajo šivi, pomeni, da ni šlo vse tako gladko. Zato ženske ne želijo doživeti dodatnega nelagodja med odstranjevanjem šivov. A zaradi tega naj vas ne skrbi preveč, saj je ta poseg v primerjavi s porodom malenkost, ne vredno truda. In če menite, da danes porodničarji-ginekologi v večini primerov uporabljajo šive z vpojnimi nitmi, na primer katgut, potem jih ni treba odstraniti. Sami se raztopijo, kar pomeni, da ni razloga za skrb. Prav s temi nitmi se po posegu zašije rez na trebuhu. carski rez.

Če je zdravnik za zapiranje zunanjih in notranjih raztrganin uporabljal običajne niti, vam bo povedal, kdaj jih je treba odstraniti.

Postopek odstranjevanja šivov povzroča hudo nelagodje in ne bolečine. Mnoge ženske primerjajo občutke med posegom s puljenjem obrvi. To pomeni, da je videti kot pikčasto in ostro mravljinčenje. Celotna manipulacija traja približno 5-10 minut, ob upoštevanju obdobja priprave in zdravljenja ran po odstranitvi niti. Zadnja ženska Občutek je kot pekoč občutek in rahlo mravljinčenje. Vse ni tako strašljivo, sprejemljivo in ne preveč boleče.

Nega šivov in previdnostni ukrepi

Glavni pogoj pravilno nego- čistoča in skrbna higiena. Ginekolog vam bo povedal, kako in s čim zdraviti šive. Povedal vam bo, kdaj jih sleči, če je vse v redu. Za zdravljenje zunanjih šivov po porodu se pogosto priporoča uporaba rakitovca in šipkovega olja. Vsebujejo vitamina A in E, odlično mehčajo kožo, jo razkužijo in s tem pospešijo celjenje. Za zdravljenje ne smete uporabljati joda, raztopine kalijevega permanganata in briljantnega zelenega, kot je bilo storjeno v Sovjetski časi. Takšno razkuževanje le izsuši kožo in sluznico ter ženski povzroči hude bolečine. Obdelava se spremeni v pravo mučenje.

V procesu celjenja ran po porodu je potrebno vsakič po obisku stranišča umiti genitalije. otroško milo. Po tem jih previdno osušite z zlikano brisačo. Moral bi biti bombaž, brez vlaken.

Ne morete sedeti na zadnjici, če so notranji in zunanji šivi. Navsezadnje pritisk trupa ustvarja obremenitev in lahko trpijo zašite raztrganine: šivi se bodo razšli. Bolje je ležati na boku in spremeniti položaj telesa, tako da izberete udobno oporo.

Kako dolgo se šivi celijo?

Trajanje celjenja šivov je odvisno od mesta namestitve in vrste šivalnega materiala, ki ga uporablja zdravnik. Če so bile to nevpojne niti, jih odstranimo četrti ali peti dan po rojstvu. In sam šiv se popolnoma zaceli ne prej kot po 14 ali celo 30 dneh. Rane, ki so bile zašite s katgutom, se celijo približno 1-2 tedna. Po enem mesecu se popolnoma razrešijo.

Da bi pospešili proces celjenja šivov, porodničarji-ginekologi svetujejo izvajanje Keglovih vaj, ki jih večina žensk pozna že v obdobju rojevanja otroka. Ta vaja pomaga izboljšati krvni obtok v perinealnem območju. Priporočljivo je, da vaje čez dan večkrat ponovite.

Torej je zdravljenje in obnova reproduktivnih organov odvisno od skrbnega spoštovanja osebne higiene, upoštevanja zdravniških priporočil, stanja ženske imunosti, odsotnosti težav z cirkulacijski sistem, starost porodnice, njeno čustveno stanje.

Ob rojstvu otroka skozi naravne načine zdravniki se morajo včasih zateči k perineotomiji ali epiziotomiji - rezanju tkiva od vhoda v nožnico nazaj proti danki ali pod kotom srednja črta. Šivi na perineumu po porodu zahtevajo posebna pozornost zdravniki in skladnost mlade matere z nekaterimi priporočili.

Preberite v tem članku

Zakaj potrebujejo šive?

Perineotomija je operacija, ki zaščiti mater in pomaga pri rojstvu otroka. V drugi fazi poroda lahko pride do prekomernega raztezanja perinealnega tkiva in obstaja nevarnost njegovega razpoka. To se zgodi v naslednjih primerih:

• visoko mednožje;
• nefleksibilnost tkiv pri ženskah, ki so rodile prvič po 30 letih;
• brazgotine prejšnjih rojstev;
• položaj otroka med porodom, ko je s čelom ali obrazom obrnjen proti presredku (ekstenzorska predstavitev);
• uporaba porodniških klešč ali vakuumske ekstrakcije ploda;
• veliko sadje;
• hiter porod;
• prezgodnji izbruh glavice zaradi nepravilnega vodenja poroda s strani babice.

Oddelek z gladki robovi zdravi bolje kot solza. Zato se opravi disekcija presredka, ki ji sledi šivanje po rojstvu otroka. Rano zašijemo, da pospešimo njeno celjenje.

Varnostni ukrepi pri obnašanju po rezu

Dolžina disekcije tkiva je približno 2–3 cm; po šivanju se rez hitro zaceli. Da se ta proces ne bi upočasnil in postal bolj zapleten, mora mlada mati sprejeti nekaj previdnostnih ukrepov:

• prvi dan po porodu bi morali samo ležati;
• stanje in hoja sta dovoljena od drugega dne, na primer, ženska mora jesti za posebno visoko mizo, ki je v jedilnici porodnišnice;
• lahko sedite šele 3 dni po odstranitvi šivov ali 2 tedna po porodu, najprej na stolih in nato na mehki postelji ali kavču;
• Novorojenčka je treba hraniti leže na postelji;
• pravilno skrbeti za perineum;
• izogibajte se zaprtju;
• nosite bombažno, netesno spodnje perilo.

Kdaj odstranijo šive po porodu? To se običajno zgodi en teden ali manj po rojstvu otroka. Zato mora biti ženska v prvih 14 dneh po porodu previdna.

Če so šivi nameščeni s samovpojnim materialom, jih ni treba odstraniti. Ženska je odpuščena domov ob običajnem času, sintetične niti v predelu reza po nekaj tednih popolnoma izginejo. Vozlički izginejo v 2 tednih po rojstvu.

Pravilna nega intimnih predelov in šivov

Kako zdraviti šive na perineumu po porodu? Aplikacije posebnih antiseptiki ni zahtevano. Po obisku stranišča se mora ženska umiti s toplo vrelo vodo od perineuma do anusa in posušiti kožo s čisto krpo ali papirnato brisačo. Po umivanju je priporočljivo nekaj časa ležati na postelji brez podloge, da se območje šiva dobro posuši.

Prav tako je treba zamenjati poporodne vložke vsaj vsaki 2 uri, da preprečimo okužbo.

Pri izvajanju teh preprosti nasveti rez v presredku ni nevaren. Po njem ostane le majhna brazgotina. Če je bil uporabljen kozmetični šiv, potem so njegove sledi praktično nevidne.

Uporaba zdravila Nega šivov je potrebna, kadar je celjenje počasno ali se razvijejo zapleti. Ta zdravila mora predpisati zdravnik. Običajno uporabljajo zdravljenje s klorheksidinom, vodikovim peroksidom, manj pogosto priporočajo mazila - "Levomekol", "Vishnevsky mazilo", "Solcoseryl", izdelke s panthenolom.

Vaje za hitro okrevanje

Da bi pospešili popravilo tkiva, lahko izvedete posebna gimnastika. Ne smemo pozabiti, da pred odstranitvijo šivov ne morete izvajati vaj z abdukcijo (vzrejo) nog.

V prvih dveh dneh se vaje izvajajo leže v postelji. Vključujejo upogibanje nog v gležnjih in nato v kolenih. Nato se doda dvig medenice z oporo na pokrčenih nogah. Uporabno in dihalne vaje. Trajanje pouka je 15 minut.

V naslednjih dneh se gimnastika izvaja stoje in njeno trajanje se poveča na 20 minut. Dodani so obrati in plitvi upogibi telesa, stoje na prstih in lahki počepi. Indicirano je periodično krčenje analnega sfinktra čez dan in poskusi začasne ustavitve toka urina med uriniranjem. Takšne vaje pomagajo obnoviti prekrvavitev tkiv in pospešiti celjenje.

Vzroki razhajanja šivov

Pri nekaterih ženskah se po šivanju perinealnega reza še vedno pojavi dehiscenca šiva. Razlog za to je, da ženska ne upošteva priporočil za režim:

• zgodnje vstajanje iz postelje;
• dolgotrajno sedenje v prvem tednu po rojstvu;
• nepravilno izvedene vaje med gimnastiko.

Poleg tega šivi razpadejo tudi, če se pooperativna rana okuži.

Simptomi, ki bi vas morali opozoriti

Če ima ženska po porodu bolečine v šivih, naj to pove svojemu zdravniku. To je eden od glavnih simptomov rane, ki se ne celi. Poleg tega lahko znaki težav vključujejo:

• krvavitev iz reza;
• občutek polnosti v perineumu;
• otekanje tkiva;
• vročina, mrzlica, šibkost;
• gnojni izcedek;
• tvorbe pod kožo v obliki tuberkuloz ali izboklin.

V vseh teh situacijah se morate obrniti predporodna klinika. V nasprotnem primeru bodo šivi zelo dolgo boleli, po celjenju rane pa bo ostala deformacija sten nožnice in presredka.

Metode za odpravo nenormalne fuzije kože

Presredek običajno zašijemo z dvema vrstama šivov: prvega namestimo na mišice, drugega pa na kožo. Če je razpadel samo površinski šiv, se izvajajo ukrepi za preprečevanje okužbe (zdravljenje s klorheksidinom, vodikovim peroksidom, briljantnim zelenilom in drugimi antiseptiki); ponovno šivanje se ne izvaja.

Če ženski res razpade celoten šiv, je vzrok običajno gnojno vnetje. V tem primeru nastane močna bolečina, vročina, gnojni izcedek. V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom, verjetno bo potrebno kirurško zdravljenje rane.

V primeru pomembne deformacije, ki ostane po odprtju globokega šiva, je to dodatno indicirano.

Tako se po porodu na presredek namestijo šivi, da se pospeši celjenje reza tkiva. Ob upoštevanju pravil oskrbe in skrben odnosženske za njihovo zdravje, se njeno počutje hitro povrne v normalno stanje. Če se pojavijo moteči simptomi, morate poiskati pomoč pri ginekologu.

Med delovna dejavnostŽenske doživijo razpoke vagine in presredka. Včasih mora porodničar narediti posebne reze. Situacije se ne zdijo težke, po porodu se namestijo šivi, pravilna nega pa pripomore k hitrejšemu celjenju.

Vrzeli delimo na zunanje in notranje. Sešijte jih skupaj različne materiale, odvisno od vrste šiva, mati prejme priporočila za nego. Na perineumu se naredijo zunanji rezi. Notranje se izvajajo na materničnem vratu, v nožnici. Ko je porod potekal s carskim rezom, se pooperativne nanesejo na sprednjo steno trebušne votline.

Šivi v presredku so narejeni zaradi naravnih impulzov in umetnih rezov. Prvi se nanaša na poškodbe perineuma med porodni proces, drugi se imenujejo rupture, ki jih opravi ginekolog.

3 vrste šivov:

• 1. stopnja;
• 2 stopinji;
• 3 stopinje.

Prva vrsta se uporablja pri rezanju samo kože. V drugem so prizadeta mišična vlakna. V tretjem primeru poškodbe zadevajo stene rektuma. Raztrganine in vreznine se zašijejo pod vplivom lokalnega anestetika.

Kot material za šivanje se uporabljajo katgut, najlon in svilena nit. Edina pomanjkljivost je bolečina; po porodu se zunanji šivi dolgo celijo. Ne pozabite na pravila higiene in redno zdravite z antiseptičnimi sredstvi.

Vzrok za rupturo materničnega vratu je velik sadež, med šivanjem se anestezija ne izvaja. Za nekaj časa reproduktivni organ po porodu ostane neobčutljiva. Uporabljeni materiali za šivanje so catgut, vicryl, caproag, sami se raztopijo, niti ni mogoče odstraniti.

Prednosti:

1. neobčutljiv;
2. brez nelagodja;
3. ne nastanejo nobeni zapleti.

Samovpojni šivi ne zahtevajo posebne obravnave. Koliko časa se celijo šivi po porodu, je odvisno od strjevanja krvi, posamezne značilnosti, zdravje telesa, kakovost nege.

Šiv po carskem rezu je obvezen. Naredi se na dnu maternice, rez v velikosti do 12 cm Danes se izvajajo kozmetični rezi, ki so po celjenju nevidni.

Razpoke nožnice se pojavijo do različnih globin zaradi travme med porodom. Mesto šivanja je anestezirano z lidokainom, novokainom. Šivajte s katgutom. Vztraja več dni boleč občutek. Ta vrsta disekcija ne zahteva posebne nege.

Zdravljenje

Notranji zarastki ne zahtevajo posebne nege in ne motijo ​​porodnice. Če se upoštevajo higienska pravila, mati ne dviguje uteži, bo celjenje poporodnih šivov hitro in neboleče. Izdelane so z vpojnimi nitmi. Posebno zdravljenje ni potrebno, morate upoštevati pravila osebne higiene in omejiti telesno aktivnost.

Celjenje šivov traja 2-4 tedne, če so rane majhne. Globoke solze se dolgo celijo. Po pregledu bo porodničar določil čas okrevanja. V tem času morate upoštevati priporočila, da preprečite pojav okužbe.

Nato se obdelujejo poporodni šivi na presredku, medtem ko je porodnica v porodnišnici. Uporabite kalijev permanganat in briljantno zeleno. Tesnilo je treba zamenjati vsaki 2 uri. Ženska naj nosi ohlapno bombažno spodnje perilo, ki preprečuje hitro celjenje. Vsakih nekaj ur si umijte obraz in uporabite izdelke za intimno higieno. Ne presušite kožni pokrov, curek vode previdno usmerite na šiv, da ne razpade. Ko po prhanju pobrišete komisuro z brisačo, nekaj časa hodite brez spodnjega perila.

Koliko časa traja, da se celijo zunanji šivi po porodu? Niti se popolnoma raztopijo v 5 - 7 dneh.
Notranje brazgotine porodnice ne motijo ​​in ne potrebujejo zdravljenja. Razpoke se celijo neboleče. Če se pravočasno umijete, nelagodje ne bo prikazano.

Šivi po carskem rezu so zasluženi veliko pozornosti. Po operaciji je zagotovljena nega brazgotin medicinska sestra. Adhezije zdravimo z antiseptiki in naredimo povoj. Po 7 dneh se niti odstranijo in obdelava se nadaljuje. Če bolečina na mestu vboda ne mine, je celjenje zakasnjeno. Morda boste morali zamenjati izdelek za nego.

Zdravljenje

Prepovedano je izvajati telesna aktivnost, sede, dviguje težke, dokler se šivi po porodu ne zacelijo. Vsaka porodnica potrebuje drugačen čas za rehabilitacijo.

• velikosti vrzeli;
• dvorjenje;
• splošni zdravstveni kazalniki;
• materiali;
• tehnologije.

Če uporabljate naravni materiali, šivi se po porodu hitro zacelijo. Razpustijo se v nekaj tednih. Nevpojne šive in kovinske naramnice odstranimo neposredno pred odpustom iz bolnišnice. porodnišnica. Šiv se celi dolgo, od 2 tednov do enega meseca.

Kako razumeti, da so se šivi po porodu zacelili:

1. nelagodje izgine po nekaj tednih;
2. med celjenjem nastane brazgotina, ki zategne robove rane;
3. bolečina izgine, pride občutek olajšanja;
4. Nič me ne moti, ko sedim.

Presredek se celi daljši od maternice, vagina. Popolno celjenje traja do 6 tednov. Nega mora biti temeljita. Da zašita rana ne boli, potrebujete počitek. Za šivanje se uporabljajo različne tehnike.

Uporabljeni materiali so nerazgradljive niti, ki se odstranijo pred izpustom. Šivi v presredku po porodu niso prekriti s povoji. Izločki ustvarjajo klice ugodno okolje pri slaba oskrba. Pojavijo se neskladja v šivanih predelih in zapleti.

Kako pospešiti celjenje solz po porodu:

• naj bo rana suha;
• nosite ohlapne bombažne hlačke in spodnje perilo za enkratno uporabo;
• odložite blato prve dni po porodu, poskrbite, da bo mehko;
• ne hitite sedeti;
• naredite gimnastiko, ki spodbuja pretok krvi v organe;
• naredite zeliščne poparke in hladne obloge.

V prvem mesecu poskusite več ležati. Čas celjenja je odvisen od skrbnega odnosa matere do ran. Če mikrobi pridejo noter, bodo zašite raztrganine med porodom spet odpadle.

Šivi po carskem rezu

Obstaja več vrst šivov. Katero narediti, je odvisno od napredovanja poroda. Navpična brazgotina je posledica nenadnega kirurškega posega z močno krvavitvijo. Izvaja se redko, začne se od popka in konča v sramnem predelu. Avtor: videz ni lepo, sčasoma postane debelejše.

Med elektivnim kirurškim posegom se naredi vodoravni rez pod pubisom. Trebuh ne odpirajte, naj bo znotraj pregiba. Brazgotina je zaradi posebne tehnike nanašanja čista in neprekinjena. Sčasoma postane neviden.

Hitrost celjenja in značilnosti nege so neposredno odvisne od izdelanega šiva. Bolečina v predelu rane moti žensko skoraj 3 tedne po operaciji. Prve dni mama jemlje tablete proti bolečinam.

Ko se morate gibati, vam trebuh podvežejo s plenico ali namestijo povoj. Ni treba ostati pokonci. Zmerna aktivnost je namenjen krčenju maternice, kozmetični šiv se po porodu hitreje celi. Hoja po hodniku izboljša delovanje črevesja in služi kot profilaktični lohiometer.

Ko je porodnica v porodnišnica, zanjo skrbi medicinska sestra, zdravi zašito mesto, namesti čisti povoj. Paziti morate, da pri umivanju tekočina ne pride na brazgotino. Previdno se umijte pod prho, ne uporabljajte krpe za umivanje. Kopeli so prvič kontraindicirane.

Če so šivi po porodu zunanje ustnice niso popolnoma zaceljene, je priporočljivo nositi lahkotno, prostorno, zračno spodnje perilo. Tesna oblačila bodo povzročila poškodbe. Dobra možnost veljajo za bombažne hišne hlače, z visok pas. Medtem ko ste doma, v prvih mesecih nikakor ne smete dvigovati uteži.

Zapleti

Celjenje je zakasnjeno, ko ženska za dolgo časačuti bolečino, doživlja nelagodje. pogosto boleč občutek je znak nastajajočih zapletov. Medicinskega posega ni mogoče odlašati. Zato mora mati poslušati telo, spremljati proces celjenja in če gre kaj narobe, obvestiti porodničarja. Če bolečina ni povezana s patologijo in med pregledom ni ugotovljenih težav, je predpisano segrevanje.

Način ogrevanja:

• začeti nekaj tednov po porodu;
• uporabite kremen, infrardeče žarke;
• ogrevanje traja 5 – 10 minut;
• izvajajo na kliniki ali doma.

Če se brazgotina odpre, doma ne počnite ničesar. Pokličite zdravnika. Najverjetneje bo treba šive ponovno zašiti. Če je lepilo že zategnjeno, je potrebna obdelava pregledanega področja in dajanje zdravilnih mazil.

Pogosto se kot zaplet pojavi pekoč občutek. Ženska se pritožuje, da brazgotina srbi. Ni razloga za skrb, srbenje velja za znak ozdravitve. Neprijetna situacija lahko ublažite tako, da ne umivate topla voda. Ko so v predelu šiva grizla bolečina, so povezani s prenašanjem težkih bremen in zgodnjo željo po sedenju. Pojavi se gnojenje neprijeten izcedek. Pogosto jih zamenjujejo z obdobjem okrevanja po menstruaciji.

Simptomi suppuration:

• slab vonj;
• rjavo-zelen izcedek.

Če ženska opazi opisane znake, se mora obrniti na kliniko. Če pride do okužbe, bodo predpisani antibiotiki. Vnetni proces potrebuje takojšnjo zdravniško intervencijo. Ko se brazgotine zagnojijo, se ne zdravite sami, ginekolog vam bo predpisal ustrezno zdravljenje.
Kaj storiti, če se šivi po porodu ne zacelijo:

1. antiseptično zdravljenje;
2. premikajte se manj;
3. vzdrževati osebno higieno;
4. zaščitite se pred prenašanjem težkih bremen;
5. Poskrbite, da bo blato mehko in se ne napenjajte.

Če je v prvih tednih kršeno glavno pravilo: ne sedite, brazgotina lahko krvavi. Šiv se ne zaceli zaradi raztegnjenih tkiv, površina raztrganine se je odprla. Potrebno bo ponovno šivanje.

Če upoštevate vsa priporočila, se šivi hitro zacelijo in ni zapletov. Kozmetično plastična kirurgija je izbrana glede na rez in individualne značilnosti. Razpoke se pogosto pojavijo med porodom in se ne štejejo za težave. Porodničarji kompetentno in strokovno naredijo šive. Kasneje brazgotine postanejo nevidne in ne povzročajo nelagodja.