Posteljica je organ, ki bo hranil otroka, ga oskrboval s kisikom in služil kot nekakšen filter. Namenjen je zaščiti otroka pred toksini, virusi in bakterijami, ki lahko prodrejo v kri. Normalen in popoln razvoj otroka je neposredno odvisen od položaja tega organa in njegovega stanja.
Nizka placentacija med nosečnostjo je lokacija otrokovega mesta blizu notranje odprtine materničnega vratu. Ta patologija se pojavi pri četrtini nosečnic. In starejša kot je ženska, večje je tveganje za nizko placento. Ogrožene so predvsem ženske, starejše od 35 let, - to so tiste, ki se pogosto srečujejo s to patologijo.
Pogosto bolniki zamenjujejo posteljico, ki je pritrjena prenizko, in prolaps maternice. Prolaps v tem primeru je patološko stanje, povezano s spremembo (premik navzdol) položaja fundusa maternice in njenega materničnega vratu. To nima nobene zveze s pritrditvijo otroškega sedeža.
Mesto nastanka
Otroško mesto se oblikuje na mestu vgnezditve zarodka v steno maternice. Menijo, da je najugodnejša fiksacija oplojenega jajčeca na zadnji steni maternice bližje njenemu dnu. Implantacija zarodka na sprednji steni se prav tako šteje za normalno.
Zadnja stena maternice, v segmentu, ki meji na njeno dno, je najbolj ugodno mesto za hranjenje posteljice in s tem ploda. To velja iz dveh razlogov:
- Zahvaljujoč najbolj intenzivnemu krvnemu obtoku na tem mestu.
- Bližje kot je otrokovo mesto pritrjeno na fundus maternice, manj se bo miometrij raztegnil. Posledično se bo počasneje raztezalo tkivo posteljice.
- To tudi pomeni, da ta položaj zanika grožnjo nenavezanosti.
Da bi se izognili nesporazumom, je treba povedati, da je dno maternice njen zgornji del, ki se nahaja na nasprotni strani notranje osi.
Katere so faze nastajanja posteljice:
- Aktivni proces se pojavi v 5-6 tednih nosečnosti.
- Do 7-10 tednov plod preide na oskrbo s krvjo iz placente.
- Do 14–16 tedna je ta proces končan.
V teh obdobjih je pomembno potrditi dobro počutje tega organa, njegovo oskrbo s krvjo in mesto pritrditve:
- Nizka lokacija posteljice med nosečnostjo se diagnosticira kot rezultat ultrazvočnega pregleda. To se lahko zgodi ob prvem obveznem pregledu pri 11, 12 ali 13 tednih.
- Med nosečnostjo je 20. teden (natančneje 20.–24. teden) čas drugega pregleda, ko je mogoče diagnosticirati to patologijo.
- Pri tretjem pregledu (30–34 tednov), če se stanje ne spremeni na bolje, bodo ženski ponudili hospitalizacijo in porod s carskim rezom pri 37–38 tednih.
V primeru abrupcije posteljice se lahko priporoči zgodnejši operativni porod.
Placentacija
Sama beseda placentacija zveni čudno. Toda v resnici je vse preprosto - označuje le mesto, kjer je posteljica pritrjena. Kaj pomeni nizka placentacija med nosečnostjo? S tem pomenijo, da se je otrokovo mesto oblikovalo preblizu izhoda, to je materničnega vratu. Blizu pomeni manj kot 6 centimetrov.
V drugem trimesečju nosečnosti se s to diagnozo po ultrazvoku sreča bistveno večji odstotek nosečnic kot v tretjem trimesečju. To je razloženo s konceptom migracije placente.
Seveda se posteljica pogojno seli. Dejstvo je, da se stene noseče maternice raztezajo, ko plod raste in se razvija, posteljica pa "odrine" stran od žrela. Hkrati pa ne spreminja kraja svojega izobraževanja.
Če se posteljica v drugem trimesečju nahaja nizko na zadnji steni maternice, se to šteje za relativno dobro lokacijo. In v večini primerov se stanje izboljša s porodom.
Vzroki patologije
Vzroki za razvoj te patologije so lahko različni. Zanesljivo je znano, da se zarodek ne more pritrditi na poškodovan endometrij:
- Stanjšana po kiretaži.
- Vpliva na lepilni proces.
- Prizadeti fibroidni vozli.
- Če so po operaciji brazgotine.
- Če imate kakršne koli prirojene okvare.
Zato se včasih zarodek fiksira na mestih, ki za to niso najbolj primerna. To pomeni, da se med nosečnostjo posteljica ne oblikuje na dnu maternice, ampak blizu njenega žrela ali popolnoma blokira (delno ali popolnoma) "izhod" iz maternice. Slednje stanje se imenuje previa in se nanaša na hujšo vrsto patologije kot preprosto nizko lokacijo posteljice.
Ženske, pri katerih obstaja tveganje za nizko fiksacijo placente, vključujejo:
- Po 35 letih.
- Ker je veliko rodila.
- Prejšnja operacija maternice.
- Z zgodovino velikega števila splavov ali samosplavov.
- Z večplodno nosečnostjo.
- Tisti, ki pogosto trpijo za nalezljivimi boleznimi, spolno prenosljivimi boleznimi ali imajo te bolezni v kronični obliki in zanemarjajo zdravljenje.
- Tisti, ki imajo prirojene patologije razvoja maternice, kar vodi do spremembe v njeni strukturi ali motenj v strukturi miometrija ali endometrija.
- Boleče za endometriozo.
Vsi ti dejavniki vodijo do kopičenja sprememb v plasti endometrija, ki postane pretanjšana ali pa se zadebeli. Zarodek "izbere" najmanj spremenjeno območje sluznice, tudi če je v neposredni bližini žrela.
simptomi
Nizka pritrditev posteljice se redko kakorkoli manifestira. Običajno se odkrije z ultrazvočnim pregledom med obveznim presejanjem v 12-13 tednih ali pozneje. Če se tak problem, kot je nizka placentacija med nosečnostjo, kombinira z odpadom posteljice, potem:
- Ženska lahko čuti nelagodje v spodnjem delu trebuha, nadležne bolečine v spodnjem delu hrbta.
- V njenem izcedku se pojavi primes krvi.
- Poleg opisanih simptomov se domneva, da je za nosečnice z nizko pritrjenostjo posteljice značilna hipotenzija in razvoj pozne gestoze.
Vzrok za odstop in krvavitev je v tem primeru prehitra "selitev". Maternica med nosečnostjo aktivno raste, vsako vlakno njenega miometrija se razteza. Nosečnica je najbolj dovzetna za raztezanje v predelu žrela. Neelastična posteljica nima časa, da bi se prilagodila takšnim razmeram, in pride do razpok (ločitev posteljice od endometrija). Mesta rupture krvavijo. To pojasnjuje prisotnost krvi v vaginalni sluzi.
Čas, ko ženska začne krvaveti, je odvisen od položaja posteljice. Najpogosteje se primesi krvi pri ženskah odkrijejo med 28. in 32. tednom. To je razloženo z dejstvom, da se v tem obdobju miometrij najbolj aktivno pripravlja na porod.
V enem primeru od petih se krvavitev začne v zgodnejši fazi (med 16. in 28. tednom). Pri 10-13 tednih lahko pride do zgodnejše krvavitve - vse je odvisno od mnogih drugih dejavnikov.
Posledice
Nizka lokacija otroškega sedeža sama po sebi ni ogrožajoč dejavnik za razvoj otroka. Čeprav se domneva, da lahko v kasnejših fazah (32–36 tednov) ta položaj posteljice ogrozi plod s hipoksijo. To je utemeljeno z dejstvom, da je prekrvavitev spodnjega dela maternice slabša kot v območju njenega fundusa, z napredovanjem nosečnosti pa se povečuje pritisk na njen spodnji del, vključno s posteljico.
Zaradi te lokacije otrokovega mesta se zmanjša oskrba ploda s kisikom. Zato so ženske s podobno diagnozo pod stalnim nadzorom porodničarja, ki vodi nosečnost. V tem primeru se lahko ultrazvočni pregled predpiše pogosteje kot običajno (med presejalnimi obdobji). Na primer pri 18-19 tednih.
Nizka placentacija med nosečnostjo v večini primerov ni razlog za carski rez. Grožnja je v zapletih, ki jih prinaša ta položaj tega pomembnega organa.
Grožnje materi
Kot se je že izkazalo, je glavna nevarnost arupcija posteljice (odcepitev njenega dela od stene maternice). Kaj to pomeni za dekle:
- Z majhnimi ločitvami je postopek neboleč, bodočo mamo pa lahko opozori le krvav izcedek. Vendar je treba opozoriti, da odcepitev posteljice ne spremlja vedno krvavitev - kri se lahko kopiči v maternični votlini.
- Včasih pride do odstopa velikega fragmenta posteljice, kar spremlja nelagodje in močna krvavitev. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Z minimalnimi ločitvami posteljice mora biti ženska nenehno pod nadzorom specialista, ker je proces nagnjen k ponavljanju. Poveča se število ločitev, kar ogroža otrokov razvoj.
Za mater je takšno stanje preobremenjeno z dejstvom, da se med abrupcijo kri ne odstrani iz maternične votline, ampak se kopiči v njej, prežema vse njene plasti in prodira skozi stene maternice v peritonej. Nastane Cuvelerjeva maternica. To stanje se imenuje uteroplacentalna apopleksija. Ogroža življenje same nosečnice in zahteva takojšen carski rez, da reši življenje ženske. Na žalost je v tem primeru maternico treba odstraniti.
Grožnje za plod
Nizka placentacija in abrupcija posteljice predstavljata tudi nevarnost za nerojenega otroka. In predvsem zato, ker ločeni del posteljice ne bo mogel več sodelovati v procesu hranjenja in zaščite ploda. Posledice so odvisne od obdobja:
- Če je zarodek majhen, bodo posledice minimalne.
- Če je obdobje dovolj dolgo, se lahko razvoj ploda upočasni, hipoksija bo opazna in povzroči resne posledice.
- Popolna ločitev povzroči smrt ploda.
Če ugotovite, da je otroški sedež slabo pritrjen, naj vas ne zgrabi panika. Če pa specialist priporoči hospitalizacijo, je ne smete zavrniti.
Diagnostika
Zelo malo je mogoče reči o diagnozi tega stanja. Posebnih metod ali metod za določanje položaja posteljice ni. Najpogosteje se ta diagnoza postavi pri 20 tednih med rutinskim ultrazvočnim presejalnim pregledom. Po tem je ženska na tej točki pod nadzorom.
Nizka lokacija posteljice v zgodnejši fazi (v 12-13 tednih) se določi precej pogosto. Če pa prvi pregled pokaže, da ni kritično, zdravljenje običajno ni potrebno v tako zgodnji fazi. Večina žensk bo ob naslednjem pregledu ugotovila, da se je položaj posteljice spremenil na bolje.
Med diagnostičnimi postopki se nizka placentacija razlikuje od naslednjih patologij:
- Grožnja neuspeha nosečnosti in prezgodnjega poroda. V tem primeru, če je nizek položaj posteljice povzročil prekinitev, se lahko pojavijo simptomi, značilni za prekinitev nosečnosti (krvavitev, bolečina).
- Placenta previa (popolna/delna). Lahko se določi z notranjo palpacijo. V tem primeru specialist jasno palpira tkiva posteljice, ki v celoti ali delno pokrivajo os maternice. V primeru posteljice, ki se nahaja blizu žrela, je mogoče palpirati le majhne fragmente tkiva posteljice.
Stalno spremljanje stanja posteljice in ploda, potek zdravil in počitek v postelji bodo pomagali preprečiti nepopravljive posledice.
Zdravljenje in preprečevanje
Zdravljenje z zdravili se običajno uporablja, če nizek položaj placente povzroči prekinitev. Kako dvigniti posteljico med nosečnostjo? Nemogoče je spremeniti mesto implantacije zarodka. Ampak, če upoštevate ta priporočila, od 12 tednov nosečnosti (ali od trenutka, ko je diagnosticirana patologija), lahko rodite zdravega otroka.
Če je diagnoza postavljena pri 13 tednih, bo porodničar priporočil:
- Nosite povoj.
- Odpovejte se aerobiki (tudi lahki) in kakršnim koli športnim aktivnostim ter jih nadomestite z umirjenimi sprehodi.
- Izogibajte se vzpenjanju po stopnicah.
- Ne dvigujte težkih predmetov.
- Jejte hranljivo, pijte vitaminske napitke.
- Zavrnite spolne stike.
- Zmanjšajte potovanja v prevozu (nenadni gibi lahko povzročijo odklop).
- Kihajte in kašljajte previdno in leže ali sede.
- Izogibajte se nenadnim gibom (ne samo skokom, ampak tudi dvigovanju rok).
- Ne sedite na stolu s prekrižanimi nogami.
- Izogibajte se stresu.
Z nizko ležečo posteljico pri 12–13 tednih, če upoštevate ta priporočila, se do 30. tedna stanje običajno vrne v normalno stanje. A če se to ne zgodi, ni panike. Včasih ultrazvočni diagnostik tik pred porodom pove ženski, da položaj posteljice omogoča naravni porod.
Odkrivanje nizke placentacije med nosečnostjo pri 21 tednih tudi ni razlog za paniko. Vsa ta priporočila bodo pomagala vzdrževati normalno stanje ženske. Če se začne krvavitev, je v tem primeru potrebno iti v bolnišnico in opraviti zdravljenje z zdravili.
Za zdravljenje se uporabljajo različne skupine zdravil:
- Blagi sedativi (baldrijan).
- Hemostatiki (Tranexam) za preprečevanje krvavitev med odvajanjem.
- Antibiotiki (cefalosporini III generacije, na primer Cedex, Ceftebuten), da se prepreči razvoj okužbe med nastankom placentnih hematomov.
- Metaboliki (Actovegin) za preprečevanje insuficience v sistemu maternica-placenta.
Po presoji zdravnika se lahko predpišejo tudi druga zdravila.
Posteljica je edinstven organ, ki se oblikuje med nosečnostjo, da zaščiti novo življenje, ki raste v materinem telesu. Poleg tega je posteljica nekakšen kanal, ki oskrbuje plod s »hrano«, kisikom in osvobaja prostor okoli otroka njegovih odpadnih snovi.
Ob koncu 12. tedna nosečnosti se horion preoblikuje v posteljico – organ, prepreden z neštetimi krvnimi žilami. Končno zorenje posteljice se pojavi v 16. tednu nosečnosti, vendar se rast membrane, ki je ključnega pomena za plod, ne konča: aktivno se povečuje do 36. tedna, ne da bi se utrudila, da bi otroku zagotovila več in več kisika in hranil. Na žalost idealni pogoji, potrebni za normalen razvoj posteljice se ne razvijejo vedno, zato se približno 15% bodočih mater sooča s patologijo, imenovano nizka placentacija. Najpogosteje je diagnoza potrjena pri ženskah, ki spadajo v starostno kategorijo 30-35 let.
Kaj je to stanje in ali je nevarno za mater in njenega otroka? Struktura maternice je sestavljena iz materničnega vratu, telesa in fundusa. Maternični fundus se nahaja na vrhu organa. Ko jajcevod sprosti zarodek v maternično votlino, se običajno pritrdi bližje materničnemu dnu in se implantira v debelino zadnje ali sprednje stene organa. V tem delu maternice okoli zarodka se bo pozneje pojavila posteljica. Vendar pa je v nekaterih primerih zarodek iz enega ali drugega razloga pritrjen v predelu žrela, izstopa iz maternice, ki se nahaja v spodnjem delu. O nizki placentnosti govorimo o ko razdalja od posteljice do izhoda iz maternice ne presega 6 cm, te diagnoze ne smemo zamenjati z drugo, ki zveni kot placenta previa. V tem primeru je posteljica močno spuščena navzdol po maternici, tako da praktično blokira izhod iz nje. Nizka placentalnost in placenta previa imata podobne vzroke, vendar so zapleti, ki jih lahko povzročita, povsem različni.
Vzroki za nizko pritrditev placente
Zanesljivi vzroki patologije še niso bili najdeni. Večina znanstvenikov je nagnjena k prepričanju, da lahko nizka posteljica nastane zaradi oslabljene celovitosti maternične sluznice. Do nepopravljive poškodbe endometrija lahko pride zaradi splava, kiretaže, akutne ali kronične nalezljive bolezni.
Poleg tega lahko dejavniki, kot so fibroidi, anatomske značilnosti tega velikega mišičnega organa (na primer nerazvitost maternice) in pooperativni šivi, povečajo tveganje za nizko placentacijo med nosečnostjo. Ni naključje, da zdravniki ženskam, katerih prva nosečnost se je končala s carskim rezom, priporočajo drugega otroka ne prej kot 2 do 3 leta po porodu.
In v primeru večplodne nosečnosti seznam zapletov stanja bodoče matere vključuje ne le anemijo in pozno toksikozo, temveč tudi nizko ležečo posteljico.
Simptomi nizke placente med nosečnostjo
Če obstajajo vsi predpogoji za razvoj patologije, vendar se posteljica ne nahaja kritično blizu maternice, potem nizka placentacija praviloma nima zunanjih simptomov. Ta značilnost se odkrije med rutinskim ultrazvočnim postopkom v 12-13 mesecih nosečnosti.
Bližje kot je posteljica izhodu iz maternice, večja je verjetnost, da bo pokazala znake nizke placencije. So enaki kot pri nevarnosti spontanega splava. To so nadležne boleče občutke v spodnjem delu trebuha, krvavitev iz nožnice. Zelo pogosto nosečnica po fizičnem naporu odkrije krvave madeže na spodnjem perilu.
Upoštevajte, da je redka ali močna krvavitev temeljni znak nizke pritrjenosti posteljice, medtem ko bo ženska z odstopom posteljice občutila boleče bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
Kako se določi nizka placentacija med nosečnostjo?
Prvi ultrazvočni pregled maternice bo bodoča mamica opravila v 12–13 tednu nosečnosti. S pomočjo ultrazvoka bo zdravnik lahko izključil hude razvojne patologije pri majhni osebi. Praviloma se nizka placentacija diagnosticira v zgodnjih fazah v 80% primerov. Od 30. tedna nosečnosti se lahko začne proces postopnega dviga posteljice na bolj fiziološko primerno mesto v maternici.
Nosečnica z diagnozo "nizka placentacija" je kontraindicirana za ginekološki pregled.
Kakšne so nevarnosti nizke placente med nosečnostjo?
Nizko lokacijo posteljice lahko primerjamo s pastjo: patologija se morda ne pojavi dolgo časa, vendar to ne pomeni, da nima možnih neprijetnih posledic za žensko in otroka. Da bi razumeli, kakšne zaplete povzroča nizka placenta med nosečnostjo, morate biti pozorni na fiziologijo bodoče matere.
Z vsakim mesecem nosečnosti se velikost ploda povečuje, njegov pritisk na spodnji del maternice pa se postopoma povečuje. Posteljica, že tako nizko nameščena zaradi spleta okoliščin, ne zmore prenašati teže otroka, zato se pogrezne še nižje. Posledično obstaja nevarnost spontanega splava, saj je verjetna abrupcija posteljice ali krvavitev iz nožnice. To je seveda skrajni primer, a tudi če do splava ne pride, bo otrok v maternici še vedno imel določene težave. Z nizko placento dobi plod veliko manj hranil in kisika kot otrok, ki je na zori svojega obstoja "izbral" dobro mesto za implantacijo. Plod, obdan z nizko posteljico, doživlja pomanjkanje koristnih virov zaradi dejstva, da v spodnjem delu maternice oskrba s krvjo ni tako aktivna kot v zgornji steni.
Če povzamemo zgoraj navedeno, naštejemo zaplete, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo z nizko placentacijo:
- Prezgodnji odstop amnijske membrane, kar povzroči močno krvavitev.
- Kirurški porod.
- Fetalna hipoksija (akutno pomanjkanje kisika).
- Smrt ploda kot posledica popolne odcepitve placente in prenehanja oskrbe s krvjo.
- Splav.
Kaj storiti z nizko placentacijo
Na žalost sodobna medicina še nima možnosti, da bi nekako popravila stanje posteljice, ki se nahaja na patološki način. Vendar pa v nobenem primeru ne smete obupati: nizka placentacija med nosečnostjo pri 20 tednih ni kritična situacija, zato zdravniki ne sprejemajo nobenih drastičnih ukrepov. Vse, kar ostane za bodočo mamo, je počakati, v upanju, da bo posteljica samostojno zavzela položaj, primeren za otroka in naslednje porode. Največkrat se zgodi prav to, saj maternica ves čas raste, spreminja pa se tudi njen položaj. To pomeni, da diagnoza "nizke placentacije" med nosečnostjo v 20-21 tednih ni tako brezupna, kot se morda takoj zdi. Medicinska praksa kaže, da se posteljica lahko dvigne višje do 36. tedna "zanimivega" položaja.
V primeru, da je posteljica spuščena zelo nizko do materničnega zrna, se nosečnici priporoča počitek v postelji in predpisujejo tokolitike, zdravila, ki zmanjšujejo tonus maternice. Če se zdravniki bojijo prezgodnjega poroda, bodoči mamici predpišejo hormonske glukokortikoide, s pomočjo katerih lahko otrokova pljuča pripravijo na življenje zunaj maternice.
Kako se obnašati kot nosečnica z nizko posteljico
Ker pozna posebnosti poteka nosečnosti, se mora ženska zaščititi na vse možne načine. Kontraindikacije za to diagnozo so dejanja, ki lahko poslabšajo položaj nizke posteljice. Tukaj je nekaj prepovedi, na katere bodoča mamica ne sme pozabiti:
- ne delajte nenadnih gibov;
- ne sme biti dovoljena pretirana telesna aktivnost;
- ne morete se pripeljati do stanja živčne utrujenosti;
- v nekaterih primerih ne morete seksati.
Nosečnicam z diagnozo "nizke placentacije" v trenutkih počitka priporočamo, da pogosteje zavzamejo položaj, v katerem so noge rahlo dvignjene (pod njimi je nameščena blazina): posledično se aktivira krvni obtok v posteljici, kar lahko olajša njegovo gibanje navzgor, proti materničnemu dnu. Toda pozabite na najljubši položaj mnogih - sedenje s prekrižanimi nogami - saj to, nasprotno, moti normalen pretok krvi skozi žile. Poleg tega mora nosečnica z nizko posteljico zelo previdno zavzeti ležeči položaj in enako previdno vstati po počitku ali spanju. Tudi močan kašelj lahko povzroči pojav krvi! Krvav izcedek iz nožnice je resen razlog, da nujno obiščete predporodno kliniko za nasvet.
Seks z nizko placentacijo
Ljubljenje med nosečnostjo s patološko pritrjeno posteljico je možno, če ni drugih kontraindikacij (krvavitev, odstop plodov). Na splošno nizka placenta ne postane ovira za polno spolno življenje za par, ki pričakuje otroka.
Med seksom morata zakonca upoštevati varnostne ukrepe, ki so naravni za stanje ženske. Najprej govorimo o naravi spolnega odnosa - ostri in močni sunki so nesprejemljivi, trenja morajo biti mehka in plitka. Da bi zmanjšali pritisk na maternico, je treba dati prednost položaju, v katerem nosečnica leži na boku.
V intimnem življenju ostaja higiena izrednega pomena – ljubljenje je možno šele, ko sta oba partnerja že obiskala stranišče.
Nizka posteljica in porod
O posledicah nizke placente za plod smo že govorili, a bodoče matere imajo o tem pojavu vedno veliko vprašanj. Na primer, kako poteka porod z nizko placentacijo?
Naj takoj opozorimo, da porodničarji ne menijo, da je nizka pritrditev placente huda patologija, vendar to stanje zahteva skrben zdravniški nadzor pred začetkom poroda.
Potek poroda je odvisen od tega, kje točno je posteljica pritrjena, pa tudi od splošne narave nosečnosti in verjetnosti intrauterine krvavitve. Treba je opozoriti, da se skoraj 50% primerov te patologije konča z naravnim porodom. Ko se placentna membrana nahaja blizu maternične odprtine, porodničar vnaprej preluknja amnijsko vrečko: nato otrokova glava pritisne posteljico na maternico, s čimer se izognemo odpadu posteljice. Postopek načrtovanega carskega reza je prednosten, če je posteljica manj kot 2 cm blizu izhoda iz maternice.Kot rezultat kirurškega posega se otrok pojavi tudi, če je nosečnica diagnosticirana s placento previjo ali je plod nameščen. nepravilno v maternici (otrok sedi zadnjico proti izhodu maternice).
Ni mogoče zanikati, da nizka placentacija otežuje naravni potek nosečnosti in proces poroda. Na srečo se vse dobro konča za mater in njenega otroka, če nosečnica pravočasno zaprosi za pomoč zdravnika in pozorno posluša vsa njegova priporočila.
Nizka posteljica med nosečnostjo. Video
Fundus maternice se nahaja ... na vrhu. Tam, bližje dnu (torej od zgoraj), naj bo posteljica pritrjena. Vendar se to ne zgodi vedno in v približno 15% primerov bodoče matere med rutinskim ultrazvočnim pregledom ugotovijo, da je posteljica nizka.
Kaj to pomeni in ali se da kaj narediti?
Nizka lokacija posteljice - kje je?
Običajno govorijo o nizki placentaciji, ko ostane 5,5-6 cm od osa maternice do roba posteljice.Zdravnik vidi ta rezultat med rutinskim ultrazvokom pri 12 tednih in to zabeleži v kartoteki bodoče matere. V tako kratkem času to ni bistvenega pomena, saj posteljica raste in se premika do 36. tedna nosečnosti.
Zakaj je nizka placenta nevarna?
Zdravniki imajo dva razloga za skrb.
Slaba prekrvavitev spodnjega dela maternice v primerjavi z zgornjim delom. Slabša kot je prekrvavitev posteljice, manj hranilnih snovi dobi otrok.
Pritisk, ki ga rastoči plod izvaja na posteljico - navsezadnje nihče ni preklical sile gravitacije! Stisnjena posteljica ne samo, da ne opravlja v celoti svojih funkcij, ampak se lahko tudi odcepi, kar bo neposredno ogrožalo nosečnost.
” Toda, kot smo že poudarili, do 22-24 tednov vse to ni bistvenega pomena.
Migracija nizke placente
Med nosečnostjo se posteljica premakne in to ni presenetljivo.
Prvič, to je živ organ, katerega nekatera področja lahko odmrejo, druga pa lahko rastejo.
Drugič, zadovoljevati mora otrokove prehranske potrebe, kar pomeni, da se mora z rastjo otroka povečevati.
Tretjič, pritrjen je na steno maternice, ki se spreminja v velikosti, njen položaj pa se spreminja skupaj z raztezanjem.
Gibanje posteljice lahko predvidevate na podlagi mesta njene pritrditve, ki ga zdravnik opazi med prvim ultrazvokom.
” Najbolj ugodna lokacija je na zadnji steni maternice, ki je bližje hrbtenici. Med nosečnostjo se razteza manj in najverjetneje bo do sredine roka posteljica imela čas, da se dvigne na varno višino.
Najmanj ugodna lokacija je spodaj in spredaj - to območje maternice je najbolj raztegnjeno in posteljica preprosto nima časa, da bi "plazila" višje.
Zakaj je posteljica pritrjena tako nizko?
Pravzaprav obstaja en razlog - poškodba endometrija maternice na tistih mestih, kjer bi morala biti običajno pritrjena posteljica. Lahko pa je posledica različnih okoliščin. Med njimi:
brazgotine po carskem rezu ali drugih operacijah na telesu maternice;
poškodbe tkiva po splavu ali odstranitvi tumorjev;
spremembe v endometriju po nalezljivih boleznih;
velike neoplazme (na primer maternični fibroidi), ki sami po sebi ne preprečujejo nosečnosti, ampak "zasedajo najboljša mesta";
malformacije telesa maternice (na primer sedlasta ali dvoroga maternica);
večplodna nosečnost (morda imata dvojčka , v drugem primeru pa je eden od njih pogosto pritrjen prenizko).
Jasno je, da po operaciji ne morete popraviti oblike maternice ali brazgotine, a tisti, ki so opozorjeni, so že oboroženi! Zdaj veste, da v 12. tednu nosečnosti ne smete preskočiti rutinskega ultrazvoka.
Nizka placentacija v 12. tednu nosečnosti. Kaj je naslednje?
nič! Za kratek čas tudi neugodna lokacija posteljice na noben način ne vpliva na potek nosečnosti. Poslušajte priporočila zdravnika (lahko se nanašajo na omejitev telesne dejavnosti in dodaten vnos kompleksa vitaminov in mikroelementov), skrbno spremljajte svoje počutje in nemudoma pojdite v porodnišnico, če imate krvav izcedek ali bolečine v spodnjem delu trebuha ( vendar je treba to storiti v kateri koli fazi in v katerem koli položaju posteljice).
” In ne zamudite naslednjega ultrazvoka – običajno je na urniku po 10 tednih!
Nizka placentacija pri 22 tednih nosečnosti. Kaj je naslednje?
Najverjetneje bo zdravnik ob naslednjem pregledu ugotovil, da se je posteljica že preselila vzdolž stene maternice in ni več skrbi za potek vaše nosečnosti. Če se posteljica še vedno nahaja v samem grlu maternice, potem, žal, boste morali sprejeti nekaj ukrepov.
Omejite telesno aktivnost. Zdaj vam lahko škodujejo tudi posebni sklopi vaj za nosečnice, da ne omenjamo teka, skakanja, dvigovanja uteži ...
Odpovejte se intimnosti vsaj od nje tradicionalne oblike z globoko penetracijo. Ne smete ponovno motiti območja maternice, na katero je pritrjena posteljica.
Poskusite več počivati, če imate možnost ležati, lezite ( Se spomnite, da gravitacija zdaj deluje proti vam?) Med spanjem si pod noge položite majhno blazino.
” Toda najpomembnejše pravilo je, da ne skrbite! Možnosti, da se bo situacija spremenila do 36. tedna nosečnosti, so zelo velike!
Nizka placentacija pri 36 tednih nosečnosti. Porod z nizko posteljico
” Če nimate sreče in je posteljica še vedno na samem robu maternične odprtine (ne pozabite, kritična številka je 5,5 cm), potem boste najverjetneje imeli načrtovano hospitalizacijo in carski rez.
Mnoge ženske so odločene, da bodo imele naravni porod, in jih skrbi, da je »šlo vse narobe«. Toda v tem primeru je kirurški poseg popolnoma upravičen: obsežna posteljica preprečuje, da bi se otrok "premaknil do izhoda", kar resno zamuja in otežuje porod, poleg tega (in to je najbolj nevarno) se lahko odcepi pred čas. Dokler se otrok ne rodi in ne naredi prvega vdiha, sta njegova dihala tudi posteljica in popkovina, brez njiju hitro nastopi hipoksija in dojenček se dobesedno »zaduši« še v maternici. Tragična situacija, ki zahteva nujno intervencijo, izid pa je lahko veliko hujši kot pri elektivni operaciji!
Nazadnje, če je posteljica v mejnem položaju - tistih istih 5,5-6 centimetrov, ko je možen naravni porod, vendar še vedno obstaja tveganje za neugoden razvoj situacije, lahko zdravnik preluknja amnijsko vrečko na samem začetku. porod.
” Ko amnijska tekočina odteče, se otrokova glavica hitro spusti do materničnega vratu in tako rekoč pritisne in odrine posteljico.
Takšna rešitev pa je možna le, če je otrok pravilno nameščen; nizka placentacija in - jasne indikacije za kirurški porod.
Ne pozabite, ne glede na to, kako napreduje vaša nosečnost, je glavna stvar zdravje matere in otroka. Sodobno porodništvo se lahko spopade z najtežjimi situacijami, glavna stvar je ostati miren in upoštevati priporočila zdravnika!
Pripravila Anna Pervushina
- zaplet nosečnosti, za katerega je značilna lokalizacija otrokovega mesta v spodnjem segmentu maternice, bližje 6 cm od njegove notranje odprtine. Nevarnost je, da se anomalija nikakor ne manifestira. Nizko lokacijo posteljice je mogoče določiti le med ultrazvočnim pregledom ali če se razvijejo zapleti - poškodba, odstop organa, ki ga spremljajo patološki znaki. Zdravljenje poteka ambulantno, indiciran je zaščitni režim in zdravljenje z zdravili. V večini primerov se pri nizko ležeči posteljici porod opravi s carskim rezom.
Praviloma se med ultrazvočnim pregledom prvega trimesečja odkrije nizka lokacija posteljice, vendar bližje 20. tednu v približno 70% primerov pride do migracije otrokovega mesta in diagnoza se odstrani. Do konca nosečnosti ta patologija traja le pri 5% bolnic. Če se v tretjem trimesečju odkrije nizka lokacija posteljice, je verjetnost njenega premika izjemno majhna.
Vzroki
Znanstveniki še vedno niso mogli dokončno ugotoviti razlogov za nizko lokacijo posteljice. Vendar pa je na podlagi številnih študij ugotovljeno, da se nenormalna pritrditev otrokovega mesta pojavi v ozadju difuzne hiperplazije horionskih resic in robne smrti posameznih elementov decidue. Tanjšanje miometrija, ki se je razvilo kot posledica številnih splavov, kiretaž in drugih ginekoloških manipulacij, lahko povzroči takšne spremembe in vodi do nizke lokacije posteljice. Tveganje porodniških anomalij se poveča v ozadju prejšnjih spontanih splavov, vnetnih in nalezljivih bolezni reproduktivnih organov.
Nizko ležeča posteljica se pogosto diagnosticira po carskem rezu kot posledica nastanka brazgotine na maternici. Patologija se pogosteje razvije med večplodno nosečnostjo, če ima ženska 3 ali več porodov v ozadju benignih bolezni, na primer fibroidov. Prirojene anomalije maternice, zlasti dvoroga ali sedlasta maternica, prisotnost pregrad v votlini organa, prav tako povečajo možnost nizko ležeče posteljice. V skupino z visokim tveganjem so bolniki, ki so nagnjeni k slabim navadam, izpostavljeni stresu in opravljajo težka fizična dela.
Razvrstitev
V porodništvu se glede na lokacijo embrionalnega organa glede na samo maternico diagnosticirata dve vrsti nizke placente. Na podlagi tega kriterija je lahko tudi napoved nosečnosti drugačna. Razlikujejo se naslednje oblike anomalije:
- Nizka lokacija posteljice na zadnji steni maternice. To je bolj ugodna možnost za razvoj patologije. Ko se maternica poveča, pogosto pride do selitve otrokovega mesta. Skladno s tem se sprosti prostor za otroka in zelo verjetno je, da bo porod potekal po naravni poti.
- Nizka lokacija posteljice na sprednji steni maternice. Diagnosticira se precej redko, vendar ima neugodno prognozo. Če, ko je otrokovo mesto lokalizirano na zadnji steni, se nagiba k premikanju navzgor, potem se bo v tem primeru, ko se maternica poveča, posteljica "premaknila" navzdol. V tem primeru obstaja grožnja delne ali popolne blokade materničnega vratu. Sprednja nizka lokacija posteljice pogosto povzroči prepletanje popkovine, hipoksijo ploda in prezgodnjo ločitev posteljice.
Simptomi nizke placente
Klinično se nizka lokacija posteljice v večini primerov ne manifestira. Ženske se običajno počutijo dobro, med rutinskim porodniškim ultrazvokom pa je mogoče odkriti nenormalno pritrditev otrokovega mesta. Nizko lokacijo posteljice lahko spremljajo patološki simptomi, če se na njenem ozadju začnejo razvijati zapleti. Pri prezgodnjem odvajanju so možne boleče bolečine v trebuhu, križnici in krvavitve. Zelo redko je, da ta diagnoza prispeva k razvoju pozne toksikoze. Poleg tega lahko nizka lokacija posteljice v pozni nosečnosti povzroči hipoksijo ploda. Pomanjkanje kisika se kaže v zmanjšanju motorične aktivnosti otroka, hitrem ali počasnem srčnem utripu.
Diagnoza in zdravljenje
Nizko lokacijo posteljice je mogoče ugotoviti med ultrazvočnim pregledom 1., 2. ali 3. trimesečja nosečnosti, ki ga rutinsko predpisuje porodničar-ginekolog vsem bolnicam v 12., 20. oziroma 30. tednu nosečnosti. Določitev nenormalne pritrditve otrokovega mesta v zgodnjih fazah ni kritična, saj se bližje sredini gestacije migrira in zavzame pravilen položaj brez tveganja za zdravje ženske ali ploda. Ultrazvok na nizki lokaciji ne kaže le njegove natančne lokacije, temveč tudi debelino, stopnjo krvnega pretoka v žilah in stanje ploda. Vrednotenje teh parametrov nam omogoča, da sumimo na resnejše zaplete, zlasti na hipoksijo, zaplet in začetni odstop.
Zdravljenje nizke placente je odvisno od gestacijske starosti ter splošnega stanja ženske in ploda. Odkrivanje anomalije v prvem trimesečju ne zahteva dodatnega zdravljenja, dovolj je omejiti telesno aktivnost. Zelo verjetno je, da se otrokovo mesto preseli, ko se maternica poveča. Hospitalizacija za nizko ležečo posteljico je indicirana, če obstaja nevarnost prezgodnjega odcepitve, hude hipoksije ploda ali bližje rojstvu v obdobju 35-36 tednov, da se pregleda bolnika in določi načrt poroda.
Nizka lokacija posteljice zahteva popravek dnevne rutine. Bolnik naj počiva čim več. Pomembno je popolnoma izključiti psiho-čustveni in fizični stres, spolne stike, saj lahko vse to povzroči zaplete v obliki odvajanja. Če je posteljica nizka, bi morali manj hoditi in se izogibati potovanju z javnim prevozom. Priporočljivo je, da počivate v ležečem položaju, medtem ko dvignete konec noge, da povečate pretok krvi v medenične organe, zlasti v maternico in posteljico.
Zdravljenje z zdravili za nizko ležečo posteljico ni predpisano. Vodenje nosečnosti v tem primeru zahteva bolj skrbno spremljanje, najverjetneje bo posvetovanje z ginekologom porodničarjem predpisano pogosteje kot običajno. Popravek stanja bolnika ali ploda se izvaja le, če obstaja nevarnost ali razvoj zapletov v ozadju nenormalne pritrditve. Ko se začne arupcija posteljice, je indicirana uporaba zdravil, ki izboljšajo pretok krvi v posodah popkovine in vitaminskih kompleksov. Če je v ozadju nizke placente prisoten hipertonus maternice, se uporabljajo tokolitiki.
Pri nizki lokaciji posteljice je porod možen tako skozi vaginalni genitalni trakt kot s carskim rezom. Prva možnost je možna, če je otroški sedež nameščen najmanj 5-6 cm od notranje odprtine maternice, dobro stanje matere in ploda, zadostna zrelost materničnega vratu in aktiven porod. Načrtovani carski rez se izvede, ko nizko lokacijo posteljice spremlja grožnja prezgodnjega odcepitve s hudo hipoksijo ploda.
Prognoza in preventiva
Velika večina nosečnosti z nizko ležečo posteljico ima ugoden izid. Pri 70% bolnikov s to diagnozo, bližje porodu, otrokovo mesto zavzame pravilen položaj na sprednji ali zadnji steni maternice. V drugih primerih pravočasna diagnoza in imenovanje zaščitnega režima omogočata, da se izognete zapletom, nosite nosečnost do 38 tednov in rodite popolnoma zdravega otroka. Pri 40% žensk z nizko ležečo posteljico se porod opravi s carskim rezom. V drugih primerih se otroci rodijo skozi naravni porodni kanal. Včasih ima plod znake intrauterine hipoksije.
Preprečevanje nizke placente je zgodnje odkrivanje in zdravljenje ginekoloških nepravilnosti, ki prispevajo k stanjšanju maternične sluznice. Ženske naj se tudi izogibajo splavom in pravočasno prijavijo nosečnost pri porodničarju-ginekologu. Izogibanje stresu in telesni aktivnosti po spočetju bo pomagalo zmanjšati verjetnost razvoja nizko ležeče posteljice. Prav tako se morate izogibati delu v nevarnih podjetjih, opustiti slabe navade, si privoščiti veliko počitka in zagotoviti zadostno oskrbo telesa bodoče matere s hranili. Hoja na svežem zraku pozitivno vpliva na zdravje ženske in ploda. Vsaka pacientka mora upoštevati vsa priporočila porodničarja-ginekologa, opraviti potrebne teste in opraviti presejalne študije, da bi čim prej odkrili nizko ležečo posteljico in začeli zdravljenje.
Nizka placentacija med nosečnostjo je diagnoza, ki jo slišijo številne ženske. Pristojni zdravnik bo pojasnil, ali to stanje ogroža nosečnost. Vendar večina nosečnic po poslušanju razlag ginekologa še vedno skrbi. Ali naj me skrbi, če se na rutinskem ultrazvoku ugotovi, da je posteljica prenizka, in kaj naj v tem primeru naredi bodoča mamica?
Koncept nizke placentacije
Posteljica ali otrokovo mesto med nosečnostjo opravlja najpomembnejše funkcije. Nastane do 12-16 tednov nosečnosti - pred tem plod ni zaščiten s hemoplacentalno pregrado in mati mora skrbno spremljati, kaj vstopa v njeno telo. Trenutek končne tvorbe embrionalnega organa sovpada s prenehanjem toksikoze.
Placenta tvori hemoplacentalno pregrado, zaradi katere embrionalni organ opravlja naslednje funkcije:
- izmenjava plinov;
- imunski;
- endokrinoloških.
Rast posteljice se začne v bližini mesta implantacije oplojenega jajčeca. Običajno se oplojeno jajčece implantira v dno maternice, ki se nahaja na vrhu materinega telesa, ali v zadnjo steno. Vendar se včasih zgodi, da je plod pritrjen na izhodu iz maternice, poleg njega pa se oblikuje otroško mesto. Če je razmik med embriološkim organom in materničnim vratom manjši od 6 cm, to pomeni, da je otrokovo mesto prolabirano.
Zakaj se to zgodi?
Zakaj se otroški sedež spusti nizko? Razlogi, ki prispevajo k nizki lokaciji posteljice, niso popolnoma razumljeni. Ko oplojeno jajčece vstopi v maternično votlino, išče optimalno mesto za prodor v endometrij. Poškodovano, zabrazgotinjeno tkivo za to ni primerno, in če je primerno mesto na žrelu, se blastocista prilepi tam.
Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za placentno insuficienco:
- starost ženske, ki je rodila, je več kot 35 let;
- ponavljajoče se rojstvo - patologija se praktično ne pojavi pri prvorojenkah;
- večkratna nosečnost;
- poškodbe endometrija, ki se kažejo v obliki distrofije in atrofije: brazgotine po abortivni kiretaži, carskem rezu, vnetnih procesih;
- anomalije anatomije spolnih organov: upogibanje maternice, septum v votlini;
- nerazvitost maternice;
- motnje v strukturi vile horiona - pojavijo se zaradi okvare jajčnikov;
- bolezni materničnega vratu: cervicitis, ektopija;
- nalezljive bolezni;
- neonkološki tumorji: fibroidi, polipi.
Kako prepoznati nizko placentacijo?
V začetnih fazah je nizka placentacija skoraj asimptomatska. Prvi znaki se pojavijo z rastjo ploda, maternice in posledično same posteljice. Velikost območja odvajanja vpliva na simptome:
- opazen krvav izcedek - močnejši kot je odmik, večja je krvavitev; pri hudi patologiji lahko povzroči spontani splav;
- boleča, redna bolečina v trebuhu, zlasti nižje;
- pomanjkanje kisika v plodu;
- nizek krvni tlak pri materi.
Ob rednih krvavitvah ženska postane letargična in se hitro utrudi. Pogosto jo mučijo vrtoglavica in slabost. Krvav izcedek se poveča po defekaciji, telesni aktivnosti in celo kašljanju.
Kakšna je nevarnost za mater in plod in kakšne so lahko posledice?
Prolaps placente predstavlja resno nevarnost za mater in plod:
- Odstop posteljice. Zaradi bližine izhoda iz maternice se poveča tveganje za odcepitev embrionalnega organa, kar povzroči krvavitev. To poveča verjetnost spontanega splava v prvi polovici nosečnosti in prezgodnjega poroda v kasnejših fazah.
- Fetalna hipoksija. Posteljica se začne oblikovati na mestu maternice, skozi katero prehaja veliko število žil. Žrelo nima dovolj krvnih žil, zato obstaja tveganje, da bo otrok trpel zaradi stradanja kisika.
Posledice za nosečnost so odvisne od tega, na katero steno je pritrjen otroški sedež:
- Nizka lokalizacija na zadnji steni. Ta ureditev je nevarna predvsem zato, ker kri ne pride ven skozi cervikalni kanal, ampak se kopiči v notranjosti. Nosečnica morda dolgo časa ne čuti simptomov notranje krvavitve, pri čemer napihnjenost v trebuhu zamenjuje za naravne občutke med nošenjem otroka. Ta vrsta pritrditve organa je najbolj nevarna. Prav v tem položaju pa se posteljica največkrat dvigne sama.
- Posteljica se nahaja nizko na sprednji steni. Ta ureditev je nevarna zaradi popolne placente previa, ko se spusti in popolnoma prekrije žrelo. To pogosto povzroči, da se plod zaplete v popkovino.
Diagnostični ukrepi
Glavna diagnostična metoda je ultrazvok. Prvi ultrazvok se izvede v času oblikovanja otrokovega mesta - pri 12-13 tednih nosečnosti. Ni razloga za skrb, če bodoči mamici povedo, da ima nizko posteljico. Ob koncu prvega trimesečja približno 80% nosečnic odkrijejo prolaps.
Ponovni ultrazvok se opravi v 20-25 tednih. V drugem trimesečju plod raste najbolj aktivno, z njim pa raste tudi maternica. V tem obdobju se lahko posteljica dvigne in težava se bo rešila sama od sebe. Če se to ne zgodi, ultrazvok v 30-35 tednih potrdi diagnozo.
Če pride do krvavitve in z ultrazvokom ni mogoče videti ničesar, se uporabi druga diagnostična metoda - ginekološki pregled z spekulumom. Omogoča odkrivanje ostankov posteljice v kanalu materničnega vratu, vendar je njegova uporaba polna nevarnosti, zato se tak pregled zateče v skrajnih primerih in ko je možna takojšnja kirurška pomoč.
Kaj storiti, ali je možno dvigniti posteljico?
Ali obstajajo načini za dvig otroškega sedeža? Pri večini nosečnic, ki jim je bila ugotovljena ta diagnoza, se samo od sebe dvigne višje, kot je bilo prej. Do 31-32 tednov le 5% žensk, ki so jim na prvem ultrazvoku povedali o nizki lokalizaciji organa, doživijo prolaps otrokovega mesta. Dvig posteljice pred rojstvom je normalen fiziološki pojav, zato do 37. tedna ostane le 2% primerov. Do rojstva se le pri 1% žensk diagnosticira placenta previa - razdalja med organom in materničnim vratom ne presega 2 cm.
Te patologije ni mogoče zdraviti z zdravili. Če pa je prolaps postal hud, se lahko predpišejo številna zdravila za vzdrževanje nosečnosti.
V tabeli je seznam predpisanih zdravil za nizko pritrditev placente:
| št. | Ime | Aktivna snov | Obrazec za sprostitev | Narava dejanja |
| 1 | Ginipral | Heksoprenalin | Tablete, raztopina za intravensko dajanje | Zmanjša tonus maternice in zmanjša kontraktilno aktivnost miometrija, zavira spontane kontrakcije. |
| 2 | Ferlatum | Protein železov sukcinilat | Peroralna raztopina | Antianemično zdravilo. Poveča raven hemoglobina med krvavitvijo. |
| 3 | zvonec | Dipiridamol | Tablete | Izboljša prekrvavitev, razširi krvne žile, izboljša prehrano placentnega tkiva. |
| 4 | Utrozhestan | progesteron | Kapsule | Nadomešča pomanjkanje hormona progesterona, ki ga proizvaja posteljica. |
Kako poteka porod z nizko ležečo posteljico?
Če se posteljica še ni dvignila do 37-38 tednov, se bodoči mamici svetuje, da gre vnaprej v bolnišnico, namesto da čaka na popadke. Kako poteka porod pri nizki placentaciji, določi zdravnik glede na stanje porodnice in otroka. Glavni pogoj za naravni porod je bližina operacijske dvorane, tako da lahko ženska kadar koli prejme potrebno pomoč.
Pogosto se posteljica dvigne pred rojstvom. Če je razmik med njim in materničnim vratom večji od 2 cm, tveganje za krvavitev med porodom ni večje kot v odsotnosti patologije in ženska lahko rodi sama.
Če je prisotna placenta previa, je posteljica še nižja, kot je bila, otrok doživi hipoksijo, opazuje 
Če se popkovina zaplete, se opravi carski rez. Ta pogoj ogroža poškodbe žil, ki povezujejo stene maternice in posteljice, ter močne krvavitve.
Kaj naj storijo bodoče matere, če zdravniki opazijo, da je posteljica padla nizko? Nekaj priporočil:
- Zmanjšajte telesno aktivnost. Telesna aktivnost, šport in aktivno delo povečajo tveganje za odcepitev in povečajo krvavitev. Do poroda je bolje, da se ženska izogiba pretiranemu stresu - to pomeni, da mora manj stati in hoditi, za počitek pa izbrati napol ležeč položaj. Optimalen položaj med počitkom je ležanje z dvignjenimi nogami, pod njimi lahko položite blazino.
- Nadzorujte svoje stanje. Ker nizko lokacijo embrionalnega organa spremljajo bolečine v križu in trebuhu ter izcedek iz nožnice, mora nosečnica skrbno spremljati intenzivnost simptomov. Povečan izcedek ali intenzivnost bolečine je razlog za posvet z ginekologom.
- Upoštevajte priporočila ginekologa. Ne smete zanemariti svojega dobrega počutja in zdravja svojega otroka. Ženska se mora udeležiti vseh rutinskih ultrazvokov, opraviti teste, jemati zdravila, ki so jih predpisali zdravniki, nositi povoj in počakati, da se posteljica dvigne.
- Zmanjšajte število voženj z javnim prevozom. Vibracije, sunki, stiskanje - vse to poslabša stanje ženske. Če je mogoče, opustite avtobuse in vlake v korist osebnega avtomobila ali taksija. Ali je potovanje z letalom sprejemljivo, če imate nizko placentacijo? Seveda se je bolje izogniti letenju, a če je primer nujen, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Do 18-19, včasih do 20 tednov, leti ne predstavljajo nevarnosti, potem se jim je bolje izogniti.
Nizka lokacija posteljice med nosečnostjo zdravniki ne štejejo za resno patologijo. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, to ne vodi do neuspeha nosečnosti, vendar bodoča mati še vedno ne sme pozabiti na previdnost.
