Почему повышается сахар в моче при беременности. Сахар в моче у беременной

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные перестройки. Это необходимо для правильного развития плода и подготовки будущей матери к предстоящим родам. В этом процессе задействованы все железы эндокринной системы, в том числе и поджелудочная, вырабатывающая инсулин. Иногда происходит сбой обменных процессов, ткани организма теряют чувствительность к белковому гормону, глюкоза плохо усваивается, повышается ее концентрация в крови и моче. У женщин выявляют гестационный диабет.

Какие причины выявления повышенного сахара в моче и крови у женщин при беременности, почему развивается, как норма, гестационный диабет? К основным провоцирующим факторам относится:

возраст женщины старше 30 лет;
лишний вес;
генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
поликистоз яичников;
перенесенный ранее гестационный диабет во время вынашивания ребенка;
рождение детей с массой тела более 4 кг.

Почему у беременных женщин повышается сахар в крови и моче, какие причины патологии? Это говорит о том, что на момент зачатия ребенка поджелудочная железа была сильно истощена, происходило нарушение метаболических процессов, постепенно снижалась восприимчивость периферических тканей к инсулину. При беременности системы работают в усиленном режиме, это приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и моче, которая не усваивается организмом. Такое состояние опасно для здоровья будущего ребенка и матери.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.

Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.

Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.

Если у беременной постоянно , нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.

Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.

Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.

Чем опасен гестационный диабет для ребенка

Повышенный сахар при беременности опасен не только для будущей матери, но и для малыша. Дети часто рождаются крупными (макросомия), что становится причиной сложных родов. Нередко выявляют врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Часто дети рождаются мертвыми или погибают в течение первых недель жизни из-за нарушения функционирования легких или сердца.

Чем грозит для ребенка повышенный сахар в моче и крови у беременных, насколько опасен высокий уровень гликемии? Гестационный диабет может стать причиной у малыша. Заболевание характеризуется нарушением работы поджелудочной железы, почек, нарушением кровообращения.

Дети, рожденные с большим весом, чьи матери болели диабетом, относятся к группе риска сахарного диабета. Такие малыши более подвержены риску развития тяжелой патологии и осложнений, к которым она приводит.

Лабораторные исследования

Как обнаружить сахар в моче при беременности, какие показатели указывают на то, что он повышен и какая должна быть норма? Для выявления гликозурии назначают сдачу суточного объема мочи. Лечащий врач поясняет, как нужно подготовиться к анализу и правильно собрать выделяемую жидкость.

Суточный анализ мочи на содержание сахара при беременности позволяет определить объем жидкости.

У здоровых пациенток он не должен превышать 1,5 л, если количество увеличено, диагностируется полиурия, которая является одним из признаков сахарного диабета.

При наличии белка, лейкоцитов, мочевой кислоты моча становится мутной, приобретает неприятный запах.

Сахар в моче при беременности у здоровой женщины не обнаруживается. Если выявляется глюкоза, назначают проведение дополнительных исследований.

Определить уровень гликемии в сыворотке крови можно с помощью анализа крови из пальца натощак. Результат должен быть в пределах 5,1 ммоль/л. Если значения повышаются до 7,0 – ставят диагноз гестационный диабет. Эта патология должна строго контролироваться, обычно после родов гликемия нормализуется. Но требуется повторное проведение анализов через 6 и 12 недель после рождения ребенка.

Показатели, превышающие 7,1 ммоль/л, означают развитие манифестного диабета, который сохранится и после родов, такое состояние требует постоянного лечения.

При сомнительных результатах, и в запланированный срок (24 и 28-я неделя) будущие мамы проходят оральный тест на толерантность к глюкозе. Пациентки сдают кровь натощак и после нагрузки глюкозой.

Методы лечения

Что делать, если обнаружили повышенный сахар при беременности, как понизить уровень гликемии в крови у беременной? Врач назначает низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, поводит строгий контроль гликемических показателей.

Как можно снизить сахар в крови при беременности? Питание должно быть дробным, нужно соблюдать режим сна и отдыха, большая часть рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, диетических видов мяса, рыбы. Калорийность рассчитывается из учета 30 ккал на 1 килограмм массы тела.

Какие продукты питания повышают сахар в крови у беременных женщин, и что понижает гликемию при беременности? К запрещенной категории относятся продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь. Это сладости, белый хлеб, манная крупа, рис, виноград, банан, фруктовые соки, фреши, изюм, финики, спиртные напитки. Полезно есть капусту, гречневую, перловую, пшеничную крупу, все зеленые овощи, большинство фруктов, кисломолочные продукты. При назначении терапии эндокринолог поможет составить рацион для будущей матери.

Если такие меры не помогают снизить гипергликемию, назначают регулярные инъекции инсулина. Дозировку определяет врач.

Свернуть

В идеале глюкозы в урине нет, но во втором и третьем триместре у беременной врач может выявить наличие сахара. И это вовсе не симптом сбоев эндокринной системы, а, возможно, так называемый гестационный диабет, проходящий после родов.

Глюкоза в моче при беременности – это нередкое явление. Возникновение этого отклонения возможно даже после однократного употребления сладкого или чрезмерного питься. В данный период женщине следует быть особо осторожной, во избежание осложнений.

Основные причины

Каковы причины и последствия этого симптома? В моче сахар может быть повышен при неправильном питании и образе жизни. Главная причина появления его следов – сахарный диабет. Если пациентка утверждает, что это заболевание ранее не диагностировалось, возможно, ранее его течение было скрытным. Вероятно, повышенный сахар в мочи при беременности указывает на гестационный диабет, исчезающий после рождения ребенка.

Он возникает из-за активизации всех резервов материнского организма, ведь через плаценту малыш поглощает значительную часть питательных веществ. Поджелудочная железа женщины испытывает просто огромные нагрузки, и в этом случае она не справляется с одной из своих функцией – выработкой гормона инсулина.

Повышенная глюкоза – возможное следствие проблем с органами эндокринной системы. Еще одной причиной, почему наблюдается сахар в моче у беременных, – заболевания печени.

Одной из часто диагностируемых причин данного симптома являются сбои в работе почек. В этом случае глюкоза в крови не повышена, следы ее обнаруживаются только в урине.

Нормальные показатели

Повышенный сахар в моче при беременности указывает на избыток глюкозы в крови. Норма – полное его отсутствие в урине, но обнаружение в результате лабораторных исследований однозначно еще не говорит о развитии сахарного диабета у женщины. Единичные случаи в период вынашивания врачами зачастую расцениваются как обычное для этого времени физиологическое явление.

Установлены следующие нормы при исследовании первой утренней урины:

менее 1,69 ммоль/л – отсутствие глюкозурии;
1,69…2,79 ммоль/литр – следы явления;
больше 2,79 ммоль/л – повышение глюкозурии.

Прогнозы при глюкозурии, в целом, положительные. Если уровень повышен из-за гестационного диабета, то он после рождения ребенка исчезнет. Это нередкое явление, и переживать беременной по этому поводу не нужно. И даже если она вызвана каким-либо заболеванием, прогноз тоже неплохой. При правильном лечении симптом полностью устраняется.

Симптоматическая картина

Распознать сахар в моче у беременных можно и самостоятельно, даже до самой сдачи анализов. Диабет, возможным следствием которого и является высокое содержание подобных примесей, проявляется вполне безобидными симптомами.

Сильная жажда, превышенное употребление жидкости.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Зуд и трещинки кожных покровов на ногах, в области половых органов.
Снижение или резкое увеличение аппетита, скачки веса.
Чувство слабости, усталости, недостаточной концентрации внимания.
Частое заражение инфекционными заболеваниями.

Вероятно, все эти симптомы могут свидетельствовать и не о диабете. Но в любом случае они требуют проведения диагностики. Постоянно повышенный уровень глюкозы в моче опасен, это значит, что в организме есть серьезные патологии.

Опасные последствия

Беременность – период в жизни каждой женщины, когда она по-особенному заботится о своем здоровье. И обнаружение примесей в урине должно насторожить будущую мамочку.

Чем опасно такое состояние?

повышением АД, отечности (данные симптомы могут спровоцировать гестоз – заболевание, опасное для жизни и матери, и ребенка);
резким увеличением веса малыша;
осложнениями при родах или их преждевременным началом.

Профилактика

Чтобы избежать этого, необходимо сообщать врачу женской консультации о любом, даже незначительном, ухудшении состояния. При наличии рекомендованной диеты необходимо строго ее придерживаться. Беременная должна регулярно сдавать основные анализы. Контролировать уровень глюкозы в крови и урине помогают небольшие нагрузки и отслеживание изменений массы тела. Если в период беременности излишний вес и несбалансированное питание становится причиной примесей в урине, то данные параметры требуют срочной коррекции.

У ряда пациентов имеется генетическая предрасположенность к развитию таких проблем. Например, диабет передается по женской линии, поэтому при наличии больных родственниц важно максимально серьезно относиться к своему здоровью, и не только во время вынашивания малыша.

Для минимизации рисков появления следов глюкозы в анализах нужно построить правильный режим питания. Так, углеводы равномерно должны распределяться и употребляться в течение дня. Именно правильное питание – главный элемент успешной профилактики.

Рекомендовано есть 6 раз в день: три средних порции и три малых. Возможны 1-2 легких перекуса, которые также входят в число шести приемов пищи. Рекомендован меньший объем углеводов, нежели в обычной жизни. Основой питания должны стать сложные углеводы, продукты, которые богаты клетчаткой.

С помощью глюкозы и сахара клетка получает энергию. Но переизбыток данного вещества может быть опасным. Если сахар в моче при беременности имеет повышенное содержание, нужно провести своевременное лечение, чтобы не начал развиваться диабет гестационного типа. Для подтверждения наличия патологий в показателях сдается моча на проверку.

Допустимое содержание при сдаче анализов

Удовлетворительным показателем для беременной девушки 18-30 лет в преобладании сахара в крови можно считать:

меньше, чем 1,7 ммоль/л - удовлетворительный результат;
до 2,7 ммоль/л – допустимый результат;
свыше 2,79 - превышение допустимого значения с глюкозурией.

До отметки в 2,7 ммоль/л в процессе выращивания ребенка женщина себя чувствует комфортно, и нет повода для волнений. Но и при незначительно повышенной дозе до 2.83 не стоит начинать интенсивное лечение без указаний врача. До родов во многих случаях отмечаются временные отклонения от нормы.

Почему повышается сахар в моче у беременной

Организм мочу подвергает первичную очищению, в процессе которого глюкоза должна проходить с кровотоком. При вторичном очищении это вещество не обнаруживается при отсутствии каких-либо патологий.

Глюкоза в моче при беременности может быть превышена по норме:

если будущая мать имеет первые стадии развития гестационного сахарного диабета;
имеются проблемы с эндокринной системой, патологии щитовидки;
если воспалена поджелудочная железа;
при почечных и печеночных нарушениях функционирования;
при травмах черепа, влияющих на обменные нарушения.

Наиболее частая проблема наличия глюкозы в моче у беременных – болезнь почек. Но после сдачи анализов обнаруживается глюкоза повышенного уровня только в моче, показания крови остаются без изменений.

В половине случаев сахар в моче при беременности причины отклонения от нормы скрывает в нарушении рациона. Женщина во время вынашивания плода употребляет в неограниченном количестве углеводные продукты. Но в данном случае норма сахара в моче будет немного превышена, что позволяет только скорректировать режим приема пищи для устранения патологий.

В процессе беременности имеются риски развития диабета, на которые влияют такие факторы:

возраст. Женщины среднего возраста, в особенности те, кто впервые рожает, подвержены нарушениям уровня глюкозы больше;
если развился гестационный диабет при предыдущей беременности;
если у женщины были выкидыши или мертворождение;
в предыдущей беременности женщина родила ребенка с серьезными пороками;
если плод при предыдущей беременности был слишком большим;
рождение более двух детей;
отошли воды в большом количестве;
другие предпосылки для начала развития диабета.

При наличии одного или нескольких факторов риска, будущей матери следует обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы начать контроль за уровнем сахара вплоть до родов.

Важно. Отмечается специалистами, что 96% женщин от гестационного диабета избавляются после родов, остальные 4% имеют далее хроническую форму.

В чем опасность?

Имеет повышенный сахар в моче при беременности последствия, которые могут сказаться на жизнедеятельности женщины и малыша.

Что ожидает женщину с диагнозом глюкозурия:

ухудшается зрение;
почечная недостаточность легкой формы;
артериальная гипертензия;
ноги болят и отекают;
развивается гестоз и преэклампсия.

Но самым тяжелым из осложнений при повышенном сахаре для беременной считается макросомия, предполагающая патологические аномалии в развитии дитя. Протекают роды с осложнениями из-за крупных размеров ребенка - весят такие новорожденные чаще всего больше 4,5 кг. Не исключено назначение кесарева сечения, чтобы извлечь малыша без повреждений.

Мать при макросомии плода так же страдает, так как не исключено начало преждевременных родов, может начаться кровотечение и не исключены травмирования родовых путей. Плод по причине плохой проходимости может получить родовую травму. Критических противопоказаний к самостоятельному процессу родов при повышенной глюкозе в мочи нет.

Также повышенный сахар в моче при беременности может стать началом проблем с общим развитием: сказываться в патологиях дыхательных органов, в 7% случаев - в умственной отсталости. Чтобы не допустить этого, необходима на первом триместре сдача анализов и регулярное посещение специалиста.

Симптоматика

Безошибочное определение содержание глюкозы в моче возможно после сдачи лабораторных анализов. Но наличие первых признаков проблем у женщины можно проследить самостоятельно.

Признаки почечной глюкозурии у беременных:

постоянное употребление жидкости, так как ощутима сухость во рту;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышается артериальное давление;
общее недомогание в виде сонливости и усталости;
резкое увеличение в весе;
принятие углеводов в большом количестве.

Эти первоначальные признаки не являются прямым свидетельством диабета, но на них нужно обратить внимание для предупреждения осложнений. С этой целью врач должен полностью контролировать самочувствие будущей матери.

Лечение

У беременной повышение сахара в мочи может исчезнуть (нормализоваться) через несколько месяцев после родов, но игнорировать имеющиеся показатели нельзя. Если вовремя обнаружить отклонения от нормы после анализа во время беременности и провести дополнительные исследования, можно будет быстро определить причину болезни, точно диагностировав ее. Принимать медикаменты при гестационном диабете можно только при значительном превышении нормы.

Соблюдается обязательно диета, поддерживающая снабжение глюкозы в оптимальном количестве. С этой целью беременной ограничивается употребление сладких, соленых продуктов и меда.

Рекомендовано соблюдение принципов правильного подбора пищи, что включает в себя разграничение в употреблении углеводных и жировых продуктов. Клетчатка и крахмал не принимаются в пищу. Исключена высококалорийная пища, которая содержит в себе большое количество растительных жиров и искусственных добавок.

Показаны беременной с повышенным сахаром в моче специальные упражнения для небольших физических нагрузок. Это способствует понижению сахара в моче и крови. Нужно постоянно быть в движении, которое сильно не нагружает беременную. Превышение нормального показателя сахара в моче беременной может привести к началу болевого синдрома в области поясницы.

Важно. При серьезных патологиях нормализация питания с физическими нагрузками не способствуют значительному снижению уровня глюкозы в организме беременной. Для этого женщине необходимо будет принимать инсулин.

Нет повода для преждевременной паники, так как повышенный сахар в моче у беременных – норма. Этот показатель изменяется после появления на свет ребенка практически во всех случаях. При необходимости в норму приводят показатели врачи после проведенной диагностики. Безусловно, поддержание вмещения глюкозы на должном уровне необходимо до родов. Для этого не потребуется принимать препараты или жестко себя ограничивать. Если не придерживаться рекомендаций врача, могут начаться осложнения, ведущие к ухудшению развития плода.

Женская беременность – это нормальное с точки зрения физиологии состояние, органично предусмотренное природой. Во время ее протекания могут быть различные перестройки организма для оптимального приспособления к новым условиям.

В течение 9 месяцев все внутренние органы женщины находятся под дополнительной нагрузкой ввиду того, что существует острая необходимость качественно поддерживать одновременно два организма – самой беременной и ее ребенка.

Максимальное давление приходится на почки, что может привести к нарушению их полноценной работы и осложнениям состояния здоровья, в результате которых может начаться поступление сахара в мочу. Это может случиться еще и в тех случаях, когда женщина употребила большое количество сладкой пищи или жидкости.

Как диагностировать вероятность сахара в моче?

Существуют некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о том, что сахар в моче при беременности присутствует:

ощущение сонливости и усталости, которое не проходит даже после отдыха;
в результате многочисленных повторов анализов высокий уровень сахара продолжает отмечаться;
аппетит постоянно повышается;
могут быть резкие скачки в весе женщины;
позывы на мочеиспускание стали достаточно частыми;
жажда мучает постоянно, независимо от потребленного питья.

Если обнаружен хотя бы один из симптомов, высокая глюкоза, то рекомендовано обратиться за консультацией к эндокринологу. Это крайне важно, ведь можно пропустить начало развития гестационного диабета, который еще имеет название .

В результате возникновения нового постоянно растущего организма, материнский организм максимально активизирует свои запасы для обеспечения наилучших условий для плода. Ребенок способен получать все питательные вещества через плаценту.

Речь идет о жирах, углеводах, белках и глюкозе, которая является основным материалом для энергии. Для усвоения глюкозы поджелудочная железа вырабатывает особое вещество – инсулин.

Во время вынашивания ребенка железа ощущает серьезную на себя нагрузку, что может становиться причиной начала развития сахарного диабета беременных. Если говорить в цифрах, то на каждые 100 беременностей приходится 3 случая этого недуга.

Диагностику гестационного диабета производят на основе анализов, в частности, после проведения теста на толерантность к глюкозе. Если во время беременности выявлена непереносимость ее, то уже примерно через 14 дней после родов, уровень сахара в крови женщины приходит к нормальному показателю.

В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 6 недель. Существуют случаи, когда даже спустя это время глюкоза не нормализуется, что ярко свидетельствует о наступлении сахарного диабета.

Кто входит в категорию риска?

Крайне внимательно к своему здоровью должны относиться женщины, кто входит в следующие категории:

их возраст более 30 лет (именно с возрастом увеличивается вероятность развития сахарного диабета);
ИМТ (индекс массы тела) выше 30;
в предыдущую беременность родили ребенка крупнее 4,5 килограммов;
в анамнезе присутствует диабет беременных;
имеют проблемы с мочевыми путями, в частности, их воспаление;
многоплодная беременность;
наличие сахарного диабета, который становится причиной отдельного явления – беременность при диабете;
проблемы во время течения прошлых беременностей (это могут быть выкидыши, дети мертворожденные или с врожденными дефектами).

Пищевое поведение при наличии сахара в моче беременной

Медициной разработаны специальные руководящие принципы приема пищи. В первую очередь необходимо употреблять разнообразные продукты питания и при этом разделять углеводы как можно равномернее в течение дня. Рекомендовано питаться до 4 раз в сутки и разрешать себе достаточно легкий по калорийности перекус вечером. Плюс, такое питание поможет поддерживать не только сахар, но и следить за тем, чтобы не поднималась .

Важно включать в свой рацион как можно меньше простых углеводов, а предпочтение отдавать сложным, ведь в них много долго перевариваемой клетчатки. Нельзя пропускать приемов пищи, которые должны быть произведены в одно и то же время. Это поможет сохранять уровень сахара крови на одном и том же уровне ежедневно, а так же покажет, что сахар в моче при беременности снижается и полностью исчезает.

Не рекомендовано пренебрегать плотным качественным завтраком, он может влиять на сахар в моче при беременности. Чтобы глюкоза поддерживалась в норме, необходимо постараться ограничивать себя в углеводах, а количество белка повысить. В некоторых случаях возможно исключение из рациона сладких соков и фруктов.

Диетологи советуют добавить в питание клетчатку различного происхождения. Ее содержать могут такие продукты:

цельно зерновой хлеб;
сушеный горох;
овощи;
крупы.

Именно они способны расщепляться и всасываться достаточно медленно, в отличие от простых углеводов. Кроме этого, указанные продукты поддерживают уровень глюкозы на нужной отметке.

Не стоит забывать о том, что необходимо отказаться от напитков и блюд, содержащих соду, соки, сахар и ароматизаторы любой природы. Если нет возможности без ущерба для себя отказаться от сладкого, можно его заменять специальными подсластителями. Это позволит не снижать качества жизни беременной женщины и контролировать сахар в моче при беременности

Диагностика сахарного диабета происходит на сроке беременности 24-28 недель. Для этого женщине необходимо сдать общий анализ мочи. Если в нем были обнаружены следы сахара, то в подобных ситуациях доктор назначает дополнительное тестирование на устойчивость к глюкозе.

Его проводят на голодный желудок, а потом спустя 2 часа после приема порции глюкозы, растворенной в стакане чистой воды без газа. Полученные данные сравнивают с нормами и на основе этого ставят женщине диагноз.

Если колебания сахара в крови не очень высокие, то лечащий доктор может рекомендовать максимальное исключение тех углеводов, которые быстро усваиваются организмом: сладких, жареных блюд, сдобы и сахара в его чистом виде. Кроме этого, важно каждый день контролировать уровень глюкозы в анализах беременной.