Как правильно использовать бумажный тест. Тест на беременность

Паховая грыжа у девушки – явление редкое и, согласно медицинской статистике, встречается в 10 раз реже, чем у мужчин. Чаще всего патология проявляется у женщин после 40 лет в результате возрастных изменений прямых мышц живота. Но риск возникновения паховой грыжи во время беременности у женщин повышается в силу анатомических и биохимических изменений, характерных для периода вынашивания ребёнка.

Механизм возникновения патологии

Паховая грыжа образуется в области наружного кольца пахового канала, в котором располагается круглая связка матки. Диаметр канала у женщин гораздо уже, чем у мужчин, что и обуславливает редкую встречаемость у них данной аномалии. Однако в период вынашивания плода, риск появления выпячивания увеличивается из-за повышения внутрибрюшного давления. При ослаблении мышечной стенки сквозь грыжевые ворота под кожу выходят петли кишечника и фрагменты сальника, при косой паховой грыже, петля кишечника опускается до большой половой губы, которая увеличивается в размерах и может выглядеть, как при сильном отёке.

Основные проявления патологии

Основной причиной, по которой возникает паховая грыжа при беременности, является генетически обусловленная слабость соединительной ткани. Ген, который отвечает за синтез эластина и коллагена, связан с соматической (не половой) Х-хромосомой которая имеется как в мужском, так и в женском организме.

При наличии генетической патологии под влиянием определенных внешних и внутренних факторов вероятность возникновения грыжи повышается.

Предрасполагающими факторами к развитию паховой грыжи в период беременности являются:

увеличение массы тела;
хронический запор;
повышение внутрибрюшного давления;
растяжение прямых мышц живота;
сильный кашель, вызванный хроническим бронхитом или курением.

Причиной появления грыжи могут оказаться условия труда, связанные с длительным стоянием на ногах или интенсивной физической нагрузкой.

Симптомы

Неосложненная грыжа не имеет выраженных симптомов, и только врач сможет диагностировать патологию. Грыжа, в виде эластичного выпячивания, становится более заметна при вертикальном положении тела и увеличивается при натуживании, наполненном мочевом пузыре. Если произвести надавливание на выпячивание и попросить пациенту кашлянуть, под пальцами ощущается синхронное сокращение, так определяется симптом кашлевого толчка – это самый верный признак обраования грыжи. С ростом плода паховая грыжа у беременных женщин увеличивается и может вызывать:

дискомфорт при ходьбе;
ощущение инородного тела во влагалище – при косой паховой грыже;
усиленное газообразование и метеоризм.

Гораздо большую опасность представляет ущемленное образование. При таком развитии патологии отмечается:

боль, иррадиирущая в промежность и поясницу;
непроходимость кишечника;
урчание в животе;
увеличение температуры тела;
слабость;
учащенное сердцебиение.

При ущемлении грыжи очень быстро (2-24 часа) происходит отмирание содержимого грыжевого мешка.

Если в положении лежа грыжу невозможно вправить, и при пальпации выпячивание болезненное и твердое, а также отмечается повышение температуры тела и слабость, то нет смысла временить, а следует незамедлительно обратиться к врачу.

Методы диагностики патологии

Устанавливает точный диагноз только врач, так как выпячивание в паховой области может возникнуть и по другой причине, например, новообразования в области малого таза, воспаления лимфатических узлов и др. Врач проводит визуальный осмотр пациентки. Если выпячивание исчезает в положении лежа и увеличивается в вертикальном положении тела при нагрузке на брюшную стенку (кашель, чихание, натуживание), то есть основания предполагать наличие грыжи. Оценивается расположение, величина выпячивания, выраженность симптомов.

Дополнительно назначают лабораторные исследования и аппаратную диагностику:

УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
ирригоскопию;
герниографию.

На основании результатов исследования выбирают методы терапии и дальнейшее ведение беременности.

Методики терапии патологии

Неосложненная паховая грыжа поддается консервативным методам лечения. Как правило, на ранних сроках беременности выпячивание не ущемляется и не может болеть. Чтобы исключить прогрессирование патологии достаточно носить специальный противогрыжевой бандаж.

Лечение паховой грыжи в период вынашивания плода требует комплексного подхода. Беременным назначают специальную гимнастику для укрепления мышечно-связочной системы, дозированные физические упражнения в виде ходьбы, прогулок на свежем воздухе, плавания, аквааэробики.

Женщине назначается специальная диета, исключающая запоры или газообразование.

Показанием к оперативному лечению является ущемление содержимого грыжевого мешка, однако, делать операцию при беременности нужно только в случае угрозы жизни женщины.

При ущемлении грыжи чтобы предотвратить угрозу перитонита, врач назначает наиболее щадящий вид герниопластики, безопасный для плода и матери.

При доношенной беременности врач может сделать кесарево сечение, с последующим удалением ущемленной грыжи.

Родовая деятельность при паховой грыже

Паховая грыжа во время беременности является поводом для пристального наблюдения за состоянием будущей матери. Только после серии диагностических исследований, врач выбирает тактику ведения родов. При небольшой и неосложненной паховой грыже нет препятствий к естественному родоразрешению. Женщина рожает в специальном бандаже, при этом акушер, присутствующий при родах, контролирует степень грыжевого выпячивания.

В случае если возникает угроза ущемления грыжи в процессе родовой деятельности, беременной предлагают кесарево сечение.

Чтобы не допустить появление паховой грыжи в период беременности, следует придерживаться методов профилактики заболевания.

Меры предупреждения патологического состояния

Беременным, находящимся в группе риска образования паховой грыжи, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

со второго триместра беременности нужно носить специальный бандаж, снижающий нагрузку на мышцы живота;
соблюдать диету, чтобы исключить запоры и контролировать вес;
избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов.

Выпячивание в паху исчезает после родов, и при соблюдении мер профилактики, но это не значит, что болезнь излечена. Паховая грыжа может появиться при возникновении повреждающих факторов. Поэтому женщине после родов нужно пройти полное обследование и завершить курс лечения.

Здравствуйте! У меня 26-я неделя беременности. Около 4х недель назад появилась мягкая шишка в паху. Сейчас она увеличилась. Хирург подтвердил паховую грыжу. Сказал понаблюдать + ношение бандажа. Но предложил сделать операцию до родов, не дожидаясь ущемления. Скажите, насколько это целесообразно, не повлияет ли операция на ход беременности и здоровье ребенка? Как могут проходить роды после операции и без неё? Спасибо.

Крицкая Яна, Симферополь

ОТВЕТИЛ: 01.05.2015

Здравствуйте, Яна. Наличие беременности является основным противопоказанием для любого планового оперативного лечения, а в ранние сроки беременности – тем более. Оперируют только по жизненным показаниям, так как любое оперативное вмешательство требует введения целого ряда препаратов, оказывающих не самое благоприятное действие на плод. Но не это главное. Главное – в связи с изменённым гормональным фоном, связанным с беременностью (повышенным уровнем пролактина), соединительная ткань становиться очень рыхлой и пластика грыжевого дефекта практически в 100% даёт рецидив, а послеоперационная рана нагнаивается. Поэтому оперировать грыжу нужно только после родоразрешения и окончания лактации. А до этого момента необходимо соблюдать весь комплекс профилактических мероприятий и строго соблюдать охранительный режим. А родоразрешение в любом случае будет проводиться путем кесарева сечения.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
12.05.2015	Здравствуйте. После первых родов образовался не большой диастаз 2см шир. Без повреждений тканей, пупочная грыжа и опущение матки 1ст. Хотим второго ребенка. Грыжу собираюсь оперировать, а как быть с диастазом не знаю. Один хирург советует зашить и наложить сетку, другой не трогать пока не рожу второго. Какие осложнения могут быть в беременности с зашитым диастазом? Должнали я его про оперировать до второй беременности или после?
21.03.2012	здравствуйте! У меня проблема, нет месячных уже больше недели, делала много тестов на беременность, но некоторые показывают одно, а некоторые другое... У меня три вапроса... 1.тест покозал две полоски но вторая не сильно видна, как понимать, ведь каждый тест показывает по разному, то две то одну??? 2. Левая грудь немножко побаливает, иногда болит низ живота и поясница, по утрам не тошнит, но днём тошнота бывает. До рвоты не доходит 3. Паховая грыжа может влиять на беременность?
17.02.2016	До беременности был установлен диагноз аксиальная (скользящая) грыжа ПОД. Сейчас срок 37 недель, вся беременность протекала нормально, грыжа не беспокоила. После очередного посещения гастроэнтеролога выдана справка о том что, "естественное родоразрешение не показано, ввиду возможности ущемления грыжи ПОД" Так ли это? Если это только возможность можно ли рисковать выбрав естественные роды и какой может быть исход при этом? Заранее спасибо!
30.12.2015	Здравствуйте! Мне 34 года, беременность вторая-27 недель. Хирург поставил диагноз пупочная грыжа. Назначил носить бандаж и все. Проконсультируйте, пожалуйста: на сколько опасна в моем положении пупочная грыжа? На что обращать внимание? Какой нужно носить бандаж? Какие рекомендации при пупочной грыже во время беременности? Буду очень признательна, если ответите на все мои вопросы развернуто. Спасибо.
04.06.2014	Здравствуйте! Мне 23 года, недавно обнаружила у себя паховую грыжу, болевых ощущений нет, но планирую беременность. Хирург сказал, что она маленькая, но надо удалить, что бы не было ущемления. Хотела бы провести лечение в вашем центре. Каким способом лучше это сделать, что бы получить скорейшее восстановление и меньше травмировать организм- лапороскопическим или открытым методом. Заранее спасибо!
04.05.2018	Добрый день. Мне делали три полосных операции в области живота. Последняя была для ликвидации вентральной грыжи, поставили сетчатый протез на брюшную стенку. Причина первых двух операций: удаление аппендицита и спаечная кишечная непроходимость. После герниопластики прошло 1 год. Я забеременела. Как поведет себя сетка во время беременности и после родов?

Паховая грыжа при беременности - распространенное явление. Такое новообразование появляется вследствие постоянно увеличивающейся нагрузки на мышцы живота.

Особенности и причины проблемы

Паховая грыжа - это не что иное, как части органов брюшины (чаще сальника или кишечника), выдавленные через канал, проходящий в мышечной связке внизу живота. Такие явления могут быть врожденными или приобретенными. Основной причиной их возникновения считается увеличение внутрибрюшного давления. Во время беременности вследствие увеличения матки оно всегда возрастает. Этим и обусловлена частота появления таких патологий у женщин, готовящихся к материнству.

Кроме того, спровоцировать возникновение данной хирургической патологии могут регулярные запоры, которые тоже нередко возникают у будущих мам. Слабые мышцы брюшной полости, хронический кашель и тяжелые физические нагрузки на организм в комплексе с давлением растущей матки на нижние отделы живота также могут вызвать появление грыжи.

Как воздействовать на новообразование, появившееся во время беременности, решает врач в индивидуальном порядке. В этом случае учитываются состояние пациентки, особенности течения беременности и возможные риски для будущего ребенка. Оперативное лечение проводят только в экстренных случаях, когда возникает угроза ущемления грыжи.

Симптомы

Признаки паховой патологии при беременности проявляются так же, как у небеременных женщин. Основным симптомом в данном случае является выпячивание овальной формы в области паха. На ощупь такое образование плотное, упругое и эластичное; при легком надавливании - безболезненное. Женщины нередко отмечают неприятные ощущения в области выпячивания.

В положении стоя грыжа может визуально определяться после длительных физических нагрузок. Она исчезает в состоянии покоя при принятии горизонтального положения. В редких случаях беременные отмечают боли, отдающие в крестцово-поясничную область. Во время беременности эти выпячивания увеличиваются вместе со сроком вынашивания плода. Чем больше становится грыжа, тем сильнее ощущается ее присутствие.

Дискомфорт проявляется в виде:

неудобства во время ходьбы и при нагрузках;
легкого покалывания;
урчания в животе;
повышенного газообразования.

Появление подобных образований может быть обусловлено многоводием или многоплодной беременностью.

Диагностика

При обнаружении выпячивания в области паха доктор обращает внимание на:

размер и цвет новообразования;
ощущения пациентки при пальпации;
возможность ручного вправления.

Пациентку просят покашлять, при этом паховая грыжа у беременных, в отличие от других новообразований, будет толчкообразно выпячиваться из грыжевых ворот.

В качестве основного способа диагностики используются УЗИ-исследования. Благодаря ультразвуковым методикам определяется содержимое грыжевого мешка и состояние других внутренних органов. По результатам проведенного исследования решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Чем опасна паховая грыжа в период беременности

Грыжа может не беспокоить в течение многих лет, но когда женщина носит малыша, ситуация меняется. Чем опасно выпячивание в паху, должны знать все, страдающие от данной патологии.

Появление подобных новообразований нередко приводит к ущемлению грыжи, что способствует нарушению кровообращения в тканях, находящихся в паховом мешке.

Такое состояние провоцирует нарушение работы внутренних органов и вызывает:

воспаление;
копростаз (затруднение движения каловых масс);
кислородное голодание клеток;
отмирание тканей;
перитонит.

В данном случае выпячивание становится твердым, а при надавливании появляется боль. Этот процесс сопровождается появлением тошноты, рвоты и озноба. Ущемление требует немедленного хирургического вмешательства с последующим осуществлением больничного ухода, поскольку нарушает работу всего организма. Игнорирование этих признаков может привести к тяжелым последствиям.

Паховая грыжа у детей и беременных: причины, симптомы и лечение

Паховая грыжа Что это такое

Лечение

Медикаментозным путем грыжа, появившаяся в паху, чаще всего лечится с помощью хирургического вмешательства. Поскольку во время беременности операции противопоказаны, врачи предлагают и другие способы лечения.

Бандаж

Использование специальных приспособлений, поддерживающих органы малого таза или фиксирующих брюшную стенку, обеспечивает профилактику выпадения пахового мешка. Кроме того, бандаж предупреждает возможные осложнения. Это приспособление удерживает паховое новообразование внутри, восполняя функции ослабленных мышц живота. Носить такое приспособление нужно постоянно.

Здесь нужно понимать, что использование бандажа позволяет лишь поддерживать появившееся выпячивание в нормальном состоянии и предупредить возникновение осложнений. Но такие приспособления не лечат грыжу. Кроме того, к ношению подобных поясов могут иметься противопоказания.

Народные средства

Для приготовления лечебных средств используют:

кору дуба;
листья полыни;
соцветия василька;
листья и ягоды крыжовника;
полевой хвощ;
бессмертник;
клевер;
плоды рябины;
кору лиственницы и пр.

Нередко эффективным оказывается использование заговоров.

Но заниматься самолечением любых видов грыжи без врачебной консультации, особенно при беременности, недопустимо. Подобные методики можно использовать только после осмотра врача и проведения необходимого обследования.

Отвары и настойки из лечебных растений оказывают благотворное воздействие на мышечные ткани и снимают воспаление. Использование народных методик в сочетании с плаванием и выполнением комплекса упражнений лечебной физкультуры часто дает положительный результат. Многие при этом отмечают снижение болевого синдрома даже при грыже позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть произведено при помощи открытой полостной резекции или лапароскопии. Оба этих метода проводят с использованием сетчатого имплантата или без него.

Современная хирургия предлагает 5 способов устранения грыжи:

традиционная герниорафия;
натяжная герниопластика по методу Лихтенштейна;
обструкционная пластика;
эндоскопическая герниопластика;
герниопластика с применением имплантов.

Выбор того или иного типа операции у беременных женщин при возникновении острой необходимости зависит от состояния пациентки и срока недель беременности.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

усиление боли и дискомфорта;
увеличение размеров грыжевого мешка;
ущемление паховой грыжи.

Грыжесечение при всех видах оперативного вмешательства выполняется по одной схеме:

Сначала выполняется доступ к паховому каналу.
Из окружающих тканей выделяется грыжевой мешок.
Неповрежденные органы вправляются в брюшную полость.
Удаляются омертвевшие ткани (при наличии).
Восстанавливается анатомически правильное состояние пахового канала.

При необходимости герниопластика может быть выполнена как с использованием сетчатого имплантата (который фиксируют непрерывным швом), так и без него.

Роды при паховой грыже

Грыжа, образовавшаяся в паху, не является показанием к проведению кесарева сечения. Операцию проводят лишь в случаях аномального роста выпячивания.

Естественные

Чтобы паховая грыжа во время беременности не увеличивалась в размерах и не произошло ее ущемления, необходимо постоянно носить бандаж, который снижает нагрузку на внутренние органы. Его одевают и при родах, в процессе которых этот пояс выполняет поддерживающую функцию. При отсутствии данного приспособления во время потуг при родовых схватках врач или акушерка могут прикладывать ладонь к месту проекции выпячивания, чтобы воспрепятствовать его увеличению.

Большинство женщин при наличии такой патологии благополучно рожают сами. Совсем другое дело, когда даже незначительное усилие брюшной стенки вызывает стремительное увеличение пахового новообразования в размерах. В таком случае врачи принимают решение в пользу оперативного родоразрешения. Это позволяет предотвратить возможное ущемление грыжевого мешка.

Кесарево сечение

В случаях, когда происходит ущемление грыжи в паху, необходимо экстренное родоразрешение при доношенной беременности. Одновременно с кесаревым сечением проводят грыжесечение. Если ущемление происходит на ранних сроках, то показано проведение герниопластики. При этом выбирается наиболее безопасный для матери и плода способ удаления грыжи.

Можно ли беременеть при существующей грыже

Вопрос о том, можно ли беременеть при паховой грыже, следует решать еще на этапах планирования. Это лучше, чем искать способы лечения во время вынашивания малыша.

Но иногда о присутствии данной патологии будущая мама узнает уже после подтверждения беременности. В подобной ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Возникшая грыжа во время вынашивания ребенка - неприятный и неблагоприятный фактор, но под контролем гинеколога и при условии соблюдения всех его рекомендаций, риски осложнений сводятся к минимуму. Многие женщины благополучно рожают самостоятельно.

Профилактика

В качестве профилактики появления грыжевого мешка и предотвращения его ущемления, рекомендуется:

Носить бандаж. Этим приспособлением необходимо пользоваться уже с 25-26 недели беременности. Бандаж способствует снижению давления на стенки живота. Кроме того, при регулярном использовании этого пояса снижаются поясничные боли.
Физическая активность, плаванье, аквааэробика, йога, выполнение упражнений лечебной физкультуры и частые прогулки на свежем воздухе оказывают благотворное влияние на состояние мускулатуры женского организма (в т.ч. и брюшного пресса).

Полностью избавиться от грыжи в области паха поможет только хирургическое лечение.

Несмотря на то, что патология чаще всего поражает мужскую половину населения, девушки также могут страдать от такого заболевания. Возникает патология при определённых условиях. Взрослые девушки зачастую сталкиваются с такой проблемой в период вынашивания ребёнка.

Появление паховой грыжи у девушек в период беременности связано с увеличением давления растущей матки на близлежащие органы. Паховый канал является одним из наиболее уязвимых. В таких условиях формируется грыжа, от чего может быть выпадение участков кишечника.

Существует определённый перечень факторов, что может вызвать формирование паховой грыжи у будущей мамы:

слабость мышц стенок брюшной полости;
нарушение работы ЖКТ (частые запоры);
продолжительный кашель;
подъём тяжёлых предметов во время беременности;
чрезмерные физические нагрузки.

Сочетание таких факторов в условиях постоянного увеличения давления на стенки брюшной полости провоцирует появление дефектов в паховом канале. Очень важно вовремя определить такое состояние и предпринять нужные меры. Для этого вы должны знать, как проявляется паховая грыжа.

Симптомы

Как правило, первые признаки паховой грыжи беременным удаётся распознать самостоятельно. Проявление патологии связано с появлением мягкой, эластичной на ощупь припухлости в паховой области. Новообразование могут сопровождать другие характерные симптомы:

вы не чувствуете никаких болезненных ощущений при надавливании на грыжу;
при физической нагрузке или напряжении (например, при кашле) вы чувствуете усиление выпячивания;
грыжа ощущается сильнее при ходьбе и практически незаметна в положении лежа.

Многие будущие мамы отмечают такие признаки, как болезненные ощущения в паховой области. Такая боль начинается, как правило, в третьем триместре. В некоторых случаях она проявляется очень сильно и даже отдаёт в область крестца или поясницы. Также иногда возможны затруднения при мочеиспускании и дефекации.

Диагностика паховой грыжи при беременности

Определить симптомы патологии вы можете самостоятельно, однако точно диагностировать заболевание сумеет лишь специалист. Для дополнительного обследования грыжи может быть назначено УЗИ. Обследование даёт возможность установить точный диагноз, определить размеры грыжи и точное расположение выпавшего органа.

Осложнения

Паховая грыжа - довольно распространённое заболевание, которое может возникнуть на различных этапах беременности. Многие пациентки, сталкиваясь с таким диагнозом, переживают о дальнейшем протекании беременности и проведении родов.

В большинстве случаев причин для беспокойства нет. При небольшой грыже роды могут проводиться самостоятельно при условии контроля состояния грыжи специалистами.

Однако в некоторых ситуациях может потребоваться кесарево сечение. Его проводят при больших размерах паховой грыжи и наличии сопутствующих патологий в состоянии здоровья беременной или её малыша.

Наиболее неприятным осложнением, чем опасна паховая грыжа, может быть ущемление. Такое проявление несёт некоторую угрозу состоянию будущей мамы и плода, поэтому подлежит немедленному оперированию.

Диагностированная паховая грыжа не является поводом для преждевременной паники. Такие изменения могут никак не влиять на ваше состояние, если уделять достаточно внимания своему самочувствию и здоровью.

Лечение

В большинстве случаев лечение этого заболевания у девушек предусматривает проведение операции. Однако беременным хирургическое вмешательство противопоказано. Если грыжа имеет небольшие размеры и не отличается тенденцией к увеличению, её поддерживают до конца беременности.

Что можете сделать вы

Главное, что вы можете сделать, - поддерживать паховую грыжу. Для этого вам может быть назначено ношение бандажа. Независимо от того, когда появилось выпячивание - на ранних или на поздних сроках, - его необходимо носить до появления малыша на свет.

Что делает врач

Если грыжа не увеличивается в размерах, специалист назначает поддерживающую терапию. Это подразумевает посещение сеансов массажа, проведение специальной гимнастики. Конечно, такая методика не сумеет вылечить патологию. Однако она обеспечит поддержание вашего состояния на должном уровне до появления малыша на свет.

В отдельных случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Операция проводится тогда, когда у вас диагностируют ущемление паховой грыжи. Состояние несёт определенную угрозу здоровью и жизни пациентки. Проявляется такое обострение резкой болью в области паховой грыжи.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грыжи, будущим мамам нужно очень внимательно относиться к своему состоянию. Уберечься от таких патологий помогут некоторые правила:

не поднимайте тяжестей, старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок;
берегите себя от различных простудных заболеваний, которые нередко сопровождаются затяжным кашлем;
носите бандаж: он не только поможет предотвратить появление паховой грыжи, но и защитит вас от растяжек, снимет нагрузку с поясницы;
вы также можете выполнять специальную гимнастику, предназначенную для поддержания мышц передней стенки брюшной полости у беременных девушек.

Особое внимание следует также уделить специальной диете. Во время беременности нередки случаи возникновения запоров. Чрезмерное напряжение также может спровоцировать появление паховой грыжи. Сбои в работе ЖКТ, неправильное питание вызывают ослабление тонуса мышц брюшной полости, что нередко приводит к расхождению мягких тканей.

Старайтесь следить за своим весом. Исключите из рациона питания продукты, провоцирующие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это не только защитит вас от возможного появления паховой грыжи, но и благоприятно отразится на самой беременности и протекании родов.