Ангиопротектор. Препарат проявляет гемостатическую активность за счет повышенного образования мукополисахаридов, тромбопластина.
Лекарственное средство нормализует проницаемость капилляров при наличии патологических процессов, повышает их устойчивость, оказывает кровоостанавливающее (гемостатическое) действие, улучшает процессы микроциркуляции в мельчайших капиллярах и сосудах.
Примечательно, что препарат не оказывает влияния на протромбиновое время, не способствует образованию сгустков крови (тромбов).
При внутривенном введении средства в течение 10 минут после укола наступает эффект. Длится он на протяжении 6-8 часов.
Инструкция по применению
Показания к применению
Этамзилат используется для профилактики и остановки кровотечений.
Сюда входят:
- капиллярные и паренхиматозные кровотечения (в том числе, травматическое, при хирургических вмешательствах на сильно васкуляризированных тканях и органах; легочное, почечное, кишечное кровотечения; при оперативном вмешательстве в урологической, отоларингологической, стоматологической, офтальмологической практике; мено- и метроррагии при фибромиоме и т.д.);
- кровоизлияние внутричерепное (в том числе, у недоношенных и новорожденных детей);
- гипокоагуляция;
- вторичные кровотечения, возникшие на фоне тромбоцитопатии, тромбоцитопении;
- гематурия;
- носовые кровотечения, возникшие на фоне гипертензии артериальной;
- васкулит геморрагический;
- диатез геморрагический (в том числе, тромбоцитопатия, заболевание Виллебранда-Юргенса и Верльгофа);
- кровотечения лекарственные;
- микроангиопатия диабетическая (гемофтальм, кровоизлияние повторное в сетчатку, ретинопатия геморрагическая диабетическая).
Способ применения
Препарат назначают внутримышечно, внутривенно, внутрь, ретробульбарно (за яблоко глазное), подконъюнктивально (под оболочку глаза наружную).
При внутривенном введении действие гемостатическое развивается спустя 5-15 минут, достигает максимума через 60-120 минут, длится не менее 4-6 часов. При введении внутримышечном эффект наступает медленнее. При пероральном употреблении максимальный эффект отмечается спустя 3 часа.
В профилактических целях средство вводится внутримышечно/внутривенно за 60 минут до операции. Дозировка – 1-2 ампулы или 2-4 мл, что соответствует 1/4-1/2 г этамзилата. Альтернативный вариант – 2-3 таблетки внутрь за 3 часа перед операцией. Если есть необходимость, могут вводить внутривенно 2-4 мл во время операции. Если существует опасность кровотечения послеоперационного, с профилактической целью вводят 2-4 ампулы (4-6 мл) в сутки либо дают 6-8 таблеток (равномерно в течение дня).
При кровотечении в лечебных целях внутримышечно или в вену вводится 2-4 мл единовременно. Затем спустя каждые 4-6 часов дают 2 таблетки или вводят по 2 мл.
В вену Этамзилат можно вводить внутрикапельно. Для этого его добавляют к стандартным инфузионным растворам. Недопустимо в одном шприце смешивать этамзилат с другими препаратами.
Для лечения заболеваний кровеносной системы и повышенной кровоточивости (геморрагических диатезов) лекарственное средство назначают курсами. Продолжительность курса – от 5 до 14 дней. Дозировка – 1,5 г в сутки, внутрь, через одинаковые временные промежутки. Если случай тяжелый, лечение начинается с парентерального введения (1-2 раза в сутки по 0,25-0,5 г на протяжении 3-8 суток), а заканчивается пероральным применением.
Для лечения мено- и метроррагий (маточных кровотечений дисфункциональных) Этамзилат назначают по 1/4 г парентерально либо по 1/2 г перорально в течение 5-10 суток через каждые 6 часов. После дозировка меняется: по 1/4 г перорально четырежды в день либо парентерально по 1/4 г дважды в сутки во время кровотечения (геморрагии), двух последних циклов.
Для лечения диабетических микроангиопатий (поражений кровеносных сосудов мелких), в частности, для лечения ретинопатии с геморрагиями (поражение сосудов глазной сетчатки, сопровождающееся нарушением их целостности) Этамзилат назначают курсами по 2-3 месяца. В течение курса таблетки дают трижды в день по 1-2 штуки. Альтернативный вариант – внутримышечное введение препарата дважды в день по 1 (2 мл) ампуле. Курс лечения при внутримышечном введении – от 10 суток до 2 недель.
Ретробульбарно и подконъюнктивально вводится 1 мл раствора.
Форма выпуска, состав
Этамзилат выпускается:
- В форме 12,5% раствора в ампулах по 2 миллилитра (250 мг). Одна упаковка вмещает 10 либо 50 ампул.
- В виде таблеток по 0,25 грамм. Упаковка представляет собой банку из светозащитного стекла. Одна банка содержит 50 или 100 таблеток.
В 1 мл раствора содержится 125 мг активного вещества (этамзилат) , а также вспомогательные вещества – сернистокислый натрий пиро, сернистокислый безводный натрий, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая (Трилон Б) и жидкость для инъекций.
В 1 таблетке содержится 250 мг активного действующего вещества.
Видео: "Обзор внешнего вида препарата Этамзилат"
Взаимодействие с другими препаратами
Несовместим фармацевтически (не использовать в одном шприце) с прочими лекарственными средствами.
Допустимо сочетание Этамзилата со следующими веществами: менадиона натрия бисульфитом, кислотой аминокапроновой.
Введение препарата за 60 минут до декстранов в дозе 10 мг/кг предотвращает их антиагрегантный эффект. При введении после, гемостатического действия препарат не оказывает.
При смешивании Этамзилата с раствором физиологическим, применить его нужно немедленно.
Видео: "Виды кровотечения и как их остановить"
Побочные действия
| Со стороны сердца и сосудов: | крайне редко – артериальная гипотензия, тромбоэмболия. |
| Со стороны системы нервной: | редко – головные боли, парестезии конечностей нижних, приливы к лицу, головокружение. |
| Со стороны системы пищеварительной: | диарея, рвота, тошнота, боли в эпигастральной области. |
| Со стороны эндокринной системы: | крайне редко – порфирия острая. |
| Со стороны системы иммунной: | редко – кожные высыпания, повышение температуры тела, реакции аллергические, шок анафилактический, имеются сведения о случае отека ангионевротического. |
| Со стороны респираторной системы: | бронхоспазм. |
| Со стороны кожных покровов: | крапивница, зуд. |
| Со стороны мышц и костей: | редко – боли в спине. |
Другие: снижение перфузии ткани, восстанавливающееся самостоятельно спустя определенное время.
У детей, проходивших лечение препаратом для остановки кровотечений, вызванных лейкемией миелоидной и острой лимфатической, тяжелая лейкопения отмечалась чаще.
Противопоказания
К числу противопоказаний относится:
- гиперчувствительность к активному веществу – этамзилату;
- тромбоэмболии;
- тромбозы.
При наличии у больного вызванных антикоагулянтами геморрагий применять Этамзилат как единственное средство недопустимо.
При беременности
Противопоказано применение препарата в период вынашивания ребенка. Если избежать применения нельзя, врач должен соотнести возможную пользу для здоровья матери и риски для ребенка. Перед началом терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.
Видео: "Этамзилат в таблетках"
Условия и сроки хранения
Цена
Средняя цена в России
Стоимость препарата в России (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 19 до 112 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Цена Этамзилата в Украине (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 8 до 43 гривен.
Аналоги
При необходимости Этамзилат можно заменить похожим препаратом.
К аналогам Этамзилата относятся следующие лекарственные средства:
Разнообразные кровотечения – на самом деле не такое редкое явление, как может показаться на первый взгляд. Во время хирургических операций или стоматологических процедур мы можем подвергаться этой опасности. Существует достаточно большой выбор кровоостанавливающих препаратов. «Этамзилат» пользуется спросом у покупателей. Поэтому стоит остановиться на нём более подробно.
Описание
«Этамзилат» – действенное лекарственное средство. Он увеличивает образования мукополисахаридов (связывающих веществ) на стенках капилляров, а также способствует укреплению сосудов.
Активным веществом в этом лекарстве является этамзилат.
Выпускается средство в виде таблеток или ампул. Таблетки упакованы в пачки по 50 или 100 штук. В одной таблетке имеется по 250 мг этамзилата. Ампула содержит прозрачную жидкость. В одной упаковке находиться 5 или 10 ампул по 2 мл каждая.
Фармакологическое действие
«Этамзилат» назначают не только для остановки, но и для предотвращения кровотечения. Он влияет на первую стадию взаимодействия тромбоцитов и эндотелия. Лекарство укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость, при этом увеличивает способность тромбоцитов как бы «прилипать» к стенкам повреждённых сосудов.
«Этамзилат» замедляет выработку веществ, которые мешают тромбоцитам присоединяться друг к другу в области повреждения, а также делают тоньше стенки сосудов. Благодаря этому останавливается кровотечение.
Фармакокинетика
Лекарство приводит в норму скорость свертывания крови, делает стенки капилляров более эластичными и упругими и улучшает микроциркуляцию крови даже в очень мелких сосудах.
При этом «Этамзилат» не способствует образованию тромбов.
Средство начинает действовать через 5 – 10 минут после приёма и сохраняет свои свойства на протяжении четырёх – шести часов.
Дозировка
Как правило, врачи назначают «Этамзилат» в таблетках по 1–2 штуки 3–4 раза в день.
Иногда назначают уколы этого средства внутривенно или внутримышечно по 0,125–0,25 грамма 3–4 раза за сутки.
Можно также накладывать тампоны, вымоченные в этом растворе на поражённое место.
«Этамзилат» используют и в ветеринарии. Расчёт в этом случае следует производить по схеме: 0,1 мл на 1 кг веса животного.
Показания
Назначают «Этамзилат» в таких случаях:
- При различных кровотечениях.
- Во время месячных.
- При хирургических вмешательствах.
- В гинекологии, офтальмологии, стоматологии, пластической медицины.
- Во время маточных кровотечений.
- При травмах.
- При частых носовых кровотечениях.
- При поражении всех сосудов человека во время осложнения при сахарном диабете.
- При появлении кровоточивости кожи или отдельных органов.
Побочные действия
Как показывает практика, это лекарство способно вызывать такие нежелательные действия:
- Изжога.
- Боль в области желудка.
- Понижение артериального давления.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Аллергические реакции.
- Бронхоспазм.
Но стоит заметить, что все эти явления слабо выражены и быстро проходят.
Если по каким либо причинам вы не можете принимать данный препарат, возможно вам подойдет Транексам, узнать больше о лекарстве и прочесть отзывы можно перейдя по ссылке
Противопоказания
Запрещается принимать «Этамзилат» в таких случаях:
- Индивидуальная непереносимость.
- Тромбозы.
- Повышенная свертываемость крови.
- Тромбоэмболия.
Особые указания
Не стоит использовать «Этамзилат», как единственное лекарство в том случае, если у вас наблюдается кровотечение, вызванное веществами, которые не дают крови свернуться.
Необходимо быть осторожным больным с диагнозом тромбоз при назначении им этого лекарства.
«Этамзилат» – больше дополнительное средство.
При введении лекарства внутривенно или внутримышечно в ампуле не должно быть других препаратов.
Применение в детском возрасте
Приём «Этамзилата» в детском возрасте разрешён.
Дозу необходимо рассчитывать следующим образом: 10–15 мг лекарства на один килограмм веса ребёнка в сутки. Суточную норму следует равномерно разделить на 3 приёма.
Взаимодействие
«Этамзилат» несовместим с приёмом других лекарств. Особенно это касается ампул.
Приём во время беременности
«Этамзилат» не назначают во время беременности.
Передозировка
Лекарство достаточно хорошо усваивается и не вызывает отравлений.
Условия хранения
Следует защищать «Этамзилат» от прямых солнечных лучей и влаги. Лекарство не должно быть доступно детям. Температура хранения – не выше 25 градусов.
действующее вещество: етамзилат;
1 таблетка содержит етамзилату 250 мг;
вспомогательные вещества : кальция гидрофосфата дигидрат, натрия метабисульфит (Е 223), крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатические средства для системного применения. Ангиопротекторы. Код АТС B02B X01.
Показания
Профилактика и контроль кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:
- профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
- профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовое кровотечение, кровотечение десен.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к етамзилату или к любому другому компоненту препарата. Острая порфирия, повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболии.
Беременность или период кормления грудью. Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.
Лечение можно начать после исключения наличия фиброзных образований матки.
Способ применения и дозы
Применять внутрь. Таблетки принимать во время или после еды. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет 3 таблетки 3-4 раза в сутки.
При меноррагии назначают по 3-4 таблетки в сутки, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.
После операции применяют по 1-2 таблетки каждые 6 часов до исчезновения риска кровотечения.
Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.
Побочные реакции
Нервная система: редко - головная боль, головокружение, приливы к лицу, парестезии в ногах.
Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Дыхательная система: бронхоспазм.
Иммунная система: редко - аллергические реакции, повышение температуры, сыпь на коже, описан случай ангионевротического отека.
Эндокринная система: очень редко - острая порфирия.
Костно-мышечная система: редко - боль в спине.
Все побочные эффекты слабые и транзиторные.
У детей, которые лечились етамзилатом для предотвращения кровотечения при острой лимфатической и миєлоїдний лейкемии, чаще отмечали тяжелую лейкопению.
Передозировка
Данные о передозировке етамзилату отсутствуют.
Применение в период беременности или кормления грудью
Безопасность применения препарата в период беременности не установлена. В период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Дети
Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают детям при наличии гемобластозу.
Особенности применения
С осторожностью применяют у пациентов, у которых ранее регистрировались тромбозы или тромбоэмболии. Препарат неэффективен при пониженном количестве тромбоцитов.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Лечение етамзилатом пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови необходимо дополнить введением лекарственных средств, устраняющих обнаружен дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или механизмами, так как возможно головокружение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Прием в введение реополиглюкина предотвращает антиагрегацийний действия последнего, прием после введения реополиглюкина не оказывает гемостатической действия. Допустимо сочетание с аминокапроновою кислотой, викасолом.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Етамзилат является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Етамзилат повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.
Фармакокинетика. Етамзилат практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая пиковых концентраций в сыворотке крови через 4 часа после приема.
Примерно 72 % введенной дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном состоянии. Етамзилат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Основные физико-химические свойства
таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Срок годности
Условия хранения
Специальные условия хранения не нужны. Для защиты от действия влаги и света хранить в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте!
Упаковка
По 10 или 50 таблеток в блистере; по 1 блистеру в пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель.
ПАО «Луганский химико-фармацевтический завод».
Этамзилат - кровоостанавливающий препарат, используемый для предупреждения или остановки кровотечений различной этиологии. Область применения этого лекарственного средства очень широка: оно используется при диабетических ангиопатиях, в отоларингологической практике (микрохирургические операции на органах слуха, тонзиллэктомия), в офтальмологии (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции), стоматологии (удаление гранулем, кист, экстракция зубов), урологии (простатэктомия), хирургии (почечное, кишечное, легочное кровотечение и т.д.), гинекологии (метро- и меноррагии при фиброме) и т.д. Препарат обладает кровоостанавливающим и ангиопротекторным действием. Активирует воспроизводство и выделение костным мозгом тромбоцитов. Стимулирует синтез фактора III (тканевой тромбокиназы) в месте повреждения капилляров, способствует адгезии (налипанию на сосудистую стенку) и агрегации (склеиванию друг с другом) тромбоцитов, снижает кровоточивость. Ускоряет формирование первичного тромба и способствует его самопроизвольному сжатию (ретракции), не влияя при этом на уровень фибриногена и протромбиновое время. Восстанавливает измененное под воздействием патологических факторов время кровотечения. На нормальные показатели системы гемостаза этамзилат не влияет. Не вызывает он и повышенной свертываемости крови, уменьшения просвета сосудов. Будучи наделенным антигиалуронидазной активностью и способностью «держать в узде» аскорбиновую кислоту, препарат тормозит распад и стимулирует синтез в стенках кровеносных сосудов мукополисахаридов с большой массой молекул, повышает устойчивость мелких кровеносных сосудов, делает их менее хрупкими, снижает проницаемость при различных воспалительных заболеваниях. Еще одно полезное свойство этамзилата состоит в том, что он уменьшает выход жидкости и форменных элементов крови через стенки капилляров и улучшает кровоток в микрососудистом русле.
Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах: раствор для инъекций и таблетки. Препарат хорошо всасывается как при внутримышечном введении, так и при пероральном приеме. Действующее вещество распределяется в организме равномерно, в зависимости от степени кровоснабжения органов и тканей. С форменными элементами крови и белками этамзилат практически не связывается. Элиминация препарат из организма осуществляется достаточно быстро и практически в первозданном виде, главным образом - через почки. Через пять минут после внутривенного введения почки выводят порядка 20-30% этамзилата, а через 4 часа в организме не остается практически никаких следов препарата. При внутривенном пути введения активация системы гемостаза начинается спустя 5–15 минут, достигает своего пика через 1-2 часа, сохраняется на клинически значимом уровне 4-6 часов, а спустя сутки прекращается. При внутримышечных инъекциях этамзилата его эффект начинает проявляться несколько медленнее. При пероральном приеме «апогей» терапевтического действия препарата отмечается на 2-4 часу его пребывания в организме. По окончании медикаментозного курса эффект сохраняется еще 5-8 суток, постепенно сходя на нет. Таблетированный этамзилат принимают по 250-500 мг 3-4 раза в день, инъекционный вводят по 125-250 мг те же 3-4 раза в день. При необходимости, разовую дозу первого можно увеличить до 750 мг, второго - до 375 мг. В ряде ситуаций раствор этамзилата можно использовать наружно, смочив им стерильный тампон и наложив на раневую поверхность. Следует отметить, что препарат крайне недружелюбно сосуществует с другими лекарственными средствами, поэтому при приеме этамзилата следует временно отказаться от других способов фармакологической поддержки.
Фармакология
Антигеморрагическое средство. Нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Действие связано, по-видимому, с активирующим влиянием на формирование тромбопластина. Не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
Начало действия - через 5-15 мин после в/в инъекции, максимальный эффект - через 1-2 ч после введения. Продолжительность действия - 4-6 ч.
Фармакокинетика
Около 72% от введенной дозы выводится с мочой в течение первых 24 ч в неизмененном виде. T 1/2 после в/в введения около 2 ч.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Форма выпуска
50 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
Дозировка
При приеме внутрь - по 250-500 мг 3-4 раза/сут, в/м или в/в - по 125-250 мг 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу для приема внутрь можно увеличить до 750 мг, для парентерального введения до 375 мг.
Детям - 10-15 мг/кг/сут, кратность применения - 3 раза/сут в равных дозах.
При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.
Побочные действия
Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей.
Показания
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, при оперативных вмешательствах в отоларингологической практике, в офтальмологии, стоматологии, урологии, в хирургии и гинекологии; экстренные случаи при кишечных и легочных кровотечениях, при геморрагических диатезах.
Противопоказания
Тромбозы, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к этамзилату.
Этамзилат нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента геморрагий, вызванных антикоагулянтами.
Особенности применения
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
