Хгч на 8 неделе динамика. Блокировка иммунной агрессии

Евгения Васильевна спрашивает:

Как при беременности вылечить полипы матки?

Медикаментозное лечение полипов во время беременности ведется в следующих направлениях:

Уменьшение болей. Полипы матки во время беременности могут приводить к достаточно сильному болевому синдрому. Это в свою очередь ведет к постоянному стрессу женщины, что не замедлит сказаться на нормальном развитии плода. Анальгезирующие препараты для уменьшения болей должны подбираться индивидуально лечащим врачом. Многие из них при неправильном приеме могут оказать губительное влияние на плод. К тому же только лечащий врач имеет достаточные сведения обо всех особенностях организма пациентки.
Поддерживающая терапия. Если во время беременности имеют место незначительные кровотечения, то порой можно обойтись без хирургического удаления полипов. Достаточно назначить препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12, чтобы предупредить развитие анемии . Поддерживающая терапия также может включать прием поливитаминных и минеральных комплексов, которые укрепят иммунную систему и снизят риск инфекционных осложнений.
Гормональная терапия. Гормональные нарушения , которые часто сопровождают полипы матки, во время беременности могут губительно сказаться на развитии плода. Однако их коррекция является весьма сложной задачей. Поэтому назначение препаратов делается только квалифицированным специалистом после проведения соответствующих анализов. На время гормональной терапии пациентку рекомендуется госпитализировать, чтобы у врачей в любой момент была возможность скорректировать назначенный курс лечения или отреагировать на развитие возможных осложнений.
Антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия может быть назначена, если полипы матки спровоцировали инфекционные осложнения. Размножение микроорганизмов чревато нарушениями в развитии плода или его внутриутробным заражением. Курс антибиотиков также подбирается индивидуально в зависимости от вида микроорганизмов и индивидуальной переносимости препаратов. Беременность требует тщательного подбора доз, чтобы избежать негативного воздействия антибиотика на плод.

Профилактические меры.

В целях профилактики опасных осложнений пациентка может быть в любой момент госпитализирована. В противном случае рекомендуется регулярное консультативное обращение к лечащему врачу и периодическое проведение ряда обследований (УЗИ, общий и биохимический анализ крови , бактериологическое исследование мазка из влагалища ).

Полипы во время беременности – это постоянный риск возникновения тяжелых осложнений, поэтому самолечение может быть губительным как для матери, так и для растущего организма. Любые лечебные мероприятия должны быть оговорены с лечащим врачом после проведения всех диагностических обследований и анализов. В этом случае, даже при наличии полипов в матке весьма высока вероятность нормальных родов.

Узнать больше на эту тему:

Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.

План статьи

Слизистая оболочка матки покрыта тонким слоем, называющимся в медицине, эндометрием. Во время месячных слой естественно обновляется. При определенных неблагоприятных условиях возможно обширное устилание стенок матки и цервикального канала посторонними образованиями – полипами эндометрия. Явление часто встречается у женщин детородного возраста, поэтому при выявлении проблемы, нужно знать, что делать при планировании и, как вести себя при уже сформировавшейся беременности. В любом случае женщине потребуется обязательная консультация специалиста, разъяснение им возникающих при патологии нюансов.

Наличие полипа не исключает зачатие. Беременная нуждается в серьезных обследованиях на различных сроках, включающих оценивание состояния матки и половых путей. Поскольку понятия полип и беременность совместимы, необходим тщательный контроль и постоянное наблюдение специалиста за всеми процессами, происходящими в организме. Появление нароста при беременности обычно не сказывается на матери и ребенке. Врачи обычно не предпринимают никаких мер по его устранению, а лишь наблюдают за ним в течение всего срока.

Если беременность отсутствует, но планируется и выявлены полипы, необходимо в обязательном порядке удалить образования, пройти полное обследование и получить результаты, а лишь потом вернуться к зачатию малыша.

Определение полипа

Функционирование женского организма, в частности его репродуктивной составляющей находится в прямой зависимости от уровня естественных половых гормонов. Отклонения в показателях становятся поводом для образования наростов, называемых полипами. Новообразования могут активно растущими и иметь большие масштабы как в полости матки, так и за ее пределами – в цервикальном канале. Это чаще всего происходит при:

продолжительном гормональном сбое;
после родов;
частых абортах.

На рост полипа могут повлиять сбои в организме и гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Это становится началом гиперплазии – процесса появления и интенсивного роста клеток тканей, образующих нарастания в полости матки. Образования имеет форму плоского нароста или гриба с небольшой ножкой. Встречаются одиночные полипы или группы, имеющие размер от 1-2 мм до 2 см и больше.

Обнаружение патологии внутреннего маточного слоя препятствует процессу зачатия и часто становится поводом для бесплодия. Сформировавшийся полип закупоривает маточные трубы, чем снижает проходимость половых путей и не дает оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки и закрепиться на ее стенках. Зачатие также невозможно из-за гормональных нарушений, они приводят к дефициту созревших яйцеклеток. Нарушен слой эндометрия, что при зачатии может тормозить развитие плода или привести к искусственному прерыванию беременности.

Как влияет полип эндометрия на беременность? Устранение полипа потребуется отложить и провести хирургическую операцию после родов, чтобы пациентка могла нормально выносить ребенка.

Причины появления

Причины возникновения полипов не полностью исследованы. Но определены некоторые обстоятельства, при которых происходит их зарождение и рост. К ним относят:

гормональный дисбаланс;
патологию сосудов;
частые диагностические выскабливания;
воспаления половых органов;
отклонения в работе иммунной системы;
травматические повреждения;
неудачные роды и аборты.

Их провоцируют:

болезни эндокринологии;
плохая наследственность;
высокий сахар;
повышенное давление;
чрезмерная выработка эстрогенов при избыточных килограммах;
при малоподвижности формируется застой в области таза;
частый прием фармацевтических препаратов;
сбои в процессах обмена;
наличие инфекции в организме;
неполное отслоение плаценты во время родовой деятельности;
болезни венерологии;
аборт, вызванный фармакологическими препаратами;
неправильное использование спирали.

Признаки

Полип при беременности характеризуется определенными признаками. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, симптомы угрожают здоровью как самой женщине, так и, в ситуациях с беременностью, плоду, находящемуся в утробе. Медики обозначают следующие симптомы:

сбои цикла;
крововыделения после менопаузы;
бесплодие;
неудачное ЭКО;
выделения в промежутке между месячными.

Проявление нарастаний на ранних сроках беременности сопровождаются:

спазматическими болями в крестце;
выделениями с кровью после осмотра у гинеколога;
появлением белых слизистых выделений с неприятным запахом;
мажущими кровяными выделениями после физических нагрузок;
ноющими и тянущими болями внизу живота.

Может ли кровить

Полип при беременности может кровить. Данный симптом появляется из-за травмы, полученной медицинским оборудованием при осмотре или при половой близости. Состояние очень серьезное, поскольку через повреждение в стенках нароста в организм попадает инфекция, угрожающая здоровью. Если кровяные выделения, возникли при полипе значительных параметров или он находится в цервикальном канале, то необходима обязательная консультация врача. Кровяные выделения носят непостоянный характер, они могут возникать или исчезать, быть интенсивными или умеренными.

Меры диагностики

Для диагностирования и обнаружения новообразований в матке необходим комплексный подход. Он формируется из собранных врачом данных при осмотре пациенток и результатов обследований. Для этого:

выполняется осмотр с помощью гинекологических зеркал. Процедура выявляет новообразования в шейке или выпадение матки;
для выявления полипов в теле матки необходимо УЗИ. Осмотр и пальпация не способны определить появление новообразований. При осмотре врач обращает внимание на параметры матки, расширение, толщину слоя эндометрия, который обязательно увеличивается при формировании полипа;
выполняется гистероскопия. Методика считается наиболее информативным и выполняется посредством введения в полость микроскопического прибора с видеокамерой. Процедура позволяет точно распознать нахождение, количество, конфигурацию и цвет наростов;
лабораторные анализы. При проведении гистероскопии выполняется отщип тела полипа и выполняется гистологическое исследование его клеток;
диагностическое выскабливание выполняется для последующего лабораторного анализа клеток;
метрография. Необходимое рентгеновское исследование полости и тела матки. Используется контраст, который помогает обнаружить неравномерный эндометриальный слой и небольшие инородные наростания.

Все диагностические методики требуют современного оснащения и соответствующих знаний врачей. Современные клиники имеют возможность и необходимые ресурсы, чтобы гарантировать точный и своевременный диагноз при полипе на начальной стадии, ссылаясь на обнаруженные незначительные утолщения и образования в эндометрии.

Возможные осложнения

Появление образований во время беременности может характеризоваться серьезными осложнениями и последствиями. Среди них:

нарушение функций яичников;
воспаление эндометрия;
появление раковых клеток;
патологии развития плода;
самопроизвольный выкидыш;
отслоение плаценты;
воспаления;
разрыв матки;
обильное кровотечение;
сепсис;
проблемы при родах, вызванные слабыми сокращениями матки;
замирание ребенка.

Если полип эндометрия имеет незначительные размеры, нет роста и трансформаций в период беременности, то он не опасен для будущего малыша. Исключения бывает только в ситуации, когда:

наросты злокачественные. Необходимо их обязательное удаление;
полип воспаляется и становится очагом инфекции. Выполняются меры по устранению воспаления;
приводит к раскрытию шейки матки, вызывая ранние роды, выкидыш. Применяется пессарий (кольцо для удерживания тела матки или выполняют ушивание, швы от которого удаляются перед родами).

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей. Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов. Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога. Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.

Нюансы удаления нароста во время беременности

Хирургическое вмешательство по удалению нароста на эндометрии или в цервикальном канале на любом сроке беременности не рекомендуется, поскольку существует риск навредить плоду. Но есть случаи, когда существует острая необходимость в его проведении. Есть факторы и предпосылки, требующие незамедлительного проведения операции, несмотря на беременность. К ним относят:

наросты свыше 1 см;
рост полипа на 2 мм за месяц;
интенсивное кровотечение, с угрозой выкидыша;
появление добавочных отростков;
опасность развития инфекции и заражения плода.

Для устранения проблемы используется несколько способов хирургического вмешательства, самые эффективные из них – гистерорезектоскопия или гистероскопия.

В других случаях удаление полипов в матке в период беременности исключено. Лишь возможна операция по отсечению нароста в цервикальном канале. Необходим наркоз, который обеспечит обезболивание. Его необходимо подобрать персонально, с учетом особенностей каждой пациентки. Проводят дезинфекцию половых органов, раздвигают цервикальный канал и с помощью гистероскопа отсекают нарост.

Беременность после удаления

Если зачатие невозможно, из-за нароста в полости матки, то беременность после гистероскопии полипа наступает очень быстро. После получения результатов гистологии, врачом назначается гормональная терапия, направленная на снижение развития рецидива. Лечение препаратами продолжается от 3 до 6 месяцев, после чего уже можно начать планирование беременности.

Беременность после операции по удалению полипа эндометрия, несмотря на слухи и риски, возможна у большинства женщин. Работа врачей и желание женщины приблизят счастье материнства.

Можно ли полип перепутать с беременностью

В несмазанных ситуациях, знающий и опытный доктор сможет отличить полип от беременности. Для этого достаточно располагать базовыми познаниями и иметь результаты анализов и диагностики. Установить правильный диагноз не сложно, поскольку наросты эндометрия отличаются от плода по форме и оттенку. Плодное яйцо круглое и имеет темный цвет, а полип – светлее. Ошибочный диагноз в подобных случаях ставят крайне редко. Но, если вы все-таки хотите быть уверенны, то обратитесь к другому специалисту, чтобы повторно подтвердить.

Довольно типичным является тот факт, что происходят различные процессы дисфункции в репродуктивной системе женщины. В результате такого явления появляются различные патологические состояния. Как только происходит процесс зачатия у женщины, то организм начинает постепенно перестраиваться. Чтобы беременность протекала благополучно необходимо, чтобы эндометрий был здоров, без каких-либо негативных процессов. Этого достигнуть очень сложно, из-за нарушения трофики органа репродуктивной системы. Исходя из этого, может появиться полип в канале цервикса. Чтобы ответить на вопрос, опасен ли полип для плода, это разберем ниже в статье.

Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Самым оптимальным является факт того что будущая мамочка изначально должна позаботится о своем здоровье. И чтобы далее лечебная терапия не повлияла негативно на малыша. Любой полип разной локализации и размера должен быть купирован и удален до момента зачатия плода. Если это произошло, то нужно проводить общую анестезию и резецировать полип. В большинстве случаев полип негативно влияет на процесс оплодотворения матки, то есть яйцеклетка не может прикрепиться из-за заболевания. Но в некоторых случаях именно беременность может спровоцировать возникновения полипоза.

В целом, наличие полипа на общее состояние мамочки и будущего малыша не влияет негативно.

Можно забеременеть с полипом шейки матки?

Однозначно были такие случаи, когда происходил процесс зачатия при наличии в половой системе женщины полипа. Но наблюдается и такое, когда полип влияет на процессы зачатия плода. Это связанно из-за локализации и размера новообразования. Если, допустим, полип расположен в области цервикального канала, то можно с легкостью сказать, что женщине зачать ребенка удастся без особенностей. Но нужно сразу взять во внимание, что нужно проводить вспомогательную терапию, дабы избежать и не допустить процесс воспаления и инфицирования.

Можно забеременеть при полипе цервикального канала? Если в данном канале выявлено новообразование в начале заболевания, то это не страшно. Если размер полипа небольшой и локализован он в таком месте, где не препятствует прохождения оплодотворенной яйцеклетки, то женщина беременеет без особенностей. Полип матки при беременности на ранних сроках при больших размерах влияет крайне негативно. Но все равно нужно быть на чеку, ведь может появиться резкий рост полипа, который может потом отрицательно повлиять на плод. Может появиться остановка беременности, вплоть до выкидыша. То есть полип не может быть преградой для беременности, но благоприятного исхода можно и не ждать. Большинство докторов рекомендуют до беременности купировать новообразование. Полип цервикального канала на зачатие в целом, не влияет.

Мешает ли полип цервикального канала забеременеть? Если наблюдается полип области матки, то можно с уверенностью сказать, что это доброкачественное новообразование. Но если он начинает бурно расти, то может привести к бесплодию у женщины. Он препятствует прохождению эмбриона в полость и не дает нормально прикрепиться к стенке. Полип негативно влияет на состоятельность эндометрия.

Полип шейки матки можно ли забеременеть? Если полип цервикального канала мешает забеременеть, то следует проводить оперативное лечение. Эффективным на данное время является применение гистроскопии, чтобы избавиться от полипа. Также применяется выскабливание и комбинированное терапия гормонами. Гистероскопический метод более приемлем, он представлен специфической трубкой, в котором есть специальные инструменты и оснащена камерой. Данную трубку проводят в матку через влагалище и резецируют полип. Что касается выскабливания, то он является более радикальным и опасным. Это связано с тем что, такую процедуру проводят слепо, врач не видит напрямую полип. Применять терапию гормонами нужно крайне осторожно, ведь он может, как помочь, так и навредить. Гормоны провоцируют процесс озлакачествления полипа.

Также допустимо проводить удаление полипа на начальных этапах беременности. Но это проводится при исключительных случаях. Если возможно, то нужно проводить динамическое наблюдение и лечить мамочку медикаментозно. Кто рожал с полипом цервикального канала, тот знает, что это проходит без особых осложнений.

Беременность после полипа матки

Если произошла полипэктомия, по каким-либо причинам, то наблюдение за мамой проводится исключительно в стационарном отделении. После улучшения состояния и положительной динамики разрешено отпустить маму домой. Обычно пациентка лечится далее дома препаратами, дабы не допустить осложнение и спонтанное кровотечение.

Необходимо с огромной ответственностью относится к собственному здоровью, ведь здоровье матери напрямую зависит будущее малыша. При диагностировании полипа нужно быстрые сроки обратиться к доктору, и проводить обследование, лечение.

Необходимо помнить самое главное даже новообразование доброкачественного происхождения может способствовать к возникновению патологического состояния будущего малыша. Негативно также будет протекать состояние беременной мамы.

Если женщина забеременела с полипом цервикального канала, то не следует сразу впадать в панику. Ведь большинство женщина рожают с данным новообразованием без особенностей.

Полип шейки матки представляет собой доброкачественное новообразование на ней в виде гриба.

Аденоматозные - отличаются однородным составом, размеры таких полипов могут достигать 40 мм и более. Этот вид является самым онкоопасным.
Железистые - обладают эндометриозной структурой с железистыми фрагментами, размеры полипов не более 15мм.
Фиброзные полипы характеризуются наличием фиброзной ткани в структуре. Считаются онкоопасными. Железисто-фиброзные состоят из фиброзной ткани эндометрия с присутствием железистых тел, размерами - менее 25мм.

Так что полипы различаются по размерам, но в подавляющем большинстве имеют диаметр не более 3мм. По своей форме образования цервикального канала матки отличаются разнообразием.

Причины

Подобные новообразования способны появляться у представительниц женского пола любого возраста. Провоцирующими данное заболевание факторами являются:

Сбои, нарушения и изменения в гормональной системе (включая состояние беременности).
Депрессивные состояния, нестабильность в эмоциональном плане, длительные стрессы, способствующие снижению функционала иммунной системы будущей мамы.
Наличие различных заболеваний в анамнезе: эндометриоз, полипы эндометрия, атрофический кольпит, нарушение функционала яичников или киста на одном из них, эрозия шейки матки.
Нарушения в обменных процессах, вследствие которых продолжительность жизни клеток заметно возрастает, что в свою очередь ведёт к формированию полипов.
Имеющиеся ЗППП (наличие хламидиоза, уреаплазмоза, генитальной герпетической инфекции, микоплазмоза и иные инфекции), дисбактериоз влагалища.
Различные травмы, которые появляются в ходе родоразрешения, диагностических манипуляций, абортов, хронических воспалительных процессов слизистой.

Симптомы

Вначале полипы на шейке матке никак не проявляют себя и не беспокоят беременную и, обычно, выявляются не специально. Обычно обнаруживает полипы гинеколог на плановом осмотре будущей мамы. Признаки имеющихся на шейке матки полипов чувствуются лишь после получения травмы, инфицирования либо воспаления. Симптомами наличия полипов выступают:

регулярные, иногда сильные, выделения с гноем из влагалища;
кровянистые выделения, проявляющиеся после травмы образования;
болезненность внизу живота.

Диагностика полипов шейки матки у беременных

С целью диагностики новообразований на эпителии шейки матки обычно достаточно провести гистологическое исследование соскоба, цервикоскопию, осмотр влагалища или кольпоскопию. Хватит одного из перечисленных исследований для диагностики полипов. В ходе обязательного осмотра беременной в гинекологическом кресле врач посредством зеркал способен обнаружить на шейке матки розовые полиповидные образования, обладающие, как правило, округлой или гроздевидной формой.

Проводится цервикоскопия или кольпоскопия. Выполнение таких процедур позволяет скрупулёзно изучить цервикальный канал шейки матки. В процессе цервикоскопии специалистом выявляются небольшие по размеру полипы, устанавливается их структура, определяется возможность некроза, масштаб воспалительного процесса, присутствие язвочек на поверхности образования и иные изменения на эпителии шейки.·
УЗИ Посредством такого исследования, врач не только определяет как развивается плод в утробе, но и при необходимости анализирует толщину эндометрия и его структуру, а также оценивает состояние половой системы пациентки, включая наличие или отсутствие у беременной полипов

Осложнения

Для беременности полип не несёт особой угрозы, хотя и может стать источником присоединения инфекции, поэтому риск прерывания вынашивания ребёнка все же существует. В целом полипы на шейке матки опасны тем, что некоторые из них способны перетекать в онкообразования, и чем раньше будет диагностирован о подобное образование, тем больше шансов у пациентки для выздоровления

Лечение

Что можете сделать вы

Необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно встать на учёт в клинику, узнав о своей беременности. При наблюдении у себя каких-либо беспокоящих симптомов, стоит срочно сообщить о них наблюдающему беременность врачу. Самолечением заниматься запрещается. Вы можете навредить своему состоянию и жизни и развитию плода в утробе.

Что делает врач

Стоит отметить, что медикаментозная терапия при полипах в шейке матки не даёт результата и единственный вариант, это удаление новообразования. Различают несколько способов избавления от образований на шейке женского детородного органа:

Полипектомия (используется для избавления от крупных новообразований до 3см в диаметре).
Криодеструкция (подходит для избавления от небольших новообразований).
Лазерокоагуляция.
Обработка специальным средством.
Диатермоэксцизия.

Но во время беременности полип эндометрия стараются не трогать. Врач назначает удаление после родов. В редких ситуациях специалист принимает решение об удалении полипа на ранних сроках вынашивания ребёнка. Иногда при наличии образований в шеечном канале будущей маме назначают противомикробную терапию, поскольку образования способны стать источником инфицирования не только пациентки, но и плода.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение полипов, требуется бережно относиться к своему женскому здоровью. Речь идёт и о здоровом образе жизни, отсутствии беспорядочных половых отношений, абортов, зппп в анамнезе. Всё это провоцирующие заболевание факторы, как и сниженный иммунитет, стрессы, нарушения в обмене веществ.

Кроме этого, следует регулярно посещать гинеколога для комплексного осмотра и делать все требуемые анализы.