För många flickor orsakar allt som har med graviditet och förlossning ett paniktillstånd. Och när det är dags att tänka på avkomma hindrar rädsla dig från att fokusera på det viktigaste - födelsen av ett barn, gör att du ägnar alla dina tankar åt de möjliga negativa aspekterna av båda processerna. Det finns en annan ytterlighet - tron på att naturen kommer att göra allt själv, så det finns inget att oroa sig för alls. Båda synpunkterna är felaktiga. Graviditet och förlossning är naturliga processer. Men en kvinna måste förbereda sig för dem mentalt och fysiskt, ha tillräckligt med kunskap om hur detta händer, göra allt som står i hennes makt för säker bäring och födsel av ett friskt barn.
Läs i den här artikeln
Behovet av detta orsakas inte bara av familjens materiella resurser. Här är det viktigaste hälsan hos båda föräldrarna, deras beredskap för ett barns födelse, skapandet av gynnsamma förhållanden för detta. Processen bör påbörjas 2-3 månader innan den avsedda befruktningen. Det inkluderar:
- sluta röka och alkohol;
- Normalisering av näring med obligatorisk användning av en stor mängd vitaminer, spårämnen, fibrer;
- Hälsosam fysisk aktivitet med frekvent exponering för frisk luft. Denna del av förberedelsen är särskilt användbar för en kvinna, eftersom det är hon som kommer att föda barnet och föda, vilket kräver uthållighet och energiförbrukning;
- Undvikande av stress.
Egentligen är det inget komplicerat i dessa krav, det skulle vara bra för alla att leva en sådan livsstil hela tiden.
Vilka läkare bör besökas
Framtida föräldrar bör definitivt undersökas av läkare. En kvinna behöver besöka läkare med följande specialiteter:
- Gynekolog. Det är bra att detta är en specialist som sedan kommer att observera hela graviditeten. Han borde veta om tidigare sjukdomar, förlossningar, aborter. Gynekologen kommer att behöva resultaten av tester för flora, cytologi, virusinfektioner (HIV, hepatit, syfilis), PCR-studier för veneriska infektioner, cytomegalovirus, samt information om kroppens mottaglighet för röda hund,;
- Tandläkare. Före graviditeten måste du bli av med infektioner i munhålan, karies;
- Kardiolog;
- Otorhinolaryngolog;
- Allergolog;
- Endokrinolog.
Utöver ovanstående analyser behöver mer forskning göras:
- Ultraljud av reproduktionsorgan och bröstkörtlar;
- Blod- och urintester (allmänna och biokemiska);
- Hormonnivåer;
- Ultraljud av sköldkörteln.
Om en kvinna inte är det första försöket att bli gravid, kan specialisten anse det nödvändigt att förskriva:
- Kolposkopi av livmoderhalsen;
- Hysteroskopi;
- Biopsi av endometrium.
Intag av p-piller, samt skydd med hjälp av spiralen, bör avbrytas 2-3 månader före befruktningen. Om det finns genetiska sjukdomar i familjen eller om en av de framtida föräldrarna hade strålningsexponering, är det värt att besöka lämplig specialist.
För att befruktningen ska inträffa exakt när framtida föräldrar vill ha det, är det nödvändigt att beräkna de mest gynnsamma dagarna för det. Ägglossningen sker vid ca 11-16, om man räknar från första dagen av mens.
Det viktigaste under graviditeten
Det finns många nyanser i denna period som du bör känna till så att allt går harmoniskt och säkert för kvinnan och det ofödda barnet. Korrekt beteende hjälper till att undvika många potentiella problem.
Tester
En kvinna kommer att kunna förstå att hon är gravid, baserat på hennes eget välbefinnande. Men det kommer att bli lite senare, men tills de första tecknen visar sig kommer ett graviditetstest till undsättning. Vad det än är, är dess funktion baserad på bestämningen av humant koriongonadotropin i urinen, som uppträder omedelbart efter implantationen av embryot inuti livmodern, det vill säga 7-10 dagar efter befruktningen. Och om du gör ett test på den första dagen av den förväntade, men inte anlände menstruationen, kommer det att vara informativt. Dessa enheter är av flera typer:
- Teststickor. Impregnerad med ett reagens som vid nedsänkning i morgonurin ger ett resultat med en noggrannhet på upp till 95 % på 5-10 sekunder. Om en annan kontrolllinje visas bredvid den befintliga kontrolllinjen är kvinnan gravid;
- Läsplatta. Kan indikera graviditet med en fördröjning på mindre än en vecka. En droppe morgonurin placeras i ett avsett fönster. Efter ett tag är resultatet synligt i den intilliggande rektangeln;
- Jet. Den kommer att upptäcka graviditet med hög noggrannhet så tidigt som möjligt. Den mottagande spetsen på enheten placeras under urinströmmen, och resultatet kommer att synas inom några minuter i fönstret som är avsett för detta.
Det händer att tester ger information som inte stämmer överens med verkligheten. Anledningen till detta är ett brott mot instruktioner eller tar droger som innehåller hCG.
Hur man bestämmer termen
För att spåra graviditet är det nödvändigt att både läkaren och den blivande mamman känner till hennes termin. Detta är grunden för utnämningen av studier, övervakning av fostrets utveckling, möjligheten att upptäcka patologi. Tack vare kunskapen om termen är det lätt att bestämma datumet för den kommande födseln. Det finns flera räknemetoder:
- På ägglossningsdagen. Det händer runt mitten av cykeln. Om det är 28 dagar, inträffade befruktningen 14 dagar efter startdatumet för den sista menstruationen. Det är möjligt att identifiera ägglossningsdagen genom regelbundna mätningar av basaltemperaturen;
- Med hjälp av ultraljud. Skärmen visar tydligt storleken på fosterägget, enligt vilken läkaren kommer att beräkna termen. Denna metod är mest informativ upp till 24 veckor;
- Undersökning av livmodern. Gynekologen kommer att bestämma perioden efter dess storlek, från och med den 5:e veckan, när organet börjar växa;
- Genom fostrets första rörelse. Som regel händer detta vid 18-20 veckor, ibland vid 16:e. Det är lite sent, men vissa ouppmärksamma kvinnor får reda på graviditeten bara sådär.
Hur man lever med graviditet
Livsstilen bör syfta till att säkerställa det ofödda barnets normala utveckling och kvinnans välbefinnande. Detta betyder inte att alla nöjen blir otillgängliga, men livet för den blivande mamman blir mer strömlinjeformad:
- Det är nödvändigt att övervaka näringen så att fostret får tillräckligt med vitaminer och mineraler. Du bör glömma kaffe, grönt te, skaldjur, baljväxter för tillfället, mindre kolhydrater, från vilka vikten växer. Men kött, fisk, mejeriprodukter, grönsaker, frukt är inte förbjudna i kosten;
- Ta vitaminer enligt anvisningar från din läkare. Folsyra är särskilt viktigt. Men vitamin A behöver måttliga doser, annars hotas barnet av patologi;
- Vila och komfort är huvudkomponenterna i den dagliga rutinen. Det gäller även kläder och underkläder. Sömnen bör vara minst 8 timmar, mental, fysisk och känslomässig stress minskar. Viktiga 1,5-timmars promenader i frisk luft, övningar för att stärka ryggraden, magmusklerna, perineum;
- Användningen av transport bör begränsas på grund av eventuell skakning, vilket skapar oönskade vibrationer;
- Att lyfta vikter och stöta hushållsarbete, särskilt med användning av kemikalier, är förbjudet;
- Alkohol och rökning är graviditetens fiender. Även sällsynt användning kan provocera missbildningar hos ett barn;
- Medicinska preparat och växter tas endast enligt ordination av en läkare;
- Du bör fortfarande ta hand om dig själv noggrant, men utan användning av giftiga kosmetika, akryl- och ammoniakmaterial, solarium och hårdvara. Vård- och hygienprodukter är bättre att välja de som är speciellt utformade för gravida kvinnor;
- Bröstet förbereds för framtida matning genom att tvätta med varmt och kallt vatten, luftbad i 10 minuter 3 gånger om dagen;
- Med en normal graviditet är vaginalt sex inte förbjudet. Med en ökning av termen är det bara nödvändigt att skydda den växande magen från tryck på den.
Dålig hälsa är inte ovanligt under olika perioder av graviditeten. Typiska problem hos kvinnor:
- Toxikos. Det visar sig från början av graviditeten med illamående, kräkningar, motvilja mot mat och vissa lukter. Senast den 12:e veckan försvinner toxikos, men redan innan denna tidpunkt kan dess symtom lindras genom att äta en bit salt kex med sötat svagt te på morgonen, dricka 1,5 liter vätska per dag, minska portionerna och öka antalet måltider till 6;
- i benen. Den förstorade livmodern komprimerar blodkärlen, så blodtillförseln till musklerna störs. Kroppen kan ha brist på kalcium och kalium. Produkter som innehåller dessa mikroelement kommer att hjälpa, miniövningar med att klämma och frigöra tårna;
- Vertigo. De kan uppstå av olika anledningar: kvav, täthet, trötthet. Du kan hantera ett problem genom att undvika de förhållanden som skapar det;
- Sömnlöshet. Det orsakas av ångest och förändringar i kroppen som provocerar behovet av att gå på toaletten ofta, oförmågan att välja en bekväm position på grund av magen. Att sova på samma tider, dricka varm mjölk strax innan det, vila på dagarna hjälper;
- . Du kan åtgärda problemet om du dricker ett glas vatten efter att ha vaknat och tillsätter citronsaft innan du äter, promenerar mycket, introducerar katrinplommon och torkade aprikoser i kosten.
Förlossning: beredskap #1
I hela kedjan av barnafödande är det detta som kvinnor fruktar mest. Förlossningen är ett allvarligt test, men de allra flesta mammor har lyckats övervinna det. Dessutom är experter alltid redo att hjälpa till.
Vad ska man ta till sjukhuset
Nödvändiga saker och dokument bör förberedas i förväg. Innan förlossningen behöver du bara ta med dig de som behövs direkt för kvinnan och den nyfödda. Allt annat samlas ihop och lämnas till senare, dessa saker kommer senare att tas med av en lycklig pappa.
Dokumentation:
- Pass;
- Byteskort;
- Resultaten av de senaste analyserna hittills;
- Medicinsk policy;
- Födelsebevis;
- Avtal med kliniken (om ingåtts).
Saker för förlossning och vistelse på avdelningen:
- Rymligt nattlinne;
- Strumpor, tunna och tjockare, men inte ylle;
- Hygienartiklar (tvål, kam, borste och tandkräm, servetter, toalettpapper);
- Ett par små frottéhanddukar;
- Morgonrock;
- Tvättbara tofflor med halkfri sula.
Föremål som kommer att behövas efter förlossning och vid utskrivning:
- Sanitetsskydd och engångsunderkläder för mamma;
- 2 med frontstängning;
- Kräm för sprickor i bröstvårtan;
- Laxerande ljus;
- Pampers för en nyfödd 1 set. En annan köps redan i enlighet med barnets storlek;
- Babytvål, kräm, mjuk handduk;
- Steril bomull;
- Tunna och tjocka västar, huvar, blöjor, vantar;
- En filt eller "kuvert", en hatt, overall, strumpor för urladdning. Allt efter väder;
- Kläder och kosmetika för mamma. Den där kvinnan kom till sjukhuset är sannolikt stor.
Hur är förlossningen
Friska kvinnor föder ett barn på ett naturligt sätt, det vill säga genom förlossningskanalen. Processen, assisterad av en barnmorska eller läkare, är uppdelad i tre faser:
- Den första räknas från början av vanliga sammandragningar tills livmoderhalsen är helt utvidgad med 4 cm. Detta är den längsta delen - 8-10 timmar. Ibland stimuleras processen med mediciner;
- Den andra varar 3-4 timmar. Sammandragningarna intensifieras och blir mer frekventa, fosterblåsan öppnar sig och vattnet går. Livmoderhalsen öppnar sig till 6-8 cm, och fostret rör sig till nivån på bäckenbotten;
- Den tredje kännetecknas av öppningen av livmodern med 10-12 cm och varar från 20 minuter till 2 timmar. Det går över i huvuddelen av förlossningen, även om det känns som att aktiviteten i processen försvagas. Men det är inte så, det är efter full öppning av livmoderhalsen som fosterhuvudet passerar genom bäckenringen, och efter 8-10 försök av mamman kommer barnet ut. Ibland, för att underlätta denna del av vägen, dissekeras kvinnans perineum.
Under de två första faserna får kvinnan sitta upp och gå runt för att stimulera förlossningen. På vissa kliniker sker förloppet med anestesi. Tillståndet för den födande kvinnan övervakas genom att mäta tryck, temperatur och göra vaginalundersökningar.
Efter barnets födelse och upphörande av pulsering i navelsträngen skärs det. Efterfödseln kommer ut ur livmodern efter 2-3 sammandragningar, kvinnan får läkemedel för att förhindra blödningar.
C-sektion
Det bör ordineras enligt indikationer, men ibland görs det på begäran av en kvinna. Den planerade operationen genomförs enligt följande:
- På operationsbordet får en kvinna epidural eller generell anestesi. De sätter en droppare och en apparat för att mäta tryck, samt en kateter för att avleda urin;
- Kvinnans mage torkas av med ett antiseptiskt medel, läkaren dissekerar bukväggen och den främre livmodern, tar bort barnet och skär av navelsträngen. Det tar 10-15 minuter;
- Kirurgen separerar moderkakan, undersöker livmoderhålan, syr upp organet. Sedan appliceras sömmarna på bukväggen, bandage och is på toppen;
- Kvinnan placeras på intensivvård under ett dygn, där koksaltlösning och antibiotika ges.
Efter överföring till avdelningen bearbetas stygnen varje dag, smärtstillande medicinen stoppas efter 3-4 dagar.
Vanligtvis appliceras barnet på bröstet den tredje dagen efter födseln, och innan dess måste kvinnan uttrycka sig. Det gör ont, men det är nödvändigt att du sedan kan mata i minst 6 månader, och gärna upp till ett år. I detta avseende är nyblivna mammor oroade över två problem:
- brist på mjölk;
- Spruckna bröstvårtor.
Den första löses genom frekvent fastsättning av barnet till bröstet, tar laktationsstimulerande läkemedel: infusion av anisfrön, rivna morötter med gräddfil. En kvinna måste dricka mycket vätska och äta rätt för att förhindra gasbildning i barnet.
Spruckna bröstvårtor bör behandlas med speciella krämer och luftbad. Det är också nödvändigt att lära sig att amma barnet korrekt så att han fångar bröstvårtan tillsammans med vårtgården.
kroppen efter förlossningen
I denna del ger magen det mest lidande för kvinnor. Han är inte längre lika platt som tidigare, under graviditeten sträckte sig musklerna och hängde något. Men du behöver inte stå ut med det. Några steg kan vidtas:
- Ändra kost. Om du inkluderar havregryn, ris, grönsaker, frukt i din kost, drick mycket vatten, kommer detta att stimulera metaboliska processer. Fett från buken kommer sakta men stadigt att börja försvinna. Glöm inte att en stor mängd fibrer är skadligt för barnet om det ammas. Och svält är oacceptabelt, eftersom mjölken kommer att försvinna. Därför, i din iver efter harmoni, behöver du veta måttet;
- Återställ muskeltonus. Milda övningar för magen kommer att hjälpa: bukandning, dess spänning på en promenad, gör hushållssysslor. Du måste öka belastningen gradvis, du kan intensivt engagera dig i sex månader efter förlossningen, om de gick utan komplikationer.
utskrivning efter förlossningen
Livmodern efter förlossningen återställs inte på en dag. Denna process sträcks ut under en viss period, under vilken kvinnan har lochia. Till en början innehåller de mycket blod, sedan ljusnar de gradvis och i slutet av den 6-8:e veckan efter födseln blir de genomskinliga eller vita.
Mens kan komma om 1,5-2 månader om kvinnan inte ammar. Amning förlänger perioden utan menstruation till sex månader. Men i genomsnitt och med amning börjar de den 4:e månaden efter förlossningen, eftersom barnet redan vid den här tiden introduceras till kompletterande livsmedel och mindre appliceras på bröstet.
Sex efter förlossningen
Du kommer att få avstå från det i ytterligare 4-6 veckor om förlossningen var normal. Den sexuella sfären för en kvinna bör återställas helt, då kommer sex att vara en glädje och kommer inte att orsaka smärta och infektion.
Efter ett kejsarsnitt eller perineal sår tar återhämtningen 2 månader.
Vid det första samlaget kan en kvinna känna smärta och obehag. Detta beror på torrheten i slidan, som kan korrigeras med ett glidmedel, men snarare en lång upptakt till handlingen. Väggtonen reduceras nästan alltid. Men detta problem går också att lösa genom att träna slidan med Kegel-övningar.
Och även om detta koncept inte har fått officiellt erkännande i medicinska referensböcker, där det finns begrepp om ärftlig historia, professionell, social och epidemiologisk, kommer inte en enda obstetriker att förneka betydelsen av OAA.
Vad anses vara en belastad obstetrisk historia? Om en kvinna tidigare haft konstgjord förlossning, enstaka eller flera aborter, missfall, anomalier av placentafästning och dess för tidig lossning, födelsekanalen skadades, det finns sammanväxningar på äggledarna, ärr på livmodern, det fanns ett hot om livmoderruptur, av naturen ett anatomiskt smalt bäcken, det förekom fosterkvävning (när man lindade navelsträngen runt halsen) eller förlossningen slutade med dödfödsel - detta påverkar efterföljande graviditeter och deras resultat. Den obstetriska historien påverkas också av perinatal dödlighet hos barn födda av en kvinna, tillståndet hos tidigare barn efter födseln, födelseskador hos barn och förekomsten av medfödda missbildningar och patologier i dem.
Alla dessa egenskaper måste beaktas för att minimera utvecklingen av patologier hos nästa foster. Om frågan om kejsarsnitt övervägs bör läkarens argument stödjas till exempel genom röntgen av fostret.
Ett snabbt klargörande av orsakerna till dödfödsel och spädbarnsdödlighet under perinatalperioden har en positiv inverkan på hanteringen av andra graviditeter och förlossningar. Ofta har dödfödsel och medfödda missbildningar flera orsaker samtidigt: till exempel intrakraniellt trauma under födelsen av ett stort foster hos en kvinna med ett anatomiskt smalt bäcken, inkompatibilitet hos modern och barnet enligt Rh-faktorn, förlossning i vuxen ålder i förekomst av hemolytisk sjukdom hos det nyfödda (inkompatibilitet av blodet hos mor och barn med antikroppar).
Kvinnor diagnostiserade med en belastad obstetrisk historia (OAA) i Ryssland
Antalet kvinnor i Ryssland som diagnostiserats med OAA är cirka 80 %, och detta antal minskar inte från år till år och förblir på samma nivå. Mot denna bakgrund är också frekvensen av hotade abort fortsatt hög. Var fjärde kvinna genomgår behandling på obstetrisk sjukhus flera gånger under hela graviditeten.
Kronisk fetal hypoxi diagnostiseras hos nästan alla gravida kvinnor. Detta tillstånd beror på det faktum att syre tillförs fostret i mindre mängder eller inte alls. Som ett resultat ackumuleras koldioxid och ofullständigt oxiderade metabola produkter i fostrets kropp.
I en belastad obstetrisk historia finns termen " missfall". De betecknar spontan abort i upp till 37 veckor. Förekomsten av denna patologi kan nå upp till 50% under den första trimestern, upp till 20% i den andra och upp till 30% i den tredje.
Ett missfall mellan befruktningen och 22 veckor kallas missfall. För tidig födsel menas födelsen av en omogen men livsduglig bebis som väger upp till 2,5 kg och upp till 45 cm hög.Faktorer som påverkar missfall kan delas in i flera grupper.
Sociobiologiska faktorer
Dessa inkluderar låg socioekonomisk status, låg inkomst, låg utbildningsnivå, undernäring, arbete som är fysiskt krävande och stressande.
Obstetrisk och gynekologisk analysdata
Åldern på den födande kvinnan är under 16 år och över 30 år gammal (detta gäller mödrar som inte är sjuka), belastad obstetrisk historia.
Förekomst av sjukdomar
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, bronkial astma, arteriell hypertoni, njursjukdom, långvarig rökning, samt användning av alkohol och droger.
Komplikationer av nuvarande graviditet
Bäckenflit hos fostret, intrauterin infektion, intrauterin infektion av fostret, allvarlig toxicos under första trimestern, sen toxicos, placentaavlösning.
På senare år har diagnosen "livmodertonus" blivit ganska vanlig. Det sätts av gynekologer hos nästan 60% av gravida kvinnor som besökte mödravårdskliniken för att diagnostisera graviditet och övervaka dess utveckling. Vad betyder ”livmoder i gott skick” och vilka är konsekvenserna av detta tillstånd om en kvinna vid diagnostillfället ofta erbjuds sjukhusvård på en slutenvårdsavdelning för att behålla sin graviditet?
Diagnosens giltighet
Livmodern är ett ihåligt organ, vars huvudväggtjocklek faller på det mellersta, muskulösa lagret (myometrium). Den senare består av glatta muskelfibrer som drar ihop sig ofrivilligt, efter behag, som tvärstrimmiga muskler, men under påverkan av hormoner och nervimpulser som kommer från ryggmärgen.
"Levande" muskler är aldrig helt avslappnade. De är alltid i ett visst reducerat tillstånd, spänning eller ton. Tack vare detta bevaras en viss form och funktion hos organet, dess normala blodcirkulation och andra fysiologiska processer säkerställs. Därför kan man tala om en ökad eller minskad ton endast villkorligt, det vill säga med hänsyn till vissa förhållanden och behov hos kroppen.
Till exempel beror graden av kontraktion av myometrium på kvinnans ålder, många yttre och inre orsaker. Som en fysiologisk reaktion, som ett resultat av frisättningen av en betydande mängd katekolaminer och andra biologiskt aktiva ämnen i blodet, kan ökad livmodertonus (hypertonicitet) uppstå med spänning, fysisk stress och sexuell intimitet. Före och under menstruationsblödning, efter curettage av livmoderhålan eller aborter, under förlossningen, uppträder också sammandragning av myometrium som ett skyddande svar på stress, vilket hjälper till att stoppa blödningar, föda barn etc.
Från början av graviditeten är spänningar och sammandragningar av muskelfibrer mindre intensiva, vilket är en fysiologisk manifestation av bevarandet av graviditeten och fostrets liv. När graviditetens varaktighet ökar, särskilt efter 11-12 veckor, ökar antalet sammandragningar och efter 20 veckor kan de åtföljas av kortvarig (sekunders) smärta, bukbesvär och en känsla av åtstramning av livmodern.
Med andra ord, ibland, sporadiskt, oregelbundet, finns det individuella tecken på "tonus" i livmodern under graviditeten. De utgör ingen fara. Dessa fenomen representerar livmoderns fysiologiska aktivitet, dess reaktion som svar på fostrets rörelser, beröring av buken, medicinska undersökningar, irritation av bröstvårtorna etc. och utgör inte något hot mot barnet och modern.
Samtidigt leder myometriets relativa svaghet under utdrivningsperioden av fostret till en försening av dess vistelse i födelsekanalen och hotet om asfyxi, och efter utvisning - till kvarhållande av moderkakan och livmoderblödning.
Den ökade spänningen av muskelfibrer kan vara utbredd (före förlossningen och under förlossningen) eller lokal, lokal. Till exempel observeras en ökad lokal "tonus" i livmodern under en ultraljudsundersökning. Detta är en naturlig fysiologisk reaktion på irritation under manipulering av enhetens sensor i området av den främre bukväggen eller vid användning av en intravaginal sensor som orsakar irritation av receptorerna i slidan och livmoderhalsen.
På platsen för införandet av villi och implantation av ägget i endometrium inträffar normalt en aseptisk (icke-infektiös) inflammatorisk reaktion av vävnader, där biologiskt aktiva substanser som främjar implantation levereras med blodomloppet. Som ett resultat av inflammation uppstår en lätt begränsad svullnad av vävnader och lokal sammandragning av muskelfibrer, vilket av otillräckligt erfarna läkare vid ultraljudsundersökning uppfattas som lokal hypertoni i bakväggen och hot om missfall.
Dessutom indikerar diagnosen "tonus" i livmodern i tidig graviditet, oavsett dess natur (vanlig eller lokal), som regel endast en felaktig tolkning av vissa subjektiva förnimmelser av en gravid kvinna och ultraljudsdata, en otillräcklig förståelse av processerna och orsakerna till muskelfibrernas dynamik.
Således är en sådan formulering av diagnosen under graviditeten felaktig, och den saknas i allmänhet i den allmänt accepterade klassificeringen av sjukdomar. Av de 60 % av kvinnorna som fick det behövde endast 5 % behandling. Därför kan vi bara prata om den fysiologiska eller patologiska varianten av muskelhypertonicitet.
I det här fallet, hur man förstår närvaron av ett patologiskt tillstånd, hur det manifesterar sig och hur man skiljer det från ett fysiologiskt?
Orsaker till livmodertonus under graviditeten
Några av orsakerna till muskellagrets fysiologiska sammandragning nämns ovan. Vad är faran med patologisk hypertonicitet? Dess resultat är en ökning av trycket i livmoderhålan och en förskjutning av dess väggar i förhållande till barnets plats. Detta kan leda till en kränkning av blodtillförseln till fostret, en försämring av dess livsvillkor, till en missad graviditet, till eller till en för tidig graviditetsavbrytning - till en spontan abort eller till för tidig födsel.
Patologisk hypertonicitet kan orsakas av många skäl, bland vilka de viktigaste är:
- Hormonell brist eller obalans av könshormoner. Så progesteron förbereder inte bara slemhinnan (endometrium) för implantation av ett befruktat ägg, utan minskar också tonen i myometriet, minskar antalet sammandragningar av muskelfibrer och bidrar därför till bevarande och utveckling av graviditeten, särskilt i tidiga skeden. Dess absoluta eller relativa brist förekommer vid olika sjukdomar eller dysfunktioner i de endokrina körtlarna, där hyperandrogenism (ökad syntes av androgener i binjurarna eller äggstockarna) eller hyperprolaktinemi (ökade blodnivåer av prolaktin som produceras av hypofysen) kan utvecklas.
- Ökad eller minskad sköldkörtelfunktion, diabetes mellitus.
- Medfödda missbildningar i livmodern.
- , kroniska inflammatoriska processer i de inre könsorganen, istmisk-cervikal insufficiens.
- Rhesus konflikt och autoimmuna processer.
- Uttalad.
- Stort foster, flerbördsgraviditet, polyhydramnios, oligohydramnios, havandeskapsförgiftning, dysfunktion av det autonoma nervsystemet. En särskilt negativ roll för dessa faktorer påverkar de sena stadierna av graviditeten.
- Otillräcklig sömn, långvarig negativ psyko-emotionell stress, stressande tillstånd, tung fysisk ansträngning, rökning.
- Magnesiumbrist i kroppen. Magnesium är en kalciumantagonist på nivån av cellmembran, så det spelar en viktig roll i muskelavslappning och främjar ackumulering och bevarande av kalcium i benvävnad, vilket förhindrar osteoporos. Dess brist under andra trimestern kan vara förknippad med ett ökat behov av en kvinnas kropp och fostertillväxt, stressiga situationer, överdriven svettning, brist på mat, tarmdysfunktion och användning av alkoholhaltiga drycker.
- Ålder under 18 eller över 30, särskilt under första graviditeten.
- Akuta infektionssjukdomar (influensa, akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, etc.), särskilt tillsammans med förhöjd kroppstemperatur och kroniska inflammationshärdar (kronisk tonsillit, rhinosinusit, pyelonefrit).
Hur man bestämmer livmoderns ton under graviditeten
Dess fysiologiska sammandragningar visar sig genom mer eller mindre uttalad ömhet i buken, som ibland liknar sammandragningar och går över inom några minuter.
De viktigaste symptomen på livmodertonus under graviditeten:
1 trimester
Smärta i nedre delen av buken, ovanför blygdbenet, ibland utstrålande till ljumsken, korsbenet, ländryggen, en känsla av obehag i de laterala delarna av buken och ländryggen, en känsla av trötthet i ryggen, en känsla av buktrång, ovanliga flytningar (med en blandning av blod, även en liten sådan) från könsorganen. Subjektiva förnimmelser kvarstår under en relativt lång tid (mer än några minuter).
2 trimester
Under denna period är de smärtor och obehag som beskrivs ovan, särskilt i ländryggen och ryggraden, inte ovanliga även i ett normalt tillstånd, och därför orsakar många kvinnor inte oro och kan vara vilseledande. Med en ökad ton i livmodern är de mer intensiva och förlängda. Ett alarmerande symptom, vars utseende kräver en omedelbar vädjan till en gynekolog, är ovanlig till sin natur och volym av flytningar från könsorganen, särskilt blodig.
3:e trimestern
Det är ganska svårt för en gravid kvinna att bestämma tecknen på hypertonicitet på egen hand, eftersom under denna period förekommer frekventa livmodersammandragningar, liknande sammandragningar (). De är förberedande (för fostret och kvinnans kropp) för förlossning i naturen. De skiljer sig dock från patologisk hypertonicitet i sin korta varaktighet, oregelbundenhet, frånvaron av svår smärta i buken, ryggraden och ländryggen, såväl som frånvaron av flytningar blandat med blod.
Med lokal hypertonicitet kan andra läggas till de listade symtomen. Till exempel kan tonen i livmoderns bakre vägg leda till en känsla av tyngd i perineum, till förstoppning eller, omvänt, till uppkomsten av lös avföring, frekvent behov av att göra avföring i frånvaro eller liten mängd avföring (“ falska drifter”). I många fall fortskrider dock ökad myometriell kontraktilitet i regionen av bakväggen utan allvarliga symtom.
Tonen i livmoderns främre vägg kännetecknas också av de huvudsakliga symtomen på hypertonicitet, till vilka en känsla av tryck över livmodern, ömhet och en känsla av tryck i inguinalregionerna, frekvent urinering och falsk urineringstrang kan läggas till. .
Noggrann diagnos av det patologiska syndromet utförs genom undersökning av en gynekolog, ultraljud och tonusometri med hjälp av en speciell apparat.
Hur bestämmer man patologin själv?
Detta är inte svårt att göra, med tanke på att denna patologi är extremt sällsynt i tidig graviditet, med kunskap om dess allmänna kliniska manifestationer och med en enkel teknik. För att göra detta måste du lugna dig i horisontell position på ryggen, uppnå maximal avslappning, böja benen vid höft- och knälederna och sedan undersöka ytan av buken med snygga, mjuka rörelser. Om dess höga densitet känns, särskilt om densiteten i magen verkar vara "sten", kommer detta att indikera en mycket hög ton av myometrium.
Dessutom, i de senare stadierna, under andra och tredje trimestern, kan du dessutom navigera med andra subjektiva förnimmelser - en ökning eller omvänt en minskning av intensiteten av fostrets rörelser, en ökning eller minskning av dess aktivitet, det vill säga, av antalet rörelser (jämfört med tidigare dagar eller veckor), obehag som inte tidigare noterats under fosterrörelser.
Hur man minskar tonen i livmodern
På ett sjukhus rekommenderas fysisk vila, upp till sängläge. I relativt milda fall ordineras orala hormonella läkemedel vid behov (Dufaston, Utrozhestan), kramplösande läkemedel (No-shpa, Papaverine) och vitamin "B 6", magnesiumpreparat - Panangin, särskilt "MAGNE B 6".
Psykologisk fred uppnås genom utnämning av lätta lugnande medel - tinkturer av moderört, hagtorn, valeriana eller en kombination av dem, infusioner av dessa växter med ett avkok av valeriana rhizomer. Med sin ineffektivitet ordineras Sibazon, Nozepam. Vitaminer, spårämnen, särskilt magnesium (magnesiumsulfat) och lugnande medel ges genom dropp i en ven i svårare fall. Om nödvändigt ordineras Corinfar eller Nifedipin inuti, vilket blockerar kalciumkanaler i celler, såväl som tokolytika, som minskar myometriets kontraktilitet och minskar graden av dess spänning (Ginipral).
Vad ska man göra om det finns tecken på hypertonicitet och hur man tar bort livmoderns ton hemma?
Om patologiska symtom uppstår är det nödvändigt att ringa en ambulans, och innan läkaren kommer, sluta mentalt och fysiskt arbete, även lätt arbete, gå till sängs och försök att slappna av alla kroppens muskler. Du kan också ta No-shpu, Papaverine eller Drotaverine och motherwort tinktur, dricka svagt varmt te med citronmeliss eller mynta.
Hur ljuger man i dessa fall? Det är nödvändigt att välja en position där trycket i bukhålan minskar, till exempel på sidan eller i knä-armbågsposition ("på alla fyra").
I frånvaro av svår smärta kan du försöka utföra lätta övningar för att lindra livmoderns ton. För detta ändamål måste du försiktigt knäböja och vila handflatorna med utsträckta händer på golvet, ta ett djupt andetag, höja huvudet försiktigt och böja lätt samtidigt i ländryggen och andas ut. I denna position måste du dröja i 5 sekunder. Sänk sedan långsamt huvudet medan du böjer ryggraden och andas ut. Dessa övningar ska utföras lugnt och utan spänning.
En annan övning, enklare - bara ligga på sidan, böj benen något och andas djupt, men inte särskilt intensivt, och i de tidiga stadierna av graviditeten - i ryggläge med böjda ben, lägg en kudde under bäckenet.
Oftast, med korrekt information om en gravid kvinna och hennes snabba sökning av medicinsk hjälp, kan fenomenet patologisk hypertonicitet framgångsrikt stoppas och upprätthållas graviditet utan negativa konsekvenser för det ofödda barnet.
Den första trimestern av graviditeten är det svåraste skedet av hela graviditetsperioden. I detta ögonblick står moderns kropp inför vissa svårigheter, hon plågas ständigt av toxicos, svaghet manifesteras. Vid denna tidpunkt börjar vänja sig vid det nya tillståndet. Den psyko-emotionella bakgrunden kan också vara instabil, inte bara hormonerna är skyldiga, utan också spänningen för en lyckad graviditetsprocess, eftersom cirka 70% av missfall sker i tidiga skeden. Med värdighet att gå igenom en så svår period kommer de beskrivna tipsen och rekommendationerna att hjälpa.
Fostrets storlek och vikt under första trimestern
Under hela graviditetsperioden utvärderar läkare ständigt fostrets utveckling med hjälp av två viktiga indikatorer: höjd och vikt. Avvikelser från normen kan vara ett symptom på manifestationen av allvarliga avvikelser i utvecklingen. Dessutom är diskrepansen mellan fostrets storlek och graviditetsåldern ett viktigt symptom, på grundval av vilket ett missfall ofta diagnostiseras.
Uppmärksamhet! Fostrets vikt är en viktig indikator som spelar en roll i processen att bestämma födelsemetoden. Om fostret är stort rekommenderas kejsarsnitt för en kvinna. Denna metod innebär en operation. Obstetriker bör också veta att fostret är underviktigt. Kontroll över små och för tidigt födda barn bör vara mer försiktig.
Fostrets storlek och vikt är en viktig indikator som speglar utvecklingen av embryot, men det är möjligt att se massan med hjälp av ultraljud först från den 8:e veckan. Fram till denna punkt utvecklas embryot extremt långsamt, och det är ganska svårt att uppskatta dess storlek. Vi är den åttonde veckan av graviditeten, fostrets vikt är bara 1 gram. I slutet av första trimestern når hans vikt 27 gram.
Det är ultraljudsundersökningstekniken som låter dig bestämma fostrets vikt och andra indikatorer. Undersökning under denna tidsperiod kan utföras med en vaginal- eller buksond. Undersökningen låter dig se fostermätning.
Följande indikatorer är av värde under denna utvecklingsperiod:
- storleken på fosterägget;
- biparietalt avstånd;
- coccyx-parietal storlek - en indikator som låter dig bestämma sannolikheten för manifestation.
Fostrets storlek under graviditetens första trimester ökar något. Perioden för aktiv tillväxt och utveckling faller på 2-3 trimestern. Avvikelser från normen kan dock signalera fara.
Tillståndet hos den gravida kvinnan under första trimestern
De mest betydande förändringarna i en gravid kvinnas kropp inträffar just under den första trimestern. Volymen av cirkulerande blod ökar avsevärt, lungorna och hjärtat hos en kvinna fungerar i ett förbättrat läge, kroppens huvuduppgift är att förse en kvinnas kropp och fostret med de nödvändiga substanserna.
Uppmärksamhet! En kvinnas kropp kan bekämpa "främmande" störningar genom att producera antikroppar. I det här fallet kan en kvinna märka manifestationen av en viss försämring av välbefinnandet.
Även absolut friska gravida kvinnor uppvisar ofta störningar i de psyko-emotionella och fysiologiska sfärerna. Det bör betonas att alla sådana förändringar är nödvändiga och utan dem den planerade utvecklingen och tillväxten av fostret.
Villkor för studien
De flesta läkare rekommenderar att man gör en undersökning vid 10-13 veckors graviditet. Tidsbegränsningen beror på att det är under denna period som det sker en tydlig ökning av koncentrationen i blodet och det finns möjlighet att se fostrets kragutrymme. Det är dessa data som är värdefulla för den diagnostiska processen. Det optimala datumet för undersökningen bestäms av läkaren.
Hur man förbereder sig för forskning
Studien består av två steg: ultraljud och blodgivning. Ultraljud kan utföras transvaginalt och abdominalt. Särskild förberedelse krävs endast när du utför ultraljud med bukmetoden. En gravid kvinna bör dricka mycket vatten en timme före undersökningen.
Det andra steget av undersökningen innebär provtagning av venöst blod - biokemisk screening. Förbered dig på att donera blod:
- Den sista måltiden ska vara senast 4 timmar före blodgivning.
- En diet bör följas i flera dagar för att undvika oavsiktlig förvrängning av studiedata.
- Kvinnan måste vara lugn.
Särskilda förberedande åtgärder krävs inte, men det är nödvändigt att följa ovanstående rekommendationer. Vissa begränsningar kommer att minska risken för att undersökningsresultaten oavsiktligt förvrängs.
Hur studien går till
Dechiffrera resultaten
För att tolka testresultat använder laboratorierna speciella certifierade produkter som är skräddarsydda för varje laboratoriums utrustning. Handlingarna från kompetenta specialister ger en exakt identifiering av risken för en kromosomal patologi hos fostret.
Uppmärksamhet! En ultraljudsundersökning och ett biokemiskt blodprov bör tas i samma medicinska institution. Detta kommer att minimera risken för fel.
Undersökningen utvärderar:
- plasmaprotein A;
- koncentration;
- ultraljudsstandarder.
De listade testerna är informativa indikatorer. Om några avvikelser upptäcks i kvinnans blod kan hon rekommenderas att ta om materialet igen. Faktum är att balansen av hormoner kan förändras avsevärt och det är omöjligt att prata om förekomsten av patologi enligt resultaten av ett test.
Att försöka tolka resultaten som erhålls under undersökningen bör inte vara - det här är läkarens uppgift. Självutvärdering av uppgifterna kommer inte att ge resultat, bara läkaren kommer att kunna jämföra de erhållna uppgifterna korrekt.
Vilka hormonnormer bestäms av 1 screening
Efter att ha erhållit indikatorerna för HGR och protein A beräknas en speciell koefficient som visar indikatorernas avvikelse från en viss nivå.
Uppmärksamhet! MoM-koefficienten är normalt upp till 2,5, vid flerbördsgraviditeter läggs 1,0 till denna indikator.
Det är viktigt att komma ihåg att resultatet av undersökningen kan skilja sig åt beroende på vilka metoder som används av laboratoriet.
Hur man förstår data
Du behöver inte hantera uppgifterna på egen hand. Tolkningen av resultaten är läkarens uppgift. Endast en specialist kan korrekt, identifiera och jämföra alla risker. I vilket fall som helst kommer läkaren att ge patienten information om sannolikheten för förekomsten av anomalier.
Finns det några risker i studien
Det finns inga risker i studien. En korrekt genomförd undersökning kan inte skada en kvinnas och fostrets kropp. Tvärtom är studien nödvändig och låter dig utesluta möjliga negativa resultat.
Vad påverkar resultatet
Inte resultaten av studien kan påverkas av följande faktorer:
- psyko-emotionellt tillstånd hos en kvinna;
- motion;
- det är viktigt att begränsa kosten innan man tar ett biokemiskt blodprov.
Graviditet är en svår period för många kvinnor, förknippad med svår bärighet, ångest och oro och ett instabilt känslotillstånd. Dessutom skrämmer läkare ofta den blivande mamman med sina diagnoser. I byteskort kan man ibland hitta en sådan förkortning som OAA under graviditeten. Vad är det och hur läskigt är det? Du hittar svar på dessa frågor i artikeln.
OAA under graviditeten: transkription
Förkortningen "OAA" betyder "tyngd obstetrisk historia". Låt oss bryta ner det bit för bit. Anamnes är sjukdomens historia från dess uppkomst till läkarbesöket. Men graviditet är inte en sjukdom, utan ett tillstånd. Därför, inom detta område, är en obstetrisk historia allt som är sammankopplat med andra graviditeter och deras förlopp. Vad betyder ordet "tyngd"? Tidigare kunde det finnas några som har en inverkan på det ofödda barnets bärande och framgångsrik förlossning.
Vad är OAA?
Vi bekantade oss lite med begreppet OAA under graviditeten. Avkodningen är känd för oss, men essensen är ännu inte helt klar. Denna term inkluderar:
- aborter;
- missfall;
- förlossning som inträffade i förväg;
- födelsen av ett barn med olika defekter, undernäring;
- dödfödsel;
- tidig lossning av moderkakan;
- anomalier av fästning av moderkakan;
- skador på födelsekanalen;
- vidhäftningar, ärr;
- trånghet i bäckenet;
- fosterasfyxi;
- tillstånd för andra barn efter födseln;
- medfödda defekter och komplikationer hos tidigare barn;
- andra komplikationer.
Dessa faktorer har en enorm inverkan på förloppet av efterföljande graviditeter och deras resultat, så de måste beaktas av läkaren för att minska möjliga risker maximalt.
Det finns ett begrepp som liknar OAA - OGA, som betyder "förvärrad gynekologisk historia." Det inkluderar allt relaterat till en kvinnas hälsa när det gäller gynekologi: menstruationscyklernas förlopp, misslyckanden i dem, sexuella sjukdomar. Begreppet OGA är nära sammankopplat med OAA, därför kallas de ofta med de allmänna orden "belastad obstetrisk och gynekologisk historia".
Det bör noteras att diagnosen OAA under graviditeten (vad det är, förklarade vi ovan) görs av väldigt många kvinnor. Så i Ryssland är deras antal cirka 80 procent. En hög sannolikhet är tyvärr inte ovanligt.
Hur minimerar man riskerna?
Eftersom OAA är direkt relaterad till hälsotillståndet hos den gravida kvinnan, är det först och främst nödvändigt att förbereda sig för en ny förväntan av barnet i förväg. Det finns en speciell preconception-utbildning för sådana kvinnor, som kan genomföras utan OAA, men i det här fallet blir det enklare.
OAA under graviditeten - vad är det och hur man minimerar riskerna? Med denna diagnos måste en kvinna genomgå en serie undersökningar, såväl som förebyggande åtgärder:
- Undersöks för infektioner, och om de upptäcks, botas.
- Undersök den hormonella bakgrunden och justera den vid behov.
- Behandling av samtidiga graviditetssjukdomar i olika system och många andra.
Tack vare sådana metoder minskar risken för eventuell ofrivillig avbrytning av graviditeten avsevärt och den blivande moderns hälsa bevaras.
Dessutom, om en kvinna vet att hon har OAA, är det viktigt att registrera sig så tidigt som möjligt, eftersom förlorad tid kan påverka bevarandet av barnets liv och dess korrekta utveckling.
Läkaren bör vara medveten om allt som har att göra med den gravida kvinnans hälsa. Det händer att en kvinna tidigare har avbrutit en graviditet med medicin, eller så har det skett ett missfall av någon anledning. I det här fallet, med en ny graviditet, kan dessa faktorer fortfarande finnas kvar. Dessutom orsakar avbrytande av graviditeten trauma på livmodern. Därför kan förekomsten och påverkan av sådana faktorer på en ny graviditet inte uteslutas.
Dessutom kan förekomsten av komplikationer i tidigare graviditeter bero på det faktum att det fanns funktioner i organens struktur som inte kan ändras.
Vidtagna åtgärder
Har du OAA under graviditeten? Hur ska man behandla? I denna fråga måste du helt lita på din läkare och strikt följa hans instruktioner. Att veta att den gravida kvinnan hade OAA tidigare, bör specialisten vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra eventuella komplikationer. För att göra detta görs följande: en riskgrupp bestäms, individuella åtgärder väljs ut för att följa med graviditeten. I vissa fall behöver till exempel en kvinna läggas in på sjukhus vid vissa tidpunkter när det finns störst risk för risker. Dessutom är kvinnor med OAA oftast inlagda på sjukhus två veckor före den kommande förlossningen.
Tyvärr är det många kvinnor som inte berättar för sin läkare om de har gjort abort eller missfall tidigare. En specialist som inte känner till sådana fenomen kan underskatta de möjliga riskerna, och konsekvenserna i framtiden kommer att bli katastrofala. Det är bäst att berätta allt för läkaren.
C-sektion
För kvinnor som väntar ett andra barn är ett kejsarsnitt under den första graviditeten också en riskfaktor, eftersom det lämnar ett ärr. Dessutom är det möjligt att det kan leda till att både barnet och hans mamma dör.
Efter operationer på livmodern indikeras ett kejsarsnitt för efterföljande födslar, eftersom i detta fall är barnets passage genom den naturliga födelsekanalen riskabelt. Under hela graviditeten fyller specialister i ett utbyteskort, studerar noggrant anamnesen, medicinsk historia och bestämmer förekomsten av ogynnsam ärftlighet. All denna information tjänar till att avgöra om förlossningen ska vara naturlig eller med kejsarsnitt.
Ofta kan den andra graviditeten också sluta tragiskt, som den första: barnets intrauterina död av någon anledning. Medicinsk personal måste identifiera möjliga pågående patologiska processer och vidta alla åtgärder för att förhindra ett tragiskt utfall. För att undvika möjliga fruktansvärda konsekvenser är det nödvändigt att planera en graviditet i förväg.
Barnhälsa och TAA
Har du OAA under graviditeten? Vad är det och hur kan det påverka barnets hälsa? Denna diagnos kan ha en betydande inverkan på barnets hälsa. Till exempel kan närvaron av infektionssjukdomar i könsorganen, på grund av vilken denna diagnos gjordes, leda till infektion av barnet under förlossningen. Men om läkaren är en kompetent specialist, kan detta helt enkelt inte hända.
Det är också nödvändigt att komma ihåg att ärftliga faktorer också kan ha en enorm inverkan på barnets födelse. En gravid kvinna med sjukdomar som högt blodtryck, diabetes kan föra dem vidare till sin dotter, för vilken de kommer att bli ett verkligt problem när hon väntar sitt barn.
OAA i sig är inte ärftligt. Men ofta ärftliga sjukdomar kan manifestera sig just under perioden av förväntan på barnet. Därför, i stadiet av graviditetsplaneringen, måste du känna till den detaljerade informationen om släktingars hälsa. Inkräktar inte på genetiska tester.
Känslomässig stämning
Kvinnor med OAA under/under graviditeten löper risk för möjliga komplikationer under barnafödande och förlossning. Men det är inte bara kopplat till fysiologi. Sådana kvinnor har en helt annan inställning till en ny graviditet än kvinnor med gynnsam anamnes.
Sådana gravida kvinnor måste delta i en mängd olika förebyggande och terapeutiska åtgärder som hålls på mödravårdskliniken och sjukhuset.
Man måste komma ihåg att OAA under graviditeten inte är en mening, utan snarare en indikation till läkaren att välja rätt väg.Du behöver inte vara rädd om förkortningen OAA finns i kortet. Det är möjligt att det inte kommer att uppstå några komplikationer under graviditeten. Men i händelse av okunnighet hos läkaren om OAA, är förekomsten av risker mest möjlig.
Har du OAA under graviditeten? Vad det är vet du nu. Och nu finns det ingen anledning att få panik, det är bättre att lyssna på några råd. För korrekt och fullständig utveckling av graviditeten är det nödvändigt att besöka konsultationer från specialister, följa alla rekommendationer och möten som föreskrivs av dem och leda rätt livsstil. Det är viktigt att inte missa möten med läkaren och också att sanningsenligt berätta all nödvändig information så att det ofödda barnet föds friskt.
Mycket beror på mamman själv, så det är nödvändigt att göra allt så att graviditeten fortskrider lätt och den kommande förlossningen blir framgångsrik.
