Metoder för graviditetsdiagnostik i de tidiga stadierna. Ultraljud i tidig graviditet: när behovet, och när en framtida mamma

Obstetrisk ultraljud kallas ultraljudsdiagnostik under graviditeten. Sedan dess utseende i slutet av 1950-talet har ultraljudsdiagnostik blivit ett allmänt tillämpligt diagnostiskt verktyg i obstetrik.

För närvarande används skannrar för att få realtidsbilder med vilka du kan se rörlig frukt på skärmen. För detta ändamål används som regel en mycket hög frekvens av ljudvågor från 3,5 till 7,0 MHz (dvs från 3,5 till 7 miljoner cykler per sekund).

Vågor kommer från omvandlaren, som är i kontakt med modermageln och tränger in inuti för att "se" (som ljuset från ficklampan) föremål inuti livmodern. En upprepad ström av ultraljudsstrålar skannar frukten i en mängd olika tunna skär och reflekteras tillbaka till samma sensor.

Informationen som erhålls från olika reflektioner återskapas på skärmen (sonogram eller ultrosonogram). Rörelser, såsom fosterhjärtbeat, såväl som eventuella missbildningar av fostret kan identifieras och olika mätningar kan göras direkt i bilden som visas på skärmen. Sådana dimensioner är hörnstenen i bedömningen av gestationsåldern, fostrets storlek och tillväxt.

För ultraljudsdiagnostik av graviditet krävs ofta en komplett blåsan om ultraljudsdiagnostik produceras i början av graviditeten. Några obehag från tryck på fullblåsan är möjligt. Gelledaren lämnar inga fläckar, men kan orsaka känslor av kyla och våta. Ultraljudsvågor orsakar inga känslor.

För vilka ändamål och när är den ultraljudsdiagnos av graviditeten?

Ultraljudsdiagnos av graviditet anses för närvarande vara ett säkert, icke-invasivt, exakt och kostnadseffektivt förfarande för forskning av fostret. Ultraljud Diagnosen av graviditeten blev gradvis ett oumbärligt instrument för obstetrik och spelar en viktig roll för att ta hand om varje gravid kvinna.

Ultraljudsdiagnos av graviditet tillämpas i följande fall:

1. Diagnos och bekräftelse av graviditet i de tidiga stadierna.

Fostrets gestationella väska kan visualiseras efter fyra och en halv vecka graviditet, och kyssväskan om fem veckor. Embryot kan observeras och uppmätt ungefär med femte och en halv vecka. Ultraljud kan också bekräfta den exakta platsen för graviditet i livmoderhålan.

2. Vaginal blödning i tidig graviditet.

Fostrets livskraft kan bekräftas av närvaron av blodig urladdning från vagina under de tidiga perioderna av graviditeten. Synlig hjärtslag kan ses och detekteras av en ultraljudsdopplerstudie med ca 6 veckor och som regel för att korrekt beskriva i 7 veckor. I det här fallet är sannolikheten för fortsatt graviditet mer än 95 procent. Det misslyckade missfallet eller ett tomt fruktägg, som regel, ger typiska fotografier av det deformerade fostrets ägg och frånvaro av ett foster eller hjärtrytm.

Fostrets frekvensförkortningar tenderar att variera beroende på graviditetsåldern vid den tidigaste av graviditeten. Den normala hjärtfrekvensen i 6 veckor är ca 90-110 skott per minut (BPM) och vid 9 veckor 140-170 skott per minut. Vid 5-8 veckor är Bradycardia (mindre än 90 slag per minut) förknippad med en hög risk för missfall.

Många kvinnor uppstår inte med ägglossning på cirka 14 dagar, så det ska alltid tolkas med försiktighet efter en skanning. Diagnosen av "frusen graviditet" är vanligtvis upptagen av konsekvent ultraljudsskanning, vilket indikerar frånvaron av gestationsutveckling. Om exempelvis ultraljudsdiagnostik visar storleken på embryot i 7 millimeter, men kan inte fixa det uppenbara klart hjärtslag, kan den frusna graviditeten diagnostiseras. I sådana fall är det lämpligt att upprepa ultraljudsdiagnostiken efter 7-10 dagar för att undvika eventuella fel.

I detta avseende kan utvärderingen av tidpunkten vid ett positivt graviditetstest också vara användbart för att bestämma de möjliga datumen för uppfattningen. Positiv graviditetstest 3 veckor tidigare, till exempel, kommer det att innebära att gestationsåldern är minst 7 veckor. Sådan information skulle vara användbar för att tolka skanningsresultaten.

Om blödning observeras under första trimestern är den ultraljudsdiagnos av graviditet också oumbärlig i den tidiga diagnosen av ektopisk graviditet och molär graviditet.

3. Bestämning av gestationsåldern och utvärdering av fostrets storlek.

Fostrets kroppsmätningar återspeglar fostrets graviditetsålder. Detta är särskilt sant i tidig graviditet. Hos patienter med obestämd sistnämnda menstruation måste sådana mätningar göras så tidigt som möjligt under graviditeten för att komma till de korrekta uppskattningarna av graviditeten för patienten. Under andra hälften av graviditeten möjliggör mätningen av kroppsparametrar att bedöma fostrets storlek och tillväxt och ge större hjälp vid diagnos och behandling av förseningen av intrauterin utveckling (ZOR).

Samtidigt, som regel, görs följande mätningar:

a) längd från datcher till sakrummet

Denna mätning kan utföras i enlighet med 7 till 13 veckor och ger mycket exakta uppskattningar av gestationsåldern. En sådan dimension kan utföras inom 3-4 dagar efter den sista menstruationsperioden. Det är viktigt att notera att när graviditetstiden är fastställd genom att noggrant mäta längden från mönstret till sakrummet, bör det inte ändras med efterföljande avsökning. Till exempel, om en annan skanning, som gjordes med 6 eller 8 veckor senare, säger att patienten är vid ett senare tillfälle, bör du inte ändra datumet, utan snarare är det nödvändigt att tolka data som det faktum att barnet är lagrande bakom utvecklingen.

b) BIPARITY DIAMETER

Diametern mellan huvudets två sidor. Denna mätning utförs efter 13 veckor. Bipariumdiametern ökar från ca 2,4 cm vid vecka 13, upp till 9,5 cm för den andra raden av graviditeten. Olika barn med samma vikt kan ha olika storlekar på huvudet, därför anses datum under andra hälften av graviditeten, som regel anses vara opålitlig. Dating genom att mäta biparitetsdiametern bör utföras så tidigt som möjligt.

c) lårlängd

Mätning av det längsta benet i kroppen återspeglar en longitudinell tillväxt av fostret. Med effektivitet är denna metod nära att mäta biparitetsdiametern. Lårlängden ökar från ca 1,5 cm i 14 veckor till ca 7,8 cm för den andra halvan av graviditeten. Liksom med mätningen av biparitetsdiametern, ska dating genom mätning av lårlängden utföras så tidigt som möjligt.

d) bukcirkel

Den viktigaste mätningen i slutet av graviditeten. Det speglar mer storlek och vikt på fostret än åldern. Periodiska mätningar är användbara för att övervaka fostrets tillväxt. Mätning av bukomkretsen bör inte användas för att dö av fostrets ålder.

Fostrets vikt på en period av graviditet kan också uppskattas med stor noggrannhet med hjälp av polynomiska ekvationer som innehåller mätdata för biparitetsdiametern, höftens längd och bukens omkrets och bearbetas på datorn med en Särskild programvara som är lättillgänglig. Exempelvis är en biparitdiameter som är lika med 9,0 cm och en mageomkrets 30,0 cm ger en uppskattning av vikt som är lika med 2,85 kg.

4. Diagnostik av missbildningar av fostret.

Många strukturella anomalier i fostret kan på ett tillförlitligt sätt diagnostiseras genom ultraljudsdiagnostik av graviditet, och en liknande ultraljudsdiagnos görs vanligtvis på upp till 20 veckor. Allmänna exempel inkluderar sådana defekter som hydrocephalus, näsan, myelving, anegonroplasi och andra dvärgar, ryggradspervage, navelbråck, gastrossisis, duodenal atresi och vattnet. Med mer modern utrustning är det lättare att diagnostisera på en tidigare graviditetstid som sådana sjukdomar som klyftiga läppar / himmel och medfödda hjärtans abnormiteter.

Ultraljud "mjuka" markörer i första trimestern för kromosomala störningar, såsom frånvaron av ett nasalt ben av fostret, en ökning av fostrets krageutrymme (område i nacken) används för närvarande för att detektera det möjliga nedsyndromet .

Ultraljudsdiagnostik av graviditet kan också hjälpa till med andra diagnostiska förfaranden i prenataldiagnostik, såsom amniocentes, korionbiopsi, cordocientsis (perkutant tryckande blodintag) och i embryonal terapi.

5. Placental Localization.

Ultraljudsdiagnos av graviditet har blivit oumbärlig vid lokalisering av platsen för placentan och definitionen av dess nedre kanter, vilket gör det möjligt att diagnostisera eller eliminera den möjliga prelenteringen av placentan. Andra placerande anomalier under sådana förhållanden som diabetes mellitus, fostervattning, rezes-iso-immunisering och svår fördröjning i fostrets intrauterin utveckling kan också diagnostiseras.

6. Flera graviditeter.

I den här situationen är den ultraljudsdiagnos av graviditeten ovärderlig för att bestämma mängden frukter, chores, placering av frukter, bevis på nedgången i fostrets tillväxt och anomalier, närvaro av placentan och eventuella tecken på feto-foster transfusion.

7. Multi-way och Lowland.

En överdriven eller minskad mängd vätska (ackumulerande vatten) kan tydligt visas med ultraljudsdiagnostik av graviditet. Båda dessa förhållanden kan påverka frukten negativt. I båda dessa fall bör det finnas en ultraljudsdiagnos av graviditet med försiktighet för att eliminera intrauterin tillväxtavbrott och medfödda missbildningar av fostret, såsom intestinalt atresi, fostervatten eller njurdysplasi.

8. Övriga områden.

Ultraljud av graviditetsdiagnostik är av stor betydelse för att utvärdera andra obstetriska förhållanden, till exempel:

1. bekräftelse av intrauterin död.
2. bekräftelse av förebyggandet av fostret i obskyra fall.
3. utvärdering av fostrets rörelser, ton och andning i den biofysiska profilen.
4. diagnos av livmoder- och bäckensjukdomar under graviditeten, såsom fibromomi och ovariecystor.

Transvaginal ultraljudsdiagnos av graviditet

Med hjälp av specialdesignade sensorer kan ultraljudsdiagnostik av graviditet utföras med en sond som placeras i en kvinnas vagina. Denna metod ger vanligtvis en bättre bild (och följaktligen mer detaljerad information) hos patienter som lider av fetma och / eller i de tidiga stadierna av graviditeten. De bästa bilderna är resultatet av den omedelbara närheten av skanningsapparaten till livmodern och högre frekvenser som används i omvandlaren, vilket leder till en högre upplösning. Pulsering av fostrets hälsa kan tydligt observeras för den 6: e veckan av graviditeten.

Vaginalskanning blir också oumbärlig i den tidiga diagnosen av ektopisk graviditet. Ett ökande antal fostrets anomalier kan också diagnostiseras i första trimestern när man använder vaginalskanning. Transvaginal skanning är också användbar under andra trimestern under diagnosen medfödda anomalier.

Ultraljudsdoppler

Principen för Dopplerskiftet användes under lång tid i hjärtrets fosterdetektorer. Ytterligare utveckling av Ultraljud Doppler-tekniken de senaste åren har väsentligt utökat sin användning i obstetrik, särskilt på området för utvärdering och övervakning av fostrets välbefinnande, dess utveckling i förhållandena för intrauterin tillväxtfördröjning och under diagnosen av "Hjärtfel".

Ultraljudsdoppler är för närvarande den mest använda vid detektering av pulseringen av fostrets och pulsationens hjärta i olika blodkärl i fostret. Pulsdetektordopton (dopton) är en allmänt använd bärbar anordning för detektering av fostrets hjärtslag och använder samma princip av doppler.

Användningen av färgkartläggning av strömmen kan tydligt avbilda blodflödet i fostrets blodkärl i realtidskanningsläge. Flödesriktningen kan representeras av olika färger. Färgglada ultraljudsdoppler är ett oumbärligt verktyg vid diagnos av hjärtfrekvens och defekter av fostrets blodkärl, såväl som vid utvärdering av hemodynamiska svar på hypoxi och anemi hos fostret.

Nyligen utvecklas tekniken "Power DOPLER" (Doppler Angiography). Sådan teknik använder amplitudinformation från Doppler-signaler istället för flödeshastighetsinformation för visualisering av långsamt blodflöde i små blodkärl. Färg 2-D-bild av ett visst organ, som placenta, kännetecknas av hög noggrannhet och färg. Doppler-undersökning kan utföras både buken och med en transvaginal scanner. Strömmen som emitteras av doppler ultraljudsanordningen är större än med den vanliga 2-D-skanningen. Följaktligen bör den användas med försiktighet under de tidiga perioderna av graviditeten.

Ultraljud Doppler är som regel en integrerad del av moderna ultraljudsskannrar och är tillgänglig som ett extra alternativ. Det finns inget behov av att klara ultraljudsdoppler som en självständig studie på en separat apparat.

3D och 4D ultraljudsdiagnos av graviditet

3D Ultraljudsdiagnostik kan ge en tredimensionell bild av skanningsobjektet. Omvandlaren fångar ett antal bilder, tunna sektioner av objektet, då datorn behandlar dessa bilder och presenterar dem som 3-dimensionella bilder. Med hjälp av datorkontroll kan operatören få bilder som kanske inte är tillgängliga med hjälp av den vanliga 2-D-ultraljuden. 3-D Ultraljudsdiagnostik kommer snabbt ut ur fältet för endast experimentell utveckling och används för närvarande i klinisk praxis. Snabbare och mer avancerade kommersiella modeller blir tillgängliga på marknaden. Skanning kräver speciella sensorer och programvara för ackumulering och bildbehandling; Tiden för att erhålla en visuell bild minskade från minut till en bråkdel av en sekund.

Bra 3-D-bild är ofta mycket imponerande för föräldrarna. Därefter kan 2-D-bilder extraheras från 3-D-block av skannad information. Volumetriska mätningar är mer exakta, både både läkare och föräldrar kan bättre uppskatta vissa överträdelser eller brist på vissa anomalier i 3-D-skanning än i 2-D, liksom möjligheten att öka det psykologiska förhållandet mellan föräldrar och ett barn.

Det är en ökning av den litteraturvolym som ägnas åt användbarheten av 3-D-skanning, så diagnosen medfödda anomalier kan tidigt få den nödvändiga uppmärksamheten hos medicinsk personal. De tillgängliga uppgifterna tyder på att svåra till avlägsna defekter, såsom ryggrad, läpp / himmelklyft, och multipliness kan avbildas tydligare. Andra, tunnare anomalier, såsom lågplantade öron, ansiktsdysfaphia eller förtjockning av benen kan visas bättre, vilket leder till effektivare diagnos av kromosomala anomalier. Studien av utvecklingen av defekterna i fostrets hjärta är också till stor uppmärksamhet. Möjligheten att erhålla en bra 3-D-bild är emellertid fortfarande mycket beroende av operatörens kvalifikation, mängden vätska (spindelvatten) runt fostret, dess position och graden av mödrarnas fetma, så att kvittot av en bra bild är inte alltid möjligt.

Senast 4-d eller dynamisk 3d Skannrar dök upp på marknaden. De låter dig titta på ansiktsuttryck och barnets rörelser även före födseln, eftersom vissa medicinska tidskrifter informeras med entusiasm. Detta är en viktig katalytisk effekt som påverkar moderns och barnets anslutning före födseln. Procedurer som är kända som "re-scanning" och "Scan for Photography" blev snabbt populär.

De flesta experter tror att 3-D och 4-D-ultraljud inte kommer att vara den nödvändiga nästa nivå av evolution i förhållande till 2-D-skanning, och kommer att bli ett extra alternativ, som ultraljudsdopplerography. De flesta diagnoser kommer fortfarande att ställas in med 2-D-skanning. 3-D-ultraljudsdiagnosen kan ha stor potential i vetenskaplig forskning och i studien av fostret i embryologi. Huruvida 3-D ultraljudsdiagnostik kommer att ge unik information eller kommer bara att vara en källa till ytterligare information i förhållande till standard 2-D-skanning - vi kommer att ta reda på inom en snar framtid.

Schema för ultraljudsdiagnostik av graviditet

Det finns inga hårda regler om det skanningsnummer som en kvinna måste passera under graviditeten. Skanna nödvändigtvis om det finns misstanke i närvaro av någon fetalanomali baserad på kliniska data. Annars hålls skanning vanligtvis i ca 7 veckor för bekräftelse av graviditet, undantag av ektopisk eller molar graviditet, bekräftelse av hjärtpulsering, Bekräftelse I. mätning av fostrets längd från mönstret till sakrummet För graviditetsdatering.

Re-scanning utförs på en period av 18 till 20 veckor huvudsakligen för att söka medfödda missbildningarNär frukten redan är tillräckligt stor för att noggrant undersöka fostrets anatomi. Flera graviditet Denna period kan vara tillförlitligt diagnostiserad, liksom fysiska parametrar och fostertillväxt Kan fixas. Placeringspositionen är också definierad. Ytterligare skanningar kan behövas om det finns misstankar om eventuella överträdelser.

Många centra utför för närvarande screeningskanning under en period av ca 11-14 veckor för att mäta fostrets vikningsutrymme och utvärdera grusnosens ben (för att diagnostisera blodregurering med en tresökventil), som kan hjälpa till i Dauna syndromdiagnos. Vissa centra spenderar också screeningen av det biokemiska blodprovet på samma besök.

Ytterligare skanning kan ibland hållas på en period på cirka 32 veckor eller senare för framtida storleksberäkningar (fostermassa) och futala tillväxt uppskattningarMen för att screena eventuella brott som diagnostiseras på tidigare skanningar. Placentalposition Denna period är verifierad. Den vanligaste orsaken till omskanning under andra hälften av graviditeten är syndromet för fostrets tillväxt. Ultraljudsdoppler Det kan också vara nödvändigt i en liknande situation.

Det totala antalet skanningar varierar beroende på störningarna som detekteras under tidigare skanningar som kräver en efterföljande bedömning. Vad kallas ofta "Andra nivå skanning"betecknar "Mål" En expertis som hålls om det finns något tecken eller om någon anomali misstänks för resultaten av den tidigare expertisen. Faktum är att professionella medicinska organisationer, som American Institute of Ultraljud, godkänner inte och uppmuntrar inte användningen av dessa villkor. Mer "grundlig" diagnos utförs vanligtvis i perinatalcentret eller en specialiserad klinik, där det finns mer erfarenhet och det finns en bättre utrustning.

Du bör inte sluta för mycket på definitioner eller applikationer för "ultraljud på den andra nivån". Prenatalradiologen bör alltid försiktigt identifiera och diagnostisera eventuella avvikelser från den norm som kan vara närvarande vid fostret. Det är inte relevant att prata om ultraljudsdiagnosering av graviditeten på den tredje eller till och med fjärde nivån.

Ultraljudsdiagnos av graviditet i form av 18 till 20 veckor blir gradvis rutinmässig praxis.

Vad sägs om säkerhet med ultraljudsdiagnos av graviditet?

Över 40 år har gått sedan ultraljudsdiagnosen först genomfördes på gravida kvinnor. Till skillnad från röntgenstrålar, med ultraljudsdiagnostik av graviditet, finns det ingen joniserande strålning och embryotoxiska effekter kan inte hänvisa till ultraljudsdiagnostik. Användningen av ultraljud med hög intensitet är förknippad med sådana effekter som "kavitation" och "uppvärmning", som kan vara närvarande med långvarig ultraljudsexponering i laboratorieförhållanden.

Även om vissa av cellerna som är skadliga för celler observeras i laboratorieförhållanden, detekterades inte anomalier i embryon och efterkommande av djur- och mänskliga relaterade djur som är förknippade med ultraljudsexponering att det var unikt demonstrerat i ett stort antal studier som för närvarande är tillgängliga i Medicinsk litteratur om användning av ultraljudsdiagnostik. I kliniska förhållanden. Synliga skadliga effekter, såsom lågt födelsevikt, tal och hörselproblem, hjärnskador och icke-regel, som rapporteras i små studier har inte bekräftats eller underbyggts i större studier utförda i Europa. Komplexiteten i vissa studier gör vissa observationer svåra att tolkas. Även nu, från tid till annan i tidningar och tidskrifter, förekommer material på effekten av missbruk av ultraljud på frukten. Kontinuerlig vaksamhet är speciellt nödvändigt i problemområden, såsom användningen av ultraljudsdoppler i graviditetens första trimester.

De största riskerna i samband med användningen av ultraljudsdiagnostik av graviditet är möjliga underskattning eller omvärdering av diagnosen som orsakas av otillräckligt utbildad personal, som ofta arbetar i relativ isolering och i dålig utrustning.

Ultraljud Diagnosen av graviditet är bäst att passera när det finns en tydlig indikation på läkaren. I det här fallet bör säkerhetshänsyn inte vara en begränsande faktor för ultraljudsdiagnostiken.

Man bör komma ihåg att den ultraljudsdiagnos av graviditeten inte kan diagnostisera alla defekter och problem i det framtida barnet (enligt studierna av siffrorna fluktuerar i intervallet från 40 till 98 procent), så det borde aldrig tolkas av Normala resultat av ultraljudsdiagnosen av graviditet som en garanti för att barnet blir helt friskt. Vissa överträdelser är mycket svåra att hitta eller noggrant diagnostisera.

Vissa förhållanden, som hydrocephalus, kanske inte är uppenbara under tidig ultraljud av graviditetsdiagnostik. Barnets ställning i livmodern påverkar starkt hur väl de specifika organen är synliga, som hjärtat, ansikte och ryggrad. Ibland måste en omprövning hållas nästa dag, eftersom barnets ställning i livmodern kan förändras under dagen.

Bilderna erhålls mycket tydligt hos kvinnor med otillräcklig vikt och med ett stort antal ackumulerande vatten, och tyvärr fuzzy hos kvinnor med fetma, speciellt om det inte finns några stora mängder amniotisk vätska som i händelse av tillväxtgräns. Liksom med någon diagnos spelar skickligheten, träningen och förmågan hos en läkare som utför en ultraljudsdiagnos en viktig roll i den ultraljudsdiagnos av graviditeten. Förbättrad utrustning kan också leda till den tidigare detekteringen av fostrets onormala strukturer, till en minskning av "falska positiva" och svåra fall av typ "omöjligt att säga, något som betyder", vilket kan generera ett överdriven larm hos patienter.

Kvinnor gör en ultraljud i tidig graviditet för att eliminera eventuella patologier för utvecklingen av fostret och definitionen av kön. Det finns olika typer av ultraljud under graviditeten, vilket i varje fall beror på situationen. Du måste göra 3 grundläggande förfaranden på olika villkor i denna period.

Ultraljud under graviditeten gör att du kan identifiera patologin för fostrets utveckling

Examinationens allmänna egenskaper

Hur mycket och hur ofta du behöver undersökas kommer att berätta en gynekolog som kommer att leda gravid till förlossning. Om den här perioden fortsätter utan problem, sjukdomar eller andra obehagliga symptom, utser doktorn endast 3 förfaranden. De är planerade och absolut säkra både för moderns hälsa och för barnet själv.

Ultrasonografi anses vara en informativ metod för att bestämma graviditet och möjliga patologier. Under proceduren skickar enheten som består av en bildskärm, systemenhet och sensor högfrekventa ultraljudssignaler djupt in i kroppen. De kämpade bort från ytorna av mjuka och benväv, såväl som fartyg. Men tillbaka, återgår endast en del av dessa signaler till sensorn, som omvandlas till bilden i bilden, de återstående kvarlevorna i en gravid kvinna.

Ultraljud under graviditeten finns det 3 arter:

Huvudsyftet med studien i tidig graviditet: Bestämning av ålder, kvantitet fruktägg och upptäcka avvikelser, ektopisk utveckling av graviditet. Om barnet utvecklas med uppenbara anomalier som är oförenliga med livet, kan läkare rapportera detta till en kvinna och erbjuda att avbryta graviditeten tidigt. Dessutom är diagnostiken skyldig att varna gynekologen om de problem som kräver brådskande intervention:

Typer av undersökning

För att ge en kvinna som bekväm verktyg gör läkare prenatal screening. Detta är inte en studie, men ett helt komplex. Den består av ultraljud och biokemiska undersökningar. Förfarandet består av 3 delar:

Dessa ultraljudsdatum under graviditeten bör observeras noggrant, eftersom var och en ger viss information, vilket är viktigt i detta skede av babyverktyget. Ultraljud i den första månaden av graviditeten är inte informativ om kvinnan blev gravid naturligt. Eftersom frukten är fortfarande mycket liten, kan diagnostiken inte se den. Embryot har ännu inte fullt utformats, inte synligt och golvet i det framtida barnet. Tilldela en sådan studie är nödvändigtvis om det finns en extrakorporeal befruktning.

För att se kvinnan och vara säker på graviditeten utser läkaren nödvändigtvis ett sådant förfarande från 21 dagar efter befruktning. Manipulation utförs med hjälp av speciella vaginala sensorer, som läkaren introducerar genom patientens vagina. Så diagnostiken kommer att kunna bättre se till att den korrekta bifogandet av fostrets ägg, liksom vid den här tiden är en ektopisk graviditet utesluten.

Ultraljud i tidig graviditet utförs av en vaginal sensor

Diagnostik i den första månaden bekräftar endast det faktum att befruktning och befruktning, den första ultraljudet under graviditeten måste utses med 9-12 veckor. Undantag är sådana symptom:

1. Blodiga problem.
2. Smärtsyndrom längst ner i buken i komplexet med en latens av menstruation.
3. Den vanliga outhärdliga för att eliminera avsaknaden av brist på utveckling.
4. Saknar fostrets och termens storlek.
5. Flera graviditeter.

Med hjälp av ultraljud kan du diagnostisera flera graviditeter

Den andra volymetriska bilden är en framtida mamma kommer att få på 20 veckor. Det måste göras för att analysera systemets anatomi och barnens kroppar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt det centrala nervösa och kardiovaskulära systemet. Det finns fall när en kvinna undersöks före denna period för att klargöra grova defekter och avvikelser, då behöver den fortfarande tredimensionell ultraljud under graviditeten under denna period.

Ultraljud i sen graviditet - den tredje undersökningen, som ger information om fostrets prelatation. Genomföra sådan manipulation i 32 veckor.

Det är mycket viktigt vid denna tidpunkt att passera doppler ultraljud under graviditeten, som grundligt undersöker kurvorna i planet för fruktkärlens blodflöde, liksom andra funktioner i sin utveckling och drift. Sådan diagnostik kommer att förbereda en obstetriker-gynekolog till ett eventuellt scenario av utvecklingen av födseln och de sista dagarna av graviditeten.

Den sista planerade ultraljudet hålls på den 32: e veckan av graviditeten.

Indikationer för innehav

I vissa fall skickas kvinnor som har minst 1 dagars förseningar till undersökningen. Detta är motiverat om det finns risk för att utveckla ektopisk graviditet. En sådan term motsvarar den tredje veckan.

När en kvinna känner till ett nytt livs födelse, går hon först i ett apotek för degen. Efter 2 remsor visas på det, går det till gynekologen, vilket gör inspektionen. Baserat på visuella indikatorer och på resultaten av inspektionen bestämmer den ungefärlig period. Om han är mindre än 12 veckor och inga patologier eller misstanke om felaktig utveckling, ger kvinnan riktningen till undersökningen i första trimestern.

Medicin kommer definitivt att tilldela en passage av ultraljud under graviditeten i 10 veckor i sådana fall:

I andra fall, och under normal utveckling, görs undersökningen vid den tolfte veckan. I detalj om vilken undersökning du behöver se den behandlande läkaren. Planerad ultraljud vid den 12: e veckan av graviditeten måste utföras i sådana fall:

1. Bekräftelse av det faktum att befruktning och beslutsamhet.
2. Detektion av möjliga patologier av livmodern, fostret eller placentan.

Ultraljudsforskning gör det möjligt att eliminera ektopisk graviditet

Den andra ultraljudet under graviditeten gör att du kan bestämma fostrets kön, så många kvinnor väntar på denna undersökning med en viss otålighet. Indikationer för sådan diagnostik vid detta utvecklingsstadium är följande symtom:

1. Någon obekväm och smärta i underlivet.
2. Brist på fostertillväxt.
3. Vilket urval som helst.
4. Kvinnan kände inte fostrets motell efter 20 veckor.
5. I viral eller infektionssjukdomar.

Uzi föreskrivs i en nödsituation, om en kvinna inte känner fostrets rörelse efter den 20: e veckan

Ofta gör denna term ultraljud under graviditeten med hjälp av Doppler. Om det finns skäl att upphöra med graviditeten, tillåter alla dessa manipuleringar lagstiftning att sträva efter upp till 22 veckor. Den tredje planerade undersökningen utförs vid 32 veckors graviditet. Indikationer för oschemalagda undersökningar under denna period:

• problem med utveckling eller inkonsekvens av timing;
• brist på rörelser;
• för tidig förlossning;
• om bouts började tidigare än den tredje planerade undersökningen genomfördes.

För oschemalagd skanning av tillståndet för fostrets ägg behövs följande symtom eller utvecklingsproblem:

Kontraindikationer för att genomföra ett förfarande

Många kvinnor oroar sig och börjar dra åt läkarna om sådan diagnostik är skadlig för att utföra sådan diagnostik, kan ultraljudet göra barnet och hur många gånger du kan göra det. Det finns en del av personer som anser effekterna av den diagnostiska metoden negativ på barnets hälsa. De förklarar detta till uppvärmning av vävnader, liksom bildandet av bubblor i det frukiska ägget, vilket i processen brister och skadar småbarn och dess system. Men efter mer studier har forskare etablerat avsaknaden av skadliga effekter av ultraljud på frukten.

Ultraljudsundersökning har ingen negativ effekt på frukten

Därför kan alla frågor besvaras definitivt: Ett sådant förfarande stör inte moderen eller barnet, men det är inte nödvändigt att hålla det tanklöst. En sådan studie är till exempel nödvändig under graviditeten efter eko, men vid normal kurs är det inte nödvändigt att tilldela oschemalagda förfaranden utan lämpliga indikationer.

3D Ultraljud är inte planerad, men endast en extra diagnostisk metod. Dess fördel är en tredimensionell bild som visar en vacker bild, mycket lik fotot av barnet. Förutom en sådan exakt bild kommer föräldrarna att kunna titta på fostrets rörelse i realtid, överväga dess kön, vilket ofta blir målet om ett sådant besök.

Analysen av alla medicinska läkemedel i ett speciellt protokoll, och fotot visar till skrivaren, barnet rör sig på skivan. Således kan ultraljudsmanipulering få mycket information om barnets framtid, utan att skada kroppen.

3D Ultraljud gör att du kan få en detaljerad bild av ett barn

Förberedelse för förfarandet

För att göra en ultraljud på fostret, ska en kvinna inte ta hand om sig speciellt. Denna process beror till stor del på hur många veckor som har gått. Därför, gå till en speciell diet utan produkter som bildar gaser, gravid bör vara på den allra första buken ultraljud. Transvaginal undersökning kräver inte särskilda förberedande åtgärder, liksom förfarandet för att diagnostisera fostret i 32 veckor.

Hur man undersöker

Hur många gånger du behöver göra ultraljud av graviditet, kommer kvinnan att berätta för den gynekolog. På den första skanningen kan sensorn rymma både i magen, som har förfinka den med gel och genom att introducera specialutrustning genom det vaginala hålet. I den senaste versionen är en detaljerad utveckling av fostret synlig, vilket gör att du kan exakt bestämma graviditeten.

För detta borde en kvinna fynda botten och ligga på ryggen för att böja benen i knäna. Läkare kommer att göra suddiga rörelser i olika riktningar. För att bestämma doktorns golv kommer endast att kunna bestämma den andra planerade diagnostiken, eftersom det var under denna period att frukten var tillräckligt bildad.

På den andra ultraljudet en kvinna, som regel, informera barnets golv

Efter en sådan manipulation är biverkningar möjliga. Läkare tillåter utseendet på skarlet med en ljusgul nyans av sekretioner som går igenom.

Hur ofta behöver du utföra ultraljud under graviditeten, se i videon:

Med hjälp av ultraljud vid en transvaginal-ekografi kan graviditeten på ett tillförlitligt sätt installeras i 4-5 obstetriska veckor (dvs när menstruationsfördröjningen med en vanlig cykel är från en till två dagar och upp till en vecka eller mer). Informativiteten för denna metod överstiger 90% i de tidiga utvecklingsstadierna (upp till 12 veckor) och är 100% vid senare perioder.

Diagnosen är monterad på grundval av definitionen i livmoderhålan hos fostrets ägg. Sådana stater eller gynekologiska patologier som en järnpolyp endometria, en liten submukosisk myomatös nod, ett cystes namn i iseområdet, ackumulering av vätska i livmoderhålan och vissa andra kan ge en falsk bild och orsaka felaktig slutsats. Genomföra en studie av en erfaren gynekolog på modern utrustning med en vaginal sensor kommer att minska antalet diagnostiska fel.

Kontakta denna studie till vår klinik - utrustningen av expertklassen och kvalificerade specialister! Gör en ultraljud för graviditet snabbt och få en slutsats med ett tryckfoto och slutsats kan vara dagligen, inklusive på helgerna, från 10-00

Ultraljud i tidig graviditet

Diagnos av livmoderns graviditet med ultraljud är möjlig från 4-5 veckor (från den första dagen i den sista menstruationen!). Samtidigt bestäms ett fruktägg i den tjockare av endometrium i form av en rundad bildning av reducerad ekogenitet med en inre diameter av 0,3-0,5 cm. I trimestern, hastigheten på den veckovisa ökningen i medelstorleken av fostrets ägg är ungefär 0,7 cm, och med 10 veckor fyller det hela livmoderhålan.

Med 7 veckors graviditet kan de flesta gravida kvinnorna under studien i kaviteten i fruktägget avslöjas för embryo, som en separat form av 1 cm lång. I dessa tider är embryot redan möjlig visualisering av hjärtat - en plot med en rytmisk oscillation av en liten amplitud och en svagt uttalad motoraktivitet. Vid utföra biometri i I-trimestern har huvudvärdet för att fastställa graviditetsperioden definitionen av den genomsnittliga inre diametern hos fostrets ägg och den coccicco-mörka storleken (CTR) av embryot, vars värden är styvt korrelerad med graviditetsperioden.

Den mest informativa metoden för ultraljud i den tidiga graviditeten är transvaginal skanning. Denna åtkomst tillåter dig att bättre överväga livmoderhålan, det är dyrare att mäta storleken och uppskatta strukturen av fostrets ägg. Förutom visualiseringen av det mest embryo utvärderar läkaren nödvändigtvis alla de interna organen i det reproduktiva systemet i en kvinna: livmodern, nacke, äggstockar, liksom blåsan. Transabdominala tillvägagångssätt används av vittnesbörd, endast med en blåsan fylld med syftet att skapa ett "akustiskt fönster".

Ultraljudsskyltar av normalt utvecklande graviditet:

1. fruktäggets storlek motsvarar gestationstiden (graviditetstid);
2. närvaron av ett embryo, vars dimensioner motsvarar dricksperioden;
3. storleken på fruktägget och embryot motsvarar samma period;
4. förekomsten av hjärtslag (från 5-6 veckor);
5. en glaculent väska kan ses.

Foto resultat av ultraljudsskanning

Ingen graviditet	1 vecka	2 veckor	3 veckor
4 veckor	5 veckor	6 veckor	7 veckor
8 veckor	9 veckor	11 veckor	12 veckor

Således kommer det till ultraljud att känna till graviditetstiden, det är värt att vänta på flera dagar från den påstådda starten av menstruationens början, minimalt - från två till fyra. Med prestation av befruktning kommer studien att visa närvaron av ett fosterägg i livmoderhålan. Men det kan vara så att det inte kommer att visa. Varför? Vissa kvinnor har ägglossning och följaktligen uppträder fertilisering senare i mitten av cykeln, så embryot når livmodern lite senare. I det här fallet, på ultraljudet, kan du fortfarande inte se tecken på ett fosterägg i livmodern, även om graviditetstestet blir positivt. I den här situationen föreskriver doktorn en återupptagning efter 7-10 dagar.

Om ultraljudsgraviditet inte visade, men analysen av hCG eller test ger positiva resultat, är det omöjligt att förlora syn på risken för ektopisk (ektopisk) graviditet. När man ska göra ultraljud i det här fallet kommer nästa gång att berätta för ultraljudsläkaren. Brukar ordineras ett besök om 3-5 dagar.

Eventuella diagnostiserade avvikelser i utveckling:

1. Anomaly bilagor.
   Normalt måste kammen implanteras i den nedre eller mitten av livmodern. Om den är fastsatt i fältet för den nedre delen eller den interna zoomen, då risken för missfall.
2. Förändringar i form av ett fosterägg.
   Normalt har den en rundad konfiguration. Den långsträckta formen beror oftast på den ökade tonen i livmodern och hotet om missfall.
3. Infektion av fostrets ägg.
   Det manifesteras genom omvandlingen av dess form på upphängningsrundan och utseendet i dess hålrum.
4. Icke-snabb graviditet.
   Det manifesteras av upphöjningen av embryotens tillväxt, försvinnandet eller deformationen i den glaskåpan efter 6 veckor, frånvaron av ett embryo efter 7 veckor, frånvaro av hjärtslag vid embryot, bristen på dynamik av utveckling under kontrollstudien efter 7 dagar.
5. Anambrium.
   Det manifesteras av bristen på en embryoblast i äggets hålighet efter den 6: e veckan av graviditeten. I det här fallet fortsätter fruktägget att öka i storlek och fylla med vätska.
6. Trofoblastisk sjukdom.
   Det kännetecknas av utvecklingen av en godartad tumör inuti frukten ägget. Anledningen till en sådan anomali är oftast inflammatoriska förändringar i endometrial.
7. Multi-way.
   Detta är en ökad ackumulering av ackumulerade vatten i amniotiska håligheten.

Vid senare tidpunkt (efter 14-16 veckor) kan den här metoden bestämma barnets kön, liksom att identifiera lasterna och anomalierna i barnets utveckling. Uz-dopplerometri gör att du snabbt kan definiera avvikelser i moderns placenta-frukt. Tack vare den här metoden kan du bestämma fostrets hjärtslag och blodflödet i livmodern och placentan.

Restriktioner

Det rekommenderas inte att utföra ett förfarande med en vaginal ultraljudssensor om det finns följande klagomål:

• smärta i ljumskområdet;
• spasmer i botten av buken;
• brun eller blödning.

I närvaro av vittnesbörd är studien i dessa fall lämpliga att utföra en transabdominal sensor. Om du planerar att komma in i barnet och i gynekologen finns det ingen misstanke om utvecklingen av ektopisk, då med passagen av den första ultraljudet, är det inte nödvändigt att skynda 9-10 veckor.

Ultraljud för graviditet i Moskva

Därför, om det åtminstone är de minsta tvivel, gör test eller blodprov och, med ett positivt resultat, besök gynekologens läkare. Om de visar ett negativt resultat, och förseningen av menstruationen fortsätter, besök gynekologens endokrinolog för att klargöra orsakerna till nedskrivningen av menstruationscykeln. Vi väntar på dig i vårt sjukhus!

Priset på ultraljudsdiagnostik av graviditetsperioden inkluderar en studie på expertklassen, foto, beskrivning av förfarandet och slutsatsen av en specialistläkare. Observera att denna undersökning utförs under de tidiga perioderna (upp till 12 veckor). Screeningtest 1, 2, 3 trimesters hålls på uppsättningen dräktiga datum - få råd från att observera en obstetriker-gynekolog. Samtidigt beror kostnaden för ultraljud för graviditet på typ av forskning, period, ytterligare alternativ. En fullständig lista över medicinska tjänster av "ultraljud under graviditet" -profil med priser publiceras nedan.

Resultatet är positivt,
VAD GÖRA HÄR NÄST?

Varje obsterare kommer att säga hur mycket den nödvändiga och ibland vitala informationen kan erhållas med Ultraljud (ultraljudsforskning). Innan läkemedlet började använda denna diagnostiska metod var fosterstorlekarna ett mysterium, det var också omöjligt att identifiera genetiska anomalier, styra platsen för placentan. I sällsynta fall användes röntgen för att bestämma genetiska anomalier. Men X-strålar påverkar extremt fostrets utveckling. Därför hänvisade denna metod nödsituation. Således gjorde ultraljud en revolution i obstetrik.

Några framtida mammor tvivlar på behovet av att delta i ultraljud. Varje gynekolog kommer att säga att även med en externt gynnsam graviditet är det omöjligt att bestämma, till exempel genetiska deformiteter, åldrandet av placentan och många andra anomalier som kan orsaka fostrets död eller födelse av ett patientbarn.

• Det bör vara medveten om att barn med laster är födda i nittio procent av fall från helt friska mammor och pappor. Således kan endast ultraljud detektera dem,
• Många laster kan detekteras endast med hjälp av den här metoden, som görs under screeningsundersökning,
• Med hjälp av att ta itu med och lyssna är det inte alltid möjligt att upptäcka en multipel graviditet, för att spåra densamma som tvillingarna utvecklas och kan utvecklas endast med hjälp av ultraljud,
• Endast med den här metoden kan detektera placentaprelationen eller dess låga plats ( hot blödning och missfall),
• Ungefär hälften av framtida mödrar kan inte korrekt beräkna leveranstiden. Oftast är felet 14 dagar. Denna period kan vara avgörande. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att beräkna livstidsperioden upp till flera dagar.

Hur många gånger kan ultraljud gör under graviditeten?

Allt vittnesbörd för ultraljudsundersökning är uppdelad i screening och selektiv.
Screening ultraljud utförs av alla gravida kvinnor i tid. De syftar till att upptäcka utvecklingsfel. Sådana studier ger information om fostrets storlek, enligt deras utvecklingsstandarder, liksom platsen för placenta och livmodern. Screeningsundersökningar vanligtvis 3 - 4.
Selektiva undersökningar utses om graviditeten passerar med komplikationer eller doktorn har tvivel om fostrets normala utveckling. På grund av det faktum att sådana undersökningar föreskrivs på grund av sjukdom eller patologi, kan deras antal vara olika beroende på staten. I speciella fall, ultraljud gör även två gånger i veckan.

Undersökningsvillkor för graviditetsveckor

Screening Obstetrisk Ultraljud utses i tid:

• 10 - 14 veckor,
• 20 - 24 veckor,
• 30 - 32 veckor,
• 36 - 37 veckor.

Examination i de tidiga stadierna (4 veckor)

Transvaginal undersökning kan detektera närvaron av ett fosterägg efter tre veckor efter uppfattningen. Fyra veckor kan du redan "se" några detaljer om dess struktur.
En fyra veckors embryo når 5 millimeter lång. Det är fortfarande omöjligt att upptäcka: var han har ett huvud, men efter ett par veckor är lemmar, huvud och kropp särskiljas. På den här tiden börjar han flytta.

Huvudsyftet med denna undersökning är att se till att graviditeten också existerar och fruktägget är i livmodern. Och utforska också chorionens tillstånd ( placets i framtiden) och spindelvattnet. En sådan undersökning är önskvärd att genomgå en mycket kvalificerad specialist. Ibland har doktorn tvivlat i det här fallet en vecka senare, en annan studie utförs.

Examination vid 10-14 veckor

Den första undersökningen av 10-14 veckor avslöjar platsen för fostrets ägg, som diagnostiserar en moderlut eller ektopisk graviditet. På samma undersökning studeras tjockleken på kragezonen - den plats som ligger på den bakre ytan av nacken. Om den här zonen är större än normen, säger den om den genetiska anomali. Och framtida mammy kommer att skickas till konsultgenetiken. Det är på en period av 12 till 13 veckor som kan avslöjas av ultraljudet till nedsyndromet, utvecklas frukten, och dessa överträdelser kommer inte att märkas.

Diametern på fruktägget bestäms, liksom längden på den från svansbenet till mönstret. En viktig parameter av välbefinnande är storleken på livmodern. Det är den här storleken som indikerar en period av graviditet, eftersom ökningen av fostret i storlek passerar standarden, i motsats till senare tidsfrister. Vid avkodning är ultraljudet ibland inte en obstetrisk period, det vill säga från den första dagen av den sista menstruationen och den embryonala perioden är begreppets begrepps begrepp. Vanligtvis är skillnaden mellan dessa tidsfrister inte mer än 14 dagar. På skärmen kan du se hur den lilla mannen rör sig, när han flyttar handtagen och benen och till och med öppnar munnen.

Placenta bildas endast med 16 veckor. Vid den första undersökningen studerar de exakt var hon är knuten till livmodern, eftersom livmodern Zev är nära ( norm - minst 6 centimeter). Om placentan finner på ZeV, görs diagnosen av placentas prelation, injicerade komplikationer under förlossningen. Ibland under den första undersökningen upptäcks en låg plats för placentan, men senare stiger den till en normal nivå.

Placenta strukturen är dess tjocklek viktig.
Under undersökningen, kontrollera antalet fartyg i navelsträngen. Det borde finnas tre av dem.

Spindelvattens tillstånd är en annan viktig indikator på graviditetens välbefinnande. Volymen av ackumulerande vatten beräknas genom ett amniotiskt index. Om indexet förstoras talar det om multi-way, men också reducerat jämfört med normen, de pratar om låglandet. Den starka avvikelsen för denna indikator indikerar en cirkulationsstörning i placentan - fetoplacentage insufficiens.
Turbiditeten hos det ackumulerade vattnet kan indikera närvaron av infektion.
Uterusen är också inspekterad: närvaron av myomatösa noder, livmoderns ton, är tjockleken på väggarna bestämd.

Den andra undersökningen av 20-24 veckor

Huvudsyftet med denna undersökning: Att identifiera överträdelser i utvecklingen av fostrets inre organ: lever, njurar, hjärta, hjärna, matsmältningsorgan och detektera symtom på fosterinfektion. Nu är fostrets funktionerna redan tydligt synliga och det finns också sådana defekter som sådana defekter som sången på läpp- eller vargfallet. Även överträdelsen av tänderna bokmärke upptäcks under denna period. Nu kan du redan bestämma golvet i det framtida barnet, även om dessa data fortfarande kan justeras. Mycket exakt är det möjligt att studera hjärtans struktur, upp till kamerorna och ventilerna, såväl som beräkna hjärtrytmen.

På den här perioden är det redan ganska rättvist att bestämma lokaliseringen av placentan och diagnostisera dess förhandsgranskning.
I åtta fall av graviditet av tio loopar av navelband är i närheten av fostrets nacke eller ben. Detta indikerar emellertid inte närvaron av en bindande sladd. Denna diagnos är gjord på grundval av dopplerometri och det indikerar att frukten lider av bristen på syre och näringsämnen. Men även med närvaro av en cordon, gör inte alltid läkare till kirurgisk störning i förlossningen.

Examination vid 30 - 32 veckor

På den här tiden är det möjligt att identifiera syndrom för utvecklingsfördröjning, för att upptäcka ett antal utvecklingsöverträdelser ( till exempel, hjärtfel) Som inte kan detekteras tidigare. Denna undersökning spårar också placentantens och fostrets position, det är möjligt att upptäcka tidig åldrande av placentan. Enligt standarderna måste upp till 32 veckor av placentan vara en andra grad av mognad.
Astliotiska indexet på denna period bör vara 10-20 cm.
På den här tiden är det möjligt att bestämma hur mycket vikten och tillväxten av fostret motsvarar åldersstandarderna.

Examination vid 36 - 37 veckor

Fostrets storlek och vikt är bestämd. Viktig betydelse är knuten till fostrets situation. Även om han, före födseln, kan han fortfarande vända om.
Från den här tiden är graden av åldrande placenta 3. Tjockleken på den är 26 - 45 mm. Varje förlängning från normen är en anledning till ytterligare Doppler-undersökningar, och eventuellt analyser. Det är mycket viktigt att det under de senaste veckorna inte lider av bristen på syre och näringsämnen.

Hjärtundersökning frukt

Ultraljudsundersökning av fostrets hälsa under intrauterin utveckling är en mycket svår uppgift som kräver hög professionalism från läkare. Sådan forskning är en nyhet i medicin. Enligt statistiken upptar första plats bland alla defekter i nyfödda hjärtfel. Ofta lämnar barnet sjukhuset hem, och hans föräldrar tror att allt är i ordning med tyget och problemet med hjärtat finns bara för två år.
Med hjälp av hjärtats ultraljud kan fostret hittas nästan alla livshotande smaker, vilket medför antingen döden, eller kräver brådskande kirurgiskt ingripande omedelbart efter barnets utseende.

Du kan starta sådana studier inte tidigare än 18 eller 20 veckors slitage. I forskningsprocessen, ventiler, ventrikler, fartyg och hastighet av blodflöde beräknad i processen. Laster av partitioner finns.

Indikationer för experten ultraljud av fostret:

• Insulinoberoende form av diabetes mellitus,
• Heart Rhythm Fel
• Genetisk predisposition till medfödda hjärtfel,
• Användningen av vissa läkemedel gravid i de första veckorna av näsan,
• Sannolikheten för vice detekterade med den vanliga ultraljudsundersökningen.

Förberedelse för ultraljud

Om graviditetstiden är mindre än 12 veckor och en transabdominal undersökning utförs, kommer läkaren att begära en drink i förfarandet nära vattenlin. Den fyllda urinblåsan "pressa" ultraljudet i bäckenet och kommer att ge det möjlighet att överväga det bättre. Vid senare tidsfrister, såväl som vid transvaginal undersökning krävs ingen förberedelse.

Dechiffrera undersökningsresultat

De första punkterna i ultraljudsprotokollet kommer att vara namn, namn, patronymic hos den undersökta, då den första dagen i den sista menstruationscykeln, liksom den sannolika tidpunkten för graviditeten.
De flesta uppgifter kommer att handla om frukt.

Så:
1. Närvaron av fostret och deras nummer, tillstånd.
2. Närvaro närvaro ( snett, tvärgående, bäcken, huvud eller variabel). I första och andra trimestern kan frukten ta någon position. Men efter trettio veckor bör situationen normalt vara huvudkontor. Men det finns en chans och bäckenförhandsgranskning. Ibland föreskrivs i sådana fall en kejsarsnitt. Även om tillräckligt många timmar är tillräckligt för att barnet ska acceptera den "korrekta" positionen.
3. Fetalens fetometri: Storleken på huvudet, buken, lår, hjärta och cerebellum, tillväxt och vikt, term, såväl som parametrarna för ökningen: normal, långsam, accelererad eller det finns ingen. Närvaron av hypotrofi.
4. Bredden på kragezonen. I ett korrekt utvecklande foster bör 12 veckors bredd vara inom 3 mm.
5. Förekomsten av medfödda laster.
6. Närvaron av en hjärtlig sladd. Dess närvaro bör inte omedelbart skrämma.
7. Hjärtfrekvens ( Hjärtfrekvens) Det måste finnas från 110 till 180 skott per minut. Den "äldre" frukten, desto mindre den här indikatorn - i slutet av graviditeten från 120 till 160 skott per minut.

Transvaginal undersökning

Transvaginal ultraljudsundersökning är föreskriven från en tre veckors period och görs endast i tidiga termer. En sådan undersökning gör det möjligt att tydligt se fruktägget och frukten och ställa in graviditetstiden med felet på en dag. Undersökningen gör att du kan identifiera ektopisk graviditet, liksom vissa bildande laster, är redan synliga vid sådana tidiga utvecklingsstadier.

3D ultraljud och 4D

Om de flesta enheter som körs i 2D-kliniker visar en svartvitt platt bild, gör 3D-maskinen det möjligt att se barnet i mängden. En sådan apparat visar en tydligare bild, vilket ger möjligheten att föräldrar självständigt bestämma: de förväntar sig en son eller dotter. Det visar sig något som ett holografiskt foto.
Enheten för bulk ultraljudsundersökningar är inte annorlunda än sina föregångare. Ultraljudsfrekvensen liknar 2D-analoger. Således är förfarandet inte farligare än den vanliga studien.

Tredimensionella undersökningar kan hållas i samma tidsfrister som vanligt. Men det är bäst att göra det upp till 24 veckor, eftersom barnet i denna "ålder" fortfarande är helt placerat på skärmen. Intressant, efter 30 veckor, upptäcker några av barnen likhet med en av föräldrarna.

Varaktigheten av den tredimensionella undersökningen är något längre än den vanliga. Eftersom tvådimensionell är först tillverkad, och efter att den speciella funktionen är påslagen och en tredimensionell bild visas på bildskärmen.
Under den tredimensionella undersökningen är det möjligt att mycket tydligt se blodförsörjningssystemet, liksom att identifiera vissa laster som är osynliga med en tvådimensionell undersökning.

4D är en hel färgfilm om barnet, som kan ses och gå.
Bilden kan omedelbart berusas på disken och lämna i familjearkivet.
På grund av det faktum att utrustningen för en sådan typ av undersökningar är dyr, och medicinsk information som erhålls från 3D eller 4D skiljer sig lite från den redan kända tvådimensionella bilden, köper statliga kliniker sällan sådana installationer.

Doppler

Med dopplerometri kan du bestämma tillståndet för blodtillförseln till fostret och placenta.
Detta är mycket viktig information som krävs om en gravid kvinna har ett blodreducerande problem.

Indikationer för dopplerometri.

Ultraljudsundersökning är det mest effektiva sättet att bedöma fostrets utveckling i de tidiga stadierna. Tekniken bidrar till att identifiera problem och anomalier, överväga fruktägget, dess läge i livmodern och massan av andra nyanser är fortfarande i början av graviditeten. Som ett resultat av undersökningen sätter läkaren en noggrann diagnos om en kvinna har några avvikelser och tilldelar terapi i tid.

Vad är en ultraljud i tidig graviditet

Idag är det det enda sättet att noggrant diagnostisera att utveckla gestation. En testremsa och blodprov visar endast ett ökat innehåll av Hong Hong (humant chorioniskt gonadotropin), som kan orsakas av ektopisk eller frusen graviditet. Ultraljud ger möjlighet att överväga i detalj vad som händer i livmodern. I dimensionerna av fostrets ägg och embryon bestämmer läkaren graviditetstiden med ett litet fel.

I avsaknad av kontraindikationer utförs proceduren tre gånger. I början av 10-14 veckor kommer den första ultraljudet att utses till en kvinna. Huvudsyftet med screening är detektering av missbildningar i fostret (till exempel nedsyndrom). Dessutom är studien nödvändig för att upprätta ett preliminärt leveransdatum. Om det fanns patologiska fenomen som äventyrar den normala utvecklingen av fostret, skulle en kvinna verka genetik. Specialisten kommer att föreslå flera åtgärdsalternativ. Därefter kan det vara nödvändigt att genomföra upprepad screening.

Den planerade andra ultraljudet föreskrivs den 20-24 oktober, när embryot redan har bildat alla inre organ. De studeras av en specialist under proceduren. Den tredje planerade screeningen faller på 30-34 veckor, medan utvärderingen av livmodern, barn, placenta, bläckplåt. Läkaren undersöker förebyggandet av fostret, ger en bedömning av kvinnans kropps beredskap för förlossning.

Om det finns några komplikationer eller tvivel om barnets hälsa kan fler förfaranden tilldelas. Anledningen till oschemalagda inspektioner kommer att vara:

• nunning eller dra buksmärtor;
• blodiga problem;
• fall av missfall i patienten;
• mätande graviditet, PR.

Ultraljud under tidig graviditet kan bli en glad händelse för en framtida mamma och en anledning till allvarlig oro. Innan du upplever i förhållande till din hälsa och fostrets tillstånd, var noga med att göra en hög kvalifikation och erfarenhet av läkaren, kvaliteten på den utrustning som används av den. Om möjligt, få råd från en annan specialist om patologi hittades. Upprepa ultraljud är bättre att göra på samma utrustning som den primära inspektionen utfördes. Tabellen indikerar att du kan lära dig att använda ultraljud.

Gestationstid	Vad Shrining Shows
1-3 vecka efter befruktning	Så tidigt är det extremt sällan genomfört. Indikationen kan fungera som misstanke om ektopisk graviditet. Dessutom utförs testet efter ECO (artificiell befruktning). Resultatet bidrar till att upprätta graviditet, termen, läckage och identifiera även problem om förseningen av menstruationen orsakades av icke-uppfattning.
3-4 veckor	Ultraljudet undersöker navelsträngen, utsläppen av extremiteterna, årorna. Under denna period är fostrets storlek bara 2-4 mm.
10-11 veckor	Enligt resultaten av screening bedömer läkaren fostrets anatomi, kontrollerar förekomsten av avvikelser, hot mot att bära, barnets utveckling. Till exempel, om vid 3 månaders graviditet, har embryot ännu inte bildat ett näsben, specialisten föreslår närvaron av kromosomala avvikelser. I samma skede kan hotet om missfall etableras.
12-14 veckor	Avvikelser från normen blir mer märkbara, eftersom kroppen och barnorganen fortsätter att utvecklas. Under denna period har särskild uppmärksamhet åt studien av tjockleken på krageutrymmet, platsen för låren, avståndet mellan dem, kroppens längd, huvudets diameter. Läkaren undersöker i detalj de inre organen av fostret, vars konturer vid denna tid blir tydlig. Uzier uppskattar tillståndet för placentan och det ackumulerande vattnet, livmoderns ton, andra viktiga aspekter.
	I detta skede är ultraljudet kvinnor som av någon anledning inte kunde komma till förfarandet tidigare. Fostret lyssnade på hjärtslaget, uppskattar sin storlek (optimala indikatorer - 10 cm tillväxt och vikt i 70 g). Vid 15 veckor har barnet ett nervsystem och skelett.

Vikten och värdet av ultraljudsdiagnostik

Som regel är den första ultraljudsstudien strax efter att menstruationens latens utförs på initiativ av en kvinna. Ändå är det i vissa fall nödvändigt för kliniska indikationer och utförs mot läkaren. De främsta orsakerna till ultraljud i tidig graviditet är:

• konstgjord befruktning (Examination sker i 2-3 vecka efter att ha bekräftat förekomsten av graviditet med laboratorietester).
• detektering av hotet av missfall
• livmoderns onkologiska sjukdomar;
• förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar, inklusive diabetes mellitus och blodpatologi;
• emascus eller frusen graviditet.

I riskgruppen om fel implantation av fostrets ägg är kvinnor som tidigare har diagnostiserats av rörfreeness av någon natur, som har en historia av omfattande verksamhet på organen av en liten bäcken, abort. Tidigare, ultraljudspasset, dessutom flickor med en tidigare avbruten ektopisk graviditet, även i fallet när de lyckades behålla båda phallopyes-rören. Screening är den enda metoden för visualisering av en hotande spontan abort, så den används i grävmärta i botten av buken eller nedre delen av utseendet av blodutsläpp från vagina.

Sonografi i början av graviditeten utförs vid utseendet av tecken på fosterutveckling. Symtom som indikerar en sådan fara, är:

• försvinnande av toxicos;
• skarp droppe i nivån av hGCH och progesteron;
• stoppa livmoderns tillväxt;
• bristen på hjärtslag på embryostorleken är 5 cm och mer;
• sinne av fostrets storlek på den beräknade graviditetsperioden.

Vilken ultraljud gör i tidig graviditet

Screening tekniker kan vara olika: valet beror på nivån på klinikens material och tekniska bas. Ultraljudsriktningen samordnas med en obstetrikare, som kommer att observera en kvinna under hela graviditeten. Hittills används 3 huvudmetoder för ultraljudsforskning i tidig graviditet:

1. Transabdomominal. Ett ämne tillämpas på magen på buken, tack vare vilken du kan överväga inre organ i detalj. Denna typ av ultraljud utförs både i de tidiga tidsfristerna och omedelbart före förlossningen. Sådan screening har flera fördelar - det utförs snabbt, har låg kostnad, fullt säker för fostret och framtida moder. Nackdelen med den transabdominala tvådimensionella ultraljudet är behovet av preliminär förberedelse (överensstämmelse med kosten, mottagningen av en stor mängd vatten och vindkraftverken). Dessutom ger den föråldrade utrustningen inte alltid att överväga tjockleken på krageutrymmet eller visualisera näsbenet.
2. Transvaginal. Den maximala exakta metoden för studien, vilket gör det möjligt att identifiera patologier i början av embryoutvecklingen. Hastighetsscreening genom en speciell vaginal sensor visas resultaten på bildskärmen. Från 2 trimester till denna typ av forskning är extremt sällsynta - i fallet med vissa vittnesbörd (om det finns tvivel om livslängden. Transvaginal ultraljud i tidig graviditet hjälper till att inte bara diagnostisera livmodern utan även ektopisk dräktighet. Metoden Hjälper till att se den första minskningen i hjärtat av embryot. Skrotning kräver inte speciell förberedelse, med undantag för användning av espuming (läkemedel från gasbildning) - det här är ett plus av den här metoden. Om det inte finns någon patologifrukt, transvaginal Ultraljud utförs från 11 till 14 veckor.
3. 3D och 4D screening. Det utförs i de flesta moderna kliniker och ger en tredimensionell bild. Med denna utrustning kan du till och med göra en video av barnets liv i livmodern. Bilden som erhålls på bildskärmen, volymetrisk, så att du kan överväga i detalj utseendet på barnet. Fördelen med metoden är förmågan att identifiera svåra onormala anomalier, för att studera hårdåttrande strukturer som inte är tillgängliga med andra typer av ultraljud. Dessutom städas kön av ett barn tydligare. En minus av en sådan mängd screening är varaktigheten av proceduren (den vanliga ultraljudet tar 15 minuter, och för 3D blir dubbelt så mycket eller tre gånger mer tid). Dessutom är det för tredimensionell screening ett antal kontraindikationer som är förknippade med graviditetens tidsfrister, embryos ställning i livmodern etc.

Hur gör

Under de första veckorna av graviditeten utförs ultraljudsundersökning på två sätt - transvagnal och transabomomomotable. Kombinationen av dessa förfaranden bidrar till att inspektera hela livmodern tillsammans med nacken även med kroppens icke-standardposition och tillgängligheten av de faktorer som komplicerar visualisering. Förberedelse för transabdominal ultraljud innebär ett förbättrat drickläge före proceduren (det börjar 2-3 timmar före det). Det är nödvändigt att ackumulera en stor mängd urin i en bubbla, vilket kommer att bidra till repressalerna av livmoderns böjningar och förbättra visualiseringen.

Sonografi spenderar i patientens position som ligger på baksidan. Vid användning av en vaginal sensor bärs en engångs kondom på den och introduceras snyggt i vagina i tillståndet för semestern. Vid studier genom bukväggen appliceras en speciell gel på bukväggen på förslaget av buken och iliacregionen. Informationen från sensorn visas på bildskärmen. Läkaren utför mätningar av olika strukturer genom ett speciellt program, efter att en specialist utför dataanalys, tecknar slutsatsen, gör nyckelbilder till den.

Vad är indikatorerna uppskattade

Futiva mammor behöver veta flera grundläggande begrepp som används av Uzistov och gynekologer. Ofta tillämpar de begreppet "obstetrisk period av graviditet", enligt vilken fostrets utveckling förstås (den beräknas i veckor och dagar). Dessutom används termen "embryonisk term" i stor utsträckning, vilket beräknas från dagen för uppfattningen och ca 2 veckor kortare än obstetrons. För att uppskatta graviditeten är endast den första beräkningsmetoden tillämplig.

Moderna ultraljudsenheter Beräkna graviditetstiden automatiskt, med fokus på de grundläggande parametrarna som anges innan förfarandet utför. Uz-forskning i ett tidigt skede utförs för:

• bestämning av fostrets utvecklingsstadium
• detektering av "frusen" graviditet
• identifiera olika störningar eller intrauterina anomalier.

Vid det primära screeningen (11-13 veckor) studerar läkaren livmodermurarna, själva kroppen och dess bilagor, dessutom uppskattas sådana indikatorer på embryotillväxten som:

• chorion (yttre skal av placentan);
• gul väska (extrambryonic, halvcirkelformad bildning mellan amnion och korion).

I samma skede utförs en detaljerad studie av embryonens kragezon - en plot mellan vävnaderna och huden i nacken. Tjockleken på kragezonen betecknas av tvpans förkortning, som normalt inte får överstiga 2,7 mm. Regulatoriska indikatorer anges i tabellen:

Gestationstid	Krageutrymme tjocklek (mm)
	Av n.a. Altynik, M.V. Medvedev			E.a. Shevchenko			E.S. Nekrasova
11 veckor - 11 veckor och 6 dagar
12 veckor - 12 veckor och 6 dagar
13 veckor - 13 veckor och 6 dagar

Det finns en sådan termisk beskrivande statistik, som en procentuell. Dess medel är angivet i kolumnen "50", och de minsta tillåtna värdena läggs till i kolumnerna "95" och "5". En annan parameter som studeras är fortfarande ett nasalt ben. Den 11-13 juli bör det också visualiseras under ultraljudsforskning. I detta skede mäts Copchiko-Dummer-embryo-storleken (CTR). För ett barn anses 45-80 mm vara en tidig utvecklingsperiod för utveckling (11-13 vecka). Tabellen nedan visar normala indikatorer för graviditet.

Gestationstid (n. - vecka, d. - dagar)		Gestationstid

Förutom CTR, utvärderar läkaren den biparietala och front-förekommande storleken på fostret. Den första indikatorn är avståndet mellan templen, den andra representerar avståndet från det occipitala mot frontbenet.

Graviditet term (vecka)	BIPARITY STORLEK (mm)			Lobno-occipital storlek (mm)

Medelvärdet är angivet i kolumnen "50", det maximala och lägsta i kolumnerna "95" och "5". Separat studerar läkaren storleken på fruktägget. De sistnämnda medelvärdena är:

Term för den sista menstruationen (vecka)	Tid att bli gravid (vecka)	Inre diameter (mm)	Område (kvm)	Volym (mm i Kuba)

Dessutom undersöks också frekvensen av hjärtslag. Normen kan bestämmas av de genomsnittliga värdena som anges i tabellen:

Tecken på flera graviditeter

Som regel visar ultraljud på definitionen av graviditet inte närvaron av tvillingar i livmodern, det blir bara märkbart den 8: e veckan av intrauterin utveckling. Embryon kan placeras i olika delar av livmodernsutrymmet - det beror på äggimplantatområdet. Twin Heartbeat bestäms senare än när dräktighet med ett embryo. Du kan höra hjärtans huvud, men bestämma hur många hjärtan slår - en svår uppgift. Som regel kan det andra antingen tredje hjärtat skilja endast med 20 veckor.

Skadligt är ultraljud

Ultraljudsforskning har inte negativa konsekvenser för fostret både i närmaste och uppskjuten perspektiv. Samtidigt, trots utvecklingen i vattenmiljön, kan barnet känna riktiga akustiska oscillationer, men för att orsaka fruktskada som de inte kan: ultraljudsvågor har inte destruktiva effekter på embryoens vävnad, genetiskt material eller cellstruktur. De orsakar inte förstörelsen av intermolekylära bindningar och påverkar inte proliferationsprocesserna (tillväxten av vävnader genom att dela celler).