När ett för tidigt barn. Underhålla temperaturregimen

Ett för tidigt barn född under en löptid på mindre än 37 hela veckor, det vill säga upp till 260 dagars graviditet.

Bestämningen av prematuritet endast i vikt och tillväxt kan inte anses vara helt korrekt, särskilt när graviditetstiden är svår att installera. Denna klassificeringsmetod används för att standardisera behandling och observation, för statistikens behov. Det finns barn födda med stor vikt och tillväxt, men med uppenbara tecken på omodern, vilket är karakteristiskt för för tidiga barn. I praktiken är det dessutom nödvändigt att ta hänsyn till det bredare utbudet av positioner för att bedöma barnets faktiska ålder.

Tecken på prematuritet: En svag babyskrik, ytlig, försvagad neurotisk andning, otillräcklig utveckling av det subkutana fettskiktet, och därför är huden röd, torr, rynkad, är rikligt täckt med en fluga; Små och laterala fjädrar är öppna, öratskalarna är mjuka och tätt intill huvudet,\u003e naglar når inte kanten av fingrarna, de navelkroppar ligger under mitten av kroppslängden, könsorganen är underutvecklade - Pojkarna sänks inte i pungen, tjejer är inte täckta med tjejer stora; Rörelse av skarp, hypotension (reducerade ton) muskler, fysiologiska reflexer reduceras, även sugande och sväljningsreflexer kan vara frånvarande.

Mognad av sinnen i för tidiga barn.

Tryck: Systemet med somatisk känslighet (känslor av beröring, temperatur och smärta) utvecklas mellan 8 och 15 veckors graviditet. Under de 32: e veckorna av graviditeten svarar frukten alltid på förändringar i omgivande temperatur, beröring och smärta.

Smak: Smaka njurar morfologiskt mogna vid den 13: e veckan av graviditeten. I 24 veckors graviditet reagerar frukten redan på smakrriterande.

Ryktet på fostret framträder i 20 veckors graviditet. I 25 veckors graviditet reagerar fostret på intensiv vibration och ljudincitament. Känslighet och förmåga att skilja ljud i höjd når en vuxen nivå med 30 graviditetsvecka. Vid det slutade nyfödda skiljer de sig inte från de hos en vuxen.

Syn. Vid 24 veckors gestation bildas alla strukturer av uppfattning. Reaktionen av fostrets fosterreaktion framträder vid en period av graviditet 29 veckor. Vid 32 veckor blir det stabilt. I 36 veckors graviditet är fostrets vision inte annorlunda än barnets vision. Det bör komma ihåg att visionen om även dubbla barn är 20 gånger sämre än hos vuxna; Det är fortfarande fuzzy, suddig. Barnet ser bara konturerna av föremål (rörliga och stationära), som ligger på ett avstånd av endast 25-30 cm från hans öga. Roligt barn skiljer glänsande och röda föremål.

Slant: Vid 28-32 veckor börjar graviditet för tidigt barn reagera på starka luktar.

Funktioner av nyfödd period av för tidiga barn.

Förloppet av den neonatala perioden i för tidiga barn har några funktioner och beror på graden av fysiologisk mognad.

Den för tidiga nyfödda har slöhet, dåsighet, ett svagt gråt, fysiologiskt erytem uttrycks kraftigt.

Fysiologisk gulsot detekteras vanligen något senare på grund av ljusfärgad hud och stramas ofta till 3-4 veckors liv.

Pupovina i för tidiga barn tjocka, saftiga, försvinner senare (vid den 8-14: e dagen av livet), läka de navelande såren långsamma.

Många för tidiga avstängningar i den första veckan av livet är svullnad, som är belägna mestadels på underbenen och magen.

Termoreguleringen är inte tillräckligt stabil, det nakna barnet kyls snabbt, kroppstemperaturen kan minska under 36 °, och med ökade omgivande temperaturer är överhettning ("Ferred feber") associerad.

Frekvensen av andning i för tidiga barn är inkonstant, med rörelser som når 60-80 per 1 min., Ensam och i en dröm är det signifikant fast, det kan finnas lång apné (andningsstopp), speciellt under utfodring. Under de första dagarna av livet observeras lungorna ofta under de första dagarna av livet.

Hjärttoner kan dämpas, hjärtfrekvensen varierar beroende på barnets eller tillståndet hos barnet (120-140). När du oroar dig och ökar omgivningstemperaturen kan frekvensen av hjärtförkortningar nå upp till 200 skott på 1 min.

Den fysiologiska viktminskningen återställs av 2-3: e veckan i livet. Prästvikt i den första månaden är obetydlig (100-300 g).

På 2-3 månaders liv, när intensiv viktökning börjar, utvecklar för tidiga barn ofta anemi. Med rätt näring med tillräcklig administrering av protein och vitaminer passerar den gradvis. Reducera hemoglobin under 50 enheter. Kräver speciell behandling.

Ett för tidigt barn kräver noggrann uppmärksamhet, som i färd med hans klumpning, uppstår ett antal problem ofta. Först och främst hänvisar detta till barn födda med en massa kropp 1500 g och mindre ("djupt prematur") och, särskilt mindre än 1000 g ("extremt för tidig").

I utvecklade länder hålls för tidiga barn vanligtvis i avdelningarna för intensiv terapi. Barnläkare som specialiserar sig på att ljuga till barn upp till 28 dagar av livet kallas neonatologer.

Det är särskilt värt att säga om att mata för tidiga barn. Barn som föddes till 33-34 veckors graviditet, som regel, och utfodring genom sonden infördes i magen, för att suga och svälja reflexer som de har eller minskat, eller är helt frånvarande. Dessutom är samordningen av dessa reflexer nödvändig, som endast utvecklas med 33-34 veckors graviditetsålder. Som en näring är omgjorda bröstmjölk eller / och barns mejeriblandningar speciellt anpassade för sådana barn. Den delen av näring, som barn inte assimilerar i matsmältningsvägar på grund av den reducerade aktiviteten hos matsmältningsenzymer och andra funktionella och morfologiska egenskaper hos för tidiga barn, introduceras i form av separata lösningar av proteiner, fetter och kolhydrater intravenöst (parenteral näring ).

Modern neonatal intensiv terapi innehåller de mest komplicerade metoderna för temperaturkontroll, andning, hjärtaktivitet, blodmättnad med syre och hjärnfunktion.

Villkor för att välja för tidiga barn.

En grupp med lågfettiga barn beror särskilt på effekterna av externa faktorer. De kräver de ideala passningsförhållandena för att uppnå inte bara deras överlevnad utan också en gynnsam ytterligare utveckling.

En av de viktigaste förutsättningarna för förbättring av för tidiga barn är den optimala temperaturregimen. Oftast i cuzes placeras barn med en massa upp till 1500. Om barnet inte håller sin egen värme, även om det är mer än 1500 gram, kan den placeras i en inkubator.

Omedelbart efter födseln placeras barnet i en inkubator med lufttemperatur från 34 till 35,5 grader (den mindre vikten av barnet, desto högre temperatur), i slutet av månaden minskar temperaturen gradvis upp till 32 grader. Temperaturregimen i CUVEZ väljs individuellt. För att styra kroppens kroppstemperatur kan speciella temperatursensorer användas, å ena sidan ansluten till monitorn, med den andra som är fäst med en lapp till barnets kropp.

Dessutom kan termisk regim stödas med hjälp av speciella bytebord med en källa till strålningsvärme.

Ett annat viktigt villkor för att hitta är luftfuktighet och i de första dagarna borde det vara 70-80%. För detta ändamål finns speciella luftfuktare i inkubatorer.

Målet att skapa förutsättningar som är gynnsamma för utvecklingen av ett barn som fick intensivterapi är relaterad till att minimera negativa effekter, vilket resulterat av vilket psykomotorutvecklingsprognosen förbättras.

Skapande av intensivvårdsavdelningar Gynnsam för utvecklingen av nyfödda (optimal ljusregim, eliminering av buller, minimera smärtsamma manipuleringar, taktil stimulering) har en positivt påverka den efterföljande utvecklingen av barn med svåra sjukdomar.

Nyfödd är mycket sårat. Svaret på de skadliga faktorer som de har en vanlig, det vill säga svaret omedelbart flera organismsystem. Eliminering av smärta och oro minskar behovet av blod i syre (och följaktligen, i korrigeringen av lungens konstgjorda ventilationsläge), minskar dess energikostnader, förbättrar kraftens tolerans, minskar varaktigheten av sjukhusvistelsen.

Inkluderandet av föräldrar i den medicinska processen minskar de nyfödda smärtsamma känslorna och stressiga reaktioner och påverkar positivt den efterföljande utvecklingen.

I den nyfödda, i avdelningarna för intensiv terapi, fortsätter utvecklingen av sinnen. Negativa och positiva faktorer för den yttre miljön påverkar excitationen av nervösa vägar.

I hjärnan av ett för tidigt barn vid den tiden när han är i återupplivning och intensivvård (22-40 veckors graviditet) uppstår kritiska förändringar:

Miljöpåverkan påverkar bildandet av viktiga processer av ovanstående processer under denna kritiska period. Om dessa effekter är otillräckliga kan de oåterkalleligt störa processen att bilda nervsystemet.

Den nyfödda intensiva terapin är utsatt för ljus och ljud. Terapeutiska procedurer själva behövde rädda sitt liv är en större belastning för ett för tidigt och allvarligt sjukligt barn. Dessa terapeutiska förfaranden innefattar orterna i luftvägarna, bröstets vibrationsmassage, introduktionen av magsond och kraft genom den, venkatetering, bröstradio, ultraljud, oftalmoskopi, daglig fysisk undersökning, definitionen av indikatorer på vitala funktioner , hygieniska procedurer, vägning.

Enligt ungefärliga uppskattningar skiftas allvarligt sjuk nyfödd och utsätts för olika manipuleringar för vård, behandling och kontroll av staten mer än 150 gånger om dagen. Således överstiger perioderna med kontinuerlig fred inte 10 minuter.

Vad kan minska sådan stress?

Skapa bekväma förhållanden, eliminering av buller och starkt ljus, bekvämt boende i inkubatorn (Cuvezes) eller i sängen.
Samarbete med föräldrar, stärka sin bilaga till barnet.
Användningen av naturliga lugnande och självreglerande faktorer: napp, kavalleri i "känguru" -metoden, vistas tvillingar i samma säng (inkubator).
Ligger i mittlinjen i en flexorställning, swaddling, imiterar begränsat utrymme i livmodern.
Genomföra flera manipuleringar för att bry sig under samma tidsperiod för att ge ett barn längre viloperioder.

Eliminering av ljud och starkt ljus. Prenatritorn själv är en riskfaktor i risken för mildhet och dövhet. Det upptäcks i 10% av de som är födda för tidigt och endast 5% av dubbletterfödda. Bullret stör bildandet av auditiva vägar i det centrala nervsystemet som är nödvändigt för utveckling av tal.

Rekommenderas i intensivvårdsavdelningar på mindre än 6: e fotkandne (60 lux), ljudnivå mindre än 50 decibel (lugnt, tyst tal) minskar risken för hörselnedsättning och förbättrar den efterföljande utvecklingen av allvarligt sjuka barn. Vid separation av intensiv terapi är det bara ett lugnt tal tillåtet utan att öka rösten. Man måste komma ihåg att dörrarna till Cuzuez ska hackas noggrant tyst, knacka inte på inkubatorn och andra närliggande ytor.

Eyelids ögon av nyfödda skyddar inte. Minst 38% av det vita ljuset passerar genom ögonlocken och irriterar barnet.

Eliminering av smärta och överbelastning:

Förtida barn är mycket känsliga för brutto. De reagerar på sådan takykardi, en excitation, en ökning av blodtrycket, apné och ett fall i mättnaden av hemoglobin-syre, störningarna i reglering av fysiologiska processer, sömnlöshet.

För tidiga personer kan emellertid inte reagera på smärta med förändringar i fysiologiska indikatorer och beteenden. De är snabbt utarmade med dem, så det är svårt att märka dem. Skalorna för att uppskatta intensiteten av smärta, utformad för att docka nyfödda, inte tillämplig på för tidig.

Enligt en enda studie är tre av de fyra episoderna av hypoxi och fallet i mättnaden av hemoglobin-syre associerade med vårdmanipuleringar och terapeutiska förfaranden. Dessutom, som svar på dem, kommer stressiga hormoner att släppas. För tidigt, som täcker sitt ansikte med händerna, ger oss en signal som upplever obehagliga känslor.

Det är mycket viktigt att försöka minska stress och smärta.

Jordbruksmetoder för minimalisering av smärtreaktioner och överbelastningar i nyfödda inkluderar användningen av bröstvårtor och bröstvårtor med en vattenflaska, swaddling, imitering av livmoderns slut, vilket minskar effekten av ljus och ljud, som utförs flera manipuleringar samtidigt för att Öka luckorna mellan dem och ge barnet att slappna av.

Korrekt läggning av prematched barn:

När ett barn är i separation av intensiv terapi av nyfödda är det viktigt att skapa förutsättningar som efterliknar livmoderns stängda utrymme ("Nest" av mjuka material).

Neurala bindningar stärks med flera stimuleringar och försvagas i sin frånvaro. Efter födseln upphör ett för tidigt barn, vilket lämnar livmoderns stängda utrymme, för att få en konstant taktil stimulering från sina väggar, upprätthålla muskelutveckling. De svaga musklerna i den för tidiga babe kan inte motstå tyngdkraftens styrka. Det tar en stänkposition med dispergerad, tilldelad och utfälld av dammet. Gradvis leder en sådan pose till bildandet av anomalisk muskelton och postural (förknippad med kroppens tvångsläge).

Således leder den växande tätningen av skallen från sidorna till en minskning och förlängning av huvudet (den så kallade Scaffetocephalius och Dolichocephalius). Det beror på finheten och mjukheten i skallen i skallen, varför det lätt deformeras. Sådan deformation av huvudet påverkar uppenbarligen inte hjärnans utveckling, men gör barnet utåt oattraktivt och stör dess socialisering. Men med god hand är deformationen bestämd att avsevärt minska.

En lång vistelse i samma position leder till deformationerna av musklerna och ett skelett, som bryter mot den efterföljande motorutvecklingen och förmågan att känna världen runt, spela, mastera sociala och andra färdigheter.

Att ge nyfödda korrekta ställningar förhindrar deformation av skalle, kropp och bäcken, som bryter mot och sakta ner den efterföljande utvecklingen. De nyfödda själva roteras därför, därför bör hållningens korrekthet uppmärksammas. Barnet måste läggas i den vikta posen i "boet" och vända regelbundet med en sida till en annan. Det är tillåtet att lägga ut för tidiga barn i magen, utan endast under kontroll av övervakningsobservation och personal.

Hittills är det uppfattningen att för tidiga barn aldrig kommer att vara sådana som alla kommer att vara begränsade i fysiska och mentala förmågor. På grund av sådana stereotyper visar många barn som är födda före tiden att överges på moderskapssjukhuset. Låt oss försöka räkna ut hur det verkligen är.

Vilka barn anses vara för tidiga?

Naturen lade perioden för intrauterin utveckling av det framtida barnet, och det varar 40 veckor. Under denna period utvecklas alla interna organ och fostersystem för att säkert möta världen och fullt fungerande. Ett för tidigt nyfött barn framträder på ljus från 22 till 37 veckor med en kroppsvikt på mindre än 2,5 kg och kroppslängd upp till 45 cm. Samtidigt, som sätter följande kriterier för fostrets lönsamhet: graviditet 22 veckor, vikt Mer än 0,5 kg, kroppslängd från 25 cm minsta fast inandning.

Varför kan ett barn födas före tid?

Om barnet föddes för tidigt är det inte alltid möjligt att lära sig orsakerna till detta. Enligt forskning utmärks ett antal sannolika provokationsfaktorer, inklusive:

Äldre eller för ung mors ålder, far;
hålla moder till en ohälsosam livsstil;
påverkan av professionell skada
föregående abort
uppfattning efter den senaste födelsen (mindre än 2 år);
kronisk patologi i moderen;
överförda infektioner;
fysiska skador;
intrikiska avvikelser från fostret.

Funktioner av för tidiga barn

Det finns ingen klar "remsa", vilket är att bestämma, från vilken ålder, barnet kan överleva, och det finns många diskussioner om behovet av adekvat vård för för tidiga barn. I vårt land skyddar livet för sådana barn, som uppträdde på ljuset med en massa av 500 g, lagen, vilket ger upphov till deras obligatoriska registrering och motion.

För det mesta är för tidiga barn födda, inte förberedda för villkoren för allutrofin existens. Deras viktiga kroppar har ännu inte blivit mogna och inte redo för oberoende operation. Sådana smulor har många externa egenskaper som skiljer dem från de spädbarn som är födda i tid:

imponerande liten höjd och vikt;
allvarliga oproportionerliga delar av kroppen;
mjukhet av kraniala ben;
underutvecklade könsorgan
närvaron av en pistol på baksidan och axeln;
torr och tunn hud;
brist på subkutan fettfiber;
tätt slutna ögon;
minskad motoraktivitet etc.

De listade egenskaperna hos olika för tidigt födda kan vara delvis eller i komplexet. Dessutom kännetecknas för tidiga barn av den underutvecklade reflektionen, kärlsystemets omedvetenhet, bristen på känsla av hunger. De har problem med att räta ut lungorna, produktionen av matsmältningsenzymer. Det bör komma ihåg att över tiden, om ansträngningar görs, kommer barnet att se ut som en vanlig nyfödd, och alla organ kommer att lägga sitt arbete.

Vikt av ett för tidigt barn

Beroende på vilken vikt av det för tidiga barnet när försvinnandet släpps flera densiteter:

I - från 2001 till 2500 g (enkel grad);
II - från 1501 till 2000 g (måttlig prematuritet)
III - från 1001 till 1500 g (djup prematuritet);
IV - Mindre än 1000 g (extremt prematur).

Graden av prematuritet är inte bara associerad med massans indikator utan också med tecknen på kroppens allmänna löptid. Det händer till exempel att smulorna är födda med en vikt på 2,5 kg, men mognad av organ och funktioner är sämre än de som gjorde 2 kg vid födelsetiden. När bebisens tillstånd stabiliserar, kommer den att börja få vikt. I genomsnitt kan ökningen vara 90-120 g i sju dagar, och med den fjärde femte månaden av livet ökar barnets kropps massa igenom.

Tillväxt av ett för tidigt barn

Barnet som föddes i förväg har ofta en kroppslängd inom 45-35 cm. Denna indikator beror på tidsperioden. I framtiden borde vi förvänta oss en sådan ökning av tillväxten: cirka 2,5-5,5 cm per månad under den första halvan av livet, cirka 0,5-3 cm under andra halvåret. Så efter året ökar kroppens längd med 26-38 cm per år.

För tidiga barn - konsekvenser

En hög andel funktionshinder och komplikationer är tillgängliga vid extremt för tidigt, även om det finns fall då barn med kritisk lågmassa inte bara överlevde, men inte hade några hälsoproblem. Mycket mer optimistiska chanser för de som är födda med en vikt av kilo och mer. Vid skapande av speciella förhållanden skiljer sig sådana barn efter flera år inte längre från dem som har dykt upp under en normal period.

Vi listar vilka patologier av för tidiga barn kan diagnostiseras:

hydrocephalus;
vegeta dystoni;
talfel;
astigmatism;
myopi;
hörselnedsättning;
mental försenad;
Ökad exponering för infektioner etc.

Utveckling av ett för tidigt barn per månad till år

Det har fastställts att utvecklingen av för tidiga barn bestäms inte bara av gestationsåldern och kroppsvikt, utan också den allmänna hälsotillståndet, genetiska faktorer. Ofta med ett gynnsamt scenario, med två år, hämtar de med sina kamrater på antropometriska, tal- och psykomotoriska indikatorer, ibland händer det med 3-6 år.

Glöm inte att mycket beror inte bara från den medicinska personalen, men också från föräldrarna till smulorna. Det är värt att fästa ansträngningar, och resultatet kommer inte att vänta, och barnet kommer att glädja alla nya och nya prestationer. För tidiga barn, utvecklingen av de månader som flyter på ett speciellt schema, i många fall är det obetydligt försvagat bakom dockningen, som kan spåras på ett bord med medeldata.

Typ av skicklighet	Barn som väger upp till 1500 g, månad.	Barn som väger upp till 2000, månad.	Barn som väger upp till 2500 g, månad.	Roliga barn, månader
Koncentration på visuella, hörapparater	3	2,5	1,5	0,5
Håller ett huvud i magen	5	4	3,5	2,5
Drar från baksidan på magen	7-8	6-7	5-6	5-6
Krypa	11-12	10-11	8-9	7-8
Oberoende plats	10-11	9-10	8-9	6-7
Står på benen utan stöd	12-14	11-12	10-11	9-11
De första stegen	14-16	12-15	12-13	11-12

Barnomsorg

För att utveckla ett för tidigt barn att fortsätta normalt måste det skapa särskilda villkor som liknar dem i moderns livmoder. Många vitala funktioner i en liten organism kräver konstgjort stöd och desto mindre är de för tidiga barnen väger desto större utrustning är det nödvändigt för en medicinsk institution, den mer erfarna personalen.

Beräkning av för tidiga barn

När ett för tidigt barn är född, utförs vården av den först i intensivvården. Barnet placeras i en inkubator där respiratorisk styrning, puls och temperatur kontinuerligt utförs, konstgjord ventilation av lungorna utförs, strömförsörjningen. Med en måttlig och enkel grad av prematuritet kan barnet sätta i spjälsängen med uppvärmning. Perioden för postpartum anpassning är ungefär en eller två månader, och med patologier - längre.

I vissa medicinska institutioner anses känguru-metoden acceptabelt. Det betyder ett barn som kan andas självständigt och äta, bo i konstant fysisk kontakt med sin mamma - på hennes bröst eller mage. Tack vare detta är crumb mer anpassat till en ny miljö, det är bättre utvecklat. Efter urladdning från sjukhuset bör förtidsfödda barn regelbundet granskas av läkare, särskilt under det första året.

Fräscha för tidiga barn

Special är utfodring av för tidiga barn. I avsaknad av en sväljnings- och sugreflex, tillsätts en blandning för för tidiga barn, i vilka hormoner, aminosyror, enzymer, glukos och andra komponenter genom magsond. I de svåraste fallen är parenteral intravenös mat organiserad. När barnet lär sig att suga, matas det från en flaska med en nippel, lite senare - applicerad på bröstet (med minst 1,8 kg).

Näring av för tidiga barn från omkring den andra veckan i livet kan baseras på Mamina mjölk, vilket i detta fall prioriteras framför artificiella blandningar. Lure av för tidiga barn börjar inte tidigare än 7-8 månader, d.v.s. 1-2 månader senare än vanliga spädbarn, som förklaras av den längre mognad av matsmältningssystemet.

Vanligtvis var graviditeten 38-42 veckor. Barn som är födda på denna period kallas inhemsk och förlossning - tidigt eller brådskande. Omkring 25% av förlossningen börjar dock före tidsfristen (upp till 38 veckors graviditet).

Sådana barn anses vara preliminära och förlossning - för tidigt.

Under graviditeten, som i en person varar 9 månader (uppenbarligen är den vise naturen inte förgäves bara en sådan term!), Har barnet tid att bilda så mycket och utveckla att det verkar vara klart för fysiologiskt autonomt liv.

Jämfört med de inhemska barnen är den ursprungliga livspotentialen vid födelsestid i för tidiga barn mycket lägre och därför en nyfödd period (från födelsetillskott till 28 dagar) har de mycket svårare. Sådana barn måste först "slutföra" intrauterin utveckling, dess system och organ ska uppnå en nivå som motsvarar en normal födelsetid.

För att "modifieringen" normalt är för tidiga barn som krävs för en tid att hålla sig i förhållanden som liknar dem där frukten växte upp i moderns livmoder, så alla barn satte sig omedelbart i de utrustade grenarna av intensivvården av moderskapssjukhus Och barnens medicinska centra, där vård de utför erfarna neonatologer (barnläkare som är engagerade i patologier av nyfödda), läkare och sjuksköterskor.

Ett för tidigt barn kräver särskilda villkor för att klibba och permanent observation av läkare, från vilka hans liv beror på.

Född i tid skiljer barnet med låg vikt från det för tidiga faktum att de sistnämnda de inre organen är underutvecklade. Han kommer att behöva två månader så att alla sina organ och system har uppnått funktionell mognad. Han kommer fortfarande att ligga bakom vikt och tillväxt från barn som är födda i tid. Barnet född tidigare än den 35: e veckan väger mindre än 2 kg.

Vad är han, för tidigt barn?

Utseendet på en bebis innan den förväntade perioden är alltid åtföljd av erfarenheter och ångest av föräldrar. Och det här är ganska förståeligt - både för dem, och för läkare börjar det en allvarlig kamp för livet av en nyfödd.

Fysiologiska förändringar Masskropp efter födseln

Nästan alla nyfödda från födelsetid, börjar de gå ner i kroppens vikt: Dockningsbarnen är ca 5-6% och för tidigt - upp till 12-14% av kroppsvikt vid födseln. Detta är ett normalt, fysiologiskt motiverat fenomen.

I det förtidiga barnet varar perioden för den ursprungliga massförlusten ca 4-7 dagar, och "hastigheten" av dess minskning (intensitet) är nonodynakov: först växer det, sedan för 2 eller 3 dagar händer det maximalt, och sedan det råkar gradvis minska.

Massförlust beror huvudsakligen otillräcklig näring av en för tidig bebis under de första dagarna av livet, liksom stora vätskedomer genom lungor och hud. Restaureringen beror på huruvida frukten var frisk vid födelsetiden eller han hade några överträdelser.

I en hälsosam för tidig bebis beror återhämtningsgraden av den ursprungliga massan på graden av prematuritet och ju högre den mindre massan hade ett barn vid födseln. Men om barnet utvecklat intrauterin med en kränkning av mognad, är återhämtningsgraden svår att förutsäga.

Så snart den ursprungliga (vid födseln) kroppsvikt skrivs, flyttas kroppen av en för tidig bebis till nästa steg: han behöver anpassa sig till det off-använda livet, och det börjar växa med all sin makt och få massa.

Utseende

Utseendet på ett sådant barn är mycket karakteristiskt. Huden av rödaktig färg, kroppen håller hårlocket, hur täckt med en frukt i moderns livmoder. Genom mycket tunn hud skenar stora blodkärl.

Den för tidiga nyfödda skiljer sig avsevärt från de sällsynta tecknen, som är direkt beroende av tiden för barnets intrauterin. Vad det är mindre, desto starkare är dessa tecken uttryckta.

Först och främst är en oproportionerlig fysik slående: relativt stort huvud och torso, korta ben och nacke, låg layout av naveln. Detta förklaras av det faktum att tillväxten av lemmarna intensifieras under andra hälften av graviditeten.

Många barn är inte riktigt vanliga ansiktsdrag - Pannan är cool och hög, ovanligt konvexna ögon (dessa funktioner med barns ålder kan försvinna), ibland kan squinten uppstå.
Bröstkorg Och bukmusklerna av för tidig babe mjuk. Ytan andning, dess rytm är instabil. Ribben är vinkelrät mot bröstbenet. Liten mage är fortfarande ritad och drar ut. I utandning, revben och bröstet är Wade. Bröstvårtor och närliggande bröstmuggar uttrycks svagt.

Ben Överdriven mjuk, flexibel (det finns fortfarande lite kalcium i dem).

Naglar Tunn och ofta kan inte nå kanten av nagelbädden; I stor utsträckning observeras prematuritet underutveckling av naglar.

I pojkar Ägg ofta inte utelämnad, och pungen har inte en sådan ojämn vikad art, som ett dockningsbarn; Ofta finns det en ökning av storleken på skrotum (Yarbing ägg) och inhabric-scrotal bråck.

När barnet gråter visas musklerna i området i navelringen.

Viktig hudfunktion De för tidiga barnen är den intensiva utvecklingen av Lano - Pushkovs hår - inte bara på axlarna och tillbaka, som ett djupt barn, men också på kinderna och skinkorna.

Huden är torr och tunn. Trots den reducerade elasticiteten kan den anses vara mild. Det ser skrynkligt, eftersom det enkelt bildas. Normalt i huden röd eller ljus rosa, men mycket ofta har den en gulsot eller en blåaktig nyans. Det subkutana fettskiktet är dåligt utvecklat, eller nästan helt frånvarande.

För att korrekt bedöma bedömningen av barnets löptid, beaktas termen för sin intrauterin utveckling (gestationsåldern), förutom morfologiska tecken, beaktas villkoret för dess neuromuskulära system.

Tonmuskel Den för tidiga babe är märkbart reducerad, så ensam (i den position som ligger på baksidan) av hans handtag och ben "trög", bara lite böjd i lederna och skildrade på parterna.

Ju mer tiden barnets intrauterin liv, desto bättre böjer benen i knä och höftfogar.

Ett djupt för tidigt barn i en normal pose ligger helt enkelt med långsträckta händer och ben.

Bröstet är det oblängbara plana benet, som ligger mitt i det mänskliga bröstet och är anslutet till revbenen med brosken, som bildar bröstet.

Tillstånd av system och organ

I för tidiga spädbarn registreras ofta på en gång i flera parametrar, till exempel enligt muskeltonen och medfödda reflexer, hudens färg, hjärtfrekvens, andningsfrekvens etc. Det finns inget överraskande i detta, för i Kropp av ens en vuxen, alla organ och fysiologiska system arbetar i nära relation. Överträdelser i arbetet med en av dem orsakar förändringar i hela kroppens funktion. Därför skulle det vara orimligt att förvänta sig att det för tidiga barnet några organ eller fysiologiska system kommer att fungera "idealiskt".

Observera att för tidiga nyfödda utan överträdelser i nervsystemets aktivitet är praktiskt taget nej. Skillnader kan bara vara i graden av patologi. De mest observerade överträdelserna som orsakas av det centrala nervsystemet (CNS) är bristen på att suga och svälja reflexer, liksom en långsam tillväxt av tuggmuskler. Därför matas sådana barn vid första gången genom sonden, gradvis översätta dem på amning eller för matning från en flaska eller sked. De för tidiga Babers sväljer vanligtvis inte mat - de håller det länge, som om det är recirtet, vad man ska göra med det nästa.

Sådana rädslor för föräldrarnas tecken på prematuritet är väl märkbara i ungefär sex månader. Därefter, om föräldrar utförde en grundlig stödbehandling, är "falska" barn som redan var 1-1,5 år nästan oskiljbara från peerfödd. Men i svåra lanserade fall äter vissa barn upp till två eller tre år bara flytande mat som regel, de släpar efter att utvecklas från sina "dandy" peers och i andra parametrar - senare börjar styra, vänd, få upp på benen, ta en leksak.

Avbrott av termoregulering - Det vanliga fenomenet för för tidiga barn, som härrör från kroppens omedighet som helhet och vissa nervreglerande centra i synnerhet. Detta leder till det faktum att barnets kropp i den ursprungliga livet fortfarande är ganska dålig, stöder den normala kroppstemperaturen. Utan speciella externa förhållanden kan en sådan bebis snabbt dö av överhettning eller superkylning.

Medfödd reflexer I för tidiga barn, som regel, alltför dåligt uppenbart eller till och med frånvarande. Naturligtvis kommer villkorade reflexer i sådana barn att produceras mycket senare än för dockning.

Under de första dagarna och veckorna av livet är motoraktiviteten hos den för tidiga nyfödda begränsad: dåsighet eller uttalad slöhet följer ibland uppkomna spontana rörelser.

Andningssystem

Lungorna i barnet utvecklas gradvis, gör sig redo för det första andetaget omedelbart efter födseln. Invändigt fungerar de fortfarande inte fullt.

Om ett barn är född till den här perioden, är antalet moget ytaktivt ämne så lite att det saknar för oberoende arbetslungor. Barnets andetag blir svårt, han lyser, chips. Därför är det första som är nödvändigt för ett sådant barn - enheten av artificiell ventilation av lungorna. Tyvärr kan stora doser av syre "bränna" lätta barn. En sådan "bränn" leder till bronkialspasmen, till slemhypervivering (ljusljusdysplasi).

Men barnet är levande! Av de två arg, som de säger ...

Föräldrar som sådana barn ska komma ihåg att Bronchi av barnet efter en sådan "bränning" kommer att bevara sårbarhet och predisposition till spasmen - även med en konventionell förkylning kan det uppstå ett kortfristigt stopp av andning. Därför måste du varna en distriktsläkare som barnet var på hårdvara. Moderna läkemedel erbjuder tillräckligt med verktyg för förebyggande och snabb borttagning av lungspasmer.

Kardiovaskulärsystemet

Efter födseln har barnet en perestroika av blodbanan - blodflödet stannar sin rörelse genom placentan, hjärtat blir fyra kammare (i fostret är det tre kammare), stora och små cirkulationscirklar ingår i arbetet ; Kidtiovaskulära systemet för barnet startar sitt extra utnyttjande. Ett barn som är född före tid, en sådan omstrukturering sker mycket långsammare.

Barnets hjärta är relativt stort - ca 0,8% av kroppsvikt (hos vuxna 0,4-0,5%); Formen på den är nära den sfäriska.

Volymen av barnets hjärta i förhållande till volymen av bröstet är mycket större än en vuxen. I framtiden, före tonåren, kommer hjärtat att röra sig och rotera i bröstet; Massan börjar öka; Formen och enheten kommer också att genomgå förändringar.

Hjärtmuskeln (myokardiet) av det för tidiga barnet kännetecknas av för tunna muskelfibrer och den otillräckliga utvecklingen av bindväven.

Pulsen är svag, men frekvent - från 90 till 160 slår per minut; Med gråt och slutsatser kan ångest och obehag nå 200 skott per minut eller mer.

I för tidiga nyfödda är sannolikheten för buller i hjärtat stor. De kan uppstå av olika anledningar: antingen som ett resultat av för tidig omstrukturering av det kardiovaskulära systemets fysiologi, överdriven belastning på den eller på grund av andra störningar av olika svårighetsgrad. Hjärtljud kräver en detaljerad undersökning.

Allt, utan undantag, test och procedurer bör samordnas med en kardiolog som observerar barn. Överträdelser i kardiovaskulära systemets aktiviteter är mycket listiga och kan "förklara\u003e, det vill säga att inte manifestera några symtom för föräldrarna.

Föräldrar till ett för tidigt barn måste regelbundet kontrollera tillståndet för blodet: erytrocyter, hemoglobin, hematokrit.

Kroppen av det för tidiga barnet kämpar för bevarandet av livet, så barnet har det bästa blodtillförseln i hjärnan och leveren, och hans handtag, ben, etc. Från blod är mycket mindre. Som barnet och den fortsatta utvecklingen av barnet ökar blodtillförseln till alla organ och vävnader gradvis.

Hjärnkärlväggar Den för tidiga bebisen har ökad permeabilitet, vilket innebär att inte bara kränkningar av cerebral cirkulation är möjliga, men också lokala blödningar.

Matsmältningssystemet

Den enskilda organens funktionella löptid och hela matsmältningssystemet som helhet beror väldigt mycket på den nyfödda prematuriteten. Samtidigt är dess arbete i stor utsträckning relaterat till andra organismers tillstånd och aktiviteter.

Till exempel leder barnets omförmåga till en betydande "anspråkslöshet" av dess nervösa centra att "leda" reglera matsmältning och sug-sväljande reflexer. Trots det faktum att sammansättningen av matsmältningsjuicer kan innefatta alla nödvändiga enzymer för att smälta maternell mjölk, kan deras aktivitet vara ganska låg.

Även om produktionen av saliv redan produceras i den första utfodringen, är spottkörtlarna dåligt utvecklade, volymen av saliv är liten. Därför är matsmältningen av det för tidiga spädbarnet, är salivens roll mycket obetydlig.

Matstrupe De för tidiga barnen är korta. Dess kontraktilfunktion kan praktiskt taget frånvarande eller vara dåligt utvecklad.

Mage Den för tidiga nyfödda är avrundad och liten - från 10 till 30 ml. Olika mageavdelningar utvecklas inte. Produktionen av gastrisk juice och dess enzymatiska aktivitet reduceras. Peristictiken är dåligt uttryckt, och motoraktiviteter är för lågtrytm. Allt detta är orsaken till riklig måltid.

Bukspottkörteln De för tidiga barnen arbetar, även om enzymer i cellerna i sina vävnader är mycket få.

Lever Fostret och den nyfödda är en av huvudkropparna i hans livsstöd.

Leverens massa vid födseln kan vara upp till 4,4% av barnets kroppsvikt. I ett för tidigt barn manifesteras immun- och hematopoietiska leverfunktioner särskilt aktivt; Mindre mogna är funktionerna för "bindande" bilirubin (under sönderfallet av frukthemoglobin) och antitoxisk (skyddande). Mognad av alla andra funktioner sker gradvis med tillväxt och utveckling av hela barnets kropp.

Allmän tarmens längd Det kan vara 3,3-3,6 m. Vanligtvis är sådana barnmuskler och elastiska vävnader i tarmarna inte tillräckligt.

För nyfödda, först och främst är den fulla rätt näring nödvändig, motsvarande grad av dess närvaro. Det är det som kan stödja en gynnsam kurs av alla metaboliska processer, för att förbättra tarmmikrofloran och därigenom skapa förutsättningar för barnets framgångsrik utveckling.

En tillräcklig och rimlig balanserad näring bidrar som regel till ökningen av vitaliteten hos den för tidiga babe, förbättrar tillståndet för blod, immun, ben och andra system. Således säkerställs den gradvisa tillväxten och utvecklingen av all sin organism.

Selektivt system

I för tidiga barn är de utsönska systemorganen också funktionellt omogna.

Njurarna är det främsta organet i det utsönska systemet. De börjar med den tredje veckan av fostret och överföra till normal funktion på den nionde veckan. Det har fastställts att njurarna under de första dagarna i för tidiga barn, arbetar njurarna mer intensiva än dockningsens. Samtidigt tar de bort en större mängd vätska från kroppen. Det finns ett antal njuregenskaper i för tidiga barn: låg koncentrationsförmåga, låg filtreringsnivå, minskad fosfatfiltrering och annan urin är en svagt koncentrerad och urineringsfrekvensen är högre än den för invecklade barnen (på grund av den höga hastigheten hos metaboliska processer i kroppen).

Bensystem och leder

En av de svåra konsekvenserna av barnets missuppfattning med omkorgenheten hos sitt muskuloskeletala system kan förskjutas av höftlederna. Samråd med den ortopediska är obligatorisk för alla nyfödda barn, men för lågt för tidiga smulor är det särskilt relevant.

Egenskaper i immunsystemet

De nyfödda verken har huvudsakligen medfödd och passiv förvärvad immunitet (barnet är delvis skyddat endast från de infektioner som mamma står inför under graviditeten).
Ett för tidigt barn i denna situation svarade särskilt svårt. Den farligaste tiden för honom är de första 20 dagarna av livet, när motståndet mot infektioner är mycket begränsat.

Vård

Obstetrik för för tidiga barn - Komplexa konst, konjugat med stor risk. Ta ett sådant barn i uppvärmda sterila blöjor, som täcker en filt. Överför sedan till ett uppvärmt bytebord, under strålarnas strålar. Barnens ben (och med en mycket liten vikt, huvudet) omslaget med bomull. Därefter placeras crumb i en separat, specialutrustad barnkammare.

Barn med mycket låg vikt läggs i Kuveza-behållarna med automatisk syreförsörjning och upprätthåller den optimala temperaturen och fuktigheten. De enklaste av dem ser ut som ett bad med dubbla väggar, öppna ovanifrån. Mellan väggarna cirkulerar varmt vatten (50-60 ° C).

Varaktigheten av vistelsen i Kouvez bestäms individuellt och beror på massan och barnets allmänna skick. I genomsnitt är det från 2-4 till 8-14 dagar.

Lufttemperaturen i avdelningen för för tidiga barn ska vara tillräckligt hög: 22-24 ° C, och i sängen är barnet ännu högre: 26-30 "C. Att styra bredvid barnet (över en filt), termometern är placerad.

Eftersom immunitet av för tidiga barn är mycket svag, särskild uppmärksamhet i avdelningen, där de är, ges för att förebygga och förebygga infektionssjukdomar. Noggrann sterilisering av linne, personlig hygienpersonal (arbete i masker, handskar, etc.) och mödrar - allt detta bör observeras strikt.

Den för tidiga barnet behöver verkligen en känsla av "mor i närheten." På många barnsjukhus praktiseras kängurumetoden nu - barnet sätts på moderns mage i några minuter, och placeras sedan i Kuvez igen. Med ett vanligt kommunikationsförfarande förbättras andning och puls av barnet.

Det för tidiga barnet kräver särskild vård, som:

putching hår hindrar normal svettning, så det är nödvändigt att upprätthålla konstant luftfuktighet;
luft måste vara mättad med syre, eftersom lungkapaciteten är otillräcklig;
det är nödvändigt att upprätthålla en permanent lufttemperatur (36 ° C), eftersom det inte finns någon självreglering av kroppstemperatur.
muskulärt system är underutvecklat (tröga muskler);
blodkärlens väggar är svaga, i blodet, inte tillräckligt med röda celler, dessutom, dålig blodkoagulering;
låg motstånd mot infektionssjukdomar;
omogna nervsystemet. För utvecklingen av hjärnan kräver stimulering av sinnen. Trots närvaron har de redan lagt. I synnerhet reagerar barnet att låta. Därför är det mycket viktigt att behandla honom som ett inhemskt barn, vilket visar ökad uppmärksamhet. Att släta klyftan mellan födelsedagen och barnets utsläpp, så snart som möjligt hos barnet med föräldrar. Fader är önskvärt att komma till moderskapssjukhuset varje dag, liksom modern - efter urladdning.

Det för tidiga barnet är på artificiell utfodring från den första födelsedagen. Men dess mage har för små behållare, från 5 till 6 cm3, sugande och sväljningsreflexer är fortfarande dåligt utvecklade. Därför matas det med mjölkblandningar genom sonden som passerar i magen genom näshålet. Dessutom injiceras barnet med glukos genom huvudvenen. När reflexer uppnår den nödvändiga utvecklingsnivån, överförs den för att mata modermjölken genom nippeln. Mor hemma växer mjölk och tar honom till sjukhuset. Mors mjölk är avgörande för ett för tidigt barn. Dessutom bidrar det till att etablera ett märkligt känslomässigt förhållande mellan mor och barn. Om moderen inte har mjölk, levereras den från laktaget (institutionen samlar och bevarar kvinnorns mjölk för att mata nyfödda).

Så snart det blir möjligt är barnet översatt från inkubatorn för starkt för tidiga barn i en enklare enhet - Kuvez. Föräldrar sänder ett barn som gjorde en vikt på minst 2,5 kg.

Mest för tidiga nyfödda som föddes på en period av 26 veckor och mindre behöver särskild vård. För att undvika utvecklingen av sådana svåra postpartumkomplikationer, som hörselnedsättning, demens och andra, omedelbart efter barnets födelse placeras i återupplivningsavdelningen av nyfödda, där den är i en speciell inkubator. Inkubatorn är en plastlåda med polymerplast, som stöder den konstanta, den mest acceptabla lufttemperaturen (22-25 ° C). Konstantiteten hos omgivningstemperaturen bidrar till bevarandet av vätskan, dessutom inkubatorer förhindrar penetrering av smittsamma medel till barnet med ett absolut intortbart immunsystem.

Förutom en speciell temperaturregim behöver barn som är födda i förväg speciell näring, eftersom matsmältningssystemet inte är mognat, och sug- och sväljningsreflexerna inte utvecklades. För detta ändamål utförs en tom eller intravenös näring av barnet upp till utvecklingen av de nyfödda reflexerna. Ibland (med ett barns födelsetal på 28 till 35 veckor) kan du mata barnet genom sonden, men bröstmjölk, som väsentligt kommer att påskynda tillväxten och utvecklingen av barnet och kommer också att kämpa mot infektionssjukdomar.

Att upprätthålla temperaturregimen i hemmet uppnås med regelbunden (var 2-3 timmar) av det luftburna rummet, där lufttemperaturen inte ska vara lägre än 22 ° C. Bredvid barnet (i sin spjälsäng) ska lufttemperaturen inte vara mindre än 28 ° C, vilket uppnås genom att titta av barnet med uppvärmning fyllt med vatten (vattentemperatur 60-65 ° C), särskilt under vintersäsongen. Höjden läggs i fötterna och på sidorna av barnet, och för regelbunden temperaturkontroll kan du sätta en termometer i sängen. Höjderna måste vara inslagna med en mjuk till beröringen med en trasa och lägg palmen från barnet. Jag måste ändra höjden var 2: e timme, i sin tur. Barnets ansikte kan inte stängas med en filt på något sätt, det ska alltid vara öppet. Det är också strängt förbjudet att lagbeslag för ett barn (för att undvika brännskador) och sätta dem på toppen, eftersom det gör det svårt att andas och stör de turer i bröstet.

Bada för tidiga barn

I händelse av att barnet föddes med en kroppsvikt på mindre än 2 kg, är det nödvändigt att överge badningen minst en och en halv vecka. 10-12 dagar efter barnets födelse börjar de bada i kokt vatten (vattentemperaturen är ca 38 ° C).

Funktioner av vården av det för tidiga barnet hemma

Det är nödvändigt att minska antalet barns kontakter med utomstående, eftersom med frekventa besök kan ett barn infektera infektionssjukdom eller ARVI, vilket kommer att negativt påverka hans hälsa. Det är önskvärt att inte ge en för tidig nyfödd i plantskolan under det första året av livet och avstå från att gå, särskilt på vintern, upp till tre månader gammal.

Ett barn som är född före tid behöver frekventare utfodring, eftersom hans kropp borde växa flera gånger snabbare för att komma ikapp med sina kamrater. Intervallet mellan matningar bör inte vara mer än 4 timmar, eftersom uttorkning kan utvecklas. Jag måste mata barnet minst 8-10 gånger om dagen, långsamt, kontrollera så att det inte hoppar (som om barnet ofta går med, blir det svårt för honom att få den nödvändiga kroppsvikten). För tidiga barn behöver mer sömn än barn som är födda i tid. Barnet ska sova inte på den mjuka, men på den hårda madrassen i läget på baksidan, som en plötslig död kan komma i magen i en dröm på grund av andningssvårigheter.

Hemma är vård av barnet i ett högt uppvärmt rum (25 -30 ° C) beroende på doktorns instruktioner, med en fuktighet på 60%. Fuktigheten är nödvändig så att barnets slemhinnor inte byter och att lindra andning. Den nödvändiga fuktigheten uppnås genom att hänga i rumshanddukar och blöjor. De kommer att hjälpa och speciellt placeras på golvet i hörnen av hinken, thailändarna och stora kokkärl med vatten. Evracing från dem kommer vatten att vara tillräckligt fuktig luft.

En varm spjälsäng för ett barn hemma kan göras, sätta på toppen och botten av barnets barn och varma filtar, och på sidorna och i benen - klackar med varmt vatten. Vik dem i några blöjor eller en stor bit av flanell. Detta är nödvändigt för att inte bränna barnet. Du kan göra höjderna av hermetiskt stängda flaskor med vatten. Vattentemperaturen ska vara 50 ° C. Vatten måste ändras varje timme dygnet runt, så att det inte har tid att svalna. Flaskor bör också vävas flanellen och se till att pluggarna är tätt stängda. Annars kan du skida ett barn. Lägg inte en barnsäng nära fönstret eller öppna det när barnet är i rummet. Om rummet upprätthålls av den önskade temperaturen och fuktigheten, kan du göra utan uppvärmning och flaskor.

Tidigare, för tidiga barn omedelbart efter födseln, inslagna med varm olja, omsluten med flera ullremsor. I bomullsull var varje finhet av barnet inslagna för att undvika värmeförlust. Vid behov kan förorenad bomull ändras, utan att avslöja barnet helt. Den tillämpar en separat ullremsa till anusen och urinröret kan enkelt ändras. På toppen av barnet sätta på en tröja och ullblus. Huvudet är också inslaget med bomull och toppad med en ulllock med en bomullstygfoder. Ibland sätter de på 2 kepsar, och botten - bomull, och inte ull, som ull irriterar huden.

Som regel, när den ställs av barnmassan 2000, kommer du att släppas hem. Detta kommer att rapporteras till barnens klinik för brådskande patronage. District doktor och medicinsk syster tar barnet under deras kontroll och kommer att lära dig att bry sig om honom.

Förtida barn måste skyddas mot smärta irriterande medel, bland annat från injektioner av droger och blodinternimidering - dessa förfaranden bör strikt motiveras.

För att stödja kroppstemperaturen En för tidig bebis hemma Du kan använda konventionella uppvärmningsplattor med vattentemperatur på 60-65 ° C. Inslagna av sina blöjor eller handdukar, lägg barnet på sidorna och vid fötterna, men inte nära sin kropp - avståndet mellan uppvärmningen och barnets kropp ska vara 7-8 cm. Ur ovan, täcka barnet med en filt .

Höjderna måste ändras ungefär var 1,5-2 timmar, bibehålla temperaturen under filten inom 26-30 "med

När du är ett duschkid, förbehåll för blöjorna så att de är varmare. Rummet bör bibehålla lufttemperaturen vid 22-24 ° C.
Med tecken på överhettning (Frekvent andning, ökad temperatur, hudrödhet) Det är nödvändigt att ta bort barnet från sängen, vävning, drick vatten eller bröstmjölk. Du kan köpa smula i badet i 5-7 minuter vid en temperatur av 37 ° C.

Vid kylning av barnet (Kall, blek, jämn blåaktig hud; bokstäver) Det är bäst att värma honom med din kropp, pressa en naken crumb till bröstet, vända med olika sidor. Berätta något bra. Du kan värma barnet och i badet vid vattentemperaturen på 38-39 ° C i 5-7 minuter. Därefter, få det i varma blöjor, sätta i spjälsängen och så uppvärmningsplattorna.

Om strikt matningsläge Det finns inga för tidiga barn att prata - de måste matas så många gånger som de önskar. Alla är helt kända att det är bäst att mata din för tidiga mjölkmammas mjölk. Mjölk för tidigt födda kvinnor kännetecknas av ökat proteininnehåll och reducerat fettinnehåll. Och det här är precis vad som behövs av barnet: hans kropp är ännu inte klar med full splittring och sugning av matfetter, men det kräver mycket "byggmaterial" - protein. Men om mammas mamma inte räcker, kommer doktorn att utse en läkare.

Daglig toalett Prematur Babe, inklusive badningDet är väldigt annorlunda än toaletten och simmar ett dumt barn. Det är nog att genomföra regelbunden gnidning och armar. Baby med en kroppsvikt vid födseln 1500 g och mer ska lanseras på 7-10 dagar. Under simning, skydda försiktigt barnet från kylning. Gradvis blir toalettprocedurerna samma som de vanliga (dammade) barnen.

Att gå För tidiga barn lär gradvis.

På vintern är det lämpligt att starta om lufttemperaturen inte är lägre än minus 8 ° C och om barnets massa är minst 3000 g. Varaktigheten av promenad är första 10-15 minuter.

Om barnet under en promenad börjar att verka rastlöst, det är nödvändigt att återvända hem omedelbart och ta reda på orsaken. Oftast visar barnet vara överhettat.

Medicinsk inkubator (Kuvez)

Inkubatorn är en anordning som innehåller för tidiga barn eller låga barn tills de fortsätter dem och får inte vikt att leva med föräldrar och äta normalt från bröstet eller en flaska.

Enheten har formen av en stor transparent plexiglasbox, låter dig bibehålla temperaturen på barnet och övervaka observationen. Luftvärme utförs beroende på behovet av en nyfödd (huvudsakligen temperatur är 30 ° C), luften är också fuktad. Spädbarnstemperaturen mäts med användning av en termisk kateter fäst vid sin hud.

Om barnet föddes för tidigt placeras det i inkubatorn, eftersom det är starkt föremål för infektioner. Hans andning och matsmältning, liksom temperaturreglering, kan inte fungera normalt. Detta förklarar behovet av obligatoriskt syreförsörjning, som matar genom en dropper, liksom användningen av kristaller (skicka blått ljus till barnet för att förstöra bilirubinet, vilket provocerar Botkins sjukdom i en nyfödd).

Matar på sjukhuset

Babies med den ursprungliga vikten av ca 1500 g. Första gången måste oftast matas från en flaska eller till och med genom sonden. Barn med en massa mindre än 1 kg matas endast genom sonden.

De barn som har en initial massa på 2 kg och mer, brukar ta moderen bröst, de suger aktivt och suger till och med den önskade mängden mjölk.

Tips för mödrar:

så snart som möjligt, börja mala mjölken, även om din baby ännu inte tar bröstet. Fuck var 2-3 timmar, helst även på natten. Det är dock inte värt en speciell vaken för detta - du måste vila och få styrka;
om det inte skriver tillräckligt med mjölk med händer, försök att välja en bekväm bröstpump;
mjölk du började, du kan frysa för att dra nytta av det senare. På flaskan, ange titeldatum.

Massage och gymnastik för för tidiga barn

Naturen tar hand om sina barn: Hon presenterade med nyfödda med stora potentiella möjligheter att återställa skadade eller fångar i deras utveckling av kroppar och system. Och om du är förutom att stimulera naturliga möjligheter med olika utvecklings- och förstärkande aktiviteter, kommer det säkert att uppnå goda resultat.

Grundläggande krav på massage och gymnastik

Metoden för att hålla en massage och gymnastik med för tidiga barn utförs med beaktande av sina fysiologiska egenskaper. Bättre att göra en massage till din specialist. Om det inte finns någon sådan möjlighet kan du lära dig av massage tekniker och genomföra det själv, men i början, måste du under doktorns kontroll!

Så följ följande regler:

om möjligt, utesluta hög musik i rummet, konversationer av utländska människor och andra distraherande stunder;
fokusera all uppmärksamhet på barnet, lugnt chattar med honom och uppmuntrar rätt övning med leende och tillgivna ord;
varaktigheten av de första klasserna bör inte vara mer än 5-6 minuter, medan endast andningsorganen och enklaste reflexövningar utförs, alternerande dem. Varje övning upprepas 3-4 gånger;
studier börjar med andningsövningar (se nedan), upprepa dem flera gånger under hela proceduren;
gradvis (som barnet löper ut dessa övningar), ange stroke;
gymnastikklasser med barn som har en kroppsvikt på 1700 g och mer, spenderar från en och en halv månad, och mindre än 1 700 g en månad senare. Övningar under denna period består huvudsakligen av passiva rörelser (dvs de utför inte barnet själv, men föräldern, böjer och böjer de fathest-lemmarna);
varje gymnastik träning är att bevara massagen av motsvarande kroppssektion;
vid första yrken, klä inte barnet helt. När man utför övningar för musklerna i händerna på den nedre halvan av barnets kropp, täck blöjan och ta inte bort dispensern genom att spendera bengymnastiken; Om du märker att ditt barn snabbt blir trött eller kylt, spendera en uppsättning övningar i två steg (till exempel två respiratoriska övningar i början och i slutet och en reflex mellan dem; i nästa väckarkrummer, spendera andra övningar från komplexet);
starta klasserna inte tidigare än 45-60 minuter efter utfodring, men bättre - en halvtimme före den; Före nattbädden - tror du att du kommer att hålla med - massage och gymnastik rekommenderas helt enkelt: det skulle vara att brinna och inte svänga!
för att verkligen hjälpa cummen att övervinna backloggen i fysisk utveckling, gå inte bara dagligen, men upprepa hela utbudet av övningar 2-3rds per dag i 5-6 minuter, men i vissa fall och oftare (upp till 4 -6 gånger).

Titta på ett för tidigt barn

Kom ihåg: Ingen är att skylla på att din baby föddes i förväg. Varken du eller dina nära och kära. Därför skulle det vara i roten felaktigt påverka varandra i några brister. Tänk på - det förflutna är inte längre. Från den här minuten finns det bara du, familj och ditt barn. Han behöver speciellt din kärlek och hjälp. Var inte despondible, rädsla och tvivel, tro på dig själv och i ditt barn, följ noggrant doktorns föreskrifter och titta noga på din baby. Att hjälpa honom nu bara din kärlek och tålamod kan!

Börja därför att kommunicera med barnet från sin födelse. Typiskt begränsar läkare, som det för tidiga barnet behöver lugn och sömn, men du kan titta på honom genom kammarens glasvägg. Titta på farväl av den nyfödda. Så snart doktorn tillåter dig, en sko och mata barnet, sätta strumpor på den för att spara värme (om de är för vaksamma, fäst dem på gipset). Även de minsta och svaga barnen ser och hör mycket mer än vi föreställer oss. De reagerar på ljudet av röst, intonation, tryck, även om det inte sträcker sig till detta. Oavsett konstigt det verkar för dig, prata med barnet (du har redan gjort det under graviditeten), skicka honom eller låt oss lyssna på musik, stroke hans handtag och ben. Upp till 3-5 veckor kan ett barn vara utåt likgiltigt med sådan kommunikation, men var inte rädd - han ackumulerar bara intryck och är fortfarande för svag för att aktivt reagera fysiskt. Sätt bredvid barnet vackra ljusa rattle. Detta kommer att hjälpa honom att snabbt börja skilja mellan färger, höjd och timbre av ljud. Ljusa intryck stimulerar den aktiva psyko-emotionella utvecklingen av barnet.

Det är inte nödvändigt att komma till ett barn, missbruka dekorativa kosmetika och sprit, särskilt röka.

Vid de allra första småbarnsreaktionerna på din kommunikation med den (väckelse, visuell kontakt, leende) ge honom ord och röra för att känna att det är trevligt för dig och du älskar det. Vi skulle inte veta dagboken för barnets beteende (tidig utvecklingsdagbok). Det är intressant och användbart inte bara som en familj relik, för att introducera barnet i förväg med andra familjemedlemmars bebis, förbereda dem för särdragen i sin utveckling. Dessutom gör denna dagbok det möjligt att hjälpa dig och barnet, om det därefter har några svårigheter med hälsa eller anpassning. Du kan göra foto och babyvideor (utan Flash!). Tänk på att utvecklingsprocessen alltid är individuell. Innan du är intresserad, om ditt barn är utvecklat normalt, jämför med detta hans hälso- och karaktärsfunktioner. För någon, normen läser vid 3 år, någon lättare att springa snabbt och hoppa högt, och om föräldrar från tredje part säger: "Om det bara var friskt!". Och låt honom studera dåligt, men bra och slutat. Sanningen sägs att barnens berövade inte händer. Därför, titta på ditt barns förmåga, öppna det (och bara det!) Talanger och utveckla dem.

De viktigaste tecknen och funktionerna i utvecklingen av för tidiga barn

Om barnet föddes på graviditetsperioden från 28 till 37 veckor anses han för tidig. I regel är kroppsvikten från 1 till 2,5 kg och tillväxt - från 34 till 45 cm. Det huvudsakliga tecknet på prematuritet är exakt barnets födelse, eftersom barn som är födda i tid kan också ha en liten kroppsvikt (Till exempel barn födda av tvillingar eller med någon intrauterin sjukdom, rökning, alkoholism av en gravid kvinna, etc.) - i det här fallet talar de om förseningen av intrauterin utveckling, och inte om prematuritet.

De viktigaste tecknen på prematuritet beaktas:

den dåliga utvecklingen av subkutan fettfiber (det är praktiskt taget frånvarande, både på grund av låg baby näring och på grund av underutveckling);
förhållandet mellan barnets kroppsmassförhållande reduceras till 30-50, medan normen är 60-80;
brott mot kroppsandel: Benen är vanligtvis korta, och den villkorliga linjen som delar barnets kropp i hälften, ligger ovanför naveln (vid normen på navelnivån);
räkning av öronen är inte tillräckligt utvecklade, för att öronen lätt är inslagna och tätt pressade mot huvudet;
flickor har små sexläppar, stänger inte helt ingången till vagina, golvplatsen är öppen, och klitorisen är på ytan (ibland observeras den relativa hypertrofi - en ökning), och pojkarna har inte tid att gå ner i skrotum;
normalt lagras spolhår bara på axlarna och baksidan, och hos barn som är födda till tidsfristen täcker de hela kroppen (handtag, ansikte, ben);
storleken på Skulls hjärnavdelning överstiger betydligt storleken på ansiktsavdelningen, varför våren ökar kraftigt, och sömmarna mellan kranierna är breda. Observerade ganska ofta öppningen av en liten fjäder. Vid den tredje månaden av barnets liv blir en kraftig ökning av mörka buggar ganska bra.

Funktioner av utvecklingen av interna organ och funktionella system för för tidiga barn

Tillsammans med underutvecklingen av alla vitala organ och system är den underlägsna barnets nervsystem (både centrala och perifer) mest lockade. Nervsystemet är svagt, reaktionen på verkan av yttre stimuli sänks ner. Fysiologiska reflexer försvinner snabbt (om barnet föddes på en period av 28 till 30 veckor, är det som regel ännu inte utvecklat, vilket medför stora svårigheter när man matar ett barn), förordningen av temperaturen av sin egen kropp (autotermoregulering) bryts, så prematura barn fryser ofta snabbt vid låga temperaturer och överhettas vid hög. Dessutom bryts de för tidiga barnen av svettning (vilket också är en del av regleringen av temperaturen på kroppens interiör). Det finns en skarp minskning av muskeltonen (barn sedifter, deras rörelser är kaotiska, det kan finnas en liten skakning av borstarna och kloniska kramper stoppar).

Andningsorganen för barn som är födda i förväg är också utvecklat nog. Andningsorganens immaterialitet är en mycket bra bakgrund för utvecklingen av olika infektionssjukdomar, både övre luftvägarna och lunginflammation. Membranet är beläget ovanför den normala nivån, bröstet är ganska militär, och revbenen ligger i rätt vinkel mot bröstbenet. På grund av de anatomiska egenskaperna är sådana barn en ytlig andning med en frekvens av 45-50 inhalar per minut, andan är nhydramin, volymen av inhalerad luft reduceras, det finns perioder att stoppa andan.

Till skillnad från resten av kroppssystemen är kardiovaskulärsystemet ganska välutvecklat, eftersom bokmärket och utvecklingen inte uppträder i den senare, men under graviditetens första trimester. I för tidiga barn lyssnar den frekventa pulsen av svag fyllning, dämpade hjärttoner, till den tredje tonen, blodtrycket reduceras (upp till 50-80 och 30-35 mm Hg. Art.), Hjärtfrekvens på ca 120 per minut. Elektrokardiogrammet kännetecknas också av ett antal funktioner.

På andra plats efter nervsystemet finns det ett matsmältningssystem när det gäller underutveckling, eftersom det finns en underutveckling av alla sina avdelningar. Magen av för tidiga barn har en liten volym, som ligger nästan vertikalt. Sphincter (Shuddy) mellan matstrupen och magen är dåligt utvecklad, som ofta observeras. Slimmembranet i de övre avdelningarna i matsmältningsorganet är mycket väl lämpat, det är tunt och puffigt (det finns en stor risk för traumatisk av främmande föremål vid förtäring). Alla matsmältningsenzymer (både mag, bukspottkörtel och gallsyror) produceras i otillräckliga kvantiteter, varför processerna med matsmältning av produkter och sugning av näringsämnen är signifikant långsamma. Diarré, meteorism och störning av tarmmikroflora (dysbakterios) utvecklas ofta.

Underdantaget av barnets endokrina system beror oftast på en förbindelse mellan hypofysen, sköldkörteln och binjurarna, eftersom mekanismerna för direkt och feedback inte är tillräckligt starka. Hypothyroidism utvecklas ganska ofta, eftersom omogna sköldkörteln kan inte fullt ut fullgöra sina grundläggande funktioner. I de flesta fall passerar hypothyroidism så snart ett barn hämtar sina kamrater i utvecklingen. På grund av adrenalkörtlarna är de mycket snabbt utarmade (sällan den här processen är irreversibel, malign karaktär). Det finns en relativ insufficiens av könsgäldarna.

För tidiga barn har en tendens att bilda svullnad och liten pälsositet av tyger, eftersom det finns underutveckling av system som kontrollerar vatten-saltutbyte, men det här tillståndet är reversibelt. Förutom ödem är det motsatta tillståndet mindre sannolikt - uttorkning av kroppen på grund av eliminering av en stor mängd fluid (kombinerat med polyuri - frekvent och riklig urinering).

På grund av de metaboliska störningarna är en ökning av mängden bilirubin i blodet och en minskning av glukoskoncentrationen ganska ofta observerad. På grund av njurens underutveckling minskar deras koncentrationsförmåga kraftigt, vilket en följd av vilken en stor mängd kvarvarande kväve detekteras i blodet och urinen är svag koncentration.

De mest accelererade tillväxten och utvecklingen av för tidiga barn observeras vid 3-5 års ålder (i daggamla barn på 1-2 månader) och per år. I regel ökar barnets kropp 7-8 gånger, och den genomsnittliga höjden vid 1 ålder är ca 75 cm.

Från och med åldern av ett barn från 3 till 4 veckor rekommenderas det att lägga den i magen, eftersom det hjälper till att stärka nackens muskler, axelbältet och baksidan (2-3 minuter 2-3 gånger om dagen ). Rekommenderas också patting och sträcker barnet, elementära metoder för massage och gymnastik. Från och med halvårsåldern måste övningarna komplicera - squatting, kup från magen på baksidan och tvärtom, krypa etc.

Den mentala utvecklingen av för tidiga barn har också ett antal karakteristiska egenskaper. Barn är lite senare börjar säga förenklade ord ("ge", "BBB", "GAV-GAV", etc.), minns dåligt nya ord och namn. Men med ett år når barnets mentala utveckling en riktig nivå.

Hur ska ett för tidigt barn födas?

Om för tidigt förlossning fortfarande kommer att komplicera din graviditet, måste din läkare svara på följande frågor:

Först, var är ditt barn som är bra - inuti dig eller ute?

För det andra, om svaret är ute, är det bättre att vara född vaginalt eller cesarem?

Om ditt fall av förtidigt arbete är enkelt, så är det inte svårt att svara på dessa frågor, men det kan vara svårt, så din läkare måste svara så tidigt som möjligt. Vanligtvis är svaret på den första frågan "utanför", om orsaken till för tidig födsel är känd - ett gap, infektion etc. Dessa är bara för tidiga födselar, formellt äger rum på en icke-etablerad anledning, är väl mottagliga för tocolitics och andra åtgärder för att bekämpa dem, eftersom alla andra skäl som verkligen kan störa fortsättningen av graviditeten redan är uteslutna.

Om ditt barn är välmående inuti, då - med full fart till behandling för att "reflektera strejken" av födseln. Om barnet är bättre ute, kommer din läkare att se, har du tillräckligt med tid så att steroiderna har påverkat - vanligtvis händer det inom 24 timmar. Om så är fallet kommer det att dra så mycket som det krävs för att få maximal nytta av deras tillämpning, allt denna tid skär barnet. Om det inte finns någon tid för steroider, och födelsen måste göras omedelbart som en nödåtgärd, måste du välja den snabbaste vägen. Med en instabil situation - flyttande eller kejsarsnitt, om saker går värre och sämre, till exempel, till exempel när blödning. Om ditt tillstånd är stabilt kan du försöka föda vaginalt, med hjälp av induktion.

Matar för tidiga barn

Om en kvinna föder före tid, är hennes mjölk annorlunda än den vanliga. I flera veckor i rad innehåller den mer fetter, kalcium, natrium och andra näringsämnen än andra. Denna mjölk är speciellt anpassad för behoven hos det för tidigt barfota.

Det är rimligt att börja slipa mjölken några timmar efter födseln, så snart du kan göra det fysiskt. Det är bättre att driva det flera gånger om dagen (från sex till åtta), men mindre i tid genom att betjäna. Efter några dagar av mjölk kommer du troligen att vara till och med för mycket, eftersom de för tidiga barnen suger väldigt lite. Överlägsen mjölk kan frysas och underhållas för framtiden.

Tidigare fick prematura barn inte till bröstet, tills de lärde sig att lugnt dricker från flaskan. Nu vet vi att det var ett misstag. Sug bröstet är mycket enklare än en flaska, och när det för tidiga barnet matar bröstet, blir frekvensen av hjärtförkortningar, andning och syrehalten i blodet närmare det normala, så börjar man ge bröstet till sådana barn som tidigt som möjligt. På många sjukhus (jag hoppas, en dag kommer det att börja göra överallt) praktiseras "Kangaroo-metod": Barnet kommer ut ur kryssningen och sätt på huden på huden på huden. Denna metod tillämpades framgångsrikt även med barn födda tidigare än den 26: e veckan och väger mindre än 600 gram. Kontakta huden med moderen, för tidiga barn blir varmare, de är lättare andning, vikten blir snabbare, de är mindre mottagliga för infektioner, och deras psykomotoriska utvecklas bättre. Mödrar känner sig mycket mer självsäker, och de har mer mjölk.

Om detta inte praktiseras på ditt sjukhus, insisterar på detta och informerar den nödvändiga informationen till personalen. Sätt de uppnådda, kortsiktiga målen: "Jag föreslår inte att allt för tidigt börjar skada på ett nytt sätt, låt mig bara hålla mitt barn idag ett par timmar."

I Tyskland hanterades Dr. Zestheimer med kollegor och satte de för tidiga barnen till huden på moderens hud, att bära dem upp till avstånd upp till fyrahundra kilometer utan att använda lim - med utmärkta resultat. En av fördelarna med denna transportmetod är att mödrar kan resa tillsammans med sina barn: annars måste de förbli ensam någonstans på ett lantligt sjukhus och oroa sig, som hennes sjuka babe till sjukhuset i en storstad.

Personer som föddes under perioden från den 22: e 37-veckan av graviditet med en massa kropp mindre än 2500-2700 g och en kroppslängd på mindre än 25 500-2700 cm och kroppens längd är mindre än 45-47 cm. Den mest hållbara indikatorn är gestationstiden.

Frukten är livskraftig (per definition av WHO) med kroppens 500 g och ovan, är kroppens längd 25 cm och mer än graviditetsperioden mer än 22 veckor. Rysslands nationella statistik för icke-obskyrlig (spontan avbrott av graviditet under en period på mindre än 37 hela veckor) tar fullt hänsyn till dessa rekommendationer. Statistik för graviditet (spontan eller inducerad avbrott av graviditet från tidsfristerna, när frukten anses vara genomförbar) bland de som är födda levande tar hänsyn till bara barn från den 28: e veckan av graviditet som väger 1000 g och över och kroppslängden på 35 cm och mer . Från de som är födda med en kroppsmassa 500-999 är nyfödda föremål för registrering, som har bott 7 dagar efter födseln.

Antalet för tidiga barn i olika länder varierar från 3 till 17%, i Ryssland - 3-7%. Bland de förtida födda barnen är den högsta förekomsten och dödligheten. Vårt land står för cirka 75% av spädbarnsdödligheten; I de ekonomiskt utvecklade länderna - 100%.

Orsaker till för tidig födelse av barnDe främsta orsakerna till barnens för tidiga födelse är följande.

Socio-biologiska faktorer.

För ung eller för ålder av föräldrar. Om den äldre åldern har en negativ inverkan på överträdelsen av biologiska förändringar i en åldrande organism, är födelsen av för tidiga barn i unga mödrar på grund av oförutsedda graviditeter.

Den låga nivån på moderutbildning och den associerade ohälsosamma livsstilen påverkar aborten av vikten av permanent

medicinsk övervakning. Bland de barn som föddes med kvinnor som inte observerades under hela graviditeten i kvinnors samråd är nivån på perinataldödligheten högre än 5 gånger.

Professionell skadlighet, dåliga vanor, tungt fysiskt arbete spelar en stor roll i outhärdlig. Negativ effekt på barnets hälsa har rökning inte bara mor, utan också fadern. Tunga defekter hos barn från män som röker i många år och / eller röker ett stort antal cigaretter, uppstår 2 gånger oftare än barn från rökfria fäder.

Även med önskad graviditet är risken för missförstånd i ensamstående kvinnor högre än kvinnor i äktenskap, vilket beror på socio-hushåll och psyko-emotionella faktorer.

Tidigare abort. Den fullständiga eliminering av aborter med användning av effektivt preventivmedel kan minska frekvensen av för tidig släkting på 1/3.

Bättre intervall mellan förlossning (mindre än 2 år) kan vara orsaken till för tidig leverans.

Mors sjukdom.

Patologisk kurs av graviditet.

Premiguration

Det finns fyra grader av närvaro (tabell 4-1).

Tabell 4-1.Premiguration

För närvarande indikeras diagnosen vanligtvis inte graden av prematuritet, men distriktets period i veckor (mer exakt indikator).

Tecken på närvaro kliniska tecken

Utseendet på det för tidiga barnet beror på graden av prematuritet.

Djupt för tidigt bebis (kroppsvikt mindre än 1500 g) har en tunn skrynklig hud av mörk röd färg, rikligt täckt med ett rå smörjmedel och en flush (Lanugo).Enkel erytem

håller upp till 2-3 veckor. Det subkutana skiktet är inte uttalat, bröstvårtor och nära glidande muggar av bröstglasögon är knappt märkbara; Egna diskbänkar är plana, formlösa, mjuka, pressade till huvudet; Naglar är tunna och når inte alltid kanten av nagelbädden; Naveln är belägen i den nedre delen av magen. Huvudet är relativt stort och är 1/3 av kroppslängden; Lägren är korta. Sömmar av skalle och fjädrar (stora och små) är öppna. Skallens ben är tunna. I tjejer slits de lurade luckorna till följd av underutveckling av stora sexläppar, klitoris handlingar. Pojkar har ägg inte utelämnad i pungen.

Mer moget för tidigt utseende Olika utseende. Huden av rosa färg, ingen pistol på ansiktet (vid födseln vid den 33: e veckan av gestation) och senare på torso. Naveln är belägen något ovanför Lona, huvudet är ungefär 1/4 del av kroppslängden. Hos barn födda på perioden på mer än 34 veckor av dräktighet, visas de första böjarna på öronens handfat, bröstvårtorna och de närmaste blocken är mer märkbara, testikulära pojkarna är vid ingången till pungen, tjejerna har nästan stängd.

För för tidigt, muskelhypotonium, en minskning av fysiologiska reflexer, motoraktivitet, en överträdelse av termoregulering, ett svagt gråt. Ett djupt för tidigt barn (mindre än 30 veckors graviditet) ligger med sina händer långsträckta och ben; Sugande, sväljning och andra reflexer saknas eller dåligt uttalade. Kroppstemperaturen är icke-permanent (kan minskas till 32-44 ° C och stiger lätt). Vid födseln efter den 30: e veckan av dräktighet upptäcker det för tidigt den partiella böjningen av benen i knä och höftfogar; Sugande reflex bra. Barnet född på 36-37 veckors gestation, böjning av lemmarna är komplett, men instabil; Kallas en anständig gripande reflex. Under de föregående 2-3 veckorna kan det finnas en icke-permanent tremor, icke-bubblande och icke-permanent squint, horisontell nissagm med förändringen av kroppsposition.

De för tidiga pojkarna och tjejerna skiljer sig inte i antropometriska indikatorer, eftersom dessa skillnader bildas under den senaste månaden av graviditeten (Dunned Boys större tjejer).

Funktioner hos interna organ

Den inre organens morfologiska och funktionella omedlar är också i enlighet med graden av närvaro och uttryckt särskilt kraftigt i djupa för tidiga barn.

Andas i för tidiga barn ytliga med signifikanta vibrationer av CDD (från 36 till 76 per minut), med en tendens till Taipne och apné varaktighet 5-10 s. Hos barn födda på en period av mindre än 35 veckors graviditet, bildandet av ett ytaktivt medel, som

ry varnar Alvetol som faller på utandning. De är enklare för SDRs.

CSS i för tidiga barn kännetecknas av en stor labilitet (från 100 till 180 per minut), tonen i kärlen minskas, systoliskt blodtryck överstiger inte 60-70 mm Hg. Ökad permeabilitet av kärlväggar kan leda till en kränkning av cerebral cirkulation och blödning i hjärnan.

På grund av den otillräckliga löptiden hos njurvävnaden reduceras dess funktion för att upprätthålla KSPS.

Alla GTS-enzymer som behövs för att smälta bröstmjölk syntetiseras, men skiljer sig åt i låg aktivitet.

I för tidiga spädbarn finns det inget förhållande mellan gulsotets intensitet och graden av övergående hyperbilirubinemi, som ofta leder till underskattningen av den senare. Livets omatlighet och associerad med den otillräckliga aktiviteten hos enzymet glukuroneltransferas, den ökade permeabiliteten hos hemordefaliska barriären (GEB), såväl som det snabba sönderfallet av erytrocyterna, kan leda till ackumulering av indirekt bilirubin under de första dagarna av livet och utvecklingen av bilirubin encefalopati även med en relativt låg bilirubinkoncentration (170-220 ichmol / l).

Laboratorieforskning

Under de första dagarna av tidigt barns livslängd i större utsträckning än dadish, kännetecken för hypoglykemi, hypoproteinemi, hypokalcemi, hypoplicering, hyperkalemi, dekompenserad metabolisk acidos. Innehållet av erytrocyter och HB vid födseln är nästan detsamma som det för dockning, men HBF-innehållet är högre (upp till 97,5%), med vilket den intensiva hemolysen är associerad med. På den andra dagen av livet förändras de röda blodindikatorerna med en snabbare takt än dockningen, och i åldern 6-8 veckor visas den typiska avvikelsen i hemogrammet - tidig anemi är för tidig. Den främsta orsaken till anemi anses vara den låga produktionen av erytropoietin. Innehållet i leukocyter är detsamma som de rökelse barnen, kännetecknas av närvaron av unga former upp till promelocyter. Den första skärningen av granulocyter och lymfocyter sker senare än ju större grad av närvaro (med III-grad - i slutet av den första månaden av livet).

Funktioner av utvecklingen av för tidig barn fysisk utveckling

Den fysiska utvecklingen av prematonesses kännetecknas av en högre hastighet av ökande massa och kroppslängd under det första året.

liv. Den mindre vikten och längden på kroppen för tidigt vid födseln ökar de mer intensivt dessa indikatorer under året.

Vid slutet av det första året av livet ökar kroppsvikten enligt följande: med prematuritet i IV-grad 8-10 gånger, III-grad - 6-7 gånger, II-examen - 5-7 gånger, I 9-5 gånger. Kroppsmassan ökar ojämnt. Den första månaden av livet är den svåraste anpassningsperioden, särskilt för ett djupt för tidigt barn. Den ursprungliga massan av kroppen minskar med 8-12% (på de långsiktiga barnen med 3-6%); Återhämtning sker långsamt. Under gestationens längd, mindre än 32 veckor når kroppens massa ofta de initiala värdena endast i slutet av livets första månad och intensivt börjar öka från 2: a månaden.

Kroppens längd för tidigt i slutet av livets första år är 65-75 cm, d.v.s. Ökar med 30-35 cm, medan bottenhålets kroppslängd ökar med 25 cm.

Trots utvecklingens höga takt, under de första 2-3 åren av livet, försvinner för tidiga barn bakom kamrater som är födda av Donoshennas. Anpassning sker efter det tredje året av livet, ofta i 5-6 år. Senare i barn som är födda för tidigt observeras asteni och infantilitet ofta, men indikatorerna på fysisk utveckling, karaktäristik för dovernotnikov, är också möjliga.

PsySmotorutveckling

I psykomotorisk utveckling jämförs hälsosam för tidigt med sina inhemska kamrater betydligt tidigare än i fysiska. Barn med prematuration i II-III grader börjar förfalska ögat, håll huvudet, vända om, för att gå upp och gå på egen hand, uttala de första orden i 1-3 månader senare. De för tidiga barnen "hämtar" av barnets kamrater på psykomotorutvecklingen under det andra året av livet. Med Prematurity I grad - i slutet av det första året.

Funktioner för att klämma för tidigtBeräkning av för tidiga barn utförs i två steg: på moderskapssjukhuset och den specialiserade avdelningen. Då kommer barnet under observationen av polykliniken.

I hela världen ger de stor vikt vid den "mjuka hazing av för tidig" med en begränsning av intensiv terapi, stressiga situationer, smärta. Efter födelse av ett för tidigt barn ska den placeras i sterila varma pelleys ("optimal komfort"). Kylning omedelbart efter födseln, fortfarande i moderskapsavdelningen, ofta är det dolt om misslyckandet av all vidarevård. Så, om kroppstemperaturen är prematchad endast en gång tappad till 32 ° C

och nedan når dödligheten nästan 100%, även med korrekt användning i framtiden för alla moderna metoder för vård och behandling. Under de första dagarna av livet innehåller djupt prematura barn eller för tidigt i klockorna. De upprätthåller en konstant temperatur (från 30 till 35 ° C, med hänsyn till barnets individuella egenskaper), fuktighet (i den första dagen till 90% och sedan upp till 60-55%), syrekoncentration (ca 30% ). Barnets kroppstemperatur kan bibehållas i en spjälsäng med uppvärmning eller i en vanlig spjälsäng med en hög, som den längre vistelsen i Goa, desto större är sannolikheten för barninfektion. Optimal inomhusluftstemperatur - 25? C. Det är nödvändigt att bibehålla barnets adaptiva reaktioner genom injektion i munnen från pipetten av inhemskmjölk, uppvärmd pelläry, lång vistelse på moderns bröst (som "känguru"), en lugn röst av en medicinsk syster som stroke rörelser av händerna.

Från moderskapshospitalet, endast 8-10% av frisk tidigt vid födseln vid födseln över 2000. Resten översätts till specialiserade byråer för den andra fasen av stickning.

Funktioner för amning för tidigt

Funktioner för utfodringsförändringsförändringar beror på deras ökade behov av näringsämnen på grund av intensiv fysisk utveckling, liksom den funktionella och morfologiska omoderheten hos mag-tarmkanalen, i samband med vilken maten ska introduceras noggrant. Även djupt för tidigt barn bör börja mata i de första timmarna av livet på grund av den kataboliska orienteringen av metabolism, hypoproteinemi och hypoglykemi.

I parenteral näring fyller barnets tarm snabbt den villkorligt patogena mikrofloran. Samtidigt ökar kanförhållandet hos slemhinnorna i kanalen, vilket bidrar till generaliseringen av den infektiösa processen. Det utnyttjas endast parenteral näring med extremt tunga stater i djupt för tidiga barn och under en begränsad tid. Sådana barn är mer tillrådliga att utse droppad droppadministration av inhemsk mammalemjölk.

Barn med gestationsålder mer än 28 veckor, liksom alla för tidigt med SDR, en svag sugreflex, bröstmjölk injicerad genom en gastrisk sond. Med ett tillfredsställande totalt tillstånd, en ganska uttalad sugreflex och kroppsvikt vid födseln, kan mer än 1800 g appliceras på bröstet på 3-4 dagar. För tidig kroppsvikt vid födseln med mindre än 1500 g applicerad på bröstet med en tredje vecka i livet. I frånvaro av mjölk föreskriver moderen specialiserade blandningar för för tidigt

(Till exempel "Natal", "Predan", etc.) När kroppens massa är uppnådd, överförs 2500-3000 g av barnet gradvis till vanliga kvinnliga mjölksubstitut.

Effektberäkningar produceras i enlighet med behovet av ett barns kropp för 1 kg kroppsvikt per dag: 1-2 dagens liv - 30 kcal, 3: e dag - 35 kcal, 4: e dag - 40 kcal, sedan dagligen på 10 kcal mer fram till den 10: e dagen av livet; På den 14: e dagen - 120 kcal, från den 21: e dagen i livet - 140 kcal.

Vid bestämning av volymen av mat bör barnets individuella egenskaper beaktas: djupt för tidiga barn från den andra månaden absorberar ibland volymen av bröstmjölk, motsvarande 150-1 180 kcal / kg.

Fjärrkonsekvenser av prematuritetBland de förtidiga barnen är risken för bildandet av mental och fysisk underlägsenhet högre än bland de daggamla barnen.

Grova psykoneurologiska störningar i form av en cerebral förlamning, minskning av intelligens, hörselskada och uppfattning, uppstår epileptiska anfall vid 13-27% av för tidiga barn.

I för tidigt 10-12 gånger upptäcker oftare missbildningar. De kännetecknas av skelettens oproportionerliga utveckling, främst med avvikelser mot ashenisering. Många av dem förbättrade ytterligare risken för "skoldödning". Bland de födda för tidigt observeras syndromet av uppmärksamhetsunderskott med hyperaktivitet.

Hos kvinnor, de som föddes djupt för tidigt, i framtiden, är det ofta observerade överträdelser av menstruationscykeln, tecken på sexinfansiMism, hot om graviditetsavbrott och för tidig födelse.

Trots ovanstående, med korrekt vård och rationell näring, för tidiga barn brukar växa friska och bli fullfjädrade medlemmar i samhället.

Förebyggande av för tidig födelse av barnFörebyggande av barn för tidigt födelse innebär skydd av den framtida moderns hälsa. Förebyggande av medicinska aborter, särskilt hos kvinnor med störningar i menstruationscykeln och neuroendokrina sjukdomar; Skapa gynnsamma förutsättningar för gravida kvinnor i familjen och i produktion; Tidig identifiering av riskgrupper och aktiv observation över graviditeten hos dessa kvinnor.

Allt som kan vara med ett nervsystem av ett för tidigt barn kan delas upp i 2 stora och ojämna grupper. Först, även om inget dåligt hände med nervceller och hjärnblodflöde, är alla samma celler i nervsystemet mycket omogna och ibland inte "kapabla" för att utföra rätt reglering av alla organ och system. För att fastställa dessa relationer tar det tid. Så, under de första dagarna, vet barnet inte hur man suger sig, för den nervösa impulsen inte överförs korrekt till musklerna som deltar i sugande. Barnet matas under lång tid genom sonden, medan sugreflexen inte är formad. Mycket ofta sådana barn, redan lärt sig att suga, svälja dåligt. Barnet håller mat under en lång tid i en liten mängd och sedan svälja det. Matning tar mycket tid, vanligtvis föräldrar anpassar sig för att mata barnet från pipetter, små portioner. Dessutom har ett sådant barn länge, ibland upp till 2-3 år, matar flytande mat på grund av det faktum att tuggmusklerna är dåligt utvecklade. På grund av immaterialen i magen och tarmarna är sådana barn vanligtvis rikliga, intestinala kolik fortsätter att vara 5-6 månader gammal. Det finns ofta förstoppning, eftersom intestinernas nervreglering är mycket ofullkomlig.

Barn som läkare har blivit tvungna att odla långt genom sonden, och länge på artificiell ventilation, börjar oftast prata, felaktigt uttala ljud, eftersom de reflexer som reglerar muskelton som deltar i uttalet av ljud under mycket lång tid. Därför kräver nästan alla djupt för tidiga barn hjälp av en talterapeut. Dessutom behövs talterapiklasser redan innan barnet börjar prata för att normalisera tonen i muskelmusklerna, bilda rätt utveckling av talmuskler.

På grund av den djupa omoderheten är för tidiga barn sent i motorutveckling, de är sent för att hålla huvudet, ta en leksak, vända om. Efter sex månader är omödlighet inte så uttalad, och barnet utvecklas snabbare. Ofta, den för tidiga bebisen "förvirrad" motion färdigheter: barnet börjar gå upp först, sedan sitta ner, det kan senare lära sig hur man kryper, kanske kommer han att gå på tiptoe. Läkemedel från omodern två gång och ditt tålamod.

Om din baby är mindre lycklig, förutom den djupa omoderheten i nervsystemet, kan nervsystemet drabbas av brist på syre, vilket upplever ett för tidigt barn med en allvarlig graviditet och förlossning. Om hjärnans syrestödning inte var för tung och lång, kommer de förändringar som inträffade i cellerna att vara reversibla och kommer inte att leda till allvarliga konsekvenser. Under de första månaderna kan sådana barn vara mer upphetsade, har sömnstörningar. I framtiden är de väl utvecklande och 1,5-2 år har inga olika nivåer av utveckling från pappa peers. Men om det emellertid inte kunde undvikas skador på cellerna, kan resultatet av detta vara "brytningar" av hjärnans och blödning i hjärnans ventrikel. I 1-2 månaders liv är tillståndet för sådana barn vanligtvis tungt, och de behöver vård och långsiktigt tilläggsavgift.

Vid blödningar spricker väggarna av små kärl, det kan leda till en ökning av intrakraniellt tryck. Det intrakraniella trycket ökar på grund av överdriven fluidbildning i hjärnans ventrikel, som pressar på de omgivande tygerna. Med små blödningar kompenseras tillståndet i de flesta fall snabbt, utflödet av vätskan från ventriklerna normaliseras, och blödningarna löses utan spår. Med andra ord kan blödningar 1 och 2 grader passera utan ett spår för barnet, men det betyder inte att det inte bör observeras och behandlas i 1-2 års liv.

Tunga blödningar När "rusar" stora fartyg fyller blod alla hjärnventricler, orsakar betydligt allvarligare konsekvenser, leder till, anfall, utvecklingsfördröjning, motorstörningar. Sådana barn behöver permanent hjälp av en neonatolog, en neuropatolog och andra specialister, särskilt kontroll av neurosensoriska organ (hörsel och vision), eftersom dessa hjärnzoner kan skadas. Om barnet är mycket långsamt i sin utveckling, måste du noggrant titta på om det inte har konvulsion. Anfallen är väldigt olika och ibland inte påminna kramper alls. Ett barn kan gräva ögonen mot sidan och att dyka upp i några sekunder, sätta upp en tunga, göra en ovanlig färdig rörelse med sina händer och ben. Speciellt du bör varna om barnet börjar eller förlänger hur många gånger i en rad av serien. Med någon misstanke om konvulsiva attacker behöver barnet samråd med en neuropatolog som utövar elektroencefalogrammet. Om möjligt, ta en video så att neuropatologen kan se de rådande attackerna.

I för tidiga barn som led en allvarlig brist på syre kan oåterkallelig död av nervceller direkt i cerebral vävnad uppstå. Detta är den svåraste typen av nederlag, och det kallas Perivnricular Lekomali. När cellerna i den vita, och ibland gråa substansen i hjärnan förstörs, och ibland förstörs hjärnans grå materia, och de är formade på plats. Denna skada på hjärnan är etablerad med hjälp av ultraljudet i hjärnan. Med tiden är dessa cyster "stängda" och efter 6-8 månaders ålder är de inte längre synliga på ultraljud. Resultatet i sådana barn kan vara olika: från minimala motorstörningar med motorns awkwardness och den normala utvecklingen av psyken, före bildandet av paresser, förlamning med en fördröjning i psykomotorutvecklingen.

Diagnosen av intrakraniell blödning och perivativiverikulär lekomolering är mycket allvarlig, men är inte den sista meningen. Vad kommer att bli resultatet i det här fallet under de första månaderna av livet, ingen vet. Hjärncellerna i det för tidiga barnet fortsätter att utveckla offside, tyget är mycket plast och det kan delvis ta på sig funktionen av skadade celler. Också igen vill vi säga: Förlora inte hoppet, behandla barnet, försök att hjälpa honom, utveckla det, för att uppfylla utnämningen av den behandlande läkaren. Och du kan även med en mycket allvarlig situation för att få ett ganska bra resultat. Dessutom går vetenskapen framåt, och varje dag visas nya kunskaps- och assistansmetoder.

Matsmältningsproblem på en för tidig bebis

Huvudvården av föräldrarna till det för tidiga barnet är problemet med ökningen av kroppsvikt och det är faktiskt av största vikt som huvudindikatorn för barnets fysiska välbefinnande. Det bör noteras att tillväxten av fysiska indikatorer (kroppsvikt, längden, huvudet och bröstets krets) i det för tidiga barnet kommer att skilja sig avsevärt från de av sina flitiga kamrater. Åtminstone fram till 6-9 månader blir din bebis mer "liten", och det grundläggande värdet vid denna tid förvärvar obligatorisk viktkontroll: under de första veckorna och månaderna av livet dagligen (samtidigt är det nödvändigt att ta in Konto korrigeringen av barnets dagliga vägning, som måste utföras på en och samma tid, helst före den första morgonen matar eller på kvällen, innan du simmar), och sedan månad. Vad som skulle oroa dig först är droppen i kroppsvikt eller frånvaron av dess ökning (barnet "står" i vikt). Skälen kan vara både ganska allvarliga och orsakas av foderets fel, det otillräckliga antalet bröstmjölk på moderen. Naturligtvis måste du i alla fall kontakta en barnläkare för att klargöra orsakerna och eliminera dem.

De viktigaste problemen från matsmältningssystemet i det förtidiga barnet inför nästan alla föräldrar är intestinala kolik. Ordet kommer från den grekiska "colikos", vilket betyder "smärta i kolon". Kolik - parotidbuksmärta, åtföljd av ett uttalat barns oro. Attacken, som regel, börjar plötsligt, barnet skriker högt och mer eller mindre längder, rodnad i ansiktet eller den nasolabiala triangelns pallar kan markeras. Mage kommer att gå och spända, benen är åtdragna till magen (kan omedelbart räta upp), fötterna är ofta kalla till beröringen, händerna trycks mot kroppen. Attacken slutar ibland först efter att barnet är helt förlängt. Ofta uppstår en märkbar lättnad efter döden av avföring och gaser.

Förtida barn är särskilt predisponerade mot Coliks, medan vissa barn har frekventa och intensiva attacker, som kan jämföras med generisk smärta och som verkligen kräver narkotikapp. Tydligen kan den främsta orsaken till detta lidande barn vara den neuromuskulära apparatens immaturering och det enzymatiska tarmsystemet. Och på grund av detta ökar tendensen till förhöjd gasbildning, som ett resultat av vilket trycket på tarmväggen ökar och muskelspasmer uppstår.

Orsaken till obehag och uppblåsthet kan också vara irrationell utfodring. Vissa produkter, speciellt med ett högt kolhydratinnehåll, kan bidra till överdriven jäsning i tarmarna. Intestinala allergier orsakar också ett barn som orsakas av en känsla av obehag i magen. Men orsakerna till kolik är inte begränsade till dessa stater. Det är viktigt att diamuitud för att diagnostisera sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp. Därför, i avsaknad av en effekt från de vanliga åtgärderna som syftar till att eliminera kolik (speciella blåsiga örtte, simetiska preparat, rengöring av enema, användningen av en gasledande tubul, bukmassage, torr värme till buken), måste barnet undersöks noggrant i en medicinsk anläggning.

Dyspepsi (diarré, förstoppning) i ett för tidigt barn - fenomen frekventa och spännande föräldrar och barnläkare. Med amning kan en stol ha en stol efter varje matning tillsammans med gaser (skummigt) och tillräckligt flytande. I barn som mottar blandningar är en stol mer sällsynta - 3-4 gånger om dagen. Frånvaron av en stol i barnet mer än 1 dag kan betraktas som förstoppning. Orsaken till dyspepsi är den intestinala neuromuskulära apparatens omedvetet, kränkning av imitation av tarmbiocenos, överförda bakterieinfektioner, långvarig antibakteriell terapi, behandling av järnpreparat, antikonvulsiva läkemedel (det som utsetts till ditt barn i livsindikationer) kan leda till en störning av intestinala innervationen, som ett resultat uppstår inflammationen i slemhinnan förändras i tuggummiens slemhinna.

Störning av matsmältningen på grund av ökad fett av bröstmjölk eller dess substitut; Den enzymiska funktionen om immaterialen. I alla dessa fall finns det speciella korrigerande blandningar av bröstmjölksubstitut, förebyggande preparat som kan hjälpa ditt barn, men det är mycket viktigt att samordna deras användning med din barnläkare.

Hoppsyndrom kan också störa föräldrarna till det för tidiga barnet. Den vanligaste orsaken till detta är omätten och tillfälligt (passerar) släta gastriska muskler - den så kallade "duoden-gastric reflux". Oftast uppstår han av för tidiga spädbarn, äter under en lång tid genom sonden. Också möjliga orsaker till anslutningar kan vara aerofagium (när barnet med girighet sväljer luften tillsammans med mat). Massorna vid jeeping ser rikligt genom att binda dem med luft och brukar inte ändra barnets välbefinnande. I det här fallet måste du vara tålmodig och vänta när småbarns mage "kommer att donera", samtidigt som man observerar rekommendationerna om korrekt utfodring, håller barnet efter att ha matat vertikalt i 10-15 minuter. Ganska snabbt uppstår förbättring och när blandningarna av förtjockningsmedel (Frisov, NonRyon-antireFluux) uppträder i kraften av blandningar. Läkemedel är bättre att ge ett barn innan de matas. Det finns dock situationer där det brådskande samrådet med en specialist är nödvändig. Om det finns en förstärkning av blodet i svullnadsmassorna, om de är så rikliga att barnet gör det dåligt, om toddlerns välbefinnande är trasigt - tveka inte, vänligen kontakta läkaren!

Bensystemet och lederna

Fenomenen av morfo-funktionell omedighet i ett för tidigt barn gäller ofta för muskuloskeletala systemet. Imperfektionen av neuromuskulär reglering, svaghet i ledning, överflödig rörlighet för lederna kan leda till förändringar i det korrekta läget för benen, huvudet och ryggraden hos barnet.

Ofta håller barnet huvudet i ett fast läge på ena sidan. Anledningen till detta kan vara medfödd förkortning av nackmuskeln med en av sidorna, traumatisk skada på ryggraden eller cervicala musklerna när man tar bort huvudet i förlossningen eller bara huvudets "vanliga" läge, det vill säga barnet i detta position "låg" mest av tiden i livmodern. Den korrekta diagnosen är alltid installerad av läkaren, och den tidigare det händer, desto effektivare kommer det att finnas behandling.

Prematuriteten, särskilt i en kombination av fostrets felaktiga intrauterin, som regel, åtföljs av underutveckling av höftfogar eller "dysplasi". Den svåraste versionen av denna patologi är höftleden. Diagnosen är kort satt efter barnets födelse och kräver en tidig behandling på grund av benen i höftleden. För närvarande är en effektiv metod för att identifiera ultraljudsskanning, vilket nödvändigtvis utförs av alla barn i 1 och 3 månaders liv eller oftare om en sjukdom hittades.

Med tanke på att de problem som beskrivs i för tidiga barn är särskilt vanliga, måste varje barn upprepade gånger appease med ortoped. Som regel får det första samrådsbarnen i 1 månad i livet, sedan i 3 och 12 månader. När man identifierar patologi kan konsultationer vara mer. Tidig upptäckt av avvikelser hjälper snabbt att börja behandla och odla ett barn friskt.

Vi försökte i en prisvärd form för att berätta om de vanligaste problemen med 1 år av ett för tidigt barn. Alla kräver uppmärksamhet, observation och tidig behandling. Vi rekommenderar att du kontaktar specialisterna som målmedvetet engagerar sig i hälso- och utvecklingsproblemen hos sådana barn - det kommer att bidra till att undvika misstag och onödigt orolighet.

Vi önskar dig lycka och hälsa för dig och dina barn!

Skriphets Peter Petrovich,
barnens Ophthalmoshurgerg, kandidat av medicinska vetenskaper

Kommentar Artikel "Det för tidiga barnet är inte en mening för en familj! Del 2"

Ryska federationsdepartementet kommer att utöka riskgruppen under vaccination. Det kommer att fylla i för tidigt och lågteknologiska barn som också måste få vaccinationen mot hemofilisk infektion. Således kommer Ryska federationens ministerium att ändra den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer. Orderens order ger en ökning av antalet barn som i riskgruppen - nämligen med anomali av tarmutvecklingen, onkologiska sjukdomar, för tidiga och mager barn. På den här ...

En fantastisk historia hände med den gravida Alena Avdeeva i Mias Maician Home. Medics mias under operationen av kejsaren, fann de det istället för flera graviditeter, som överraskade båda sidor. Under operationen avlägsnades cysten av läkare, säger Regnumkorrespondent. Denna ledsna händelse förstörde hoppet om en misslyckad mamma och hon appellerade till polisen. Jag ville räkna ut det om det inte fanns några barn eller något hände med dem. Alena observerades i ...

Diskussion

Elena, hej! Hur gjorde ni alla? Jag har nu 38 veckor och vi fick samma diagnoser ..

09/25/2016 17:03:45, Jennis

Vänta. Du vet att medicinen utvecklas. Tidigare var hjärtsjukdomen en mening, då arbetar den och barnet leder ett normalt liv. Vår verksamhet är att hoppas att tro på gott

Ett för tidigt barn är inte en mening för familjen! Del 2. Om syrgasstödningen av hjärnan inte var för tung och lång, då kommer de förändringar som inträffat i cellerna att vara intrakraniellt tryck stiger ...

För närvarande är det optimala sättet att göra födseln från infekterade kvinnor inte fullständigt bestämd. För att fatta ett beslut av läkaren är det nödvändigt att veta resultaten av en omfattande virologisk studie. Naturlig förlossning innehåller ett stort antal aktiviteter som syftar till adekvat anestesi förebyggande av fosterhypoxi och tidigt förstärkning av spillfria vattenminskning av skador på hyllor från mor och babyhud. Endast vid överensstämmelse med alla förebyggande åtgärder inträffar ...

Diskussion

Håller helt med. Tyvärr är det för närvarande ingenighet om den säkraste ledningen av förlossning i hepatit S. Enligt statistiken är sannolikheten för barninfektion med hepatit något lägre med en planerad kejsarsnitt än med naturligt släkt. Men ingen av dessa metoder kan garantera barnets säkerhet när det gäller infektion med hepatit. Därför är valet av födelsemetod mer baserat på en obstetrisk historia än vad som är kunskap om närvaron av denna infektion.

Det ofödda barnet sa: "Jag är rädd för att komma till den här världen. Så mycket i det är intensifierat, onda ögat prickigt, ler av kurvor ... Jag frysta, jag kommer att få det där, jag våt under tungt regn. Tja, till vilken jag tyst klämde? Vem jag gör, vistas tillsammans? " Jag svarade honom tyst Lord: "Det är inte ledsen, älskling, var inte ledsen, en ängel är snäll, han kommer att vara med dig, medan du vandrar och växer. Han kommer att vara odödlig dig, swing, lutande, ansträngning att sjunga, kommer att koka tätt mot bröstet, det blir vingar noga varmt. Första tand ...

Överlevnadsnamn Terminalitet 1. Blodgrupp, rhow - Faktor 2. Vanlig blodanalys 14 dagar 3. Allmän urinanalys 14 dagar 4. Glykosylerat hemoglobin (endast för patienter med diabetes I och typ II) 3 månader 5. Biokemiskt blodprov: Allmänt protein -. Urea, kreatinin. K, Na-socker av blod - Bilirubin (med fraktioner) 14 dagar 6. Blodkoaguleringstid: (Duke, OR SUKHAREV) eller ett koagulogram 14 dagar 7. HIV, RW, HBS, HCV (med dig själv Passport) 3 månader 8. EKG 1 månad 9 ...

Inte bara diarré kan orsaka ångest på mödrarna, utan också en fet barnstol - som ett symptom på allvarliga störningar i kroppen. Ett hälsosamt barn avföring, som regel, en homogen konsistens, gulaktig färg, mjuk och utan blodföroreningar och annan vätska. Tömningsprocessen ska vara smärtfri. Förpackningar och diarré är inte bra, men enskilda fall talar inte om några avvikelser i krummens kropp. Men fettstolen kan signalera om allvarliga överträdelser i bukspottkörtelns arbete ...

Vad ska man göra de första 10 minuterna efter hösten: * Tänk inte att barnet för alltid förblir inaktiverat * Tänk inte att det är "nonsens" att "alla barn faller" * faktiskt utvärdera barnets tillstånd: är det där någon av de mjuka vävnaderna? Bekräver barnet ovanligt? * Ring en läkare. Det är bättre att utesluta en allvarlig skada (efter röntgen eller tomografisk forskning), snarare än att hoppa över den. Strandangst * Hudens pall och byta reaktioner av barnet. Barnet blir trög och drowy eller för mycket ...

Tre gånger gick vi med barn till Turkiet. En gång var rånad rotovirus. Med en utmaning av ambulansen. Då lärde jag mig förebyggande. Läkaren i den högsta kategorin, moster betalas till huset kom. Några dagar före avgång och på dagen för avgång-arbidol och ljus, Viferon. Behandla till imunhoomodulators och stimulant, men det fungerar här. Tidigare är det företrädesvis detsamma. Men jag gör. Nu barn 8 och 13 år med en mormor i Bulgarien, den tredje veckan slutar. I ett bostadsområde 2 ...

Diskussion

oavsiktligt inte berusad det skrev ???
1 - I allmänhet ett normalt barn. Var är han preoccupy? I 1 vecka vad sägs om
2. 3050 sedan när ansågs extremt låg vikt vid födseln ????????????????????
hydronephrosos är en urolog. Men inte läskigt. Med svåra fall kan en vansinnigt svår operation krävas, men mest sannolikt att leva med den.

friska barn !!

04/03/2013 14:21:36, mor ekorre i

En extremt liten massa vid födseln är mindre än 1000 g, den andra, det betyder lite större. Ja, och i 3-4 veckor till 3300 är det omöjligt att göra mycket.
Typiska diagnoser, hydronephrosis (en? Dubbelsidig?) Vi måste titta i dynamiken, bestämma orsaken, m. Både konservativ behandling, såväl som krävs, bestäms prognosen också av aggregatet av faktorer.

Den andra dagen på sidorna av LiveJournal, publicerades posten "SuperNya - det här är dåligt?" På jakt efter Nanny Nastya fann exakt det som skulle tyckas att någon mamma skulle vara glad. "Nanny hjälpte till att övervinna alla problem som så skrämde unga mammor - hur man lär sig till potten, avgränta från bröstvårtor, lär sig att somna dig själv. Och för barnet var det klart att Nanny - Treasure ''. Men det var ett klimax i förhållande till Nanny-familjen, och barnet krävde närvaro av barnflicka. Frågan uppstår: Var god ...

Nastya föddes på 33-34 veckor. Prematuriteten, en tredelad förbannelse av navelsträng och tung förlossning (stimulering, tryck på magen, vattenfri period på cirka 14 timmar) ledde till svåra konsekvenser: 2 veckor i återupplivning (varav 10 dagar per IVL), en månad i Institutionen för nyfödd och i slutet av en månad och en halv barnet med mamma, slutligen, kom hem med diagnoser: underkasta det intraceragiska hematomet i den vänstra parietalregionen och subdural hematom i den bakre ytan på den vänstra halvklotet. ..

Ett för tidigt barn är inte en mening för familjen! Del 2. Ta emot vem som väcker djupt för tidiga barnfödda som väger mindre än 600 gram.

Diskussion

Absolut noggrann intervall kan vara annorlunda - mina tvillingar matades efter 2,5 timmar. Men vissa barn från frekvent matning jerk och samma: (

Naturligtvis är barnet svagt, det äter inte, det är inte varje ände, det kommer att utstå 3 timmar, och i allmänhet förmodligen är det förmodligen nödvändigt att mata varje timme. Min dotter suger snabbt trött, sätter i 10 minuter, stallade 10-15 minuter och ytterligare 10 minuter. Sedan hålls 2 timmar mig utan mat. Jag gjorde allt detta för en utfodring även om läkaren sa att det inte var korrekt. Och rätt att skrika då då? Eller kommer du att gå ut och äta och jag frågade?

Diskussion

Här är ett bra exempel. Natal, vi gick bara för att besöka, Antylkin är en andra bror, hon går bakom honom, ser i sin mun, hörs i allt, nästan berömmelse))) Boy 9 år gammal hälsa är bra, på vintern med fadern från badet i Snö, i allmänhet den halva stygg. Straight Classic - det är den chumazy, hela myggan, repad, knäna är sköt ner "bra, maaam ..." Kinuuchitsy undantag från trädgårdar och ett par vänner vid porten föreställer sig samtidigt som det slutar den andra klassen på Zinkov, (inte på Panters och det är inte nödvändigt, men skolan är lättare för långt och obekväma) fyra är, men i allmänhet är den listad av en utmärkt student. Inte ett barn, men en dröm. Och mors komenty: "A, du vet, jag blev bara suckad från det här året, jag slappna av lite." Och född med dina parametrar, djupt för tidigt, 1300, återupplivning, "Be det för upp till 3 dagar jag bodde", "" Be i en vecka jag bodde "chansen blir mer. Om 3 år, "Ja, när han talar," om 5 år "om Herren, förstod jag allt igår, idag sätter jag fördelarna med att upprepa, och han ser igen första gången som andra från 1 gång, min sedan 20- 50 kommer ihåg, mycket minne dåligt. " Men det finns en mamma som inte arbetar mamma, en järnmanktank går till målet. Jag avundar henne hemskt, jag gav inte en sådan vilja. Mål, plan, regim, schema, absolut tro på din son, självdisciplin och en dag av tvivel eller "händer sänks." Jag kunde inte så mycket. Men hon var för lycklig, det finns inga specifika starka värdighetsdiagnoser, helt enkelt som helhet, "ovärderlig" var. Passerade 200%. Och det finns exempel och dåliga, så det är omöjligt att förutsäga hur dina tvillingar kommer att gå.

Min natursköna om 24 månader sa inte något annat än mamma, gick, men samtidigt kunde en 40 cm höjd inte passa soffan. att hon förstod mig mycket svårt att säga, för Hon reagerade på det från 10 gånger om i4 -5 fall, åt väldigt lite och mycket mycket selektivt. Nu är hon 2 meter 10 månader, kör, säger och argumenterar mycket roligt. Även om det fortfarande är åtminstone kontakt med obehörig, kan det stänga av (i reaktionens mening) när som helst. Ingen slog samman huvudet, men kepsarna på ett 6 månader gammalt barn är tysta till henne (om det är intressant, kan jag stoppa medlemmen). Vid 2 års ålder föreskrevs en neuropatologgopanenat. Föräldrar är inte oroliga alls. Och ett annat fall med ett grannbarn. Flickan talade inte upp till 3,5 år alls. Jag förstod allt, då blev jag väldigt långsamt att prata. Med 4 år var beståndet av använda ord från 30 till 40 ungefär. Nu avslutar skolan och går in i Polytechnic. Inte särskilt pratsam är fortfarande. Så det kanske bara behöver stigit. Trots allt är barnen fortfarande små.

05/17/2010 18:26:22, Lena PPP

Ett för tidigt barn är inte en mening för familjen! Del 2. Ta emot vem som väcker djupt för tidiga barnfödda som väger mindre än 600 gram.

Diskussion

Min son föddes nästan sju månad med en vikt på 1.400, för året gjorde hon en normal vikt, gick ett år, utvecklas normalt, en mycket smart pojke, men i en psykologisk plan mycket svårt - ett barn med en pessimistisk titt på Allt, kommer upp till reflektioner "Jag lever inte bättre", det vet inte hur man empati med andra, ibland blir aggressiv.
Under de första åren av livet kunde det skrivas av på lustar, barnens egenskaper, gjorde MRI Brain - visat sig vara organiska hjärnskador (vissa foci fungerar inte), som en följd av prematuritet, underutveckling av Hjärnan, men under de första åren var det många har gjorts: de blev ständigt behandlade hos neuropatologen, de gjorde en massage 4 gånger om året och liknande. Ibland är det mycket svårt att kommunicera med sonen, även om han redan är en vuxen pojke, för att förstå, förstår han hur man uppträder, men inget händer. Med två sådana barn blir det svårt om inte att säga mer.

05.12.2008 13:23:19, La Marie

Min vän föddes en tjej tidigare än 7 månader.
Hon och med problemets ögon, och med neurologi, i 2 år, sitter det inte och går inte ... ett mycket tungt barn.
Hon säger: Spara sparade och kostade det?

Jag tror att de som är mindre än 1 500 är födda måste ha hälsosamma hälsoproblem, och att det inte är värre än man vet hur allt kommer att vara om ett år eller två.

03.12.2008 23:33:03, jag vill bli mamma

Ett för tidigt barn är inte en mening för familjen! Del 2. 7y.ru är ett informationsprojekt om familjefrågor: graviditet och förlossning, utbildning av barn, utbildning och karriär, hem ekonomi, rekreation, skönhet och hälsa, familjeförhållanden.

Vi var med ett barn i Yoshkar-Ola från Dr. Sevastyanova (rehabiliteringscenter). Det fanns en tjej ungefär fem år, hennes mamma berättade att hon hade mycket cyste i hjärnan, doktorerna sa "50% av frånvaron av en hjärna som sådan", sa de att de var helt hopplösa, etc., De kollade även i Tyskland. Jag gick inte länge, jag höll inte mitt huvud, Epi verkar vara ... Jag gick till Sevastyanov 2 gånger om året för behandlingskurser. När jag såg henne, hade hon en femte kurs (det finns många injektioner med italienska droger) - flickan chattade aktivt, sprang och var starten i spelarens spel. Hennes mamma, när han talade om detta centrum, skiftades bara "Jag drog bara ut ur ett grönsaksstat." Mitt barn, tyvärr hjälpte inte (vi har autism), men de organiska (speciellt cystor) behandlas perfekt. Det fanns också blinda barn (jag kommer inte ihåg diagnosen), han restaurerade också visionen, d.v.s. Allt som berör organismerna är där. Och i en tidig ålder finns det i allmänhet mycket bra prognoser. Jag förlorade tyvärr koordinaterna, men de kommer absolut att vara en sökmotor, om du till exempel anger: rehabiliteringscenter, Yoshkar-Ola, Dr. Sevastyanov