Innehållet i artikeln:

Sköldkörteln är ett av de viktigaste endokrina organen hos människor. Den ligger på nackens främre yta, och hos en vuxen väger den inte mer än 20 g. Men trots sin lilla storlek spelar sköldkörteln en stor roll i hela kroppens funktion. Dess mest grundläggande funktion är produktionen av hormonerna tyroxin och trijodtyronin. Huvudsammansättningen av dessa hormoner är jod, och det är nödvändigt för att kontrollera den optimala mängden av dessa komponenter i människokroppen. I sin tur tar tyroxin och trijodtyronin en aktiv del i metabolismen av sådana användbara ämnen i kroppen som proteiner, fetter och kolhydrater, och kontrollerar också mängden vitaminer och mineraler som är nödvändiga för en person. Med andra ord, tack vare sköldkörteln regleras alla vitala processer i kroppen.

Om vi tar hänsyn till graviditetsperioden, fungerar alla organ och system i en kvinnas kropp annorlunda, inklusive sköldkörteln. Hos nästan alla kvinnor som väntar barn förstoras sköldkörteln, eftersom den känns dubbel belastning. I allmänhet anses detta vara normalt, men det är mycket viktigt att övervaka detta organs tillstånd under hela graviditeten. För även om du har några besvär, manifesterar de sig vanligtvis inte på något sätt, och den blivande mamman kommer inte att känna något obehag.

För fostret spelar en frisk sköldkörtel en viktig roll eftersom den är ansvarig för den normala utvecklingen av det kardiovaskulära, reproduktiva, nervsystemet och muskuloskeletala systemet. Hos barnet själv börjar bildandet av sköldkörteln i slutet av graviditetens första månad (4–5 veckor). Redan i slutet av graviditetens tredje månad börjar detta organ att ackumulera jod i kroppen och syntetisera hormoner (tyroxin och trijodtyronin). Och vid 5–6 månader fungerar sköldkörteln intensivt inuti den lilla organismen.

Det är under den första trimestern av graviditeten som den blivande mamman bör konsumera en tillräcklig mängd jod i maten. När allt kommer omkring, om hennes kropp upplever en brist på denna komponent, kommer sköldkörteln att producera en otillräcklig mängd hormoner. Detta kan i sin tur påverka både den fysiska och psykiska utvecklingen hos barnet.

Orsaker till förstorad sköldkörtel

Trots det faktum att en förstoring av sköldkörteln i vissa fall anses vara normal under graviditeten, finns det också andra skäl till varför detta problem kan uppstå och vara patologiskt till sin natur:

jodbrist i kroppen på grund av en obalanserad kost;
hormonell obalans i kroppen;
vistas i ett område med en förorenad miljö eller exponering för strålning;
störning av sköldkörtelns funktion som ett resultat av operationer i detta område;
fullständig eller partiell frånvaro av sköldkörteln (medfödda patologier eller kirurgiskt ingrepp);
maligna och godartade tumörer.

Behandling och förebyggande av förstorad sköldkörtel

Gravida kvinnor tror ofta att alla åkommor i deras tillstånd är normala, inklusive en förstorad sköldkörtel. De är övertygade om att om de bara vilar lite och tar hand om sig själva så går allt över. Tyvärr är detta en mycket felaktig åsikt, för under graviditeten måste du särskilt noggrant övervaka din hälsa.

Om din läkare misstänker att du har problem med en förstorad sköldkörtel är han skyldig att skicka dig för ytterligare undersökning för att korrekt bekräfta diagnosen. Även i detta fall är samråd med en endokrinolog nödvändigt. Diagnos av sköldkörteln utförs med hjälp av ett blodprov och ultraljud. Det finns också ett enklare sätt att kontrollera om du har problem med sköldkörteln, nämligen om det finns jodbrist i din kropp. Denna diagnostiska metod är säker och kan göras mycket enkelt hemma. Du måste doppa en bomullspinne i jod och rita 2-3 ränder på armbågen eller handleden. Om dessa ränder försvinner inom 24 timmar är detta ett tydligt tecken på jodbrist i kroppen. Andra störningar i sköldkörtelns funktion måste diagnostiseras i en medicinsk institution under överinseende av läkare.

Efter att diagnosen har bekräftats bör behandling av den gravida kvinnan utföras under strikt övervakning av läkare på ett sjukhus. Om jodbrist observeras med en förstorad sköldkörtel, ordineras patienten mediciner som innehåller jod, och den gravida kvinnans meny måste justeras. Kosten bör innehålla livsmedel som är rik på jod, såsom skaldjur, tång, frukt och grönsaker (särskilt tomater, auberginer och potatis).

I enlighet med alla rekommendationer är det också nödvändigt att ersätta vanligt vatten med joderat vatten. Och du bör bara laga rätter med tillsats av jodiserat salt. Men det är viktigt att komma ihåg att mycket salt mat är skadligt för gravida kvinnor. Därför är det viktigt att upprätthålla en viss dos, eftersom ett överskott av jod i den blivande mammans kropp kan orsaka hypertyreos.

Om en kvinna har denna patologi, om detta problem diagnostiseras i tid, kan graviditeten räddas. För att undertrycka den aktiva produktionen av hormoner ordineras speciella mediciner med minimalt hot mot fostret. Om sådan behandling inte fungerar kan operation utföras för att avlägsna en del av sköldkörtelvävnaden. Men denna typ av kirurgisk ingrepp är endast möjlig under graviditetens andra trimester.

Konsekvenser av en förstorad sköldkörtel under graviditeten

Om du övervakar sköldkörtelns tillstånd under hela graviditeten, kommer den blivande mamman och barnet att få ett helt gynnsamt resultat. Tyvärr misstänker ofta kvinnor som väntar barn inte ens att en förstorad sköldkörtel kan vara patologisk och orsaka sådana fenomen som:

placentaavbrott och, som ett resultat, för tidig födsel;
frusen graviditet och spontant missfall;
dödfött foster;
intrauterin eller postpartum blödning;
hjärtsvikt hos ett barn;
ökat blodtryck och arteriell hypertoni hos modern;
födelsen av ett barn med psykiska eller fysiska funktionshinder.

Utöver problemen som anges ovan kan en gravid kvinna förvänta sig andra besvär orsakade av en förstorad sköldkörtel, inklusive hypertyreos och hypotyreos.

Hypertyreos är en överaktivitet av sköldkörteln, som ett resultat av vilken det finns en hög risk för störningar, både i den blivande moderns hälsa och i fostrets utveckling. Ganska ofta finns det fall när ett barn föds med olika sjukdomar i sköldkörteln.

Med denna diagnos kan följande förändringar inträffa i en kvinnas tillstånd: störningar i hjärtats funktion, sänkt blodtryck, allmän svaghet, magsmärtor, sömnlöshet, viktminskning och kraftigt håravfall.

Amerikanska forskare har gjort en hel del forskning där de har bevisat att ett överskott av hormoner som sköldkörteln utsöndrar under graviditeten är mycket farligt, eftersom kroppen förgiftas från insidan. Detta kan säkert påverka fostret, eftersom kvinnor med denna diagnos ofta föder barn med olika patologier. Som regel, i farliga situationer, rekommenderar läkare att avbryta graviditeten.

Hypotyreos är en störning i sköldkörteln där otillräckliga mängder av hormonerna tyroxin och trijodtyronin produceras. Med denna diagnos kan gravida kvinnor ofta uppleva missfall, för tidig födsel eller dödfödsel. Dessutom föds barn med psykiska eller fysiska funktionsnedsättningar.

Med sådana störningar känner en gravid kvinna svaghet, smärta i leder och muskler, hudproblem, liksom frekvent förstoppning och illamående.

Till skillnad från hypertyreos kan denna diagnos korrigeras med hjälp av mediciner, eftersom jodbrist är lättare att eliminera än dess överskott. För att göra detta ordinerar den behandlande läkaren speciella läkemedel för gravida kvinnor som innehåller kaliumjodid.

Om behandlingen var framgångsrik, och graviditeten och förlossningen slutade positivt för både mor och barn, så kanske detta tyvärr inte är slutet. Ofta, efter att ha skrivits ut hem, kan ett obehagligt fenomen som kallas "postpartum tyreoidit" uppstå. Under återhämtningsprocessen efter förlossningen kanske immunsystemet inte orkar och börjar producera antikroppar, vilket i sin tur kan förstöra sköldkörtelceller. Det finns en lätt förstoring av sköldkörteln, vilket i allmänhet inte är farligt för mor och barn. Som regel går detta tillstånd över av sig självt utan behandling inom 4–6 månader. Men även efter förlossningen är det mycket viktigt att regelbundet undersökas av en endokrinolog, vilket kommer att hjälpa till att eliminera problemet i tid. När allt kommer omkring visar sig eventuella störningar i sköldkörtelns funktion inte internt, där det finns risk för att utlösa sjukdomen. Följ också alltid en ordentlig diet som innehåller alla nödvändiga komponenter för din hälsa.

Som du kan se är både brist och överskott av jod mycket farligt för kroppen, speciellt när det kommer till graviditet. Därför, så snart du ser två streck på graviditetstestet, kontakta omedelbart en läkare för undersökning. När allt kommer omkring, ju tidigare du upptäcker någon form av åkomma, desto större är sannolikheten att du och ditt barn kommer att vara friska. Och det är ännu bättre att genomgå en obligatorisk medicinsk undersökning av nyckelspecialister minst en gång om året, för om du tar hand om dig själv före graviditeten kommer du inte att ha några hälsoproblem!

Läs mer om förändringar i sköldkörtelstorlek under graviditeten här:

Sköldkörteln under graviditeten: hypotyreos, hypertyreos. Hur påverkar sköldkörteln graviditeten?

Under graviditeten sker förändringar i hela kroppen, men ett av de viktigaste organen under graviditeten är sköldkörteln, naturligtvis, efter reproduktionssystemet. Även om deras funktioner är nära relaterade till varandra och barnets korrekta utveckling, beror hans mentala förmågor på att den gravida sköldkörteln fungerar korrekt och på normala hormonella nivåer.

Ämnet är viktigt och det är värt att bekanta dig med det för att inte få panik, till exempel efter att ha fått en ultraljudsrapport eller ett blodprov för sköldkörtelhormoner under graviditeten och på planeringsstadiet.

Hur fungerar sköldkörteln?
Reglering av sköldkörteln under normal graviditet och med sköldkörtelsjukdomar
Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten
Förändringar i sköldkörtelhormoner under graviditeten
Varför minskar TSH och är detta normalt?
Jodbrist under graviditeten: hur det påverkar graviditeten och vad man ska göra
Symtom på hypotyreos
Symtom på hypertyreos
Vem behöver ta ett TSH-test under graviditetsplanering?
Hypotyreos och graviditet
Funktioner av behandling

Hur sköldkörteln fungerar och hur den regleras

Om vi överväger frågan på ett mycket förenklat sätt, är sköldkörtelns huvuduppgift att producera hormonet tyroxin. Detta hormon verkar på alla vävnadsceller i kroppen och fungerar som en regulator av metaboliska processer. När sköldkörteln inte fungerar, uppstår många patologiska förändringar, som under graviditeten påverkar inte bara kvinnan utan också fostret.

Sköldkörteln är ganska liten, lokaliserad ytligt på framsidan av halsen. Det är lätt att palpera. Därför kan eventuella förändringar: förstoring, noder, områden med tät vävnad bestämmas genom manuell undersökning. Ett ultraljud görs för att klargöra diagnosen. Glandula thyreoidea – har formen av en fjäril: två vingar och en isthmus.

Sköldkörtelns funktion regleras av en annan körtel - hypofysen. Hypofysens arbete i sin tur regleras av hypotalamus. Och alla dessa interaktioner och kopplingar påverkas också av det centrala nervsystemet.

Reglering av sköldkörtelfunktionen

Standardalternativ:

Om sköldkörteln utsöndrar en tillräcklig mängd av hormonerna T3 och T4, bestämmer hypofysen deras koncentration som normalt och frigör mängden av det stimulerande hormonet TSH, vilket kommer att vara tillräckligt för att upprätthålla en stabil nivå av sköldkörtelhormoner. Denna balans uppstår normalt.

Hypotyreos:

Om patologiska processer har inträffat i kroppen, som ett resultat av vilka sköldkörteln syntetiserar mindre hormoner, släpper hypofysen mer TSH i blodet, vilket stimulerar sköldkörtelns arbete när det gäller hormonsyntes. I vissa fall åtföljs en förhöjd TSH-nivå av en ökad koncentration av tyroxin (T4). Om denna situation kan kompenseras i detta skede, uppstår subklinisk hypotyreos - det finns inga kliniska tecken, klagomål eller manifestationer av sjukdomen, men TSH är förhöjt och sköldkörtelhormonerna är fortfarande normala. Normala nivåer av T3 och T4 upprätthålls endast på grund av aktiv stimulering av sköldkörteln av hypofysen genom TSH.

Vid en viss tidpunkt är reserverna i sköldkörteln uttömda, och en ökning av TSH och en låg nivå av tyroxin - T4 - observeras i blodet. Detta kommer att vara otillräcklig funktion av sköldkörteln - hypotyreos.

Hypertyreos:

I den motsatta situationen leder en hög koncentration av sköldkörtelhormoner till en minskning av produktionen av det stimulerande hormonet TSH i hypofysen. Denna situation kallas hypertoxicos: TSH minskar och tyroxin ökar.

Sköldkörtelhormoner under graviditeten

Under graviditeten är det främst viktigt, för när man bestämmer koncentrationen av endast tyroxin (som kommer att vara inom normala gränser), kan man felaktigt komma till slutsatsen att allt är bra med den gravida kvinnans kropp. Och vid denna tidpunkt kan TSH vara förhöjt och den gravida kvinnans sköldkörtel kommer att arbeta till gränsen för sin förmåga, bara för att bibehålla normala nivåer av T₃ och T₄.

Samtidigt, om TSH-nivån är normal, kommer även sköldkörtelhormonerna att ligga inom normala gränser. Om TSH ökas eller minskas, undersöks T4 och T3.

Om en gravid kvinna undersöks får hon en remiss för en studie av TSH och tyroxinfritt T₄. Detta görs för att kvinnan inte längre ska remitteras till tester, vilket minimerar psykologisk stress innan man tar tester om TSH-nivån ligger utanför det normala (ökad eller sänkt).

Det finns två indikatorer på tyroxin: fritt och bundet. Faktum är att hormoner inte bara löses i plasma, utan är associerade med bärarproteiner. En stor del av tyroxin är transportörbundet. Mindre än 1 % av allt tyroxin är i fritt tillstånd. Det är det fria hormonet som utövar sin effekt. Därför bestäms den fria fraktionen av tyroxin.

Trijodtyronin -T3 bestäms inte rutinmässigt, endast strikt enligt indikationer.

Det finns en annan indikator som ordineras ganska ofta - antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT-TPO). Dessa är kroppsproteiner som produceras som ett resultat av autoimmuna processer, deras verkan är riktad mot sköldkörteln och förstör dess vävnad. En hög titer av antikroppar bör inte vara skrämmande, eftersom destruktionsprocessen är ganska lång och en minskning av sköldkörtelfunktionen kanske inte inträffar under hela livet. En ökad nivå av AT-TPO är en anledning att regelbundet övervaka TSH (en gång var tredje månad).

Den ytliga platsen för sköldkörteln gör att du kan undersöka organet med händerna. Ett ultraljud av sköldkörteln kan göras under graviditeten, men studien är inte vettig utan att fastställa TSH och undersöka en endokrinolog. Det vill säga att en ultraljudsundersökningsmetod ordineras för att klargöra diagnosen om endokrinologen ser en ökning eller identifierar noder under palpation.

Normalt är volymen av sköldkörteln hos kvinnor upp till 18 cm³. En nod anses vara en formation vars storlek överstiger 1 cm i diameter. Om en sådan nod upptäcks på ultraljud, är det lämpligt att punktera den och se till att processen inte är onkologisk.

Vårt land ligger i en endemisk zon: mild till måttlig jodbrist finns hos nästan alla. Därför, om sköldkörtelhormoner är normala, görs vanligtvis ingenting med sådana noder.

Förändringar i sköldkörtelhormoner under graviditeten

Under graviditeten minskar TSH-nivåerna. Normen för en "icke-gravid" kropp är 0,4-4 honungsenheter. Hos gravida kvinnor är TSH-normen lägre:

under första trimestern -< 2,5 мЕд;
under andra och tredje trimestern -< 3 мЕд.

Varför minskar sköldkörtelstimulerande hormon under graviditeten?

Hormonnivåerna förändras under graviditeten, men de förändras inte på exakt samma sätt. Det finns fall då humant koriongonadotropin stimulerar sköldkörteln mycket starkt och TSH-nivån kan vara mindre än 0,1 mU. I en sådan situation, om inte, utvecklas graviditeten normalt, det finns ingen uttalad takykardi (mer än 140 slag per minut), det kan vara graviditetshypertyreos, som inte kräver behandling. Men du bör alltid vara försiktig med sann tyreotoxikos. Om TSH-nivån är mycket låg och det finns klagomål, då behöver du ta ett blodprov för antikroppar mot TSH-receptorer, det kallas AT-r-TSH. Om dessa antikroppar inte upptäcks, är en extrem minskning av TSH associerad med graviditet och inte med diffus giftig struma.

Jodbrist under graviditeten

Om det finns tillräckligt med jod i maten är det inte nödvändigt att ordinera mediciner i form av jodomarin under graviditeten. Men att bo i endemiska områden kräver förskrivning av jodpreparat på planeringsstadiet och fram till slutet av tredje trimestern. Om en kvinna, som är gravid, går för att koppla av vid havet, är maten som odlas vid kusten redan rik på detta element. Då behövs inte användning av jod i tabletter. Om du bor eller åkte på semester till ett land där ett universellt saltjodiseringsprogram har antagits, är det inte heller nödvändigt med ytterligare jodtillskott.

Om en kvinna inte tog ytterligare tabletterad jod under graviditeten och bodde i länder med otillräckligt jodinnehåll i jorden, är det inte nödvändigt att bristen påverkar barnets mentala förmågor. Troligtvis kommer en gravid kvinnas sköldkörtel att försöka kompensera för jodbrist och kan öka i storlek för att absorbera mer jod från blodet och ge den nödvändiga mängden hormoner till sig själv och barnet. I sällsynta fall kan hypotyreos förekomma.

Livsmedel rik på jod:

tång;
alla typer av marina fiskar och skaldjur;
bläckfisk;
räkor.

Vad gravida kvinnor behöver veta om sköldkörteln

Utgångspunkten för att diagnostisera sköldkörtelsjukdom under graviditeten är TSH-nivån.
Ultraljud av sköldkörteln utförs endast när indikerat.
Vid förskrivning av jodomarin är den dagliga dosen 200 mcg per dag, om inte läkaren föreskriver annat. Läkemedlet ska tas under hela graviditeten och amning. Om du semestrar till sjöss, i samråd med läkaren, avbryts läkemedlet tillfälligt.
Om L-tyroxin (Euthirox) ordinerats kan inga experiment med dos och administreringsfrekvens utföras.

Funktioner av sköldkörtelbehandling under graviditeten

L-tyroxin tas på fastande mage, minst 30 minuter före måltid. Om du tar läkemedlet efter frukost eller omedelbart innan du äter, kommer den nödvändiga dosen inte att absorberas helt i kroppen. Detta är ett identiskt hormon som produceras av sköldkörteln, det har ingen negativ effekt på matsmältningsorganen.

Sköldkörteln är ett litet organ (dess massa är bara cirka 20 g), som ligger på framsidan av halsen och är formad lite som en fjäril. Hon producerar sköldkörtelhormoner – tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3), som har en mångsidig effekt på ämnesomsättning, syremättnad av celler, normal tillväxt och fysisk utveckling. Dessutom spelar dessa hormoner en viktig roll i bildandet och bildandet av kardiovaskulära, reproduktionssystem, muskuloskeletala systemet, såväl som fostrets centrala nervsystem, vilket faktiskt säkerställer en persons intellektuella potential i framtiden. En speciell typ av celler i sköldkörteln producerar och frisätter ett annat mycket viktigt hormon i blodet - kalcitonin. Det är involverat i att reglera kalciumnivåerna i kroppen.

Hur påverkar sköldkörteln graviditeten?

I vårt land har bestämning av sköldkörtelns funktion hos kvinnor nu blivit en obligatorisk punkt i undersökningen av alla gravida kvinnor. Efter att denna undersökning påbörjats visade det sig att cirka 45 % av kvinnorna har olika störningar i sköldkörteln. Dessutom antar de flesta av dem inte ens att de har sådana problem, eftersom nästan alla sjukdomar i sköldkörteln inte manifesterar sig på något sätt i de tidiga stadierna.

Bildandet av sköldkörteln hos fostret sker i början av graviditeten, och det börjar syntetisera hormoner självständigt först från den 15:e veckan. Fram till detta ögonblick växer och utvecklas fostret på grund av moderns sköldkörtelhormoner. Om det finns en obalans av sköldkörtelhormoner uppstår problem. I början av graviditeten påverkar detta tillstånd negativt implantationsprocessen av det befruktade ägget, vilket leder till placentainsufficiens (när moderkakan, som förser barnet med syre och näringsämnen, slutar att helt klara av sitt arbete). Allra i början av graviditeten kan detta leda till intrauterin fosterdöd och missfall, bildandet av missbildningar i nervsystemet och känselorganen och syresvält hos fostret.

Med en allvarlig brist på sköldkörtelhormoner under hela graviditeten föds barn med symtom på kretinism: irreparabel förlust av intelligens, dövstumhet och motoriska funktionsnedsättningar. Det är därför som undersökning av en kvinnas sköldkörtel och snabb korrigering av störningar i dess funktion vid förberedelsestadiet för graviditet är så viktiga.

Jodbrist och endemisk struma

I vårt land är det den vanligaste orsaken till sköldkörteldysfunktion. Detta beror på det faktum att jod är en del av sköldkörtelhormoner. Den huvudsakliga reservoaren av jod i naturen är havet. Det finns mycket jod i havsfisk, alger och skaldjur. Från havet kommer jodföreningar lösta i droppar havsvatten ut i luften och bärs av vindar över långa avstånd. Ju längre in i landet områdena är, desto mindre jod finns i frukt och grönsaker som odlas i detta område.

Områden som är inhägnade från havsvindar av bergskedjor är utarmade på jod. Därför lever det överväldigande antalet ryssar under förhållanden med jodbrist. Den faktiska mängden jod som tas emot från mat av invånare i Ryssland är 40–60 mcg per dag, medan behovet av detta mikroelement för en vuxen är 150 mcg och för en gravid och ammande kvinna - 200–250 mcg per dag. Den enda källan till detta ämne för fostrets sköldkörtel är jodet som cirkulerar i moderns blod.

Enligt experter från Världshälsoorganisationen är jodbrist den vanligaste orsaken till utvecklingsstörning hos barn. Studier utförda i olika länder i världen har visat att den genomsnittliga nivån av mental utveckling i regioner med allvarlig jodbrist är 15–20 % lägre än i områden där det inte finns någon brist på detta ämne. På grund av bristen på jod i mat och vatten används jodisering av bordssalt i vårt land. Men kaliumjodid, som används för att berika salt, oxideras lätt till jod i fuktig, varm luft och avdunstar sedan. Detta förklarar den korta hållbarheten för sådant salt - endast 6 månader.

Att ta jod anses vara det mest optimala sättet för jodprofylax under graviditetsplanering. Det är bättre att börja ta jodtillskott minst 3 månader innan din planerade graviditet, vilket kommer att undvika jodbrist under de viktigaste första månaderna. Det är först nödvändigt att ta ett test för sköldkörtelhormoner, eftersom den enda kontraindikationen för att ta sådana läkemedel, förutom en allergi mot jod, är en ökad nivå av tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) i blodet.

Graviditet är en belastning som tvingar en kvinnas sköldkörtel att arbeta med dubbel kraft. Normalt ökar hormonproduktionen med 30–50 %. Graviditet mot bakgrund av jodbrist leder ofta till utvecklingen av endemisk struma (endemisk från endemos - "lokal", det vill säga karakteristisk för ett visst område). Detta beror på det faktum att när man bär ett barn uppträder ett speciellt hormon i kvinnans kropp, syntetiserat av cellerna i det befruktade ägget - humant koriongonadotropin (hCG). Detta hormon är mycket likt det sköldkörtelstimulerande hormonet i hypofysen till sin struktur. Sköldkörteln "förväxlar" hCG med TSH och svarar på det med ökad funktion av dess celler (cellerna växer, men dessa ansträngningar är förgäves; det finns ingen huvudkomponent för syntes - jod).

Om det inte finns tillräckligt med jod, sker inte den fullständiga syntesen av hormonerna T4 och T3, "feedback"-mekanismen fungerar inte, vilket leder till spridning av sköldkörtelvävnad. Samtidigt kan den nå betydande storlekar, deformera formen på nacken och klämma omgivande organ och vävnader. Vissa kvinnor har till och med en känsla av tryck på kragen när polotröjor och halsdukar kommer i vägen.

Endemisk struma är lätt att förebygga om du snabbt fyller på jodbrist i kroppen.

Behandling av endemisk struma

Behandling av endemisk struma består av att fylla på jodbrist, endast i sällsynta fall krävs operation.

Hypotyreos hos en gravid kvinna

Vid kronisk jodbrist och vissa andra sjukdomar (till exempel autoimmun tyreoidit) minskar syntesen av sköldkörtelhormoner, och ett tillstånd som kallas hypotyreos eller hypotyreos utvecklas (från sköldkörteln - "sköldkörtel"). Hypotyreos kan vara asymtomatisk (när förändringar endast kan upptäckas i laboratorietester), eller så kan den vara uppenbar och visa sig som allmän svaghet, trötthet, dåsighet, depression, muskelkramper, ledvärk, minnesförlust, viktökning, torr hud, skörhet naglar och hår, förstoppning och svullnad. Brist på hormoner leder till en minskning av hjärtfrekvensen och andningsfrekvensen, en minskning av kroppstemperaturen - patienterna känner sig kalla även i varmt väder. Bristen påverkar också kvinnors reproduktiva hälsa: de lider ofta av menstruationsrubbningar, mastopati och infertilitet.

Hypotyreos hos gravida kvinnor leder till hot om missfall, placentainsufficiens, tidig och sen graviditetstoxicos, ihållande ökning av blodtrycket, placentaavbrott och postpartumblödning. En kraftig brist på mammans sköldkörtelhormoner kan förstås påverka det ofödda barnet. I svåra fall utvecklas medfödd hypotyreos, vars tecken hos en nyfödd är hög födelsevikt, omognad efter graviditet, svullnad i ansikte, händer och fötter, låg, grov röst när man gråter, dålig läkning av navelsåret och långvarig gulsot. Om ett sådant barn inte får korrekt behandling kommer han att uppleva försenad mental och fysisk utveckling och sexuell dysfunktion.

Hur behandlar man hypotyreos hos gravida kvinnor?

I vissa fall, när man förbereder sig för graviditet, förutom kaliumjodidpreparat, utförs behandling av nedsatt sköldkörtelfunktion med en syntetisk analog av det mänskliga hormonet - tyroxin. Många människor är rädda för själva ordet "hormoner" och vill inte ta dem och tillskriver dem fruktansvärda biverkningar. Det finns verkligen biverkningar från användningen av hormonella läkemedel, men alla "hemskheter" är förknippade med användningen av glukokortikoider - binjurehormoner, och har ingenting att göra med sköldkörtelhormonläkemedel.

Vid hypotyreos väljs en dos av medicin som bara kommer att fylla på hormonbristen - exakt så mycket som din kropp kräver. Det tar tid att välja dosen av läkemedlet och kompensera för hypotyreos, så graviditeten bör skjutas upp i flera månader tills hormonnivån är normal. Under behandlingen övervakas hormonnivåerna var 4–6:e vecka.

När hormonerna återgår till det normala kommer det att vara möjligt att planera en graviditet. Den blivande mamman måste dock fortsätta att ta läkemedlet medan hon bär barnet (möjligen till och med i en ökad dos), eftersom behovet av det ökar under denna period.

Hypertyreos under graviditeten

Den motsatta situationen inträffar också, när sköldkörteln arbetar för aktivt och utsöndrar mer hormoner än nödvändigt. I det här fallet utvecklas det (tyreotoxikos, Graves sjukdom). Med denna sjukdom blir pulsen frekvent, avbrott i hjärtats funktion uppstår, blodtrycket stiger, feber, sömnlöshet, darrningar i händer och hela kroppen, aptitlöshet, frekvent lös avföring, magsmärtor, svettning och irritabilitet kan orsaka ångest. Hypertyreos påverkar också en kvinnas utseende - hon har en ohälsosam glans i ögonen, vidgade ögon (som de säger, de blir "utbuktande") och viktminskning.

Under graviditeten kan överskott av sköldkörtelhormon leda till spontana missfall, för tidig födsel, toxicos under andra halvan av graviditeten, och barnet kan födas med låg vikt och utvecklingsdefekter.

Hur behandlar man hypertyreos?

För att behandla hypertyreos ordineras läkemedel som dämpar sköldkörteln. Om läkemedelsbehandling är ineffektiv utförs kirurgi för att avlägsna en del av sköldkörtelvävnaden eller terapi med en radioaktiv isotop av jod. Under behandlingen är det nödvändigt att använda pålitliga preventivmetoder, eftersom tyreotoxikos inte minskar förmågan att bli gravid i samma utsträckning som hypotyreos. Du bör vänta tills du blir gravid, du kan bara planera att bli gravid om dina blodhormoner är på normala nivåer och kvarstår i ett år. Detta kommer att undvika att sjukdomen återkommer under graviditeten. Du kommer att behöva vänta ett år på att bli gravid även efter behandling med en radioaktiv jodisotop. Under kirurgisk behandling av tyreotoxikos tillåts graviditet omedelbart efter att hormonnivåerna återgår till det normala.

Knölstruma

En knöl i sköldkörteln är en del av körtelvävnaden som begränsas av kapseln. Noder kan detekteras mot bakgrund av normala hormonnivåer, och kan också åtföljas av både en minskning och en ökning. Ungefär 30–50 % av världens befolkning har sådana formationer, och tyvärr ökar antalet sådana fall stadigt. Nästan alltid orsakar en specialists slutsats om upptäckten av en knöl i sköldkörteln oro hos patienter. Men det är viktigt att förstå att detta inte är en diagnos, utan bara en anledning till ytterligare undersökning.

Jodbrist är den viktigaste faktorn för bildandet av sköldkörtelknölar, som oftast inte visar sig på något sätt, utan är ett oavsiktligt fynd på ultraljud. I fallet med en stor storlek på noden är det enda klagomålet en kosmetisk defekt i nackområdet. Oro förknippade med sköldkörtelknölar beror på att i 4–5 % av fallen kan sköldkörtelcancer döljas under masken av en knöl. Det bör sägas att storleken på noden och nivån av hormoner inte är avgörande indikatorer som kan indikera processens malignitet.

För att bestämma processens natur (godartad eller malign), tas en biopsi (en bit av körtelvävnad) under kontroll av en ultraljudsmaskin (ultraljud). Endast med hjälp av denna studie kan en korrekt diagnos ställas och vad man ska göra härnäst. Om sköldkörtelcancer upptäcks avlägsnas organet helt (tyreoidektomi), följt av radioaktiv jodbehandling. Den borttagna tumören undersöks. I 95% av fallen detekteras en mycket differentierad form (tumörceller liknar celler i en frisk sköldkörtel), med denna form är en fullständig bot nästan alltid möjlig. Efter en tyreoidektomi producerar kroppen inte längre sina egna sköldkörtelhormoner, och du måste ta hormonella mediciner under hela ditt liv. Men det finns goda nyheter - även efter operation för en så allvarlig sjukdom har en kvinna alla möjligheter att bära och föda ett friskt barn. Du kan planera en graviditet ungefär ett år efter behandlingen, förutsatt att dina hormonnivåer är bra och det inte finns några tecken på att tumören återkommer.

Sammanfattningsvis drar vi slutsatser:
1. Graviditet är möjlig med nästan alla sjukdomar i sköldkörteln.
2. När du planerar en graviditet är ett besök hos en endokrinolog obligatoriskt för alla kvinnor.
3. Eventuell patologi i sköldkörteln måste kompenseras helt före graviditeten.

Vem kontrollerar sköldkörteln?

Själva sköldkörtelns funktion regleras av hypofysen genom sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Detta hormon har en stimulerande effekt på sköldkörteln. Koncentrationen av TSH beror på nivån av sköldkörtelhormoner. Om det finns många av dem i blodet, hämmar hypofysen produktionen av TSH, och om det är lite, ökar den dess syntes så att den i sin tur börjar stimulera sköldkörteln och därigenom normalisera nivån av hormoner som den utsöndrar. Denna koppling mellan hypofysen och sköldkörteln kallas "invers".

Undersökning av sköldkörteln som förberedelse för graviditet

Anatomiundersökning: undersökning av en endokrinolog och ultraljud av sköldkörteln kan bestämma förändringar i dess storlek och struktur (särskilt förekomsten av tumörer).
Studie av funktion: genom . För den första undersökningen räcker det med två indikatorer: nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och antikroppar mot tyroperoxidas (AT/TPO).
Om dessa indikatorer är onormala, det tidigare har förekommit problem med sköldkörteln eller förändringar i dess anatomi, så undersöks dessutom nivåerna av hormonerna tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) och vissa antikroppar mot sköldkörteln.

Immunsvikt

Utöver jodbrist kan minskad sköldkörtelfunktion observeras när immunförsvaret inte fungerar, när immunsystemet missar sköldkörtelvävnaden för ett främmande ämne och börjar producera vissa antikroppar mot det, vilket hindrar det från att fungera normalt. Denna sjukdom kallas autoimmun tyreoidit. Dessa antikroppar (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, förkortat AT/TPO) kan detekteras i ett blodprov. I och för sig kräver en förhöjd nivå av antikroppar ingen behandling, men deras närvaro ökar risken för att utveckla hypotyreos tiodubblats. Därför måste alla kvinnor som har visat sig ha sådana antikroppar regelbundet övervaka sin sköldkörtelfunktion, särskilt under förberedelserna inför graviditeten och när de bär på ett barn.

Sköldkörteln kallas i folkmun för "sköldkörteln", alla vet att vi har detta organ, men inte alla förstår varför vi behöver det. Och frågor om sköldkörteln under graviditeten uppstår ännu oftare. Låt oss försöka lista ut det.

Vad det är?

Sköldkörteln är ett inre organ som tillhör det endokrina systemet i vår kropp. Den producerar hormoner, som inkluderar jod, och är involverad i metaboliska processer, och är också ansvarig för tillväxten av vissa celler.

Med sitt namn klargör detta organ redan dess betydelse och värde för vårt liv. Sköldkörteln ligger på framsidan av halsen, nämligen i dess nedre del. I normalt tillstånd varierar dess vikt hos en vuxen från 12 till 20 gram, men till exempel hos en nyfödd kommer den inte att överstiga 3 gram. I praktiken är sköldkörtelns storlek och vikt individuell för varje person, och hos kvinnor beror dessa indikatorer också på menstruationscykeln.

Funktioner i sköldkörteln?

Sköldkörtelns huvudfunktion är produktionen av hormoner - tyroxin och trijodtyronin. Dessa är jodhaltiga hormoner som vår kropp får tillsammans med maten vi äter. Dessa två hormoner är involverade i den metaboliska processen, eller mer exakt, de hjälper till att korrekt absorbera proteiner, fetter och kolhydrater. Således omvandlas de näringsämnen som kommer från maten som konsumeras till energi på cellnivå. Jodhaltiga hormoner är också involverade i nybildningen av celler och kontrollerar också döden av gamla, deras snabba förnyelse och syremättnad. Lika viktiga är funktionerna att upprätthålla en konstant kroppstemperatur och minska bildningen av fria radikaler. Vi kan inte bortse från det faktum att tyroxin och trijodtyronin hjälper oss att utvecklas i olika riktningar: fysiskt, mentalt och mentalt, och därför är viktiga för oss i alla skeden av livet.

Den andra funktionen hos det endokrina organet är bildandet och frisättningen av hormonet kalcitonin i blodet. Det hjälper till att absorbera kalcium, som är nödvändigt för benbildning och är viktigt för muskler och nervsystemet.

I allmänhet kan vi säga att sköldkörteln är involverad i nästan alla kroppsprocesser som tillåter oss att inte bara existera, utan att njuta av livet.

Sköldkörteln under graviditeten

Under graviditeten upplever sköldkörteln, liksom alla inre organ hos den blivande modern, enorm stress. Nu måste hon ge de nödvändiga hormonerna inte bara till kvinnans kropp utan också till barnet. Under denna period ökar därför sköldkörteln i storlek och arbetar mer intensivt med cirka 50%. På samma sätt, anta att mer jod kommer att krävas.

Sköldkörtelns normala funktion är särskilt viktig under den första trimestern av graviditeten på grund av bildandet och utvecklingen av fostrets alla organ och system. Således är jodhaltiga hormoner aktivt involverade i skapandet av embryots nerv- och immunsystem, hjärnceller och andra viktiga processer, och levererar också syre till barnet och bidrar till dess vidare utveckling.

Vid ungefär 4-5 veckors graviditet bildas sköldkörteln hos det ofödda barnet och vid 14-16 veckor börjar den fungera självständigt. Men glöm inte att jodet som behövs för produktionen av hormoner fortfarande kommer från moderns kropp.

Om en kvinna inte var registrerad hos en endokrinolog före graviditeten och inga sjukdomar upptäcktes hos henne, kommer graviditeten i de flesta fall att fortgå normalt. Faktum är att inte alla kroppar klarar av sådana belastningar och i vissa fall uppstår funktionsfel i detta organ.

Det vanligaste problemet som uppstår under graviditeten anses vara brist på jod i den gravida kvinnans kropp för att producera den nödvändiga mängden hormoner. Lösningen är ganska enkel: endokrinologen ordinerar ytterligare jodinnehållande mediciner (till exempel jodomarin 200) eller justerar kosten.

Fallet när en kvinnas kropp, före graviditeten, har problem med produktionen av jodhaltiga hormoner kallas hypotyreos. En sjukdom av detta slag påverkar reproduktionssystemets funktion och leder oftast till infertilitet. Sannolikheten att föda ett friskt barn med en sådan diagnos är mycket låg och läkare rekommenderar att du avbryter graviditeten.

Å andra sidan, under den första trimestern, kan den blivande mamman möta problemet med överskott av jodhaltiga hormoner. Inom medicinen kallas detta fenomen hypertyreos. Ofta är det tillfälligt, men bör ändå inte ignoreras, eftersom i framtiden kan det leda till sjukdomar som diffus giftig struma.

Diffus giftig struma har många synonymer: Basedows sjukdom, hypertyreos, Graves sjukdom, Flayani, Perry.

Hypertyreos är en autoimmun sjukdom associerad med överdriven produktion av sköldkörtelhormoner, vilket sedan leder till förgiftning av kroppen.

Symtom på sjukdomen:

ökad svettning;
hand darrande;
sömnlöshet;
kardiopalmus;
irritabilitet;
plötslig viktminskning;
utvidgning av palpebrala sprickor;
gnistra i ögonen;
muskelsvaghet;
håravfall;
snabb utmattning;
förstoring av sköldkörteln osv.

Om de listade symtomen är närvarande, bör du inte vägra att besöka en endokrinolog och få diagnosen. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, röntgen eller tomografi, samt laboratorietester.

Graviditet med hypertyreos

Hypertyreos kan utvecklas under graviditeten, eller det kan förvärvas innan graviditeten inträffar. Ofta, i de fall där Perrys sjukdom uppstår under graviditeten, återgår sköldkörtelfunktionen till det normala med ankomsten av andra trimestern och fostrets sköldkörtel börjar fungera.

Förekomsten av diffus giftig struma före graviditeten kan orsaka många problem under graviditeten. Under första trimestern, på grund av en ökning av belastningen på sköldkörteln, kan en exacerbation inträffa, och förbättring bör förväntas under andra trimestern. Men med felaktig behandling upplever de flesta kvinnor ingen förbättring, tvärtom uppstår takykardi och högt blodtryck kvarstår.

För att behandla Graves sjukdom ordineras läkemedel som blockerar eller minskar produktionen av jodhaltiga hormoner. I det här fallet är det nödvändigt att välja läkemedel med en lägsta dos och som inte påverkar fostrets utveckling. Läkemedlet stoppas omedelbart efter att tillståndet förbättrats. I mer avancerade former krävs kirurgisk ingrepp, som utförs under graviditetens andra trimester.

Att ignorera sjukdomen och felaktig behandling av sjukdomen kan leda till allvarliga konsekvenser:

för tidig födsel;
otillräcklig fostrets kroppsvikt;
hjärt-kärlsjukdomar hos barnet;
sen toxicos;
högt blodtryck;
medfödd hypertorios;
undernäring.

En mer framgångsrik graviditetsförlopp med diffus giftig struma observeras när den upptäcks i de tidiga stadierna eller tidig graviditet. I vilket fall som helst är det omöjligt att exakt förutsäga sköldkörtelns funktion och beteende. Därför, även efter förlossningen, måste en kvinna övervaka sina hormonella nivåer och omedelbart diagnostisera detta organ.

Sköldkörteln är mycket viktig när man planerar graviditet. Framgången för befruktning och graviditet beror på tillståndet hos glandula thyroidea och de hormoner den producerar. Det ofödda barnets fysiska utveckling och intelligensnivån beror på kvaliteten på de hormoner som produceras av sköldkörteln. Det är därför, under graviditetsplaneringen, en kvinnas första uppgift är att ta tester för att fastställa den hormonella nivån i sköldkörteln och göra en ultraljudsundersökning för att avgöra om detta organ fungerar normalt.

Vid planering av graviditet ägnas särskild uppmärksamhet åt nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, som inte bör överstiga 2,5 µIU/ml. Om tester visar att hormonnivån är högre än det angivna normalvärdet är detta en anledning att kontakta en endokrinolog. Läkaren kommer att ordinera behandling för att normalisera hormonnivåerna. Mycket ofta ordineras dieter som innehåller livsmedel som innehåller mycket jod som behandling. Efter att testresultaten för glandula thyroidea-hormoner är normala kan du planera en graviditet.

Sköldkörtelsjukdomar och graviditet

Sköldkörtelsjukdomar och graviditet är relaterade till varandra. Sjukdomar uppstår på grund av hormonella förändringar i kroppen och negativ påverkan av miljön. Låt oss titta på de viktigaste sköldkörtelsjukdomarna under graviditeten.

Patologier vid födseln - underutvecklad sköldkörtel, frånvaro av sköldkörtel, felaktig plats.
Struma (endemisk, sporadisk) - uppstår på grund av brist på jod i kroppen eller negativ miljöpåverkan. Dessa sjukdomar inkluderar Graves sjukdom.
Tyreoidit är en inflammatorisk sjukdom i glandula thyroidea.
Hypotyreos är en sjukdom som åtföljs av nedsatt sköldkörtelfunktion.
Skador och tumörer i sköldkörteln.

Om en kvinna är helt frisk, kommer sköldkörtelsjukdom inte att påverka henne under graviditeten. Det enda man kan förvänta sig är en förstoring av sköldkörteln, men detta anses normalt och bör inte vara en anledning till oro. Men trots detta är det bättre att återigen se till att glandula thyroidea är frisk och att det inte finns något hot mot graviditeten.

Förstorad sköldkörtel under graviditeten

En förstorad sköldkörtel under graviditeten anses vara normal. Sköldkörteln ökar i storlek på grund av hormonella förändringar i kroppen och ökat arbete. Men glöm inte att utvidgningen av detta organ kan associeras med ett antal sjukdomar. Detta är relevant för kvinnor som hade glandula thyroidea-sjukdomar innan de födde ett barn. Låt oss titta på de patologier som uppstår under graviditeten och orsakar en förstoring av sköldkörteln.

Hypotyreos uppstår på grund av en störning i kroppens immunförsvar och anses vara en kronisk sjukdom. Att diagnostisera denna sjukdom när man är gravid är svårt. Eftersom symtomen på sjukdomen till stor del sammanfaller med tecknen på graviditet. Därför, om denna sjukdom misstänks, är det nödvändigt att ta ett blodprov och, baserat på dess resultat, bedöma nivån av glandula thyroidea-hormoner.
Tyreotoxikos är en sjukdom som uppstår på grund av ökad aktivitet i sköldkörteln och åtföljs av en förstoring av detta organ. Denna sjukdom är extremt sällsynt hos gravida kvinnor. Huvudsymptomet på sjukdomen är svåra kräkningar och förstorade ögonglober. För att exakt diagnostisera sjukdomen är det nödvändigt att ta tester för sköldkörtelhormoner. Om en kvinna blir gravid och redan har denna sjukdom, finns det en hög risk för barnet och det normala graviditetsförloppet.

En förstorad sköldkörtel under graviditeten kan förändras under påverkan av hormoner eller på grund av en viss sjukdom. Det är därför, under graviditetsplanering, en kvinna måste genomgå glandula thyroidea-diagnos och, om nödvändigt, behandling.

Förstorad sköldkörtel under graviditeten

Förstoring av sköldkörteln under graviditeten är en helt normal process som sker under påverkan av hormoner och ökat arbete i sköldkörteln. Men en ökning kan också orsakas av sjukdomar. Låt oss titta på graden av förstoring av sköldkörteln som en kvinna kan förvänta sig under graviditeten.

Sköldkörteln ser ganska normal ut, något förstorad, men orsakar inte obehag eller smärtsamma symtom.
Halsens konturer ändras, när man sväljer är sköldkörtelns lober tydligt synliga.
Den förstorade sköldkörteln är synlig för blotta ögat, halsen har blivit tjockare, det gör ont att svälja och andnöd har uppstått.
Glandula thyroidea är kraftigt förstorad, nackens konturer förändras och sköldkörtelns lober kan spåras på dess yta. Det är smärtsamt att svälja, ont i halsen och hosta plågas.
I det sista skedet är sköldkörteln så förstorad att den gör det omöjligt att svälja och andas. Rösten kan också ändras eller försvinna.

Var och en av ovanstående stadier av förstoring av sköldkörteln under graviditeten bör undersökas av en endokrinolog för förekomst av sjukdomar.

Sköldkörtelcancer och graviditet

Sköldkörtelcancer och graviditet har på senare tid alltmer låtit som en dödsdom. Men du bör inte gå till ytterligheter, för med rätt inställning till cancerdiagnos och behandling kan du bära och föda ett friskt barn. Faran med sköldkörtelcancer under graviditeten är att sjukdomen i de inledande stadierna är praktiskt taget asymptomatisk, och symtomen som uppträder liknar dem vid tidig graviditet.

För att diagnostisera sköldkörtelcancer under graviditeten används ultraljud, ett blodprov för att upptäcka cancerceller och aspirationsbiopsi, som kan användas för att fastställa förekomsten av cystor eller cancerknölar i glandula thyroidea. Observera att hormonella förändringar under graviditeten inte stimulerar utvecklingen av cancer, och differentierade cancerformer har ingen negativ inverkan på graviditetsperioden.

Graviditet efter sköldkörtelcancer

Graviditet efter sköldkörtelcancer är möjlig endast efter framgångsrik behandling av sjukdomen. Moderna metoder för att behandla cancer i det endokrina systemet tillåter kvinnor att bli gravida även om glandula thyroidea tas bort. Graviditet kan planeras endast ett eller två år efter cancerbehandling och efter avslutad rehabiliteringskurs. En framgångsrik graviditet garanteras i frånvaro av återfall av sjukdomen.

Om sjukdomen under de första månaderna av att föda ett barn börjar återkomma, måste kvinnan avbryta graviditeten. Undantag inkluderar kvinnor som har behandlats med tyreoidektomi. Om, efter cancer, en efterlängtad graviditet inträffar och sjukdomen inte återkommer, bör kvinnan fortfarande regelbundet genomgå tester för cancerceller och göra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln.

Sköldkörtelcysta och graviditet

Sköldkörtelcystor och graviditet är sammankopplade, eftersom utseendet på en cysta kan provocera hormonella förändringar som uppstår i den kvinnliga kroppen. En sköldkörtelcysta under graviditeten kan också uppstå på grund av jodbrist. Och detta är inte förvånande, eftersom den kvinnliga kroppen under graviditeten upplever en brist på vitaminer, mineraler och ämnen som är nödvändiga för kvinnokroppens normala funktion och barnets utveckling.

En annan orsak till uppkomsten av cystor är trauma och inflammatoriska processer (tyreoidit). Men ibland kan även nervösa upplevelser och överansträngning göra att en cysta dyker upp. Att diagnostisera en sköldkörtelcysta är ganska svårt, eftersom cystan är liten i storlek och utvecklas nästan asymptomatiskt. Cystan börjar manifestera sig först när den förstoras och komprimerar närliggande organ. En kvinna kan uppleva repor, andningssvårigheter och hosta, och ibland svårigheter att svälja. En av de komplikationer som följer med en sköldkörtelcysta under graviditeten är suppuration, som uppstår på grund av försvagad immunitet.

Sköldkörtelstruma under graviditeten

Sköldkörtelstruma under graviditeten är en annan vanlig sjukdom som drabbar många kvinnor. Det främsta symtomet på struma glandula thyroidea är dess utvidgning och förtjockning av nacken. Struma är ett kollektivt koncept som hänvisar till sjukdomar i sköldkörteln, vars huvudsymptom är dess utvidgning. Under graviditeten kan en struma uppstå på grund av hormonella obalanser och sjukdomar som påverkar det endokrina systemet.

Det finns flera typer av struma som uppstår under graviditeten, låt oss titta på dem:

Struma med eufunktion är extremt sällsynt under graviditeten. Som regel diagnostiseras denna sjukdom i de tidiga stadierna av endemisk struma.
Struma med hypofunktion - uppstår på grund av jodbrist i kroppen och autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.
Struma med hyperfunktioner - förekommer med sköldkörteladenom eller Basedows sjukdom.

Frånvaro av sköldkörteln och graviditet

Brist på sköldkörtel och graviditet är ganska jämförbara begrepp. Om en kvinna har fått sin sköldkörtel borttagen på grund av cancer eller annan sjukdom, kan du planera en graviditet tidigast ett år efter avslutad rehabiliteringskurs och sjukdomen har inte återkommit. Om alla ovanstående villkor är uppfyllda, är graviditet möjlig förutsatt att nivån av sköldkörtelhormoner i blodet övervakas regelbundet. Detta gör att du kan svara i tid på deras ökning och andra patologiska processer.

Observera att en akut brist på sköldkörtelhormoner när den tas bort har en negativ inverkan på att föda ett barn. Det är därför, under graviditeten, en kvinna bör ta hormonella läkemedel som kommer att kompensera för bristen på hormoner som produceras av glandula thyroidea.

Sköldkörtelknölar och graviditet

Sköldkörtelknölar och graviditet kan diagnostiseras vid en ultraljudsundersökning. Som regel uppträder sköldkörtelknölar före graviditeten, men diagnostiseras endast när tidiga tecken på graviditet uppträder (toxicos, kräkningar, illamående, yrsel, etc.). Sköldkörtelknölar kan vara godartade eller maligna. Godartade formationer påverkar inte graviditetsförloppet och barnets utveckling, medan maligna kräver obligatorisk behandling.

Men oroa dig inte, eftersom uppkomsten av glandula thyroidea-noder aldrig är en anledning att avbryta en graviditet. Det enda en kvinna kan förvänta sig är regelbunden övervakning av nodernas tillstånd, ta tester och ta säkra mediciner som förhindrar noderna från att utvecklas under graviditeten.

Sköldkörteladenom och graviditet

Sköldkörteladenom och graviditet är ganska kompatibla. Ett adenom är en godartad tumör som uppträder i vävnaderna i sköldkörteln. Sjukdomen åtföljs av ökad produktion av sköldkörtelhormoner. Detta blockerar den normala funktionen av glandula thyroidea. De viktigaste symptomen på sjukdomen: ökad svettning, trötthet under fysisk aktivitet, plötsliga förändringar i humör, illamående. Som du kan se sammanfaller symtomen med tidiga tecken på graviditet. Det är detta som komplicerar diagnosen adenom.

Sköldkörteladenom är inte en dödlig sjukdom och påverkar inte graviditetsförloppet. Mycket sällan utvecklas ett adenom till en malign tumör och metastaserar i hela kroppen. Om en gravid kvinna diagnostiseras med ett adenom, bör kvinnan observeras av en endokrinolog under alla nio månader.

Hyperplasi av sköldkörteln under graviditeten

Hyperplasi av sköldkörteln under graviditeten åtföljs av en förstoring av sköldkörteln. Sjukdomen uppstår på grund av problem med hormoner, vilket är mycket viktigt under graviditeten. De viktigaste symptomen på sjukdomen: andningssvårigheter, uppkomsten av ett vaskulärt nätverk på nacken, problem med att svälja mat. Om dessa symtom upptäcks bör du kontakta en endokrinolog.

För att diagnostisera hyperplasi hos gravida kvinnor utförs en ultraljudsundersökning, vilket hjälper till att identifiera sjukdomen. För att behandla denna patologi under graviditeten ordineras kvinnor mediciner med hög jodhalt. För att förhindra sjukdomen rekommenderas det att ta jodiserat salt med mat.

Sköldkörtelhypoplasi och graviditet

Sköldkörtelhypoplasi och graviditet är sällsynta och förekommer vanligtvis hos 2 % av gravida kvinnor. Sjukdomen är medfödd och representerar underutveckling av glandula thyroidea-vävnader. Allt detta leder till brist på hormoner som hämmar nervsystemet och hjärnans aktivitet. Mycket ofta är orsaken till denna sjukdom en brist på jod i kroppen.

Jag diagnostiserar sjukdomen med hjälp av ultraljud och visuell undersökning (sköldkörteln är något förstorad). När det gäller behandling, under graviditeten ordineras en kvinna läkemedel med hög jodhalt. Detta gör att graviditeten utvecklas normalt och har ingen negativ inverkan på barnets utveckling.

Hypotyreos och graviditet

Hypotyreos och graviditet är inte ovanligt nuförtiden. Sjukdomen orsakas av brist på jod i kroppen. Därför bör en kvinna under graviditeten ta ett blodprov för att fastställa nivån av glandula thyroidea-hormoner. Om tester visar att en kvinna har nedsatt sköldkörtelfunktion, används hormonersättningsterapi som behandling. De främsta orsakerna till sjukdomen är relaterade till hormonnivåer och inflammation i sköldkörteln.

Behandling av sköldkörtelhypotyreos under graviditeten är extremt viktig, eftersom sjukdomen kan orsaka graviditetsavbrott av medicinska skäl, fostrets död i livmodern eller födelsen av ett barn med allvarliga patologier. Kvinnor som led av hypotyreos under graviditeten och inte behandlade den, föder barn med synnedsättning, skador på hjärnan och nervsystemet eller dövstumhet.

Autoimmun tyreoidit och graviditet

Autoimmun tyreoidit och graviditet är sammankopplade, eftersom sjukdomen uppträder på grund av hormonella förändringar i kroppen. Sjukdomen uppstår på grund av immunsystemets oförmåga att känna igen sjuka och friska celler. På grund av detta påverkas sköldkörteln av en autoimmun effekt, vilket kan påverka graviditetsperioden och barnets utveckling negativt.

De viktigaste symptomen på autoimmun tyreoidit liknar tidiga tecken på graviditet. Först och främst är detta illamående, irritabilitet, yrsel, såväl som en ökning av volymen av glandula thyroidea, det vill säga utseendet på en struma. Behandlingen som används är medicinsk terapi, som bygger på att man tar läkemedel med hög jodhalt för att hålla hormonerna på normala nivåer.

Sköldkörtelhormoner under graviditeten

Sköldkörtelhormoner under graviditeten utför en av de viktigaste funktionerna - de bidrar till den normala utvecklingen av barnets hjärna. Minskade hormonnivåer leder till patologiska processer under graviditeten och olika skador på nervsystemet och hjärnaktiviteten hos barnet. Låt oss titta på funktionerna hos glandula thyroidea och produktionen av dess hormoner under graviditeten.

Under graviditeten arbetar sköldkörteln dubbelt så hårt och producerar 50 % mer sköldkörtelhormon.
Normala hormonnivåer under graviditeten skiljer sig inte från tester hos icke-gravida kvinnor.
Under graviditeten ökar sköldkörteln med 15 % och det finns en stor risk att utveckla hypotyreos.

Effekt av sköldkörteln på graviditeten

Sköldkörtelns inverkan på graviditeten baseras på produktionen av hormoner och deras effekt på graviditetens förlopp och barnets utveckling. Hormonproduktionen regleras av det centrala nervsystemet, hypofysen och hypotalamus. Det vill säga, om de är skadade, är problem med produktionen av glandula thyroidea-hormoner och uppkomsten av olika sjukdomar möjliga.

För att bestämma sjukdomen utförs diagnostik med hjälp av ultraljud och ett blodprov för hormoner tas. Utifrån de diagnostiska resultaten fattar endokrinolog och gynekolog beslut om behandling (för hormonella obalanser) eller förebyggande av sköldkörteln och dess effekt på graviditeten.

Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten

Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten är ett obligatoriskt förfarande för varje kvinna. Med hjälp av en ultraljudsundersökning kan du ta reda på förekomsten av vissa sjukdomar som negativt påverkar både moderns hälsa under graviditeten och barnets utveckling. Ultraljud är en icke-invasiv diagnostisk metod, eftersom den gravida kvinnan inte utsätts för operation eller någon annan påverkan under undersökningen. Med hjälp av ultraljud tas ett fotografi som visar strukturen på sköldkörteln, vilket innebär att tumörer och andra smärtsamma processer är synliga.

Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse. Det enda som behövs för en normal ultraljudsundersökning är full tillgång till nacken. Det är därför en kvinna bör bära kläder som inte täcker hennes hals och helst utan smycken. Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten utförs under första trimestern och när vissa symtom uppträder.

Borttagning av sköldkörteln under graviditeten

Borttagning av sköldkörteln under graviditeten utförs inte, eftersom proceduren kan påverka graviditeten negativt. Om en kvinna diagnostiseras med en sjukdom som kräver omedelbar borttagning av sköldkörteln av medicinska skäl, måste graviditeten avbrytas. För på grund av plötsliga hormonella fluktuationer är det normala graviditetsförloppet och barnets utveckling i riskzonen.

Det är därför, under tiden för att föda ett barn, alla glandula thyroidea-sjukdomar behandlas genom att ta de säkraste medicinerna för den blivande mamman och hennes barn. Om en kvinna blir gravid omedelbart efter avlägsnande av sköldkörteln, kommer hon troligen att få ett missfall på grund av hormonbehandling, som måste slutföras som det sista stadiet av behandlingen.

Graviditet efter borttagning av sköldkörteln

Graviditet efter borttagande av sköldkörteln är möjlig, men inte tidigare än två år efter operationen. Denna period kommer att möjliggöra en fullständig rehabiliteringskurs och återställa kvinnans hormonella nivåer. Efter avlägsnande av sköldkörteln måste en kvinna följa hormonersättningsterapi för resten av sitt liv, och även under graviditeten. Därför, när en kvinna planerar en graviditet, bör en kvinna söka råd från en gynekolog-endokrinolog som kommer att övervaka henne under hela graviditetsperioden.

Graviditet efter avlägsnande av sköldkörteln fortsätter som regel utan komplikationer, förutsatt att kvinnan helt följer medicinska rekommendationer för att upprätthålla normala hormonella nivåer. Glandula thyroidea-hormoner är extremt viktiga för barnets normala utveckling, så den blivande mamman måste vara beredd på en extremt svår graviditetsperiod.

Behandling av sköldkörteln under graviditeten

Behandling av sköldkörteln under graviditeten innebär användning av konservativa metoder. Terapi syftar till att eliminera smärtsamma symtom och lindra det patologiska tillståndet. Under graviditeten inkluderar en kvinnas behandling hormonbehandling och mediciner med hög jodhalt, vilket gör att det ofödda barnet kan utvecklas normalt.

Behandling av sköldkörteln under graviditeten beror på sjukdomens svårighetsgrad och dess effekt på processen att föda ett barn. Om en kvinna får diagnosen en godartad tumör använder jag jodbehandling som behandling. När det gäller cancer som upptäcks under graviditeten så påverkar inte hormonella förändringar och graviditeten i sig på något sätt utvecklingen av sjukdomen. I alla fall utförs behandlingen och kontrollen av sjukdomen av en gynekolog-endokrinolog, som ordinerar sköldkörtelbehandling för kvinnan.

Sköldkörteln och graviditeten är sammankopplade. Således, med normal funktion av glandula thyroidea, fortsätter graviditeten utan komplikationer. Om en kvinna har funktionsfel och störningar i detta organs funktion, krävs läkarvård, eftersom detta kan påverka barnets utveckling negativt.