Vad som behövs för flödet av bröstmjölk. Stora portioner med konstgjord utfodring

För att komma till "debriefingen", måste du lugna dig. Det finns ingen anledning till panik, eftersom ingenting hotar barnets hälsa. Att oroa sig för att det inte finns tillräckligt med mjölk kommer bara att förvärra situationen, nervös spänning kommer att förvandlas till att det blir ännu mindre mjölk, om det verkligen inte räcker. Men det är möjligt att du bara föreställde dig det.

Hur man avgör att det inte finns tillräckligt med mjölk

För att växa bra måste barnet suga ut sin dagliga mjölknorm. Det beräknas enligt formeln: vikten av ett spädbarn upp till 6 månader ska delas med 1/6–1/7, och resultatet erhålls med antalet matningar.

Det finns tre riktlinjer som hjälper dig att förstå om ditt barn får tillräckligt med mjölk. För det första testet behöver du en känslig våg som visar hur många gram barnet har gått upp på en vecka. Det rekommenderas inte att väga det dagligen, och ännu mer efter varje utfodring. Kontroll bör göras var 3-4 dag. Till exempel, om barnet på måndagsmorgonen vägde 3400, och på torsdagsmorgonen redan 3500, visar det sig att han på 3 dagar gick upp 100 gram - detta är inte den största, men fortfarande en tillräcklig ökning.

Det andra landmärket är en ökning av kroppsvikten per månad. Bebisar som ammas blir inte bättre lika snabbt som bebisar som får mjölkersättning, eftersom naturprodukten har färre kolhydrater och fetter (och det är bra). Under 30 kalenderdagar behöver barnet gå upp minst 600 g. Detta händer ojämnt: på en vecka blir barnet tyngre med 160 g, i en annan - bara med 20 g, men resultatet kommer fortfarande att vara den nödvändiga viktökningen.

Och det sista "tecknet" på att smulorna har tillräckligt med mat är blöjans innehåll. En normalnärd nyfödd får tarmrörelser under eller omedelbart efter varje matning, det vill säga 5-6 gånger om dagen. När barnet blir äldre kommer detta att hända mindre och mindre, och efter 2-3 månader endast 1-2 gånger om dagen.

Förbättring av amning

Om efter att ha kontrollerat rädslorna bekräftas, är det nödvändigt att vidta åtgärder. Det är möjligt att en ung mamma och hennes assistenter måste ändra sina vanor för att förbättra amningen och för att barnet ska få bröstmjölk så länge som möjligt. För framgångsrik amning behövs en bra vila, och för detta måste en kvinna flytta hushållssysslor till andra axlar. Naturligtvis kan mamman till ett nyfött barn inte sova på natten, så hon måste ligga ner en timme eller två under dagen. Regeln är enkel: barnet somnade, och du tillsammans med honom.

Miljön där barnet matas bör också kritiskt bedömas. En spädbarnsmåltid bör ske borta från ögonen på släktingar och vänner. Organisera en bekväm och avskild plats där ingenting distraherar och du kan helt fördjupa dig i processen utan att känna dig som en skådespelare på scenen i en teater vars handlingar övervakas noga. Denna situation gör mamman nervös, distraherar henne från barnet och barnet berövas möjligheten att fokusera på sin huvudsakliga verksamhet.

En ström av mjölk: vad mamma och bebis känner

Om du inte ser en droppe mjölk när du trycker fingrarna mot bröstet är det bra. Förutom det faktum att barnet i början av matningen ofta smäller med läpparna, men sällan sväljer - lite mjölk släpps ut under denna period. Körtlarna har precis börjat fyllas med värdefull vätska, eftersom signalen att producera mjölk kom i det ögonblick då barnet rörde vid bröstet. Vänta långsamt på den "första vågen" av mjölk. Du kommer omedelbart att märka hennes ankomst - barnet kommer att svälja mat hela tiden. Efter 3-5 minuter, efter att ha konsumerat all mjölk som kom med denna våg, kommer han återigen att sluta svälja ofta i väntan på nästa tidvatten - om några minuter börjar det. Om barnet är oroligt, ser fram emot nästa "rätt", överför det till det andra bröstet, det har också den första satsen.

Vad man ska göra för att förbättra amningen

Oftast lär mödrar att barnet inte har tillräckligt med mjölk på läkarmottagningen vid vägning. Det finns också råd att införa kompletterande utfodring med blandning från flaska. En kvinna som vill amma sitt barn så länge som möjligt bör vänta lite. Ju mindre ofta barnet diar bröstet, desto svårare är det att behålla amningen. Och därför är blandad utfodring alltid kortlivad. Innan man introducerar flaskmatning bör man göra allt för att öka mängden naturlig näring. Det finns universella knep som alltid hjälper till att upprätthålla amningen.

Gemensam vila med ett barn för att förbättra amningen

Det enklaste och mest effektiva receptet består av en rekommendation som kan tyckas oseriöst: "Lägg fler på soffan!". Stäng av telefonen, gör dig bekväm, klä av bebisen och lägg den på magen eller bredvid dig, klappa honom, ta en tupplur med honom för sällskap. Metoden fungerar felfritt: nivån av prolaktin, hormonet som ansvarar för amning, stiger i blodet, och mängden mjölk ökar snabbt.

Frekvent matning för att förbättra amningen

Många mödrar, oroliga för att den nödvändiga mängden mjölk inte kommer att samlas i bröstet vid tiden för matningen, sträcker ut pauserna mellan matningarna. Och först när de känner att bröstet har blivit tungt, tar de smulorna i famnen och öppnar "festen". Stora pauser i matningen motsvarar inte den fysiologiska normen: barnet har en liten mage, så han bör äta lite, men oftare. Och för bröstkörteln är försenad matning mycket skadlig: hjärnan får en signal om att mjölk inte efterfrågas och dess produktion minskar. Därför är det första steget som rekommenderas att ta för att förbättra amningen att applicera smulor på bröstet oftare.

Sov med barnet för att förbättra amningen

Nästa effektiva sätt att förbättra amningen är också ganska enkelt: sova bredvid barnet. Motståndare till en sådan organisation av nattvila bör vara medvetna om att prolaktin når sin maximala nivå närmare morgonen. Det är lång matning före morgonen, före gryningen som utgör "ordningen" av mjölk för hela dagen. Och det borde gå nästan i en dröm, när mamman halvsover och kramar det diande barnet för sig själv.

Bröstmassage för att förbättra amningen

När barnet suger trögt stimuleras bröstkörteln svagt att producera mjölk. För att mjölkens tidvatten ska vara mer aktiv är det nödvändigt att tvinga barnet att arbeta, att störa honom, somna, att placera honom vertikalt mellan tidvattnet, att erbjuda antingen det ena eller det andra bröstet. På fritiden är det bra att göra en stimulerande massage. Bli bekväm, ha en blöja redo att torka upp droppande mjölk och applicera massageolja eller bröstvårtskräm på fingrarna. Massera hela körteln: stryk först över den, lyft och knåda varje mjölklob. Efter 7-10 minuter ska massagen avbrytas för att trycka ut några droppar mjölk. Sätt fingrarna med en nypa på vårtgården och gör några rytmiska klämmande rörelser. Gå sedan tillbaka till massagen igen.

Amning eller konstgjord matning med brist på mjölk

Om många ansträngningar inte gav resultat och det inte fanns mer mjölk, är bekantskapen med smulorna med flaskan oundviklig. För att bibehålla amningen på den nivå som du lyckades utveckla den till så länge som möjligt måste du känna till några hemligheter.

Har barnet "glömt" hur man ammar?

En bebis som suger mjölk ur flaska slutar amma ganska snabbt. Anledningen är att när man arbetar med bröstet och bröstvårtan används olika reflexer. För att fånga bröstet måste barnet öppna munnen vid, vilket han gör när han är hungrig. Bröstvårtan kräver inte denna position, mjölk frigörs från den när smulmunnen är något öppen. Efter "kommunikation" med flaskan tappar barnet snabbt den naturliga skickligheten och försöker ta bröstet med halvöppen mun. Ett sådant anfall skadar bröstvårtan, leder till sprickor och berövar det känsliga området på areolan den nödvändiga stimuleringen.

Stora portioner med konstgjord utfodring

En annan skillnad är att när man matar från flaska får barnet snabbt en stor portion mjölk. Bröstmjölk, som sticker ut i vågor, i korta skurar, fyller magen gradvis. Det är mer användbart för mag-tarmkanalen, produkten absorberas bättre och överätande är uteslutet. Men, van vid att få allt på en gång, vill barnet inte längre vänta, gråter och kastar bröstet. Och om barnet slutar att di, kommer nästa rush av mjölk inte att komma i frånvaro av stimulering. Glöm inte bort det!

Mammas knep

Det är omöjligt att undvika att vänja sig vid flaskan. Men perioden med blandad utfodring kan sträckas ut så mycket som möjligt.
Skynda inte barnet för att börja måltiden. Först först bröstvårtan upp och ner för barnets läppar. Om han är hungrig kommer han att öppna munnen på vid gavel som svar på irritation. Lägg sedan nappen på hans tunga.
Efter några minuters flaskmatning, ta en paus. Detta är en sorts imitation av en paus innan nästa portion mjölk kommer. Håll barnet vertikalt en stund, flytta det under det andra bröstet, fortsätt sedan matningen och efter några minuter - igen paus.
Blanda inte bröst och flaska i samma matning. Amma ditt barn på morgonen och lämna flaskan till kvällen. Två olika produkter - naturliga och konstgjorda - blandas inte bra med varandra. Blandningen är tyngre än bröstmjölk, tar längre tid att smälta, barnet gör avföring mer sällan och känner sig inte hungrig längre. Detta leder till långa pauser mellan matningarna, vilket är skadligt för amningen.

Så de första dagarna efter födseln upplevdes framgångsrikt och oron för att det inte kommer att finnas någon mjölk ligger bakom. Du känner allt oftare mjölkrusningen i bröstet, och ibland är bröstet så fullt att det till och med orsakar obehag. När mjölken kommer, uppstår nya frågor och svårigheter för unga mödrar, därför är det nödvändigt att känna till några av finesserna i att mata barnet, särskilt med tanke på att du snart kommer att skrivas ut, och hemma kan du helt enkelt bli förvirrad utan hjälp av läkare.

Huvudproblemet på förlossningssjukhuset och sedan hemma, efter utskrivning, är:
- mjölkrusningar, dess läckage,
- positioner för utfodring och utfodring på begäran,
- bröstvård
- problem med bröstkörteln (om det finns defekter i matningen).

På förlossningssjukhuset kan en barnmorska, sjuksköterskor och läkare komma till hjälp för en mamma, men många mammor som är i eufori efter förlossningen efter att ha träffat en bebis och att föda, glömmer ofta bort att ställa de viktigaste frågorna. Men hemma, när de är ensamma med en liten knöl, går många mammor vilse och börjar få panik. För att förhindra att detta händer, låt oss titta på de mest grundläggande svårigheterna med amning efter utskrivning.

Spolar av mjölk.

Vanligtvis känner mödrar den första strömmen av mjölk medan de fortfarande är på sjukhuset i 3-7 dagar, beroende på typ av förlossning. Detta känns som en känsla av värme i bröstet, en kraftig ökning och komprimering av bröstkörtlarna, och ibland till och med deras ömhet. Det första mammor försöker göra är att uttrycka, och detta är fel beslut, även om det vid första anblicken verkar vara logiskt.
Men bröstet är en knepig mekanism, mängden mjölk i det regleras av intensiteten i dess tömning enligt principen om "utbud och efterfrågan". Ju fler mjölkblad (och mammor försöker trycka ut sina bröst till sista droppen, torra), desto fler kommer det nästa dag och situationen kommer bara att förvärras. Då kan det nå smärtsam förgrovning (bildning av kongestivt ödem) i bröstet.

Vad ska man göra med mjölkrusningen? Naturligtvis amma ditt barn så ofta som möjligt och så länge som möjligt. I de tidiga dagarna sover bebisar mycket, ibland har de inte ens tid att få tillräckligt, därför är det viktigt att organisera täta fästen och sova vid bröstet. Dessutom är det värt att komma ihåg att matning på begäran innebär inte bara barnets önskemål och behov utan också moderns behov. Om du känner att bröstet häller kraftigt, måste du göra fästena oftare, röra upp barnet något (klia på hälen, stryka över kinden) och erbjuda honom bröstet. Småbarn vägrar sällan ett sådant nöje.

Sedan utlöses den fysiologiska mekanismen för att anpassa bröstet till barnets behov. Mängden mjölk som barnet fick på en dag, men som inte användes av barnet, enligt feedbackprincipen, "subtraheras" nästa dag, och bröstet börjar producera mindre mjölk. Följaktligen, ju mer fullständigt bröstet töms, desto starkare blir incitamenten - bröstet tror att det inte finns tillräckligt med mjölk och mer behöver produceras. Nu blev det klart för dig varför du inte behöver pumpa ut mjölk extra?

Vid dekantering av bröstet "torrt" skickas signaler till hjärnan om ökad mjölkproduktion, det flödar så mycket att barnet inte fysiskt hinner äta upp allt. Mjölk stagnerar i bröstet, klämmer ihop mjölkkanalerna och orsakar svullnad och ömhet i vävnaderna - förgrovning av bröstet bildas. Det är svårt för ett barn att suga på ett sådant bröst - mjölkkanalerna pressas, mjölken är dåligt separerad och mamman upplever smärta och stress.

Låt oss därför komma ihåg regeln för oss själva - om du ständigt är bredvid barnet, du har organiserat en gemensam vistelse på mödravårdssjukhuset, eller om du redan är hemma, mata barnet på begäran, ofta, men vi uttrycker inte bröstet dessutom efter matningar eller mellan dem. Om du känner obehag, mata barnet igen. I sällsynta fall, när matning tillfälligt är omöjlig (du är på gatan, bebisen sover och vill inte amma, du är utanför huset), kan du anstränga bröstet lite - men bara till lättnad.

Om barnet och mamman inte är tillsammans?

Tyvärr följer inte alla förlossningssjukhus praxis med gemensam vistelse för barnet och modern på avdelningarna, och barn efter förlossningen tas till barnavdelningen och tar med mammor för matning var tredje timme. Denna teknik är inte särskilt bra för amning, men dessa är egenskaperna hos vår medicin. Vår uppgift med denna kur är att bibehålla amningen och undvika förgrovning och problem med brösten.

Den största nackdelen med ett sådant system är bristen på obegränsad fastsättning av barnet till bröstet, vilket innebär att säkerställa ett tillräckligt utflöde av mjölk från bröstet. Under sådana förhållanden kan flödet av mjölk, om det inte tas om hand, snabbt förvandlas till smärtsamma. I sådana fall är pumpning räddning och det kommer att vara praktiskt taget omöjligt att klara sig utan det.

Det är viktigt att lära sig hur man pumpar dina bröst snabbt och effektivt, för att korrekt organisera processen för matning och pumpning. Den första dagen, när mjölkflödet är uttalat, är det nödvändigt att använda bröstets förmåga att arbeta enligt principen om "tillgång och efterfrågan" och anpassa mjölkproduktionen till dina behov. För att göra detta, när mjölken har flödat, uttrycker vi bröstet bara två gånger, efter cirka 10-12 timmar. I det här fallet är det nödvändigt att uttrycka bröstet så fullständigt som möjligt, även om detta inte alltid är lätt att göra. Du kan hjälpa dig själv genom att stå under en varm dusch eller genom att applicera en varm våt servett på bröstet, du kan använda en bröstpump. Bebisen som kommer till dig för matning dessa dagar bör appliceras på endast ett bröst i en matning.

Om efter en dag tidvattnet av mjölk fortfarande är obehagligt och smärtsamt, mamman upplever obehag, är det nödvändigt att uttrycka båda brösten igen tills maximal tömning är möjlig, till exempel klockan 9 på morgonen. Amma sedan barnet när det kommer till dig, och om känslan av obehag efter matningen kvarstår, pumpa bröstet till ett tillstånd av lättnad. Försök att mata barnet så länge som möjligt, och uttrycka bröstet endast vid obehag och bristning.
När bröstets tillstånd stabiliseras avbryter vi fullständig bröstpumpning, och använder endast pumpning tills barnet är lättat och matat. Detta gör att du kan upprätthålla en stabil amning tills din bebis är hos dig kontinuerligt (vanligtvis är detta ett utdrag från sjukhuset). Hemma matar du ditt barn på begäran, så fort han frågar eller bröstet fylls. Barnet kommer snabbt att justera fyllningen av bröstet.

Om mjölk läcker?

Många mammor oroar sig för mjölkläckage under eller mellan matningar. Detta fenomen är tillfälligt och bör inte orsaka oro. Det kan dock orsaka en del obehag, eftersom bh:n eller kläderna blir blöta. Mjölkläckage orsakas av ett av amningshormonerna - oxytocin. Det håller mjölkkanalerna i god form utanför matningen och frigörs med början av aktivt sug eller synen av barnet, dess lukt, när mamman fångas av en våg av kärlek. Vanligtvis inträffar mjölkläckor under de första veckorna av matning, tills bröstet helt anpassar sig till barnets behov och amningen går in i mognadsfasen.
Läckor uppstår oftast under matning - mamma matar med ett bröst, mjölk rinner också från det andra. Du kan använda kuddar för att samla mjölk eller blöjor, speciella inlägg för en behå. De suger upp mjölk. Du kan trycka lätt på bröstvårtan, oftast slutar mjölken rinna.

Hur gör man matningen bekväm?

Mammor oroar sig ofta: "Tja, hur kan det vara, mata på efterfrågan, det är bara att sitta med barnet hela dagen, när är det dags att göra affärer och koppla av"? Vanligtvis ställs sådana frågor av de mammor vars amning inte är helt korrekt organiserad. Om barnet är korrekt placerat vid bröstet, är han mätt ganska aktivt, ber om att få äta inte så ofta som det verkar, och i slutet av matningen somnar han lugnt och mamman vilar i processen att äta och tar en avslappnad ställning, och till och med sover!

Detta inträffar vanligtvis för att hans kropp inte är placerad i "magen till magen" på modern, utan uppåt med magen. Sedan hans huvud och nacke, för att ta bröstet, måste du vända. Kan du äta bekvämt med huvudet vänt och nacken välvd?
Om du inte kan hitta bekväma positioner för att mata dig själv, ring en amningskonsult hemma, och om det inte finns några i din stad, titta igenom bilderna på Internet. Det visar i detalj de poser där det är bekvämt att mata barnet.
Det finns många ställningar för matning, du kan mata liggande, sittande, stående. För antagande av mer bekväma positioner finns det rullar och bagels för matning. Det är mycket viktigt att ändra läget för matning under dagen så att barnet jämnt tömmer alla lober i bröstkörteln och det inte finns någon stagnation av mjölk i de "kritiska" områdena av bröstet.

Om det uppstår problem...

De vanligaste problemen hos ammande mödrar under de första veckorna av utfodring, utöver rushen av mjölk och förgrovning av bröstet som beskrevs av oss tidigare, är bröstvårtans sprickor, laktostas och deras komplikationer. Alla dessa komplikationer uppstår främst som ett resultat av moderns oförmåga att ordentligt fästa barnet på bröstet och sällsynta matningar (särskilt regim matning var tredje timme).

Mjölkstas uppstår vanligtvis under de första månaderna av utfodring, när bebisar matar ofta och mjölken kommer snabbt. De kan bero på:

Sällsynta matningar, då på grund av långa pauser, producerar bröstet mycket mjölk, som gömmer sig i kanalerna, klämmer ihop mjölkkanalernas väggar och orsakar stagnation. Dessutom, om mamman utövar vätskebegränsning som en "behandling" för värmevallningar, kommer mjölken att tjockna och mjölkproppar bildas från fettdroppar. De täpper till kanalerna och försämrar utflödet av mjölk. Det mest effektiva sättet att förhindra sådana fenomen är en frimatningsregim, på begäran av barnet och mammans begäran.

Använda nappar eller nappflaskor. Dessa bröstsimulatorer är extremt skadliga enheter, eftersom de minskar stimulering och tömning av bröstet, istället för att suga på bröstet, suger barnet på bröstvårtan. Dessutom förstör dessa enheter det korrekta greppet om bröstet, eftersom när de suger fungerar helt andra muskler än när man suger på mammans bröst. Som ett resultat förvärras utflödet av mjölk, det stagnerar, laktostas bildas. I det här fallet "flyttar barnet ut" på bröstvårtan och skadar den, vilket orsakar sprickor. Dessutom finns det ingen mjölk i bröstvårtan, eftersom den huvudsakliga ackumuleringen av mjölk sker i areolazonen, där kanalerna expanderar och smälter samman.

Matning i samma position, vilket inte tillåter ens tömning av alla lober i bröstkörteln. När barnet matas i en position (vanligtvis är detta den klassiska "vaggan" positionen eller liggande på sidan), tömmer barnet de nedre och parasternala loberna, där hans haka ser ut. Och de övre och axillära loberna förblir vanligtvis fyllda med mjölk. På dessa platser, med konstant utfodring i en position, uppstår stagnation oftast. Därför är det nödvändigt att ändra ställningar och bröst under matning under dagen.

Om du behöver hjälp?

Ibland kan unga mammor inte klara av problem på egen hand, då behöver de hjälp. Tyvärr kan läkare på kliniker och sjukhus inte alltid ge kompetenta råd om amning. Men idag finns det i nästan alla städer sammanslutningar av ammande mödrar – de så kallade amningsstödsgrupperna. Du kan hitta deras telefoner och ringa "hot line". De hjälper till i ord och handling, eftersom många av dem kommer till huset. Dessutom finns det många olika specialiserade forum på Internet, dit du också kan vända dig för att få hjälp.

Det viktigaste är att inte vara blyg och inte fördröja lösningen av problemet, då kan allt lösas snabbt och enkelt. Då blir din matning trevlig, bebisen blir glad och du kommer att bli den lyckligaste mamman!

I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på vad som bestämmer bildandet av stabil amning efter förlossningen, och hur man undviker problem och komplikationer med amning.

Låt oss börja med det faktum att bröstkörteln är ett organ i det endokrina systemet, vars en av huvudfunktionerna är att producera mjölk för att mata ett barn. Alla processer som inträffar i bröstkörteln efter förlossningen är föremål för vissa lagar för amningens fysiologi.

Begreppet "stabil laktation" innebär att processen för produktion och konsumtion av mjölk fungerar i rytmen av "efterfrågan-utbud", d.v.s. mjölk kommer precis så mycket som barnet behöver: det finns ingen överskottsmjölk och det finns ingen brist på mjölk. Regleringen av denna process sker inom 1-3 månader efter förlossningen, förutsatt att amningen är ordentligt organiserad.

Den mest "ansvariga" perioden för bildandet av laktation är de första 1-3 månaderna. De flesta amningsproblem uppstår hos ammande mödrar under denna period. Under tillstånd med instabil laktation kan alla moderns fel i matningen resultera i antingen laktostas eller mastit eller brist på mjölk.

Första dropparna.

Helst, efter barnets födelse, måste du lägga det på bröstet i en timme, helst efter 20-30 minuter, och låta honom suga längre. Först ett bröst i cirka 20 minuter, och det andra i ungefär samma tid. Det är den långvariga första amningen som blir första steget mot långsiktig och hållbar amning. Det har fastställts att inom 6 timmar efter födseln behåller den nyfödda den högsta sugaktiviteten, så det är nödvändigt att barnet är med sin mamma. Det är bättre att komma överens om detta i förväg med den medicinska personalen på mödravårdssjukhuset. Läkare som är behöriga i amningsfrågor har inget emot moderns och barnets gemensamma vistelse omedelbart efter förlossningen och frekvent amning. Hjälp med att fästa barnet på bröstet är nödvändigt för varje kvinna, oavsett vilken typ av barn hon har. Fråga en barnmorska eller sjuksköterska som är utbildad att applicera barnet på bröstet. I avsaknad av sådana kan du söka hjälp av amningskonsulter. De hjälper dig att behärska amningstekniken.

Du kan säga: "Men det finns ingen mjölk i bröstet de första dagarna efter förlossningen!" Och det behövs inte under de första dagarna av ett barns liv! Ett nyfött barn är fokuserat på endast en råmjölk. Det är inte mycket, men det här är tillräckligt med smulor för en normal tillvaro. Att komplettera ett barn under de första dagarna av livet är farligt både för barnet och för utvecklingen av stabil amning. Här är några tips för nyblivna mammor:

Lär dig hur du ordentligt fäster barnet på bröstet, detta gör att du kan undvika många problem och komplikationer med bröstet.
Fäst barnet vid bröstet som svar på varje gnisslande och sökhuvudrörelser.
Byt bröst varje matning tills mjölken kommer in, eller om barnet suger under en längre tid, byt till ett annat bröst.
Mata din bebis på natten och lägg honom i din säng för mer frekventa matningar.
Ge inte ditt barn en napp, eftersom det förstör kvaliteten på barnets fäste vid bröstet och kan leda till spruckna bröstvårtor.
Ignorera barnets viktminskning, det beror inte på matningsmetoden alls. Bättre räkna antalet blöta blöjor. På en råmjölk under de första 2-3 dagarna räcker det med 2 blöta blöjor. Från 3 till 5 dagar - 4. Från och med den 6:e dagen - bör det finnas minst 6 blöta blöjor per dag. Om ditt barn "passar" in i detta ramverk, då är hans behov av näring HELT TILLFREDS.
Om barnet behöver kompletteras, se till att det kompletteras med en sked, pipett eller liten kopp, och INTE FRÅN EN FLASKA, eftersom. detta kan få barnet att vägra bröstet.

Mjölken har kommit!

Den första flushen sker vanligtvis 2-5 dagar efter förlossningen. Försenad ankomst av mjölk dag 6-10 förekommer oftast hos kvinnor efter komplicerad förlossning, när det inte fanns någon första fäste till bröstet, barnet matades artificiellt under de första dagarna av livet och bröstet "fick inte" en signal om att mjölk var efterfrågad.

Spolen känns som en tyngd i bröstet, bröstet ser väldigt tätt ut och jämnt fyllt, mjölken rinner lätt ut. Men detta bör inte orsaka betydande olägenheter för mamman. Om barnet är i närheten och det finns möjlighet till frekvent matning, kan en kvinna säkert klara sig utan att pumpa. När jag pratar om frekventa matningar menar jag ca 1 timmatning på dagen och 3-5 matningar på natten. Det ligger i ditt intresse att självständigt reglera frekvensen av matningar på ömsesidig begäran - när barnet visar en önskan att suga och när ditt bröst "kräver" fäste. Ta bara en sömnig bebis och fäst den på bröstet. Kom ihåg att fästa ordentligt på bröstet, detta kommer att säkerställa ett bra utflöde av mjölk. Med täta och korta fästen erbjuds samma bröst flera gånger. Om suget var förlängt (30-60 minuter), ge ett nytt bröst vid nästa matning. Om det finns en starkare fyllning i ett bröst, applicera på det först. Du behöver inte begränsa dig till vätskor. Nyligen genomförda studier visar att ett minskat vätskeintag inte minskar värmevallningar, utan leder till en försämring av moderns känslomässiga tillstånd och uppkomsten av depression.

I fallet med en betydande tidvatten, när den "kastar in i feber", bröstet spricker och börjar klia, är det nödvändigt att vänta 24 timmar från början av tidvattnet, fortsätta att applicera smulor på bröstet ofta och ändra bröstet, som beskrivits ovan. Om efter en dag det inte finns någon lättnad, blir bröstet svullet och smärtsamt vid beröring, temperaturen stiger, då måste du uttrycka 1 gång så mycket som möjligt, men senast 21.00 och inte tidigare än 9.00. Därefter 2-3 pumpningar om dagen tills en känsla av lättnad. Detta tillstånd kallas bröstförstoring. Med kompetenta åtgärder och korrekt fäste av barnet till bröstet går det över på 2-4 dagar, varefter det inte finns något behov av pumpning.

Om du börjar aktivt pumpa omedelbart efter att tidvattnet kommer, uppstår en hel serie nya spolningar och som ett resultat kan du bli en "pumpande fanatiker".

Mjölkfloder.

Den andra spolningen kan börja 9-21 dagar efter födseln. Det ser likadant ut som det första högvatten, ofta åtföljt av en ökning av temperaturen upp till 38 grader. Det finns ingen anledning att oroa sig, detta är ett fysiologiskt fenomen - en förändring i mjölkens sammansättning sker i bröstet. Övergångsmjölk byter för att mogna. Mammas agerande bör vara desamma som vid första färgen.

Före perioden med stabil laktation kan små värmevallningar ibland återkomma. Kvinnans endokrina system arbetar aktivt med att bestämma mängden mjölk ett barn behöver. Naturliga mekanismer börjar arbeta i rytmen av "mamma-barn".

Vilka handlingar av mamman kan störa denna process?

Sällsynt amning, var 2-3 timme.
Komplettera med vatten och komplettera med en blandning.
Sällsynta nattmatningar eller deras frånvaro.
Mammans begränsning av dimens varaktighet.
Frekventa bröstförändringar.
Felaktig fäste på bröstet.
Obekväm hållning vid matning.
Användning av nappar och nappar.
Regelbunden pumpning.

Om en mamma inte gör dessa misstag när hon matar ett barn, möter hon som regel inte problemen och komplikationerna med amning.

Enhet "mamma-barn".

"Bröstpassioner" är kvar, barnet sover lugnt vid mammans bröst. Från första början, efter att ha etablerat fullvärdig utfodring, lyckades mamma undvika problem. Hon vet bara genom hörsägen om laktostas och mastit, och bristen på mjölk hotar henne inte heller. Bebisen går upp bra i vikt, han är mätt och nöjd. Bröstvolymen har återgått till sina tidigare normer och mellan matningarna är bröstet nästan inte fyllt. Men det finns inte mindre mjölk, den kommer när barnet börjar suga. Och som svar på "förfrågan" får han omedelbart en färsk portion mjölk. Bebisen har heller inga problem med fäste - trots allt har han aldrig sugit på en bröstvårta, och hans mamma lärde honom (och lärde sig själv) hur man fäster ordentligt. På natten sover barnet bredvid mamman. Det är trots allt hon som matar och värmer, tröstar och skyddar honom. På natten, önskemål om att suga, får barnet bröst på samma sätt som på dagen. Under dagen bär en mamma sitt barn i famnen eller i en bärsele utan rädsla för att "skämma bort" barnet. Alla är glada och glada. Vi kommer att mata länge!

Prugova Galina,
amningskonsulent

I kontakt med

Översättning av Veronika Makarova,
Amningskonsult, Moskva

Donna Murray, RN, BSN
14.05.2014
Artikel skapad eller godkänd av en certifierad fysiolog

Vad är mjölkutkastningsreflexen eller "spolningen"?

"Rush" är utsläpp av mjölk från bröstet, vilket sker reflexmässigt eller ofrivilligt när barnet diar vid bröstet. I processen att suga får bröstet stimulans, signaler överförs genom nervändarna från bröstvårtan till hjärnan, vilket indikerar behovet av att frigöra hormonerna av laktation, prolaktin och oxytocin. Prolaktin är ansvarigt för produktionen av mjölk, och oxytocin ansvarar för att ta bort mjölk från körtelvävnaden och kanalerna i bröstkörteln. Processen som sker under påverkan av oxytocin kallas "flush" eller mjölkejektionsreflex (ROM), oxytocinreflexen.

ROM är nyckeln till framgångsrik amning: den gör att mjölken lätt kan flöda från bröstet in i barnets mun. Om utflödet av mjölk är svårt, kommer barnet att kunna ta emot endast en liten mängd förmjölk, detta kommer att påverka möjligheten till full tillväxt och utveckling, dessutom kan han bli upprörd och vägra att amma.

Hur ska man förstå att det finns "tidvatten"?

Följande tecken indikerar en normal amningsprocess och närvaron av ROM:
· en känsla av stickningar, nålar eller en brännande känsla i bröstet när barnet matas;
· under utfodring rinner mjölk ut eller stänker i strömmar från det fria bröstet;
· du kan höra barnet aktivt suga och svälja;
· mjölk läcker från barnets mun under matning;
· smärta i livmodern, som påminner om menstruationssmärta, särskilt under de första veckorna efter förlossningen;
· bebisen går upp i vikt och blöter 6-8 engångsblöjor per dag ( ) och uttrycker tillfredsställelse efter utfodring.

Mjölkspolningar kan även förekomma utanför amning. Till exempel kan ROM snabbt och oväntat fungera:
· när mamman hör barnets gråt;
· om det är en paus mellan matningarna längre än vanligt;
· medan du tar en varm dusch;
· under sexuell aktivitet.

Vilka förnimmelser uppstår under ROM?

ROM avfyras flera gånger under utfodring. Den första "rusningen" är vanligtvis den mest märkbara, det kan finnas en känsla av stickningar, brännande, tryck i bröstkörteln, ibland kan det uppstå en känsla av obehag, och till och med mild ömhet. Vissa kvinnor upplever ganska starka känslor, medan andra inte känner "rusningen" av mjölk alls.

Oxytocin är hormonet av kärlek och kramar. Det släpps vid tidpunkten för förlossning, amning, sexuell aktivitet, ger en känsla av lugn, lugn och avkoppling. Under ROM framkallar oxytocin livmodersammandragningar. Kramper under amning är ett gott tecken: amningen är välorganiserad. Frisättning av oxytocin under amning kan också orsaka dåsighet, törst, huvudvärk, illamående och kräkningar, värmevallningar och sömnsvettning.

Om en kvinna inte upplever någon av dessa förnimmelser, betyder det inte alls att något är fel. Tecken som tyder på att barnet får tillräckligt med mjölk och växer och utvecklas bra är mer betydelsefulla än de känslor som en ammande mamma upplever eller inte upplever. Men om en kvinna inte känner "värmevallningar" eller plötsligt slutade känna dem, och det inte finns några tecken som beskrivs ovan, kan allt detta tyda på problem med amning.

Problem med mjölkutkastningsreflexen

ROM fungerar inte alltid bra. Det kan vara långsamt, svårt, smärtsamt eller för aktivt. Problem med ROM kan leda till svårigheter med amning, en minskning av amningsintensiteten. Om endast en liten mängd mjölk tas bort från bröstet under varje matning, minskar dess produktion.

Långsam eller hindrad ROM

Långsamt eller svårt mjölkflöde kan uppröra en hungrig baby: han gråter, biter och drar bröstvårtan, vägrar bröstet. Avlösningsreflexen kan försenas av flera anledningar:
· kall;
utmattning;
· ångest;
· påfrestning;
· smärta;
· alkoholkonsumtion;
rökning.

Vad kan göras för långsam eller svår ROM:
· Ta ut en liten mängd mjölk med en bröstpump eller för hand före varje matning för att stimulera ROM. Fäst barnet vid bröstet när mjölken börjar rinna ut aktivt.
· Applicera varma kompresser på bröstet i några minuter innan du matar.
· Gör en mild bröstmassage före och under varje matning.
· Amma eller pumpa ut mjölk på en lugn plats borta från irriterande ämnen.
· Mata i en bekväm position, använd amningskudde och fotstöd, slappna av, andas djupt och fokusera på barnet.
· Om en mamma har ont kan hon träffa en läkare för smärtstillande medicin.
· Använd ett amningssystem (SNS).
· Sluta röka och drick alkohol.
· Drick tillräckligt med vätska och ät en balanserad kost.

Smärtsam mjölkutkastningsreflex

Smärtsam ROM kan bero på följande orsaker:
· tunga, ödematösa bröst under fyllning, översvämning, laktostas;
· skadade bröstvårtor;
ett överskott av mjölk.

Smärtsamma skottlossningar i bröstet kan vara ett tecken på trast. Under utfodring, särskilt under de första veckorna efter förlossningen, är starka, smärtsamma livmodersammandragningar möjliga, vilket orsakar obehag.

Smärtsam ROM kan göra amning obehaglig, minska frekvensen av matningar och mjölkproduktion och orsaka tidig avbrytning av amningen.

Vad kan göras för smärtsam ROM:
· Läka skadade bröstvårtor, ta itu med bröstsvamp eller överskott av mjölk.
· Tala med din läkare om att behandla trast.
· Tala med din läkare om möjligheten att använda smärtstillande läkemedel.

Intensiv mjölkutkastningsreflex

En stark eller intensiv mjölkutkastningsreflex kan få ett barn att kvävas eller hosta under matning. Försöker klara av ett för snabbt flöde sväljer barnet mycket luft samtidigt som det sväljer mjölk, vilket resulterar i ökad gasproduktion och rastlöst beteende vid bröstet. Barnet kan snabbt gå upp i vikt och visa tecken på kolik. Mödrar med intensiv ROM har vanligtvis också ett överskott av mjölk.

Vad kan göras med intensiv ROM:
· Ta ut lite mjölk innan du fäster, låt den första spolningen rinna ut innan du lägger barnet mot bröstet.
· Mata barnet liggande på rygg, barnet är ovanpå mamman. I detta läge hjälper tyngdkraften till att minska mjölkflödet under diandet.
· Ta pauser under matningen för att låta barnet få upp luften som har kommit in i magen under sugandet. Hjälp till att rapa efter matning.
· Ge ett bröst varje amning.
· Om barnet kvävs och hostar under matningen, ta bröstet, vänta tills det aktiva flödet av mjölk upphör och fäst sedan barnet vid bröstet igen.
· Lös problemet med hyperlaktation.

Expression och mjölkutkastningsreflex

Många kvinnor måste pumpa när de går till jobbet eller om deras barn är på sjukhus. Stress som mödrar till sjuka eller för tidigt födda barn upplever, som rusar för att pumpa eller pumpar under obekväma förhållanden kan förhindra normal RUM och full amning i allmänhet.

Här är några tips som hjälper dig att slappna av medan du pumpar och se till att dina bröst lätt rinner av:
· Dra dig tillbaka till ett tyst rum där ingen kommer att störa dig.
· Bli bekväm och slappna av.
· Titta på en bild eller se en video av din bebis medan den pumpar.
· Lyssna på uppspelning av ditt barns kurrande eller gråt.
· Andas in doften av ditt barns kläder.
· För mödrar till för tidigt födda eller inlagda barn: Kängurukontakt med ditt barn hjälper dig att ta ut mer mjölk och stimulera amning.

Originalartikel på engelska

Amningsprocessen kännetecknas av produktion och frisättning av bröstmjölk i bröstkörtlarna. Denna viktiga fysiologiska process börjar sin bildning i slutet av graviditeten och förbereder en kvinna för framtida moderskap.

Stadiet av mogen laktation kännetecknas av en stabil produktion av bröstmjölk i samma volym utan betydande tidvatten. För att detta ska hända utförs hormonella förändringar i en ung mammas kropp.

Stadier av laktationsbildning

Mekanismen för laktogenes är mycket komplex, och för att bröstmjölk ska börja produceras i bröstkörtlarna går den kvinnliga kroppen igenom flera på varandra följande stadier.

Förberedande skede

Under graviditeten i en kvinnas kropp under påverkan av hormonella faktorer sker en funktionell omstrukturering av bröstkörtlarna. Under denna period utförs tillväxten och förgreningen av bröstkörtlarnas kanaler, alveolerna och loberna i bröstkörtlarna utvecklas. Det sker också en snabb tillväxt av laktocytceller som ansvarar för produktionen av modersmjölk. 11-12 veckor innan förlossningen börjar producerar dessa celler råmjölk i små mängder.

Stadiet för bildning av laktationsprocessen

Detta stadium av laktogenes inkluderar sådana sekventiella steg som:

Börja amning. Startdatumet för detta stadium är ögonblicket för barnets födelse och separation av moderkakan. Fördröjningen i starten av amningen kan vara förknippad med ofullständig separation av placentavävnaden.
Mjölkproduktion. De första spolningarna av bröstmjölk observeras 35-40 timmar efter barnets födelse. Under denna period minskar mängden råmjölk som produceras, och mängden mjölk ökar. Det endokrina systemet hos en kvinna är ansvarigt för produktionen av mjölk i detta skede, så amningen ökar oavsett om den nyfödda appliceras på bröstet eller inte.
Stadium av övergång till mogen bröstmjölk. Detta stadium kännetecknas av fullständig ersättning av råmjölk med full bröstmjölk.
Stadium av anpassning av den kvinnliga kroppen. Under denna period vänjer sig en ammande kvinnas kropp vid sin nya funktion och anpassar sig också till att mata ett visst barn. Längden på anpassningsperioden är 4-6 veckor. Ett annat viktigt kännetecken för denna period är att från det ögonblicket utförs kontroll över nivån på modersmjölkproduktionen av autokrin. Det betyder att ju mer mjölk barnet äter, desto mer kommer det att produceras i bröstkörtlarna.

Moget laktationsstadium

Varaktigheten av denna period är de första 3 månaderna av ett barns liv fram till slutet av amningen. Mjölkproduktionsnivån beror på det nyfödda barnets behov. Under denna period uppstår ofta så kallade amningskriser, kännetecknade av en tillfällig minskning av produktionen av modersmjölk. Om en sådan situation har uppstått, finns det ingen anledning att skynda sig att komplettera barnet med en konstgjord blandning.

En amningskris är en fysiologisk process som uppstår på grund av en diskrepans mellan barnets åldersbehov och nivån på mjölkproduktionen i bröstkörtlarna. Krisen går över av sig själv på 5-7 dagar utan inblandning utifrån.

Stadium av hämning av laktation (involution)

Tidpunkten för involutionens början är individuell för varje ammande mamma. Detta händer vanligtvis under den period då barnet är 2,5 till 4 år gammalt. Hela stadiet för upphörande av amning är uppdelat i följande stadier:

Det aktiva stadiet, som kännetecknas av en kraftig minskning av produktionen av modersmjölk och en minskning av antalet celler som ansvarar för denna process. Modersmjölk i detta skede liknar råmjölk, vilket är så nödvändigt för ett barn i denna ålder. Ett karakteristiskt tecken på involutionens början är frånvaron av en ström av mjölk under långa pauser mellan matningarna. När en kvinna slutar ammande riskerar inte hennes bröstkörtlar att drabbas av trängsel och mastit.
Stadium av direkt involution. Egenskaperna för detta stadium är baserade på den fullständiga förstörelsen av bröstalveolerna, som är ansvariga för produktion och ackumulering av modersmjölk. Stegets varaktighet är 2-3 dagar, varefter bröstkörtlarnas kanaler smalnar av och utloppen är helt stängda. 35-40 dagar efter processens början upphör bröstkörtlarna att vara lakterande och körtelvävnaden förvandlas till fettvävnad.

Egenskaper för mogen laktation

Den så kallade mogna laktationen kännetecknas av en stabil tillförsel av modersmjölk till bröstkörtlarna, utan risk för spontana värmevallningar. Funktioner under denna period är individuella för varje kvinna. För vissa mödrar åtföljs mogen amning av kriser, och för vissa går det smidigt och smidigt.

Ett annat karakteristiskt tecken på början av denna period är bröstkörtlarnas mjukhet under palpation. Bildandet av sådan amning tar från 1 till 3 månader från det att barnet föds. Förändringar sker i kvinnors känslor. Om hon tidigare kände tyngd och lätt obehag i bröstkörtlarna, upplever hon under denna period absolut lätthet. Vissa kvinnor förväxlar denna känsla med brist på mjölk.

När amningen är etablerad anpassar sig moderns kropp till den nyföddas behov och producerar så mycket mjölk som barnet behöver.

Processen för mogen laktation bildas gradvis och har 3 steg:

Inledande skede. Potentialen för mogen amning avslöjas även under födseln av ett barn. 2 veckor före förlossningen börjar den kvinnliga kroppen syntesen av råmjölk. Bröstkörtlarnas känslighet ökar, och formen förändras.
Bildning av aktiv laktation. I detta skede, under påverkan av hormoner, aktiveras processen för aktiv produktion av råmjölk.
Övergångsstadium. Att ersätta råmjölk med fullfjädrad mjölk tar 4 till 9 dagar från det att barnet föds. En vecka efter starten av syntesen av den första mjölken uppstår bildandet av mogen laktation.

Matning av den nyfödda bör ske på begäran, och undvik timschemat.

Du kan känna igen början av mogen amning genom följande tecken:

bröstkörtlarna blir mjuka vid beröring och upphör att vara tunga;
den unga mamman upphör att känna smärta under tidvattnet av bröstmjölk;
före matning finns det en känsla av ofullständig fyllning av bröstkörtlarna;
eventuellt obehag som tidigare åtföljt amning försvinner.

Viktig! Ett utmärkande drag för mogen amning är att mängden mjölk som produceras inte beror på koncentrationen av hormoner i blodet, utan på graden av tömning av bröstkörtlarna under utfodring.

Hur man påskyndar uppkomsten av mogen amning

Tidpunkten för bildandet av denna process är individuell för varje ung mamma. För vissa kvinnor tar bildandet av mogen amning lång tid, och därför undrar de över att påskynda denna process.

En ung mamma rekommenderas att äta hälsosam mat, undvika överätande och hunger. Det rekommenderas att äta rationellt och balanserat. Det är bra att äta färska grönsaker och frukter.
Under amning rekommenderas att undvika ökad känslomässig stress och stress;
Det är strängt förbjudet att lyfta vikter och fysisk aktivitet som kan orsaka överansträngning;
En ung mamma rekommenderas att besöka den behandlande läkaren och samordna med honom användningen av avkok baserade på anis, fänkål och dill. Det rekommenderas också att använda torkad fruktkompott, fermenterade mjölkprodukter och livsmedel rika på animaliskt protein.
Mjölkflödet beror på det nyfödda barnets individuella behov, så mamman bör inte gå till extrema om, enligt hennes åsikt, mjölk inte produceras tillräckligt.

Att ta mediciner som stimulerar amning, samt att ta ut bröstmjölk, rekommenderas att diskuteras med din läkare för att undvika allvarliga misstag.

I frågor om bildandet av korrekt utfodring rekommenderas det att lita på yttrandet från experter på detta område. Även "värdefulla" råd från nära släktingar orsakar betydande skada på den nyföddas och moderns hälsa.